Kas padara cukura diabētu: kāpēc notiek pieaugušie un bērni, cēloņi

Cukura diabēts ir slimība, kas attīstās endokrīnajā sistēmā, kas izpaužas kā glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs un hronisks insulīna deficīts.

Šī slimība izraisa ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma pavājināšanos. Saskaņā ar statistiku diabēta biežums katru gadu palielinās. Šī slimība skar vairāk nekā 10 procentus no visiem pasaules iedzīvotājiem.

Diabēts rodas, ja pastāv hronisks insulīna trūkums, lai regulētu glikozes līmeni asinīs. Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, ko sauc par Langerhanas saliņām.

Šis hormons tieši kļūst par cilvēka orgānu ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma dalībnieku. Ogļhidrātu metabolisms ir atkarīgs no cukura plūsmas audu šūnās.

Insulīns aktivizē cukura ražošanu un palielina glikozes piegādi aknās, jo rodas īpašs ogļhidrātu savienojuma glikogēns. Turklāt insulīns palīdz novērst ogļhidrātu sadalīšanos.

Insulīns vispirms ietekmē olbaltumvielu metabolismu, palielinot olbaltumvielu, nukleīnskābju sekrēciju un novēršot proteīnu sadalīšanos.

Insulīns darbojas kā aktīvs glikozes vadītājs tauku šūnās, uzlabo tauku vielu sekrēciju, ļauj šūnām iegūt nepieciešamo enerģiju un novērst tauku šūnu ātru sadalīšanos. Ieskaitot šo hormonu, tiek veicināta nātrija iekļūšana šūnu audos.

Insulīna funkcionālās funkcijas var pasliktināties gadījumā, ja organismam ir akūta insulīna trūkums, kā arī insulīna ietekme uz orgānu audiem.

Ja aizkuņģa dziedzeris tiek traucēts, var rasties insulīna trūkums šūnu audos, kas noved pie Langerhanas saliņu iznīcināšanas. Kas ir atbildīgs par trūkstošā hormona papildināšanu.

Kas padara diabētu

Pirmā veida cukura diabēts rodas tieši tad, ja organismā trūkst insulīna, ko izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, kad paliek mazāk nekā 20 procenti pilnībā funkcionējošu audu šūnu.

Otrā tipa slimība rodas, ja ir traucēta insulīna iedarbība. Šajā gadījumā rodas stāvoklis, ko sauc par insulīna rezistenci.

Slimība ir izteikta tā, ka insulīna līmenis asinīs ir nemainīgs, bet tas nereaģē uz audiem pareizi, jo tiek zaudēta šūnu jutība.

Ja insulīna līmenis asinīs nav pietiekams, glikoze nevar pilnībā iekļūt šūnā, kā rezultātā cukura līmenis asinīs strauji palielinās. Sakarā ar alternatīvu cukura apstrādes veidu parādīšanos audos uzkrājas glikozaminoglikāns, glikozaminoglikāns.

Savukārt sorbīts bieži izraisa kataraktu attīstību, traucē mazo artēriju kuģu darbību un nomāc nervu sistēmu. Glikozaminoglikāni ietekmē locītavas un pasliktina veselību.

Tikmēr alternatīvās iespējas cukura glikozes uzsūkšanai nav pietiekamas, lai iegūtu pilnu enerģijas daudzumu. Proteīna metabolisma pārkāpuma dēļ tiek samazināta proteīnu savienojumu sintēze, kā arī novērota proteīnu degradācija.

Tas izraisa cilvēka vājumu muskuļos, traucējot sirds un skeleta muskuļu funkcionalitāti. Sakarā ar palielinātu tauku peroksidāciju un kaitīgo toksisko vielu uzkrāšanos, rodas asinsvadu bojājumi. Tā rezultātā palielinās ketona struktūru līmenis asinīs, kas ir vielmaiņas produkti.

Cukura diabēta cēloņi

Cukura diabēta cēloņi cilvēkiem var būt divu veidu:

Cukura diabēta autoimūnie cēloņi ir saistīti ar imūnsistēmas traucējumiem. Ar vāju imunitāti, antivielu veidošanos organismā, kas bojā Langerhans salu šūnas aizkuņģa dziedzerī, kas ir atbildīgs par insulīna sekrēciju.

Autoimūnu process notiek vīrusu slimību, kā arī pesticīdu, nitrozamīnu un citu toksisku vielu iedarbības rezultātā uz ķermeņa.

Idiopātiskie cēloņi var būt jebkuri procesi, kas saistīti ar cukura diabēta parādīšanos, kas attīstās neatkarīgi.

Kāpēc rodas 2. tipa diabēts?

Otrajā slimības tipā visbiežāk sastopamais diabēta cēlonis ir iedzimta nosliece, kā arī neveselīga dzīvesveida saglabāšana un nelielu slimību klātbūtne.

2. tipa diabēta attīstības faktori ir šādi:

1. Personas ģenētiskā nosliece;
2. Liekais ķermeņa svars;
3. Nepareiza uzturs;
4. Bieža un ilgstoša stress;
5. Atherosclerosis klātbūtne;
6. Zāles;
7. Slimību klātbūtne;
8. Grūsnības periods; alkohola atkarība un smēķēšana.

Personas ģenētiskā nosliece. Šis iemesls ir galvenais no visiem iespējamiem faktoriem. Ja pacientam ir radinieku ģimenes loceklis, kam ir diabēts, pastāv risks, ka ģenētiskās nosliece var izraisīt diabētu.

Ja viens no vecākiem cieš no diabēta, slimības attīstības risks ir 30 procenti, un, ja tēvam un mātei ir šī slimība, 60 procenti gadījumu, kad bērns cieš no diabēta. Ja pastāv iedzimtība, tā var sākties izpausties bērnībā vai pusaudža gados.

Tādēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna veselību ar ģenētisku nosliece, lai novērstu slimības attīstību laikā. Jo ātrāk tiks konstatēts diabēts, jo mazāka ir iespēja, ka slimība tiks nodota mazbērniem. Jūs varat pretoties šai slimībai, ievērojot noteiktu diētu.

Pārmērīgs svars. Saskaņā ar statistiku šis ir otrais iemesls, kas izraisa diabēta attīstību. Tas īpaši attiecas uz 2. tipa diabētu. Ar pilnību vai pat aptaukošanos pacienta ķermenī ir liels tauku daudzums, īpaši vēdera rajonā.

Šādi rādītāji norāda uz to, ka cilvēkam ir mazāka jutība pret insulīna ietekmi uz šūnu audiem organismā. Tas izraisa cukura diabētu visbiežāk pilniem pacientiem. Tāpēc cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz slimības izskatu, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt viņu uzturu un ēst tikai veselīgu pārtiku.

Nepareiza uzturs. Ja pacienta diētā ir iekļauts ievērojams ogļhidrātu daudzums un netiek novērota šķiedra, tas noved pie aptaukošanās, kas palielina diabēta risku cilvēkiem.

Bieža un ilgstoša stress. Šeit atzīmējiet modeļus:

• Sakarā ar biežām spriedzēm un psiholoģiskām pieredzēm cilvēka asinīs tiek uzkrāta tādu vielu kā katecholamīni, glikokortikoīdi, kas izraisa diabēta parādīšanos pacientam.
• Īpaši slimības attīstības risks ir tiem cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta ķermeņa masa un ģenētiskā nosliece.
• Ja iedzimtības dēļ nav faktoru, kas izraisa uztraukumu, tad smaga emocionāla sadalīšanās var izraisīt cukura diabētu, kas uzreiz izraisīs vairākas slimības.
• Tas var izraisīt ķermeņa šūnu audu insulīna jutības samazināšanos. Tāpēc ārsti iesaka visos gadījumos novērot maksimālu mieru un neuztraucieties par mazajām lietām.

Ilgstošas ​​aterosklerozes, arteriālas hipertensijas, koronāro sirds slimību klātbūtne. Ilgtermiņa slimības izraisa šūnu audu jutības samazināšanos pret hormonu insulīnu.

Zāles. Dažas zāles var izraisīt diabēta attīstību. Starp tiem ir:

1. diurētiskie līdzekļi,
2. glikokortikoīdu sintētiskie hormoni, t
3. īpaši tiazīdu diurētiskie līdzekļi, t
4. dažiem antihipertensīviem medikamentiem
5. pretvēža zāles.

Arī jebkuras narkotikas, īpaši antibiotikas, ilgstoša lietošana izraisa cukura lietošanas traucējumus asinīs, attīstās tā sauktais steroīdu diabēts.

Slimību klātbūtne. Šādas autoimūnās slimības, piemēram, virsnieru garozas hroniska nepietiekamība vai autoimūna tiroidīts, var izraisīt cukura diabēta rašanos. Infekcijas slimības kļūst par galveno slimības cēloni, jo īpaši skolēniem un pirmsskolas vecuma bērniem, kas bieži slimo.

Cukura diabēta attīstības cēlonis infekcijas fāzē parasti ir bērnu ģenētiskā nosliece. Šā iemesla dēļ vecākiem, zinot, ka kāds ģimenē cieš no diabēta, vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem par bērna veselību, nesākt infekcijas slimību ārstēšanu un regulāri veikt asins glikozes līmeņa pārbaudes.

Grūsnības periods Šis faktors var izraisīt arī cukura diabēta attīstību, ja nepieciešamie profilakses un ārstēšanas pasākumi netiek veikti laikus. Grūtniecība kā tāda nevar izraisīt cukura diabētu, bet nelīdzsvarots uzturs un ģenētiskā nosliece var darīt savu mānīgo biznesu.

Neskatoties uz sieviešu ierašanos grūtniecības laikā, jums rūpīgi jāuzrauga diēta un neļaujiet pārmērīgi aizvesties ar taukainiem pārtikas produktiem. Svarīgi ir arī neaizmirstiet dzīvot aktīvu dzīvesveidu un veikt īpašus vingrinājumus grūtniecēm.

Alkohola atkarība un smēķēšana. Slikti ieradumi var būt arī nežēlīgs joks ar pacientu un izraisīt diabēta attīstību. Alkoholus saturoši dzērieni nogalina aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kas izraisa slimības rašanos.

Cukura diabēts - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Cukura diabēts - endokrīnā slimība, ko izraisa hormona insulīna trūkums vai zema bioloģiskā aktivitāte. To raksturo visu veidu vielmaiņas, lielo un mazo asinsvadu bojājumu pārkāpums un izpaužas kā hiperglikēmija.

Pirmais, kas deva slimības nosaukumu - "diabēts" bija ārsts Aretius, kurš dzīvoja Romā otrajā gadsimtā. e. Vēlāk, 1776. gadā, ārsts Dobsons (anglis pēc dzimšanas), pārbaudot diabēta pacientu urīnu, konstatēja, ka viņai ir salda garša, kas runāja par cukura klātbūtni tajā. Tātad, diabēts sāka saukt par "cukuru".

Jebkura veida diabēta gadījumā cukura līmenis asinīs kļūst par vienu no pacienta un viņa ārsta galvenajiem uzdevumiem. Jo tuvāk cukura līmenim ir normas robežas, jo mazākas ir diabēta pazīmes un mazāks komplikāciju risks

Kāpēc diabēts un kas tas ir?

Cukura diabēts ir vielmaiņas traucējumi, kas rodas nepietiekamas izglītības dēļ pacienta ķermenī paša insulīna (1. tipa slimība) vai šī insulīna iedarbības uz audiem pārkāpuma dēļ (2. tips). Insulīnu ražo aizkuņģa dziedzeris, un tādēļ pacienti ar cukura diabētu bieži ir starp tiem, kuriem šī orgāna darbā ir dažādi traucējumi.

Pacientus ar 1. tipa cukura diabētu sauc par “insulīnu atkarīgiem” - tiem ir nepieciešama regulāra insulīna injekcija, un ļoti bieži viņiem ir iedzimta slimība. Parasti 1. tipa slimība jau izpaužas bērnībā vai pusaudža vecumā, un šāda veida slimība notiek 10-15% gadījumu.

2. tipa diabēts attīstās pakāpeniski un tiek uzskatīts par „gados vecāku diabētu”. Šāda veida bērni gandrīz nekad nenotiek, un parasti to raksturo cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem un kuri cieš no liekā svara. Šis diabēta veids sastopams 80-90% gadījumu, un tas ir mantots gandrīz 90-95% gadījumu.

Klasifikācija

Kas tas ir? Cukura diabēts var būt divu veidu - no insulīna atkarīgs un no insulīna neatkarīgs.

1. 1. tipa diabēts rodas insulīna deficīta gadījumā, tāpēc to sauc par insulīnu. Šāda veida slimības gadījumā aizkuņģa dziedzeris nedarbojas pareizi: tas vispār neražo insulīnu, vai arī to ražo tādā apjomā, kas nav pietiekams, lai apstrādātu pat minimālo ienākošā glikozes daudzumu. Rezultātā palielinās glikozes līmenis asinīs. Parasti plānie cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem, slimo ar 1. tipa diabētu. Šādos gadījumos pacientiem tiek dotas papildu insulīna devas, lai novērstu ketoacidozi un uzturētu normālu dzīves līmeni.
2. 2. tipa cukura diabēts skar 85% no visiem pacientiem ar cukura diabētu, galvenokārt tiem, kas vecāki par 50 gadiem (īpaši sievietēm). Pacientiem ar šāda veida cukura diabētu ir raksturīgs liekais svars: vairāk nekā 70% šādu pacientu ir aptaukošanās. To papildina pietiekama daudzuma insulīna ražošana, kam audi pakāpeniski zaudē jutību.

I un II tipa diabēta cēloņi ir būtiski atšķirīgi. Cilvēkiem ar 1. tipa diabētu - beta šūnas, kas izraisa insulīna sabrukumu vīrusu infekcijas vai autoimūnās agresijas dēļ, kas izraisa tās trūkumu ar visām dramatiskajām sekām. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu beta šūnas ražo pietiekami daudz vai pat palielinātu insulīna daudzumu, bet audi zaudē spēju uztvert tā specifisko signālu.

Cēloņi

Diabēts ir viens no visbiežāk sastopamajiem endokrīnajiem traucējumiem ar pastāvīgu izplatības pieaugumu (īpaši attīstītajās valstīs). Tas ir moderna dzīvesveida un ārējo etioloģisko faktoru skaita palielināšanās rezultāts, no kuriem izceļas aptaukošanās.

Galvenie diabēta cēloņi ir šādi:

1. Pārēšanās (palielināta apetīte), kas izraisa aptaukošanos, ir viens no galvenajiem faktoriem 2. tipa diabēta attīstībā. Ja starp cilvēkiem ar normālu ķermeņa masu cukura diabēta sastopamība ir 7,8%, tad ar ķermeņa masas pārsniegumu par 20%, diabēta biežums ir 25%, un ar ķermeņa masas pārsniegumu par 50%, biežums ir 60%.
2. Cukura diabēts var sarežģīt arī autoimūnās slimības (organisma imūnsistēmas uzbrukums paša ķermeņa audiem) - glomerulonefrīts, autoimūns tiroidīts, hepatīts, lupus uc.
3. Iedzimts faktors. Cukura diabēts parasti ir biežāk sastopams diabēta slimnieku radiniekiem. Ja abi vecāki slimo ar diabētu, diabēta risks viņu bērniem ir 100% visā dzīves laikā, viens no vecākiem ēst 50% un 25% diabēta gadījumā ar brāli vai māsu.
4. Vīrusu infekcijas, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu. Var minēt vīrusu infekcijas, kas var izraisīt diabēta attīstību: masaliņas, vīrusu parotīts (cūciņas), vējbakas, vīrusu hepatīts utt.

Persona, kurai ir iedzimta predispozīcija pret diabētu, nevar kļūt par diabētu visā viņa dzīves laikā, ja viņš kontrolē sevi, vadot veselīgu dzīvesveidu: pareizu uzturu, fizisko aktivitāti, medicīnisko uzraudzību utt. Parasti 1. tipa cukura diabēts rodas bērniem un pusaudžiem.

Pētījuma rezultātā ārsti ir nonākuši pie secinājuma, ka 5% cukura diabēta cēloņi ir atkarīgi no mātes līnijas, 10% no tēva puses, un, ja abiem vecākiem ir cukura diabēts, iespējamība, ka diabēta slimība tiks izplatīta, ir gandrīz 70%..

Diabēta pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ir vairākas diabēta pazīmes, kas raksturīgas gan 1., gan 2. tipa slimībām. Tie ietver:

1. Neaizmirstamas slāpes un bieža urinēšana, kas izraisa dehidratāciju;
2. Arī viena no pazīmēm ir sausa mute;
3. Palielināts nogurums;
4. Žaunu miegainība;
5. Vājums;
6. Brūces un izcirtņi dziedē ļoti lēni;
7. Slikta dūša, vemšana;
8. Elpošana ir bieži (iespējams, ar acetona smaržu);
9. Sirds sirdsklauves;
10. Dzimumorgānu nieze un ādas nieze;
11. Svara zudums;
12. Bieža urinācija;
13. Redzes traucējumi.

Ja Jums ir iepriekš minētās diabēta pazīmes, tad ir nepieciešams izmērīt cukura līmeni asinīs.

Cukura diabēta simptomi

Cukura diabēta gadījumā simptomu smagums ir atkarīgs no insulīna sekrēcijas samazināšanās pakāpes, slimības ilguma un pacienta individuālajām īpašībām.

Parasti 1. tipa diabēta simptomi ir akūti, slimība sākas pēkšņi. 2. tipa diabēta gadījumā veselības stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, un sākotnējā stadijā simptomi ir slikti.

1. Pārmērīga slāpes un bieža urinēšana ir klasiskas diabēta pazīmes un simptomi. Ar šo slimību asinīs uzkrājas cukura pārpalikums (glikoze). Jūsu nieres ir spiestas intensīvi strādāt, lai filtrētu un absorbētu lieko cukuru. Ja nieru mazspēja, cukura pārpalikums izdalās ar urīnu ar šķidrumu no audiem. Tas izraisa biežāku urināciju, kas var izraisīt dehidratāciju. Jūs vēlaties dzert vairāk šķidruma, lai nomāktu slāpes, kas vēlreiz noved pie biežas urinēšanas.
2. Nogurumu var izraisīt daudzi faktori. To var izraisīt arī dehidratācija, bieža urinācija un organisma nespēja darboties pareizi, jo mazāk cukura var izmantot enerģijai.
3. Trešais diabēta simptoms ir polifāgija. Tomēr tā ir slāpes, nevis ūdens, bet gan pārtika. Cilvēks ēd un tajā pašā laikā nejūtas sātīgs, bet aizpilda kuņģi ar pārtiku, kas pēc tam ātri pārvēršas par jaunu badu.
4. Intensīvs svara zudums. Šis simptoms galvenokārt ir raksturīgs 1. tipa cukura diabētam (atkarīgs no insulīna), un tas bieži vien ir meitenes ar prieku. Tomēr viņu prieks iet, kad viņi uzzina svara zuduma patieso cēloni. Ir vērts atzīmēt, ka svara zudums notiek, ņemot vērā palielinātu apetīti un bagātīgu uzturu, kas nav tikai trauksme. Diezgan bieži svara zudums izraisa izsmelšanu.
5. Cukura diabēta simptomi dažkārt var ietvert redzes problēmas.
6. Lēna brūču dzīšana vai biežas infekcijas.
7. Kārdināšana rokās un kājās.
8. Sarkanās, pietūkušas, jutīgas smaganas.

Ja pie pirmajiem diabēta simptomiem nevajag rīkoties, tad laika gaitā rodas komplikācijas, kas saistītas ar audu nepietiekamu uzturu - trofiskas čūlas, asinsvadu slimības, jutības izmaiņas, redzes samazināšanās. Smaga cukura diabēta komplikācija ir diabētiska koma, kas biežāk sastopama ar insulīnatkarīgu diabētu, ja nav pietiekamas ārstēšanas ar insulīnu.

Smaguma pakāpes

Ļoti svarīga nozīme diabēta klasifikācijā ir tās smagums.

1. Tā raksturo visizdevīgāko slimības gaitu, kam jācenšas ārstēt. Šāda procesa pakāpe tiek pilnībā kompensēta, glikozes līmenis nepārsniedz 6-7 mmol / l, nav glikozūrijas (glikozes izdalīšanās ar urīnu), glikozētie hemoglobīna un proteīnūrijas indeksi nepārsniedz normālās vērtības.
2. Šis procesa posms norāda uz daļēju kompensāciju. Ir diabēta komplikāciju pazīmes un tipisku mērķa orgānu bojājumi: acis, nieres, sirds, asinsvadi, nervi, apakšējās ekstremitātes. Glikozes līmenis nedaudz palielinās un sasniedz 7-10 mmol / l.
3. Šāda procesa gaita runā par tās pastāvīgo progresēšanu un narkotiku kontroles neiespējamību. Tajā pašā laikā glikozes līmenis svārstās robežās no 13-14 mmol / l, noturīga glikozūrija (glikozes izdalīšanās ar urīnu), konstatēta augsta proteīnūrija (proteīna klātbūtne urīnā), acīmredzamas mērķa orgānu bojājumu izpausmes parādās cukura diabēts. Redzes asums pakāpeniski samazinās, smaga hipertensija saglabājas, jutīgums samazinās, kad parādās stipras sāpes un apakšējo ekstremitāšu nejutīgums.
4. Šis grāds raksturo procesa absolūto dekompensāciju un smagu komplikāciju attīstību. Tajā pašā laikā glikēmijas līmenis palielinās līdz kritiskajiem skaitļiem (15-25 vai vairāk mmol / l), un to ir grūti izlabot ar jebkādiem līdzekļiem. Raksturīga ir nieru mazspējas, diabētisko čūlu un ekstremitāšu gangrēna attīstība. Cits 4. pakāpes diabēta kritērijs ir tendence attīstīt biežus diabēta pacientus.

Tāpat ir trīs stāvokļi, kas kompensē ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus: kompensēti, subkompensēti un dekompensēti.

Diagnostika

Ja šādas pazīmes sakrīt, tiek konstatēta diagnoze “diabēts”:

1. Glikozes koncentrācija asinīs (tukšā dūšā) pārsniedza 6,1 milimetru litrā (mol / l). Pēc ēšanas divas stundas vēlāk - virs 11,1 mmol / l;
2. Ja rodas šaubas par diagnozi, glikozes tolerances tests tiek veikts standarta atkārtojumā, un tas parāda, ka ir pārsniegts 11,1 mmol / l;
3. Pārmērīgs glikozes hemoglobīna līmenis - vairāk nekā 6,5%;
4. Cukura klātbūtne urīnā;
5. Acetona klātbūtne urīnā, lai gan acetonūrija ne vienmēr ir diabēta indikators.

Kādi cukura rādītāji tiek uzskatīti par normām?

• 3,3 - 5,5 mmol / l ir cukura līmenis asinīs neatkarīgi no Jūsu vecuma.
• 5,5 - 6 mmol / l ir prediabēts, traucēta glikozes tolerance.

Ja cukura līmenis bija 5,5 - 6 mmol / l, tas ir signāls no ķermeņa, ka ir sākusies ogļhidrātu vielmaiņas pārkāpšana, tas nozīmē, ka esat nonācis bīstamajā zonā. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir samazināt cukura līmeni asinīs, atbrīvoties no liekā svara (ja jums ir liekais svars). Ierobežojiet sevi līdz 1800 kcal dienā, iekļaujiet diabēta pārtiku savā uzturā, izmetiet saldumus, pagatavojiet pāris.

Cukura diabēta sekas un komplikācijas

Akūtas komplikācijas ir stāvokļi, kas attīstās dažu dienu vai pat stundu laikā, diabēta klātbūtnē.

1. Diabētiskā ketoacidoze ir nopietns stāvoklis, ko izraisa tauku (ketona ķermeņu) metabolisma produktu uzkrāšanās asinīs.
2. Hipoglikēmija - glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs zem normālās vērtības (parasti zem 3,3 mmol / l) ir saistīta ar glikozes līmeni pazeminošu zāļu, vienlaicīgu slimību, neparastas fiziskās aktivitātes vai nepietiekama uztura pārdozēšanu un stipra alkohola lietošanu.
3. Hiperosmolārā koma. Tas notiek galvenokārt gados vecākiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ar vai bez diabēta anamnēzē, un tas vienmēr ir saistīts ar smagu dehidratāciju.
4. Pienskābes komu pacientiem ar cukura diabētu izraisa pienskābes uzkrāšanās asinīs un biežāk pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, sirds un asinsvadu, aknu un nieru mazspējas fona dēļ, samazināta skābekļa padeve audos un līdz ar to pienskābes uzkrāšanās audos.

Novēlotas sekas ir komplikāciju grupa, kuras attīstībai nepieciešami mēneši un vairumā gadījumu slimības gadi.

1. Diabētiskā retinopātija ir tīklenes bojājums mikroaneurysmu, punktveida un plankumainu asiņošanas, cietu eksudātu, tūskas, jaunu kuģu veidošanās veidā. Beidzas ar asiņošanu fundusā, var novest pie tīklenes atdalīšanās.
2. Diabētiskā mikro- un makroangiopātija ir asinsvadu caurlaidības pārkāpums, to trausluma palielināšanās, trombozes tendence un aterosklerozes attīstība (notiek agrīnā stadijā, galvenokārt skar mazos kuģus).
3. Diabētiskā polineuropātija - visbiežāk divpusējā "cimdu un zeķu" perifēra neiropātija, sākot no ekstremitāšu apakšējām daļām.
4. Diabētiskā nefropātija - nieru bojājumi, vispirms mikroalbuminūrijas veidā (albumīna izdalīšanās no urīna), pēc tam proteīnūrija. Tas noved pie hroniskas nieru mazspējas attīstības.
5. Diabētiskā artropātija - locītavu sāpes, „sasmalcināšana”, mobilitātes ierobežošana, sinoviālā šķidruma daudzuma samazināšana un tā viskozitātes palielināšana.
6. Diabētiskā oftalmopātija, papildus retinopātijai, ietver agrīnu kataraktu attīstību (lēcu necaurredzamību).
7. Diabētiskā encefalopātija - psihes un garastāvokļa izmaiņas, emocionālā labilitāte vai depresija.
8. Diabētiskā kāja - pacienta ar cukura diabētu pēdu sakāve kā strutaini-nekrotiski procesi, čūlas un osteo-locītavu bojājumi, kas rodas perifēro nervu, asinsvadu, ādas un mīksto audu, kaulu un locītavu izmaiņu fona. Tas ir galvenais amputāciju cēlonis pacientiem ar diabētu.

Arī diabētam ir paaugstināts garīgo traucējumu risks - depresija, trauksme un ēšanas traucējumi.

Kā ārstēt diabētu

Pašlaik diabēta ārstēšana vairumā gadījumu ir simptomātiska, un tās mērķis ir novērst esošos simptomus, neatceļot slimības cēloni, jo diabēta efektīva ārstēšana vēl nav izstrādāta.

Galvenie ārsta uzdevumi diabēta ārstēšanā ir:

1. Ogļhidrātu metabolisma kompensācija.
2. Komplikāciju profilakse un ārstēšana.
3. Ķermeņa svara normalizācija.
4. Pacientu izglītība.

Atkarībā no diabēta veida pacientiem tiek nozīmēta insulīna ievadīšana vai zāļu uzņemšana ar cukura samazināšanas efektu. Pacientiem jāievēro diēta, kuras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs ir atkarīgs arī no diabēta veida.

• 2. tipa cukura diabēta gadījumā paredziet diētu un zāles, kas samazina glikozes līmeni asinīs: glibenklamīds, glurenorm, gliklazīds, glibutīds, metformīns. Tās lieto iekšķīgi pēc atsevišķas konkrētas zāles izvēles un tās devas, ko veic ārsts.
• 1. tipa cukura diabēta gadījumā tiek parakstīta insulīna terapija un diēta. Insulīna deva un veids (īss, vidējs vai ilgstošs) tiek izvēlēts individuāli slimnīcā, kontrolējot cukura saturu asinīs un urīnā.

Cukura diabēts ir jāārstē bez neveiksmes, pretējā gadījumā tam ir ļoti nopietnas sekas, kas uzskaitītas iepriekš. Tiek diagnosticēts agrākais diabēts, jo lielāka iespēja, ka negatīvās sekas var pilnībā novērst un dzīvot normālu un pilnīgu dzīvi.

Diēta

Diabēta uzturs ir nepieciešama ārstēšanas sastāvdaļa, kā arī glikozes līmeni pazeminošu zāļu vai insulīnu lietošana. Bez atbilstības diētai nav iespējams kompensēt ogļhidrātu metabolismu. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos ar 2. tipa cukura diabētu tikai diēta ir pietiekama, lai kompensētu ogļhidrātu vielmaiņu, īpaši slimības sākumposmā. 1. tipa diabēta gadījumā diēta ir svarīga pacientam, pārtraucot uzturu var izraisīt hipo vai hiperglikēmisku komu, un dažos gadījumos pacienta nāvi.

Uztura terapijas uzdevums cukura diabēta laikā ir nodrošināt vienotu un adekvātu ogļhidrātu fizisku piepūli pacienta organismā. Diētai jābūt līdzsvarotai ar proteīniem, taukiem un kalorijām. Viegli sagremojami ogļhidrāti ir pilnībā jāizslēdz no uztura, izņemot hipoglikēmijas gadījumus. 2. tipa diabēta gadījumā bieži ir nepieciešams koriģēt ķermeņa svaru.

Diabēta uztura pamatkoncepcija ir maizes vienība. Maizes vienība ir nosacīts pasākums, kas ir vienāds ar 10–12 g ogļhidrātu vai 20–25 g maizes. Ir tabulas, kas norāda maizes vienību skaitu dažādos pārtikas produktos. Dienas laikā pacienta patērēto maizes vienību skaitam jābūt nemainīgam; vidēji dienā patērē 12–25 maizes vienības atkarībā no ķermeņa masas un fiziskās aktivitātes. Vienam ēdienam nav ieteicams patērēt vairāk nekā 7 maizes vienības, vēlams organizēt pārtiku, lai maizes vienību skaits dažādās pārtikas devās būtu aptuveni vienāds. Jāatzīmē arī tas, ka alkohola lietošana var izraisīt attālu hipoglikēmiju, tostarp hipoglikēmisku komu.

Svarīgs nosacījums diētas terapijas panākumiem ir tas, ka pacients uztur pārtikas dienasgrāmatu, tajā tiek ievadīts viss dienas laikā ēdamais ēdiens, un tiek aprēķināts katrā ēdienreizē un kopumā dienā patērēto maizes vienību skaits. Šāda pārtikas dienasgrāmatas saglabāšana vairumā gadījumu ļauj noteikt hipo- un hiperglikēmijas epizožu cēloni, palīdz izglītot pacientu, palīdz ārstam izvēlēties atbilstošu hipoglikēmisko zāļu vai insulīna devu.

Pašpārvalde

Asins glikozes līmeņa pašpārvalde ir viens no galvenajiem pasākumiem, kas ļauj sasniegt efektīvu ogļhidrātu metabolisma kompensāciju ilgtermiņā. Sakarā ar to, ka pašreizējā tehnoloģiskā līmenī nav iespējams pilnībā atdarināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju, asins glikozes līmenis svārstās dienas laikā. To ietekmē daudzi faktori, galvenie ir fiziskā un emocionālā spriedze, patērēto ogļhidrātu līmenis, līdzīgas slimības un apstākļi.

Tā kā nav iespējams visu laiku uzturēt pacientu slimnīcā, pacienta stāvokļa uzraudzība un nelielas īslaicīgas darbības insulīna devu korekcija. Glikēmijas pašpārvaldi var veikt divos veidos. Pirmais ir aptuvens, izmantojot teststrēmeles, kas nosaka kvalitatīvu reakciju ar urīna glikozes līmeni urīnā, ja urīnā ir glikoze, urīnā jāpārbauda acetona saturs. Acetonūrija liecina par hospitalizāciju un ketoacidozes pierādījumiem. Šī glikēmijas novērtēšanas metode ir diezgan aptuvena un neļauj pilnībā kontrolēt ogļhidrātu metabolisma stāvokli.

Modernāka un atbilstošāka valsts stāvokļa novērtēšanas metode ir glikozes mērītāju izmantošana asinīs. Skaitītājs ir ierīce glikozes līmeņa mērīšanai organiskajos šķidrumos (asinīs, cerebrospinālajā šķidrumā uc). Ir vairākas mērīšanas metodes. Nesen ir izplatījušies pārnēsājamie glikozes mērītāji mājas mērījumiem. Pietiek, ja uz vienreizējās lietošanas indikatora plāksnes piestiprina asins pilienu, kas piestiprināta pie glikozes oksidāzes biosensora aparāta, un pēc dažām sekundēm ir zināms glikozes līmenis asinīs (glikēmija).

Jāatzīmē, ka divu dažādu glikozes metru rādītāju rādījumi no dažādiem uzņēmumiem var atšķirties, un glikozes līmenis, ko norāda glikozes mērītājs, parasti ir 1-2 vienības lielāks nekā faktiski pastāv. Tāpēc ir vēlams salīdzināt skaitītāja rādījumus ar datiem, kas iegūti pārbaudes laikā klīnikā vai slimnīcā.

Insulīna terapija

Insulīna terapijas mērķis ir maksimāli kompensēt ogļhidrātu metabolismu, novērst hipo- un hiperglikēmiju, tādējādi novēršot diabēta komplikācijas. Ārstēšana ar insulīnu ir būtiska cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, un tos var lietot vairākos gadījumos cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Indikācijas insulīna terapijas izrakstīšanai:

1. 1. tipa diabēts
2. Ketoacidoze, diabētiskā hiperosmolāra, hiper-lacēmiska koma.
3. Grūtniecība un dzemdības ar diabētu.
4. Nozīmīgs 2. tipa cukura diabēta dekompensācija.
5. Ārstēšanas efektivitātes trūkums ar citām 2. tipa cukura diabēta metodēm.
6. Nozīmīgs svara zudums diabēta gadījumā.
7. Diabētiskā nefropātija.

Pašlaik ir liels skaits insulīna preparātu, kas atšķiras no darbības ilguma (ultraskaņa, īss, vidējs, pagarināts) atkarībā no attīrīšanas pakāpes (monopols, monokomponents), sugas specifiskums (cilvēks, cūkgaļa, liellopi, ģenētiski modificēti uc).

Ja nav aptaukošanās un spēcīga emocionāla stresa, insulīnu ievada 0,5-1 vienības devā uz 1 kilogramu ķermeņa masas dienā. Insulīna ievadīšana ir paredzēta, lai imitētu fizioloģisko sekrēciju saistībā ar šādām prasībām:

1. Insulīna devai jābūt pietiekamai, lai izmantotu glikozi, kas iekļūst organismā.
2. Insulīniem, kas injicēti, vajadzētu atdarināt aizkuņģa dziedzera bazālo sekrēciju.
3. Insulīniem, kuri injicē insulīnu, jātimizē pēcprandija insulīna sekrēcijas smailes.

Šajā sakarā pastāv tā sauktā pastiprinātā insulīna terapija. Insulīna dienas deva ir sadalīta starp pagarināto un īslaicīgās darbības insulīnu. Paplašinātais insulīns parasti tiek ievadīts no rīta un vakarā, un tas imitē aizkuņģa dziedzera bazālo sekrēciju. Pēc katras ēdienreizes, kas satur ogļhidrātu, tiek ievadīti īslaicīgas darbības insulīni, deva var atšķirties atkarībā no ēdienreizes, kas tiek ēstas attiecīgajā ēdienreizē.

Insulīnu injicē subkutāni, izmantojot insulīna šļirci, šļirces pildspalvu vai īpašu sūkņa dozatoru. Pašlaik Krievijā visizplatītākā metode insulīna ievadīšanai ar šļirces pildspalvu. Tas ir saistīts ar lielāku ērtību, mazāk izteiktu diskomfortu un vieglu ievadīšanu salīdzinājumā ar parastajām insulīna šļircēm. Pildspalva ļauj ātri un gandrīz nesāpīgi ievadīt nepieciešamo insulīna devu.

Cukuru samazinošās zāles

Cukura samazināšanas tabletes papildus diētai ir parakstītas no insulīna atkarīga cukura diabēta. Saskaņā ar glikozes līmeņa pazemināšanas mehānismu, tiek izdalītas šādas glikozes līmeni pazeminošu zāļu grupas:

1. Biguanīdi (metformīns, buformīns uc) - samazina glikozes uzsūkšanos zarnās un veicina perifēro audu piesātināšanos. Biguanīdi var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs un izraisīt nopietna stāvokļa attīstību - laktātacidozi pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, kā arī tiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas, hroniskām infekcijām. Jauniem aptaukošanās pacientiem biežāk tiek noteikta insulīnneatkarīga cukura diabēta diabēta slimība.
2. Sulfonilurīnvielas preparāti (glikvidons, glibenklamīds, hlorpropamīds, karbutamīds) - veicina aizkuņģa dziedzera β šūnu insulīna veidošanos un veicina glikozes iekļūšanu audos. Optimāli izvēlētā zāļu deva šajā grupā saglabā glikozes līmeni, kas nav> 8 mmol / l. Pārdozēšana var izraisīt hipoglikēmiju un komu.
3. Alfa-glikozidāzes inhibitori (miglitols, akarboze) - palēnina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bloķējot cietes uzsūkšanās procesā iesaistītos fermentus. Blakusparādības - meteorisms un caureja.
4. Meglitinīdi (nateglinīds, repaglinīds) - samazina cukura līmeni, stimulējot aizkuņģa dziedzeri insulīna sekrēcijā. Šo zāļu iedarbība ir atkarīga no cukura satura asinīs un neizraisa hipoglikēmiju.
5. Tiazolidīndioni - samazina no aknām atbrīvotā cukura daudzumu, palielina tauku šūnu jutību pret insulīnu. Kontrindicēts sirds mazspējas gadījumā.

Arī labvēlīgam terapeitiskajam efektam cukura diabēta gadījumā ir svara zudums un individuāls mērens treniņš. Sakarā ar muskuļu piepūli palielinās glikozes oksidācija un samazinās tā saturs asinīs.

Prognoze

Pašlaik visu cukura diabētu tipu prognoze ir nosacīti labvēlīga, ar atbilstošu ārstēšanu un atbilstību diētai, spēja strādāt. Komplikāciju progresēšana ievērojami palēninās vai pilnībā apstājas. Tomēr jāatzīmē, ka vairumā gadījumu ārstēšanas rezultātā slimības cēlonis nav novērsts, un terapija ir tikai simptomātiska.

Kāpēc parādās 1. un 2. tipa cukura diabēts?

Pēc daudzu testu nokārtošanas, kas saņēma neapmierinošu diagnozi un ilgstošu ārstēšanu, visi diabētiķi neizbēgami uzdod sev jautājumus: „Kāpēc man? Vai tas ir iespējams izvairīties? Atbilde ir neapmierinoša: vairumā gadījumu slimību var novērst, zinot, kāpēc notiek diabēts, un savlaicīgi rīkojoties.

Svarīgi zināt! Jaunums, ko endokrinologi iesaka diabēta pastāvīgai uzraudzībai! Nepieciešams tikai katru dienu. Lasīt vairāk >>

2. tipa slimība, kas diagnosticēta 90% pacientu, lielā mērā ir mūsu dzīvesveida rezultāts. Nav brīnums, ka daudzus gadus tā tika uzskatīta par bagātnieku slimību, un tagad tā arvien biežāk sastopama valstīs ar pieaugošu dzīves līmeni. Kustības trūkums, rafinēti pārtikas produkti, aptaukošanās - visi šie diabēta cēloņi, mēs organizējam sevi. Taču 1. tipa slimības attīstība neietekmē mūsu dzīves apstākļus, nav pierādītu profilakses līdzekļu.

Kas padara cukura diabētu

Cukura diabēta slimnieku skaits pasaulē nepārtraukti pieaug. Slimība attīstās jebkura vecuma cilvēkiem, tai nav rases vai dzimuma. Kopējais visu pacientu skaits asinīs ir augsts glikozes līmenis. Tā ir galvenā diabēta pazīme, bez tās slimība netiks diagnosticēta. Pārkāpuma iemesls ir insulīna nepietiekamība, hormons, kas attīra asinis no glikozes, stimulējot tā kustību ķermeņa šūnās. Interesanti, ka šis trūkums var būt absolūts un relatīvs.

Diabēts un spiediena pieaugums pagātnē

Diabēts izraisa gandrīz 80% no visiem insultiem un amputācijām. 7 no 10 cilvēkiem mirst sirds vai smadzeņu artēriju bloķēšanas dēļ. Gandrīz visos gadījumos šāda briesmīgā gala iemesls ir tāds pats - augsts cukura līmenis asinīs.

Ciešanas cukurs var un tam vajadzētu būt, citādi nekas. Bet tas neārstē pašu slimību, bet tikai palīdz novērst sekas, nevis slimības cēloni.

Vienīgā medicīna, kas oficiāli ieteicama diabēta ārstēšanai un ko endokrinologi izmanto savā darbā, ir Dzhi Dao diabēta plāksteris.

Zāļu efektivitāte, kas aprēķināta pēc standarta metodes (atgūto pacientu skaits 100 pacientu grupā, kas tiek ārstēti) bija:

• Cukura normalizācija - 95%
• Vēnu trombozes izvadīšana - 70%
• Sirds sirdsklauves novēršana - 90%
• Brīvība no augsta asinsspiediena - 92%
• Palieliniet jautrību dienas laikā, uzlabojot miegu naktī - 97%

Ražotāji Dzhi Dao nav komerciāla organizācija un tiek finansēti ar valsts atbalstu. Tāpēc tagad katram iedzīvotājam ir iespēja saņemt narkotiku 50% apmērā.

Kad absolūtais, insulīns vairs nav sintezēts aizkuņģa dziedzeris. Ar relatīvo un dzelzs darbu labi, un insulīna līmenis asinīs ir augsts, un šūnas atsakās to atpazīt un spītīgi neļauj iekšpuses glikozei. Relatīvais deficīts novērots 2. tipa diabēta sākumā, absolūtā gadījumā - ar 1. tipa un ilgstošas ​​2. tipa slimības sākumu. Mēģināsim noskaidrot, kādi faktori izraisa šādas sekas un izraisa diabēta attīstību.

1. tipa diabēts

Insulīns tiek sintezēts īpašas struktūras šūnās - beta šūnās, kas atrodas aizkuņģa dziedzera izvirzītajā daļā. 1. tipa diabēta gadījumā beta šūnas tiek iznīcinātas, kas aptur insulīna ražošanu. Cukura līmenis asinīs palielinās, ja vairāk nekā 80% šūnu ir bojātas. Līdz šim brīdim process pamanāms, iznīcināto šūnu funkciju pārņem atlikušās veselās beta šūnas.

Cukura augšanas stadijā jebkura ārstēšana ir bezjēdzīga, vienīgā izeja ir insulīna aizvietošanas terapija. Iznīcināšanas procesu ir iespējams atklāt agrīnā posmā tikai nejauši, piemēram, pārbaudes laikā pirms operācijas. Šajā gadījumā ar imūnmodulatoru palīdzību ir iespējams palēnināt diabēta attīstību.

1. tipa cukura diabēts ir sadalīts divos apakštipos, atkarībā no beta šūnu bojājuma cēloņa:

1. 1A izraisa autoimūns process. Aptuveni runājot, šī ir mūsu imunitātes kļūda, kas uzskata, ka tās pašas šūnas ir svešas un sāk darbu ar to iznīcināšanu. Tajā pašā laikā blakus esošās alfa šūnas, kas sintezē glikagonu un delta šūnas, kas ražo somatostatīnu, necieš. Procesa ātrums dažādiem cilvēkiem ievērojami atšķiras, simptomi var parādīties pēc dažiem mēnešiem un pēc nedēļas. Galvenais simptoms, kas saistīts ar 1A cukura diabēta rašanos, ir dažādu autoantivielu klātbūtne asinīs. Visbiežāk sastopamas antivielas pret saliņu šūnām (80% gadījumu) un insulīna (50%). Pēc imunitātes darba pabeigšanas autoimūnais process tiek izbeigts, tāpēc ar ilgstošu diabētu netiek konstatētas antivielas.
2. 1B sauc par idiopātisku, notiek 10% pacientu. Tam ir netipiska attīstība: insulīna sintēze tiek pārtraukta, cukura līmenis asinīs palielinās, neraugoties uz autoimūnu procesu pazīmēm. Kas izraisa 1B diabētu, joprojām nav zināms.

1. tipa cukura diabēts ir jauniešu slimība ar spēcīgu imunitāti, visbiežāk tā sākas pusaudža vecumā. Pēc 40 gadiem šāda veida diabēta risks ir minimāls. Cēlonis var būt infekcijas slimības, īpaši masaliņas, cūciņas, mononukleoze, hepatīts. Ir pierādījumi, ka alerģiskas reakcijas, stress, hroniskas vīrusu un sēnīšu slimības var izraisīt autoimūnu procesu.

Zinātnieki ir identificējuši iedzimtu nosliece uz 1. tipa slimības attīstību. Tuvu radinieku ar diabētu palielināšana palielina risku pēc lieluma. Ja vienam no diviem cilvēkiem ar kopēju genotipu (dvīņiem) ir diabēts, 25-50% gadījumu tas notiks otrajā. Neskatoties uz acīmredzamo saikni ar ģenētiku, 2/3 diabēta slimnieku nav slimi radinieki.

2. tipa diabēts

Nav vispārpieņemtas teorijas, kāpēc parādās 2. tipa diabēts. Tas lielā mērā ir saistīts ar slimības daudzfaktoru raksturu. Ir konstatēts savienojums ar ģenētiskiem defektiem un pacientu dzīvesveidu.

Jebkurā gadījumā diabēta sākumu papildina:

• insulīna rezistence - traucēta šūnu reakcija uz insulīnu;
• problēmas ar insulīna sintēzi. Pirmkārt, ir aizkavēta liela glikozes daudzuma uzņemšana asinīs, to var identificēt, izmantojot glikozes tolerances testu. Tad mainās bazālā insulīna ražošana, tāpēc cukurs palielinās tukšā dūšā. Palielināta aizkuņģa dziedzera slodze samazina beta šūnu skaitu līdz insulīna sintēzes pārtraukšanai. Ir pierādīts, ka labāks diabēts tiek kompensēts, jo ilgāk beta funkcionēs, un vēlāk pacientam būs nepieciešama insulīna terapija.

Kas var izraisīt pārkāpumus:

• 1 grāds palielina savu varbūtību par divām reizēm,
• otrais - 5 reizes,
• 3. pakāpe - vairāk nekā 10 reizes.

Aptaukošanās izraisa ne tikai cukura diabētu, bet arī visu traucējumu kompleksu, ko sauc par metabolisko sindromu. Viscerālajiem taukiem, kas atrodas ap iekšējiem orgāniem, ir vislielākā ietekme uz insulīna rezistenci.

Atkarību no genotipa var izsekot biežāk nekā ar 1. tipu. Fakts ir par šo teoriju: ja viens no dvīņiem saslimst, iespējamība izvairīties no diabēta otrajā ir mazāka par 5%.

Slimība vecākiem palielina risku bērniem par 2-6 reizes. Ģenētiskie defekti, kas var izraisīt pārkāpumu rašanos, vēl nav atšifrēti. Tiek pieņemts, ka tie ir atsevišķi gēni. Pirmais ir atbildīgs par noturību pret insulīna rezistenci, otro - par insulīna sekrēcijas pārkāpumu.

Tādējādi 3 no 4 galvenajiem diabēta cēloņiem ir mūsu dzīvesveida rezultāts. Ja maināt pārtiku, pievienojiet sportu, pielāgojiet svaru, ģenētiskie faktori būs bezspēcīgi.

Medicīnas zinātņu doktors, Diabētoloģijas institūta vadītājs - Tatjana Jakovleva

Jau daudzus gadus esmu pētījis diabēta problēmu. Tas ir briesmīgi, kad tik daudzi cilvēki mirst, un vēl vairāk kļūst invalīdi diabēta dēļ.

Es steidzos informēt labas ziņas - Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Endokrinoloģisko pētījumu centrs spēja izstrādāt zāles, kas pilnībā izārstē cukura diabētu. Šobrīd šīs narkotikas efektivitāte ir tuvu 98%.

Vēl viena laba ziņa: Veselības ministrija ir pieņēmusi īpašu programmu, kas kompensē narkotiku augstās izmaksas. Krievijā diabētiķi pirms 13. marta (ieskaitot) var to iegūt - tikai 147 rubļi!

Diabēta parādīšanās vīriešiem un sievietēm

Visā pasaulē diabēts tiek novērots tikpat bieži gan vīriešiem, gan sievietēm. Slimības riska atkarību no personas dzimuma var izsekot tikai dažās vecuma grupās:

• jauniešiem vīriešiem ir lielāks risks saslimt. Tas ir saistīts ar tauku sadalījuma īpatnībām visā ķermenī. Vīriešiem raksturīga vēdera aptaukošanās (viscerālie tauki). Sievietēm, pirmkārt, palielinās gurniem un sēžamvietām, tauki tiek deponēti mazāk bīstami - subkutāni. Tā rezultātā vīriešiem ar 32 ĶMI un sievietēm, kuru ĶMI ir 34, ir tāda pati iespēja saslimt ar diabētu;
• pēc 50 gadiem dramatiski palielinās 2. tipa cukura diabēta sieviešu īpatsvars, kas ir saistīts ar menopauzes sākumu. Šo periodu bieži pavada metabolisma palēnināšanās, ķermeņa masas palielināšanās un lipīdu daudzuma palielināšanās asinīs. Pašlaik vērojama tendence uz agrāku menopauzi, tāpēc arī ogļhidrātu traucējumi sievietēm kļūst jaunāki;
• 1. tipa diabēts sievietēm sākas agrāk nekā vīriešiem. Dažādu dzimumu bērniem parādīšanās risks:

Cukura diabēts: simptomi, ārstēšana, pirmās pazīmes

Cukura diabēts (DM) ir viena no visizplatītākajām mūsdienu cilvēka civilizācijas slimībām. Nevienam nav imunitātes pret šo slimību - ne vīrieši, ne sievietes, ne bērni. Un šo slimību nevajadzētu novērtēt par zemu, jo diabēts cilvēkam bieži var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas izraisa invaliditāti un dažreiz nāvi.

Slimības izplatība

Pastāv viedoklis, ka diabēts ir tikai mūsdienīga slimība, mūsu civilizācijas postu un cenu, kas samaksāta par augstu dzīves līmeni, kā rezultātā pārtikas produkti ir bagāti ar ogļhidrātiem. Tomēr tas tā nav, jo senajā pasaulē, senajā Grieķijā un Romā, cukura diabēts bija labi zināms. Termins "diabēts" pats ir grieķu izcelsmes. Tulkots no grieķu valodas, tas nozīmē "iet cauri". Šī interpretācija atspoguļo cukura diabēta galvenās pazīmes - neatgriezenisku slāpju un bagātīgu urināciju. Tāpēc radās iespaids, ka viss cilvēka patērētais šķidrums šķērso viņa ķermeni.

Senie ārsti varēja noteikt, kāda veida diabēts pacientam bija, pirmais slimības veids tika uzskatīts par neārstējamu un izraisīja agrīnu nāvi, bet otrais tika ārstēts ar diētu un fiziskām aktivitātēm. Tomēr diabēta attiecība cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzeri un hormonu insulīnu tika izveidota tikai 20. gadsimtā. Pēc tam izdevās iegūt insulīnu no mājlopu aizkuņģa dziedzera. Šie atklājumi ir izraisījuši insulīna plašu lietošanu diabēta ārstēšanai.

Diabēts šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Visā pasaulē ir aptuveni 250 miljoni cilvēku ar cukura diabētu (galvenokārt otrā tipa), un to skaits, kas to izpaužas, pastāvīgi pieaug. Tas padara diabētu ne tikai medicīnisku, bet arī sociālo problēmu. Krievijā šī slimība novērota 6% iedzīvotāju, un dažās valstīs to reģistrē katrā desmitā persona. Lai gan ārsti uzskata, ka šie skaitļi var būt būtiski novērtēti par zemu. Galu galā tiem, kuri ir slimi ar otro slimības veidu, agrīnā stadijā patoloģijas pazīmes ir ļoti vājas. Kopējais diabēta pacientu skaits, ņemot vērā šo faktoru, tiek lēsts 400 miljoni, visbiežāk diabēts tiek diagnosticēts pieaugušajiem, bet apmēram 0,2% bērnu cieš no šīs slimības. Prognozes par diabēta izplatību nākotnē būs neapmierinošas - ir sagaidāms, ka 2030. gadā pacientu skaits dubultosies.

2. tipa cukura diabēta sastopamības ziņā ir rasu atšķirības. Cukura diabēts biežāk skar mongoloīdu un negrīdu sacensību pārstāvjus nekā kaukāzieši.

Ogļhidrātu vielmaiņas slimību izplatība pasaulē

Apraksts

Slimība ir klasificēta kā endokrīnā sistēma. Tas nozīmē, ka cukura diabēts ir balstīts uz traucējumiem, kas saistīti ar endokrīno dziedzeru darbību. Cukura diabēta gadījumā mēs runājam par to, kā samazināt īpašas vielas - insulīna - ietekmi uz cilvēka ķermeni. Cukura diabēta laikā audi izjūt tās trūkumu - vai nu absolūtu, vai relatīvo.

Insulīna funkcijas

Tātad diabēta sākums ir cieši saistīts ar insulīnu. Bet ne visi zina, kas ir viela, no kurienes tā nāk, un kādas funkcijas tas veic. Insulīns ir īpašs proteīns. Tās sintēze tiek veikta speciālā endokrīnajā dziedzerī, kas atrodas zem cilvēka kuņģa - aizkuņģa dziedzera. Stingri runājot, ne visi aizkuņģa dziedzera audi ir iesaistīti insulīna ražošanā, bet tikai daļa no tā. Dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu, sauc par beta šūnām, un tās atrodas īpašās Langerhanas saliņās, kas atrodas starp dziedzera audiem. Vārds "insulīns" nāk no vārda insula, kas ir tulkots no latīņu valodas nozīmē "sala".

Insulīna funkcijas ir cieši saistītas ar šādu svarīgu vielu metabolismu organismā kā ogļhidrātiem. Persona var iegūt ogļhidrātus tikai ar pārtiku. Tā kā ogļhidrāti ir enerģijas avots, daudzi ogļhidrāti nav iespējami šūnās notiekošos fizioloģiskos procesos. Tiesa, ne visi ogļhidrāti absorbējas organismā. Faktiski galvenais ogļhidrāts organismā ir glikoze. Bez glikozes ķermeņa šūnas nespēs iegūt nepieciešamo enerģijas daudzumu. Insulīns ir iesaistīts ne tikai glikozes uzņemšanā. Jo īpaši tās funkcija ir sintezēt taukskābes.

Glikoze ietilpst vienkāršo ogļhidrātu kategorijā. Šajā kategorijā ietilpst arī fruktoze (augļu cukurs), kas lielos daudzumos satur ogas un augļus. Fruktoze, kas iekļūst organismā, tiek metabolizēta aknās uz glikozi. Turklāt vienkārši cukuri (disaharīdi) ir saharoze, kas ir daļa no tādiem produktiem kā parastais cukurs un laktoze, kas ir daļa no piena produktiem. Šie ogļhidrātu veidi ir sadalīti arī uz glikozi. Šis process notiek zarnās.

Turklāt ir vairāki polisaharīdi (ogļhidrāti) ar garu molekulāro ķēdi. Daži no tiem, piemēram, cietes, organismā slikti uzsūcas, un citi ogļhidrāti, piemēram, pektīns, hemiceluloze un celuloze, vispār nav sadalīti zarnās. Tomēr šiem ogļhidrātiem ir svarīga loma gremošanas procesos, veicinot citu ogļhidrātu pareizu uzsūkšanos un uzturot nepieciešamo zarnu mikrofloras līmeni.

Neskatoties uz to, ka glikoze ir galvenais šūnu enerģijas avots, vairums audu nespēj to iegūt tieši. Šim nolūkam šūnām ir nepieciešams insulīns. Iestādes, kas nevar pastāvēt bez insulīna, ir atkarīgas no insulīna. Tikai ļoti maz audu spēj radīt glikozi bez insulīna (piemēram, smadzeņu šūnas). Šādus audus sauc par insulīnu neatkarīgiem. Dažiem orgāniem glikoze ir vienīgais enerģijas avots (piemēram, tajā pašā smadzenēs).

Kādas ir situācijas sekas, ja kāda iemesla dēļ šūnām trūkst insulīna? Šī situācija izpaužas kā divas galvenās negatīvās sekas. Pirmkārt, šūnas nevarēs saņemt glikozi un piedzīvos badu. Tāpēc daudzi orgāni un audi nespēs pienācīgi darboties. No otras puses, neizmantotā glikoze uzkrājas organismā, galvenokārt asinīs. Šo stāvokli sauc par hiperglikēmiju. Taisnība, glikozes pārpalikums parasti tiek uzglabāts aknās kā glikogēns (no kurienes tas var, ja nepieciešams, atgriezties asinīs), bet insulīns ir vajadzīgs arī glikozes pārveidošanai par glikogēnu.

Cukura glikozes normālā vērtība svārstās no 3,3 līdz 5,5 mmol / l. Šīs vērtības noteikšana tiek veikta, kad asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, jo pārtikas uzņemšana vienmēr izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos uz īsu laiku. Pārmērīgs cukurs uzkrājas asinīs, kas noved pie nopietnām izmaiņām tā īpašībās, cukura uzkrāšanās uz asinsvadu sienām. Tas noved pie asinsrites sistēmas dažādu patoloģiju attīstības un, galu galā, daudzu ķermeņa sistēmu disfunkcijām. Tas ir šis process - lieko glikozes uzkrāšanos asinīs sauc par diabētu.

Cukura diabēta un tā šķirņu cēloņi

Slimības patoģenēzes mehānisms ir samazināts līdz diviem galvenajiem veidiem. Pirmajā gadījumā aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanas samazināšanās izraisa glikozes pārpalikumu. Šī parādība var rasties dažādu patoloģisku procesu dēļ, piemēram, aizkuņģa dziedzera iekaisuma dēļ - pankreatīts.

Citu diabēta veidu novēro, ja insulīna ražošana netiek samazināta, bet ir normālā diapazonā (vai pat nedaudz augstākā). Cukura diabēta attīstības patoloģiskais mehānisms šajā gadījumā ir vēl viens - audu insulīna jutības zudums.

Pirmā veida diabētu sauc par pirmā tipa cukura diabētu, un otrais slimības veids ir otrā tipa diabēts. Dažreiz arī 1. tipa diabētu sauc par insulīnu, un 2. tipa diabēts ir neatkarīgs no insulīna.

Ir arī citi diabēta veidi - gestācijas, MODY diabēts, latents autoimūns diabēts un daži citi. Tomēr tie ir daudz mazāk izplatīti nekā divi galvenie veidi.

Turklāt diabēta insipidus ir jāapsver atsevišķi no diabēta. Tas ir slimības veids, kurā palielinās urinācija (poliūrija), bet to neizraisa hiperglikēmija, bet cita veida cēloņi, piemēram, nieru vai hipofīzes slimības.

Neskatoties uz to, ka cukura diabētam ir vienojošas īpašības, diabēta simptomi un ārstēšana abās galvenajās šķirnēs parasti ir ļoti atšķirīgas.

Divi diabēta veidi - īpatnības