Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir salīdzinoši reta slimība, bet palielinās pacientu skaits ar šo patoloģiju. Ļaundabīgs audzējs nāk no organisma epitēlija.
Aizkuņģa dziedzeris (no latīņu páncreas - aizkuņģa dziedzeris) atrodas vēdera dobumā, kas atrodas starp kuņģi un mugurkaulu. Tā ražo virkni hormonu un fermentu, kas veicina gremošanu, un tam ir divi strukturāli elementi:

  1. Endokrīnās daļas ir aizkuņģa dziedzera šūnu (Langerhans saliņu) kolekcija, kas ražo somatostatīna hormonus, vasoaktīvo zarnu peptīdu (VIP), insulīnu, polipeptīdu, glikagonu.
  2. Eksokrīna daļa ir šūnas, kas ražo fermentus (fermentus), kas ir iesaistīti tauku sadalīšanā gremošanas laikā.

Tradicionāli ķermenis ir sadalīts sastāvdaļās - galvas, ķermeņa un asti. Galva atrodas vienā pusē blakus divpadsmitpirkstu zarnai, tuvumā atrodas asinsvadi, kas apgādā zarnu traktu. Aste atrodas netālu no liesas. Ķermenis gar visu garumu blakus liesas kuģiem. Aizkuņģa dziedzera un asinsvadu anatomiskā tuvība, tās aizmugurējā atrašanās vieta apgrūtina orgānu slimību diagnosticēšanu un ķirurģiju.
Visi audzēji rodas galvenokārt no eksokrīnās struktūras. Pilnīgs aizkuņģa dziedzera bojājums ir novērots 20-25% gadījumu, ķermenis kļūst ļaundabīgs 10%, un astes daļa ir aptuveni 5%. Galvenā slimības daļa ir dziedzera galva - līdz 60%.
Audzēji rodas no aizkuņģa dziedzera, žults trakta, divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera kanālu izejas un žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Audzēja attīstības cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstību ietekmē vide un dzīvesveids. Audzēja parādīšanās riska faktori:

  1. Pirmsvēža stāvokļi veido aizkuņģa dziedzera slimības: cistisko bojājumu, adenomu, hronisku pankreatītu, iedzimtu atkārtotu pankreatītu.
  2. Patoloģijas varbūtība palielinās vecumā - pēc 55 gadiem.
  3. Smēķēšana ietekmē vēža attīstību. Onkoloģija ar tabakas atkarību ir 2-3 reizes biežāk nekā nesmēķētājiem.
  4. Garais diabēta kurss.
  5. Regulāra klātbūtne pārtikā, kas bagāta ar taukiem. Riska faktors ir liekais svars.
  6. Ģenētiskā nosliece. Aizkuņģa dziedzera audzējs tuvā radiniekā palielina tās rašanās iespējamību trīs reizes.
  7. Dažu ķīmisko kancerogēnu ietekme: benzidīns, β-naftilamīns, azbests.

Arī patoloģijas veidošanās iemesls ir D3 vitamīna deficīts, mazkustīgs dzīvesveids un alkohola lietošana.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera audzējiem nav specifisku klīnisku pazīmju, kuru izpausme skaidri norāda, ka onkoloģija attīstās audu šūnās. Neoplazmu atklāj vēlu, kad process ir ļoti sākts. Ir kopīgas patoloģijas pazīmes, bet tās ir līdzīgas citām slimībām. Nav arī marķieru (īpašu pazīmju), kas varētu palīdzēt noteikt ļaundabīgo audzēju klātbūtni organismā agrīnā stadijā.
Vēža šūnu augšana izraisa saindēšanos organismā, saspiežot un saspiežot. Attiecīgi visi šie patoloģijas klīniskie simptomi ir šo procesu rezultāts:

  • audzējs nospiež nervu stumbrus - cilvēks jūtas sāpes;
  • audzējs pārklājas ar aizkuņģa dziedzera kanālu, liesas vēnu, žultsvadu, divpadsmitpirkstu zarnu caurulēm, mehānisko dabisko dzelte (neinfekciozi), izkārnījumi zaudē krāsu, niezoša āda, urīns kļūst tumšs, aknas un žultspūšļa izmēri palielinās;
  • vēža šūnas dīgst divpadsmitpirkstu zarnas - traucēta satura kustība caur zarnām (obstrukcija), kuru simptomi ir plaisas sajūta epigastriskajā reģionā (zem krūšu kaula, starp piekrastes arkas), vemšana ar stagnējošu dabu, aplaupīšana ar sapuvušo olu smaržu, sausu ādu
  • saindēšanās ar audzēja toksīniem izraisa vispārēju vājumu, apetītes zudumu, svara zudumu, tostarp zarnu gremošanas traucējumu dēļ.

Pieaugot žultsvadu spiedienu, tiek traucēta sirds un asinsvadu un nervu sistēma, aknas, traucē vielmaiņu. Sirdsdarbības ātrums samazinās, galvas sāp, cilvēks ir apātisks un uzbudināms. Tas ir ārkārtīgi sāpīgs stāvoklis. Garas, intensīvas dzelte traucē aknu, nieru darbību. Žultsskābju uzkrāšanās asinīs samazina asins recēšanu, pastāv asiņošanas risks.

Bieži simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes ir saistītas ar patoloģiskā procesa attīstību un audzēja augšanu. Galvenie slimības simptomi, kas vērš uzmanību uz slimajiem, ir ādas dzelte, sāpes, svara zudums, apetītes trūkums, drudzis (īslaicīgs drudzis).
Pirmā pazīme ļaundabīgo šūnu augšanai aizkuņģa dziedzerī, neatkarīgi no tā, kur tie ir koncentrēti, ir sāpes. Šī funkcija parādās 75–80% pacientu. Avots ir nervu stumbru nospiešana vai audzēja iekļūšana audos. Retāk sastopams iemesls var būt kanālu vai peritonīta (iekaisuma infekcija) bloķēšana, ja vienlaikus attīstās pankreatīts.
Sāpju atrašanās vieta ir saistīta ar audzēja lokalizāciju:

  • vēdera priekšējā sienas labajā hipohondrijā vai augšējā daļā procesa attīstības laikā aizkuņģa dziedzera galvā;
  • difūzā sāpes vēdera dobuma augšējā daļā ar difūzu (difūzu) audzēju, bet tā ir lokalizēta vai dod muguru vai zem labās plātnes;
  • ieskauj sāpes ar žultsceļa aizsprostojumiem.

Pēc dažām nedēļām ādas dzeltenums pievienojas sāpēm. Šis simptoms ir specifisks audzēja procesiem aizkuņģa dziedzera galvas daļā, kas novērots 75% pacientu. Veidojas žults sistēmas stagnācijas dēļ, ko izraisa ļaundabīgo šūnu iekļūšana žultsvadā. Tā kā simptoms nav izraisījis infekcija, šo dzelti sauc par mehānisku.
Dzeltenums pakāpeniski palielinās. Sākotnēji spilgti dzeltenai ādai ir sarkana nokrāsa, jo bilirubīns uzkrājas. Tad bilirubīns oksidējas un dzeltenā āda kļūst zaļgana.
Pēc tam nieze pievienojas dzelte: žultsskābes kairina ādas receptorus. Pacienta stāvoklis pasliktinās - nieze neļauj gulēt, tas ir nervozs, uz ādas paliek vairāku skrāpējumu pēdas.
Persona zaudē svaru, puse pacientu zaudē apetīti. Gaļa un taukainā pārtika izraisa riebumu. Palielina apātiju, nogurumu, vājumu. Dažreiz ir slikta dūša un vemšana.
Dažreiz mainās aprakstīto simptomu secība. Nieze var rasties pirms dzelte. Dažreiz patoloģijas izpausmes pirmā pazīme ir ķermeņa masas zudums.

Klīniskās izpausmes iezīmes atkarībā no audzēja atrašanās vietas

Ozlokachestvlenie aizkuņģa dziedzera galva neizraisa sāpes vai tas ir vājš. Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija tiek traucēta, pacients zaudē apetīti un zaudē svaru. Šī funkcija norāda uz onkoloģiskā procesa nevērību. Tiek traucēts kuņģa normāls darbs, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta kuņģī, krēsla pārkāpumi - aizcietējums, caureja.
Obstrukcijas attīstība tievās zarnas sākotnējā daļā izpaužas kā sāpšana, izraisa vemšanu. Seko vairāki citi simptomi:

  • žultsvads ir bloķēts, veidojot ādas dzeltenumu - pirmo slimības izpausmi;
  • Zarnu izdalīšanās traucējumi tievās zarnas sākotnējā daļā palielina aknas, žultspūšļus, izdalās izkārnījumi; satraukts nakts nieze, tumšs urīns; ilgi lieko žulti asinīs, patoloģiska aknu darbība, kas izpaužas kā vemšana ar asinīm, melna daļēji šķidra izkārnījumi, asiņošana no deguna;
  • ja audzējs iekļūst tievās zarnas sākotnējā daļā, lūmenis sašaurinās, parādās sienas čūlas, parādās zarnu asiņošanas pazīmes - vemšana ar tumšas krāsas granulu konsistenci, vemšana ar vakardienas pārtiku, melnas izkārnījumi, trokšņi tukšā dūšā.

Procesa attīstības gaitā rodas brīvā šķidruma uzkrāšanās vēderplēvī, asiņošana zarnu traktā, kāju asinsvadu tromboze, liesas un plaušu infarkts.
Ļaundabīgs audzējs aizkuņģa dziedzera organismā attīsta svara zudumu līdz galējam izsīkumam. Šāda veida neoplazmas dzelte nav tipiska, tā izpaužas tikai tad, kad vēža audi iekļūst aizkuņģa dziedzera galvā vai metastazē aknās.
Sāpes ir jūtamas ļaundabīgo celulozes šūnu dīgšanas laikā, sākas zem ribas, palielinās, atdod mugurkaulu vai izplatās apkārt. Persona neēd, viņš ir slims, vemšana, aizcietējums veidojas.
Neoplazmas iekļūšana portāla vēnā rada spiedienu: barības vada un kuņģa vēnas paplašinās, ir asiņošana, aknas un liesa palielinās. Iespējamā portāla vēnas tromboze.
Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgie audzēji izpaužas aizkuņģa dziedzera vēža pazīmēs. Bet sāpes ir jūtamas zem kreisās malas, zonā zem krūtīm, atdod mugurkaulu.
Sākotnējais aizkuņģa dziedzera vēža simptoms ir diabēts. Tai būtu jābrīdina šīs patoloģijas rašanās pieaugušajiem (50 - 60 gadi), ja tā nav ģimenes vēsturē.

Ļaundabīgo audzēju klasifikācija

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgie audzēji ir dažādi. Tās atšķiras pēc izskata, anatomiskās attīstības sākuma, sākot no hormonu veidojošām šūnām, no dziedzeru audiem, no žultsvadiem.
Pamatojoties uz audzēja šūnas struktūru, aizkuņģa dziedzera vēzim ir šādas formas:

  • intradukulārā adenokarcinoma - patoloģijas dominējošā strukturālā forma - dziedzeru šūnu karcinoma, nediferencēta (anaplastiska) karcinoma, gļotādas ne-cistiska karcinoma, gredzenveida šūnu karcinoma, jaukta kanāla endokrīnā karcinoma;
  • acīna šūnu vēzis;
  • milzu šūnu audzējs;
  • gļotādas cistadenokarcinoma;
  • intraductal papillārās gļotādas karcinoma;
  • pankreatoblastoma;
  • serozā cistadenokarcinoma;
  • cietā pseudopapilārā karcinoma;
  • jaukta karcinoma.

Visbiežāk parādās audzēja tipa dziedzeru veids (adenokarcinoma). Tā nāk no ķermeņa galvas, nāk no žultsvadiem. Visbiežāk sastopamās aizkuņģa dziedzera onkoloģijas strukturālās (histoloģiskās) formas un to izpausmes īpašības ir redzamas 1. tabulā.
1. tabula

  • iekļūst blakus esošajos audos un iznīcina tos;
  • mikroskopiskas vēža šūnas veido dziedzeru struktūras, kas veido saistaudu augšanu;
  • metastāzes izplatās caur asinīm, limfām, iekļūstošām, perineurālām (caur nervu šķiedrām).

Aizkuņģa dziedzera audzēji visbiežāk sastopami vēlīnā stadijā. Tāpēc medicīniskajā praksē bieži izmanto šādu klasifikāciju:

  1. Darbojas aizkuņģa dziedzera audzējs. Neoplazma ietekmēja tikai dziedzeri vai izplatījās, bet nepieskarējās būtiskajām vēnām un artērijām. Tālākos orgānos nav sekundāru bojājumu. Šajā posmā patoloģijas noteikšanas procents ir zems - 10 - 15% gadījumu.
  2. Vietēji progresējoša aizkuņģa dziedzera audzējs. Ļaundabīgums ir izplatījies blakus esošajos audos un orgānos, taču tas ir ierobežots. Tas vairs nav iespējams noņemt veidojumu, jo tas ir diedzējis blakus esošajos asinsvados blakus esošajos orgānos. Nav sekundāro audzēju fokusu (metastāzes). Lokalizēts audzējs tiek konstatēts 35 - 40% gadījumu.
  3. Metastātisks aizkuņģa dziedzera audzējs. Ļaundabīgas šūnas ir paplašinājušās ārpus orgāna robežām. Ir metastāzes. Šī izplatība ir konstatēta pusē novērojumu.

Bieži vien aizkuņģa dziedzera metastāžu centienos - sekundārie audzēji. Galvenais fokuss "nogatavojas" nierēs, resnajā zarnā, plaušās.

Slimības diagnostika

Aizkuņģa dziedzera vēža skrīninga plānā ir iekļauti šādi līdzekļi:

  1. Datorizētā tomogrāfija. Dod skaidru attēlu no dziedzera. Tas palīdz atrisināt jautājumu par operācijas veikšanas iespēju, jo tas ticami nosaka audzēja atrašanās vietu attiecībā pret blakus esošajiem audiem un orgāniem, tuvumu tās ievērošanai asinsvados. Šī metode ļauj redzēt orgānu kontūru nevienmērību un neskaidrību, dziedzera tilpumu, tā neviendabīgumu un metastāžu attālumu. Arī datortomogrāfija 90% gadījumu nosaka aizkuņģa dziedzera ozlokachestvlenie netiešo pazīmi - aknu žultsvadu paplašināšana ar mehānisko dzelti.
  2. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Atklāj ķermeņa tilpuma palielināšanos, kanālu paplašināšanos, neskaidras kontūras.
  3. Laparoskopija. Apstiprina obstruktīvas dzelte: distancēta, saspringta žultspūšļa, zaļgani dzeltena aknu apakšdaļa, brīvā šķidruma koncentrācija peritoneum.
  4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Nosaka audzēja simptomus, nospiežot tievās zarnas sākotnējo daļu un kuņģi. Ja ļaundabīgās šūnas ir izaudzējušas šos orgānus, ir iespēja tos redzēt un veikt biomateriālu biopsijai.
  5. Rentgena (grafisks). Rāda divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa deformāciju ļaundabīga audzēja saspiešanas vai dīgtspējas dēļ.

Tiek izmantoti arī citi instrumenti un laboratorijas testi.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Ir ļoti grūti ārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi. Jau primārās diagnozes laikā, ārstējot lielāko daļu pacientu, var izmantot tikai paliatīvās metodes, kuru mērķis ir radīt pacientam labāku dzīves kvalitāti. Onkoloģiskie procesi aizkuņģa dziedzera ķermenī un astē ir īpaši bīstami, jo audzējs nepārklājas ar žultsvadiem, tāpēc nav dzelte. Attiecīgi ārstēšana sākas vēlu.
Galvenā metode tiek uzskatīta par ķirurģisku metodi slimības ārstēšanai. Bet nav iespējams izdarīt lielu skaitu pacientu, jo nav novērota onkoloģija vai vispārējā stāvokļa smagums. Aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai 5–15% pacientu. Spēja veikt operāciju ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un procesa apjoma.
Darbība pati par sevi ir tehniski sarežģīta:

  1. Atšķirībā no citiem vēdera dobuma orgāniem dzelzs nav apvalks. Tādējādi operācijas laikā ir grūti piestiprināt zarnām.
  2. Tuvu ķermenim blakus daudziem asinsvadiem.

Ķirurģiskā iejaukšanās ievērojami pasliktina pacientu.
Metastāzes, kas izplatās caur asinīm aizkuņģa dziedzera vēzī, ir kaskādi dabā - daži centri ir citu avotu avoti, kas ir attālāki. Vēža šūnu kolonijas sākotnēji iziet cauri portāla vēnai uz aknām, pēc tam uz plaušām un pēc tam gar arteriālo kanālu uz citiem orgāniem.
Veikta radiācija un ķīmiskā terapija. Tas bieži tiek darīts pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Aizkuņģa dziedzera vēža šūnas ir izturīgas pret ķimikālijām un starojumu, jo tās ir vāji piegādātas ar asinsvadiem un to ieskauj blīvs saistaudu audums. Ķīmisko preparātu aktīvā sastāvdaļa nonāk pie viņiem ar grūtībām. Nav pieļaujams palielināt zāļu devu un apstarošanas režīmu intensitāti - palielinās blakusparādību risks. Turklāt aizkuņģa dziedzera audzējs spēj veidot rezistenci pret ķīmijterapijas līdzekļiem.
Terapeitiskā palīdzība ir vērsta uz dzelte, tievās zarnas obstrukcijas, divpadsmitpirkstu zarnas un parastās žultsvadas novēršanu, sāpju mazināšanu, diabēta ārstēšanu un citām blakusparādībām.

Aizkuņģa dziedzera vēzis. Simptomi un pazīmes, cēloņi, diagnostika, ārstēšana. Aizkuņģa dziedzera vēža posmi un veidi. Ķirurģija, ķīmijterapija.

Bieži uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru audiem vai kanāliem. Tas iznīcina ķermeni un ātri aug kaimiņu audos. Audzējam ir gļotādas blīva vieta, baltā vai gaiši dzeltenā krāsā.

Vēža cēlonis tiek uzskatīts par neveiksmi šūnu ģenētiskajā aparātā. Viņi nevar veikt šīs struktūras raksturīgās funkcijas. Vēža šūnas var strauji vairoties, kas noved pie audzēju augšanas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ierindojas desmitajā vietā pieaugušo vidū ar onkoloģiskām slimībām, bet tā ir ceturtā daļa mirstībā. Katru gadu palielinās to cilvēku skaits, kuriem ir šī diagnoze. Šis audzēja veids biežāk rodas gados vecākiem pacientiem. Vīrieši pēc 50 gadu vecuma nedaudz vairāk ietekmē šo slimību nekā sievietes.

Aizkuņģa dziedzera vēzis var rasties cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, bet sastopamības maksimums ir pēc 70 gadu vecuma. Slimība visbiežāk skar aizkuņģa dziedzera galvu, 75% gadījumu. Ķermeņa ķermenī un astē audzējs sastopams retāk, attiecīgi 15% un 10% gadījumu.

Sakarā ar to, ka aizkuņģa dziedzera vēzis bieži ir asimptomātisks, to var konstatēt tikai vēlākos posmos. Tāpēc ir grūti ārstēt. Slimība ir bīstama, jo tā ātri metastazē tuvējos un tālos orgānos: aknās, plaušās, kaulos, smadzenēs, limfmezglos izplatās caur vēderplēvi. Tomēr mūsdienu medicīniskie preparāti var būtiski uzlabot pacienta stāvokli, palielināt dzīves ilgumu un dažos gadījumos izraisīt ļaundabīgo audzēju samazināšanos.

Aizkuņģa dziedzera anatomija un fizioloģija

Aizkuņģa dziedzeris pieder gremošanas sistēmai. Tā ir atbildīga par aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, kas ir saistīta ar pārtikas sagremošanu. Vēl viena svarīga funkcija ir hormonu ražošana. Pēdējie ir nepieciešami ogļhidrātu un tauku metabolismam.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā aiz vēdera, 1-2 jostas skriemeļu līmenī, daļēji iekļūst kreisajā hipohondrijā. Tas atrodas horizontāli un stiepjas no divpadsmitpirkstu zarnas līdz liesas vārtiem. Ķermeņa garums ir 13-25 cm, platums 3-9 cm, biezums 2-3 cm, dziedzeru masa ir 70-90 g.

Ar aizkuņģa dziedzera struktūru atšķirt galvu, ķermeni un asti. Galva ir āmura forma un atrodas divpadsmitpirkstu zarnas pakavs. Dziedzera ķermenis atrodas blakus kuņģa aizmugurējai sienai. No muguras tas nonāk saskarē ar vena cava, aorta un saules pinumu. Zem dziedzera ir divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā daļa. Un aizkuņģa dziedzera astes iekļūst liesas vārtos.

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no daudzām lobulām. Tie ir atdalīti ar plāniem saistaudu slāņiem. Ārpus orgānu pārklāj elastīga saistaudu kapsula.

Aizkuņģa dziedzeris spēlē nozīmīgu lomu gremošanas procesā un vielmaiņā. Tas ir vienīgais orgāns, kas ražo gremošanas fermentus un hormonus.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīna funkcija. Katrs segments sastāv no specifiskām epitēlija šūnām. Tie tiek savākti alveolos, kas ir piemēroti izvadkanāli. Lūpu funkcija ir aizkuņģa dziedzera sulas veidošanās. Dienā cilvēks ražo 0,7–1,5 litrus šī šķidruma, kam ir strauji sārmainā reakcija. Viņa izplata divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sekrēcija satur daudzus fermentus: tripsīnu, lipāzi, kallikreīnu, laktāzi, maltāzi, invertāzi. Viņi ir atbildīgi par proteīnu, tauku un ogļhidrātu sagremošanu zarnās. Ar fermentu palīdzību pārtika tiek sadalīta sastāvdaļās. Pateicoties tam, ķermenis to var absorbēt.

Aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas. Dziedzerī ir nelielas ovālas formas - aizkuņģa dziedzera saliņas, kas sastāv no hormonu veidojošām šūnām. Viņu uzdevums ir hormonu ražošana: insulīns, glikagons, lipokīns, somatostatīns. Salām nav kanālu, bet tās ir cieši saistītas ar kapilāriem, un hormoni nonāk tieši asinīs. Viņi veic metabolisma regulēšanas funkciju un ir atbildīgi par stabilu glikozes līmeni asinīs, ogļhidrātu rezervju veidošanos organismā un tauku uzsūkšanos.

Starp aizkuņģa dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnu ir ciešas attiecības. Abi šie orgāni tika veidoti no vienas primārās zarnas daļas. Aizkuņģa dziedzeris, kas stiepjas no astes līdz galvai, savāc aizkuņģa dziedzera sulu no visām lobulēm. Tas saplūst ar žultsvadu un kopā veido divpadsmitpirkstu zarnas Vatera papillas ampulu. Ar ampdi atveras zarnu dobumā ar Oddi sfinkteru. Šī gludo muskuļu veidošanās, kas var atvērt un aizvērt cauruļvadus un tādējādi atbrīvoties no aizkuņģa dziedzera plūsmas aizkuņģa dziedzera sulā un žults. Šāds komandas darbs rada ciešu saikni starp aizkuņģa dziedzeri, divpadsmitpirkstu zarnu un žultspūsli.

Kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju:

  • Aizkuņģa dziedzera slimības - hronisks pankreatīts, cistas un labdabīgi audzēji
  • Diabēts
  • Smēķēšana (līdz 30% gadījumu)
  • Alkoholisms (līdz 20% gadījumu)
  • Arodslimība - azbesta iedarbība
  • Veicot kuņģa operāciju
  • Nelabvēlīgi vides apstākļi
Personai, kuras vecākiem ir aizkuņģa dziedzera vēzis, ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību. Stāvokļa pasliktināšanās un uzturs ar nepietiekamu svaigu dārzeņu un augļu daudzumu.

Aizkuņģa dziedzera vēža veidi un to simptomi

Ir vairākas aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācijas.

Par histoloģisko struktūru (no kuras veidojas šūnas, kuras veidojās audzējs):

  • ductal adenokarcinoma - no kanālu šūnām
  • cistadenokarcinoma - cistas deģenerācijas rezultātā
  • adenokarcinoma
  • plakanšūnu karcinoma
Atkarībā no audzēja atrašanās vietas šie veidi:
  • galvas vēzis
  • ķermeņa vēzis
  • astes vēzis
Sākumposmā slimības simptomi ir viegli un līdzīgi citu gremošanas trakta slimību izpausmēm. Tas ir apetītes zudums, nogurums, vājums, neliela diskomforta sajūta vēderā, dažkārt slikta dūša un vemšana.

Laika gaitā simptomi kļūst specifiskāki.

Sāpes vēderā
Kad audzējs aug, sāpes kļūst intensīvākas. Viņa var izstarot atpakaļ. Nepatīkamas sajūtas tiek saasinātas, kad ķermenis tiek pagriezts uz priekšu. Sāpes palielinās naktī. Šos simptomus novēro gandrīz 90% pacientu ar astes audzēju un 70% ar galvas vēzi.

Dzelte, nieze, tumšs urīns un izkārnījumi
Šie simptomi rodas 90% galvas vēža gadījumā. Tas ir saistīts ar to, ka audzējs saspiež žulti. Dzelte strauji pieaug. Āda kļūst zaļgana, var rasties nieze. Temperatūra vienlaicīgi paliek normāla.

Svara zudums
Šī parādība novērota 90% pacientu ar audzēju dziedzera galvā un 100% gadījumu, kad audzējs atrodas ķermenī vai astē. Iemesls tam ir tas, ka nav pietiekami daudz aizkuņģa dziedzera sulas. Tas pārkāpj olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos un absorbciju. Fermentu trūkums noved pie tā, ka izkārnījumos paliek daudz tauku. Viņš izpaužas treknrakstā, slikti nomazgājas no tualetes sienām.

Apetītes zudums (anoreksija)
Anoreksija notiek 65% pacientu ar galvas vēzi. Ar citiem veidiem tā var attīstīties 30% gadījumu.

Slikta dūša un vemšana
Šie gremošanas traucējumi rodas divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa audzēja saspiešanas rezultātā. Bieži vērojama caureja. Tas notiek 45% galvas vēža un 35% audzēja uz dziedzera ķermeņa un astes.

Sekundārā diabēta attīstība
30-50% aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu attīstās cukura diabēts. Tas ir saistīts ar to, ka tiek traucēta hormonu ražošana, kas ir atbildīgi par ogļhidrātu absorbciju. Šajā gadījumā pacienti strauji palielina urīna daudzumu un ir spēcīga slāpes.

Paplašināta liesa
Šis simptoms parādās pacientiem ar audzēju astes un dziedzera ķermenī. Ir iespējama arī iekšēja asiņošana no vēdera paplašinātām vēnām.

Akūts holecistīts un akūts pankreatīts
Šīs parādības ir saistītas ar smagu akūtas sāpes vēdera augšdaļā, spiediena samazināšanos, smagu vemšanu un strauju vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Šī slimības izpausme ir biežāka pacientiem ar galvas vēzi.

Aizkuņģa dziedzera vēža rādītāji

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, ir nepieciešams noteikt vēža stadiju (pakāpi). Saskaņā ar šādu formu smagumu.

I posms - ļaundabīgs audzējs ir mazs. Tas nepārkāpj aizkuņģa dziedzera robežas.
II posms - ir divi grādi.

  • 2A - vēzis ir izplatījies žultsvadā vai divpadsmitpirkstu zarnā. Uz limfmezglu izplatīšanos nenotika.
  • 2B - audzējs ir izplatījies limfmezglos. Tā izmērs var būt atšķirīgs.

III posms - audzēja augšana vēderā, liesā un resnajā zarnā. Tas var izplatīties uz lieliem nerviem un kuģiem.
IV posms - audzējs izplatās caur limfmezgliem, parādās metastāzes uz citiem orgāniem.

Aizkuņģa dziedzera vēža metastāzes
Metastāzes ir vēža sekundārs fokuss. Tas notiek sakarā ar to, ka vēža šūnas tiek izplatītas visā organismā ar asins vai limfas plūsmu. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā tos var arī izkliedēt vēdera dobumā. Nokļūšana citos orgānu audos, audzēja šūnas piesaista sevi un sāk intensīvi sadalīties, izraisot audzēju parādīšanos. Metastāžu procesu sauc par metastāzēm.

Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā metastāzes var rasties vēdera dobumā, plaušās, kuņģī, aknās, zarnās, kaulos, tuvu un tālu limfmezglos un smadzenēs.

Aizkuņģa dziedzera audzējs ir bīstams agrīnā metastāzē. Bieži vien pašam audzējam var būt nelieli izmēri, bet metastāzes jau ir parādījušās tālu aiz tās robežām.

Notiek vēža intoksikācijas pazīmes:

  • krasi svara zudums un nogurums
  • obstruktīva dzelte, ko izraisa žults kanāla obstrukcija
  • stipras sāpes
  • ascīts vai dropsy - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā
  • aknu, nieru, plaušu disfunkcija ar to sakāvi.
Gadījumā, ja kaulos veidojas metastāzes, tad cilvēks uzskata, ka sāpes ir stipras, līdzīgas sēžam. Ja limfmezglos ir radies jauns audzējs, tad palielinās, sabiezē un sāp. Ar sakāvi plaušas var parādīties klepus, elpas trūkums, krēpas asinīs. Metastāzes nierēs izraisa muguras sāpes, kāju pietūkumu, paaugstinātu spiedienu, sarkano asins šūnu parādīšanos urīnā.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Smēķēšanas pārtraukšana, mērena dzeršana un pareiza uzturs. Tie ir profilakses pamatprincipi, kas pieejami ikvienam. Ir svarīgi arī savlaicīgi ārstēt diabētu, pankreatītu, labdabīgus aizkuņģa dziedzera audzējus.

Esiet uzmanīgi savai veselībai un savlaicīgi veiciet profilaktiskās pārbaudes.

Vai 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis tiek ārstēts?

4. pakāpes vēzis ir pēdējā, smagākā un progresīvākā aizkuņģa dziedzera vēža stadija. Ja tiek konstatēts nekontrolēts audzēja šūnu augums. Neoplazma sasniedz ievērojamu izmēru, un daudzos orgānos ir sastopami metastāzes: kauli, smadzenes, aknas.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi 4. pakāpe

  1. Smaga vēža intoksikācija, ko izraisa organisma saindēšanās ar audzēja šūnu atkritumiem.
  2. Smaga sāpju sindroms. Neoplastiskas šūnas darbojas uz jutīgiem nervu galiem, kas iekļūst audos un orgānos. Sāpes nedaudz samazinās, kad pacients ieņem embriju.
  3. Liels izsīkums. Sakarā ar to, ka ir traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība. Gremošanas sulas netiek izdalītas pareizajā daudzumā, un tas sarežģī pārtikas sagremošanu un uzsūkšanos. Bieži metastāžu dēļ notiek zarnu obstrukcija, traucēta citu gremošanas orgānu darbība.
  4. Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā līdz 20 litriem. Saistīts ar bagātīgu šķidruma asins izdalīšanos metastāžu dēļ peritoneum.
  5. Palielinot liesas lielumu vairāk nekā 12 cm - splenomegāliju. Šī iestāde ir atbildīga par imunitātes saglabāšanu un asins filtrēšanu. Tāpēc onkoloģisko slimību gadījumā tas aktivizē darbu, attīra asinis un tajā uzkrājas toksīni.
  6. Būtisks aknu lieluma pieaugums - hepatomegālija. To var izraisīt metastāžu parādīšanās vai pastiprināts aknu darbs, kas cenšas apkarot vēža intoksikāciju.
  7. Palielinātas supraclavikālās un citas limfmezglu grupas. Šie veidojumi filtrē limfu, kas bieži satur vēža šūnas. Tāpēc tajos var veidoties sekundārie audzēji.
  8. Mīkstie subkutāni mezgliņi, kas saistīti ar tauku nekrozi (audu nekrozi), ko izraisa metastāzes.
  9. Tromboflebīta migrācija - asins recekļu (asins recekļu) rašanās dažādās vēnu daļās. Saistīts ar asins recēšanas traucējumiem.
Galvenās vēža ārstēšanas metodesaizkuņģa dziedzera 4. pakāpe

Ārstēšanas mērķis ir uzlabot pacienta labklājību, kā arī palēnināt audzēja augšanu un apturēt metastāžu procesu.

  • Whipple operācija pilnīga vai daļēja aizkuņģa dziedzera un apkārtējo orgānu daļu noņemšana.
  • Paliatīvā ķirurģija, kuras mērķis ir novērst komplikācijas. Atjaunojiet žultsvadu un zarnu caurlaidību, novērš asiņošanas risku.
  • Tiek veikta ķīmijterapija ar 5-fluoruracilu, karboplatīnu, Gemzaru, Campto. Tas ļauj dažus mēnešus pagarināt dzīves ilgumu.
  • Staru terapija - apstrāde ar jonizējošo starojumu. Radiācija iznīcina olbaltumvielu molekulas vēža šūnās, kas ir jutīgākas pret veseliem audiem. Tā rezultātā audzējs samazinās.
  • Radioterapija ierīcē Cyber ​​Knife.
  • Simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu (pretsāpju līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem) un dzīves kvalitātes uzlabošanu.
Aizkuņģa dziedzera vēža paredzamais dzīves ilgums 4 grādi ir atkarīgi no metastāžu skaita un cik smaga vēža intoksikācija, kas grauj ķermeņa spēku. Un arī par to, cik veiksmīga būs ārstēšana un kā organisms reaģēs uz ķīmijterapiju. Svarīgs faktors ir pacienta garīgā attieksme un pienācīga aprūpe.

4. pakāpes vēža paredzamā dzīves ilguma prognoze ir nelabvēlīga. Izdzīvošana gada laikā ir 4-5% ar intensīvu ārstēšanu. Vidējais dzīves ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ilgums būs atkarīgs no sāpju sindroma intensitātes un organisma saindēšanās pakāpes ar toksīniem.

Cik aizkuņģa dziedzera vēža slimnieku dzīvo?

Šādu pacientu dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas, audzēja lieluma, metastāžu klātbūtnes attālos reģionos (smadzenes, kauli). Izšķirošo lomu spēlē tas, vai audzējs ir jānoņem. Aptuveni 10% pacientu savlaicīgi vēršas pie ārsta, savukārt audzējs nav pārsniedzis aizkuņģa dziedzeri un nav ietekmējis blakus esošās vēnas un nervus. Viņiem ir vislabākās izredzes uz labvēlīgu iznākumu.

2-5% pacientu ar šo diagnozi dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Tie ir tie, kuriem agrīnā stadijā ir diagnosticēta aizkuņģa dziedzera vēzis, veikta operācija un kuram tika veikta ķīmijterapija.

Ja pacientam ir kopīgs audzējs, kas tiek atzīts par nederīgu, tad šajā gadījumā dzīves ilgums tiek samazināts līdz trim gadiem pēc diagnozes. Šajā grupā ietilpst audzēji, kas ir dīguši blakus esošajos audos un orgānos. Tas ir 30-40% gadījumu.

Kad ārsti noteica, ka ir attālinātas metastāzes, un nav nekādas jēgas operācijas veikšanai, dzīves ilgums ir aptuveni vienāds ar 6-12 mēnešiem. Šādu pacientu īpatsvars ir 50%. Viņiem tiek piešķirta uzturošā terapija, lai mazinātu sāpes un mazinātu sāpes. Ja pacients nesaņem atbilstošu ārstēšanu, tad nāve iestājas 2-3 mēnešu laikā.

Bet 90% pacientu ar smagu vēzi dzīvo mazāk nekā 10 nedēļas. Tas ir saistīts ar augstu pēcoperācijas mirstību un komplikāciju rašanos.

Lai pagarinātu slimnieku dzīvi un uzlabotu viņu labklājību:

  • ķīmijterapijas un staru terapijas izmantošana
  • atbilstošu pretsāpju līdzekļu izrakstīšana
  • Žults kanālu nostiprināšana - žults likvidēšanas nodrošināšana
  • antidepresantu lietošana un psiholoģiska konsultēšana
  • kvalificēta aprūpes aprūpe

Kādas ir aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes?

Aizkuņģa dziedzera vēzi uzskata par grūti diagnosticēt. Sākumā nav raksturīgu simptomu, kas palīdzētu ārstam pareizi diagnosticēt. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību jūsu veselībai un pievērst uzmanību nelielām slimībām, kas rodas no gremošanas sistēmas. Tās ir smagums augšdaļā un muguras lejasdaļā, slikta dūša, acu baltumu dzelte. Ja šajā posmā konsultējieties ar ārstu, tas palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

Ņemot medicīnisko vēsturi, ārsts var aizdomās par aizkuņģa dziedzera vēzi pacientam. Anamnēze ir informācija par pacienta veselības stāvokli un slimības gaitu, ko ārsts saņem apsekojuma laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi skaidri un pilnībā atbildēt uz ārsta jautājumiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

  1. Sāpes vēdera augšdaļā.
    • Parasti sāpes sāpes vai vilkšana.
    • Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, tad sāpes jūtama labajā hipohondrijā vai nabas rajonā.
    • Audzējs ķermenī vai astē dod apakšējo muguras daļu vai platību starp plecu lāpstiņām.
    • Neērtības nav saistītas ar ēšanu.
    • Paaugstināta sāpes naktī.
    • Bieži vien sāpes pastiprina liekšana, kas atgādina išiass.

  2. Paraneoplastiskie simptomi ir specifiskas pazīmes, kas saistītas ar audzēja rašanos.
    • Samazināta ēstgriba
    • Mijiedarbība pret noteiktu pārtikas veidu: taukainu vai gaļas ēdienu, kafiju, alkoholu
    • Miega traucējumi
    • Smaga svara zudums
    • Migrējoša perifēro venozā tromboze

  3. Mehāniskā dzelte. Ādas un acu sklēra dzeltēšana ir saistīta ar žults caurules saspiešanu. Žults nenonāk zarnās, bet uzsūcas asinīs, izraisot vairākas izmaiņas.
    • Ādas, gļotādu, acu proteīnu dzeltēšana
    • Tumšs urīns
    • Apgaismojuma izkārnījumi
    • Niezoša āda
    • Žultspūšļa paplašināšanās

  4. Gremošanas traucējumi, kas izraisa nepietiekamu žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu.
    • Ir caureja
    • Steaorrhea - augsts neizšķīdušo tauku saturs izkārnījumos.
    • Smaguma sajūta un pārplūšana kuņģī, ko izraisa audzēja saspiešana.
    • Rāpuļošana

  5. Audzēja dīgšana kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienā izraisa asiņošanu.
    • Vemšana, kas rada kafijas biezumu, jo kuņģa sulā ir asinis
    • Akmeņogļu melnā krāsā

  6. Lēnas vēnu audzēja sakāve izraisa asins sastāva novirzes.
    • Anēmija - sarkano asins šūnu koncentrācijas samazināšanās
    • Leukopēnija - leikocītu skaita samazināšanās
    • Trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās

  7. Diabēta izpausmes rodas, iznīcinot aizkuņģa dziedzera insulīnu ražojošās saliņas. Tas noved pie hormonu trūkuma.
    • Intensīva slāpes
    • Sausa mute
    • Palielināts urīna daudzums
    • Niezoša āda un gļotādas

  8. Dropiju (ascītu) izraisa metastāžu parādīšanās peritoneum un portāla vēnā. Tās izraisa plašu šķidruma izkļūšanu vēdera dobumā.
    • Vēdera uzpūšanās un ķermeņa masas pieaugums ar kopējo svara zudumu
    • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā

Kādi ir populārie aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas veidi?

Cīņa pret aizkuņģa dziedzera vēzi ir ilgs process. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības gaitas individuālajām īpašībām. Tāpēc, izvēloties tradicionālās medicīnas receptes, šajā jautājumā ir jāsazinās ar speciālistu.

Netradicionālā ārstēšana var palīdzēt samazināt slimības sākumu un apturēt vēža augšanu. Tas ir iespējams, ja pacients stingri tic ārstēšanas panākumiem, stingri ievēro speciālista ieteikumus un iziet pilnu terapijas kursu. Šādas ārstēšanas rezultātus jāuzrauga arī onkologam.

Pacientiem ieteicams uzturēt dienasgrāmatu, kurā tie katru dienu norāda devas un līdzekļa nosaukumu, sajūtas un labsajūtu pēc to lietošanas. Tas palīdz novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Mēs sniedzam pārskatu par metodēm, kuras tiek uzskatītas par efektīvām.

Ševčenko metode: degvīns un augu eļļa

Izmēra 30 ml svaigi nerafinētas augu eļļas un degvīna. Lai izvairītos no stratifikācijas, 5 minūtes krata maisījumu cieši noslēgtā traukā. Zāles jālieto uzreiz. Nākotnē devu var palielināt līdz 40 + 40.

Lai lietotu līdzekļus 15 minūšu laikā pirms ēšanas, tukšā dūšā. Dariet to 3 reizes dienā pēc 6 stundām. Ēd tikai 3 reizes dienā pēc 25-30 minūtēm pēc ārstēšanas.

Jāapstrādā ar kursiem 10 dienas. Pēc pirmā kursa pārtraukuma 5 dienas un 10 dienas pēc ārstēšanas. Pēc otrā kursa arī piecas atpūtas dienas un trešais ārstēšanas kurss. Pēc 14 dienu pārtraukuma. Ārstēšanas shēma ir šāda: 10/5/10/5/10/14. Tad viss sākas ar pirmo kursu. Un tā jau vairākus gadus. Pārtraukumu laikā ir nepieciešams nosvērt, veikt asins analīzi un parādīt to onkologam.

Autors apgalvo, ka uzlabojumi tiek novēroti 1-2 mēnešu laikā. Bet minimālais ārstēšanas ilgums ir 7-8 mēneši. Tas ir pietiekami, lai atrisinātu mazus audzējus.

Piezīme: Neuzsākt ārstēšanu cilvēkiem, kuri cieš no hroniska pankreatīta.

Augu ārstēšana saskaņā ar Alephirov

Pamatā ir tinktūras Aconite Jungar 2,5% izmantošana. Ir jāuzsāk ārstēšana ar 1 pilienu uzņemšanas laikā. Katru dienu pievienojot pilienam, devu ievada līdz 30 pilieniem. Tad vienmērīgi samaziniet devu no 30 līdz 1 pilienam. Tinktūra, kas atšķaidīta ar glāzi tīra ūdens. Dzert 3 reizes dienā 40-50 minūtes pirms ēšanas.

30 minūtes pēc medikamentu lietošanas, tējas tēja ir jāizdzer:

  • 2 daļiņu piena krāsas varavīksnenes sakne;
  • Zāļu repyashka farmaceitiskās 3 daļas;
  • Apiņu parastās (konusi) 2 daļas;
  • Calendula officinalis ziedi 1 daļa;
  • Aromātu dilles sēklas 1 daļa;
  • Calamus saknes purva 1 daļa;
  • Potentilla saknes vertikāli 2 daļas.
Viena pilna (ar slaidu) Art. karote ieliet 250 ml verdoša ūdens un 20 minūtes tur ūdens vannā. Tad atdzesējiet un nostiepiet. Buljonā pievieno 1,5 ml 10% tinktūras lielkrāsainu ziedu. Konsistence ņemt 100 ml 20 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā. Kursa ilgums - 2 mēneši.

Jāatceras, ka ārstēšana ar tautas metodēm nevar aizstāt ķirurģiju audzēja noņemšanai. Tādēļ nevajadzētu tērēt laiku, mēģinot atbrīvoties no slimības. Laiks var tikt zaudēts un vēzis metastazējas uz citiem orgāniem. Tādēļ, lai uzlabotu audzēja stāvokli un novērstu audzēja recidīvu, izmantojiet tradicionālās medicīnas receptes, nevis kā alternatīvu ķirurģijai.

Ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā - kas tas ir?

Ķīmijterapija ir vēža audzēja ārstēšana ar zālēm, kas satur indes vai toksīnus. Ķīmijterapijas mērķis ir nogalināt vēža šūnas vai samazināt audzēja augšanas ātrumu.

Ķīmijterapijas zāļu darbība ir vērsta uz vēža šūnu aktivitātes samazināšanu. Cilvēka organismā šiem līdzekļiem ir arī toksiska iedarbība, bet mazākā mērā. Tas ir saistīts ar to, ka nenobriedušas šūnas, kas aktīvi aug un dalās, tas ir, vēža, ir jutīgākas pret toksīnu iedarbību. Zāļu deva ir izvēlēta tā, lai vielai būtu minimāla iedarbība uz cilvēka ķermeni un maksimāli pie audzēja.

Ārstējot ar šiem līdzekļiem, dzīves ilgums tiek pagarināts vidēji par 6-9 mēnešiem. Pastāv arī vispārējs stāvokļa uzlabošanās, svara pieaugums, sāpju mazināšanās, kas izraisa narkotiku lietošanas un pretsāpju līdzekļu samazināšanos par 50%. Pašlaik ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā tiek izmantota galvenokārt kopā ar citām metodēm.

Ķīmijterapijas līdzekļu darbības mehānisms ir balstīts uz audzēja šūnu DNS maiņu. Šī struktūra satur ģenētisko informāciju, kas nepieciešama sadalīšanas procesam. Ja DNS tiek iznīcināta, vēža šūna nevar vairoties un vairoties. Rezultātā modificētās šūnas mirst. Tādējādi audzēja augšana apstājas un sāk samazināties.

Ķīmijterapija tiek veikta ciklos. Šis ceļš tika izvēlēts, jo šūnu sadalīšanās laikā visvairāk ir pakļauta ķīmijterapijai. Tāpēc ķīmijterapijas ievadīšana tiek noteikta, kad vēža šūnas ir tuvojušās sadalīšanas fāzei.

Šī metode tiek uzskatīta par labdabīgu, jo tā izraisa cilvēka ķermeņa kaitējumu. Ir divi ķīmijterapijas veidi:

  • Monohemoterapija - ārstēšanai izmanto vienu narkotiku
  • Polihemoterapija - terapijai izmanto divas vai vairākas zāles. Tos izmanto paralēli vai pārmaiņus.
Sakarā ar to, ka toksīni ietekmē cilvēka ķermeni, ārstēšanas laikā rodas vairākas blakusparādības:
  • slikta dūša un vemšana
  • caureja
  • matu izkrišana (alopēcija)
  • asins veidošanās pārkāpums (mielosupresija);
  • toksiska iedarbība uz centrālo nervu sistēmu
Dažos gadījumos ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem var izraisīt komplikācijas. Tās ir saistītas ar to, ka to sastāvā esošās vielas ietekmē veselus audus un orgānus.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ir parakstītas šādas zāles.

  1. Gemcitabīns (Gemzar) - izraisa audzēja un tā metostatsova samazināšanos par 10% un slimības simptomu mazināšanos par 30% un vispārēju stāvokļa uzlabošanos.
  2. Docetaksels (Taxotere) - izraisa audzēja augšanas palēnināšanos par 20% un kopējo labklājības uzlabošanos par 15%. Izmanto monoterapijai.
  3. FP - fluorouracils un cisplatīna kombinācija. Šī polihemoterapija nepalīdz visiem. Bet tiem pacientiem, kuriem ārstēšana ir pozitīva, paredzamais dzīves ilgums palielinās līdz 11-12 mēnešiem.
  4. GF - Gemcitabīna (Gemzar) un Fluorouracila kombinācija. Darbības, kas saistītas ar 60% pacientu, nodrošina dzīvības pagarinājumu līdz vienam gadam vai ilgāk. Atzīmējiet audzēja augšanas palēnināšanos par 20%.

Ieteikumi ķīmijterapijas blakusparādību mazināšanai un samazināšanai

  • Ķīmijterapijas laikā nelietojiet zāles vai uztura bagātinātājus bez ārsta atļaujas. Tas var izraisīt alerģisku reakciju.
  • Dzert vairāk šķidrumu. Minimālā dienas nauda ir 2 litri (ūdens, kompoti, tējas, sulas). Narkotikas un toksīni tiek izvadīti caur nierēm. Tāpēc, palielinot urīna daudzumu, jūs samazināsiet indes koncentrāciju organismā.
  • Ēdieniem jābūt līdzsvarotiem un viegli sagremot. Tai ir pienākums lielos daudzumos iekļaut dārzeņus, augļus, jūras veltes, zivis, liesu gaļu, olas. Piena produkti būs lielisks kalcija avots. Ogļhidrātu pārtika: graudaugi, kartupeļi, miltu produkti nodrošina enerģiju organismam. Alkohols ir pilnībā izslēgts!
  • Lai samazinātu sliktu dūšu un vemšanu, ārsts var izrakstīt īpašas zāles - Zeercal. Jūs varat arī izšķīdināt ledus gabalus, saldētu augļu sulu. Neļaujiet bada sajūtai. Ēdiet nelielas maltītes.
    Ēdieniem jābūt vidējai temperatūrai.
  • Antidepresants Duloksetīns palīdzēs mazināt sāpes, ko izraisa narkotiku iedarbība uz nervu sistēmu.
  • Matu izkrišana ir viena no biežākajām blakusparādībām. Tāpēc pirms kursa sākuma ieteicams veikt īsu griezumu. Pēc ārstēšanas mati atgriezīsies.
  • Ārstēšanas laikā pacienti bieži cieš no depresijas un apātijas, ko izraisa stresa hormona kortizola nelīdzsvarotība. Lai uzvarētu, tas palīdzēs izmantot žeņšeņa tinktūru.
  • Psiholoģiskā konsultēšana var palielināt motivāciju atveseļošanai un vitalitātei. Psihologa palīdzība būs nepieciešama arī radiniekiem, kuru pleciem tiek nodrošināta slimība.
  • Ja iespējams, mēģiniet būt svaigā gaisā un sazināties ar cilvēkiem. Uzziniet dažādas relaksācijas metodes. Tas ir efektīvs līdzeklis, lai risinātu bezmiegu.
Radiniekiem, kuri rūpējas par vēža slimniekiem, ir jābūt pacietīgiem. Lai izvairītos no komplikācijām, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi, sekojiet savlaicīgai ārstēšanai un jāatbalsta pacienta stāvoklis. Rūpējoties par pacientu ar gultu, higiēna ir ļoti svarīga.

Kad ir nepieciešama aizkuņģa dziedzera vēža operācija?

Šajā posmā aizkuņģa dziedzera vēzis ir ārstējams tikai agrīnā stadijā.

Kad jums ir nepieciešama operācija?

Šo jautājumu lemj onkologs atkarībā no procesa attīstības pakāpes. Ja pacientam tika noteikta operācija aizkuņģa dziedzera izņemšanai, tas nozīmē, ka brīdis vēl nav izlaists un audzējs nav bijis laika, lai izplatītos uz citiem orgāniem. Šajā gadījumā jūs nevarat tērēt laiku, lai novērstu vēža šūnu izplatīšanos organismā. Tā kā tas noved pie metastāžu parādīšanās. Ārsts izvēlas operācijas veidu kopā ar pacientu pēc audzēja lieluma un tā īpašību noteikšanas. Vēlākos posmos operācijas var mazināt cilvēka stāvokli, bet neatbrīvo viņu no slimības.

Kāda veida operācijas pastāv?

Atdaliet trīs darbības veidus

  1. Diagnostikas (izpētes) darbība. Bieži vien ir iespējams noteikt patieso audzēja lielumu, tā izplatību un metastāžu klātbūtni tikai operācijas laikā. Procedūra tiek veikta diezgan ātri un ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas virzienu.
  2. Radikāla (pilnīga) audzēja izņemšana. To lieto slimības sākumposmā un dod ievērojamu iespēju atveseļoties.
  3. Paliatīvās operācijas ir vērstas uz dzīves turpināšanu un kvalitātes uzlabošanu. Tiem ir divi virzieni:
    • Daļas audzēja atdalīšana, ja nav iespējams to pilnībā atbrīvot. Tas palielina ķīmijterapijas un staru terapijas panākumu izredzes.
    • Metastāžu atdalīšana citos orgānos vai komplikāciju novēršana: zarnu vai žultsvadu obstrukcija, kuņģa plīsuma novēršana.
Radikāla audzēja atdalīšana. Skatījumi:

Pilnīga aizkuņģa dziedzera noņemšana. Ļauj atbrīvoties no audzēja, kas aptvēra visas aizkuņģa dziedzera daļas. Šīs darbības priekšrocība ir tā, ka tā izraisa pēcoperācijas komplikāciju minimumu. Tomēr pēc operācijas pacients būs spiests lietot fermentu preparātus, lai normalizētu gremošanu.

Whipple darbība. Šī ir standarta tehnoloģija aizkuņģa dziedzera galvas audzējiem. Kad tas tiek izņemts, noņem dziedzera galvu, divpadsmitpirkstu zarnu, daļu no žultsceļa un kuņģa, žultspūšļa un tuvāko limfmezglu. Šāda darbība var samazināt audzēja un tā metastāžu atkārtošanās risku. Un arī, lai saglabātu aizkuņģa dziedzera daļu, kas ir svarīga normālai gremošanai nākotnē. Trūkumi ir tādi, ka operācijas laikā var noņemt audus, kurus vēl nav ietekmējušas vēža šūnas.

Aizkuņģa dziedzera distālā rezekcija. Tas tiek veikts, kad audzējs ietekmē dziedzera asti un ķermeni. Šīs daļas tiek noņemtas, atstājot tikai galvu. Bieži vien arī operācijas laikā tiek izņemta liesa un žultspūšļa. Operācija ļauj pilnībā noņemt mazos audzējus, kas atrodas astē un ķermenī, bet to uzskata par ļoti traumatisku.

Aizkuņģa dziedzera segmentācija. Šī ir operācija, lai noņemtu dziedzera centrālo daļu. To veic, lai saglabātu veselīgas ķermeņa daļas. Lai atjaunotu kuņģa sulas aizplūšanu, pie astes un galvas tiek piestiprināta zarnu cilpa. Šāda veida operācija bieži tiek veikta, lai noņemtu metastāzes.

Minimāli invazīva ķirurģija. Darbību veic, izmantojot nelielu atveri, izmantojot robotu ķirurģisko sistēmu, piemēram, daVinci. Tas ļauj veikt sarežģītas darbības, kuras nav iespējams veikt normālos apstākļos. Turklāt ir iespējams izvairīties no plaša griezuma vēderā.

Kriogēna ārstēšanas metode ir balstīta uz audzēja šūnu "sasalšanu" ar zemām temperatūrām, kas noved pie to iznīcināšanas. Tas ir atzīts par vienu no drošākajiem, nerada komplikācijas un ir labs pretsāpju efekts. Ievērojami palielina pacienta izdzīvošanas iespējas. Tās trūkums ir tāds, ka maz ekspertu to izmanto.

Paliatīvās operācijas ir vērstas uz audzēja izraisītu komplikāciju novēršanu.

  • ar mehānisku dzelti - nodrošināt iekšējo ceļu žults izvadīšanai zarnās vai žults likvidēšanai
  • zarnu obstrukcijas gadījumā noņem zarnu daļu, ko ietekmē audzējs.
  • iekšējai asiņošanai - šuvēti trauki ir šūti
  • ja pastāv orgānu plīsuma risks metastāžu dēļ - skartās daļas noņemšana.
Dzīves ilgums pēc šādas iejaukšanās ir līdz 8 mēnešiem.

Lai nostiprinātu operācijas rezultātus un novērstu audzēja atkārtotu augšanu, tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija. Nākotnē pacientam būs jāveic narkotiku kurss /

Aizkuņģa dziedzera vēža anestēzija.

Aizkuņģa dziedzera vēža anestēzija ir viena no galvenajām ārstēšanas jomām. Ir vispārpieņemta sāpju (sāpju mazinošu) zāļu ievadīšanas shēma.

  1. Sākumā - hronisku sāpju pirmais posms ir noteikts ar narkotikām nesaistītu pretsāpju līdzekļu lietošanu.
    • Analgin 2-3 reizes ik pēc 6-7 stundām. Tajā pašā laikā intramuskulāri vai intravenozi injicē 2 ml 50% šķīduma. Pārmērīgas devas un ilgstoša lietošana var izraisīt nieru bojājumus.
    • Paracetamola tabletes. Vienreizēja 500 mg deva. Lietojiet ar 5-6 stundu intervālu, dienas devas palielināšana var būt bīstama aknām.
    • Naproksēna tabletes. Dzert 250 - 400 mg 2-3 reizes dienā ēdienreizes laikā.

  2. Otrais hroniskas sāpju ārstēšanas posms. Narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem nav pretsāpju efekta. Ir noteikti narkotiskie pretsāpju līdzekļi - opioīdi (vāji opiāti).
    • Tramadols - 50 - 100 mg deva ik pēc 4 - 6 stundām Pieejams tabletēs un šķīdumos intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai vai šāvienu un droppers veidā.
    • Dihidrokodeīna ilgstošas ​​darbības līdz 12 stundām. Pieejams tabletēs. 60 - 120 mg deva pēc 12 stundām.
    • Promedol pēc 6 stundām ieņem 25-50 mg. Maksimālā dienas deva ir 200 mg. Varbūt atkarība.

  3. Trešais hroniskas sāpju ārstēšanas posms. Ja vāji opiāti vairs neietekmē, dodieties uz stipriem opiātiem.
    • Sedīna tabletes sūkšanai zem mēles vai injekciju veidā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg. Vājāka morfīna, var būt atkarīga.
    • Fentanils injekciju vai droppers veidā. Spēcīgāka par morfīnu, bet tai ir īstermiņa efekts. Pieejams arī kā plāksteris ar ilgstošu efektu līdz 72 stundām.
Ja pacientam ir tiesības uz narkotiskām sāpēm?

Šis jautājums jārisina ārstējošajam ārstam. Tajā pašā laikā tā ņem vērā pacienta sāpes. Ir izstrādāta pakāpeniska shēma, kad vieglas sāpes tiek ārstētas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Mērena sāpes (otrā stadija), kas apvieno neautotiskus pretsāpju līdzekļus un vāju opiātu. Ja ir stipras sāpes (turpmāk minētie soļi), ir vajadzīgi stipri opiāti.

Ārsts nosaka narkotiku un tā devu. Raksta recepti. Vēža slimniekiem ar apstiprinātu diagnozi ir tiesības saņemt bezmaksas medikamentus vai 50% atlaidi.

Narkotisko pretsāpju līdzekļu iegādes noteikumi.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi tiek pārdoti aptiekā pēc receptes. Tā ir noteikta parauga forma ar ārsta un medicīnas iestādes zīmogu. Ārsta izrakstītajai receptei jābūt apstiprinātai poliklinikas vadītājam.

Pacientam tiek parakstīta tikai noteikta viela. Saskaņā ar šo recepti aptiekā nevar aizvietot aizstājējus. Ja recepte netiek lietota 15 dienas, tā kļūst nederīga.

Recepšu drīkst nozīmēt zāles ārstēšanai līdz mēnesim. Tas ir atsevišķi jānorāda receptē. Ir maksimālais zāļu daudzums, ko var iegādāties aptiekā.

Pacients ir pievienots aptiekai dzīvesvietā. Lai to izdarītu, medicīnas iestādes vadītājs izdod rīkojumu, kas tiek atjaunināts katru mēnesi.