Imunoreaktīvais tripsīns asinīs

Imunoreaktīvais tripsīns asinīs ir analīzes veids visiem jaundzimušajiem, lai agrīnā laikā konstatētu cistisko fibrozi.

Trysīna aizkuņģa dziedzeris ir

gremošanas enzīms, tiek sintezēts neaktīvā formā (trippsinogēns), divpadsmitpirkstu zarnā (enteropeptidāzes ietekmē) iegūst spēju sadalīt olbaltumvielas aminoskābēs. Bez trippsinogēna un triptīna cilvēks nespēj sagremot olbaltumvielu pārtiku.

Neliela daļa no tripsaīna, kas nonāk asinīs, saistās ar specifiskiem inhibitoriem (vielām, kas samazina tās aktivitāti) - alfa-1-antitripsīnu, alfa-2-makroglobulīnu.

Jebkura slimība, kurā traucēta aizkuņģa dziedzera sulas saturošas aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana no aizkuņģa dziedzera, izraisa triptīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Trypīns asinīs tiek pētīts ar radioimūnu metodi, tāpēc analīzi sauc par „imūnoreaktīvo triptīnu” vai IRT (imūnreaktīvo tripsogēnu).

Visiem jaundzimušajiem ir jāveic pētījums par imunoreaktīvo triptīnu asinīs, kas ņemts no papēža starp 76-92 stundām. Cistiskās fibrozes agrīna diagnostika un ārstēšana uzlabo dzīves kvalitāti, novērš nopietnu komplikāciju attīstību, pievieno dzīves gadus.

Pirmajā pētījumā par jaundzimušā papēdi tika atklāts liels skaits viltus pozitīvu (pārvērtētu) rezultātu, tāpēc analīze tiek atkārtota 21. dzīves dienā.

Citas jaundzimušo analīzes skatiet rakstā "Jaundzimušais - kā un kad jāpārbauda?".

Cistiskā fibroze

Cistiskā fibroze ir visbiežāk sastopamā kaukāziešu slimība. Šūnu kanālu struktūru mutācijas rezultātā, kas transportē hloru, nātriju un ūdeni, veidojas biezas gļotas. Tā aizsprosto bronhu, aizkuņģa dziedzera, aknu, sēklinieku kanālus.

Cistiskās fibrozes gēns tiek nodots no paaudzes paaudzē, bet ne visi slimo.

Defektīvais CFTR gēns (cistiskā fibroze transmembrānas vadītspējas regulators) atrodas uz 7 hromosomas garās rokas. Ir zināmas aptuveni 1000 mutācijas, bet 68% pacientu mutācija ir ΔF508.

Cistiskās fibrozes vecuma simptomi:

  • jaundzimušajiem - mekonija obstrukcija, ilgstoša fizioloģiskā dzelte, nepietiekams svara pieaugums (līdz 1 mēnesim, bērni nesasniedz svaru pēc dzimšanas), samazināts kopējā proteīna un albumīna līmenis asinīs, tūska, metaboliska acidoze
  • zīdaiņiem - fiziskās un garīgās attīstības atpalicība, palielināta ēstgriba, taukainas izkārnījumi (bieži pārbauda, ​​vai nepanesas govs piens, celiakija), taisnās zarnas prolapss
  • pirmsskolas vecuma bērniem - īss augums, bungu pirksti, bieži sastopamas elpošanas ceļu slimības - sinusīts, bronhīts, pneimonija, pieaugušajiem - azoospermija (spermas šūnu pilnīga neesamība spermas analīzē, dažos gadījumos vienīgā zīme), bieža klepus, bronhektāze, polipi degunā

Cistiskās fibrozes izpausmes

  • elpošanas sistēma - hronisks bronhīts, pneimonija, atelektāze, bronhektāzes veidošanās, vemšana bērniem, gļotādas norīšana, pastāvīgs klepus, periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, elpošanas mazspēja un komplikācijas (pneimotorakss, hemoptīze, plaušu hipertensija, plaušu sirds).
  • gremošanas sistēma - palielināts vēders uz plāno ekstremitāšu fona (zirnekļa vēders), tilpums, tauki, ar nepatīkamu smaku, izkārnījumiem, palielināta apetīte un slikts svara pieaugums (īpaši pamanāms, pārejot no zīdīšanas), A, D, E, K vitamīna deficīts, mikroelementi, taisnās zarnas prolapss, distālās zarnu obstrukcijas sindroms, 10-15% ir piedzimuši ar mehānisku obstrukciju
  • hepato-aizkuņģa dziedzera sistēma - žultsceļa obstrukcija ar pāreju uz aknu cirozi un portāla hipertensiju, holestātisko dzelte, gastroezofageālā refluksa, atkārtots pankreatīts, aizkuņģa dziedzera mazspēja

Algoritms cistiskās fibrozes diagnostikai

  1. imunoreaktīvā triptīna koncentrācija asinīs (3 dienu dzīve)
  2. atkārtota imunoreaktīvā triptīna analīze (21 dienas)
  3. sviedru tests
  4. DNS diagnostika ar mutāciju noteikšanu

Trīskāršā tripsīna noteikšana jaundzimušo asinīs ļauj identificēt 95-98% pacientu ar cistisko fibrozi.

Imunoreaktīvs tripsīna tests tiek ievadīts.

  • jaundzimušo skrīninga programmā
  • ar pozitīvu sviedru testu, novērtējot sviedru hlorīdu
  • aizdomas par hronisku aizkuņģa dziedzera mazspēju
  • malabsorbcijas sindroma diferenciāldiagnoze (zarnu absorbcijas traucējumi)

Kādiem simptomiem jānosaka imūnreaktīvais tripsīns asinīs?

  • bieža bronhīts, pneimonija
  • bronhektāze
  • zarnu obstrukcija jaundzimušajiem
  • biežas tauku izkārnījumi
  • slikts svara pieaugums

Atšifrēt imunoreaktīvā triptīna analīzi asinīs

  • pirmajā IRT pētījumā

- mazāk nekā 30 mg / l - negatīvs rezultāts, atkārtota analīze nav veikta

- vairāk nekā 60 mg / l - rezultāts ir pozitīvs, atkārtota analīze ir nepieciešama

  • otrajā IRT pētījumā

- mazāk nekā 30 mg / l - rezultāts ir negatīvs, citi testi netiek veikti

- vairāk nekā 30 mg / l - rezultāts ir pozitīvs, nepieciešama papildu pārbaude - sviedru tests, DNS testēšana

Atcerieties, ka katrai laboratorijai vai drīzāk laboratorijas iekārtai un reaģentiem ir “savi” standarti. Laboratorijas pētījumu veidā tie ir kolonnā - atsauces vērtības vai norma.

Trypsīns

Trysīna analīze ir noteikta, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera slimības, jo tas ir vienīgais fermenta veidošanās avots. Parasti pētījums tiek izmantots, ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu.

Pirms asins ziedošanas ir nepieciešama īpaša sagatavošanās:

  • pētījumi jāveic tukšā dūšā - pēc pēdējās maltītes jābūt vismaz 12 stundām;
  • dienas laikā jums ir nepieciešams likvidēt alkoholu un intensīvu fizisko slodzi;
  • 1-2 stundas pirms triptīna testa jums jāpārtrauc smēķēšana, dzērienu dzeršana un dzērieni, kas satur kofeīnu;
  • asinis jānodod pirms zāļu uzsākšanas vai ne agrāk kā 10-14 dienas pēc to atcelšanas.

Normāla triptīna koncentrācija serumā ir 25,0 ± 5,3 mg / l. Sākotnējā pankreatīta akūtā formā tā līmenis palielinās 10-40 reizes. Turklāt var palielināties aizkuņģa dziedzera bojājumi un ļaundabīgi audzēji, vīrusu infekcijas.

Samazināta triptīna koncentrācija var liecināt par cukura diabētu, cistisko fibrozi vēlīnā stadijā. Dažreiz tas ir hroniska pankreatīta pazīme.

Kur es varu iegūt triptīna testu?

Jūs varat veikt pārbaudes mūsu laboratorijā jebkurā piemērotā laikā. Rezultāti būs pieejami pēc iespējas ātrāk. Pieredzējuši speciālisti vienmēr ir gatavi jums konsultēt un atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem. Norādiet izpētes cenu mājas lapā sadaļā "Mūsu cenas" vai pa tālruni.

Trypsīns

Trypsīns ir enzīms (hidrolāze), kas iesaistīts proteīnu sagremošanā zarnās. Izgatavo eksokrīnās aizkuņģa dziedzera šūnas inaktīvā prekursora formā (trippsinogēns), kas enterokināzes enterocītu un treptīna pēdu iedarbībā zarnās pārvēršas triptīnā. Noteikts daudzums šī enzīma parasti caur aizkuņģa dziedzera šūnām iekļūst asinīs, izmantojot tripsu, tripsogēnu un tripsuīnu, kas saistīts ar aizkuņģa dziedzera inhibitoru. Asinīs trippsīns tiek inhibēts, saistoties ar specifiskiem plazmas proteīniem - a1-antitripsiju utt. Palielinot triptīna aktivitāti serumā, atspoguļojas aizkuņģa dziedzera šūnu citolīze, jaundzimušajiem, kas saistīti ar iedzimtu cistisko fibrozi.

Pētījumu metodes: imūnķīmiskā (imunofermentālā, imunohemiluminiscējošā, radioimūnā).

Atskaites robežas ir atkarīgas no antivielu īpašībām reaģentā, nosakot dažādu formu noteikšanu (brīvais tripsīns, kas saistīts ar asins plazmas proteīna inhibitoriem, trippsinogēns), tādēļ, interpretējot pētījuma rezultātus, ieteicams izmantot laboratorijas informāciju par atsauces robežām.

KLĪNISKĀ IZMANTOŠANA
Pankreatīta diagnostika.

Aizkuņģa dziedzera funkcionālā stāvokļa novērtējums. Cistiskās fibrozes agrīna pēcdzemdību diagnoze (pirmajās dzīves nedēļās). Ja pozitīvs imunoreaktīvā triptīna pētījuma rezultāts ir izpēte par sviedriem.

Enzīmu aktivitātes palielināšanos papildina:
• akūts pankreatīts;
• hroniska nieru mazspēja;
• aknu slimība;
• peptiskas čūlas un žultspūšļa akmeņi (reti);
• nesen attīstītā malabsorbcija;
• ralalēmija (dažos gadījumos);
• vīrusu infekcijas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzeri;
• iedzimta cistiskā fibroze (cistiskā fibroze).

Enzīmu aktivitātes samazināšanos papildina:
• hronisks pankreatīts, īpaši steatorrhea klātbūtnē (var pastiprināties paasināšanās gadījumā);
• aizkuņģa dziedzera vēzis (dažos gadījumos koncentrācija var būt normāla vai paaugstināta);
• hroniska malabsorbcija;
• diabēts;
• ralalēmija (dažos gadījumos).

IETEKMES FAKTORI
Ikdienas bioritms, maksimālais līmenis vakarā.

Palielināta aktivitāte: pankreatogrāfija, aizkuņģa dziedzera stimulanti (holecistokinīns, bombesīns, sekretīns, ceruleīns), uztura uzņemšana.

Asins tripsīns

Trypīna norma asinīs ir 1-4 μmol / ml. (60-240 μmol / ml stundā vai 25,0 ± 5,3 mg / l).

Trypsīns ir aizkuņģa dziedzera radīts enzīms, kura noslēpums iekļūst zarnās, kur tas piedalās olbaltumvielu sagremošanā un asimilācijā. Tā saturs veselas cilvēka asinīs ir ļoti mazs, bet, ņemot vērā dažādus aizkuņģa dziedzera bojājumus, tripīna saturs asinīs strauji palielinās. Jāatzīmē, ka aizkuņģa dziedzeris ir vienīgais orgāns, kurā šis enzīms tiek sintezēts. Šajā ziņā T-aktivitātes noteikšana asinīs ir vērtīgāks aizkuņģa dziedzera slimību marķieris, salīdzinot ar citiem fermentiem (amilāze, lipāze, GGT, AST, ALT), kas ir arī citos orgānos.

Jāatzīmē arī, ka tripsīna līmeņa noteikšana asinīs jāveic kopā ar tā inhibitoru - alfa-1-antitripsīna - noteikšanu.

Akūtā pankreatīta gadījumā rodas pirmie posmi tripsīna pastiprināšanās asinīs 10-40 reizes, tomēr, reaģējot uz to, palielinās alfa-1-antitripsīna saturs, kas samazina T aktivitāti, laika gaitā (vidēji pēc 3 dienām) inhibēšanas sistēma ir izsmelta, kā rezultātā samazinās antitripsīna daudzums, kamēr aktivitāte T-on.

Hroniskā recidivējoša pankreatīta gadījumā parasti netiek novērots T. līmenis asinīs.

Iespējamie cēloņi, kas palielina tripsīna līmeni asinīs:

  • akūts pankreatīts;
  • dažreiz ar aizkuņģa dziedzera vēzi;
  • cistiskā fibroze (kā tests jaundzimušajiem);
  • Hroniska nieru mazspēja (hroniska nieru mazspēja);
  • nopietnu vīrusu infekciju fona.

Cukura diabēta laikā, vēlu cistiskās fibrozes stadijās, retos gadījumos pacientiem ar hronisku pankreatītu un aizkuņģa dziedzera vēzi var novērot triptīna aktivitātes samazināšanos.

Asins tripsīns

Seruma triptīna saturs parasti ir 25,0 ± 5,3 mg / l.

Trypsīna darbība cilvēkiem

Trysīnu izdalās aizkuņģa dziedzeris neaktīva prekursora, trippsinogēna veidā, ko aktivizē enterokināze. Aizkuņģa dziedzeris ir vienīgais triptīna veidošanās avots, tāpēc tās darbības noteikšana sniedz vērtīgāku informāciju par aizkuņģa dziedzera stāvokli nekā citu fermentu pētījums. Trysīna aktivitātes izpētei ir liela interese akūtu pankreatīta diagnosticēšanai, kā arī vairāku pretrunīgu jautājumu risināšanai slimības patoģenēzes gadījumā, kā arī pamatot anti-fermentu izmantošanas lietderību šīs slimības sarežģītā ārstēšanā.

Trypsīns asins analīžu rezultātā

Klīniskais novērtējums par triptīna aktivitātes līmeni asins serumā jāveic kopā ar triptīna inhibitoru līmeni, kur 90% no asins seruma triptīnglibējošās aktivitātes iekrīt alfa-1-antitripsīnam.

Akūtu pankreatītu raksturo īstermiņa palielināšanās par 10-40 reizēm triptīna aktivitāte slimības sākumā. Dažādu cēloņu, kas izraisa aizkuņģa dziedzera audu bojājumus akūtā pankreatīta ietekmē, dinamiskais līdzsvars triptīna-alfa-1-antitripsīna sistēmā ir traucēts. Slimības sākums ir saistīts ar triptīna aktivāciju aizkuņģa dziedzeris. Pirmajās slimības stundās, reaģējot uz masveida aktīvā triptīna ieplūdi audu šķidrumā, limfā un asinīs, palielinās alfa-1-antitripsīna aktivitāte. Tomēr pakāpeniski ar akūtu pankreatītu rodas alfa-1-antitripsīna izsīkums, kas norāda uz pārejas procesu uz nekrotisko stadiju. Alfa-1-antitripsīna aktivitātes palielināšanās akūtā pankreatīta gadījumā ir novērota slimības 2-3. Dienā, un pēc 3. dienas tiek konstatēta tā samazināšanās. Strauji attīstoties aizkuņģa dziedzera nekrozei, alfa-1-antitripsīna palielināšanās asinīs ir ļoti maza, kas ir tieša indikācija, lietojot kompleksu anti-fermentu ārstēšanā.

Hroniska recidivējoša pankreatīta gadījumā 25-50% pacientu paasinājuma laikā nav konstatēts triptīna līmeņa paaugstināšanās serumā (īpaši steatorrhea klātbūtnē). Trūkstošas ​​triptīna aktivitātes trūkums šādos gadījumos ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamību. 20% pacientu ar hronisku pankreatītu, trombīna rādītāji asinīs palielinās. Slimības klīniskais attēls parasti nesakrīt ar triptīna līmeņa paaugstināšanos. Ja hronisks recidivējošs pankreatīts nokļūst remisijas stadijā, alfa-1-antitripsīna satura normalizācija tiek novērota daudz retāk nekā triptīna aktivitātes samazināšanās. Tas atspoguļo vienu no mehānismiem, lai apturētu procesa paasinājumu, t.i. Alfa-1 antitripsīna palielināšanās veicina remisiju.

Paaugstināts tripsīna līmenis asinīs

Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi reizēm tiek novērota paaugstināta triptīna aktivitāte asinīs; jaundzimušajiem tas ir specifisks cistiskās fibrozes tests; pacientiem ar hronisku nieru slimību ir tās inhibitoru pārmērīga uzkrāšanās rezultāts; ar vīrusu infekcijām, aizkuņģa dziedzera bojājumiem.

Sakarā ar to, ka asinīs cirkulē fermentatīvs neaktīvais tripsogēns, tripsīna kompleksi ar alfa-1-antitripīnu un enzimātiski aktīviem trippīna kompleksiem ar alfa-2-makroglobulīnu, bioloģiskās ķīmiskās metodes triptīna noteikšanai, pamatojoties uz dažādu substrātu šķelšanu, nav ticami. Tie atspoguļo uzskaitīto kompleksu kopējo aktivitāti. Visdrošākais ir radioimunoloģiskā metode, lai noteiktu triptīnu asinīs.

Zemāks triptīna saturs

Pacientiem ar cukura diabētu, cistisko fibrozi (vēlu stadijā), dažkārt pacientiem ar hronisku pankreatītu un aizkuņģa dziedzera vēzi, triptīna aktivitāte serumā ir samazināta.

Lai atšifrētu citu analīzes rādītāju vērtības, varat izmantot mūsu pakalpojumus: atšifrēt asins bioķīmisko analīzi tiešsaistē.

Imunoreaktīvs tripsīns

Diagnostikas virziens

Ķermeņa funkcionālais stāvoklis

Vispārīgās īpašības

Aizkuņģa dziedzeris ir vienīgais triptīna avots, tāpēc tā satura noteikšana var būt svarīgāka, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera bojājumus nekā citi fermenti. Visi aizkuņģa dziedzera proteāzes, īpaši tripsīns un himotripsīns, ļoti ātri saistās ar tūlītēju un aizkavētu iedarbību uz seruma inhibitoriem. Visprecīzākā metode, lai noteiktu tripsīna un tripsogēna kopējo frakciju asinīs, ir radioimunoloģiska, balstoties uz konkurētspējīgu proteīnu saistošu analīzi ar dubultām antivielām. Radioimmunoanalīzes priekšrocības ir: augsta jutība, specifiskums, uzticamība, precizitāte. Trinīnijas līmenis ir atkarīgs no slimības formas un stadijas. Akūtos pankreatīta uzbrukumos novērota triptīna satura palielināšanās, kas novērota biežāk nekā amilāzes un lipāzes aktivitātes palielināšanās. Progresīvam recidīvam bez hroniska pankreatīta vai ilgstoša pašreizējā pankreatīta kursa pakāpeniski samazinās triptīna līmenis serumā.
Tripīna koncentrācijas paaugstināšana bērnu asins serumā pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas norāda uz cistiskās fibrozes klātbūtni, tāpēc šī rādītāja noteikšana tiek uzskatīta par efektīvu skrīninga metodi. Kad slimība progresē un attīstās patiesa aizkuņģa dziedzera mazspēja, triptīna koncentrācija asins serumā samazinās.

Norādes par iecelšanu

1. Cistiskās fibrozes diagnostika.
2. Aizkuņģa dziedzera slimības.

Marķieris

Cistiskās fibrozes agrīnās pēcdzemdību diagnozes un aizkuņģa dziedzera disfunkcijas marķieris.

Kas ir tripsīns asins un fekāliju analīzē?

Trypsīns ir proteolītisks enzīms (enzīms), ko izdala eksokrīns aizkuņģa dziedzeris. Sākumā tā priekštecis tiek ražots neaktīvā stāvoklī - tripsogēnā.

Tas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā un tiek aktivizēts, jo tam ir kāda cita fermenta, enterokināzes, ietekme.

Pēc ķīmiskās struktūras trippsīns pieder pie olbaltumvielām. Praksē to iegūst no liellopiem.

Trypsīna funkcijas

Tropīna svarīgākā funkcija ir proteolīze, t.i. olbaltumvielu un polipeptīdu sadalīšana mazākos komponentos - aminoskābēs. Tas ir katalītisks enzīms.

Citiem vārdiem sakot, tas trippsīns šķeļ proteīnus. Ir arī citi aizkuņģa dziedzera fermenti - lipāze, kas iesaistīta tauku sagremošanā, un alfa-amilāze, kas noārdās ogļhidrātus. Amilāze nav tikai aizkuņģa dziedzera enzīms, tas ir arī sintezēts siekalu dziedzeros, bet nelielos daudzumos.

Trinīns, amilāze un lipāze ir svarīgākās vielas gremošanas traktā. Ja nav vismaz viena no tām, pārtikas sagremošana ir nopietni traucēta.

Papildus piedalīšanās gremošanas procesam enzīms tripsīns ir ļoti efektīvs dažādu slimību ārstēšanā:

  • palīdz mazināt iekaisumu organismā;
  • paātrina apdegumu, smagu brūču dzīšanu;
  • spēj izjaukt mirušos audus tā, lai nekrozes produkti nonāk asinsritē un nerada intoksikāciju;
  • padara šķidrākus biezus noslēpumus, atbrīvo;
  • veicina asins recekļu atšķaidīšanu;
  • palīdz ārstēt slimības ar fibrozu iekaisumu;
  • uzlabo strutainu masu noņemšanu;
  • ārstē smagas mutes čūlas;

Neaktīvā stāvoklī šis savienojums ir pilnīgi drošs.

Indikācijas un kontrindikācijas

Tā kā triptīnam piemīt tik izteiktas ārstnieciskas īpašības, to lieto zāļu ražošanā.

Tāpat kā jebkura cita aktīvā viela, tripsīnam ir savas indikācijas un kontrindikācijas.

Lietojot zāles, kas satur tripīnu, stingri jāievēro ārsta ieteikumi un norādījumi par zāļu lietošanu.

  1. Amorfs - to var lietot tikai lokāli (uz ierobežotas ādas vietas).
  2. Kristālisks - pieejams baltā dzeltenā pulverī, kam nav raksturīga smaka. Lieto lokāli un intramuskulāri.

Trypsīns ir pieejams dažādos nosaukumos: “Pax-Trypsin”, “Terridekaza”, “Ribonuclease”, “Asperase”, “Lizoamidaza”, “Dalceks”, “Profesim”, “Irukson”. Visi preparāti jāuzglabā sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par desmit grādiem.

Lietošanas indikācijas ir:

  • plaušu un elpceļu iekaisuma slimības (bronhīts, pneimonija, eksudatīvs pleirīts);
  • bronhektāze (akūtu palielināšanos bronhos);
  • inficēti apdegumi un brūces ar strutainiem izdalījumiem;
  • hroniska vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums);
  • strutaini frontālās un žokļu deguna blakusdobumu iekaisumi;
  • kaulu smadzeņu iekaisums (osteomielīts);
  • periodonta slimība;
  • asaras kanāla aizsprostojums;
  • acs varavīksnenes iekaisums;
  • gļotādas;
  • komplikācijas pēc acu operācijas.

Kontrindikācijas triptīna lietošanai ir:

  1. Alerģiska reakcija pret triptīnu.
  2. Palielināta plaušu gaisotne vai emfizēma.
  3. Sirds funkcijas nepietiekamība.
  4. Dielstrofiskās un iekaisuma izmaiņas aknās.
  5. Tuberkuloze.
  6. Nieru slimība.
  7. Pankreatīts reaktīvs.
  8. Pārkāpumi koagulācijas un antikoagulācijas sistēmā.
  9. Iekaisuma procesi nierēs (nefrīts).
  10. Hemorāģiskā diatēze.

Kas var būt blakusparādības pēc triptīna lietošanas?

  • alerģija;
  • sirds sirdsklauves;
  • apsārtums un sāpes pēc intramuskulāras ievadīšanas;
  • hipertermija.

Turklāt pacienta balsī var parādīties aizsmakums.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Lietojot lokāli, lai ārstētu sausas brūces vai brūces ar mirušiem audiem, tiek izmantoti ar tripsīnu impregnēti kompresi.

Lai to izdarītu, 50 mg fermenta preparāta izšķīdina 50 mg fizioloģiskā šķīduma (nātrija hlorīda vai 0,9% sāls šķīduma).

Parasti izmanto speciāli izstrādātas trīsslāņu salvetes.

Pēc saspiešanas pielīmējiet to ar pārsēju un atstājiet uz 24 stundām.

Intramuskulāra ievadīšana. 5 mg trippsīna atšķaida 1-2 ml sāls šķīduma, lidokaīna vai novokaīna. Pieaugušajiem injekcijas tiek dotas divas reizes dienā bērniem - tikai vienu reizi.

Intrapleurālā lietošana. Pēc narkotiku ieviešanas vienā pozīcijā nevar būt garš, jo tas apgrūtina noslēpumu. Parasti pēc divām dienām šī noslēpums iet cauri drenāžai.

Ieelpošana. Trypīnu inhalācijas veic ar inhalatoru vai bronhoskopu. Pēc procesa labāk noskalot degunu vai muti ar siltu ūdeni (atkarībā no procedūras veikšanas).

Acu pilienu veidā. Viņiem ir nepieciešams pilēt ik pēc 6-8 stundām 3 dienas.

Trypīna lietošanas iezīmes:

  1. Trinīnam ir aizliegts uzlikt asiņošanas brūces.
  2. Nevar lietot vēža audzēju ārstēšanai, jo īpaši ar audu čūlu zonām.
  3. Nav ievadīts intravenozi.
  4. Ārstējot mazus bērnus, tiek izstrādāta individuāla shēma.
  5. Grūtniecēm vai laktējošām sievietēm šīs zāles jālieto tikai tad, ja viņas nāves vai augļa nāves risks ir ļoti nozīmīgs.

Farmakokinētika, t.i. zāļu izplatība organismā, šobrīd nav pētīta. Ir zināms tikai tas, ka, uzņemot, tripsīns saistās ar alfa makroglobulīniem un alfa 1 antitripsīnu (tā inhibitoru).

Atsauksmes par narkotikām

Pašlaik ir ļoti daudz pozitīvu atsauksmes par preparātiem, kas satur tripīnu. Īpaši plaša spektra lietošana oftalmoloģijā. Ar to ārstē varavīksnenes asiņošanu, adhēzijas, iekaisuma un distrofijas procesus, jo šīs patoloģijas bez atbilstošas ​​terapijas var izraisīt neatgriezenisku aklumu. Tas ir ļoti efektīvs, lai ārstētu fermentu preparātus ar antialerģiskām zālēm, antibiotikām, hormoniem, glaukomas līdzekļiem, kas ievērojami palielina audu reģenerācijas ātrumu.

Liels daudzums tripsaīna ir palīdzējis mazināt locītavu slimību, piemēram, artrītu, poliartrītu, artrozi un reimatiskus bojājumus. Tas mazina sāpes, nomāc iekaisumu, atjauno pilnu kustību diapazonu.

Ar plašu ievainojumu, dziļu griezumu, apdegumu dēļ enzīms ļauj vismaz mazināt cietušā vispārējo labklājību un vēl vairāk paātrināt dzīšanu.

Vidējā tripīna preparātu cena Krievijā svārstās no 500 rubļiem.

Trypsīns analīzēs

Asinīs tiek noteikts tā sauktais „imūnreaktīvais” tripsīns kopā ar vielu, kas nomāc tās aktivitāti - alfa-1-antitripsīnu. Trypīna norma ir 1-4 µmol / ml. Tās pieaugumu var novērot akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, vēža procesus, cistisko fibrozi, hronisku nieru mazspēju, kā arī var papildināt vīrusu slimību gaitu. Fermenta daudzuma samazināšana var norādīt uz 1. tipa diabētu vai iepriekš minētajām slimībām, bet hroniskām formām un vēlākos posmos.

Papildus asins analīzēm pacienti bieži vien tiek izrakstīti koprogrammā. Pirms šī pētījuma 3 dienas nav ieteicams lietot antibiotikas. Atšifrējot triptīnu izkārnījumos, to nevar noteikt. Tas bieži vien liecina par cistisko šķiedru procesiem aizkuņģa dziedzerī. Tā straujo kritumu novēro cistiskā fibrozē, bet tas nenozīmē, ka diagnoze ir apstiprināta, un ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai noskaidrotu. Pašlaik tiek uzskatīts, ka triptīna aktivitātes noteikšana izkārnījumos praktiski neko nenozīmē.

Šajā rakstā ir sniegts kopsavilkums par triptīnu un citiem fermentiem.

Imunoreaktīvais tripsīns asinīs

Imunoreaktīvais tripsīns asinīs - pētījums ar jaundzimušajiem cistiskās fibrozes agrīnai atklāšanai. Analīze ir jutīga bērniem, kas jaunāki par 6 nedēļām.

Sinonīmi: imūnreaktīvs trippsīns, IRT.

Trysīna aizkuņģa dziedzeris ir

gremošanas enzīms, tiek sintezēts neaktīvā formā (trypsinogēns) divpadsmitpirkstu zarnā (enteropeptidāzes darbības rezultātā), tas iegūst spēju sadalīt olbaltumvielas aminoskābēs. Bez trippsinogēna un triptīna cilvēks nespēj sagremot olbaltumvielu pārtiku.

Neliela daļa, kas nonāk asinīs, saistās ar specifiskām vielām, kas samazina tās aktivitāti - alfa-1-antitripsīnu, alfa-2-makroglobulīnu.

Jebkura slimība, kurā traucēta aizkuņģa dziedzera sulas saturošas aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana no aizkuņģa dziedzera, izraisa triptīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Analīzes funkcijas

Trypīns asinīs tiek pētīts ar radioimūnu metodi, tāpēc analīzi sauc par „imūnoreaktīvo triptīnu” vai IRT (imūnreaktīvo tripsogēnu). Ieteicams veikt 2 analīzes.

Visiem jaundzimušajiem ir jānosaka imunoreaktīvais tripsīns asinīs, kas ņemta no papēža starp 76-92 stundām. Cistiskās fibrozes agrīna diagnostika un ārstēšana uzlabo dzīves kvalitāti, novērš nopietnu komplikāciju attīstību, pievieno dzīves gadus.

Pirmajā pētījumā tika palielināts nepareizi pārvērtēto rezultātu skaits, tāpēc analīze atkal tiek atkārtota 21 dzīves dienā.

Citas jaundzimušo analīzes skatiet rakstā "Jaundzimušais - kā un kad jāpārbauda?".

Cistiskā fibroze

Cistiskā fibroze ir visizplatītākā iedzimta slimība eiropiešu vidū. Mutācija šūnu kanālos, kas transportē hloru, nātriju un ūdeni, izraisa ļoti biezu gļotu veidošanos. Tā aizsprosto bronhu, aizkuņģa dziedzera, aknu, sēklinieku kanālus.

Defektīvā cistiskā fibroze CFTR gēns (cistiskā fibroze transmembrānas vadītspējas regulators) atrodas uz 7 hromosomas garās rokas un tiek nodots no paaudzes paaudzē, bet ne visi nesēji ir slimi. Ir zināmas aptuveni 1000 mutācijas, bet 68% pacientu mutācija ir ΔF508.

Simptomi

  • jaundzimušajiem - mekonija obstrukcija (zarnu bloķēšana ar izkārnījumiem), ilgstoša fizioloģiskā dzelte, nepietiekama ķermeņa masas palielināšanās (līdz 1 mēnesim bērni nesasniedz svaru pēc piedzimšanas), samazināts kopējā proteīna un albumīna līmenis asinīs, tūska, metaboliska acidoze
  • zīdaiņiem - fiziskās un garīgās attīstības atpalicība, palielināta ēstgriba, taukainas izkārnījumi (bieži pārbauda govs piena nepanesību, celiakiju), taisnās zarnas prolapss
  • pirmsskolas vecuma bērniem - īss augums, bungu pirksti, bieži sastopamas elpošanas ceļu slimības - sinusīts, bronhīts, pneimonija, pieaugušajiem - azoospermija (spermas šūnu pilnīga neesamība spermas analīzē, dažos gadījumos vienīgā zīme), bieža klepus, bronhektāze, polipi degunā

Izpausmes

  • elpošanas sistēma - hronisks bronhīts, pneimonija, atelektāze, bronhektāzes veidošanās, vemšana bērniem, gļotādas norīšana, pastāvīgs klepus, periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, elpošanas mazspēja un komplikācijas (pneimotorakss, hemoptīze, plaušu hipertensija, plaušu sirds).
  • gremošanas sistēma - palielināts vēders uz plāno ekstremitāšu fona (zirnekļa vēders), tilpums, tauki, ar nepatīkamu smaku, izkārnījumiem, palielināta apetīte un slikts svara pieaugums (īpaši pamanāms, pārejot no zīdīšanas), A, D, E, K vitamīna deficīts, mikroelementi, taisnās zarnas prolapss
  • hepato-aizkuņģa dziedzera sistēma - žultsceļa obstrukcija ar pāreju uz aknu cirozi un portāla hipertensiju, holestātisko dzelte, gastroezofageālā refluksa, atkārtots pankreatīts, aizkuņģa dziedzera mazspēja

Diagnostikas algoritms

  1. imunoreaktīvā triptīna koncentrācija asinīs (3 dienu dzīve)
  2. atkārtota imunoreaktīvā triptīna analīze (21 dienas)
  3. sviedru tests
  4. DNS diagnostika ar mutāciju noteikšanu

Trīskāršā tripsīna noteikšana jaundzimušo asinīs ļauj identificēt 95-98% pacientu ar cistisko fibrozi.

Indikācijas

  • jaundzimušo skrīninga programmā
  • ar pozitīvu sviedru testu, novērtējot sviedru hlorīdu
  • aizdomas par hronisku aizkuņģa dziedzera mazspēju
  • malabsorbcijas sindroma diferenciāldiagnoze (zarnu absorbcijas traucējumi)

Papildu pētījumi

  • pilnīgs asins skaits
  • urīna analīze
  • bioķīmisko asins analīzi
  • aknu testi - bilirubīns, AST, ALT, GGT, sārmainā fosfatāze
  • nieru testi - kreatinīns, urīnviela, urīnskābe
  • alfa-1 antitripsīns
  • sviedru tests
  • fekāliju analīze
  • aizkuņģa dziedzera lipāze
  • asins un urīna amilāze (diastāze)
  • aizkuņģa dziedzera elastāze asinīs un izkārnījumos
  • mikroelementi (jonogramma) - nātrija, kālija, kalcija, hlora, fosfora

Normēšana un dekodēšana

  • ar pirmo imunoreaktīvā triptīna pētījumu

- mazāk nekā 30 mg / l - negatīvs rezultāts, atkārtota analīze nav veikta

- vairāk nekā 60 mg / l - pozitīvs rezultāts, ir nepieciešams atkārtots tests

  • imunoreaktīvā triptīna otrā analīze

- mazāk nekā 30 mg / l - rezultāts ir negatīvs, citi testi netiek veikti

- vairāk nekā 30 mg / l - rezultāts ir pozitīvs, nepieciešama papildu pārbaude - sviedru tests, DNS testēšana

Atcerieties, ka katrai laboratorijai vai drīzāk laboratorijas iekārtai un reaģentiem ir “savi” standarti. Laboratorijas pētījumu veidā tie ir kolonnā - atsauces vērtības vai norma.

Trypsīns

Atslēgvārdi: pankreatīta enzīmu cistiskā fibroze aizkuņģa dziedzera asinis

Trypsīns ir viens no galvenajiem fermentācijas fermentiem, kas veidojas aizkuņģa dziedzeris, izdalās zarnās un ir iesaistīts pārtikas proteīnu sadalīšanā. Atspoguļo aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli. Akūtā pankreatīta gadījumā, kad tripsīns un citi skartās aizkuņģa dziedzera enzīmi tiek izvadīti asinīs, to līmenis asinīs atbilst nekrotiskās (skartās) zonas lielumam. Trysīna aktivitāte palielinās ar akūtu pankreatītu un samazinās ar hronisku pankreatītu. Cistiskā fibroze (aizkuņģa dziedzera cistiskā fibroze) - iedzimta slimība - novērota triptīna aktivitātes palielināšanās.

2. Pacientam jāatturas no gaļas pārtikas, citi diētas un diētas ierobežojumi nav nepieciešami.

3. Jābrīdina, ka pētījumam ir nepieciešams ņemt asins paraugu un informēt, kurš un kad ņems asinis no vēnas.

4. Pacientu brīdina par iespējamām nepatīkamām sajūtām, lietojot tūbiņu uz rokas un vēnas punkcijas.

5. ārstējošajam ārstam un laboratorijas ārstam jāapzinās pacienta uzņemto zāļu daudzums, kas var ietekmēt pētījuma iznākumu. Ja nepieciešams, šīs zāles tiek atceltas.

Imunoreaktīvā triptīna līmeņa pētījums asinīs (A09.05.248)

Medicīnisko pakalpojumu koks

  • A09 Bioloģisko šķidrumu pētījumi, ko izmanto, lai pētītu vielu koncentrāciju ķermeņa šķidrumos un fermentu sistēmu darbību.
  • A09.05 Bioloģisko šķidrumu pētījumi. Sadaļa - Asins sistēma un asins orgāni
  • A09.05.248 Imunoreaktīvā triptīna līmeņa pētījums asinīs (Izvēlētais kods no medicīnisko pakalpojumu klāsta)
  • Saistītie kodi:
  • A09.05.003 Pētījums par kopējo hemoglobīna līmeni asinīs
  • A09.05.004 Augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmenis asinīs
  • A09.05.005 Pētījums par brīvā hemoglobīna līmeni asins plazmā
  • A09.05.006 Pētījums par mioglobīna līmeni asinīs
  • A09.05.007 dzelzs līmeņa noteikšana serumā
  • A09.05.008 Pētījums par seruma transferīna līmeni
  • A09.05.009 C-reaktīvā proteīna līmeņa noteikšana serumā
  • A09.05.010 Kopējā proteīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.011 Asins albumīna pētījums
  • A09.05.012 Kopējā globulīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.013 Albumīna / globulīna attiecības noteikšana asinīs
  • A09.05.014 Olbaltumvielu frakciju attiecības noteikšana ar elektroforēzi
  • A09.05.016 Amonjaka tests asinīs
  • A09.05.017 Asins urīnvielas tests
  • A09.05.018 Pētījums par urīnskābes līmeni asinīs
  • A09.05.019 Asins kreatīna tests
  • A09.05.020 Kreatinīna tests asinīs
  • A09.05.021 Kopējā bilirubīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.022 Pētījums par brīvā un saistītā bilirubīna līmeni asinīs
  • A09.05.023 Asins glikozes tests
  • A09.05.024 Pētījums par kopējo lipīdu līmeni asinīs
  • A09.05.025 Asins triglicerīdu pētījums
  • A09.05.026 Holesterīna līmenis asinīs
  • A09.05.027 Asins lipoproteīna tests
  • A09.05.028 Zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna pētījums
  • A09.05.029 Asins fosfolipīdu tests
  • A09.05.030 Nātrija līmenis asinīs
  • A09.05.031 Pētījums par kālija līmeni asinīs
  • A09.05.032 Kopējā kalcija līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.033 Neorganiskā fosfora līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.034 Asins hlorīda tests
  • A09.05.035 Pētījums par zāļu līmeni asinīs
  • A09.05.036 Alkoholu, alifātisko un aromātisko ogļūdeņražu halogēna atvasinājumu līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.037 Ūdeņu jonu (pH) līmeņa pētījums
  • A09.05.038 Asins osmolaritātes (osmolalitātes) līmeņa izpēte
  • A09.05.039 Laktāta dehidrogenāzes aktivitātes noteikšana
  • A09.05.040 Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes aktivitātes noteikšana eritrocītu hemolizātā
  • A09.05.041 aspartāta aminotransferāzes aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.042 alanīna aminotransferāzes aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.043 Kreatīna kināzes aktivitātes noteikšana
  • A09.05.044 Asins gamma glutamiltransferāzes aktivitātes noteikšana
  • A09.05.045 Amilāzes aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.046 Sārmainās fosfatāzes aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.047 Antitrombīna III aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.048 Pētījums par plazminogēna līmeni asinīs
  • A09.05.050 Fibrinogēna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.051 Parakagulācijas produktu līmeņa pārbaude asinīs
  • A09.05.052 Heparīna tests asinīs
  • A09.05.053 Pētījums par sulfhemoglobīna līmeni asinīs
  • A09.05.054 Pētījums par imūnglobulīnu līmeni asinīs
  • A09.05.055 Trombocītu faktoru līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.056 Asins plazmas insulīna līmeņa tests
  • A09.05.057 Seruma gastrīna līmeņa pētījums
  • A09.05.058 Parathormona līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.060 Kopējā trijodironīna (T3) līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.061 Pētījums par brīvā trijodironīna (CT3) līmeni asinīs
  • A09.05.063 Tiroksīna (CT4) līmeņa noteikšana bez seruma
  • A09.05.064 Kopējā tiroksīna (T4) seruma līmeņa izpēte
  • A09.05.065 Pētījums par vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni asinīs
  • A09.05.066 Pētījums par somatotropo hormonu līmeni asinīs
  • A09.05.067 Pētījums par adrenokortikotropo hormonu līmeni asinīs
  • A09.05.068 Glikokortikoīdu tests asinīs
  • A09.05.069 Asins aldosterona tests
  • A09.05.070 Pētījums par virsnieru hormonu līmeni asinīs
  • A09.05.072 Estrogēna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.073 Alfa-1-antitripsīna aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.074 Pētījums par cirkulējošo imūnkompleksu līmeni asinīs
  • A09.05.075 Pētījums par komplementa un tā frakciju līmeni asinīs
  • A09.05.076 Asins feritīna tests
  • A09.05.077 Asins Ceruloplasmīna tests
  • A09.05.078 Kopējā testosterona asins analīze
  • A09.05.079 Asins haptoglobīna līmeņa pētījums
  • A09.05.080 seruma folāta līmeņa tests
  • A09.05.081 Folskābes līmeņa pētījums eritrocītos
  • A09.05.082 Eritropoetīna asins analīze
  • A09.05.083 Pētījums par glikozētā hemoglobīna līmeni asinīs
  • A09.05.084 Glikuronidāzes aktivitātes noteikšana serumā
  • A09.05.085 histamīna tests asinīs
  • A09.05.086 Litija līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.087 Asins prolaktīna tests
  • A09.05.088 Pētījums par fenilalanīna līmeni asinīs
  • A09.05.089 Alfa-fetoproteīna seruma pētījums
  • A09.05.090 Pētījums par koriona gonadotropīna līmeni asinīs
  • A09.05.091 Asins karboksihemoglobīna līmeņa tests
  • A09.05.092 Pētījums par asins metemoglobīna līmeni
  • A09.05.093 Oksihemoglobīna līmeņa pārbaude asinīs
  • A09.05.094 Hormonu saistošu transporta proteīnu līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.095 Asins hemopexin tests
  • A09.05.096 Pētījums par transkobalamīna līmeni asinīs
  • A09.05.097 Toksoksīnu saistoša globulīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.098 Transcortin līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.099 Aminoskābju sastāva un aminoskābju koncentrācijas noteikšana asinīs
  • A09.05.100 Asins spirta dehidrogenāzes aktivitātes noteikšana
  • A09.05.101. Krioglobulīnu līmeņa noteikšana serumā
  • A09.05.102 Fruktozamīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.104 Timoola un sublimācijas seruma paraugu izpēte
  • A09.05.106 Paraproteīnu līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.107 Asins endotoksīna tests
  • A09.05.108 Fibronektīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.109 Alfa-1-glikoproteīna (orozomukoīda) līmeņa noteikšana asinīs
  • A09.05.110 Porfirīnu līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.111 Pētījums par buferšķīdumu līmeni asinīs
  • A09.05.112 Pētījums par hipotalāmu atbrīvojošā hormona (liberīna) līmeni asinīs
  • A09.05.113 Pētījums par hipotalāmu inhibējošo hormonu (statīnu) līmeni asinīs
  • A09.05.115 Vaskopresīna (antidiurētiskā hormona) līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.116 Asins oksitocīna pētījums
  • A09.05.117 Tiroglobulīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.118 Pētījums par antivielu līmeni pret augu, dzīvnieku un ķīmiskās izcelsmes antigēniem asinīs
  • A09.05.119 Kalcitonīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.120 Prorenīna aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.121 Renīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.122 Angiotensinogēna, tā atvasinājumu un angiotenzīna konvertējošā enzīma līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.123 Glikagona tests asinīs
  • A09.05.124 Serotonīna līmeņa, tā priekšgājēju un metabolītu pētījums asinīs
  • A09.05.125 Pētījums par proteīna C līmeni asinīs
  • A09.05.126 Proteīna S aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.127 Kopējā magnija pētījums serumā
  • A09.05.128 Galaktozes līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.129 Izpētīt žultsskābes līmeni asinīs
  • A09.05.130 Kopējā prostatas specifiskā antigēna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.131 Luteinizējošā hormona līmeņa pētījums serumā
  • A09.05.132 Pētījums par folikulu stimulējošā hormona līmeni serumā
  • A09.05.133 Metilētu kateholamīnu līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.134 Kortikosterona līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.135 Kopējā kortizola koncentrācija asinīs
  • A09.05.136 Brīvā kortizola pētījums asinīs
  • A09.05.137 18-hidroksidezoksikortikosterona asins līmeņa pētījums
  • A09.05.138 18-hidroksikortikosterona asins līmeņa pētījums
  • A09.05.139 Pētījums par 17-hidroksiprogesterona līmeni asinīs
  • A09.05.141 11. līmeņa asins līmeņa deoksikortikosterona pētījums
  • A09.05.142 Asins līmeņa 11-deoksikortikortizola pētījums
  • A09.05.143 Pētījums par adrenalīna līmeni asinīs
  • A09.05.144 Norepinefrīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.145 Dopamīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.146 Pētījums par androstendiona līmeni asinīs
  • A09.05.147 3-androstenediol līmeņa asins līmeņa pētījums
  • A09.05.148 Brīva (nekonjugēta) dehidroepiandrosterona līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.149 Asins līmeņa tests dehidroepiandrosterona sulfātam
  • A09.05.150 Dihidrotestosterona līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.152 Pētījums par pregnenolona sulfāta līmeni asinīs
  • A09.05.153 Pētījums par progesterona līmeni asinīs
  • A09.05.154 Kopējā estradiola līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.155 Pētījums par nekonjugēta estradiola līmeni asinīs
  • A09.05.156 Kopējā estriola pētījums asinīs
  • A09.05.157 Brīvā estriola pētījums asinīs
  • A09.05.158 Estrona līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.159 Asins leptīna tests
  • A09.05.160 Dzimumhormonu saistošā globulīna līmeņa izpēte
  • A09.05.161 Pētījums par grūtniecības izraisītā proteīna A līmeni asinīs (PAPP-A)
  • A09.05.162 Tiroliberīna asins līmeņa tests
  • A09.05.163 GnRH līmeņa izpēte
  • A09.05.164 Corticoliberīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.165 Pētījums par prolaktoliberīna līmeni asinīs
  • A09.05.166 Somatoliberīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.167 Melanocitoliberīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.168 Pētījums par prolaktostatīna līmeni asinīs
  • A09.05.169 Somatostatīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.170 Melanocitostatīna tests asinīs
  • A09.05.171 Pētījums par kopējo prostaglandīnu līmeni asinīs
  • A09.05.172 Prostaglandīna D2 pētījums
  • A09.05.173 Seruma lipāzes aktivitātes noteikšana
  • A09.05.174 Asins holīnesterāzes aktivitātes noteikšana
  • A09.05.175 Prostatas skābes fosfatāzes aktivitātes noteikšana
  • A09.05.176 Amiloid A līmeņa asins seruma tests
  • A09.05.177 Kreatīna kināzes izoenzīmu līmeņa / aktivitātes pētījums asinīs
  • A09.05.178 Laktāta dehidrogenāzes izoenzīmu līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.179 Sārmainās fosfatāzes izoenzīmu līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.180 Aizkuņģa dziedzera amilāzes aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.182 prekallikreīna asins aktivitātes noteikšana
  • A09.05.183 Augstas molekulārās kininogēna aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.184 Seruma XII faktora aktivitātes noteikšana
  • A09.05.185 XI faktora aktivitātes noteikšana
  • A09.05.186 Seruma faktora X aktivitātes noteikšana
  • A09.05.187 IX faktora aktivitātes noteikšana serumā
  • A09.05.188 VIII faktora aktivitātes noteikšana serumā
  • A09.05.189 VII faktora aktivitātes noteikšana serumā
  • A09.05.190 V faktora aktivitātes noteikšana serumā
  • A09.05.191 Dieva konjugātu līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.192 Malondialdehīda līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.193 Troponīna I, T asins līmeņa pētījums
  • A09.05.194 Molekulārā bioloģiskā asins analīze audzēju marķieriem
  • A09.05.195 Pētījums par vēža embrija antigēna līmeni asinīs
  • A09.05.196 Pētījumu par plakanšūnu vēža antigēna līmeni asinīs
  • A09.05.197 Aldolāzes aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.198 Audzēja saistītā proteīnkināzes aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.199 Pētījums par audzēju saistīto antigēnu līmeni asins serumā
  • A09.05.200 Adenogēnu vēža CA 72-4 līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.201 Adenogēnu vēža CA 19-9 līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.202 Pētījums par adenogēnā vēža antigēna CA 125 līmeni asinīs
  • A09.05.203 Inhibīna B asins līmeņa pētījums
  • A09.05.204 Pētījums par insulīna tipa augšanas faktora I līmeni asinīs
  • A09.05.205 C-peptīda līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.206 Pētījums par jonizētā kalcija līmeni asinīs
  • A09.05.207 Pienskābes līmeņa noteikšana asinīs
  • A09.05.208 Pētījums par piruvīnskābes līmeni asinīs
  • A09.05.209 Prokalcitonīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.210 Prolaktīna frakciju noteikšana asinīs
  • A09.05.211 Psihoaktīvo vielu noteikšana asinīs
  • A09.05.212 Somatomedīna C līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.213 Asins līmeņa tests somatomedīnam A
  • A09.05.214. Asins homocisteīna tests
  • A09.05.215 Ceruloplasmīna aktivitātes pētījums asinīs
  • A09.05.216 Laktoferīna līmeņa noteikšana asinīs
  • A09.05.217 Pētījums par slāpekļa oksīda līmeni asinīs
  • A09.05.218 Pētījums par A inhibitora līmeni asinīs
  • A09.05.219 S-100 proteīna līmeņa noteikšana serumā
  • A09.05.220 Pētījums par von Willebrand faktora antigēna līmeni
  • A09.05.221 1,25-OH vitamīna D līmenis asinīs
  • A09.05.222 C-termināla telopeptīda noteikšana asinīs
  • A09.05.224 Osteokalcīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.225 Pētījums par anti-Muller hormona līmeni asinīs
  • A09.05.227 Hromogranīna A noteikšana asinīs
  • A09.05.228 Cilvēka imūndeficīta vīrusa HIV-1 (Humman imūndeficīta vīruss HIV-1) DNS molekulārā bioloģiskā asins analīze
  • A09.05.229 Ogļhidrātu deficīta transferīna (CDT) kvalitatīvā un kvantitatīvā noteikšana serumā ar kapilāru elektroforēzi
  • A09.05.230 Cystatin C tests asinīs
  • A09.05.231 Audzēja saistītā marķiera CA 15-3 asins līmeņa pārbaude
  • A09.05.232 Pētījums par audzēja saistītā marķiera CA 242 līmeni asinīs
  • A09.05.233 Presepīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.234 Eozinofīlo katjonu proteīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.235 D-vitamīns 25-OH pētījums
  • A09.05.236 Pētījums par adiponektīna līmeni asinīs
  • A09.05.237 17-hidroksipregnenolona līmenis asinīs
  • A09.05.238 Superoksīda izdalīšanās aktivitātes noteikšana
  • A09.05.239 Glutationa peroksidāzes aktivitātes noteikšana
  • A09.05.240 Lipopolisaharīdu saistošā proteīna līmeņa noteikšana asinīs
  • A09.05.241 Asins alfa-2-makroglobulīna līmeņa tests
  • A09.05.242 Metālu līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.243 Asins triptāzes aktivitātes noteikšana
  • A09.05.244 Pētījumu par pesticīdu līmeni asinīs izpēte
  • A09.05.245 Beta2-mikroglobulīna līmeņa tests asinīs
  • A09.05.246 Neironu specifiskā asins līmeņa enolāzes pētījums
  • A09.05.247 Šķīstošā citokeratīna 19 fragmenta (CYFRA 21.1) līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.249 Asins līmeņa tests placentas laktogēnai
  • A09.05.250 Apoproteīna A1 līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.251 Apoproteīna B1 asins līmeņa pētījums
  • A09.05.252 Pētījums par jonizētā magnija līmeni asinīs
  • A09.05.253 Troponīna T asins līmeņa pētījums
  • A09.05.254 Šūnu telomerāzes aktivitātes noteikšana
  • A09.05.255 Telomēru garuma noteikšana šūnās
  • A09.05.256 Smadzeņu natriurētiskā propeptīda (NT-proBNP) N-terminālā fragmenta līmeņa pētījumi asinīs
  • A09.05.257 Fosfatitil-etanola kvantitatīvā noteikšana asinīs
  • A09.05.258 Koenzīma Q10 asins analīze
  • A09.05.259 Asins glutationa pētījums
  • A09.05.260 8-OH-deoksiguanozīna līmeņa līmenis asinīs
  • A09.05.261 Pētījums par brīvā L-karnitīna līmeni asinīs
  • A09.05.262 Kopējā L-karnitīna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.263 L-karnitīna (brīvā un kopējā) līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.264 Omega-3 indeksa noteikšana asinīs
  • A09.05.265. Asins bora līmeņa tests
  • A09.05.266 Pētījums par alumīnija līmeni asinīs
  • A09.05.267 Silīcija līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.268 Pētījums par titāna līmeni asinīs
  • A09.05.269 Pētījums par hroma līmeni asinīs
  • A09.05.270 Mangāna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.271 Kobalta līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.272. Niķeļa līmeņa asins analīzes
  • A09.05.273 Vara līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.274 Cinka asins analīze
  • A09.05.275 Pētījums par arsēna līmeni asinīs
  • A09.05.276 Selēna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.277 molibdēna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.278 Asins kadmija pētījums
  • A09.05.279 Pētījums par antimona līmeni asinīs
  • A09.05.280 Pētījums par dzīvsudraba līmeni asinīs
  • A09.05.281 Asins svina tests
  • A09.05.282 Hemoglobīna vidējā satura un vidējās koncentrācijas noteikšana sarkanās asins šūnās
  • A09.05.283 Asins šūnu porphobilino genesamināzes izpēte
  • A09.05.284 Pētījums par oglekļa dioksīda līmeni asinīs
  • A09.05.285 Pētījums par von Willebrand faktora aktivitāti un īpašībām asinīs
  • A09.05.286 XIII faktora aktivitātes noteikšana plazmā
  • A09.05.287 Asins alfa-2 antiplasmīna līmeņa tests
  • A09.05.288 Plasminogēna aktivatora inhibitora līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.289 Asins beta līmeņa tests tromboglobulīnam
  • A09.05.290 Trombocītu faktora 4 izpēte
  • A09.05.291 inhibitora aktivitātes noteikšana VIII faktoram plazmā
  • A09.05.292 Inhibitoru aktivitātes noteikšana IX faktora plazmā
  • A09.05.293 Audu plazminogēna aktivatora antigēna aktivitātes noteikšana asinīs
  • A09.05.294 Pētījums par brīvā karnitīna un acilkarnītu līmeni asinīs
  • A09.05.295 Hialuronskābes līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.296 1. tipa N-termināla propeptīda prokollagēna (P1NP) līmeņa pētījumi asinīs
  • A09.05.297 Pētījumi par 1. tipa beta-izomerizētā C-terminālā telopeptīda līmeņa kolagēna (- šķērsapļu) līmeni asinīs
  • A09.05.298 Plakanu šūnu karcinomas (SCC) antigēna līmeņa pētījums asinīs
  • A09.05.300 Cilvēka sekrēcijas epididīma 4 (HE4) noteikšana asinīs
  • A09.05.649 Pētījums par asinsreces faktoru līmeni asinīs

Saturs

Klasifikācija

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums

A / B XX.XXX.XXX.XXX
↑ ↑ ↑ ↑
| | | | | ______ apakšgrupas kārtas numurs
| | | ______________ grupas sērijas numurs
| | _______________________ medicīnas pakalpojumu sadalījums
| _____________________________ medicīnas pakalpojumu sadaļa
___________________________________ klases medicīnas pakalpojumi

Pakalpojuma kods sastāv no burtciparu šifra no 8 līdz 11 (12 *) rakstzīmēm.
Pirmā zīme norāda pakalpojuma klasi, otrā un trešā zīme attiecas uz nodaļu (medicīniskā pakalpojuma veids), ceturto un piekto (sesto *) zīmi - apakšnodaļu (anatomisko un funkcionālo zonu un / vai medicīnas specialitāšu sarakstu) no sestās līdz vienpadsmitām zīmēm (no septītā līdz vienpadsmitām zīmēm). divpadsmitā *) ir kārtas numurs (grupas, apakšgrupas).

3. Medicīnisko pakalpojumu saraksts ir sadalīts divās klasēs: "A" un "B", kas uzbūvēti uz hierarhijas pamata (aprakstīts iepriekš).