Aptaukošanās bērniem: kā to definēt (ĶMI un vecuma tabulas), mūsdienu ārstēšanas metodes, kas apdraud

Ārsti nav noguruši, atkārtojot, ka aptaukošanās ir īsts karš, kurā ir tikai viens ienaidnieks, bet tajā pašā laikā neskaitāmi upuri. Šo mūsdienīguma problēmu pastiprina fakts, ka bērni atrodas „kaujas laukā”.

Saskaņā ar statistiku, ASV katrs otrais bērns ir liekais svars, katrs piektais - aptaukošanās. Rietumeiropas valstīs šie skaitļi ir mazāki, bet tie pastāvīgi pieaug. Slimība jau ir ārpus iedzimta nosliece. Viens no galvenajiem iemesliem ir arvien vairāk hipodinamijas un ātrās ēdināšanas un trans-taukskābju ļaunprātīga izmantošana.

Iemesli

Tāpat kā pieaugušajiem, bērnu aptaukošanos ir grūti ārstēt. Lai terapija būtu veiksmīga, vispirms jāpārzina slimības cēloņi. Lai to izdarītu, ārsti vāc vēsturi un veic dažādus laboratorijas testus.

Visbiežāk sastopamie faktori, kas izraisa lieku svaru, ir šādi:

  • lieko kaloriju patēriņu;
  • hipodinamija;
  • ģenētiskā nosliece;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • hipotalāma audzējs, hemoblastoze, galvaskausa traumas;
  • neuroendokrīnās slimības: hiperkorticisms, hipotireoze;
  • miega trūkums;
  • ikdienas shēmas trūkums;
  • glikokortikoīdu, antidepresantu ilgstoša lietošana;
  • gēnu mutācijas;
  • hromosomu un citi ģenētiskie sindromi: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, trausla X hromosoma, Down, pseudohipoparathyroidism.

Visi nepieciešamie riska faktori ir jāidentificē savlaicīgi, lai sāktu nepieciešamo ārstēšanu. Diemžēl vecāki bieži aizved uz pēdējo, kamēr pirmā grāda aptaukošanās neradīsies trešajā vietā ar visām grūtībām un sekām dzīvībai un veselībai.

Simptomi

Slimības klīniskais attēls ir cieši saistīts ar bērna vecuma pazīmēm. Tātad, noteiktos dzīves posmos simptomi var būt atšķirīgi. Parasti aptaukošanās pazīmes pakāpeniski attīstās, t.i., ar katru posmu kļūst arvien spilgtāk.

  • liekais svars;
  • smagas alerģiskas reakcijas;
  • disbakterioze;
  • aizcietējums.

Junioru skolas vecums:

  • liekais svars;
  • pārmērīga svīšana;
  • elpas trūkums, staigājot un fiziski;
  • attēla deformācija, ko izraisa tauku krokām vēderā, gurnos, sēžamvietās, rokās un plecos;
  • paaugstināts spiediens.
  • izteikti simptomi, kas aprakstīti iepriekš;
  • nogurums;
  • menstruālā cikla pārkāpšana meitenēs;
  • reibonis, biežas un smagas galvassāpes;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • sāpes locītavās;
  • nomākts, nomākts stāvoklis;
  • apzināta izolācija no vienaudžiem.

Pusaudža vecumā slimība sasniedz jaunu līmeni, aptverot ne tikai fizioloģiju, bet arī bērna psiholoģisko stāvokli. Pārmērīgs svars neļauj viņam pilnībā sazināties ar vienaudžiem. Bieži vien tas noved pie nepareizas korekcijas, antisociālas uzvedības un pat autisma.

Diagnostika

Ņemot vērā bērna pirmās slimības pazīmes, nevajadzētu cerēt, ka tas ir īslaicīgs, tas notiks ikvienam, tas viss ir saistīts ar vecumu un drīz iet. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar endokrinologu, kurš veiks pareizu diagnozi un sniegs atbilstošus ieteikumus.

  • dzimšanas svars;
  • aptaukošanās vecums;
  • izaugsmes dinamika;
  • II tipa diabēta un sirds un asinsvadu slimību klātbūtne;
  • neiroloģiskas sūdzības: galvassāpes, redzes problēmas;
  • psihomotorā attīstība;
  • vecāku augstums un svars.
  • androgēnu atkarīga dermopātija: hirsutisms, taukaina seboreja, pinnes;
  • asinsspiediens;
  • svars;
  • ĶMI;
  • vidukļa apkārtmērs;
  • taukaudu izplatīšana ķermeņa daļās;
  • izaugsme;
  • attīstības stadijā.
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • lipīdu profils;
  • Aknu ultraskaņa, lai noteiktu tā fermentus;
  • glikozes tolerances tests insulīna rezistences noteikšanai;
  • Šeit ir hormoni, kas nepieciešami, lai veiktu testus: vairogdziedzera, kortizola, ACTH, leptīna, parathormona, proinsulīna, prolaktīna, LH, FSH, SSSG, testosterona, antimulatoru hormona, STH;
  • ikdienas asinsspiediena kontrole.
  • bioimpedancemetrija;
  • Smadzeņu MRI;
  • oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • polisomnogrāfija;
  • Vēdera ultraskaņa;
  • EKG, ECHO-KG.
  • kariotipa noteikšana;
  • meklēt gēnu mutācijas.
  • vingrošanas terapijas ārsts;
  • gastroenterologs;
  • ģenētists;
  • ginekologs;
  • dietologs;
  • kardiologs;
  • neiropatologs;
  • otolaringologs;
  • psihologs;
  • endokrinologs.

Nebaidieties, ka, ja jums ir aizdomas par aptaukošanos, nabadzīgais bērns tiks vadīts ar visiem šiem pētījumiem un analīzēm. Pēc anamnēzes vākšanas ārsts pieņems, kādi faktori ir izraisījuši slimību, un noteiks tikai tās diagnostikas metodes, kas nepieciešamas diagnozes apstiprināšanai.

Vecuma pazīmes

Sakarā ar to, ka taukaudi organismā veidojas ar atšķirīgu intensitāti, ir ar bērna aptaukošanos saistīti posmi, kas saistīti ar vecumu:

  • bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, notiek pirmā taukaudu uzkrāšanās un aptaukošanās nav diagnosticēta;
  • 1-3 gadi - kritisks periods, kad vecāki un radinieki baro bērnu ar saldu - tas ir pirmais posms, kad var parādīties slimības simptomi;
  • 3-5 gadi - stabilizējas tauku pieaugums, reti novēro svara problēmas;
  • 5-7 gadi - otrais kritiskais posms, ko raksturo ķermeņa tauku pieaugums;
  • 8-9 gadus veci - skolas vecuma bērni sākumskolās reti sastopas ar svaru, jo aktīva dzīve, fiziskā izglītība un mācības ļauj viņiem patērēt pietiekami daudz kaloriju;
  • 10-11 gadus vecs ir arī salīdzinoši kluss posms, bet šeit ir ļoti svarīgi, lai vecāki sagatavotu pusaudzi gaidāmajai pubertātei un iedvesmotu veselīgus ēšanas paradumus;
  • 12-13 gadus vecs - tieši šajā vecumā pusaudžu ķermenī pubertātes dēļ rodas nopietnas hormonālas izmaiņas, kas bieži vien kļūst par stimulu papildus mārciņu iegūšanai.

Zinot bērna dzīves kritiskos periodus, vecāki var tuvāk aplūkot liekā svara problēmu šajos posmos. Tas viss tiks novērsts sākotnējos posmos, kad slimība vēl nedarbojas.

Klasifikācija

Ārstiem nav viena bērna aptaukošanās klasifikācija: pēc etioloģijas, sekām, grādiem utt. Lai vecāki nevarētu klīst viņiem, pietiek ar minimālu informāciju.

Pirmkārt, slimība var būt:

  • primārais - iedzimtības un iedzimtu patoloģiju dēļ;
  • sekundārais - iegūta nepietiekama uztura un fiziskās neaktivitātes dēļ.

Otrkārt, ir īpaša tabula, kas palīdzēs noteikt bērna aptaukošanos pēc ķermeņa masas indeksa (ĶMI), ko aprēķina pēc formulas:

I (ĶMI) = M (svars kilogramos) / H 2 (augstums metros).

Mazs liekais svars bērnam nerada vecāku trauksmi. Viņi pat priecājas par savu skaisto apetīti un briestiem vaigiem. Pediatru diagnoze nav nopietna, pievilcīga vienmēr pēcnācēju labklājībai. Patiesībā aptaukošanās 1 pakāpe ir viegli izārstējama ar sportu un pareizu uzturu. Bet sakarā ar šo pieaugušo uzvedību, tas ir ļoti reti.

Slimība progresē pakāpeniski, izraisot 2. pakāpes aptaukošanos. Šajā posmā parādās elpas trūkums un pārmērīga svīšana. Bērni daudz nepārvietojas un bieži ir sliktā noskaņojumā. Problēmas sākas ar fizisko audzināšanu skolā un sociālo adaptāciju klasē.

Šajā stadijā slimība jau parādās ar spēku un galveno, tāpēc nav grūti to pamanīt. Kāju locītavas sāp, spiediens palielinās, cukura līmenis asinīs svārstās. Bērns kļūst nesabalansēts, uzbudināms, nomākts.

Tātad paši vecāki var noteikt aptaukošanās pakāpi mājās. Tas ļaus Jums savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Normas un patoloģija

Papildus grādiem liekais svars palīdzēs noteikt lieko svaru, kur saskaņā ar PVO tiek savāktas patoloģiskas ķermeņa masas vērtības. Zēniem un meitenēm parametri būs atšķirīgi. Turklāt tie joprojām ir jāpielāgo atkarībā no izaugsmes.

Meiteņu svars 1-17 gadus vecs, saskaņā ar PVO

Zēni sver 1-17 gadus pēc PVO

Ja bērns ir ļoti augsts, ir atļauts nedaudz palielināt tabulā norādītos parametrus.

Ārstēšana

Vecākiem un bērnam būs jāiziet "Aptaukošanās skola". Tāpēc ārsti sauc par pasākumu kompleksu ēšanas uzvedības korekcijai un atbilstošai fiziskai slodzei. Šī motivācijas mācīšanās tiek uzskatīta par terapijas pamatu. Tajā ir sīki izklāstītas klīniskās vadlīnijas patoloģijas ārstēšanai.

Jauda

Pirmkārt, bērnu aptaukošanās gadījumā tiek noteikta diētas terapija saskaņā ar Pevsner tabulu Nr. 8. Bez tās nav iespējams izārstēt šo slimību.

Īpašs diēta bērniem ar aptaukošanos saskaņā ar Pevzner iesaka iekļaut šādus produktus savā uzturā šajā diētā:

  • maize (pilngraudu vai klijas) - līdz 170 gramiem dienā;
  • piena produkti līdz 1,5% tauku - 200 g;
  • zupas (minimālais kartupelis) - 220 gr;
  • vistas, tītara, liesās gaļas un zivju - 180 gr;
  • prosa, griķu un miežu putra - 200 gr;
  • neierobežoti dārzeņi, kas vārīti jebkādā veidā;
  • nesaldināti augļi - 400 gr;
  • tēja, uzvar, svaigas sulas - jebkurā daudzumā.

Parauga izvēlne aptaukošanās 2 grādiem

Pirmajā pakāpē diētu var mainīt ar medu, vairāk taukiem piena produktiem, saldiem augļiem, ceptiem ēdieniem. Ar 3. pakāpi neietilpst augu eļļa un jebkādi pārtikas produktu atvieglojumi.

Vispārīgas uzturvērtības pamatnostādnes:

  • porciju lieluma samazināšana;
  • 5 atsevišķu ēdienu dalītais režīms;
  • vakariņas - 3 stundas pirms gulētiešanas;
  • bagātīga parastā ūdens izmantošana;
  • pilnīga izslēgšana no ātrās ēdināšanas, mikroshēmas, uzkodas, soda.

Bērnu uztura ēdieni:

  • biezpiena un banānu deserts;
  • biešu burkānu kastrolis;
  • Augļu konfektes;
  • slinks gaļas zupas zupa;
  • gaļas suflē;
  • biezpiena siera kūkas;
  • vistas kotletes dubultā katlā un citos.

Receptes

150 grami liesās liellopu gaļas, kas notīrīti no cīpslām un plēves, ritina gaļas mašīnā 2-3 reizes. Pavāriet ēdamkaroti rīsu, atdzesējiet, samaisiet pildījumu. Samaisiet vēlreiz, pievienojiet ceturto daļu vārītu olu un 5 gramus sviesta. Beat visu blenderī. Apvelciet nelielas kotletes, ielieciet tos pannā, plānā eļļā, pārlejiet ar aukstu ūdeni, vāriet 10 minūtes.

Karbonizējiet 2 mazus burkānus un 2 selerijas kātu. Sasmalciniet sīpolu. Sajauciet sagrieztos dārzeņus, pievienojiet 100 gramus baltās pupiņas, sagriež 4 ķiršu tomātu pusēs. Ielej 500 ml augu vai vistas buljona. Vāra pēc vārīšanas pusstundu. Garšojiet pēc garšas ar jūras sāli. Pirms pasniegšanas pievienojiet nedaudz zemu tauku krējumu.

Sasmalciniet 1 vidēja lieluma banānu un nedaudz mandeļu maisītājā. Sajauciet tos ar rīvētiem burkāniem. Pievieno 200 gramus auzu, 10 ml medus, 20 ml citrona sulas. Piepildiet iegūto veidņu masu, kas ievietota saldētavā. Pēc 2 stundām pārnesiet tos ledusskapī uz stundu. Pasniedziet ar tēju.

Fiziskā aktivitāte

Aptaukošanās ārstēšana bērniem nenotiek bez atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes. Viņa ierosina:

  • ikdienas sporta nodarbības vismaz 1 stundu (ja ir vairāk laipni gaidītas);
  • labāk ir veltīt lielāko daļu šādu mācību aerobikai;
  • spēles;
  • konkursi;
  • braucieni;
  • atpūtas pasākumi;
  • dažādas vingrojumu kopas svara zudumam.

Narkotiku ārstēšana

Sakarā ar lielāko daļu zāļu vecuma kontrindikācijām, slimības ārstēšana ar narkotikām ir ierobežota.

Dažos gadījumos, saskaņā ar speciālistu liecībām, bērni var parakstīt šādi medikamenti:

  • Orlistats - atļauts 12 gadu vecumā, palīdz taukiem uzsūkties tievajās zarnās;
  • Metformīns - iecelts ar 10 gadu II tipa cukura diabētu.

Zāļu, piemēram, oktreotīda, leptīna, sibutramīna, augšanas hormona, lietošana aprobežojas ar klīniskiem un zinātniskiem pētījumiem un nav ieteicama bērnu aptaukošanās ārstēšanai.

Saskaņā ar pētījumiem, dietoloģija, fiziskā audzināšana un narkotiku terapija ir zema efektivitāte. Šajā sakarā dažās valstīs bērnu aptaukošanos ārstē ar ķirurģiskām metodēm. Tomēr klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka bariatrijas lietošana bērniem un pusaudžiem (salīdzinot ar pieaugušajiem) ir saistīta ar daudzām pēcoperācijas komplikācijām, zemu atbilstību, biežiem svara pieauguma recidīviem. Krievijas Federācijā šādas operācijas aptaukošanās ārstēšanai mazāk nekā 18 gados ir aizliegtas.

Profilakse

Vecākiem jāzina, kāda ir bērna aptaukošanās novēršana:

  • pilnīga izpratne par pareizu uzturu;
  • zīdīšanas periods līdz 6 mēnešiem;
  • mehāniskā aktivitāte;
  • sporta spēles;
  • pastāvīga KMI kontrole, savlaicīga zīdaiņu atklāšana ar šo rādītāju virs 10 gadiem vecumā no 2 līdz 9 gadiem;
  • veselīgu ēšanas ieradumu uzkrāšana;
  • pastaigas svaigā gaisā.

Ja tas viss tiek īstenots jau agrīnā vecumā, bērni un pusaudži nekad netiks diagnosticēti ar aptaukošanos.

Komplikācijas

Visvairāk tas viss ir tas, ko apdraud šī patoloģija. Diemžēl vecāki ne vienmēr pārstāv visu slimības briesmas. Tikmēr sekas var būt visnopietnākās - līdz letālam iznākumam (ar 3 grādiem).

Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir:

  • apnoja;
  • arteriālā hipertensija;
  • ginekomastija;
  • hiperandrogenisms;
  • dislipidēmija;
  • žultsakmeņu slimība;
  • seksuālās attīstības aizkavēšanās vai paātrināšana;
  • muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas: osteoartrīts, Blount slimība, spondilolistaze;
  • ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi: insulīna rezistence, traucēta glikozes tolerance, glikēmija tukšā dūšā;
  • aknu aptaukošanās: hepatoze un steatohepatīts - visbiežāk sastopamie apstākļi bērniem;
  • relatīvais androgēnu deficīts;
  • II tipa diabēts;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības: aizkuņģa dziedzera iekaisums, gastrīts, hemoroīdi, aizcietējums;
  • aknu mazspēja;
  • garīgās slimības, psihosociālie traucējumi;
  • samazināta vīriešu reproduktīvā funkcija, sieviešu neauglība nākotnē.

Vecākiem vajadzētu saprast, ka aptaukošanās bērni ir nelaimīgi. Tāpēc viņu galvenais uzdevums ir novērst šādu notikumu attīstību, un, ja tas jau ir noticis, darīt visu, lai izārstētu bērnu. Jo ātrāk pieaugušie ieradīsies savās sajūtās, jo lielākas iespējas atgūšanai un labklājības dzīvei būs nākotnē.

Viss par aptaukošanos bērniem un pusaudžiem

Aptaukošanās bērniem un pusaudžiem: cēloņi, galvenie simptomi un pazīmes, iespējamās komplikācijas, mūsdienīgas diagnostikas un ārstēšanas metodes

Bērnu un pusaudžu aptaukošanās ir steidzama un ļoti nopietna problēma. Pieaugušo bērnu skaita pieaugums mūsu dienās galvenokārt ir saistīts ar sliktu uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu.

Retāk aptaukošanās var būt endokrīnās sistēmas slimību, smadzeņu audzēju un citu nopietnu slimību rezultāts. Šajā sakarā vecākiem ir svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību bērna veselībai, uzzināt aptaukošanās cēloni un sākt ārstēšanu laikā.

Bērnībā aptaukošanās var izraisīt nopietnas komplikācijas. Jo īpaši bērniem ar lieko svaru ir ievērojami palielināts diabēta, hipertensijas, aknu slimību, žultspūšļa uc risks. Cilvēki, kas cieš no aptaukošanās no bērnības, ir pakļauti koronāro sirds slimību, miokarda infarkta, neauglības utt.

Bērnu aptaukošanās ārstēšana ir atkarīga no tā rašanās iemesliem un ietver šādus principus: diēta, regulāra fiziskā slodze, ja nepieciešams, ārstēšana un ķirurģija.

Tādā gadījumā mēs varam runāt par aptaukošanos bērnam?

Bērna svars ir atkarīgs no viņa dzimuma, vecuma, augstuma, iedzimtības (kāda ir viņa vecāku svara un svara), veselības stāvokļa, uztura un citiem faktoriem.

Bērna liekā svara noteikšanai ir daudzas metodes. Mūsu rakstā jūs atradīsiet vienkāršāko veidu, kā noteikt normālu svaru un aptaukošanās pazīmes bērniem, kas ir dažādu vecumu bērni - centilu galdi.

Kā izmantot centiles tabulas?

Zemāk ir 2 tabulas: zēniem no dzimšanas līdz 17 gadiem un meitenēm no dzimšanas līdz 17 gadiem. Vertikālais ir vecums, horizontāli centrēts (3, 10, 25, 50, 75, 90, 97). Normālās vērtības ir tās, kas atbilst svētajam 25, 50, 75. Ja jūsu bērna svars atbilst svētajam 90, 97 vai pārsniedz šī vecuma maksimālo pieļaujamo svaru, mēs varam runāt par aptaukošanās klātbūtni.

1. tabula. Zēnu svara rādītāji

2. tabula. Meiteņu svara rādītāji

Piemērs: 7 gadus veca meitene, ķermeņa masa 30 kg. Saskaņā ar tabulu: 30 kg 7 gadus atbilst aptuveni 90 centiliem, kas ir aptaukošanās pazīme.

Bērnu un pusaudžu aptaukošanās cēloņi

Atkarībā no aptaukošanās cēloņa bērnam ir aptaukošanās un vielmaiņas (endokrīnās).

  1. Uztura aptaukošanās nepareizas diētas un mazkustīga dzīvesveida dēļ.
  2. Endokrīnās aptaukošanās attīstās bērniem un pusaudžiem ar dažādām endokrīno dziedzeru slimībām (vairogdziedzera, virsnieru dziedzeri, meitenēm uc).

Precīzi noteikt aptaukošanās cēloni var tikai speciālists pēc bērna pārbaudes, runājot ar saviem vecākiem un papildu eksāmeniem (skatīt zemāk sadaļu „Aptaukošanās cēloņu diagnostika”).

Pamatojoties uz dažām pazīmēm, kas saistītas ar aptaukošanos bērnam, mēs varam uzņemties iemeslu viņa attīstībai:

Ja bērnam ar lieko svaru ir viens vai abi vecāki un ir aptaukošanās, ģimenes uzturā dominē pārtikas produkti ar augstu kaloriju saturu, augstu tauku un ogļhidrātu daudzumu (saldumi, konditorejas izstrādājumi), tad bērnam visdrīzāk ir gremošanas aptaukošanās.

Pārmērīgu svaru bērnam izraisa neatbilstība starp enerģijas patēriņu un enerģijas izdevumiem. Šo enerģijas nelīdzsvarotību organismā var izskaidrot ar palielinātu kaloriju patēriņu un / vai samazinātu enerģijas patēriņu, kas parasti ir bērna mobilitātes trūkuma rezultāts (bērns pavada daudz laika pie datora, televizora priekšā, izvairoties no āra spēlēm). Zīdaiņiem liekais svars parasti ir nepareizas barošanas rezultāts, kas bagāts ar taukiem un ogļhidrātiem.

Gremošanas aptaukošanās īpatnība ir liekā svara saikne ar neveselīgu uzturu un dzīvesveidu. Ar citiem aptaukošanās veidiem svara pieaugums var nebūt saistīts ar pārmērīgu kaloriju uzturu vai mazkustīgu dzīvesveidu.

Ja bērns piedzimstot bija liekais svars (lai iegūtu plašāku informāciju par bērnu svara un augstuma normām, skatiet rakstu „Bērnu augstuma un svara jaunie standarti”), un ir vērojama aizkavēšanās (bērns kavējas ar galvu, sēdēt, staigāt utt.) ), vēlāk zobus, sejas pietūkums, ir iespējams, ka aptaukošanās ir saistīta ar iedzimtu vairogdziedzera hormona deficītu (hipotireozi). Plašāku informāciju skatiet sadaļā Par iedzimtu hipotireozi.

Bērna aptaukošanās kombinācijā ar garīgo atpalicību, muskuļu vājumu, strabismu, var liecināt par iedzimtas ģenētiskas slimības klātbūtni: Dauna sindromu, Pradera-Vilijas sindromu utt.

Ja liekais svars ir saistīts ar vājumu, nogurumu, miegainību, sliktu skolu veiktspēju, samazinātu apetīti, aizcietējumus, sausu ādu, maisu parādīšanos zem acīm, tad hipotireoze (ko izraisa joda deficīts vai vairogdziedzera slimība) ir iespējams iemesls. Hipotireoze, kas attīstīta meitenēm pubertātes laikā, var izraisīt amenoreju (menstruāciju neesamību) vai citus menstruāciju traucējumus.

Ja sejā, kaklā un vēderā novēro pārmērīgu taukaudu uzkrāšanos, un rokas un kājas paliek plānas, bērna vaigiem ir spilgti rozā krāsas, uz vēdera ādas parādās purpursarkanas, bet Kušinga sindroms ir iespējamais aptaukošanās cēlonis. kurā organismā rodas lieko glikokortikoīdu (virsnieru hormoni). Ja Itsenko-Kušinga sindroms attīstās meitenēm pubertātes laikā, viņiem ir amenoreja (menstruāciju neesamība) un hirsutisms (matu parādīšanās virs augšējā lūpu, zoda, krūtīm).

Ja bērns kādu laiku pēc galvas traumas (satricinājums, smadzeņu kontūzija), iekaisuma smadzeņu slimības (meningīts, encefalīts), neiroķirurģiskas operācijas (smadzeņu artērijas aneurizmas plīsums utt.) Ir kļuvušas aptaukošanās, tad ir iespējams, ka aptaukošanās cēlonis ir hipofīzes funkcija. Hipofīzes ir endokrīnās dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē un rada hormonus, kas stimulē pārējo organisma endokrīno dziedzeru (vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, dzimumdziedzeru uc), kā arī augšanas hormona (somatotropo hormonu) funkcijas. Ar hipofīzes hormonu trūkumu ir visu pārējo dziedzeru hormonu trūkums, kas ir aptaukošanās, īstermiņa auguma, hipotireozes un bērnu reproduktīvās sistēmas attīstības traucējumu cēlonis.

Bērna aptaukošanās kombinācijā ar galvassāpēm, sliktu dūšu, vemšanu, reiboni un citām paaugstinātas intrakraniāla spiediena pazīmēm (skatīt Visus par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un tā ārstēšanu) var norādīt uz smadzeņu vai hipofīzes audzēju.

Atkarībā no audzēja veida aptaukošanās un galvassāpes dēļ var būt citi simptomi:

  1. Ja, aptaukošanās apstākļos, bērnam palielinās piena dziedzeru skaits, piena sekrēcija (galaktoreja) un meitenēm ir arī menstruāciju traucējumi, tad iespējamais aptaukošanās cēlonis ir prolaktinoma - hipofīzes audzējs, kas ražo prolaktīnu (hormons, kas stimulē piena sekrēciju sievietēm) zīdīšanas periods). Arī prolaktinomu attīstība ir iespējama zēniem, tie arī palielina piena dziedzerus (ginekomastiju), ir galvassāpes un citas paaugstinātas intrakraniālās spiediena pazīmes (skatīt iepriekš).
  2. Ja šie simptomi ir saistīti ar hipotireozes pazīmēm (skatīt iepriekš), tad iespējamais cēlonis ir hipofīzes audzējs, kas traucē vairogdziedzera stimulējošo hormonu veidošanos.
  3. Ja šie simptomi ir saistīti ar Itsenko-Kušinga sindroma pazīmēm (skatīt iepriekš), tad iespējams, ka tas ir hipofīzes audzējs, kas izraisa adrenokortikotropo hormonu (AKTH), kas stimulē glikokortikoīdu veidošanos virsnieru dziedzeros.

Ja pusaudža gados jaunietis ir apvienots ar pubertātes kavēšanos (nepietiekama attīstība, mazs sēklinieku un dzimumlocekļa izmērs, bez matu augšanas uz sejas, padusēs utt.), Ginekomastija (palielināts piena dziedzeris), tad tauku un dzimumorgānu distrofija ir iespējams iemesls slimība, ko izraisa hipofīzes hormonu trūkums, kas stimulē dzimumdziedzeru attīstību.

Aptaukošanās meitenes kombinācijā ar tādiem simptomiem kā taukaina sejas āda, pinnes, neregulāras menstruācijas, matu augšana uz sejas un krūtīm var liecināt par policistisku olnīcu sindromu. Lasiet vairāk par to rakstā Viss par policistisko olnīcu sindromu un tā ārstēšanu.

Kas ir bīstams liekais svars bērniem un pusaudžiem?

Bērna liekais svars var izraisīt tādu slimību agrīnu attīstību, kas nav raksturīgas bērniem kā hipertensija, 2. tipa cukura diabēts, koronāro sirds slimību, aknu cirozi utt. Šīs slimības savukārt pasliktina dzīves kvalitāti un samazina cilvēka dzīves ilgumu. Ir novērotas šādas aptaukošanās komplikācijas bērniem un pusaudžiem:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas: augsts asinsspiediens, stenokardija, hroniska sirds mazspēja, ateroskleroze. Visas šīs slimības ir raksturīgas gados vecākiem cilvēkiem, bet tās ir atrodamas arī bērniem ar aptaukošanos.
  2. No gremošanas sistēmas raksturīga hroniska holecistīta (žultspūšļa iekaisums), pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisums) raksturojums, kā arī aizcietējumi un hemoroīdi. Tauku uzkrāšanās aknās izraisa taukainas hepatozes (vai aknu steatozes) attīstību - aknu funkcijas trūkums, ko izraisa normālu audu aizstāšana ar taukaudiem. Retos gadījumos taukainā hepatoze izraisa aknu cirozes attīstību.
  3. Osteo-locītavu sistēmas traucējumi ietver kaulu skeleta deformāciju, locītavu sāpes, locītavu skrimšļa iznīcināšanu, plakanās kājas. Bērniem ar aptaukošanos pastāv ceļa valgus deformācija (ceļi pieskaras un kājas ir viena no otras, un kājas veido burtu “X”)
  4. Insulīna trūkums (aizkuņģa dziedzera hormons, kas veicina glikozes uzņemšanu) izraisa 2. tipa diabēta attīstību. Galvenās diabēta pazīmes ir: vājums, miegainība, bieža urinācija, palielināta apetīte un slāpes. Skatīt visu par 2. tipa diabētu un tā ārstēšanu.
  5. Bērniem ar lieko svaru miega traucējumi ir daudz biežāki: krākšana, miega apnoja (elpošanas epizožu trūkums) miega laikā.
  6. Pusaudža gados pusaudža vecumā bieži vien ir sociālās izolācijas cēlonis (draugu trūkums starp vienaudžiem), depresija, kas galu galā var izraisīt narkomāniju, alkoholismu vai ēšanas traucējumu (bulīmija, anoreksija) attīstību.
  7. Sievietēm, kuras ir aptaukošanās no bērnības vai pusaudža vecuma, ir augstāks neauglības attīstības risks.

Aptaukošanās cēloņu diagnostika

Bērna aptaukošanās cēloņu identificēšana ietver vairākus pamatpasākumus: saruna ar bērnu un viņa vecākiem, pārbaude un papildu pārbaudes metodes. Sarunas laikā ārsts uzzinās par jūsu ģimenes dzīvesveida, garšas izvēli un jautā, vai bērnam ir hroniskas slimības vai iepriekš minēto slimību simptomi. Lai noteiktu aptaukošanās cēloņus, ārsts var noteikt šādus testus:

  1. Biochemiskā asins analīze ļauj jums noteikt tādus rādītājus kā cukura līmenis asinīs (glikoze), holesterīns, triglicerīdi un citas vielas, kas palielina komplikāciju risku (ateroskleroze, 2. tipa cukura diabēts utt.). AST asinīs ļauj novērtēt aknu stāvokli.
  2. Ja cukura līmenis tukšā dūšā pārsniedz pieļaujamo likmi (skatīt Glikozes līmeni asinīs un urīnā), bērnam tiek noteikti papildu testi, kuru mērķis ir noteikt cukura diabētu: glikozes tolerances tests utt. Lasīt vairāk par cukura diabēta diagnozi rakstā Visi par cukura diabētu 2. tips un tā apstrāde.
  3. Ja ārsts aizdomās par aptaukošanās endokrīno iemeslu, tiek noteikts hormonu un asins un urīna tests. Līdz ar to hipotireoze asins analīzē atklāj vairogdziedzera hormonu (tiroksīna un trijodironīna) samazināšanos ar Itsenko-Kušinga sindromu, palielinās glikokortikosteroīdu saturs utt. Šajā gadījumā endokrinologs nodarbojas ar testa rezultātu interpretāciju.
  4. Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek izrakstīti, ja ārsts aizdomās par hipofīzes slimību (piemēram, hipofīzes audzēju).

Aptaukošanās ārstēšana bērniem un pusaudžiem

Bērna aptaukošanās ārstēšana ir atkarīga no tās rašanās cēloņa un ietver diētu, vingrošanu, ja nepieciešams, medikamentus un ķirurģiju.

Aptaukošanās ārstēšana bērnībā ir ilgs process, kas vecākiem un ārstam ir rūpīgi jāvienojas.

1. Diēta un fiziskā aktivitāte - šī ir optimālākā svara zuduma metode.

Diēta un fiziskās aktivitātes galvenais mērķis bieži vien nav svara zudums, bet tikai, lai novērstu turpmāku svara pieaugumu.

Ja ķermeņa svars ievērojami pārsniedz normu, tad bērnam tiks ieteikts izmantot svaru zaudējošu diētu. Svara zudumam vajadzētu būt pakāpeniskam, dramatiskam svara zudumam vai ķermeņa masas lēcieniem (svara zudums - svara pieaugums) nav pieņemams.

Diēta jāapspriež ar ārstu vai dietologu. Ārsts ņems vērā bērna ķermeņa individuālās īpašības un aprēķinās vajadzību pēc olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, kā arī mikroelementiem un vitamīniem. Lasiet vairāk par diētas pamatprincipiem, izlasiet rakstu Kā plānot diētu svara zudumam?

Fiziskā aktivitāte ietver fizisko audzināšanu, aerobiku, āra spēles, peldēšanu, vieglatlētiku vai jebkuru citu jūsu bērnam interesantu darbību.

Lai interesētu bērnu, vecāki tiek mudināti veidot savu piemēru, kā arī veicināt sportu.

Pat ikdienas pusstundas pastaigas var ievērojami uzlabot bērna veselību un samazināt aptaukošanās komplikāciju rašanās risku.

Svarīga loma ir vecāku atbalstam un labvēlīgajam psiholoģiskajam klimatam ģimenē. Ja bērns vai pusaudzis ir liekais svars, vai viņam ir depresijas pazīmes, ieteicams konsultēties ar psihologu vai psihoterapeitu.

2. Aptaukošanās ārstēšana bērniem un pusaudžiem

Aptaukošanās ārstēšanai pieaugušajiem tiek izmantotas dažādas zāles, kas nomāc apetīti. Par šo narkotiku lietošanu bērnībā un pusaudža vecumā pašlaik ir maz zināms, un tādēļ ārsti cenšas neizrakstīt šādas zāles bez steidzamas vajadzības.

Ja aptaukošanās cēlonis ir hormonālās sistēmas traucējumi, tad uztura, fiziskās aktivitātes un pamata slimības ārstēšanas kombinācija izraisa svara zudumu. Lasiet vairāk par aptaukošanās izraisītu slimību ārstēšanu, izlasiet atbilstošās mūsu vietnes sadaļas.

Ja aptaukošanās apstākļos bērns ir izveidojis 2. tipa cukura diabētu, ārstēšana ietver arī īpašu diētu (skatīt diētu diabēta ārstēšanai) un narkotiku ārstēšanu.

3. Bērnu un pusaudžu aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana

Bērnu aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana ir ļoti reta, ja ir būtiskas indikācijas (tas ir, ja operācija netiek veikta, bērns var nomirt). Ķirurģiju, kas nodarbojas ar aptaukošanos, sauc par bariatriju. Uzziniet vairāk par bariatriskajām operācijām šajā rakstā Viss par aptaukošanos pieaugušajiem un tās ārstēšanu.

Pusaudžu aptaukošanās ārstēšana

  • Kad tas parādās?
  • Klasifikācija
  • Aptaukošanās cēloņi agrīnā vecumā
  • Iespējamās sekas un komplikācijas
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Ārstēšana
  • Profilakse

Jau vairākus gadu desmitus zinātnieki ir novērojuši to bērnu skaita pieaugumu, kuri cieš no liekā svara. Šī nopietna ārstu un uztura speciālistu problēma ir īpaši svarīga, jo aptaukošanās rada nopietnas sekas. Un gandrīz visos gadījumos tā ir cīņa ar lieko svaru visā nobriedušajā dzīvē.

Kad tas parādās?

Aptaukošanās ir hroniska slimība, ko izraisa vielmaiņas nelīdzsvarotība, un to papildina liekā tauku uzkrāšanās organismā.

Taukaudi cilvēka organismā ne vienmēr veidojas intensīvi. Pirmais uzkrāšanās notiek no bērna dzimšanas dienas līdz 9 mēnešiem. Līdz 5 gadiem tauku pieaugums stabilizējas. Nākamais izaugsmes periods ir 5-7 gadi. Pēdējais - ķermeņa pubertātes vecumā un tā pilnīga pārstrukturēšana - no 12 līdz 17 gadiem.

Tādēļ ārsti izšķir trīs kritiskos slimības periodus:

Klasifikācija

Nav vienotas un vispārpieņemtas šīs slimības taksonomijas. Ārsti izmanto vairākus klasifikācijas veidus. Saskaņā ar viena no tām aptaukošanās tiek klasificēta šādi.

- idiopātiska, eksogēnu konstitucionāla - saistīta ar iedzimtu noslieci;
- barības maisījums - saistīts ar sliktu uzturu.

  • Sekundārā (simptomātiska)

- saistīts ar gēnu defektu;
- smadzeņu;
- endokrīnās sistēmas;
- zāles.

Ietver elementus no pirmās un otrās grupas.

Trīs aptaukošanās pakāpes var atšķirt no liekā ķermeņa svara attiecībā pret normālo svaru:

  • 1. pakāpe - liekais svars pārsniedz normu par 10-29%;
  • 2 grādi - liekais svars ir par 30-49% augstāks par normu;
  • 3. pakāpe - vairāk nekā 50% virs svara virs parastā.

Aptaukošanās cēloņi agrīnā vecumā

Pareizi noteikt slimības cēloņus var tikai endokrinologs. Ir divi galvenie faktori, kas ietekmē patoloģijas attīstību bērniem:

  1. Barība (problēmas, ko izraisa nelīdzsvarota uztura un zema mobilitāte).
  2. Endokrīnās sistēmas (problēmas, ko izraisa endokrīnās darbības traucējumi).

Aptaukošanās izplatība bērniem un pusaudžiem ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem un zemu aktivitāti. Enerģijas bilances pārtraukšana ir saistīta ar nekontrolētu augstas kaloriju pārtikas produktu patēriņu un pārmērīgi zemu enerģijas patēriņu.

Nezinot par kaitējumu, bērni neierobežoti ēd maizes izstrādājumus, saldumus un ātrās ēdināšanas produktus ar gāzētiem dzērieniem.

Tas ir svarīgi! Hipodinamija ir viens no iemesliem, kāpēc palielinās to bērnu skaits, kuri cieš no liekā svara. Mūsdienu bērni dod priekšroku sēžam brīvā dabā, kas atrodas pie datora, televizora un sīkrīkiem.

"Ģimenes sindroms", kā slimības cēlonis, rodas vismaz. Aptaukošanās abos vecākos nodrošina 80% garantiju, ka bērnam parādīsies tāda pati slimība.

Liela aptaukošanās varbūtība jaundzimušajiem, kas sver vairāk nekā 4 kg, kā arī zīdaiņiem, kuri ātri iegūst svaru pirmajos divos dzīves gados. Papildu pārtikas produktu agrīna ieviešana (līdz 6 mēnešiem) un zīdīšanas pārtraukšana ir arī iespējamie slimības cēloņi.

Ir vairāki cēloņi, kas izraisa pārmērīgu svara pieaugumu bērniem, kas saistīti ar attīstības patoloģiju:

  • iedzimta hipotireoze (vairogdziedzera hormonu trūkums);
  • virsnieru patoloģija (Itsenko-Kušinga sindroms);
  • Dauna sindroms;
  • iekaisuma smadzeņu slimības, smadzeņu traumas, audzēji, kas izraisa hipofīzes traucējumus;
  • tauku un dzimumorgānu distrofija.

Bieži vien vielmaiņas traucējumi veicina psihoemocionālus cēloņus. Tas var būt nepārtraukta nelabvēlīga atmosfēra skolā, nopietns stress, ko izraisa radinieku zaudēšana, vai šoka, ka bērns ir piedzīvojis noziegumu.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Aptaukošanās bērnībā vienmēr izraisa biežu daudzu saistītu slimību attīstību. Tas palielina invaliditātes un priekšlaicīgas nāves risku.

Kas izraisa aptaukošanos bērnībā un pusaudža gados:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (hipertensija, insults, stenokardija, sirds išēmija);
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (aizkuņģa dziedzera iekaisums, divpadsmitpirkstu zarnas 12, gastrīts, aknu mazspēja, hemoroīdi, aizcietējums);
  • endokrīnās sistēmas slimības (aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, virsnieru dziedzeri un vairogdziedzeri);
  • muskuļu un skeleta sistēmas slimības (kaulu un locītavu deformācija, plakanās pēdas izskats, varikozas vēnas kājās);
  • garīgās slimības (miega apnoja, miega traucējumi, psihosociālie traucējumi);
  • vīriešu reproduktīvās funkcijas un sieviešu neauglības samazināšanos nākotnē.

Simptomi

Tikai ārsti var noteikt bērnu aptaukošanos, bet vecākiem vajadzētu būt pirmajiem, kas pamanījuši brīdinājuma simptomus. Lai to izdarītu, ir svarīgi ievērot bērna dzīvesveidu, mobilitāti un fizisko aktivitāti, izmaiņas attēlā.

Aptaukošanās simptomi zīdaiņiem:

  • liekais svars;
  • disbakterioze;
  • biežas alerģiskas reakcijas;
  • aizcietējums.

Aptaukošanās simptomi sākumskolas vecumā (5-7 gadi):

  • liekais svars;
  • pārmērīga svīšana;
  • elpas trūkums, staigājot un noslogojot;
  • figūras deformācija vēderā, augšstilbos, rokās un plecos (tauku audu veidošanās);
  • bieža spiediena palielināšanās.

Aptaukošanās simptomi pusaudžiem vecumā no 12 līdz 17 gadiem:

  • smagāki, visi iepriekš minētie simptomi;
  • nogurums;
  • meitenēm menstruāciju traucējumi;
  • reibonis un galvassāpes;
  • pastiprināta svīšana;
  • bieža roku un kāju pietūkums, sāpes locītavās;
  • depresijas stāvokļi.

Kā diagnosticēt slimību?

Iemesls konsultēties ar ārstu būs uzmanīgu vecāku novērošana, kuri var atklāt pirmās brīdinājuma pazīmes par aptaukošanos. Ārsts uzsāk diagnozi, vācot informāciju par bērnu (barošanas metodes līdz vienam gadam, pašreizējie uztura paradumi, dzīvesveids, fiziskās sagatavotības līmenis, hroniskas slimības).

Nākamais objektīvās diagnozes posms ir antropometrisko datu vākšana: vidukļa apkārtmērs, gurniem, ķermeņa svaram. Pamatojoties uz šiem rādītājiem, ārsts aprēķina bērna ķermeņa masas indeksu (ĶMI) un salīdzina to ar īpašām centilām tabulām, kuras ir izstrādājusi PVO.

Aprēķināt? ĶMI atvieglo slimības sarežģītības pakāpes noteikšanu un aprēķina pēc šādas formulas: ĶMI = ķermeņa svars (kg) / augstums (m²).

Iegūtā indeksa vērtība var noteikt aptaukošanās pakāpi. Nākamā tabula palīdzēs.

Lai noteiktu slimības cēloņus, pediatrs var noteikt šādus testus:

  • Asins bioķīmiskā analīze. Tas ļauj noteikt glikozes daudzumu asinīs, holesterīnu, urīnskābi. ALT un AST proteīnu (transamināžu līmenis asinīs) līmenis noteiks aknu stāvokli.
  • Dažādu veidu hormonu līmeņa analīze asinīs un urīnā. Tas ir noteikts, ja ārsts aizdomās par aptaukošanās attīstību uz hormonu fona. Ir noteikts insulīna, kortizola, TSH, estradiola un citu hormonu līmenis.

Tāpat, lai noskaidrotu diagnozi, var nosūtīt papildu pārbaudes:

  • Vairogdziedzera ultraskaņa;
  • Smadzeņu CT, MRI un EEG (ja ir aizdomas par hipofīzes patoloģiju).

Ārstēšana

Nosakot aptaukošanās cēloni, ārsts nosaka visaptverošu ārstēšanu, kas obligāti ietver:

  1. Uzturvērtības korekcija un individuālais uzturs.
  2. Terapeitiskais vingrinājums.
  3. Zāļu terapija.
  4. Ķirurģiska ārstēšana (ja nepieciešams).

Jaudas korekcija

Pareizi pielāgojiet pārtiku, kas palīdzēs bērnu dietologam. Viņa mērķis būs palēnināt zemādas tauku veidošanos un stimulēt jau uzkrāto rezervju izņemšanu. Bērniem ar aptaukošanos vajadzētu būt pēc iespējas daudzveidīgākai un līdzsvarotākai diētai. Jums arī jāatceras, ka bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir kontrindicēti.

Ēšana bērniem ar aptaukošanos nozīmē daļēju maltīti 6-7 reizes dienā mazās porcijās. Labāk ir pārtraukumus starp ēdienreizēm ne ilgāk kā 3 stundas. Galvenie kaloriju ēdieni veido diētu pirmajā pusē, vislielākās aktivitātes laikā. Brokastīs un pusdienās gaļas un zivju ēdieni tiek pagatavoti no zema tauku satura šķirnēm.

No piena produktiem vēlams fermentēts piens ar zemu tauku saturu. Katru dienu kalcijs tiek iekļauts uzturā biezpiena veidā.

Tā kā ogļhidrāti ir galvenais tauku avotu avots, ieteicams izslēgt no diētas baltmaizi, cukuru, sulas, sodas, makaronus, ievārījumus un saldumus.

Tas ir svarīgi! Vārīšanas laikā ir nepieciešams minimizēt cepšanas procesu eļļā. Produktus var vārīt, tvaicēt, sautēt un svaigu.

Efektīvu uztura ēdienu izstrādāja padomju dietologs M. Pevzners. Lai ārstētu aptaukošanos bērniem un pusaudžiem, viņš izveidoja 8. diētu, kuru joprojām veiksmīgi praktizē ārsti. Diēta ir izstrādāta vairākās izvēlnes versijās, kuru maiņa ļaus jums pilnībā līdzsvarot ķermeņa patēriņu nepieciešamajās vielās.

8. tabula sastāv no šādiem galvenajiem produktiem:

  • maize ar klijām vai pilngraudu - 100-170 g dienā;
  • zema tauku satura piena produkti - 180-200 g dienā;
  • liesās gaļas, mājputnu gaļas, zema tauku satura zivju šķirnes - 150-180 g dienā;
  • zupas ar nelielu daudzumu kartupeļu - līdz 220 g;
  • tikai graudi, griķi un mieži no graudaugiem - līdz 200 g graudaugu dienā;
  • visi dārzeņi ar neierobežotu daudzumu cita sagatavošanas veida;
  • augļi, vēlams nesaldināti - līdz 400 g dienā.
  • tēja, uzvara un sula bez cukura.

Šeit ir viena no 8 ēdienkarti, kas paredzēta, lai palīdzētu bērnam ar aptaukošanos:

  • 1. brokastis - 8.00

Griķu putra vārīti ūdenī, tēja bez cukura, ābols.

  • 2. brokastis - 11.00

Ābolu salāti un svaigi kāposti, vārīta ola, mežrozīšu buljons.

Dārzeņu zupa vai kāpostu zupa, sautēti kāposti ar vārītu gaļu vai zivīm, žāvēti augļu kompoti.

Siera siers ar kefīru.

Vārītas zivis, dārzeņu salāti ar augu eļļu. Pirms gulētiešanas - glāzi tauku kefīra.

Visās receptēs bērniem ar aptaukošanos tiek ņemts vērā gandrīz pilnīgs sāls, saldās un eļļas trūkums, tāpēc bērniem tas šķiet pārāk stingrs, svaigs un bez garšas.

Lai uzlabotu bērna psiholoģisko noskaņojumu ēšanas laikā, vecāki tiek mudināti pielietot visu savu iztēli un radoši pārveidot pasniegtos ēdienus. Tas var būt karikatūras, raksti un citas detaļas no produktiem. Gaiši un sulīgi dārzeņi vienmēr nonāks glābšanai.

Fizikālā terapija

Obligāta daļa no komplicētas aptaukošanās ārstēšanas bērnībā ir fiziskā aktivitāte. Jūsu ārsts nozīmēs nepieciešamo komplekso treniņu terapiju, kas veicinās svara zudumu.

Turklāt ieteikumi par aptaukošanās bērniem ietver sporta sekcijas, pastaigas jebkurā laika gaitā svaigā gaisā, peldēšana, riteņbraukšana, masāža. Sportam jābūt regulāram. Atjautīgie vecāki pat nāk klajā ar sodu maksas iekasēšanas veidā (10 push-up, 30 squats utt.), Lai kravas būtu ikdienas.

Interesanti Zīmēšana ar krītu uz asfalta ir vienkārša, bet ļoti noderīga darbība. Pēc zīmēšanas bērns griežas un squats.

Zāļu terapija

Narkotiku ārstēšana ārsti parasti paredz tikai ar aptaukošanās 3. pakāpi. Tas ir saistīts ar to, ka visas zāles, kas nomāc apetīti un samazina svaru, ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Mūsdienīgas bērnu aptaukošanās ārstēšanas metodes balstās uz terapiju, kas nav saistīta ar narkotikām. Bieži vien ārstniecības kompleksā iekļauti homeopātiskie preparāti.

Ķirurģiska ārstēšana

Ir īpaši smagi slimības gadījumi, kad ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (ekstrēms aptaukošanās vai apstākļi, ko izraisa tās dzīvībai bīstamas komplikācijas). Tad ārsti var piemērot operāciju.

Aptaukošanās ārstēšana ar operācijas (bariatrijas) palīdzību joprojām tiek uzlabota, bet tagad ārsti praktizē vairāk nekā 40 bariatrisko operāciju veidus, kas palīdz novērst aptaukošanās ietekmi uz bērniem.

Aptaukošanās novēršana

Bērnu aptaukošanās problēma var kļūt zināma pat bērna reprodukcijas periodā, tāpēc eksperti iesaka uzsākt profilaksi pirms dzimšanas. Nākamajai mātei jārūpējas par pilnīgu sabalansētu uzturu un jāatceras pārēšanās risks.

Galvenie profilakses pasākumi, lai novērstu aptaukošanos bērniem un pusaudžiem, tiek samazināti līdz šādiem soļiem.

  • Pareiza uzturs

Tas ietver sabalansētu uzturu, stundu uztura ievērošanu un izslēgšanu no ēdieniem un dzērieniem, kas rada kaitējumu.

  • Aktīvs dzīvesveids

Nodrošina veselīga dzīvesveida, fiziskās audzināšanas, sporta un spēļu saglabāšanu svaigā gaisā, sēžot pie datora vai TV.

  • Emocionālais fons

Ja bērnam ir aptaukošanās, psiholoģiskā situācija viņa radinieku lokā ir ļoti svarīga. Pusaudzis, kam ir liekais svars, bieži vien var būt nomākts, kas tikai pasliktinās slimības gaitu. Tāpēc svarīgs ir vecāku pilnīgs atbalsts un pozitīvā attieksme. Ne tikai padoms par to, ko darīt un kā, bet motivācija ar personīgiem piemēriem.

Aptaukošanās bērnībā ir ļoti nopietna problēma. Tā ir slimība, kas, protams, būs jūtama jaunā un nobriedušā vecumā. Vecākiem jābūt ļoti uzmanīgiem bērnam un jāiemāca viņam vadīt pareizu dzīvesveidu. Nu, tas būs viņa drošības un labas veselības atslēga.

Aptaukošanās bērnībā un pusaudža gados ir nopietns un problemātisks mūsu laika jautājums. Vairāk nekā desmit gadus ir palielinājies to bērnu skaits, kuri ir liekā svara.

Bērnu un pusaudžu aptaukošanās diagnostika un ārstēšana ir atsevišķa uztura, endokrinoloģijas, ķirurģijas, terapijas un citu medicīnas nozaru sadaļa, jo liekā svara klātbūtne rada nopietnas veselības problēmas.

Kā noteikt, vai ir aptaukošanās

Pievērsiet uzmanību: Saskaņā ar PVO statistiku aptaukošanās bērniem līdz 5 gadu vecumam ir apmēram 42 miljoni. Pēdējo 20 gadu laikā tas ir palielinājies par 50%. Paredzams, ka 10 gadu laikā šis skaitlis pieaugs līdz 70 miljoniem.

Ārsti apsver 2 vecuma kategorijas: no 6 līdz 11 gadiem un no 12 līdz 17 gadiem (pusaudžiem)

Pirmkārt, bērna izskats ir satraucošs, ticamākus datus var iegūt no īpašām salīdzinošām (centile) tabulām ar augstumu, svaru un uzbūvi.

Bērnu un pusaudžu aptaukošanās cēloņi

Bērnu aptaukošanās attīstībā ir divi galvenie faktori:

  • barība - ko izraisa uztura problēmas un nepareiza "mazkustīga" dzīvesveidu;
  • endokrīno sistēmu - radusies vairogdziedzera patoloģijas, hipofīzes slimību, olnīcu darbības traucējumu, virsnieru dziedzeru slimību dēļ.

Aptaukošanās cēloņu identificēšana attiecas uz endokrinologu.

Bērnu un pusaudžu aptaukošanās cēloņi:

  • pārēšanās - ēšanas kaloriju pārtika (bagāti produkti, konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi), kulta un „daudzu ēšanas” tradīcijas ģimenē, liekais svars ar vecākiem, nepareiza zīdaiņu barošana;
  • neaktivitāte. Sēžot spēles pēcpusdienā, ilgi skatoties TV un aiz datora monitora;
  • hipotireoze - vairogdziedzera hormonālā nepietiekamība. Šajā gadījumā bērns attīstās aizkavējies, sākas vēlāk, nekā nepieciešams, lai vecums turētu galvu, staigātu, runātu. Viņam ir vēlāk zobens, viņa seja izskatās pūkaina, edematoza, bieži vien ir krēsla pārkāpums, ievērojama sausa āda, meitenes pubertātes laikā, mēneša cikla pārkāpumi;
  • iedzimtas un ģenētiskas slimības bieži vien ir bērna liekais svars, kā arī garīga rakstura traucējumi, muskuļu sistēmas vājums, redzes traucējumi;
  • virsnieru patoloģija - Itsenko-Cushing slimība, ko papildina virsnieru dziedzeru ražotā glikokortikoīdu pārprodukcija. Bērnu un pusaudžu aptaukošanās šajā slimībā ir saistīta ar īpašu taukaudu nogulsnēšanos ķermeņa augšējā daļā. Rokas un apakšējā puse paliek plānas;
  • traumas, ķirurģiska patoloģija, smadzeņu iekaisuma slimības, t izraisa hipofīzes aktivitātes pasliktināšanos un turpmāku aptaukošanos;
  • smadzeņu audzēji, hipofīze. Šajā gadījumā galvassāpes ar sliktu dūšu un vemšanu, menstruāciju traucējumi, piena dziedzeru skaita palielināšanās (hipofīzes audzēju sekas) var būt bērnu aptaukošanās;
  • tauku un dzimumorgānu distrofija šajā zīdaiņu zīdaiņiem ir vērojama nepietiekama dzimumorgānu attīstība, piena dziedzeru palielināšanās, sekundāro seksuālo īpašību attīstības trūkums (bārda augšana, mati uz dzimumorgāniem, padusēs);
  • policistisko olnīcu sindroms - kopā ar aptaukošanos meitenēs ir menstruālā cikla pārkāpums, pārmērīga matu augšana uz sejas ādas, krūtīm, seboreja.

Komplikācijas un veselības problēmas bērniem un pusaudžiem, kas izraisa aptaukošanos

Ir liekais svars negatīvi ietekmē visu ķermeni.

Ir sarežģījumi no:

  • Sirds un asinsvadu sistēma - attīstās hipertensija, koronārā sirds slimība, stenokardijas sāpes, aterosklerotiskas asinsvadu izmaiņas un slimības ar hronisku sirds mazspēju. Šīs problēmas ir raksturīgas gados vecākiem cilvēkiem, bet ar bērniem aptaukošanās.
  • Kuņģa-zarnu trakts - kuņģa iekaisums (gastrīts), divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums (duodenīts), žultspūšļa un cauruļvads, aizkuņģa dziedzeris (pankreatīts). Bērniem attīstās aknu aptaukošanās, nomainot normālas šūnas ar taukaudiem. Izveidojas aknu mazspēja.
  • Skeleta-muskuļu sistēma - rodas kaulu audu izmaiņas, kaulu un locītavu deformācijas, plakanās kājas, “X” vai “O” līdzīga kāju deformācija.
  • Endokrīnās sistēmas - aizkuņģa dziedzera taukainie patoloģiskie procesi izraisa diabēta attīstību.
  • Nervu un garīgās sistēmas - Bērniem ar aptaukošanos ir miega traucējumi, apgrūtināta elpošana, krākšana sapnī. Tiek veidotas neirozes, astēniski stāvokļi, mazvērtības kompleksi. Slims bērni un pusaudži izsmiek, veidojas depresija, kas var izraisīt nopietnas garīgas komplikācijas, stimulēt alkohola un narkotiku lietošanu.

Aptaukošanās meitenēm bieži rodas neauglība.

Nosakot aptaukošanās faktorus bērniem un pusaudžiem

Diagnozes pamatā ir sarunas ar bērniem, kuriem ir tendence aptaukošanos, un viņu vecākiem. Tikšanās ar ārstu jābrīdina ģimene un jākoriģē dzīves veids, uzturs, izpratne par slimības būtību un tās ārstēšanu.

Turklāt, lai diagnosticētu aptaukošanos, ārsts nosaka:

  • bioķīmisko asins analīzi - ar kuru palīdzību var konstatēt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, holesterīna, triglicerīdu, olbaltumvielu un tā frakciju vērtību. ALAT un AST rādītāji ir svarīgi, ar kuru palīdzību tiek novērtēta aknu, sirds un citu orgānu darbība;
  • hormonu testi - vairogdziedzera, virsnieru dziedzeri;
  • Rentgena izmeklēšana, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ultraskaņa - metodes, lai atklātu sāpīgus procesus gandrīz visā bērna ķermenī. Par viņu iecelšanas nepieciešamību lemj ārsts individuāli.

Aptaukošanās ārstēšana bērniem un pusaudžiem

Izvēloties bērnu un pusaudžu aptaukošanās ārstēšanas taktiku, jāapsver nepieciešamība ietekmēt tā cēloni.

Terapeitisko pasākumu komplekss ietver:

  • īpaša diēta un diēta;
  • mērķtiecīga fizioterapija, mērītas slodzes, garas un mobilas pastaigas svaigā gaisā;
  • primāru un līdzīgu slimību konservatīva terapija;
  • ķirurģiskas procedūras.

Pievērsiet uzmanību: terapeitiskie pasākumi aptaukošanos bērnībā prasa precizitāti ieteikumu ievērošanā, neatlaidību un pacietību, jo dziedināšanas process ir garš.

Visām terapeitiskās iedarbības izsmalcinātībām ir jāapspriež slimnieku bērnu ārstiem un vecākiem.

Fiziskā aktivitāte tieši nesamazina svaru, bet veicina vielmaiņas procesu normalizēšanos un neļauj ķermeņa svaram vēl vairāk augt.

Svarīgi: svars jāsamazina pakāpeniski, izvairoties no tā straujas krituma, kas var tikai pasliktināt esošā patoloģiskā procesa smagumu.

Ar aptaukošanos bērniem nevar izmantot gatavu diētu. Diēta, daudzveidība, uztura daudzums tiek izvēlēts katram bērnam pacientam, kurš ņem vērā visas pacienta personības iezīmes. Ir daudz izstrādātu metožu, kas kalpo kā atbalsts pareizai uztura organizēšanai.

Fiziskā aktivitāte tiek izvēlēta arī individuāli, ņemot vērā aptaukošanās smagumu, bērna temperamentu, viņa intereses. Daži bērni var izmantot āra spēles svaigā gaisā, peldoties otrā, vingrinājumus trenažieru zālē un trešo garu pastaigu ekskursijas. Ir svarīgi, lai klases būtu interesantas pacientiem.

Vakara pusstundas pastaigas pirms gulētiešanas ir ļoti noderīgas.

Pievērsiet uzmanību: ģimenē, ir jāizveido draudzīgs un savstarpēji saprotams psiholoģiskais fons, uzticības attiecības, ķildu trūkums, skandāli un kliedzieni.

Ir noderīgi regulāri apmeklēt psihologa ģimenes locekļus.

Aptaukošanās ārstēšana bērniem un pusaudžiem

Papildus medicīniskai ārstēšanai galvenajai patoloģijai, kas noveda pie aptaukošanās, tiek lietotas zāles, kas spēj nomākt apetīti. Tomēr šīs zāles netiek piešķirtas visos gadījumos, ārsti dod priekšroku strādāt ar šo zāļu grupu ļoti uzmanīgi.

Ķirurģiskas metodes bērnu un pusaudžu aptaukošanās ārstēšanai

Ķirurģiska aptaukošanās ārstēšana - bariartrija bērniem tiek izmantota tikai pastāvošo indikāciju gadījumā. Mēs runājam par gadījumiem, kad bērns bez operācijas mirs.

Līdz šim ir daudz šāda veida operāciju šķirņu. Turpinās darbs pie to uzlabošanas.

Tas nodrošina dzīvesveida normalizāciju, pareiza, sabalansēta uztura izveidi, izslēgšanu no uztura ar ātrās ēdināšanas ēdieniem, gāzētiem dzērieniem, bērnu fizisko audzināšanu, tādu slimību profilaksi un ārstēšanu, kas var novest pie liekā svara.

Kā redzat, bērnu un pusaudžu aptaukošanās ir diezgan sarežģīta problēma, un tai ir nepieciešama vecāku, skolotāju, veselības aprūpes darbinieku uzmanība, jo tas attiecas uz jauno pacientu nākotni, fizisko un garīgo veselību.

Lotins Aleksandrs, medicīnas recenzents

4 372 kopējais skatījums, 2 skatījumi šodien