Cukura diabēts - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Cukura diabēts - endokrīnā slimība, ko izraisa hormona insulīna trūkums vai zema bioloģiskā aktivitāte. To raksturo visu veidu vielmaiņas, lielo un mazo asinsvadu bojājumu pārkāpums un izpaužas kā hiperglikēmija.

Pirmais, kas deva slimības nosaukumu - "diabēts" bija ārsts Aretius, kurš dzīvoja Romā otrajā gadsimtā. e. Vēlāk, 1776. gadā, ārsts Dobsons (anglis pēc dzimšanas), pārbaudot diabēta pacientu urīnu, konstatēja, ka viņai ir salda garša, kas runāja par cukura klātbūtni tajā. Tātad, diabēts sāka saukt par "cukuru".

Jebkura veida diabēta gadījumā cukura līmenis asinīs kļūst par vienu no pacienta un viņa ārsta galvenajiem uzdevumiem. Jo tuvāk cukura līmenim ir normas robežas, jo mazākas ir diabēta pazīmes un mazāks komplikāciju risks

Kāpēc diabēts un kas tas ir?

Cukura diabēts ir vielmaiņas traucējumi, kas rodas nepietiekamas izglītības dēļ pacienta ķermenī paša insulīna (1. tipa slimība) vai šī insulīna iedarbības uz audiem pārkāpuma dēļ (2. tips). Insulīnu ražo aizkuņģa dziedzeris, un tādēļ pacienti ar cukura diabētu bieži ir starp tiem, kuriem šī orgāna darbā ir dažādi traucējumi.

Pacientus ar 1. tipa cukura diabētu sauc par “insulīnu atkarīgiem” - tiem ir nepieciešama regulāra insulīna injekcija, un ļoti bieži viņiem ir iedzimta slimība. Parasti 1. tipa slimība jau izpaužas bērnībā vai pusaudža vecumā, un šāda veida slimība notiek 10-15% gadījumu.

2. tipa diabēts attīstās pakāpeniski un tiek uzskatīts par „gados vecāku diabētu”. Šāda veida bērni gandrīz nekad nenotiek, un parasti to raksturo cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem un kuri cieš no liekā svara. Šis diabēta veids sastopams 80-90% gadījumu, un tas ir mantots gandrīz 90-95% gadījumu.

Klasifikācija

Kas tas ir? Cukura diabēts var būt divu veidu - no insulīna atkarīgs un no insulīna neatkarīgs.

  1. 1. tipa diabēts rodas insulīna deficīta gadījumā, tāpēc to sauc par insulīnu. Šāda veida slimības gadījumā aizkuņģa dziedzeris nedarbojas pareizi: tas vispār neražo insulīnu, vai arī to ražo tādā apjomā, kas nav pietiekams, lai apstrādātu pat minimālo ienākošā glikozes daudzumu. Rezultātā palielinās glikozes līmenis asinīs. Parasti plānie cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem, slimo ar 1. tipa diabētu. Šādos gadījumos pacientiem tiek dotas papildu insulīna devas, lai novērstu ketoacidozi un uzturētu normālu dzīves līmeni.
  2. 2. tipa cukura diabēts skar 85% no visiem pacientiem ar cukura diabētu, galvenokārt tiem, kas vecāki par 50 gadiem (īpaši sievietēm). Pacientiem ar šāda veida cukura diabētu ir raksturīgs liekais svars: vairāk nekā 70% šādu pacientu ir aptaukošanās. To papildina pietiekama daudzuma insulīna ražošana, kam audi pakāpeniski zaudē jutību.

I un II tipa diabēta cēloņi ir būtiski atšķirīgi. Cilvēkiem ar 1. tipa diabētu - beta šūnas, kas izraisa insulīna sabrukumu vīrusu infekcijas vai autoimūnās agresijas dēļ, kas izraisa tās trūkumu ar visām dramatiskajām sekām. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu beta šūnas ražo pietiekami daudz vai pat palielinātu insulīna daudzumu, bet audi zaudē spēju uztvert tā specifisko signālu.

Cēloņi

Diabēts ir viens no visbiežāk sastopamajiem endokrīnajiem traucējumiem ar pastāvīgu izplatības pieaugumu (īpaši attīstītajās valstīs). Tas ir moderna dzīvesveida un ārējo etioloģisko faktoru skaita palielināšanās rezultāts, no kuriem izceļas aptaukošanās.

Galvenie diabēta cēloņi ir šādi:

  1. Pārēšanās (palielināta apetīte), kas izraisa aptaukošanos, ir viens no galvenajiem faktoriem 2. tipa diabēta attīstībā. Ja starp cilvēkiem ar normālu ķermeņa masu cukura diabēta sastopamība ir 7,8%, tad ar ķermeņa masas pārsniegumu par 20%, diabēta biežums ir 25%, un ar ķermeņa masas pārsniegumu par 50%, biežums ir 60%.
  2. Cukura diabēts var sarežģīt arī autoimūnās slimības (organisma imūnsistēmas uzbrukums paša ķermeņa audiem) - glomerulonefrīts, autoimūns tiroidīts, hepatīts, lupus uc.
  3. Iedzimts faktors. Cukura diabēts parasti ir biežāk sastopams diabēta slimnieku radiniekiem. Ja abi vecāki slimo ar diabētu, diabēta risks viņu bērniem ir 100% visā dzīves laikā, viens no vecākiem ēst 50% un 25% diabēta gadījumā ar brāli vai māsu.
  4. Vīrusu infekcijas, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu. Var minēt vīrusu infekcijas, kas var izraisīt diabēta attīstību: masaliņas, vīrusu parotīts (cūciņas), vējbakas, vīrusu hepatīts utt.

Persona, kurai ir iedzimta predispozīcija pret diabētu, nevar kļūt par diabētu visā viņa dzīves laikā, ja viņš kontrolē sevi, vadot veselīgu dzīvesveidu: pareizu uzturu, fizisko aktivitāti, medicīnisko uzraudzību utt. Parasti 1. tipa cukura diabēts rodas bērniem un pusaudžiem.

Pētījuma rezultātā ārsti ir nonākuši pie secinājuma, ka 5% cukura diabēta cēloņi ir atkarīgi no mātes līnijas, 10% no tēva puses, un, ja abiem vecākiem ir cukura diabēts, iespējamība, ka diabēta slimība tiks izplatīta, ir gandrīz 70%..

Diabēta pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ir vairākas diabēta pazīmes, kas raksturīgas gan 1., gan 2. tipa slimībām. Tie ietver:

  1. Neaizmirstamas slāpes un bieža urinēšana, kas izraisa dehidratāciju;
  2. Arī viena no pazīmēm ir sausa mute;
  3. Palielināts nogurums;
  4. Žaunu miegainība;
  5. Vājums;
  6. Brūces un izcirtņi dziedē ļoti lēni;
  7. Slikta dūša, vemšana;
  8. Elpošana ir bieži (iespējams, ar acetona smaržu);
  9. Sirds sirdsklauves;
  10. Dzimumorgānu nieze un ādas nieze;
  11. Svara zudums;
  12. Bieža urinācija;
  13. Redzes traucējumi.

Ja Jums ir iepriekš minētās diabēta pazīmes, tad ir nepieciešams izmērīt cukura līmeni asinīs.

Cukura diabēta simptomi

Cukura diabēta gadījumā simptomu smagums ir atkarīgs no insulīna sekrēcijas samazināšanās pakāpes, slimības ilguma un pacienta individuālajām īpašībām.

Parasti 1. tipa diabēta simptomi ir akūti, slimība sākas pēkšņi. 2. tipa diabēta gadījumā veselības stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, un sākotnējā stadijā simptomi ir slikti.

  1. Pārmērīga slāpes un bieža urinēšana ir klasiskas diabēta pazīmes un simptomi. Ar šo slimību asinīs uzkrājas cukura pārpalikums (glikoze). Jūsu nieres ir spiestas intensīvi strādāt, lai filtrētu un absorbētu lieko cukuru. Ja nieru mazspēja, cukura pārpalikums izdalās ar urīnu ar šķidrumu no audiem. Tas izraisa biežāku urināciju, kas var izraisīt dehidratāciju. Jūs vēlaties dzert vairāk šķidruma, lai nomāktu slāpes, kas vēlreiz noved pie biežas urinēšanas.
  2. Nogurumu var izraisīt daudzi faktori. To var izraisīt arī dehidratācija, bieža urinācija un organisma nespēja darboties pareizi, jo mazāk cukura var izmantot enerģijai.
  3. Trešais diabēta simptoms ir polifāgija. Tomēr tā ir slāpes, nevis ūdens, bet gan pārtika. Cilvēks ēd un tajā pašā laikā nejūtas sātīgs, bet aizpilda kuņģi ar pārtiku, kas pēc tam ātri pārvēršas par jaunu badu.
  4. Intensīvs svara zudums. Šis simptoms galvenokārt ir raksturīgs 1. tipa cukura diabētam (atkarīgs no insulīna), un tas bieži vien ir meitenes ar prieku. Tomēr viņu prieks iet, kad viņi uzzina svara zuduma patieso cēloni. Ir vērts atzīmēt, ka svara zudums notiek, ņemot vērā palielinātu apetīti un bagātīgu uzturu, kas nav tikai trauksme. Diezgan bieži svara zudums izraisa izsmelšanu.
  5. Cukura diabēta simptomi dažkārt var ietvert redzes problēmas.
  6. Lēna brūču dzīšana vai biežas infekcijas.
  7. Kārdināšana rokās un kājās.
  8. Sarkanās, pietūkušas, jutīgas smaganas.

Ja pie pirmajiem diabēta simptomiem nevajag rīkoties, tad laika gaitā rodas komplikācijas, kas saistītas ar audu nepietiekamu uzturu - trofiskas čūlas, asinsvadu slimības, jutības izmaiņas, redzes samazināšanās. Smaga cukura diabēta komplikācija ir diabētiska koma, kas biežāk sastopama ar insulīnatkarīgu diabētu, ja nav pietiekamas ārstēšanas ar insulīnu.

Smaguma pakāpes

Ļoti svarīga nozīme diabēta klasifikācijā ir tās smagums.

  1. Tā raksturo visizdevīgāko slimības gaitu, kam jācenšas ārstēt. Šāda procesa pakāpe tiek pilnībā kompensēta, glikozes līmenis nepārsniedz 6-7 mmol / l, nav glikozūrijas (glikozes izdalīšanās ar urīnu), glikozētie hemoglobīna un proteīnūrijas indeksi nepārsniedz normālās vērtības.
  2. Šis procesa posms norāda uz daļēju kompensāciju. Ir diabēta komplikāciju pazīmes un tipisku mērķa orgānu bojājumi: acis, nieres, sirds, asinsvadi, nervi, apakšējās ekstremitātes. Glikozes līmenis nedaudz palielinās un sasniedz 7-10 mmol / l.
  3. Šāda procesa gaita runā par tās pastāvīgo progresēšanu un narkotiku kontroles neiespējamību. Tajā pašā laikā glikozes līmenis svārstās robežās no 13-14 mmol / l, noturīga glikozūrija (glikozes izdalīšanās ar urīnu), konstatēta augsta proteīnūrija (proteīna klātbūtne urīnā), acīmredzamas mērķa orgānu bojājumu izpausmes parādās cukura diabēts. Redzes asums pakāpeniski samazinās, smaga hipertensija saglabājas, jutīgums samazinās, kad parādās stipras sāpes un apakšējo ekstremitāšu nejutīgums.
  4. Šis grāds raksturo procesa absolūto dekompensāciju un smagu komplikāciju attīstību. Tajā pašā laikā glikēmijas līmenis palielinās līdz kritiskajiem skaitļiem (15-25 vai vairāk mmol / l), un to ir grūti izlabot ar jebkādiem līdzekļiem. Raksturīga ir nieru mazspējas, diabētisko čūlu un ekstremitāšu gangrēna attīstība. Cits 4. pakāpes diabēta kritērijs ir tendence attīstīt biežus diabēta pacientus.

Tāpat ir trīs stāvokļi, kas kompensē ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus: kompensēti, subkompensēti un dekompensēti.

Diagnostika

Ja šādas pazīmes sakrīt, tiek konstatēta diagnoze “diabēts”:

  1. Glikozes koncentrācija asinīs (tukšā dūšā) pārsniedza 6,1 milimetru litrā (mol / l). Pēc ēšanas divas stundas vēlāk - virs 11,1 mmol / l;
  2. Ja rodas šaubas par diagnozi, glikozes tolerances tests tiek veikts standarta atkārtojumā, un tas parāda, ka ir pārsniegts 11,1 mmol / l;
  3. Pārmērīgs glikozes hemoglobīna līmenis - vairāk nekā 6,5%;
  4. Cukura klātbūtne urīnā;
  5. Acetona klātbūtne urīnā, lai gan acetonūrija ne vienmēr ir diabēta indikators.

Kādi cukura rādītāji tiek uzskatīti par normām?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l ir cukura līmenis asinīs neatkarīgi no Jūsu vecuma.
  • 5,5 - 6 mmol / l ir prediabēts, traucēta glikozes tolerance.

Ja cukura līmenis bija 5,5 - 6 mmol / l, tas ir signāls no ķermeņa, ka ir sākusies ogļhidrātu vielmaiņas pārkāpšana, tas nozīmē, ka esat nonācis bīstamajā zonā. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir samazināt cukura līmeni asinīs, atbrīvoties no liekā svara (ja jums ir liekais svars). Ierobežojiet sevi līdz 1800 kcal dienā, iekļaujiet diabēta pārtiku savā uzturā, izmetiet saldumus, pagatavojiet pāris.

Cukura diabēta sekas un komplikācijas

Akūtas komplikācijas ir stāvokļi, kas attīstās dažu dienu vai pat stundu laikā, diabēta klātbūtnē.

  1. Diabētiskā ketoacidoze ir nopietns stāvoklis, ko izraisa tauku (ketona ķermeņu) metabolisma produktu uzkrāšanās asinīs.
  2. Hipoglikēmija - glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs zem normālās vērtības (parasti zem 3,3 mmol / l) ir saistīta ar glikozes līmeni pazeminošu zāļu, vienlaicīgu slimību, neparastas fiziskās aktivitātes vai nepietiekama uztura pārdozēšanu un stipra alkohola lietošanu.
  3. Hiperosmolārā koma. Tas notiek galvenokārt gados vecākiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ar vai bez diabēta anamnēzē, un tas vienmēr ir saistīts ar smagu dehidratāciju.
  4. Pienskābes komu pacientiem ar cukura diabētu izraisa pienskābes uzkrāšanās asinīs un biežāk pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, sirds un asinsvadu, aknu un nieru mazspējas fona dēļ, samazināta skābekļa padeve audos un līdz ar to pienskābes uzkrāšanās audos.

Novēlotas sekas ir komplikāciju grupa, kuras attīstībai nepieciešami mēneši un vairumā gadījumu slimības gadi.

  1. Diabētiskā retinopātija ir tīklenes bojājums mikroaneurysmu, punktveida un plankumainu asiņošanas, cietu eksudātu, tūskas, jaunu kuģu veidošanās veidā. Beidzas ar asiņošanu fundusā, var novest pie tīklenes atdalīšanās.
  2. Diabētiskā mikro- un makroangiopātija ir asinsvadu caurlaidības pārkāpums, to trausluma palielināšanās, trombozes tendence un aterosklerozes attīstība (notiek agrīnā stadijā, galvenokārt skar mazos kuģus).
  3. Diabētiskā polineuropātija - visbiežāk divpusējā "cimdu un zeķu" perifēra neiropātija, sākot no ekstremitāšu apakšējām daļām.
  4. Diabētiskā nefropātija - nieru bojājumi, vispirms mikroalbuminūrijas veidā (albumīna izdalīšanās no urīna), pēc tam proteīnūrija. Tas noved pie hroniskas nieru mazspējas attīstības.
  5. Diabētiskā artropātija - locītavu sāpes, „sasmalcināšana”, mobilitātes ierobežošana, sinoviālā šķidruma daudzuma samazināšana un tā viskozitātes palielināšana.
  6. Diabētiskā oftalmopātija, papildus retinopātijai, ietver agrīnu kataraktu attīstību (lēcu necaurredzamību).
  7. Diabētiskā encefalopātija - psihes un garastāvokļa izmaiņas, emocionālā labilitāte vai depresija.
  8. Diabētiskā kāja - pacienta ar cukura diabētu pēdu sakāve kā strutaini-nekrotiski procesi, čūlas un osteo-locītavu bojājumi, kas rodas perifēro nervu, asinsvadu, ādas un mīksto audu, kaulu un locītavu izmaiņu fona. Tas ir galvenais amputāciju cēlonis pacientiem ar diabētu.

Arī diabētam ir paaugstināts garīgo traucējumu risks - depresija, trauksme un ēšanas traucējumi.

Kā ārstēt diabētu

Pašlaik diabēta ārstēšana vairumā gadījumu ir simptomātiska, un tās mērķis ir novērst esošos simptomus, neatceļot slimības cēloni, jo diabēta efektīva ārstēšana vēl nav izstrādāta.

Galvenie ārsta uzdevumi diabēta ārstēšanā ir:

  1. Ogļhidrātu metabolisma kompensācija.
  2. Komplikāciju profilakse un ārstēšana.
  3. Ķermeņa svara normalizācija.
  4. Pacientu izglītība.

Atkarībā no diabēta veida pacientiem tiek nozīmēta insulīna ievadīšana vai zāļu uzņemšana ar cukura samazināšanas efektu. Pacientiem jāievēro diēta, kuras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs ir atkarīgs arī no diabēta veida.

  • 2. tipa cukura diabēta gadījumā paredziet diētu un zāles, kas samazina glikozes līmeni asinīs: glibenklamīds, glurenorm, gliklazīds, glibutīds, metformīns. Tās lieto iekšķīgi pēc atsevišķas konkrētas zāles izvēles un tās devas, ko veic ārsts.
  • 1. tipa cukura diabēta gadījumā tiek parakstīta insulīna terapija un diēta. Insulīna deva un veids (īss, vidējs vai ilgstošs) tiek izvēlēts individuāli slimnīcā, kontrolējot cukura saturu asinīs un urīnā.

Cukura diabēts ir jāārstē bez neveiksmes, pretējā gadījumā tam ir ļoti nopietnas sekas, kas uzskaitītas iepriekš. Tiek diagnosticēts agrākais diabēts, jo lielāka iespēja, ka negatīvās sekas var pilnībā novērst un dzīvot normālu un pilnīgu dzīvi.

Diēta

Diabēta uzturs ir nepieciešama ārstēšanas sastāvdaļa, kā arī glikozes līmeni pazeminošu zāļu vai insulīnu lietošana. Bez atbilstības diētai nav iespējams kompensēt ogļhidrātu metabolismu. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos ar 2. tipa cukura diabētu tikai diēta ir pietiekama, lai kompensētu ogļhidrātu vielmaiņu, īpaši slimības sākumposmā. 1. tipa diabēta gadījumā diēta ir svarīga pacientam, pārtraucot uzturu var izraisīt hipo vai hiperglikēmisku komu, un dažos gadījumos pacienta nāvi.

Uztura terapijas uzdevums cukura diabēta laikā ir nodrošināt vienotu un adekvātu ogļhidrātu fizisku piepūli pacienta organismā. Diētai jābūt līdzsvarotai ar proteīniem, taukiem un kalorijām. Viegli sagremojami ogļhidrāti ir pilnībā jāizslēdz no uztura, izņemot hipoglikēmijas gadījumus. 2. tipa diabēta gadījumā bieži ir nepieciešams koriģēt ķermeņa svaru.

Diabēta uztura pamatkoncepcija ir maizes vienība. Maizes vienība ir nosacīts pasākums, kas ir vienāds ar 10–12 g ogļhidrātu vai 20–25 g maizes. Ir tabulas, kas norāda maizes vienību skaitu dažādos pārtikas produktos. Dienas laikā pacienta patērēto maizes vienību skaitam jābūt nemainīgam; vidēji dienā patērē 12–25 maizes vienības atkarībā no ķermeņa masas un fiziskās aktivitātes. Vienam ēdienam nav ieteicams patērēt vairāk nekā 7 maizes vienības, vēlams organizēt pārtiku, lai maizes vienību skaits dažādās pārtikas devās būtu aptuveni vienāds. Jāatzīmē arī tas, ka alkohola lietošana var izraisīt attālu hipoglikēmiju, tostarp hipoglikēmisku komu.

Svarīgs nosacījums diētas terapijas panākumiem ir tas, ka pacients uztur pārtikas dienasgrāmatu, tajā tiek ievadīts viss dienas laikā ēdamais ēdiens, un tiek aprēķināts katrā ēdienreizē un kopumā dienā patērēto maizes vienību skaits. Šāda pārtikas dienasgrāmatas saglabāšana vairumā gadījumu ļauj noteikt hipo- un hiperglikēmijas epizožu cēloni, palīdz izglītot pacientu, palīdz ārstam izvēlēties atbilstošu hipoglikēmisko zāļu vai insulīna devu.

Pašpārvalde

Asins glikozes līmeņa pašpārvalde ir viens no galvenajiem pasākumiem, kas ļauj sasniegt efektīvu ogļhidrātu metabolisma kompensāciju ilgtermiņā. Sakarā ar to, ka pašreizējā tehnoloģiskā līmenī nav iespējams pilnībā atdarināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju, asins glikozes līmenis svārstās dienas laikā. To ietekmē daudzi faktori, galvenie ir fiziskā un emocionālā spriedze, patērēto ogļhidrātu līmenis, līdzīgas slimības un apstākļi.

Tā kā nav iespējams visu laiku uzturēt pacientu slimnīcā, pacienta stāvokļa uzraudzība un nelielas īslaicīgas darbības insulīna devu korekcija. Glikēmijas pašpārvaldi var veikt divos veidos. Pirmais ir aptuvens, izmantojot teststrēmeles, kas nosaka kvalitatīvu reakciju ar urīna glikozes līmeni urīnā, ja urīnā ir glikoze, urīnā jāpārbauda acetona saturs. Acetonūrija liecina par hospitalizāciju un ketoacidozes pierādījumiem. Šī glikēmijas novērtēšanas metode ir diezgan aptuvena un neļauj pilnībā kontrolēt ogļhidrātu metabolisma stāvokli.

Modernāka un atbilstošāka valsts stāvokļa novērtēšanas metode ir glikozes mērītāju izmantošana asinīs. Skaitītājs ir ierīce glikozes līmeņa mērīšanai organiskajos šķidrumos (asinīs, cerebrospinālajā šķidrumā uc). Ir vairākas mērīšanas metodes. Nesen ir izplatījušies pārnēsājamie glikozes mērītāji mājas mērījumiem. Pietiek, ja uz vienreizējās lietošanas indikatora plāksnes piestiprina asins pilienu, kas piestiprināta pie glikozes oksidāzes biosensora aparāta, un pēc dažām sekundēm ir zināms glikozes līmenis asinīs (glikēmija).

Jāatzīmē, ka divu dažādu glikozes metru rādītāju rādījumi no dažādiem uzņēmumiem var atšķirties, un glikozes līmenis, ko norāda glikozes mērītājs, parasti ir 1-2 vienības lielāks nekā faktiski pastāv. Tāpēc ir vēlams salīdzināt skaitītāja rādījumus ar datiem, kas iegūti pārbaudes laikā klīnikā vai slimnīcā.

Insulīna terapija

Insulīna terapijas mērķis ir maksimāli kompensēt ogļhidrātu metabolismu, novērst hipo- un hiperglikēmiju, tādējādi novēršot diabēta komplikācijas. Ārstēšana ar insulīnu ir būtiska cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, un tos var lietot vairākos gadījumos cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Indikācijas insulīna terapijas izrakstīšanai:

  1. 1. tipa diabēts
  2. Ketoacidoze, diabētiskā hiperosmolāra, hiper-lacēmiska koma.
  3. Grūtniecība un dzemdības ar diabētu.
  4. Nozīmīgs 2. tipa cukura diabēta dekompensācija.
  5. Ārstēšanas efektivitātes trūkums ar citām 2. tipa cukura diabēta metodēm.
  6. Nozīmīgs svara zudums diabēta gadījumā.
  7. Diabētiskā nefropātija.

Pašlaik ir liels skaits insulīna preparātu, kas atšķiras no darbības ilguma (ultraskaņa, īss, vidējs, pagarināts) atkarībā no attīrīšanas pakāpes (monopols, monokomponents), sugas specifiskums (cilvēks, cūkgaļa, liellopi, ģenētiski modificēti uc).

Ja nav aptaukošanās un spēcīga emocionāla stresa, insulīnu ievada 0,5-1 vienības devā uz 1 kilogramu ķermeņa masas dienā. Insulīna ievadīšana ir paredzēta, lai imitētu fizioloģisko sekrēciju saistībā ar šādām prasībām:

  1. Insulīna devai jābūt pietiekamai, lai izmantotu glikozi, kas iekļūst organismā.
  2. Insulīniem, kas injicēti, vajadzētu atdarināt aizkuņģa dziedzera bazālo sekrēciju.
  3. Insulīniem, kuri injicē insulīnu, jātimizē pēcprandija insulīna sekrēcijas smailes.

Šajā sakarā pastāv tā sauktā pastiprinātā insulīna terapija. Insulīna dienas deva ir sadalīta starp pagarināto un īslaicīgās darbības insulīnu. Paplašinātais insulīns parasti tiek ievadīts no rīta un vakarā, un tas imitē aizkuņģa dziedzera bazālo sekrēciju. Pēc katras ēdienreizes, kas satur ogļhidrātu, tiek ievadīti īslaicīgas darbības insulīni, deva var atšķirties atkarībā no ēdienreizes, kas tiek ēstas attiecīgajā ēdienreizē.

Insulīnu injicē subkutāni, izmantojot insulīna šļirci, šļirces pildspalvu vai īpašu sūkņa dozatoru. Pašlaik Krievijā visizplatītākā metode insulīna ievadīšanai ar šļirces pildspalvu. Tas ir saistīts ar lielāku ērtību, mazāk izteiktu diskomfortu un vieglu ievadīšanu salīdzinājumā ar parastajām insulīna šļircēm. Pildspalva ļauj ātri un gandrīz nesāpīgi ievadīt nepieciešamo insulīna devu.

Cukuru samazinošās zāles

Cukura samazināšanas tabletes papildus diētai ir parakstītas no insulīna atkarīga cukura diabēta. Saskaņā ar glikozes līmeņa pazemināšanas mehānismu, tiek izdalītas šādas glikozes līmeni pazeminošu zāļu grupas:

  1. Biguanīdi (metformīns, buformīns uc) - samazina glikozes uzsūkšanos zarnās un veicina perifēro audu piesātināšanos. Biguanīdi var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs un izraisīt nopietna stāvokļa attīstību - laktātacidozi pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, kā arī tiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas, hroniskām infekcijām. Jauniem aptaukošanās pacientiem biežāk tiek noteikta insulīnneatkarīga cukura diabēta diabēta slimība.
  2. Sulfonilurīnvielas preparāti (glikvidons, glibenklamīds, hlorpropamīds, karbutamīds) - veicina aizkuņģa dziedzera β šūnu insulīna veidošanos un veicina glikozes iekļūšanu audos. Optimāli izvēlētā zāļu deva šajā grupā saglabā glikozes līmeni, kas nav> 8 mmol / l. Pārdozēšana var izraisīt hipoglikēmiju un komu.
  3. Alfa-glikozidāzes inhibitori (miglitols, akarboze) - palēnina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bloķējot cietes uzsūkšanās procesā iesaistītos fermentus. Blakusparādības - meteorisms un caureja.
  4. Meglitinīdi (nateglinīds, repaglinīds) - samazina cukura līmeni, stimulējot aizkuņģa dziedzeri insulīna sekrēcijā. Šo zāļu iedarbība ir atkarīga no cukura satura asinīs un neizraisa hipoglikēmiju.
  5. Tiazolidīndioni - samazina no aknām atbrīvotā cukura daudzumu, palielina tauku šūnu jutību pret insulīnu. Kontrindicēts sirds mazspējas gadījumā.

Arī labvēlīgam terapeitiskajam efektam cukura diabēta gadījumā ir svara zudums un individuāls mērens treniņš. Sakarā ar muskuļu piepūli palielinās glikozes oksidācija un samazinās tā saturs asinīs.

Prognoze

Pašlaik visu cukura diabētu tipu prognoze ir nosacīti labvēlīga, ar atbilstošu ārstēšanu un atbilstību diētai, spēja strādāt. Komplikāciju progresēšana ievērojami palēninās vai pilnībā apstājas. Tomēr jāatzīmē, ka vairumā gadījumu ārstēšanas rezultātā slimības cēlonis nav novērsts, un terapija ir tikai simptomātiska.

Pirmie diabēta simptomi

Cukura diabēts ir progresējoša un traucējoša slimība, kuras izplatība ir nopietni satraucoši ārsti visā pasaulē. Šo patoloģiju var attiecināt uz ts civilizācijas slimībām, jo ​​tās galvenais iemesls ir nepareizais dzīves veids, ko mūsdienu cilvēki ievēro.

Savlaicīga diabēta diagnoze dod pacientam iespēju aizkavēt smagu komplikāciju rašanos. Bet ne vienmēr ir iespējams atpazīt pirmās diabēta pazīmes. Iemesls tam ir pamatzināšanu trūkums par slimību cilvēkiem un zems pacientu nosūtīšanas līmenis medicīniskajā aprūpē.

Kas ir diabēts?

Cukura diabēts ir hronisku endokrīno slimību grupa, kuras galvenās izpausmes ir absolūtā vai relatīvā insulīna nepietiekamība organismā un glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Slimības rezultātā tiek traucēts viss metabolisms: olbaltumvielas, lipīdi, ogļhidrāti, minerālvielu metabolisms. Novērots arī skābes bāzes bāzes pārkāpums.

Saskaņā ar statistiku, no 1 līdz 8% cilvēku cieš no diabēta, bet zinātnieki uzskata, ka patiesais pacientu skaits ir daudz vairāk. Un šis skaitlis katru gadu pieaug. Pieaug arī bērnu skaits ar diabētu.

Aizkuņģa dziedzera audos insulīnu ražo tās beta šūnas. Šī hormona veidošanās pārkāpums to bojājumu vai perifēro šūnu uzsūkšanās rezultātā izraisa faktu, ka sākas diabēts.

Cukura diabēta klasifikācija

Ir vairāki diabēta veidi:

  • Ievadiet pirmo, ko iepriekš sauc par insulīnu. Kad attīstās hormona insulīna primārais nepietiekamība, kas izraisa hiperglikēmiju. Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir aizkuņģa dziedzera autoimūns bojājums.
  • Otrs veids, iepriekš tas tika saukts par insulīnu neatkarīgu, taču šī definīcija nav precīza, tāpat kā šāda veida progresēšanai var būt nepieciešama insulīna aizvietošanas terapija. Ar šāda veida slimībām insulīna līmenis sākotnēji ir normāls vai pat pārsniedz normu. Tomēr ķermeņa šūnas, galvenokārt adipocīti (tauku šūnas), kļūst nejutīgas pret to, kas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Uzmanību! Faktori, kas izraisa slimības rašanos, ir šādi: smaga spriedze, pārmērīga fiziskā slodze, hormonālā nelīdzsvarotība, iepriekšējās slimības un citas būtiskas izmaiņas organismā.

  • Gestācijas diabēts (grūtniecēm).
  • Diabēts kā ģenētiskās vai endokrīnās patoloģijas izpausme. Šajā gadījumā pats diabēts ir slimības simptoms.

Ir trīs slimības smaguma pakāpes:

I tipa diabēta sākotnējās pazīmes

Šis slimības veids bieži skar jauniešus un tiek uzskatīts par ģenētiski noteiktu. Tas var izpausties agrā bērnībā.

Pirmās I tipa diabēta pazīmes ir:

  • Paaugstināta ēstgriba, nepieciešamība ēst daudz, bet tajā pašā laikā persona neuzsver svaru vai zaudē svaru bez fiziskas piepūles un uztura. Tas ir saistīts ar enerģijas trūkumu šūnās, ko izraisa samazināta glikozes uzņemšana.
  • Paaugstināta nakts urinācija un dienas diurēzes palielināšanās, palielinot šķidruma uzņemšanu. Poliūrija rodas, palielinoties urīna osmotiskajam spiedienam, jo ​​uzlabojas glikozes filtrācija urīnā.
  • Pēkšņa spēcīgas slāpes parādīšanās, kā rezultātā persona dzer līdz 5 litriem šķidruma dienā. Polidipsijai ir vairāki attīstības mehānismi. Pirmais ir aizpildīt ūdens trūkumu poliūrijas dēļ, bet otro - ar osmoreceptoru stimulāciju hipotalāmā.
  • Acetonēmijas izskats, kuras pazīmes ir acetona smarža no mutes, urīns izpaužas kā sapuvušo ābolu smarža. Acetonēmija rodas, pārejot no ogļhidrāta uz tauku enerģijas veidošanās ceļu glikozes deficīta apstākļos šūnā. Tas veido ketona struktūras, kas ir toksiskas ķermenim. Ar to ietekmi ir saistīti tādi simptomi kā sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.
  • Ar ketoacidotiskā stāvokļa progresēšanu pirmais slimības simptoms ir diabētiskā koma.
  • Vispārējā vājuma un noguruma palielināšanās vielmaiņas traucējumu, ķermeņa šūnu enerģijas bada un toksisku metabolisko produktu uzkrāšanās dēļ.
  • Redzes traucējumi, kas rodas miglainu un neskaidru priekšmetu veidā, konjunktīvas apsārtums un sāpes acīs.
  • Ādas nieze, mazu eroziju veidošanās uz ādas un gļotādām, kas ilgstoši neārstē.
  • Pārmērīgs matu izkrišana.

Pirmo cukura diabēta veidu raksturo fakts, ka tas izpaužas pēkšņi, pēkšņi un bieži vien tikai akūti simptomi smagas ketoacidozes formā, līdz komai, liek mums aizdomām par šo diagnozi.

Sākotnējie II tipa diabēta simptomi

Otrs cukura diabēta veids attīstās vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās. Viņiem ir mehānisms patoloģijas attīstībai, jo tauku šūnas pārplūst ar taukiem un palielina izmēru. Tā rezultātā mainās insulīna receptoru daudzums un kvalitāte, izraisot nejutīgumu vai rezistenci pret hormoniem. Šādos apstākļos glikoze netiek absorbēta.

Šīs slimības iezīme ir tāda, ka cilvēks nevar pamanīt viņa simptomus cukura diabēta sākumposmā ilgu laiku. Lielākā daļa cilvēku izskaidro veselības stāvokļa pasliktināšanos saistībā ar vecuma izmaiņām, pārmērīgu darbu, nevis diabēta rašanos. Vēlākā slimības ārstēšana izskaidrojama arī ar lēnāku simptomu progresēšanu un nolietojumu nekā I tipa.

Palīdzība! Bieži vien II tipa diabēts tiek diagnosticēts nejauši, sazinoties ar citu patoloģiju vai ikdienas pārbaudē.

Starp pirmajiem diabēta simptomiem visbiežāk ir:

  • Polidipsija izpaužas kā pastiprināts dzeršanas režīms līdz pat 4-5 litriem dienā. Šāda spēcīga slāpes biežāk sastopamas nobrieduša vecuma pacientiem. Vecumdienās ir nejutīgums pret slāpēm.
  • Nakts laikā novērota poliūrija, īpaši bieža urinēšana.
  • Palielināts ķermeņa svars.
  • Paaugstināta ēstgriba, īpaši saldajiem pārtikas produktiem.
  • Palielinās vājums, miegainība, nogurums.
  • Nieze, īpaši perineum un dzimumorgāniem.
  • Parestēzijas un nejutīgums apakšējās ekstremitātēs un plaukstās diabētiskās neiropātijas attīstības dēļ.
  • Sāpes un nogurums kājām, ejot kājām, reti mati, asinsvadu bojājumu izraisīti auksti ekstremitāti.
  • Furunculosis, ādas un gļotādu kandidoze, ilgstošas, ne sadzīšana plaisas, brūces, skrāpējumi. Citi slimības ādas simptomi ir: diabētiskā dermatopātija, pemphigus, ksantomas, lipoīdu nekrobioze, neirodermīts. Tas viss ir ādas regenerācijas traucējumu sekas un samazināta imūnreaktivitāte.
  • Periodonta slimība un atkārtots stomatīts.
  • Redzes traucējumi, ko izraisa paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs (retinopātija, katarakta). Kā likums, otrā cukura diabēta veida acu bojājumi notiek daudz vēlāk nekā pirmajā.
  • Bieža urīnceļu infekciju atkārtošanās, īpaši pielonefrīts, hiperglikēmijas un glikozūrijas rezultātā.

Pazīmes par diabēta rašanos bērniem

Diezgan bieži I tipa cukura diabēts tiek diagnosticēts akūtu komplikāciju attīstības laikā nelielam pacientam - diabētiskajai ketoacidozei vai ketoacidotiskajai komai. Vecākiem jāpievērš uzmanība, ja viņu bērnam ir bieži sastopamas ketozes epizodes vai tā saucamais cikliskais vemšanas sindroms. Šis stāvoklis attīstās daudziem bērniem, kuri ir konstitucionāli pakļauti acetonēmiskajam sindromam. To pastiprina ARVI, infekcijas slimības un var izraisīt dehidratāciju vemšanas dēļ. Bet šis sindroms pats izzūd, kad bērns aug.

Ja ketoze iestājas pirms viena gada vecuma vai ilgst ilgāk par 7–9 gadiem, to pārbauda endokrinologs. Tomēr eksperti iesaka veikt jebkādu acetonēmijas izpausmi, lai izietu asins analīzi glikozes līmenim.

Bērnu patoloģijas pirmās pazīmes ir:

Ja šos diabēta simptomus nevar atpazīt, bērnam var rasties ketoacidoze ar šādiem raksturīgiem simptomiem:

  • sāpes vēderā;
  • vemšana, slikta dūša;
  • sausa āda;
  • ātra elpošana;
  • reibonis;
  • acetona smarža izelpotā gaisā, urīnā, vemšanā;
  • letarģija, miegainība;
  • samaņas zudums

Cukura diabēta rašanās vīriešiem

Vīriešu ar šo slimību dzimumorgānu zonā ir arī izmaiņas, kas saistītas ar inervācijas (neiropātijas) un reproduktīvo orgānu asins piegādi. Šādi simptomi ir raksturīgi:

  • samazināts libido;
  • traucēta nestabila erekcija;
  • neauglība sakarā ar samazinātu mobilitāti un dzīvotspējīgo spermas formu skaitu.

Tas bieži vien ir arī nieze dzimumorgānos, jo sviedru sekrēcijas kairinošs efekts ir ar augstu glikozes koncentrāciju.

Diabēta traucējumi sievietēm

Ar sievietes reproduktīvo orgānu sakāvi tiek novēroti dažādi šīs slimības simptomi:

  • samazinātas seksuālās intereses;
  • neregulāras menstruācijas;
  • sausas un niezošas gļotādas dzimumorgānus, maksts kandidozi;
  • aborts;
  • neauglība

Grūtniecēm dažreiz ir īpašs diabēta veids - gestācijas. Tādēļ, kontrolējot grūtnieci, ārstam laikus jānosūta mutes glikozes tolerances tests sievietei un regulāri jāpārrauga urīna analīze, lai noteiktu glikozūriju.

Ko darīt, nosakot diabēta simptomus?

Vislabāk ir sazināties ar endokrinologu, kurš jums pateiks, kādus testus jums nepieciešams veikt, lai apstiprinātu diagnozi. Laboratorijas testi ietver:

  • asins glikozes tests tukšā dūšā:
  • glikozes tolerances tests iekšķīgai lietošanai;
  • asinsanalīze glikozilētam hemoglobīnam;
  • urīna analīze glikozūrijai;
  • acetona urīna analīze.

Lai noteiktu slimības komplikācijas, izmanto citas laboratorijas un instrumentālās metodes.

Tādējādi ir nepieciešams uzņemties atbildīgu attieksmi pret savu veselības stāvokli, lai noteiktu pirmās diabēta pazīmes laikā.

Kā diabēts izpaužas agrīnā stadijā

Agrāk identificējot visbiežāk sastopamo endokrinoloģisko slimību, ko bieži sauc par "kluso slepkavu", novērš nopietnas komplikācijas un paildzina pacienta dzīvi. Diemžēl gadījumu skaits katru gadu pieaug ar lielu ātrumu, tāpēc ir jāzina pirmās diabēta pazīmes.

Cēloņi

Šī slimība attīstās insulīna trūkuma dēļ, izraisot cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi izpaužas kā nepietiekama ogļhidrātu absorbcija, kas nāk no pārtikas. Ķermenis tos apstrādā glikozē, kas nepietiekamas insulīna ražošanas dēļ nav absorbēts, bet lielos daudzumos uzkrājas visos ķermeņa audos, asinīs. Glikozes pārpalikums tiek izvadīts caur nierēm, un tādēļ nonāk urīnā.

Ir arī šķidruma nelīdzsvarotība organismā, jo audi, kas piesātināti ar glikozi, saglabā ūdeni. Ar diabētu tiek pārkāpti visi vielmaiņas veidi - ogļhidrāti, tauki, minerāli, olbaltumvielas. Tas viss izraisa būtiskas diabēta pazīmes.

Pirmās izpausmes

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk pamanīt šīs slimības tipiskās īpašības un nekavējoties sazināties ar klīniku, lai konsultētos ar endokrinologu. Par slimības sākumu var būt pat nelielas izmaiņas veselības vai ārējās izpausmēs:

  • dažādu vietu nieze - perineum, kājas, plaukstas, vēdera āda un citas vietas, kas sastopamas 80% diabēta slimnieku, bet nieze nav atvieglota;
  • miegainība rodas enerģijas ražošanas samazināšanās dēļ šūnu līmenī. Personai ir pietiekami daudz laika nakts atpūtai, bet dienas laikā viņš pastāvīgi jūtas noguris un vājš. Tas ir trauksmes signāls un pārbaudes iemesls;
  • matu izkrišana - ar diabētu, tie kļūst vāji, plāni, aug lēni. Viņu stāvoklis ir tieši saistīts ar vispārējā metabolisma, kas cieš no diabēta, pārkāpumu;
  • slikta ādas dziedināšana, pat mazas un seklas brūces ar cukura diabētu, iekaisušas un atjaunotas ļoti ilgu laiku.

Visi iepriekš minētie ir raksturīgi abiem slimības veidiem, bet ir dažas nianses, kā izpaužas 1. un 2. tipa diabēta izpausmes.

1. tipa diabēta simptomi

To sauc arī par insulīnu. Bērni, jaunieši un personas līdz 40 gadiem slimi būtībā. Galvenais iemesls ir aizkuņģa dziedzera šūnu nekroze autoimūnu procesu, infekcijas vai stresa rezultātā. Šajā gadījumā organisms neražo insulīnu.

Jums jābūt uzmanīgiem, kad parādās šādi simptomi:

  • smaga nekaunama slāpes un sausa mute;
  • svara zudums līdz 10-15 kg ar normālu uzturu;
  • pastāvīga bada sajūta;
  • bieža urinācija un urīna daudzuma palielināšanās - līdz 10 litriem dienā;
  • acetona smarža no mutes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • nogurums, uzbudināmība, vispārējs vājums;
  • plīvuru sajūta acīs;
  • krampji un smagums apakšējās ekstremitātēs;
  • reibonis;
  • zema ķermeņa temperatūra;
  • ilgstoša infekcijas slimību gaita;
  • bērnu urīna nesaturēšana.

Pirmajā diabēta tipā simptomi attīstās ļoti ātri. Bieži vien pacienti nonāk intensīvajā aprūpē, un jau tur viņi uzzinās par viņu diagnozi.

Ko teiks par 2. slimības veidu

Insulīnu atkarīgais diabēts bieži izpaužas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, kuri ir aptaukošanās un apgrūtina iedzimtību. Šajā slimības formā aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu (dažreiz pat pārmērīgu). Tomēr pacienta audi zaudē jutīgumu pret viņu un tāpēc nespēj to uztvert.

Ir novēroti 2. tipa cukura diabēti:

  • liekais ķermeņa svars;
  • ādas infekcijas, lēna brūču dzīšana;
  • redzes traucējumi;
  • neizdzēšama slāpes, sausa mute;
  • nieze;
  • nejutīgums rokās un kājās, krampji.

Pirmā veida diabēta simptomi nav daudz atšķirīgi no otrā, bet tie attīstās ļoti lēni, dažreiz vairākus gadus. 2. tipa diabēta gadījumā koma ir ļoti reta.

Iespējamās komplikācijas

Diabēts izraisa diabēta orgānu un sistēmu nopietnas disfunkcijas. Dažreiz persona, kas neuzmanīgi izturas pret savu veselību, ierodas pie ārsta jau ar smagu slimības formu, un komplikāciju rezultātā parādās šādas vēla cukura diabēta izpausmes, piemēram:

  • trofiskas čūlas, gangrēnas - ar apakšējo ekstremitāšu kuģu sakāvi;
  • aklums - sakarā ar tīklenes iznīcināšanu ar augstu cukura līmeni;
  • stipras sāpes kājās, īpaši naktī, jutīguma zudums - diabētiskās neiropātijas rezultāts;
  • nieru darbības traucējumi;
  • impotence vīriešiem;
  • sāpes aknās, tās funkciju pārkāpums;
  • imunitātes būtisks samazinājums.

Slēptā slimības gaita

Dažreiz cukura diabēts ilgstoši neizpaužas. Persona jūtas labi, un ārējās pazīmes netiek novērotas, bet cukura līmenis asinīs ir augsts. Šāda slēpta slimības gaita tiek atklāta tikai ar skrīninga pētījumiem. Tādēļ nav pārsteidzoši, ja vizītes laikā kardiologam, ķirurgam, aculistam, nefrologam Jums tiks lūgts veikt atbilstošu pārbaudi.

Diabēta riska faktori:

  • aptaukošanās;
  • augsts lipīdu līmenis asinīs;
  • paaugstināts spiediens (vairāk nekā 140/90 mm Hg);
  • glikozes tolerances traucējumi;
  • zema fiziskā aktivitāte;
  • sievietes, kas dzemdēja bērnu, kas sver 4,5 kg un vairāk, kā arī tās, kuras grūtniecības laikā cieta no ogļhidrātu metabolisma pārkāpumiem.

Kad apmeklēt ārstu

Pirmajiem diabēta simptomiem vai pat tad, ja jums ir aizdomas, ka viņiem tie ir, nekavējoties sazinieties ar endokrinologu. Viņš ieteiks veikt testus: cukura testu tukšā dūšā un pēc ēšanas, lai izvadītu cukuru, glikozilētu hemoglobīnu. Dažos grūti diagnosticējamos gadījumos, kā arī, lai atšķirtu diabētu no prediabetes, tiek noteikts glikozes tolerances tests.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka diabēta pirmajās izpausmēs ir ļoti svarīgi uzzināt glikozes līmeni pēc ēšanas. Tā kā dažreiz slimības sākumposmā cukura līmenis tukšā dūšā paliek normāls, bet pēc ēšanas tas ir straujš rādītājs, kas neatbilst vispārpieņemtajām normām.

Šādos gadījumos nepieciešama īpaša uzmanība un neatliekamā palīdzība:

  1. Acetona smaržas izskats no mutes, dziļa un ātra elpošana, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, smaga slāpes, bieža urinācija.
  2. Pazemināšana vai pēkšņa miegainība, ātra sirdsdarbība, ķermeņa trīce, svīšana, smags bads.

Iepriekš minētie apstākļi var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, komu. Tādēļ ir nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, kur pacients tiks pārbaudīts un saņems ārstēšanu savlaicīgi.

Diabēts izpaužas dažādos veidos, bet iepriekš aprakstītie simptomi noteikti ir vienā vai otrā veidā. Ir svarīgi pievērst uzmanību savai veselībai un neizmantot slimību, jo tas ir briesmīgi, pirmkārt, par komplikācijām. Atcerieties, ka diabēta diagnosticēšana agrīnā stadijā ir galvenais efektīvas ārstēšanas veids.

Cukura diabēts: simptomi, ārstēšana, pirmās pazīmes

Cukura diabēts (DM) ir viena no visizplatītākajām mūsdienu cilvēka civilizācijas slimībām. Nevienam nav imunitātes pret šo slimību - ne vīrieši, ne sievietes, ne bērni. Un šo slimību nevajadzētu novērtēt par zemu, jo diabēts cilvēkam bieži var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas izraisa invaliditāti un dažreiz nāvi.

Slimības izplatība

Pastāv viedoklis, ka diabēts ir tikai mūsdienīga slimība, mūsu civilizācijas postu un cenu, kas samaksāta par augstu dzīves līmeni, kā rezultātā pārtikas produkti ir bagāti ar ogļhidrātiem. Tomēr tas tā nav, jo senajā pasaulē, senajā Grieķijā un Romā, cukura diabēts bija labi zināms. Termins "diabēts" pats ir grieķu izcelsmes. Tulkots no grieķu valodas, tas nozīmē "iet cauri". Šī interpretācija atspoguļo cukura diabēta galvenās pazīmes - neatgriezenisku slāpju un bagātīgu urināciju. Tāpēc radās iespaids, ka viss cilvēka patērētais šķidrums šķērso viņa ķermeni.

Senie ārsti varēja noteikt, kāda veida diabēts pacientam bija, pirmais slimības veids tika uzskatīts par neārstējamu un izraisīja agrīnu nāvi, bet otrais tika ārstēts ar diētu un fiziskām aktivitātēm. Tomēr diabēta attiecība cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzeri un hormonu insulīnu tika izveidota tikai 20. gadsimtā. Pēc tam izdevās iegūt insulīnu no mājlopu aizkuņģa dziedzera. Šie atklājumi ir izraisījuši insulīna plašu lietošanu diabēta ārstēšanai.

Diabēts šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Visā pasaulē ir aptuveni 250 miljoni cilvēku ar cukura diabētu (galvenokārt otrā tipa), un to skaits, kas to izpaužas, pastāvīgi pieaug. Tas padara diabētu ne tikai medicīnisku, bet arī sociālo problēmu. Krievijā šī slimība novērota 6% iedzīvotāju, un dažās valstīs to reģistrē katrā desmitā persona. Lai gan ārsti uzskata, ka šie skaitļi var būt būtiski novērtēti par zemu. Galu galā tiem, kuri ir slimi ar otro slimības veidu, agrīnā stadijā patoloģijas pazīmes ir ļoti vājas. Kopējais diabēta pacientu skaits, ņemot vērā šo faktoru, tiek lēsts 400 miljoni, visbiežāk diabēts tiek diagnosticēts pieaugušajiem, bet apmēram 0,2% bērnu cieš no šīs slimības. Prognozes par diabēta izplatību nākotnē būs neapmierinošas - ir sagaidāms, ka 2030. gadā pacientu skaits dubultosies.

2. tipa cukura diabēta sastopamības ziņā ir rasu atšķirības. Cukura diabēts biežāk skar mongoloīdu un negrīdu sacensību pārstāvjus nekā kaukāzieši.

Ogļhidrātu vielmaiņas slimību izplatība pasaulē

Apraksts

Slimība ir klasificēta kā endokrīnā sistēma. Tas nozīmē, ka cukura diabēts ir balstīts uz traucējumiem, kas saistīti ar endokrīno dziedzeru darbību. Cukura diabēta gadījumā mēs runājam par to, kā samazināt īpašas vielas - insulīna - ietekmi uz cilvēka ķermeni. Cukura diabēta laikā audi izjūt tās trūkumu - vai nu absolūtu, vai relatīvo.

Insulīna funkcijas

Tātad diabēta sākums ir cieši saistīts ar insulīnu. Bet ne visi zina, kas ir viela, no kurienes tā nāk, un kādas funkcijas tas veic. Insulīns ir īpašs proteīns. Tās sintēze tiek veikta speciālā endokrīnajā dziedzerī, kas atrodas zem cilvēka kuņģa - aizkuņģa dziedzera. Stingri runājot, ne visi aizkuņģa dziedzera audi ir iesaistīti insulīna ražošanā, bet tikai daļa no tā. Dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu, sauc par beta šūnām, un tās atrodas īpašās Langerhanas saliņās, kas atrodas starp dziedzera audiem. Vārds "insulīns" nāk no vārda insula, kas ir tulkots no latīņu valodas nozīmē "sala".

Insulīna funkcijas ir cieši saistītas ar šādu svarīgu vielu metabolismu organismā kā ogļhidrātiem. Persona var iegūt ogļhidrātus tikai ar pārtiku. Tā kā ogļhidrāti ir enerģijas avots, daudzi ogļhidrāti nav iespējami šūnās notiekošos fizioloģiskos procesos. Tiesa, ne visi ogļhidrāti absorbējas organismā. Faktiski galvenais ogļhidrāts organismā ir glikoze. Bez glikozes ķermeņa šūnas nespēs iegūt nepieciešamo enerģijas daudzumu. Insulīns ir iesaistīts ne tikai glikozes uzņemšanā. Jo īpaši tās funkcija ir sintezēt taukskābes.

Glikoze ietilpst vienkāršo ogļhidrātu kategorijā. Šajā kategorijā ietilpst arī fruktoze (augļu cukurs), kas lielos daudzumos satur ogas un augļus. Fruktoze, kas iekļūst organismā, tiek metabolizēta aknās uz glikozi. Turklāt vienkārši cukuri (disaharīdi) ir saharoze, kas ir daļa no tādiem produktiem kā parastais cukurs un laktoze, kas ir daļa no piena produktiem. Šie ogļhidrātu veidi ir sadalīti arī uz glikozi. Šis process notiek zarnās.

Turklāt ir vairāki polisaharīdi (ogļhidrāti) ar garu molekulāro ķēdi. Daži no tiem, piemēram, cietes, organismā slikti uzsūcas, un citi ogļhidrāti, piemēram, pektīns, hemiceluloze un celuloze, vispār nav sadalīti zarnās. Tomēr šiem ogļhidrātiem ir svarīga loma gremošanas procesos, veicinot citu ogļhidrātu pareizu uzsūkšanos un uzturot nepieciešamo zarnu mikrofloras līmeni.

Neskatoties uz to, ka glikoze ir galvenais šūnu enerģijas avots, vairums audu nespēj to iegūt tieši. Šim nolūkam šūnām ir nepieciešams insulīns. Iestādes, kas nevar pastāvēt bez insulīna, ir atkarīgas no insulīna. Tikai ļoti maz audu spēj radīt glikozi bez insulīna (piemēram, smadzeņu šūnas). Šādus audus sauc par insulīnu neatkarīgiem. Dažiem orgāniem glikoze ir vienīgais enerģijas avots (piemēram, tajā pašā smadzenēs).

Kādas ir situācijas sekas, ja kāda iemesla dēļ šūnām trūkst insulīna? Šī situācija izpaužas kā divas galvenās negatīvās sekas. Pirmkārt, šūnas nevarēs saņemt glikozi un piedzīvos badu. Tāpēc daudzi orgāni un audi nespēs pienācīgi darboties. No otras puses, neizmantotā glikoze uzkrājas organismā, galvenokārt asinīs. Šo stāvokli sauc par hiperglikēmiju. Taisnība, glikozes pārpalikums parasti tiek uzglabāts aknās kā glikogēns (no kurienes tas var, ja nepieciešams, atgriezties asinīs), bet insulīns ir vajadzīgs arī glikozes pārveidošanai par glikogēnu.

Cukura glikozes normālā vērtība svārstās no 3,3 līdz 5,5 mmol / l. Šīs vērtības noteikšana tiek veikta, kad asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, jo pārtikas uzņemšana vienmēr izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos uz īsu laiku. Pārmērīgs cukurs uzkrājas asinīs, kas noved pie nopietnām izmaiņām tā īpašībās, cukura uzkrāšanās uz asinsvadu sienām. Tas noved pie asinsrites sistēmas dažādu patoloģiju attīstības un, galu galā, daudzu ķermeņa sistēmu disfunkcijām. Tas ir šis process - lieko glikozes uzkrāšanos asinīs sauc par diabētu.

Cukura diabēta un tā šķirņu cēloņi

Slimības patoģenēzes mehānisms ir samazināts līdz diviem galvenajiem veidiem. Pirmajā gadījumā aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanas samazināšanās izraisa glikozes pārpalikumu. Šī parādība var rasties dažādu patoloģisku procesu dēļ, piemēram, aizkuņģa dziedzera iekaisuma dēļ - pankreatīts.

Citu diabēta veidu novēro, ja insulīna ražošana netiek samazināta, bet ir normālā diapazonā (vai pat nedaudz augstākā). Cukura diabēta attīstības patoloģiskais mehānisms šajā gadījumā ir vēl viens - audu insulīna jutības zudums.

Pirmā veida diabētu sauc par pirmā tipa cukura diabētu, un otrais slimības veids ir otrā tipa diabēts. Dažreiz arī 1. tipa diabētu sauc par insulīnu, un 2. tipa diabēts ir neatkarīgs no insulīna.

Ir arī citi diabēta veidi - gestācijas, MODY diabēts, latents autoimūns diabēts un daži citi. Tomēr tie ir daudz mazāk izplatīti nekā divi galvenie veidi.

Turklāt diabēta insipidus ir jāapsver atsevišķi no diabēta. Tas ir slimības veids, kurā palielinās urinācija (poliūrija), bet to neizraisa hiperglikēmija, bet cita veida cēloņi, piemēram, nieru vai hipofīzes slimības.

Neskatoties uz to, ka cukura diabētam ir vienojošas īpašības, diabēta simptomi un ārstēšana abās galvenajās šķirnēs parasti ir ļoti atšķirīgas.

Divi diabēta veidi - īpatnības