Pēdējā laikā arvien vairāk tiek izmantota asins plazmas attīrīšanas metode. To lieto daudzās slimībās, kuru ārstēšanai ir efektīva dažādu kaitīgu vielu noņemšana no asinīm.
Kas ir plazmaferēze?
Cilvēka asinis satur daudz elementu. Tie ietver asins šūnas, baktērijas, vīrusus, antivielas pret dažādām slimībām, autoimūnu kompleksu un toksīnus. Dažas no tām, vācot lielos daudzumos, izraisa tādas slimības kā hroniskas infekcijas, intoksikācija, alerģijas, sistēmiskas ādas slimības. Visi no tiem atrodas asins plazmas šķidrā daļā, un tos var noņemt no organisma, izmantojot plazmas apmaiņu. Papildus attīrīšanai plazmaferēze uzlabo citas asins recēšanas, hemodinamikas un grūtniecības laikā - asinsrites asinsrites īpašības. Tādējādi plazmaferēze uzlabo asinsriti un visu orgānu darbu, attīra un atjauno ķermeni.
Grūtniecības laikā visbiežāk tiek noteikta plazmaferēze hronisku infekciju un autoimūnu slimību (galvenokārt Rh-konflikta) ārstēšanai un profilaksei, kā arī fetoplacenta nepietiekamība.
Kā tiek veikta plazmaferēze?
Plasmaferēzes metodes pamatā ir asins plazmas mehāniska noņemšana kopā ar tajā esošajām kaitīgajām vielām. Tas nozīmē, ka asinis tiek ņemtas no vēnas, šūnu elementi tiek atdalīti no plazmas un atgriezti vēnā, aizstājot plazmu ar steriliem šķīdumiem. Ir divas asins attīrīšanas metodes. Kad gravitācijas asinis tiek ņemtas plastmasas maisiņā un apstrādātas centrifūgā. Pēc tam atdalītā plazma tiek noņemta no maisa un atšķaidīta ar asins šķīdumu. Filtrēšanas metode ietver asins caurlaidi caur filtru, kas šķērso plazmu un saglabā šūnu masu. Parasti no divām līdz desmit sesijām nosaka vairākas dienas.
Plazmaferēzes trūkumi
Sesijas laikā no asinīm tiek izvadīti 20% kaitīgo vielu, tāpēc slimības smagajā formā ne vienmēr ir efektīva plazmaferēze. Optimāli apvienojiet to ar citām ārstēšanas metodēm.
Vēl viens plazmaferēzes trūkums ir tas, ka kopā ar plazmu tiek atdalītas arī ķermeņa nepieciešamās vielas - imūnglobulīni, protrombīns, fibrinogēns un citi. Tādēļ plazmaferēze ir kontrindicēta ar zemu proteīnu līmeni (hipoproteinēmiju) un koagulācijas faktoriem. Pētījumos netika konstatēta ievērojama imunitātes samazināšanās pēc plazmaferēzes.
Visbiežāk novērotā plazmaferēzes blakusparādība ir spiediena samazināšanās, reibonis, acu tumšums. Šos simptomus var pārvarēt, paaugstinot kājas augstāk un nogriežot.
Plasmaferēzi ieteicams lietot ķermeņa attīrīšanai, gatavojoties grūtniecībai, jo īpaši tas attiecas uz sievietēm, kas smēķē. Tas ir arī indicēts alerģisku slimību saasināšanās profilaksei grūtniecēm alerģijas slimniekiem, un tas ir īpaši noderīgs, ja infekcijas ir bīstamas nedzimušam bērnam - herpes, citomegalovīruss, toksoplazmoze, hlamīdijas.
Plazmaferēze ir ļoti dārga procedūra, un jūs nevarat saņemt paredzamo efektu. Ja Jūs veicat plazmaferēzi grūtniecības laikā - jūs un Jūsu ārsts izlemjat. Jebkurā gadījumā no vairākām plazmasferēzes sesijām nebūs nekādu kaitējumu.
Kāpēc plazmasferēze grūtniecības laikā un vai mēs to varam darīt?
Grūtniecības laikā ir dažādas kontrindikācijas dažādām procedūrām - dažas no tām var veikt un ir jāveic, kamēr citas ir kaitīgas mātei un bērnam. Izrakstot procedūras, ārsti vadās pēc noteikuma, ka ieguvumiem jābūt lielākiem par iespējamo kaitējumu. Plazmaferēze ir viena no šādām procedūrām, kur pozitīvās un negatīvās puses ir sveramas īpaši uzmanīgi.
Kas tas ir?
Plazmaferēzi sauc arī par asins attīrīšanu. Tas nav īstais vārds, bet tas ir nozvejots starp pacientiem, un daži ārsti to izmanto, lai izskaidrotu, kas gaida pacientu. Metodes būtība ir tāda, ka daļa no asinīm tiek ņemta no pacienta, tad tā ir sadalīta frakcijās. Pēc tam formas elementi (asins šūnas) tiek atgriezti asinsritē, un trūkstošā plazmas apjoma vietā tiek ievadīti asins aizstājēji.
Donoriem tiek veikta līdzīga procedūra asins ziedošanas laikā. Atšķirība ir tāda, ka terapeitiskās plazmasferēzes laikā skartās asins frakcijas tiek noņemtas un nomainītas (visbiežāk - plazma, kas satur kaitīgas vielas), un donora daļa noņem donora ziedoto frakciju, un pārējie asins komponenti atgriežas asinīs. Donori var ziedot plazmu, sarkano asins šūnu, trombocītu skaitu, ļoti reti - leikocītos.
Indikācijas
Terapeitiskās plazmasferēzes galvenais mērķis ir novērst kaitīgos savienojumus no asinīm. Visbiežāk tā ir plazma - tā cirkulē daudz savienojumu, kas var ietekmēt veselību gan pozitīvi, gan negatīvi. Indikācijas plazmasferēzes gadījumā:
- Autoimūnās slimības, veidojoties cirkulējošiem imūnkompleksiem, kas bojā savus audus;
- Saindēšanās;
- Dažādas izcelsmes saindēšanās;
- Slimības, kas traucē sarkano asins šūnu un hemoglobīna darbību;
- Endokrīnās slimības, kas maina asins sastāvu;
- Burn slimība;
- Plaša nekroze;
- Sagatavošanās operācijai, ja asins sastāvs nav pieņemams.
Grūtniecības laikā lielākā daļa no šīm indikācijām paliek aktuālas - toksiskas vielas mātes asinīs ir bīstamākas auglim nekā procedūras invazivitāte. Viņi pievieno vēl vienu konkrētu norādi - Rh konfliktu, kas ir iespējams tikai grūtniecības laikā.
Donora plazmaferēze grūtniecības laikā netiek veikta.
Kontrindikācijas
Neskatoties uz to, ka pacientam tiek piešķirti asins aizstājēji, procedūras laikā daļa asins tilpuma tiek zaudēta. Plus daļa eritrocītu tiek iznīcināti, tādēļ plazmaferēze nav kontrindicēta, ja nav plazmas vai eritrocītu. Sarakstā ir šādas slimības:
- Asiņošana;
- Asins recēšanas traucējumi;
- Smaga anēmija;
- Augsts asinsspiediens;
- Sirds slimības ar hemodinamiskiem traucējumiem;
- Nieru un aknu mazspēja;
- Proteīna deficīts.
Grūtnieces var izjust visus šos apstākļus. Ar viņiem procedūra netiek veikta, pat ja ir pierādījumi.
Pabalsts un kaitējums
Plazmas apmaiņas priekšrocības grūtniecēm:
- Toksīnu noņemšana no asins plazmas un asins šūnu virsmas;
- Asins veidošanās stimulēšana - sakarā ar neizbēgamu daļu asins šūnu iznīcināšanu, kaulu smadzenes aktīvi aizstāj to trūkumu;
- Imūnās šūnas stimulēšana - plazmas filtri kairina to receptorus, liekot viņiem strādāt aktīvāk.
Grūtniecības laikā pirmais efekts ir īpaši svarīgs - toksīnu izvadīšana, samazinot aknu un nieru slodzi, kas šajā periodā palielinās. Svarīga ir arī asins veidošanās stimulēšana - organismam ir vajadzīgas jaunas sarkanās asins šūnas, jo tās „kalpo” ne tikai mātes, bet arī augļa vajadzībām. Imūnsistēmu stimulēšana ir otršķirīga.
Taču jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot šo procedūru šādu iemeslu dēļ:
- Derīgo vielu noņemšana ar kaitīgu vielu;
- Imūno šūnu pārmērīga stimulēšana;
- Asins recēšanas sistēmas traucējumi - tromboze vai asiņošana;
- Ja to veic nepareizi, infekcija ar hemocontact infekcijām;
- Saindēšanās ar citronskābi (konservants, ko izmanto asins uzglabāšanai);
- Straujš asinsspiediena kritums.
Kā tiek veikta plazmaferēze?
Plānotajai plazmaferēzei ir nepieciešams sagatavot 3-4 dienas. Šajā laikā sievietei ir jāēd ēst saskaņā ar ārsta ieteikumiem, normalizē darba un atpūtas veidu, pārtrauciet smēķēšanu, alkoholu un citus toksiskus produktus. Eksperti iesaka procedūras, kas paredzētas grūtniecības plānošanai lielo pilsētu iedzīvotājiem - tas izlīdzinās piesārņotās vides negatīvo ietekmi.
Procedūra tiek veikta medicīnas iestādē. Ja viņa ir plānota saskaņā ar plānu, tad vislabāk to pavadīt no rīta. Plazmaferēzes gadījumā tiek izmantotas īpašas ierīces, kas ir vairāku modeļu un darbības principu pamatā. Vienas sesijas ilgums - 1,5-2 stundas, ar spēcīgu toksikozi, var tikt pagarināts līdz 3 stundām. Šajā laikā sieviete atrodas uz dīvāna. Nav vēlams ieviest zāles, ēst un dzert ūdeni.
Procedūru gaitā ir vairākas sesijas ar 3-4 dienu intervālu. Precīzs skaitlis ir atkarīgs no pacienta stāvokļa uzlabošanas dinamikas. Starp kursiem ir sešu mēnešu intervāls, t.i. viens grūtniecības kurss ir pietiekams, lai novērstu bērna skābekļa badu.
Terapeitiskiem nolūkiem plazmaferēze tiek noteikta, kad tas ir nepieciešams - smaga toksikozes, Rh-konflikta vai akūtas intoksikācijas gadījumā.
Plasmapherēze grūtniecības laikā un rēzus konflikts
Rēzus konflikts ir bīstams stāvoklis grūtniecības laikā. Tās cēlonis ir Rh faktora trūkums sievietē (negatīvā Rh) un tās klātbūtne bērnam (Rh pozitīvs). Mātes ķermenis nav pazīstams ar Rh faktoru, un tā klātbūtne bērnam tiek uztverta kā sveša olbaltumviela, kurai tiek ražotas antivielas. Tiek veidoti antigēnu antivielu cirkulējošie imūnkompleksi, kas iznīcina mātes šūnas un, lielākoties, augli. Spēcīgākais Rēzus konflikts izpaužas otrajā un turpmākajās grūtniecībās, kad antivielas pret Rh faktoru jau ir izstrādātas.
Plazmafereze ļauj noņemt asinsritē esošos imūnkompleksus, uzlabot labsajūtu un izvairīties no nopietnām komplikācijām bērnam. Rēzus konfliktā tas ir galvenais veids, kā glābt mātes un bērna dzīvību.
Blakusparādības
Pēc procedūras pacientam var rasties reibonis un slikta dūša. Tas ir saistīts ar citronskābes lietošanu - ir nepieciešams uzglabāt asinis un tā sastāvdaļas un samazināt asins recēšanu, lai nerastos asins recekļi. Bet vairumā gadījumu procedūra ir viegli panesama. Uzlabojumi nenotiek nekavējoties - aptuveni vakarā, ja procedūra tiek veikta no rīta, un ievērojams uzlabojums notiek pēc plazmas apmaiņas kursa.
Ja pacientam ir asins recēšanas traucējumi, tad pēc plazmaferezes veselības stāvoklis var ievērojami pasliktināties. Ārēji tas izpaužas kā nepatīkama, noguruma un vājuma sajūta. Smagos gadījumos iespējama asinsspiediena pazemināšanās vai iekšējās asiņošanas attīstība. Lai izvairītos no šādām sekām, pirms ārsta izrakstīšanas ārsts nosūta pieprasījumu par virkni testu.
Izmaksas par
Procedūras cena ir atkarīga no aparāta veida, ar kuru tiek veikta plazmafrēze, speciālista kvalifikācija un klīnikas prestižs. Lētākais veids krioplazmoferēze, visdārgākais - kaskāde. Minimālā cena ir 2000r par procedūru (t.i., no 10 000r uz kursu).
Cenas attiecas uz profilaktisko plazmasferēzi, kas tiek veikta pēc pacienta pieprasījuma. Plānotā plazmaferēze tiek veikta bez maksas publiskajās medicīnas iestādēs vai apmaksātās klīnikās, kas spēj plānot sev piemērotu laiku. Ārkārtas plazmas apmaiņa tiek veikta bez maksas, tās mērķis ir glābt gaidošās mātes un augļa dzīvību un veselību.
Secinājums
Plazmafereze ir noderīga procedūra, kas palīdz izvairīties no grūtniecības komplikācijām. Taču pārāk bieži tas nav vērts - ir blakusparādības, kas var negatīvi ietekmēt veselību un labklājību. Plazmaferēze ir visefektīvākā kā terapeitiska, nevis profilaktiska.
Vai plazmaferēzi var veikt grūtniecības laikā?
Plasmapherēze grūtniecības laikā ļauj atbrīvoties no daudzām infekciozām un sistēmiskām slimībām, kas ir grūtniecei. Šī procedūra tiek veiksmīgi piemērota gan dzemdību jomā, gan citās medicīnas jomās.
Maskavas Yusupov slimnīca ir mūsdienīgs daudznozaru centrs, kas piedāvā augstas kvalitātes medicīniskos pakalpojumus daudzu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Ārstēšanai tiek izmantotas vismodernākās metodes un augsto tehnoloģiju aprīkojums, kas ļauj veikt jebkuru procedūru, ieskaitot plazmaferēzi, augstākajā līmenī.
Plazmafereze: vispārīgas īpašības un ieguvumi
Cilvēka asinis ir unikāla viela ar daudzveidīgu un nestabilu sastāvu. Tas sastāv no šādiem formas elementiem:
- autoimūnu kompleksu;
- toksīni;
- asins šūnas;
- baktērijas;
- antivielas pret dažādām slimībām;
- vīrusiem.
Sakarā ar sliktiem ieradumiem, sliktu dzīvesveidu, neveselīgu uzturu un sliktu ekoloģiju cilvēka imunitāte tiek samazināta. Tā rezultātā orgānus, kas veic filtrēšanas funkciju, ir grūti izpildīt savus uzdevumus, kas noved pie asins pārpalikuma ar patogēniem mikroorganismiem un adenovīrusiem.
Šīs parādības ir saistītas ar šādu slimību attīstību:
- ķermeņa intoksikācija;
- hroniskas infekcijas;
- alerģijas;
- sistēmiskas ādas slimības.
Plazmaferēzi lieto, lai attīrītu toksisko elementu asinis, kas palīdz noņemt visus kaitīgos elementus no organisma, uzlabot ķermeņa veselību, uzlabot hemodinamiku un normalizēt asins recēšanas rādītājus.
Procedūra uzlabo noteiktu zāļu terapeitisko efektu un paildzina hronisko slimību remisijas periodus.
Plasmapherēze grūtniecības laikā ir paredzēta šādu traucējumu ārstēšanai:
- placentas mazspēja;
- toksikoze ar smagiem simptomiem;
- kā rēzus konflikta novēršana.
Plasmapherēze grūtniecības laikā: procedūras iezīmes
Plasmafēzes laikā pacients tiek noņemts plazmā ar uzkrātajām negatīvajām vielām - toksīniem, pēc tam to aizstāj ar sterilu šķīdumu. Toksiskas vielas plazmā var izraisīt patoloģisku grūtniecības gaitu, tādēļ plānošanas posmā ieteicams veikt plazmaferēzi.
Plazmasferēzes procedūra Yusupova slimnīcā tiek veikta sekojošā hronoloģijā. Pirms plazmaferēzes pacientam tiek piešķirti iepriekšēji laboratorijas testi. Pašas procedūras laikā no tās tiek izņemta zināma asins daļa, kas tiek sadalīta trombocītos, leikocītos, eritrocītos un plazmā, izmantojot īpašu aparātu. Tad "netīrā" plazma tiek likvidēta, un pārējie asins elementi tiek atgriezti atpakaļ asinīs.
Plazmaferēzi var veikt divos veidos:
- gravitācija - ar asins sagatavošanu ievieto sterilā plastmasas maisiņā centrifūgā;
- filtrēšana - izmantojot speciālu asins attīrīšanas filtru, kas šķērso plazmu, turot šūnas.
Plasmafereze: metodes trūkumi
Plazmaferēzei, tāpat kā jebkurai citai medicīniskai procedūrai, ir nelieli trūkumi. Tas ir praktiski neefektīvs pacientiem ar progresējošu, smagu slimības formu: vienā procedūrā no asinīm izņem tikai 20-30% toksisko vielu, kas nav pietiekama, lai pilnībā atjauninātu asinis. Šādos gadījumos plazmaferēze var būt tikai daļa no visaptverošas ārstēšanas, nevis vienīgā metode.
Turklāt procedūras laikā, papildus kaitīgiem elementiem, arī asinis tiek izvadītas no labvēlīgām vielām: imūnglobulīns, fibrinogēns, protrombīns.
Plasmapherēze grūtniecības laikā: indikācijas
Nav ieteicams izmantot plazmaferēzi ginekoloģiskajā praksē, ja antibiotiku terapija nav efektīva, vai sievietes alerģiskas reakcijas pret dažām zāļu sastāvdaļām.
Šī procedūra ir norādīta sievietēm šādos apstākļos:
- akūta toksikoze;
- apstiprināts rēzus konflikts;
- autoimūnās slimības, kas agrāk izraisīja aborts;
- traucēta hemostāze;
- citomegalovīruss;
- herpes;
- hlamīdijas;
- placentas mazspēja;
- izteikts pirmsdzemdību sindroms sievietēm;
- astma;
- pielonefrīts;
- preeklampsija;
- vairāku orgānu mazspēja;
- kā asiņošanas novēršana dzemdību laikā un pēc tās.
Arī plazmaferēzi lieto grūtniecēm ar smagām preeklampsijas formām - lai saglabātu normālu grūtniecības gaitu un saglabātu augli dzemdē līdz norādītajam dzimšanas datumam. Parasti, lai novērstu nopietnas sekas, divas vai trīs procedūras ir pietiekamas, lai sasniegtu sievietes stāvokļa normalizāciju, samazinot augļa hipoksijas un priekšlaicīgas placenta pārtraukšanas risku.
Plakārēze, plānojot grūtniecību
Grūtniecības plānošanas stadijā smēķējošām sievietēm var piešķirt plazmaferēzi. Izmantojot šo metodi, tajā uzkrātie toksīni tiek izvadīti no asinīm, kas nelabvēlīgi ietekmē visu sistēmu un orgānu veidošanos embrijā.
Procedūra ir nepieciešama arī sievietēm, kas cieš no neauglības, ko izraisa antivielu klātbūtne asinīs (piemēram, lupus erythematosus). Jau pēc vienas plazmasherēzes sesijas konstatēts ievērojams imūnglobulīna daudzuma samazinājums un pilnīga lupus antikoagulanta noņemšana no asinīm.
Saskaņā ar statistiku, plazmaferēze pirms IVF var ievērojami palielināt veiksmīgas transplantācijas iespējas sievietes ķermenī.
Plasmapherēze grūtniecības laikā un rēzus konflikts
Plazmaferēzes efektivitāte ir augsta, ko lieto grūtnieces ar Rh konfliktu, tostarp vēsturē. Šī procedūra palīdz ievērojami samazināt antivielu līmeni pret vērtībām, kas ir drošas augļa attīstībai un augšanai.
Šādos gadījumos pietiek ar divām vai trim procedūrām, kuru laikā aizvieto apmēram 30% plazmas. Izņemto plazmu aizstāj ar fizioloģisko šķīdumu, dažos gadījumos atkausējot ar "tīru" plazmu un albumīnu.
Plasmapherēze grūtniecības laikā: blakusparādības un kontrindikācijas
Plazmaferēze ir pietiekami labi panesama un droša, ja tiek ievēroti visi tās noteikumi. Tomēr pirms procedūras veikšanas ārstiem jāinformē sieviete par iespējamo blakusparādību attīstību:
- slikta dūša;
- reibonis;
- pazemināt asinsspiedienu;
- galvassāpes.
Šādas valstis parasti ir vieglas un īsā laikā izzūd.
Piesardzīgi, plazmaferēze tiek parakstīta grūtniecēm ar vāju asinsreci. Antikoagulantu lietošana plazmaferēzes laikā, novēršot asins recēšanu, var izraisīt pretēju efektu, tādējādi palielinot asiņošanas risku.
Plazmafereze ir absolūti kontrindicēta sievietēm ar šādām slimībām un slimībām:
- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- hemofilija.
Pacientiem ar šādiem traucējumiem ir nepieciešama nepārtraukta medicīniskā personāla uzraudzība plazmaferēzes laikā:
- anafilaktiskā šoka risks;
- infekcijas izcelsmes hepatīts akūtā stadijā;
- aknu darbības traucējumi;
- anēmija;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Plasmapherēze grūtniecības laikā ir absolūti droša procedūra. Procedūrai ir pozitīva ietekme uz grūtniecības gaitu, palīdz atbrīvoties no daudzām nopietnām slimībām un palīdz palielināt veselīgas grūtniecības izredzes plānošanas posmā. Lai sasniegtu vēlamo efektu un novērstu negatīvu seku rašanos, plazmasferēzes procedūru grūtniecības laikā veic augsti kvalificēts speciālists.
Jūs varat pierakstīties plazmasferēzes procedūrā, diagnostikā un ārstēšanā pie speciālista, zvanot uz Yusupov slimnīcu vai klīnikas mājas lapā.
Plasmapherēze grūtniecības laikā: būtība, veidi, rezultāti, indikācijas, kontrindikācijas
Slikta ekoloģija, zemas kvalitātes produktu izmantošana, slikti ieradumi - visi šie faktori izraisa organisma piesārņojumu. Asinīs uzkrājas kaitīgo vielu asinis, kuru dēļ cieš ne tikai asinsrites sistēmas funkcija, bet arī visi orgāni.
Šajā sakarā viņai ir nepieciešama tīrīšana, īpaši sievietēm, kas gatavojas kļūt par mātēm. Šodien daudzi izmanto šādu procedūru kā plazmaferēzi grūtniecības laikā, kas ļauj tīrīt asinis.
Kāda ir šī procedūra, kas var būt tās rezultāti? Kādos gadījumos tas ir parādīts, un kādos gadījumos ir vērts atturēties no tā?
Metodes būtība
Cilvēka asinis satur daudz sastāvdaļu. Starp tiem ir viņas šūnas, antivielas, autoimūnu kompleksi. Tas satur arī toksīnus, vīrusus, baktērijas.
Daži no šiem elementiem uzkrājas lielā skaitā, kļūstot par dažādu slimību provokatoriem, jo īpaši hroniskām slimībām, alerģijām, intoksikāciju utt. Tāds notikums kā asins attīrīšana plazmaferēzes ceļā palīdz novērst šo slimību attīstību.
Iespējamās slimības provokatori atrodas plazmā, kas ir asins šķidruma daļa, tāpēc, izmantojot mehānisko ekstrakciju un izņemšanu, var iztīrīt asinis. Pēdējais tiek ņemts no vēnas, tā šūnas tiek atdalītas no plazmas, ko aizstāj sterili šķīdumi.
Tālāk asinis injicē intravenozi.
Šo notikumu sauc par plazmafrēzi. Parasti šīs procedūras sesiju skaits ir 2-10, un tās notiek ar vairāku dienu intervālu.
Kādus rezultātus var sasniegt?
- Uzlabojas asins recēšana;
- Hemodinamika ir normalizēta;
- Uzlabojas asins piegāde visiem orgāniem, attiecīgi tie saņem vairāk skābekļa un barības vielu, to darbība ir normalizēta;
- Pateicoties plazmaferezei, ķermenis atjaunojas;
- Sākot vai plānojot grūtniecību, plazmaferēze tiek parakstīta, lai uzlabotu asinsrites asinsriti. Turklāt pasākums ļauj novērst un ārstēt hroniskas slimības.
Procedūru veidi
Tie ir nedaudz atšķirīgi atkarībā no attīrīšanas metodes.
- Kaskāde. Tas ietver plazmas tīrīšanu ar īpašu filtru, kuram ir nelielas poras, pateicoties kurām no plazmas tiek noņemtas lielas olbaltumvielu un tauku daļiņas. Pašlaik šī metode tiek izmantota, lai atvieglotu aterosklerozes gaitu, stāvokli pēc ķīmijterapijas, autoimūnās slimības. Pateicoties viņam, samazinās risks saslimt ar komplikācijām diabēta ārstēšanā. Grūtniecēm ir paredzētas procedūras rēzus konfliktiem, urogenitālo infekciju ārstēšanai;
- Donors. Procedūrai plazma tiek ņemta no donora, un tā daudzumu nosaka saskaņā ar likumu par ziedošanu. Biomateriāls tiek uzņemts, un pēc tam tiek izvadīts caur speciālu aparātu, pēc kura ķermenī tiek ievadīti nepieciešamie elementi;
- Membrānas plazmaferēze. Ar to asinis tiek iztīrītas no balasta šūnām, toksiskām vielām, novirzot biomateriālu, izmantojot speciāli izstrādātus filtrus. Pateicoties plazmaferezei, dažādu slimību ārstēšana tiek veikta, mainot cilvēka ķermeņa iekšējo vidi, ko nav iespējams sasniegt ar narkotiku lietošanu;
- Diskrēts. Procedūru veic, izmantojot centrifūgu, kas attīra biomateriālu. Pēc plazmas ekstrakcijas materiāla šūnas atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu, injicējot pacientu atpakaļ. Plānojot vai jau iestājusies grūtniecība, tiek izmantota arī šī metode.
Indikācijas un kontrindikācijas
Neatkarīgi no tā, vai procedūra ir piešķirta grūtniecei, plānošanas sievietei vai kādam citam, norādes par to ir:
- Išēmija, stenokardija, arteriāla hipertensija, miokarda infarkts;
- Alkoholisms, narkomānija, smēķēšana;
- Onkoloģija;
- Diabēts;
- Aknu mazspēja, ciroze, hepatīts;
- Arteriālā hipertensija, ko nevar ārstēt.
Attiecībā uz grūtniecību, plazmaferēzi tās sākumposmā un plānošanas laikā var iecelt vairākos citos gadījumos, kas tiks aplūkoti turpmāk.
Procedūras kontrindikācijas ir:
- Divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai kuņģis, kam seko asiņošana;
- Slikta asins recēšana.
Kontrindikācijas ietver arī anēmiju, ko papildina sirds slimības cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem.
Turklāt kontrindikācijas ir traumatiskas un anafilaktiskas šoks.
Pēdējos divos gadījumos ir jākonsultējas ar ārstu, jo šīs kontrindikācijas tiek uzskatītas par relatīvām.
Grūtniecība un apmaiņa ar plazmu
Procedūras mērķis var būt dažādu iemeslu dēļ.
Sagatavošanās koncepcijai
Plānojot, plazmaferēze ir paredzēta, lai novērstu un ārstētu vairākas slimības, jo pēc procedūras ir grūtāk iestāties grūtniecības stāvoklī un nēsāt bērnu.
Kādas problēmas var atbrīvoties no grūtniecības plānošanas stadijas?
- Neauglība hronisku iekaisuma procesu dēļ;
- Olnīcu hiperstimulācija;
- Citamegalovīruss, herpes.
Pasākums ļauj atjaunot ķermeni pēc reproduktīvo orgānu operācijas, kā arī novērst asiņošanu.
Tas ir pierādīts, ka plāno sievietes, kas rīkojas, pat ja tās smēķē.
Tas attīrīs tajā uzkrāto toksisko vielu ķermeni.
Grūtniecības laikā
Pēc apaugļošanas, jo īpaši grūtniecības sākumposmā, dažos gadījumos tiek noteikta arī procedūra.
- Izvairīšanās no placenta nepietiekamības;
- Toksozes novēršana;
- Brīvība no preeklampsijas;
- Diabēta, astmas, pielonefrīta ārstēšana, kas var sarežģīt grūtniecības gaitu.
Nākotnes mātes agrīnajās stadijās bieži tiek samazināta imunitāte. Asins attīrīšanas procedūra ļauj to uzlabot. Tas savukārt ļaus izvairīties no dažādām grūtniecības komplikācijām gan agrīnā, gan vēlīnā periodā.
Ar neauglību un pastāvīgu aborts
Bieži vien iemesli, kādēļ sieviete nevar iestāties grūtniecības stāvoklī, ir dažu antivielu klātbūtnē asinīs. Parasti mēs runājam par lupus antigēniem, fosfolipīdiem, antispermu antivielām.
Tīrīšanas gadījumā no sievietes sieviete ievērojami palielina iespēju ieņemt bērnu un pēc tam veikt veselīgu bērnu. Vairākās mūsdienu valstīs šī metode tiek izmantota kā viens no veidiem, kā atbrīvoties no neauglības. Parasti to izmanto kopā ar citām metodēm.
Plazmaferēzi lieto arī ar atkārtotu aborts. Saskaņā ar šo parādību viņi saprot neiespējamību uzņemt augļus koncepcijas sākumā. Šajā gadījumā grūsnība parasti beidzas ar spontāno abortu, augļa mirstību.
Ja sievietei ir šāda problēma, viņai bieži tiek parakstīti hormonāli preparāti, lai viņa varētu nest bērnu. Šī metode nav droša, jo patoloģijas laikā medikamentu ietekmē var attīstīties dažādas patoloģijas.
Bērns var piedzimt ar mazu dzimšanas svaru, nieru slimībām, endokrīno sistēmu un citiem orgāniem.
Lietojot plazmasferēzi ar aborts, būtiski samazinās aborts vai augļa mazināšanās risks, kā arī risks saslimt ar patoloģijām bērnam. Grūtniecība var būt vismaz 33-34 nedēļas, un bērni piedzimst ar normālu svaru. Pēc šīs metodes pielietošanas 75% sieviešu piedzimst pilnīgi veseli bērni, pat ja mātei ir autoimūnās slimības.
Šo metodi izmanto arī IVF sagatavošanai. Pateicoties viņam, viņš spēj palielināt augļa izdzīvošanas līmeni par 11% -13%.
Statistika rāda, ka pēc plazmaferēzes lietošanas ievērojami palielinās iespēja, ka grūtniecība iziet bez komplikācijām.
Šīs procedūras lietderība nākotnes mātēm ir acīmredzama, tomēr to neizmanto bez ārsta pārbaudes un receptes profilaksei un ārstēšanai.
Plazmas pacelšana grūtniecības laikā
Raksta saturs
Tehnoloģijas būtība
Procedūra tās īstenošanā ir diezgan vienkārša. Materiāls tiek injicēts zem ādas problēmu zonās. Tomēr sagatavošanas process aizņem daudz laika un prasa gan speciālista, gan pacienta pūles.
Plasmolifting laktācijas vai grūtniecības laikā tiek uzskatīts par kontrindicētu. Tāpat kā citas metodes, kas saistītas ar iejaukšanos fizioloģiskos procesos.
Tomēr pēc procedūras ādas fibroblasti sāk sintētēt kolagēnu, elastīnu un hialuronskābi. Šīs vielas nodrošina optimālu mitruma, turgora un elastības līdzsvaru, kas ir svarīgi rehabilitācijas procedūrās pēc dažādām operācijām, ievainojumiem, kā arī bērna pārvadāšanai.
Plazmas celšanas priekšrocība pār citām metodēm ir tās paša materiāla izmantošana. Tas ir pilnīgi drošs un nerada nekādas blakusparādības.
Ar trombocītu bagātās plazmas palīdzību jūs varat ne tikai atjaunot seju. Tas arī palīdz cīnīties pret matu izkrišanu, zobu un citām problēmām.
Kontrindikācijas
Neskatoties uz to, ka šāda pacelšana tiek uzskatīta par vienu no drošākajām procedūrām, tai ir vairākas kontrindikācijas. Jo īpaši tas ir grūtniecība un zīdīšana.
Šajā laikā nav ieteicams veikt anti-novecošanās procedūras, jo sieviešu hormonālais fons mainās, kā arī bioķīmiskie procesi organismā. Tāpēc, lai prognozētu galīgo efektu, nav iespējams.
Citas kontrindikācijas procedūrai ir:
- hepatīts;
- onkoloģiskās slimības;
- autoimūnās slimības;
- cukura diabēts;
- infekcijas slimības;
- iekšējo orgānu pārkāpumi;
- nervu sistēmas slimības;
- anēmija;
- sepse;
- intoksikācija;
- alerģija pret koagulantiem;
- iekaisuma fokusus.
Jāatzīmē, ka arī grūtniecēm paredzētā plazmas celšana ir kontrindicēta, jo pastāv minimāls, bet tomēr risks asins saindēšanās riskam. Lai neciestu sevi un bērnu pret draudiem, topošajām māmiņām tiek ieteikts atturēties no šīs procedūras veikšanas.
Sagatavošanās koncepcijai
Neskatoties uz to, ka plazmas celšana tiek uzskatīta par kosmetoloģisku procedūru, šī metode ir plaši pielietota medicīnā. Ar attīrītas plazmas palīdzību ir iespējams samazināt narkotiku terapijas gaitu vai pat atteikties no tā, ievērojami paātrinot atveseļošanos un izvairoties no turpmākiem recidīviem.
Ginekoloģijā plazmas terapija palīdz ar šādām slimībām:
- endocervicīts;
- vulvas gļotādas atrofija;
- salpingo-ooforīts;
- saķeres;
- erozija;
- leukoplakija.
Visas šīs problēmas, kas saistītas ar sieviešu veselību, nopietni apdraud bērnu. Tāpēc, ja tie ir pieejami, labāk ir rūpēties par ārstēšanu pat gatavošanās laikā.
Ir svarīgi arī attīrīt smaganas iepriekš. Konsultējieties ar savu zobārstu par plazmas pacelšanas izmantošanas iespējamību, lai atgūtu jūsu gadījumu.
Plazmolifting smaganas
Zobārstniecībā šo procedūru sauc par "plazmu". Tas ir ieteicams pacientiem, kuriem ir atrofiskas vai iekaisīgas mutes dobuma slimības.
Ar attīrītas plazmas injekcijām var ne tikai paātrināt ārstēšanu. Tie arī palīdz aktivizēt kaulu audu atjaunošanos, kas vājināts pēc implantācijas vai operācijas.
Norādes par "plazmu" ir šādas:
- gingivīts;
- alveolīts;
- periodontīts (gumijas kabatas);
- viena vai vairāku zobu noņemšana audu remontam;
- implantācija;
- iekaisuma profilakse.
Autoplasma tiek injicēta lokāli - tikai skartajās zonās, kurās nepieciešama reģenerācija. Tā kā materiāls ir iegūts no pacienta asinīm, alerģisku reakciju vai noraidīšanas risks tiek samazināts līdz nullei.
Plazmas terapija dzimumorgānu iekaisumiem
Dzimumorgānu iekaisums ir nopietna kontrindikācija koncepcijai. Daži patoloģisko procesu veidi ietekmē normālas reproduktīvās spējas spēju, tāpēc tie ir jāārstē, gatavojoties grūtniecībai.
Pirmajā posmā speciālists veiks sākotnējo konsultāciju un medicīnisko pārbaudi. Tad ņem analīzei asinis un uztriepes.
Ja kontrindikācijas nav konstatētas, procedūra ir šāda:
- Ārsts ņem materiālu (vēnu asinis tilpumā, kas nepārsniedz 60 mililitrus).
- Speciālās iekārtas centrifugēšana tiek veikta, lai atdalītu frakcijas. Leukocīti un eritrocīti tiek izvadīti no plazmas, pēc tam saglabājas trombocītu koncentrāts, kas bagātināts ar vitamīniem, hormoniem un olbaltumvielu savienojumiem.
- Pēc injekcijas plazma tiek injicēta skartajā zonā - dzemdes odere un dzemdes kakla kanālā.
Apstrādi var veikt kopā ar zālēm, un tā ir paredzēta 5-10 procedūrām. Ilgums ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa.
Forumos ir dažādas (pozitīvas un negatīvas) atsauksmes, kuras var paļauties, lemjot par šādas terapijas nepieciešamību. Bet tajā pašā laikā ir obligāti jāapspriežas ar ārstu.
Matu un galvas ādas kopšana ar plazmu
Plazmas terapija tiek aktīvi izmantota triholoģijā, lai stimulētu matu augšanu, stiprinātu un novērstu šķērsgriezumu. Ja Jums ir vāja, trausla un nosliece uz izkrišanu, labāk ir tos ārstēt un atjaunot pirms grūtniecības.
Injekcijas novērš folikulu atrofiju, uzlabo šūnu mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus. Turklāt tie uzlabo ādas imunitāti, iznīcina patogēnus un baro spuldzes.
Šo metodi plaši izmanto kombinācijā ar mezoterapiju. Galvas ādas un matu problēmu ārstēšana notiek ar kursu: trīs procedūras ar 1 nedēļu intervālu, tad līdz 8 mezoterapijas sesijām. Lai novērstu plazmas terapiju, to veic reizi mēnesī.
Kāpēc ne grūtniecības laikā
Bērna ķermeņa nēsāšanas laikā mainās visi bioloģisko procesu procesi. Runājot par reakciju uz plazmas terapiju šajā stāvoklī, ir grūti, jo pētījumi šajā jomā vēl nav veikti.
Ierobežojums ir ieviests, lai novērstu fizioloģiskas izmaiņas un nevēlamas sekas. Galu galā, jebkura injekcija rada muskuļu tonusu, kas pats par sevi ir ļoti bīstams, pārvadājot bērnu.
Eksperti iesaka veikt procedūru ne agrāk kā 3-4 mēnešus pēc zīdīšanas beigām. Neaizmirstiet šo ieteikumu.
Apkopojiet
Plazmas pacelšana ietver traucējumus organisma bioloģiskajos procesos. Tāpēc, lai veiktu procedūru bērna nēsāšanas laikā, nav ieteicams.
Ja esat grūtniecības plānošanas stadijā un jums ir zobu vai ginekoloģiski traucējumi - ir pienācis laiks pierakstīties plazmas terapijā. Ar šo metodi jūs varat ne tikai atgūties no vairākām slimībām, bet arī atjaunot ādas un matu dabisko skaistumu.
Rūpīgi apsveriet klīnikas izvēli. Ir svarīgi, lai tajā strādājošajiem speciālistiem būtu ne tikai stabila profesionālā pieredze, bet arī licence šādu medicīnisko procedūru veikšanai.
Asins plazma grūtniecības laikā
Cirkulējošās plazmas tilpums grūtniecības laikā palielinās par 900-1300 ml. Šajā gadījumā maksimālā cirkulējošās plazmas tilpuma palielināšanās ir novērojama grūtniecības nedēļā. Cirkulējošo asins tilpums grūtniecības laikā palielinās galvenokārt cirkulējošās plazmas tilpuma palielināšanās dēļ un mazākā mērā sakarā ar OCE, kas liecina par grūtniecēm fizioloģisku hipervolēmiju.
M. M. Šechtmans parādīja, ka cirkulējošās plazmas tilpums palielinās par 24%, tikai 6%, tāpēc, palielinoties grūtniecības ilgumam, hematokrīta skaits pat veselām sievietēm samazinās un ir 0,39 12 nedēļu grūtniecības laikā; no 13 līdz 25 nedēļām - 0,33-0,37; 26–27 nedēļās - 0,35–0,36 un 38–40 nedēļās - 0,34 (sievietēm, kas nav grūtnieces, - 0,39–0,41).
Zema hematokrīta vērtība grūtniecēm norāda uz relatīvo anēmiju, tā sauktās fizioloģiskās anēmijas grūtniecēm. Saskaņā ar PVO datiem anēmija grūtniecēm tiek uzskatīta par patoloģisku ar hemoglobīna līmeni zem 62 mmol / l.
Asins plūsmas ātrums Dati par asins plūsmas ātruma izmaiņām grūtniecības laikā ir pretrunīgi. Daži pētnieki norāda uz asins plūsmas paātrināšanos, palielinot grūtniecības ilgumu, bet citi norāda uz nelielu palēnināšanos. L. S. Persianinovs un V. N. Demidovs konstatēja asins plūsmas ātruma palielināšanos grūtniecības sākumā un palēninot to pirms dzemdībām. Autori saista asins plūsmas ātruma palielināšanos ar sirds minūtes skaita palielināšanos un tā samazināšanos, palielinoties BCC.
Vispārējā perifēriskā asinsvadu rezistence grūtniecības laikā samazinās līdz 28-32 grūtniecības nedēļām, OPSS samazināšanās ir saistīta ar arteriola tona izmaiņām, asins plūsmas ātruma palielināšanos, virsmas asinsvadu paplašināšanos un kapilāru tīklu, arterio venozo šuntu klātbūtni un progesterona asinsvadu asinsvadu darbību.
Pieaugot gestācijas vecumam, tiek novērota kapilārā asins plūsmas intensitātes palielināšanās, kapilārā neoplazma un kapilārā sienas caurlaidības palielināšanās, kas tiek uzskatīta par sava veida kompensējošu reakciju, kuras mērķis ir uzlabot skābekļa piegādi audos.
Pēdējās desmitgadēs sirds ultraskaņas izmeklēšanas metode (ehokardiogrāfija) ir kļuvusi plaši izplatīta, sniedzot vērtīgu informāciju par kardiodinamikas stāvokli un pētot grūtniecības ietekmi ne tikai uz hemodinamiku, bet arī tieši uz miokarda kontrakcijas spēju.
Pētījumi ir parādījuši, ka grūtniecības laikā veselām sievietēm novērojamas zināmas izmaiņas intrakardijas hemodinamikā un miokarda kontrakcijas funkcijā. Saskaņā ar dažiem datiem, ar grūtniecības progresēšanu un slodzes palielināšanos uz sirdi, kreisā kambara galīgais sistoliskais lielums pakāpeniski palielinās: no (3.11 ± 0.02) cm pirmajā pusē līdz (3 32 ± 0,02) cm pēc dzimšanas brīža (P
Samazina miokarda kontrakcijas funkcijas rādītājus maksimālās hemodinamiskās slodzes periodā (26–32 grūtniecības nedēļas): izdalīšanās daļa - no (0,66 ± 0,004) vienībām. līdz (0,65 ± 0 002) vienībām (P. t
Veselīgām grūtniecēm grūtniecības laikā nav novērota intrakardijas hemodinamikas un miokarda kontrakcijas funkcijas pasliktināšanās.
Pēc treniņa veikto pētījumu rezultāti liecina, ka veselām grūtniecēm ir pietiekami augsta miokarda kontrakcijas funkcijas rezerve. Acīmredzot rādītāju pieauguma samazināšanās līdz grūtniecības beigām notiek tāpēc, ka līdz pat sievietēm, kas nodarbojas ar vingrošanu, samazinās vingrošanas tolerance.
Plasmapherēze grūtniecības un neauglības laikā
Plasmaferēzes lietošana grūtniecības laikā var tikt galā ar daudzām infekcijas un sistēmiskām slimībām. Asins attīrīšanas procedūra tiek aktīvi izmantota gan dzemdniecībā, gan citās medicīnas nozarēs. Tomēr šodien mūsu raksts būs noderīgs īpaši grūtniecēm un tiem, kas domā tikai par bērna piedzimšanu.
Plazmaferēzes vispārīgās īpašības un ieguvumi
Cilvēka asinis ir unikāla viela. Tās sastāvs ir daudzveidīgs un pastāvīgs. Starp asins šūnām ir:
- autoimūnu kompleksu;
- toksīni;
- asins šūnas;
- baktērijas;
- antivielas pret dažādām slimībām;
- vīrusiem.
Slikta ekoloģija, slikti ieradumi, slikts dzīvesveids un slikta uzturs samazina cilvēka imunitāti. Tā rezultātā orgāni, kas pilda filtra funkciju, nepilda savus uzdevumus, un asinis pārplūst ar adenovīrusiem, patogēniem mikroorganismiem. Vairumā gadījumu izstrādājiet:
- ķermeņa intoksikācija;
- hroniskas infekcijas;
- alerģijas;
- sistēmiskas ādas slimības.
Lai iztīrītu asinis, pielietojiet plazmafēzes metodi. Tā rezultātā visi kaitīgie elementi tiek izņemti no asinsrites, viss ķermenis tiek dziedināts. Uzlabo hemodinamiku, asins recēšanas rādītājus. Arī plazmasferēzes apskati grūtniecības laikā un plānošanas stadijā norāda uz tās augsto efektivitāti.
Turklāt pēc procedūras palielinās zāļu terapeitiskā iedarbība, un slimību remisijas periodi hroniskajā stadijā kļūst ilgāki.
Grūtniecības laikā plazmaferēzi nosaka galvenokārt:
- placentas mazspēja;
- toksikoze ar aktīviem simptomiem;
- Rēzus konfliktu novēršana.
Plasmaferēzes procedūras iezīmes
Plasmafēzes princips ir procedūra plazmas izņemšanai un aizvietošanai ar sterilu šķīdumu. Tas ir tāds, ka vairums negatīvo vielu, toksīni, uzkrājas. Grūtniecības laikā viņi var izraisīt patoloģijas grūtniecības laikā, tāpēc plānošanas posmā plazmasferēze būs īpaši piemērota.
Procedūras hronoloģija ir šāda. Pēc provizoriskām laboratoriskām pārbaudēm no personas tiek izņemta noteikta daļa asins, un, izmantojot īpašu aparātu, tā tiek sadalīta:
Pēdējais tiek izņemts, un veidotie asins elementi atgriežas asinsritē. Pēc pāris stundām organisms ražo jaunu plazmu, papildinot zaudēto daudzumu.
Plazmaferēzi var veikt divos veidos:
- gravitācijas, kad daļa asins tiek pārvietota polietilēna iepakojumā un apstrādāta centrifūgā;
- filtrēšana: ietver asins plūsmu caur filtru, kas šķērso plazmu un tur formas formas šūnas.
Plazmaferēzes trūkumi
Iespējams, ir grūti atrast medicīnisku procedūru, kurai nav pat nelielu trūkumu. Plazmaferēzes neefektivitāte ir atstāta novārtā, smagā slimības formā, jo vienā sesijā noņem 20-30% kaitīgo elementu. Tas nav pietiekami pilnīgai asins atjaunošanai. Optimāli apvienot vairākus ārstēšanas veidus.
Vēl viens būtisks šīs metodes trūkums ir vienlaicīga imūnglobulīna, fibrinogēna, protrombīna noņemšana no asinīm un derīgās vielas.
Lasīt: kā lietot sveces Papaverine, kad dzemdes tonis grūtniecības laikā.
Atsauksmes par plazmaferēzes lietošanu grūtniecības laikā norāda uz tās augstajām izmaksām. Saskaņā ar nepamatotas efektivitātes nosacījumu šis apstāklis ir ievērojams procedūras trūkums.
Plasmapherēze ginekoloģiskajā praksē
Ginekoloģijā ieteicams izmantot šo metodi, ja ārstēšana ar antibiotikām nesniedz vēlamos rezultātus vai ir paaugstināta jutība pret dažām medicīnisko preparātu sastāvdaļām.
Tiešās norādes par procedūru ir šādas:
- akūta toksikoze 1 trimestrī;
- apstiprināts rēzus konflikts;
- autoimūnās slimības, kas pagātnē izraisījušas aborts;
- hemostāze;
- citomegalovīruss;
- herpes;
- hlamīdijas;
- placentas mazspēja;
- izteikts pirmsdzemdību sindroms sievietēm;
- astma;
- pielonefrīts;
- preeklampsija;
- asiņošanas novēršana dzemdību laikā un pēc tā;
- vairāku orgānu mazspēja.
Turklāt plazmasferēze grūtniecēm, kas atrodas grūtniecēm, ļauj uzturēt normālu grūtniecības gaitu un saglabāt augli dzemdē pirms noteiktā piegādes datuma. Lai izvairītos no nopietnām šīs slimības sekām, ir pietiekami divas vai trīs procedūras. Sievietes stāvoklis normalizējas, samazinās hipoksijas risks un priekšlaicīga placenta atdalīšanās.
Plasmapherēze plānošanas posmā
Procedūra asins attīrīšanai, izolējot plazmu, bieži tiek izmantota grūtniecības plānošanas stadijā smēķējošām sievietēm. Šī metode ļauj atbrīvot asinis no tajā uzkrātajiem toksīniem, protams, negatīvi ietekmējot visu embrija orgānu un sistēmu veidošanos.
Neauglības gadījumā, ja sieviete nevar iestāties grūtniecības dēļ, jo asinīs ir antivielas, jo īpaši lupus erythematosus, plazmasferēze ir vienkārši nepieciešama. Kā rāda prakse, pēc vienas procedūras ir iespējams ievērojami samazināt imūnglobulīnu skaitu, pilnībā noņemt asinīs lupus antikoagulantu. Saskaņā ar statistiku plazmasferēzes procedūra pirms IVF palielina izredzes embriju sievietes ķermenī.
Rēzus-konflikts un plazmaferēze
Plazmafereze ir ļoti efektīva, lai atklātu Rh konfliktu starp māti un augli. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams ievērojami samazināt antivielu līmeni pret drošām vērtībām bērna augšanai un attīstībai. Šajā gadījumā plazmaferēze ir nepieciešama gan Rh-konflikta klātbūtnē vēsturē, gan antivielu palielināšanās rezultātā grūtniecības laikā.
Parasti pietiek divas vai trīs procedūras, kad apmēram 30% plazmas tiek aizstātas ar sāls šķīdumu. Dažos gadījumos, kad asinīs ir nepietiekams olbaltumvielu daudzums, sāls šķīdums tiek aizstāts ar albumīnu, ko atkausē „veselīga” plazma.
Situācijā, kad pēc vairākām procedūrām antivielu skaits nesamazinās, bet turpina pieaugt, tiek noteikts papildus plazmaferēzes kurss.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Plazmaferēze parasti ir labi panesama un tiek uzskatīta par drošu, ievērojot visus noteikumus. Tomēr pirms procedūras ārsti brīdina par iespējamām blakusparādībām:
Šādām valstīm raksturīga vāja smaguma pakāpe un īsā laikā patstāvīgi.
Jāievēro piesardzība, lietojot plazmaferēzi, jo īpaši grūtniecēm ar sliktu asins recēšanu. Antikoagulanti, kas pievienoti, lai novērstu koagulāciju, var izraisīt pretēju efektu, kas nozīmē, ka pastāv reāls asiņošanas risks.
Mēs iesakām uzzināt par Pilates priekšrocībām grūtniecības laikā un apmācības iezīmēm dažādos trimestrī.
Lasīt: Vai ir iespējams lietot grūtnieci Pimafucin?
Uzziniet par kakla iekaisuma iemesliem grūtniecības laikā.
Ir perfektas kontrindikācijas plazmaferēzes gadījumā;
- kuņģa čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas;
- hemofilija.
Medicīniskā personāla pastāvīgā uzraudzībā plazmasferēzi vajadzētu veikt pacientiem ar:
- risks saslimt ar anafilaktisku šoku;
- hepatīta infekcijas etioloģija akūtā fāzē;
- aknu darbības traucējumi;
- anēmija;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Plasmapherēzes pārskati
Pirmo reizi, kad diagnosticēja neauglību, man tika nozīmēts plazmafēze, un, tā kā atsauksmes bija labas, es piekritu bez daudz domām. Kad vēl bija iespējams iestāties grūtniecības laikā, Rh-konflikta dēļ procedūra bija jāatkārto četrpadsmit nedēļas. Bija bailes, bailes, bet viss noritēja labi. Es pat nejutu apsolīto reiboni un sliktu dūšu. Procedūras laikā man tika dots paralēls heparīns, lai izvairītos no asins recēšanas. Neuztraucieties! Ja tiešām ir pierādījumi, tad jums vajadzētu uzklausīt ārstus, tas nebūs sliktāks.
Man ir iedzimta trombofīlija, un plazmasherēzi noteica 11-12 nedēļu laikā. Kurss sastāvēja no piecām procedūrām katru otro dienu. Es tos nodevu un pārsūtījos uz palīgterapiju ar tabletes bez problēmām. Es vēlos atzīmēt, ka pēc plazmas apmaiņas man bija pilnīgi toksikoze un mana apetīte ievērojami uzlabojās. Tagad mans termiņš ir trīsdesmit nedēļas. Gan es, gan bērns jūtas lieliski.
Antonina, 32 gadus vecs.
Es pēc savas iniciatīvas izdarīju plazmapherēzi, gatavojoties bērna koncepcijai. Es smēķēju pirms grūtniecības, es varētu to dzert, tāpēc es negribēju, lai visas kaitīgās vielas, kas bija manā ķermenī, ietekmētu bērnu. Ārsts neatbildēja un iecēla divas procedūras ar trīs dienu intervālu. Viss gāja labi, nevēlamas blakusparādības. Starp citu, tas bija iespējams, lai saņemtu grūtniecību nekavējoties un bez problēmām.
Grūtniecības laikā nepārtrauciet plazmaferēzi. Kā liecina jaunākie klīniskie pētījumi, šī ir droša procedūra sievietēm, kas gaida dzemdības. Tas pozitīvi ietekmē grūtniecības gaitu, palīdz atbrīvoties no vairākām bīstamām slimībām un palielina veselīgas grūtniecības izredzes plānošanas posmā. Lai procedūra nodrošinātu sagaidāmo efektu un neradītu kaitējumu, to veic augsti kvalificēts speciālists.
Plazmas apmaiņa grūtniecības laikā
Saturs:
Plazmas apmaiņa grūtniecības laikā
Pēdējo reizi diezgan bieži sāka izmantot šo asins attīrīšanas metodi kā plazmasferēzi. To lieto daudzās slimībās, kuras var izārstēt, likvidējot dažādas kaitīgas vielas no asinīm.
Kas ir plazmaferēze?
Cilvēka asinis sastāv no daudziem elementiem. Tie ir inficēti ar vīrusiem, baktērijām, asins šūnām, antivielām pret slimībām, autoimūnu kompleksu un toksīniem. Ja daži no tiem uzkrājas lielos daudzumos, tas var izraisīt tādas slimības kā intoksikācija, hroniskas infekcijas, alerģijas, ādas sistēmiskas slimības. Tie visi atrodas asins plazmas šķidrā daļā. To noņemšana no organisma ir iespējama, izmantojot plazmafrēzi. Papildus attīrīšanai šī procedūra palīdz uzlabot citas asins recēšanas īpašības, asinsreces, hemodinamika grūtniecības laikā - uzlabo asinsrites asinsriti. Tā rezultātā, pateicoties plazmaferezei, uzlabojas visu orgānu asins piegāde un darbība, ķermenis tiek attīrīts un atjaunots.
Dažreiz grūtniecība bieži ir plazmapherēze, lai ārstētu un novērstu hroniskas dabas un autoimūnu slimību (galvenokārt Rh konfliktu) infekcijas un ar placentas mazspēju.
Kā tiek veikta plazmaferēze?
Plasmafēzes metode ir balstīta uz asins plazmas mehānisku ekstrakciju kopā ar kaitīgajām vielām, kas atrodas tā sastāvā. Tas nozīmē asins ņemšanu no vēnas, šūnu elementu atdalīšanu no plazmas un atkal asins ievadīšanu vēnā. Tātad plazma tiek aizstāta ar steriliem šķīdumiem.
Ir divi veidi, kā tīrīt asinis. Gravitācijas metodes gadījumā asinis ņem plastmasas maisiņā un apstrādā centrifūgā. Tad atdalītā plazma tiek noņemta no maisa, un asinis izšķīdina ar šķīdumu. Filtrēšanas metodes gadījumā asinis izplūst caur filtru, kas iet caur plazmu un nodrošina šūnu masas aizkavēšanos. Būtībā kurss ir 2-10 sesijas ar pāris dienu intervālu.
Plazmaferēzes trūkumi
Vienas sesijas laikā no asinīm tiek izvadīti 20% kaitīgo vielu, tādēļ plazmasherēze var nebūt efektīva slimības smagas formas gadījumā. Labākais risinājums ir apvienot to ar citām ārstēšanas metodēm.
Otrs plazmaferēzes trūkums ir tas, ka plazmas noņemšanas laikā tiek atdalītas ķermenim nepieciešamās vielas, piemēram, protrombīns, imūnglobulīni, fibrinogēns un citi. Tāpēc tas nav noteikts, ja asinīs ir samazināts olbaltumvielu saturs (hipoproteinēmija) un koagulācijas faktori. Pētījumi nav atklājuši būtisku imunitātes samazināšanos pēc plazmas apmaiņas.
Bieži vien plazmasferēzes blakusparādība ir spiediena samazināšanās, acu tumšāka nokrišana, reibonis. Šādas pazīmes var pārvarēt, paaugstinot kājas un nolaižot galvu.
Plasmafereze ir vēlama, lai tīrītu ķermeni, kas reizēm gatavojas grūtniecībai. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm, kas smēķē. Tas ir arī paredzēts, lai novērstu alerģisku slimību saasināšanos un dažkārt arī grūtniecību alerģiskiem cilvēkiem. Tas ir ļoti noderīgi, ja nākotnē ir bīstamas infekcijas, piemēram, herpes, toksoplazmoze, citomegalovīruss, hlamīdijas.
Plazmafereze ir dārga procedūra, no kuras jūs nevarat iegūt paredzamo efektu. Tikai jūs un Jūsu ārsts izlemjat, ka jums ir jādara plazmaferēze, dažreiz grūtniecība. Vismaz pāris plazmasferēzes sesijas neko nedara.