Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā: cik ilgi un kā iet?

No grūtniecības perioda sākuma sievietes ķermenī notiek būtiskas izmaiņas vielmaiņas procesos, ieskaitot ogļhidrātu. Lai noteiktu pēdējo pārkāpumus, tiek izmantots cukura līmenis asinīs asins plazmā un perorālais glikozes tolerances tests grūtniecības laikā. Salīdzinot ar vīriešiem, diabēts starp sievietēm ir daudz biežāk sastopams, un pastāv skaidra saistība ar grūtniecības periodu un dzemdībām - GDM (gestācijas diabēts).

Metodes ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu noteikšanai

Cukura diabēta izplatība grūtnieču vidū Krievijā kopumā ir 4,5%. 2012. gadā Krievijas nacionālajā konsensā tika definēts GDM un ieteikts praktiskiem pielietojumiem jauniem kritērijiem tās diagnosticēšanai, kā arī ārstēšanai un pēcdzemdību novērošanai.

Grūtnieces cukura diabēts ir slimība, ko raksturo augsts cukura līmenis asinīs, kas tiek atklāta pirmo reizi, bet neatbilst kritērijiem, kas pieņemti pirmreizējai (acīmredzamai) slimībai. Šie kritēriji ir šādi:

  • cukura saturs tukšā dūšā ir lielāks par 7,0 mmol / l (turpmāk tekstā - tas pats vienības nosaukums) vai vienāds ar šo vērtību;
  • glikēmija, kas apstiprināta reanalīzē, kas jebkurā laikā ir dienas laikā un neatkarīgi no uztura, ir vienāda ar vai lielāka par 11,1.

Jo īpaši, ja sievietei ir tukšā dūšā esošā cukura līmenis vēnu plazmā, kas ir mazāka par 5,1, un, ievadot perorāli glikozes toleranci 1 stundu pēc slodzes samazināšanas, kas ir mazāka par 10,0, pēc 2 stundām - mazāk nekā 8,5, bet vairāk par 7,5, bet vairāk nekā 7,5 - Tās ir standarta iespējas grūtniecēm. Tajā pašā laikā sievietēm, kas nav grūtnieces, šie rezultāti liecina par ogļhidrātu metabolisma pārkāpumiem.

Cik ilgi glikozes tolerances tests tiek veikts grūtniecības laikā?

Ogļhidrātu metabolisma noteikšana notiek pakāpeniski:

  1. Nepieciešams I fāzes apsekojums. Viņu ieceļ pēc ārsta pirmās vizītes jebkurā sievietes profilā līdz 24 nedēļām.
  2. II stadijā perorālo glikozes tolerances testu veic ar 75 g glikozes 24 līdz 28 grūtniecības nedēļu laikā (optimāli 24 - 26 nedēļas). Atsevišķos gadījumos (skatīt tālāk) šāds pētījums ir iespējams līdz 32 nedēļām; ja ir augsts risks - no 16 nedēļām; cukura noteikšanai urīna testos - no 12 nedēļām.

I posms ir veikt laboratorisko pētījumu par glikozes līmeni tukšā dūšā pēc 8 stundu (ne mazāk) badošanās. Ir iespējams arī pētīt asinis un neatkarīgi no uztura. Ja normas ir pārsniegtas, bet glikozes saturs asinīs ir mazāks par 11,1, tad tas ir indikācija, lai atkārtotu pētījumu tukšā dūšā.

Ja testa rezultāti atbilst nesen diagnosticēta (acīmredzama) diabēta kritērijiem, sieviete nekavējoties dodas uz endokrinologu turpmākai novērošanai un atbilstošai ārstēšanai. Ja glikozes saturs tukšā dūšā pārsniedz 5,1, bet mazāks par 7,0 mmol / l, tiek diagnosticēta GSD.

Kā veikt glikozes tolerances testu grūtniecības laikā

Indikācijas

Glikozes tolerances tests tiek veikts visām sievietēm šādos gadījumos:

  1. Pētījuma pirmās fāzes rezultātos grūtniecības sākumā nav noviržu no normas.
  2. Vismaz viena no augstās HSD riska pazīmēm, ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu ultraskaņas pazīmes auglim vai dažiem augļa ultraskaņas izmēriem. Tādā gadījumā pārbaude var ietvert 32. nedēļu.

Augsta riska pazīmes ir šādas:

  • augsts aptaukošanās līmenis: ķermeņa masas indekss ir 30 kg / m 2 un lielāks;
  • cukura diabēta klātbūtne nākamajā (pirmajā paaudzē) radiniekiem;
  • gestācijas cukura diabēta vai ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu klātbūtne pagātnē; šajā gadījumā testēšana tiek veikta pirmajā ārsta apmeklējumā (no 16 nedēļām).

Vai glikozes tolerances tests ir bīstams grūtniecības laikā?

Šis pētījums nerada risku sievietei un auglim līdz 32 nedēļām. Turot to pēc norādītā laika posma, tas var būt bīstams auglim.

Testēšana netiek veikta šādos gadījumos:

  • agrīna toksicēšana grūtniecēm;
  • gultas atpūtas ievērošana;
  • operāciju kuņģa slimību klātbūtne;
  • hroniska holecistopankreatīta klātbūtne akūtā stadijā;
  • akūtas infekcijas vai akūtas iekaisuma slimības klātbūtne.

Sagatavošana

Glikozes tolerances testa nosacījumi ir:

  1. Parastā uzturs iepriekšējo 3 (vismaz) dienu laikā ar vismaz 150 g ikdienas ogļhidrātu saturu.
  2. Pieprasītais ogļhidrātu saturs 30-50 g pēdējā ēdienreizē.
  3. Tukšā dūšā (bet ne ierobežojot ūdens uzņemšanu) 8-14 naktis pirms testēšanas.
  4. Cukura (medikamentu) preparātu (vitamīnu un dzelzs, pretsāpju līdzekļu uc) lietošana, kā arī beta blokatori, beta adrenomimetiskie un glikokortikosteroīdu preparāti; tie jāieņem pēc asins paraugu ņemšanas vai jāinformē ārsts par to uzņemšanas nepieciešamību pirms testēšanas (lai pienācīgi interpretētu testa rezultātus).
  5. Brīdiniet ārstu par testu uz progesterona fona.
  6. Smēķēšanas pārtraukšana un pacienta sēdēšanas stāvoklis līdz testa beigām.

Posmi

  1. Pirmā asins parauga ņemšana no vēnas un tās analīzes veikšana. Gadījumā, ja rezultāti norāda uz nesen diagnosticētu vai gestācijas diabētu, pētījums tiek pārtraukts.
  2. Veikt cukura slodzi ar normāliem pirmā posma rezultātiem. Tas sastāv no pacienta, kas 5 minūtes saņēma 75 g glikozes pulvera, kas izšķīdināts 0,25 l siltajā (37-40 ° C) ūdens.
  3. Turpmāka paraugu ņemšana un secīgu paraugu analīze pēc 60 minūtēm un pēc tam pēc 120 minūtēm. Ja otrās analīzes rezultāts norāda uz GSD klātbūtni, tad trešā asins kolekcija tiek atcelta.

Glikozes tolerances testa rezultātu interpretācija grūtniecības laikā

Tātad, ja glikozes koncentrācija tukšā dūšā asinīs ir mazāka par 5,1, tā ir norma, virs 7,0, izteikts diabēts; ja tas pārsniedz 5,1, bet tajā pašā laikā zem 7,0 vai 60 minūtes pēc glikozes slodzes - 10,0, vai pēc 120 minūtēm - 8,5 - tas ir GSD.

Tab. 1 Venozas plazmas glikozes sliekšņi GSD diagnosticēšanai

Tab. 2 Venozās plazmas glikozes robežvērtības acīmredzamas diabēta diagnosticēšanai grūtniecības laikā

Pareiza pieeja diabēta identificēšanai un ārstēšanai (ja nepieciešams) ievērojami samazina komplikāciju risku grūtniecības un dzemdību laikā un to, cik lielā mērā risks saslimt ar cukura diabētu tālākā nākotnē starp sievietēm, kas tam ir paredzētas.

Rtt analīze grūtniecības laikā

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā ir analīze, kas ļauj kontrolēt svarīgu sievietes ķermeņa stāvokļa rādītāju - glikozes līmeni asinīs. Būtībā cukura testu veic, lai atklātu diabētu.

Nejauciet analīzi ar hemotest, kas atklāj individuālu neiecietību pret pārtiku.

Risks ir sievietēm, kurām ir cieš no diabēta. Šajā gadījumā grūtniecei GTT pāreja ir obligāts piesardzības pasākums.

Pietiek vienreiz, kad nav acīmredzamas aizdomas par diabētu, un rezultāts ir negatīvs. Tomēr, ja Jums ir aizdomas par glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, grūtniecību var atkārtoti pārbaudīt.

Ko viņi dara

Bieži vien nākamās mātes jautā ārstiem par to, kāpēc viņiem tiek noteikts glikozes tolerances tests, ja tās nav apdraudētas. Ja tiek konstatēts augsts cukura līmenis asinīs, vairāki pasākumi ir pieļaujami grūtniecības laikā.

Piešķirt visiem kā profilaksi

Bērna nēsāšana ir laiks, kad sieviete mainās. Bet ne vienmēr šīs pārmaiņas ir labākas. Ķermenī notiek nopietnas pārmaiņas, kas nāk ar nākamo bērnu.

Ņemot vērā lielās slodzes, ko ķermenis kopumā izjūt, dažas patoloģijas parādās tikai bērna gaidīšanas brīdī. Šādas slimības ietver diabētu.

Šādās situācijās grūtniecība ir provocējošs faktors slēptās slimības gaitā. Tāpēc kā preventīvs pasākums GTT analīze grūtniecības laikā ir nepieciešama un svarīga.

Kā iet

Pirmais loģiskais jautājums, ko sievietes lūdz grūtniecības laikā, ir cik ilgi tiek veikts GTT. Glikozes tolerances tests tiek veikts pirmajā trimestrī kopā ar vairākiem citiem testiem.

Lai pienācīgi nokārtotu eksāmenu, jums ir rūpīgi jāsagatavo:

  • novērst nervu sistēmas traucējumus;
  • ierobežot fizisko aktivitāti;
  • neizdarīt būtiskas izmaiņas diētā - ēst, kā parasti (neuzturiet nekādas diētas);
  • Neēd ēdienu (8 stundu laikā pirms analīzes).

Testu neveic nevienas slimības klātbūtnē akūtā stadijā, pat parastā aukstuma gadījumā. Jebkuras šāda veida izmaiņas būtiski ietekmēs pētījuma rezultātus, tāpēc šīs iespējas ir jāizslēdz.

GTT iziet tukšā dūšā (ūdeni var dzert, bet ne testēšanas procesā). To veic, lietojot asinis no vēnas 3 reizes ar 1 stundu intervālu starp otro un trešo devu:

  1. Tiek uzņemta pirmā asinīs.
  2. Pēc tam tiek dzerts īpašs salds šķidrums (noteikta koncentrācijas glikozes sīrups).
  3. Nākamajā stundā pacients nevar ēst, dzert, fiziski nodarboties - tas viss var ievērojami izkropļot testa rezultātus.
  4. Pēc pirmās analīzes tiek ņemti šādi asins paraugi pēc vienas stundas un divām stundām.
  5. Pēc šī laika, pēc kokteiļa, cukura līmenis asinīs veselam cilvēkam atgriežas normālā stāvoklī. Tam jāatspoguļo testa rezultāti.

Jāapspriežas ar ārstu

Ar augstiem rādītājiem, kas neietilpst normālā diapazonā, ir noteikts tūlītējs konsultācijas ar ārstu, kas ievēro grūtniecību. Gadījumā, ja testa pirmais iznākums parādīja augstu cukura saturu, visticamāk, ka atkārtota uzņemšana tiks plānota, lai novērstu iespējamo kļūdu.

Ir vairāki iemesli, kuru dēļ viltus rezultātus var izdarīt:

  • astoņu stundu diēta netika ievērota pirms asins nodošanas;
  • nozīmīgas izmaiņas diētā trīs dienas pirms analīzes (palielināta vai nepietiekama ogļhidrātu uzņemšana);
  • ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • stresa stāvoklis;
  • infekcijas slimības (tostarp elpceļu akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, akūtas elpceļu infekcijas);
  • lietojot zāles, kas ietekmē ogļhidrātu vielmaiņu (lai brīdinātu ārstu par zāļu lietošanu).

GTT standarti

Skaitliskās vērtības 7 mmol / l un zemākas ir normālā diapazonā. Ja palielinās, parasti tiek diagnosticēts gestācijas diabēts. Šis slimības veids sastopams 14% sieviešu.

Numurs 7 mmol / l ir ļoti nosacīts. GTT standarti grūtniecēm ir norādīti tabulā:

Novērotā dinamika parasti tiek saglabāta, taču skaitļi var atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem.

Jāatzīmē, ka augšējā robeža - maksimāli pieļaujamais skaitlis - arī ir ļoti atkarīgs. Un dažādos avotos - skaitļi atšķiras. Līdz ar to neatkarīgas interpretācijas, tikai kvalificēts ārsts, kas novēro jūsu grūtniecību, varēs pareizi atšifrēt rezultātus un teikt par iespējamās slimības esamību vai tās neesamību.

Glikozes sliekšņi

Gastisko patoloģiju sauc par to, ka pirms grūtniecības sievietei nebija diabēta pazīmju. Pēc bērna piedzimšanas, kad ķermenis tiek atjaunots, glikozes līmenis atgriežas normālā stāvoklī, vai diabēts nonāk citāda tipa 1. tipa cukura diabēta gadījumā (I tipa cukura diabēts) vai ja pacientam ir 2. tipa cukura diabēts (2. tipa diabēts).

Ja sievietēm ir grūtības ar ogļhidrātu vielmaiņu pirms grūtniecības vai jau šajā procesā, ir labāk veikt glikozes toleranci 25 nedēļu laikā, lai noteiktu iespējamās novirzes no normas.

Atkarībā no glikozes ievadīšanas ķermenī ir divu veidu analīzes: iekšķīgi (vai iekšķīgi) un intravenozi. Otrā metode biežāk tiek izmantota, ja pacients kādu iemeslu dēļ nevar izmantot “saldo kokteili”.

OGTT analīze tiek veikta ar slodzi - 75 g glukozes izšķīdināšana glāzē ūdens. Lai nodrošinātu drošumu trīs dienu laikā pirms asins nodošanas, grūtnieces uzturā nedrīkst būt būtiskas izmaiņas. Dažos gadījumos sievietes ziedo asinis no vēnas, neēdot glikozes kokteili.

Var piešķirt atkārtotas pārbaudes.

Pētījums tiek veikts ne tikai pieaugušajiem. Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, šī metode tiek piemērota. Atšķirība ir uzņemtajā slodzē un skaitliskajos rādītājos, kas atbilst normālajam diapazonam.

Bērniem līdz 14 gadu vecumam slodzes analīze nav pieņemama. Normas atšķiras tikai līdz piecu gadu vecumam, vēlāk tās atbilst pieaugušo rādītājiem no 3,3 līdz 5,5 mmol / l. Pirms gada līmenis svārstās ap 2,8 - 4,4 mmol / l.

Ir vērts atzīmēt, ka paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs ne vienmēr norāda uz diabētu pacientam, tas var liecināt par šādiem traucējumiem:

  • pārmērīga vairogdziedzera darbība;
  • palielināta virsnieru hormonālā aktivitāte;
  • glikokortikoīdu lietošana laika gaitā;
  • aizkuņģa dziedzera patoloģija.

Zems glikozes līmenis - hipoglikēmija - rodas vairākos atsevišķos gadījumos. Zems cukura līmenis parasti ir saistīts ar insulīna pārdozēšanu diabēta gadījumā.

Kas ir bīstams?

Pati analīze nav bīstama. Tas attiecas uz testu bez slodzes.

Attiecībā uz pētījumu, kas veikts ar slodzi, ir iespējams "pārdozēt" cukura līmeni asinīs. Tas notiek tikai tad, ja grūtniecei jau ir augsts glikozes līmenis, bet būs simptomi, kas skaidri norāda uz ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu.

OGTT ne tikai tērē. Grūtniecības laikā ar slodzi tests tiek maksimāli palielināts 2 reizes un tikai nopietnas aizdomas par diabētu. Lai gan asinis tiek ziedotas reizi trimestrī obligāti, cukura līmeni asinīs var iegūt bez papildu slodzes.

Ēd dažādus augļus.

Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, GTT ir vairākas kontrindikācijas, tostarp:

  • iedzimta vai iegūta glikozes nepanesība;
  • kuņģa hronisko slimību paasināšanās (gastrīts, traucējumi utt.);
  • vīrusu infekcijas (vai cita veida patoloģijas);
  • nopietni izpaužas toksikoze.

Ja nav individuālu kontrindikāciju, tests ir drošs pat grūtniecības laikā. Turklāt, vērtējot pēc atsauksmēm, tā nerada diskomfortu rīcības laikā.

Sievietes apraksta glikozes kokteili kā „tikai saldu ūdeni”, ko ir viegli dzert. Protams, ja grūtniecei nav toksikozes. Neliela diskomforta sajūta atstāj vajadzību veikt asinis 3 reizes divu stundu laikā.

Tomēr lielākajā daļā mūsdienu klīnikās (Invitro, Helix) asinis no vēnas tiek ņemtas pilnīgi nesāpīgi un atstāj nepatīkamus iespaidus, atšķirībā no vairuma pašvaldību medicīnas iestāžu. Tāpēc, ja rodas kādas šaubas un bažas, ir labāk nodot analīzi par maksu, bet ar pietiekamu komforta līmeni.

Neuztraucieties - viss būs labi

Bez tam, jūs vienmēr varat ievadīt glikozi intravenozi, bet tam ir nepieciešams vēlreiz nošaut. Bet nav jādzer neko. Glikoze tiek ieviesta pakāpeniski 4-5 minūšu laikā.

Bērniem līdz 14 gadu vecumam nav ieteicams veikt analīzi. Viņiem tas tiek veikts tikai, lietojot asinis, neapgrūtinot glikozes slodzi.

Arī saldā kokteiļa daudzums ir atšķirīgs. Ja bērna svars ir mazāks par 42 kg, glikozes deva tiek samazināta.

Tādējādi pārbaudes veikšana ar pienācīgu sagatavošanu un norādījumu ievērošanu nav apdraudējums. Un laikā, kad nav konstatēts diabēts, tas apdraud augli un māti.

Pareiza vielmaiņa, ieskaitot ogļhidrātu, ir svarīga augļa un mātes ķermeņa attīstībai bērna grūtniecības laikā. Atklātā patoloģija ir pakļauta korekcijai, ko akušieris-ginekologs noteikti iecels.

Grūtniecības diabēta klātbūtne sarežģī grūtniecības gaitu un turpmāko piegādi. Tāpēc ir svarīgi to reģistrēt sākotnējā stadijā un veikt izmaiņas, kas veicina cukura līmeņa asinīs normalizēšanos un samazina slimības radīto kaitējumu.

Tāpēc, ieceļot šo analīzi, nākotnes māmiņām nevajadzētu uztraukties, un ar pienācīgu uzmanību izturieties pret testu. Galu galā, profilakse ir vislabākā ārstēšana, it īpaši tad, ja tā nav tikai viena dzīve, bet vienlaikus divas reizes.

Vietne par vecākiem. Budžeta ceļojumi ar bērniem Eiropā, Āzijā, AAE

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā

Grūtniecība - tas ir milzīgs slogs sievietes ķermenim neatkarīgi no vecuma. Hormonālā sistēma, grūtnieces vielmaiņa līdz šim nav zināma. Tāpēc ir ļoti svarīgi pastāvīgi uzraudzīt sievietes stāvokli šajā periodā, veicot dažādus testus. Pat tad, ja sieviete grūtniecības laikā ir pakļauta stingrai diētai, viņa joprojām var apsteigt cukura diabētu grūtniecības laikā.

Diabēta pazīmes grūtniecēm

Grūtnieces diabēts ir glikozes apstrādes pārkāpums, kas agrāk nebija raksturīgs gaidošajai mātei un pirmo reizi parādījās tikai grūtniecības attīstības laikā. Pārkāpums ir diezgan izplatīts - aptuveni septiņi procenti sieviešu cieš no vidējās diabēta grupas grūtniecības laikā, atkarībā no pētījumā izvēlētās grupas. Šāda diabēta attēls nepārprotami neatkārto klasisko traucējumu formu, kas nav grūtniecēm, bet tās risks nākamajai mātei nesamazinās un ir briesmīga komplikācija, kas rada milzīgu risku mātei un mazajam cilvēkam. Sievietēm, kuras cieš no cukura diabēta, kas pirmoreiz konstatēta grūtniecības laikā, ir milzīgs insulīna neatkarīga diabēta attīstības risks nākotnē.

Grūtniecības laikā ķermenis pielāgojas kritiskajiem apstākļiem, kādos tā būs tuvāko mēnešu laikā, un insulīna rezistences palielināšanās ir šī perioda fizioloģiska iezīme, ko raksturo insulīna sekrēcijas palielināšanās un tā satura palielināšanās asinīs. Līdz otrā trimestra vidum glikozes līmenis grūtnieces asinīs ir nedaudz mazāks nekā grūtniecei, ja analīzi veic tukšā dūšā. Patoloģija parasti attīstās otrā trimestra otrajā pusē un tikai palielinās. Iemesls tam ir tas, ka placentai jānodrošina auglim pilnīgs glikozes daudzums, kas nepieciešams tā pareizai attīstībai. Tādējādi placenta šim nolūkam sāk ražot hormonus, kas ietekmē mātes vispārējo stāvokli. Ja sieviete grūtniecības laikā cieš no diabēta, šo hormonu ražošana ir traucēta un insulīna rezistence un tās ražošana tiek traucēta.

Analīze g lycuzotolerant test

Glikozes tolerances tests ir vajadzīgs, lai laikus parādītu jaunās problēmas un iejauktos, neļaujot briesmīgām komplikācijām nākamajai mātei un auglim. Tās pareizais nosaukums ir perorālā glikozes tolerances tests (PGTT). Tā rezultāti ļauj identificēt un laicīgi novērst ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus grūtniecēm. Grūtniecība ir trieciens visiem sievietes orgāniem un ķermeņa sistēmām, tāpēc ir svarīgi nepalaist garām un pamanīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs laikā.

Grūtniecības diabēts grūtniecēm izpaužas tikai sievietēm grūtniecības laikā. Ja jūs kontrolējat situāciju, tad, tāpat kā daudzas nepatīkamas čūlas, kas radušās grūtniecības laikā, diabēts pēc dzemdībām izzudīs atsevišķi. Tomēr, ja šis pārkāpums netiek kontrolēts un tam ir atļauts veikt savu gaitu, tas var palikt un sarežģīt jūsu dzīvi pēc ilgi gaidītā bērna piedzimšanas, radot daudz ierobežojumu un nepatikšanas jaunās mātes veselībai, kas pavadīs viņu visā viņas dzīves laikā.

Grūtniece var patiesi aizdomas par diabētu, rūpīgi apsverot izmaiņas viņas ķermenī. Izstrādājot diabētu grūtniecēm, simptomi neatšķiras no cukura diabēta, kas nav atkarīgs no insulīna: sieviete var justies paaugstināta vēlēšanās dzert, palielināta apetīte vai, gluži otrādi, pilnīga tās trūkums. Var rasties diskomforta sajūta urinēšanas laikā, un biežums, kādā tiek aicināts uz tualeti, var palielināties. Pat redze var pasliktināties, mākoņoties! Ko mēs varam teikt par asinsspiedienu? Līdz ar diabēta attīstību spiediens var ievērojami pieaugt, kas radīs diskomfortu ne tikai mātei, bet arī auglim, un tas var izraisīt abortu vai agrīna dzemdību draudus. Ja jūtaties vismaz par vienu no šīm pazīmēm, noteikti informējiet par to savu ārstu un lūdziet, lai viņš vērstos pie cukura līmeņa asinīs, lai izslēgtu diabētu.

Gestācijas diabēta rādītāji

Ja grūtniece ierodas reģistrēties, ārstam ir laiks to pārbaudīt, lai atklātu šo traucējumu pirms 24. grūtniecības nedēļas: jums ir nepieciešams nosūtīt viņai cukura līmeni asinīs un / vai glikozes līmeni. Ja ir skaidrs akūts diabēts, glikozes līmenis tukšā dūšā būs lielāks par 7 mmol / l (vai lielāks par 11 mmol / l, ja asinis tiek ievadīts ekstraplanāli), un hemoglobīna līmenis ir vairāk nekā 6,5%. Turklāt ir pamatoti apdraudēt topošo māti, ja glikoze no rīta pirms ēšanas, viņai būs vairāk nekā 5,1 mmol / l, bet ne vairāk kā 7 mmol / l.

Iepriekš 24 nedēļas šāds tests jāveic tikai sievietēm, kurām ir nosliece uz diabēta attīstību grūtniecēm, bet kuru glikozes līmenis asinīs ir normālā diapazonā. Kas ir īpaši apdraudēts šīs patoloģijas attīstībai? Pirmkārt, tās ir aptaukošanās sievietes - ja to ĶMI ir lielāks par 30 kg uz kvadrātmetru. Otrkārt, tās ir sievietes, kuru radinieki cieš no diabēta. Tad ir sievietes, kuras iepriekšējās grūtniecības laikā ir piedzīvojušas šīs patoloģijas attīstību, vai nu paaugstināts cukura līmenis asinīs, vai arī glikozes uztvere tika traucēta. Ceturtajā - sievietes, kurām urīnā ir palielinājies cukurs. Visām pārējām sievietēm, kurām šie pārkāpumi nav konstatēti, vajadzētu būt drošām un veikt šo analīzi 24-28 nedēļu laikā. Ārkārtējos gadījumos šo analīzi var veikt pirms 32 grūtniecības nedēļām. Vēlāk šis tests nav drošs nedzimušam bērnam!

Kāpēc notiek tas, ka laimīgākajā periodā sievietei (bērna nēsāšanas periodam) attīstās tāds nopietns stāvoklis kā cukura diabēts grūtniecēm? Fakts ir tas, ka aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par insulīna saturu asinīs, kas grūtniecības laikā ir lielā slodzē. Ja aizkuņģa dziedzeris neārstē insulīna ražošanu, notiek pārkāpums. Insulīns ir atbildīgs par cukura satura normalizēšanu mūsu organismā. Un, kad sievietei ir bērns, viņas ķermeņa funkcijas ir divas, viņam ir nepieciešams vairāk insulīna. Un, ja tas nav pietiekams cukura normālai uzturēšanai, glikozes līmenis palielinās.

Vai cukura diabēts ir bīstams auglim?

Protams! Grūtniecības saglabāšanai ir nepieciešams, lai placenta ražotu kortizolu, estrogēnu un laktogēnu. Klusā stāvoklī šo hormonu attīstība neiejaucas. Tomēr, pārkāpjot insulīna ražošanu, šiem hormoniem burtiski jāaizstāv savas tiesības pastāvēt! Cīņā, lai saglabātu savu līmeni, viņi var ietekmēt aizkuņģa dziedzera pareizu darbību, kas skar ne tikai grūtnieci, bet arī bērnu viņas iekšienē.

Ja pēc divdesmitās nedēļas diabēts parādījās otrajā trimestrī, tad faktiski tas vairs nav bīstams auglim un neradīs turpmākās personas attīstības pārkāpumus. Bet joprojām pastāv augļa augļa attīstības iespēja, kas saistīta ar diabēta klātbūtni - tā saukto, baro augli, palielinot tā masu, kas, tāpat kā pieauguša ķermeņa masa, var izraisīt bērna orgānu un sistēmu attīstības pārkāpumu. Bērns kļūst ļoti liels svara un augstuma dēļ, jo tas saņem pārāk daudz cukura. Bērns joprojām nav pilnībā attīstīts aizkuņģa dziedzeris, kas nespēj tikt galā ar pārmērīgu cukura iekļūšanu un apstrādā to taukaudos. Tā rezultātā plecu josta, iekšējie orgāni: sirds, aknas aug. Palielina ķermeņa tauku saturu.

Šķiet slikti lielos augļos? Moms priecājas par savu bērnu augšanu, šādas bagāžas dzimšanu. Bet tas ir, ja dzimšana bija bez sarežģījumiem. Liels auglis ir liels risks ilgstošam darbaspēkam - lielās plecu joslas dēļ bērnam ir grūti iziet cauri mātes dzimšanas kanālam. Ilgstošs darbs var izraisīt vismaz hipoksiju, nemaz nerunājot par dzimšanas traumu attīstību. Sarežģīts bērna piedzimšana var nodarīt kaitējumu mātes iekšējiem orgāniem. Ja bērns dzemdē ir pārāk liels, tas var novest pie priekšlaicīgas dzemdības attīstības, un bērnam nebūs laika, lai attīstītos līdz galam.

Agrīnais darbs - milzīga slodze uz bērna plaušām. Līdz noteiktam laika posmam plaušas vienkārši nav gatavas ieelpot pirmo gaisa elpu - virsmaktīvā viela nav pietiekami ražota (viela, kas palīdz bērnam elpot). Šajā gadījumā bērns pēc dzimšanas tiks ievietots īpašā ierīcē - mākslīgās elpošanas inkubatorā.

Ja nav iespējams veikt glikozes tolerances testu

  1. Pirmā trimestra toksikoze, ko papildina vemšana un slikta dūša.
  2. Ar grūtnieces motoriskās aktivitātes samazināšanos līdz gultas atpūtai.
  3. Ar iekaisuma vai infekcijas slimībām.
  4. Ar anamnēzē ir hronisks pankreatīts vai iepriekš bijis gastrektomija.

Ja pirms tam asinis no pirksta nespēja paaugstināt cukura līmeni asinīs, nav vajadzīgs tests, un, lai izslēgtu gestācijas diabētu, asinis tiek pārbaudītas no vēnas.

Kā notiek glikozes tolerances tests

Sieviete piecus minūtes dzer glāzi salda, gāzēta ūdens ar 75 g tīra glikozes saturu virs ķermeņa temperatūras. Šim testam trīs reizes ir nepieciešama venozā asins: pirmkārt, tukšā dūšā, pēc tam stundu un divas stundas pēc kokteiļa. Pētījumiem var izmantot arī asins plazmu. Ziedojot asinis, agri no rīta jābūt stingri tukšā dūšā. Pirms tam neēdiet visu nakti, vēlams 14 stundas pirms asins nodošanas. Ja nav citu ārsta norādījumu, tests tiek veikts 6. grūtniecības mēnesī tikai ārsta virzienā - pacienta neatļauta vēlme veikt GTT nav pieņemama.

Sagatavošanās testam

Trīs dienas pirms testa jums nevajadzētu pielietot saldumus, novērot pietiekama daudzuma šķidruma uzņemšanu, pārspīlēties sporta zālē un novērst saindēšanos. Turklāt jūs nevarat lietot zāles, kas var ietekmēt pētījuma rezultātu - kontracepcijas tabletes, salicilātus, hormonus, vitamīnus. Ja jums ir nepieciešams lietot šīs zāles, grūtnieces var atsākt uzņemšanu pēc testa beigām. Narkotiku atcelšana testēšanas sagatavošanas stadijā jānotiek stingrā uzraudzībā esošajam ārstam. Testa priekšvakarā nevar lietot alkoholu. Testa dienā nav nepieciešams pārspīlēt, bet tas nenozīmē, ka pastāvīgi jāatrodas gultā.

Glikozes tolerances testa normas

Ja tiek veikts divu stundu tests ar slodzi un divkāršu asins paraugu ņemšanu, grūtniecības diabēta diagnozi var veikt, ja vismaz viens no cukura līmeņa rādītājiem tukšā dūšā ir virs 7 mmol / l pirms saldūdens uzņemšanas un 7,8 mmol / l divas stundas pēc dzeršanas salds šķidrums.

To jau iepriekš domāja, ka jaunās normas ir jāpārskata. Pašlaik Pasaules Veselības organizācija ievēro citus standartus, par kuriem vienojas ar Krievijas akušieru-ginekologu asociācijas ekspertiem.

Parastās grūtniecības laikā jābūt šādiem indikatoriem:

  1. Pirms ēšanas tukšā dūšā cukura līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 5,1 mmol / l.
  2. Stundu pēc saldā ūdens ņemšanas - ne vairāk kā 10,0 mmol / l.
  3. Divas stundas pēc salda dzēriena glikozes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 8,5 mmol / l.

Grūtnieces diabēta un akūtas diabēta diferenciāldiagnoze

Attīstoties gestācijas diabētam, indikatori būs šādi:

  1. cukura saturs asinīs, veicot testu tukšā dūšā no 5,1 līdz 6,9 mmol / l.
  2. stundu pēc saldā ūdens ņemšanas - vairāk nekā 10,0 mmol / l.
  3. divas stundas pēc zāļu lietošanas - no 8,5 līdz 11,0 mmol / l.

Diabēta klātbūtnē mēs iegūstam šādus skaitļus:

  1. cukura saturs asinīs, piegādājot materiālu tukšā dūšā - vairāk nekā 7,0 mmol / l.
  2. viena stunda pēc slodzes glikozes līmenis asinīs nesatur noteiktas normas.
  3. divas stundas pēc salda šķidruma uzņemšanas, cukura līmenis asinīs pārsniegs 11,1 mmol / l.

Ja esat nokārtojis GTT testu, un tā rezultāti nav laimīgi, nekavējoties sazinieties ar ārstu! Jebkurā gadījumā nav iespējams iesaistīties pašapstrādē!

Kā lietot GTT analīzi grūtniecības laikā (glikozes tolerances tests)

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā (GTT) tiek veikts, lai agrīnā vecumā diagnosticētu gestācijas diabētu. Saskaņā ar statistiskiem pētījumiem slimība konstatēta 7,3% grūtnieču. Viņas komplikācijas ir bīstamas bērna un mātes normālai intrauterīnajai attīstībai, jo viņai ir lielāks insulīna neatkarīga diabēta izpausmes risks.

Pētījums attiecas arī uz pacientiem, kas nav grūtnieces, jo tie ļauj precizēt ogļhidrātu metabolisma stāvokli. Pētniecības izmaksas svārstās no 800 līdz 1200 rubļiem un ir atkarīgas no rādītāja mērīšanas biežuma. Uzlabotā analīze tiek veikta pusstundu intervālos pēc 30, 60, 90 un 120 minūtēm.

Apsveriet GTT specifiskos noteikumus, kā arī sagatavošanas noteikumus un indikatora novirzes no normālās vērtības iemeslus.

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā ļauj novērtēt vienkāršo cukuru koncentrāciju pētītajā biomateriālā, 1 līdz 2 stundas pēc ogļhidrātu slodzes. Pētījuma mērķis ir diagnosticēt grūtniecības laikā sastopamu gestācijas diabētu.

Sagatavošanās pētījumam ietver vairāku noteikumu ievērošanu. 3 dienas pirms biomateriāla savākšanas pacientam jāievēro parastais režīms, neierobežojot sevi ar noteiktiem pārtikas produktiem vai fiziskām aktivitātēm. Tomēr tieši pirms laboratorijas apmeklējuma ir nepieciešams atteikties no pārtikas 8 līdz 12 stundām. Diēta ir jāplāno tā, lai pēdējā maltīte satur ne vairāk kā 50 gramus ogļhidrātu. Šķidrums jālieto neierobežotā daudzumā. Ir svarīgi, lai tas būtu tīrs ūdens bez gāzes vai saldinātājiem.

Smēķēšana un alkohols nav atļauts ne tikai pirms analīzes, bet arī grūtniecēm kopumā.

Ierobežojumi GTT grūtniecības veikšanai

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā ir aizliegts gadījumos, kad pacients:

  • ir akūtas infekcijas slimības fāzē;
  • Ņem zāles, kas tieši ietekmē glikozes līmeni asinīs;
  • trešajā trimestrī (32 nedēļas).

Minimālais periods pēc slimības nodošanas vai zāļu izņemšanas un pirms testa ir 3 dienas.

Analīzes ierobežojums ir arī paaugstināts glikozes līmenis asinīs no pacienta no rīta tukšā dūšā (vairāk nekā 5,1 mmol / l).

Analīze netiek veikta arī tad, ja pacientam ir akūtas infekcijas un iekaisuma slimības.

Kā lietot GTT analīzi grūtniecības laikā?

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā sākas ar asins vākšanu no vēnas pie elkoņa līkuma. Tad pacientam nepieciešams dzert glikozi, kas izšķīdināta šķidrumā 200-300 ml (izšķīdinātā glikozes tilpums tiek aprēķināts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu, bet ne vairāk kā 75 g). Jāatzīmē, ka šķidrums ir jāizdzer ne vairāk kā 5 - 7 minūtes.

Pirmais cukura mērījums tiek veikts pēc 1 stundas, pēc tam - pēc 2 stundām. Starp mērījumiem pacientam ir jābūt atpūtai, jāizvairās no fiziskās aktivitātes, ieskaitot staigāšanu augšā, kā arī smēķēšanu.

Parastā GTT rādītāji grūtniecēm

Pētījuma rezultāti ir nepieciešami, lai noskaidrotu ogļhidrātu vielmaiņas stāvokli grūtnieces organismā. Tomēr tie nav pietiekami, lai veiktu galīgo diagnozi. Lai to izdarītu, pacientam jākonsultējas ar ārstu endokrinologu un jāveic papildu medicīniskie testi.

Turpmāk sniegtie dati var tikt izmantoti tikai informatīviem nolūkiem. Nav pieļaujams tos izmantot pašdiagnostikai un ārstēšanas izvēlei. Tas var izraisīt veselības pasliktināšanos un nelabvēlīgi ietekmēt bērna intrauterīno attīstību.

Tabulā parādītas normālas glikozes koncentrācijas grūtnieces asinsvadu serumā saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem.

Jāuzsver, ka atsauces vērtību izvēle nav atkarīga no grūtniecības ilguma un sievietes vecuma.

Kā notiek glikozes tolerances tests?

Glikozes tolerances tests ne-grūtniecēm tiek veikts tāpat kā iepriekš aprakstītā metode grūtniecēm. Īss algoritms:

  • mērot vienkāršu cukura līmeni asinīs pēc 8-12 stundām;
  • 5 minūtes ievada 75 gramus bezūdens glikozes šķīduma vai 82,5 gramus tā monohidrāta pieaugušiem pacientiem. Bērniem ir nepieciešams dzert 1,75 gramus vienkārša cukura uz 1 kg svara, maksimālais daudzums ir 75 grami;
  • Atkārtoti novērtētie rādītāji tiek veikti pēc 1 un 2 stundām.

Svarīgi: testa ierobežojums - augsts glikozes līmenis asinīs līdz 5,8 mmol / l tukšā dūšā Šajā gadījumā pētījums tiek atcelts, un pacientam tiek piešķirta pagarināta diagnoze par organisma rezistenci pret insulīnu.

Pētījuma īstenošanai tiek izmantota enzīmu (heksokināzes) metode ar rezultātu ierakstīšanu, izmantojot ultravioleto (UV) starojumu. Metodes būtība sastāv no divām secīgām reakcijām, kas notiek heksokināzes enzīma ietekmē.

Glikoze mijiedarbojas ar adenozīna trifosfāta (ATP) molekulu, veidojot glikozes-6-fosfātu + ATP. Pēc tam glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes enzimātiskās iedarbības rezultātā iegūtā viela tiek pārveidota par 6-fosfoglukonātu. Reakcijai pievienojas NADH molekulu samazināšana, kas tiek fiksēta pēc apstarošanas ar UV.

Metode ir atzīta par atsauci, jo tās analītiskā specifika ir optimāla vēlamo vielu daudzuma precīzai noteikšanai.

Palielināts glikozes līmenis asinīs - ko tas nozīmē?

Paaugstināts līmenis pārbaudītajā glikozes biomateriālā norāda uz gestācijas diabētu. Parasti šis stāvoklis rodas un izzūd spontāni.

Tomēr, ja nav savlaicīgas cukura līmeņa asinīs korekcijas, gestācijas diabēts var izraisīt abortu, augļa bojājumus, smagu toksikozes attīstību utt.

Daži eksperti mēdz uzskatīt gestācijas diabēta izpausmi kā signālu hroniskas slimības formas attīstībai nākotnē. Šajā gadījumā sievietēm vēsturē tiek noteikts pirmsdiabēta stāvoklis. Slimības izpausme dzemdību laikā veicina hormonālās izmaiņas, kas ietekmē visu sistēmu un orgānu darbu.

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā neizslēdz viltus pozitīvu rezultātu iespējamību. Piemēram, ja sieviete ir nepareizi sagatavojusies biomateriāla savākšanai, viņa nesen cieta no spēcīga fiziska vai emocionāla šoka. Līdzīga situācija ir iespējama, ja pacients saņem zāles, kas paaugstina vienkāršo cukuru līmeni asinīs.

Funkcijas samazina cukura līmeni

Glikozes deficīta simptomus organismā var novērot noteiktā dienas laikā (no rīta vai vakarā), un to smagums ir atkarīgs no glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Ja cukura daudzums samazinājās līdz 3,4 mmol / l, tad cilvēks jūtas uzbudināms, zems tonis, samazināta veiktspēja un vispārējs vājums vai letarģija. Parasti, lai labotu stāvokli, pietiek ar ogļhidrātu pārtiku.

Ja cukura trūkums ir saistīts ar diabēta attīstību, pacients jūtas:

  • stipra spēka samazināšanās;
  • termoregulācijas pārkāpums un līdz ar to arī karstums vai drebuļi;
  • pastiprināta svīšana;
  • biežas galvassāpes un reibonis;
  • muskuļu vājums;
  • samazināta koncentrācija un atmiņa;
  • biežas bada sajūtas un pēc ēšanas - slikta dūša;
  • redzes asuma kritums.

Kritiskās situācijas pavada krampji, neraksturīga gaita, krampji, ģībonis un koma. Ir svarīgi pievērst uzmanību smagas hipoglikēmijas izpausmei un nodrošināt kompetento medicīnisko aprūpi.

Glikozes tolerances analīze rāda zemas vērtības, ja:

  • pacients lieto medikamentus, kas palīdz samazināt vienkāršo cukuru līmeni, piemēram, insulīnu;
  • Pārbaudāmajai personai ir insulīnoma. Slimību pavada neoplazmas veidošanās, kas sāk aktīvi izdalīt insulīnu līdzīgu vielu. Trešdaļa audzēju notiek ļaundabīgā formā ar metastāžu izplatīšanos. Slimība skar jebkura vecuma cilvēkus: no jaundzimušajiem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Rezultāta prognoze ir atkarīga no audzēja rakstura, vērojama labdabīga - pilnīga atveseļošanās. Ļaundabīgi audzēji ar metastāzēm būtiski pasliktina prognozi. Tomēr ir jāuzsver, ka mutantu audu jutība pret ķīmijterapijas līdzekļiem ir augsta.

Zemas vērtības tiek reģistrētas arī pēc ilgstošas ​​pacienta badošanās, kas tiek pārbaudīta vai pēc intensīvas vingrināšanās. Šādu rezultātu diagnostiskā vērtība ir neliela. Jāizslēdz ārējo faktoru ietekme uz biomateriāla bioķīmisko sastāvu, un pētījums jāatkārto.

Vai glikoze un cukura līmenis asinīs ir vienāds vai nē?

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no aplūkojamo jēdzienu konteksta. Ja mēs runājam par cukura un glikozes analīzi, tad jēdzieniem ir līdzvērtīga nozīme un tos var uzskatīt par savstarpēji aizvietojamiem sinonīmiem. Abu terminu izmantošana tiks uzskatīta par pareizu un piemērotu.

Ja atbildat uz jautājumu no ķīmijas viedokļa, līdzvērtīgs jēdzienu pielīdzinājums nav pareizs. Tā kā cukurs ir organiskas vielas ar zemu molekulmasu ogļhidrātu. Tajā pašā laikā cukuri ir sadalīti mono-, di- un oligosaharīdos. Monosaharīdi ir vienkārši cukuri, un šajā apakšgrupā iekļūst glikoze. Īpašais gadījums ir oligosaharīdu sastāvs, kas sastāv no 2 līdz 10 vienkāršu cukuru atlikumiem un disaharīdiem.

Cik bieži man jānokārto GTT?

Ārsti, kas atsaucas uz pētījumu: terapeits, pediatrs, endokrinologs, ķirurgs, ginekologs, kardiologs.

Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā ir obligāta sievietēm ar paaugstinātu riska faktoru. Piemēram, vairogdziedzera slimības vēsture, zināmi glikozes tolerances traucējumi tuvākajā ģimenē vai sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana.

Pacientiem, kuri sasnieguši 45 gadu vecumu, pētījumu ieteicams veikt 1 reizi 3 gados. Tomēr, ja ir liekais svars un augsta riska faktori (līdzīgi grūtniecēm), ieteicams veikt GTT vismaz 1 reizi 2 gados.

Ņemot vērā glikozes tolerances samazināšanās faktu, pētījums tiek veikts reizi gadā.

Secinājumi

Apkopojot, ir jāuzsver:

  • normāls glikozes līmenis asinīs ir nepieciešams, lai persona varētu īstenot bioķīmiskos procesus, kā arī pareizu nervu sistēmas darbību un pietiekamu garīgo aktivitāti;
  • GTT ir nepieciešams, lai apstiprinātu diabēta diagnozi vai tās agrīnu atklāšanu sievietēm grūtniecības laikā;
  • analīze ir aizliegta, ja vienkāršu cukuru saturs grūtniecēm pārsniedz 5,1 mmol / l, bet grūtniecības laikā - 5,8 mmol / l;
  • pienācīga sagatavošanās pētījumam nosaka GTT rezultātu precizitāti. Tādējādi biomateriāla savākšana pēc ilgstošas ​​badošanās vai fizikāla pārsprieguma izraisa strauju glikozes samazināšanos. Un medikamentu lietošana, lai palielinātu glikēmijas līmeni, palīdz iegūt viltus pozitīvus datus;
  • glikozes tolerances analīze vien nepietiek, lai noteiktu galīgo diagnozi. Ieteicams veikt papildu pētījumus, lai noteiktu ogļhidrātu metabolisma pārkāpumus: C-peptīdu, insulīna un proinsulīna līmeni. Un arī, lai noteiktu glikozes hemoglobīna un kreatinīna līmeni serumā.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014. gadā viņa ir ieguvusi atzinību no FSBEI Orenburgas Valsts universitātes ar mikrobioloģijas grādu. Absolvents pēcdiploma FGBOU Orenburg GAU.

2015. gadā Šūnu un intracelulāro simbiozi institūtā Krievijas Zinātņu akadēmijas Urālu filiāle tika papildināta ar papildu profesionālo programmu "Bakterioloģija".

Visu krievu konkursa uzvarētājs par labāko zinātnisko darbu nominācijā „Bioloģijas zinātnes” 2017. gadā.

Kā lietot GTT grūtniecības laikā - sagatavošana, normas, rezultātu interpretācija

Grūtniecības laikā sievietēm jānokārto vairāk nekā ducis apsekojumu un jānokārto tāds pats testu skaits.

Pēdējos gados ir iekļauti glikozes tolerances testi starp ieteicamajiem pētījumiem. Tas palīdz precīzi noteikt cukura daudzumu asinīs, kā arī prognozēt diabētu nākotnē.

Vēstules no mūsu lasītājiem

Mana vecmāmiņa ilgu laiku slimo ar diabētu (2. tips), bet pēdējā laikā komplikācijas ir aizgājušas uz viņas kājām un iekšējiem orgāniem.

Nejauši atrasts internetā raksts, kas burtiski izglāba dzīvības. Viņi ar mani sazinājās bez maksas un atbildēja uz visiem jautājumiem, pastāstīja man, kā ārstēt diabētu.

Divas nedēļas pēc ārstēšanas gaitas vecenī, pat noskaņojums mainījās. Viņa teica, ka viņas kājas vairs nesāpēs, un čūlas nenotiek, nākamnedēļ mēs dosimies pie ārsta. Es atmetu saiti uz rakstu

Par glikozes tolerances testu

Glikozes tolerances tests (GTT) ir unikāls pētījums, kas ļauj jums visvairāk droši zināt glikozes līmeni grūtnieces asinīs. Sievietēm, kurām ir nosliece uz gestācijas diabēta rašanos, šis tests ir obligāts. Par pārējo - tās pāreja ir rekomendējoša. Ja nepieciešams, sieviete var atteikties to nodot.

Kādas grūtniecības nedēļas tērē GTT

GTT ieteicams veikt no 16 līdz 18 grūtniecības nedēļām, bet ne vēlāk kā 24 nedēļas. Testa nokārtošana pirms 16 nedēļām nav jēga, jo mātes insulīna rezistence pret insulīnu sāk pieaugt tikai pēc trešā mēneša.

Izņēmumi ir gadījumi, kad cukurs tiek konstatēts urīnā grūtniecēm. Šajā gadījumā glikozes tolerances testu var veikt, sākot no 12 nedēļām.

Re-pētījums ir piešķirts 24-26 nedēļām. Tai jāiet līdz 32 nedēļām, jo ​​trešā trimestra beigās glikozes slodzes uzņemšana ir nedroša mātei un bērnam.

Ja abu pētījumu rezultāti atklāja hiperglikēmiju, grūtniecei tiek nosūtīta konsultācija endokrinologam.

Sagatavošanas posms

Lai analīzes rezultāti būtu visticamākie, grūtniecei ir jāsāk sagatavošanās darbi jau iepriekš.

Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8-10 stundām pirms paredzētās nodošanas. Daļa no pārtikas nedrīkst būt pārmērīgi piesātināta ar ogļhidrātiem, bet nav iespējams tos īpaši izslēgt no uztura. Šādā gadījumā rezultāti tiks izkropļoti. Ogļhidrātu dienas deva nedrīkst būt mazāka par 150 gramiem.

Ir arī vērts atzīmēt, ka noteiktu zāļu lietošana var izraisīt glikozes koncentrācijas paaugstināšanos asinīs. Tas attiecas uz zālēm, kas satur cukurus un / vai progesteronu.

Vai ir vērts pieminēt, ka smēķēšana un alkohols ir kontrindicētas grūtniecēm, nevis tikai pirms testu veikšanas.

Inovācija diabēta ārstēšanā - vienkārši dzert katru dienu.

Kā tiek veikta analīze

Cukura līmenis asinīs parasti iziet no rīta. Labākās stundas ir 8-10.

Glikozes tolerances tests notiek vairākos posmos:

  • 20-30 minūtes pirms pētījuma sākuma pacientam ir jābūt sēdošam vai guļamam. Maksimāli atpūsties un nomierināties. Laboratorijas palīgs sagatavo pirmo asins paraugu un nekavējoties nosūta analīzei.
  • Pēc kāda laika sieviete tiek aicināta dzert glikozes šķīdumu, tas ir tā saucamais „cukura slodze”. Dzeršana nav pietiekami viegli, īpaši sievietēm ar toksēmiju. Šķīdums ir diezgan viskozs, biezs un gludi salds. Dažos gadījumos grūtniecēm rodas slikta dūša un vemšana. Ir ļoti svarīgi palikt sēdus stāvoklī, patērējot saldu šķīdumu, un tad atkal gulēt. Stundu vēlāk tehniķis veic otru asins vākšanu.
  • Divas stundas pēc “slodzes” notiek trešais - pēdējais asins zīmējums.

„Gestācijas diabēta” diagnozi var identificēt jau tukšā dūšā uzņemto asiņu pētījuma pirmajā posmā.

Rezultātu analīze

Ja glikozes koncentrācija tukšā dūšā ir 5,1 mmol / l vai mazāka - tā ir norma. Ja cukurs pārsniedz 7 mmol / l, diagnoze ir diabēts. Ja glikoze ir starp 5,1 un 7,0, tiek diagnosticēts gestācijas diabēts.

Tabula: “Maksimālās asins cukura vērtības, kas ņemtas no vēnas, lai noteiktu gestācijas diabētu”

Ja saskaņā ar pirmās devas rezultātiem glikozes daudzums bija lielāks par 7,0 mmol / l, tad ārsts norāda uz cukura diabētu. Šajā gadījumā glikozes šķīduma uzņemšana ir aizliegta.

GTT interpretācijā ir daži izsmalcināti elementi:

  • prioritārais biomateriāls glikozes slodzes testam ir vēnu asinis;
  • Norādītās pieļaujamās glikozes koncentrācijas vērtības ir būtiskas jebkurā grūtniecības periodā;
  • ja testu rezultātus nevar nepārprotami interpretēt, un viņiem ir šaubas ar ārstu, tad grūtniece ir plānota otrajā pētījumā pēc divām nedēļām;
  • Pēc dzemdībām sievietei vēlreiz jāveic glikozes tolerances tests, lai apstiprinātu „gestācijas diabēta” diagnozi (iedarbības gadījumos).

Kādu iemeslu dēļ GTT rezultāti var būt nepatiesi. Galvenie faktori, kas ietekmē cukura līmeni asinīs:

  • kālija un magnija trūkums grūtnieces organismā;
  • vairogdziedzera slimība;
  • stress un trauksme;
  • fiziska slodze (pat grūtniecēm ir pietiekami daudz pastaigas);
  • narkotiku, kas satur cukurus un saldinātājus, lietošana, progesterons, dzelzs;
  • terapija ar steroīdu pretiekaisuma līdzekļiem.

Lai iegūtu grūtnieces glikozes tolerances testa rezultātu kompetentu novērtējumu, ir jāsazinās ar savu ārstu. Ja nepieciešams, viņiem tiks nozīmēta ārstēšana.

Mūsu vietnes lasītāji piedāvā atlaidi!

Kontrindikācijas GTT veikšanai

Dažos gadījumos glikozes slodzes testa veikšana var kaitēt mātes veselībai. Galvenā kontrindikācija tās saimniecībai ir diabēts. Ja pēc pirmās asins paraugu ņemšanas GTT laikā tika konstatēta hiperglikēmija, turpmākie pētījumi nav veikti. Testam nav citu kontrindikāciju. Tas ir pilnīgi droši.

Kad rezultāti var būt kļūdaini

Jau minēts, ka noteiktu zāļu lietošana, kā arī mātes psiholoģiskais stāvoklis var ietekmēt testa rezultātus. Tomēr tie nav visi faktori, kas var nepareizi paaugstināt vai samazināt cukuru.

GTT nav ieteicams:

  • agrīna toksicitāte ar izteiktiem simptomiem;
  • aknu slimība;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, it īpaši paasinājumu laikā;
  • infekcijas, baktēriju, vīrusu slimību klātbūtnē;
  • grūtniecības beigās.

GTT vadīšana šo faktoru klātbūtnē būs neinformatīva, tāpēc labāk to atlikt.

Ārstu rīcība novirzes no normas gadījumā

Ja tika diagnosticēts grūtniecības diabēts, ārstējošais ārsts ieteiks pasākumus, lai cukuru saglabātu pieļaujamās robežās. Parasti vispirms tiek gaidīta mātes spēka korekcija.

Vienkārši ogļhidrāti (cukurs, saldumi, soda), cieti dārzeņi (kukurūza, kartupeļi), medus, žāvēti augļi, banāni, vīnogas un hurma jāizslēdz no uztura. Diēta būtu jāpaliek tikai gariem ogļhidrātiem, tas ir, putra. Būs arī jāsamazina ikdienas tauku daudzums.

Papildus diētai grūtniecei būs ļoti noderīga viegla fiziskā slodze: īpaša joga vai aerobika topošajām māmiņām.

Gestācijas diabēta piegāde parasti tiek plānota 37-38 nedēļu laikā. Divus mēnešus pēc dzimšanas mātei nāksies ierasties GTT slimnīcā.

Sievietes ir ļoti svarīgas, lai uzraudzītu viņu veselību, īpaši grūtniecības laikā. Kā nākotnes mamma jūtas, ko viņa ēd, cik aktīva viņa ir, lielā mērā nosaka bērna veselību. Ir ļoti svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un iziet ieteiktos pētījumus, lai agrīnā stadijā identificētu topošo patoloģiju.

Diabēts vienmēr izraisa letālas komplikācijas. Cukura līmenis asinīs ir ļoti bīstami.

Ludmila Antonova izskaidroja diabēta ārstēšanu. Lasīt pilnu