Milgamma - oficiālas lietošanas instrukcijas

Pirms sākat lietot šīs zāles, uzmanīgi izlasiet šo instrukciju.

• Saglabājiet instrukciju, to var atkārtoti pieprasīt.
• Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu.
• Šīs zāles ir parakstītas tieši Jums, un tās nedrīkst nodot citām personām, jo ​​tās var kaitēt tām pat tad, ja Jums ir tādi paši simptomi kā Jums.

Reģistrācijas numurs:

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

Sastāvs:

aktīvās sastāvdaļas: tiamīna hidrohlorīds 100,0 mg, piridoksīna hidrohlorīds 100,0 mg, cianokobalamīns 1,0 mg, lidokaīna hidrohlorīds 20,0 mg;

palīgvielas: benzilspirts 40,0 mg, nātrija polifosfāts 20 mg, kālija heksacianoferāts 0,20 mg, nātrija hidroksīds 12,0 mg, ūdens injekcijām 2 ml.

Apraksts:

dzidrs sarkans šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

Farmakoloģiskās īpašības:

Farmakokinētika
Pēc intramuskulāras injekcijas tiamīns ātri uzsūcas no injekcijas vietas un nonāk asinīs (484 ng / ml 15 minūtes 50 mg devas pirmajā dienā) un ir nevienmērīgi sadalīts organismā, ja tas ir 15% leikocītu, 75% eritrocītu un plazmā 10 % Sakarā ar to, ka organismā nav nozīmīgu vitamīnu rezervju, tas ir jālieto katru dienu. Tiamīns iekļūst asins smadzenēs un placentāro barjeru un ir atrodams mātes pienā. Tiamīns izdalās urīnā alfa fāzē pēc 0,15 stundām, beta fāzē pēc 1 stundas un terminālā fāzē 2 dienas. Galvenie metabolīti ir: tiamīnkarbonskābe, piramīns un daži nezināmi metabolīti. No visiem vitamīniem tiamīns tiek uzglabāts ķermenī mazākā apjomā. Pieaugušais satur aptuveni 30 mg tiamīna kā 80% tiamīna pirofosfātu, 10% tiamīna trifosfātu un pārējo kā tiamīna monofosfātu. Pēc intramuskulāras injekcijas piridoksīns ātri uzsūcas asinīs un izdalās organismā, kas darbojas kā koenzīms pēc CH grupas fosforilācijas.2OH 5. vietā. Apmēram 80% vitamīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Piridoksīns tiek izplatīts visā organismā un šķērso placentu un atrodams cilvēka pienā, kas nogulsnējas aknās un oksidējas līdz 4-piridoksīnskābei, kas izdalās ar urīnu, maksimāli 2-5 stundas pēc uzsūkšanās. Cilvēka ķermenis satur 40-150 mg Wb vitamīna un tā ikdienas eliminācijas ātrums ir aptuveni 1,7–3,6 mg ar papildināšanas ātrumu 2,2-2,4%.

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā:
narkotiku lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas periodā (skatīt apakšpunktu "Kontrindikācijas").

Milgamma - lietošanas instrukcija - intramuskulāra injekcija

Instrukcija par milgammas injekciju lietošanu norāda uz preparāta kopējo ietekmi, pamatojoties uz B grupas vitamīniem. Apsveriet, kādos gadījumos ieteicams izmantot iesniegto līdzekli un kādās devās.

Milgamma injekcijas - lietošanas instrukcijas

Vitamīnu kompleksa galvenais mērķis ir intensīvu sāpju un iekaisuma procesu ārstēšana NS audos. Zāles pakāpeniski atjauno nervu struktūru, nervu vadību un novērš iekaisuma un deģeneratīvos procesus. Zāļu sastāvā:

  1. Tiamīns - 1 g.
  2. Piridoksīns - 1 g.
  3. Cianokobalamīns - 0,01 g
  4. Lidokains - 0,1 g

Milgamma injekcijas ir paredzētas tikai intramuskulārām injekcijām pieaugušajiem. Šī ievadīšanas metode nav bīstama ķermenim, tāpēc procedūru var veikt mājās.

  1. Smagu sāpju gadījumā sāciet ārstēšanu ar 2 ml 1 r. dienā 6-9 dienas.
  2. Pēc sāpju intensitātes samazināšanas dodieties uz iekšķīgi lietojamo zāļu formu vai samaziniet injekciju skaitu līdz 2-3 p. nedēļā 14-21 dienas.

Šķīduma ievešana intramuskulāri biežāk tiek veikta sēžamvietā, lai samazinātu traumu iespējamību. Šajā zonā ir koncentrēti lieli muskuļi, kas atrodas tālu no nerviem, galvenajiem asinsvadiem un kauliem. Narkotiku ieviešanas algoritms:

  1. Dezinficējiet injekcijas vietu.
  2. No šļirces atlaidiet gaisu.
  3. Sēžamvietas muskuļu augšējā ceturksnī dziļi ievadiet adatu taisnā leņķī.
  4. Uzņemiet šķīdumu lēnām, pretējā gadījumā parādās: siltums, plombas, sāpes. Tas ir saistīts ar to, ka narkotikām nav laika izkliedēties muskuļu audos un uzkrājas vienā zonā.

Tāpēc, ka terapija ar minēto narkotiku ietver ilgstošu ārstēšanu, ieteicams nomainīt gluteal muskuļus un veikt injekcijas 1-2 mm attālumā. Ja pats sevi injicējat sev, injicējiet šķīdumu augšstilba augšējā trešdaļā.

Pirms injekcijas pārliecinieties, ka nav paaugstināta jutība pret aktīvajām sastāvdaļām. Iziet arī iknedēļas pārbaudi ar ārstu, lai uzraudzītu terapiju un pielāgotu turpmākās ārstēšanas devu.

Kontrindikācijas

  • individuāla neiecietība pret sastāvā esošajām sastāvdaļām (īpaši ar alerģiju);
  • grūtniecības periods, HB;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • sirds patoloģija, asinsvadi, asinis - sirds muskuļa pārkāpums, akūta sirds mazspējas forma, trombembolija, eritrēmija.

Pacienti zāles labi panes un reti izraisa nevēlamas reakcijas:

  • ātras ievadīšanas gadījumā, reibonis, krampji, aritmija, drudzis un plombas injekcijas vietā;
  • ja nepanesība ir zāļu sastāvdaļas - alerģiskas reakcijas (izsitumi, nieze, kairinājums, ādas pietvīkums utt.).

Dažreiz blakusparādības ietekmē gremošanas traktu. Pacienti var būt traucēti traucējumi: caureja, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās utt.

Gadījumā, ja netiek ievēroti norādījumi par milgammas injekciju lietošanas instrukciju (ilgstošs ārstēšanas kurss, ievērojams dienas normas pārsniegums), blakusparādību simptomi var pasliktināties. Ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta simptomātiski.

Narkotiku mijiedarbība ar sulfāta šķīdumiem izraisa tiamīna sadalīšanos. Šīs vielas noārdīšanās produkti inaktivē citu vitamīnu iedarbību. Mijiedarbojoties ar levodopu, tā terapeitiskā iedarbība samazinās. B1 vitamīna bioloģiskā aktivitāte samazinās vara klātbūtnē, kā arī palielinot pH līmeni virs 3. B12 nav saderīgs ar riboflavīnu, smago metālu sāļiem.
Uzmanību! Ārstēšanas laikā ar medikamentu milgamma atmest alkoholu. Ja apvienojat injekcijas kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem, tad:

  • zāles var nedarboties vispār;
  • terapija var nebūt tik efektīva kā paredzēts;
  • var rasties veselības stāvokļa pasliktināšanās un blakusparādības.

Injekcijas Milgamma - no tā, kas palīdz?

Zāles palīdz uzlabot:

  • mikrocirkulācijas procesi;
  • asins veidošanās;
  • Nacionālās asamblejas darbu;
  • samazināt sāpes un diskomfortu dažādās nervu audu slimībās.

Tas tiek darīts, veicot sastāvā esošās sastāvdaļas.

Tiamīns, kas uzsūcas no zarnām, tiek fosforilēts un pārveidots par tiamīna trifosfātu. Šai vielai ir svarīga loma ogļhidrātu metabolismā un nervu impulsu procesos sinapses. Nepieciešams ne tikai uzturēt NA normālu darbību, bet arī sirds, asinsvadu un gremošanas sistēmas pareizu darbību. B1 ir izšķiroša loma smadzeņu šūnu strukturālajā integritātē.

Piridoksīns ir iesaistīts olbaltumvielu vielmaiņā un daļēji tauku un ogļhidrātu metabolismā. Viela ir galvenais katalizators daudzu neirotransmiteru NA sintēzei. Vitamīnam ir pozitīva ietekme uz perifēro un centrālo NS, uzlabo izziņas spējas un fizisko veiktspēju, tonizējoša ietekme uz NA.

Cianokobalamīnam ir antianēmiska iedarbība. Vitamīns ir nepieciešams normālam šūnu metabolismam, NA funkcionēšanai, asins veidošanai. Tas ietekmē sāpju intensitāti, nodrošina mērenu pretsāpju efektu.

Lidokains ir vietēja anestēzija, kas nomāc sāpju impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām. Tam ir spēcīgs pretsāpju efekts, veicina ātru diskomforta samazināšanos.

Milgammas injekcijas - indikācijas

Zāles ir paredzētas dažādu etioloģiju neiroloģisku traucējumu integrētai ārstēšanai, piemēram:

  • sejas nerva parēze;
  • redzes nerva iekaisums;
  • neiropātija;
  • simpātiskā gangliona iekaisums;
  • pleca, dzemdes kakla, mugurkaula šķērsgriezuma nervu pinuma bojājums;
  • radikālā sindroms;
  • muskuļu krampji;
  • osteohondrozes neiroloģiskie simptomi: muskuļu spazmas, muguras nerva saknes iekaisums, lumboischialgia uc

Milgammas injekcijas - par to, kas tiek parakstīts?

Milgamma ampulās ir paredzēta pirmajam terapijas posmam, kad pacientam rodas smaga diskomforta sajūta iekaisuma procesu, neiroloģisku traucējumu izraisītu sāpju dēļ, kā arī tad, kad nepieciešama ātra zāļu absorbcija. Parenterāls ievadīšanas veids nodrošina gandrīz tūlītēju iedarbību uz aktīvajiem komponentiem audos un līdz ar to ātru terapeitisko efektu.

Šā iemesla dēļ zāļu lietošanas perorālam ievadīšanas veidam, salīdzinot ar injekcijām, ir trūkumi aktīvās sastāvdaļas aknas daļēji inaktivē, kā rezultātā ir lēna un nepilnīga zāļu absorbcija.

Milgammas analogi injekcijās

  • Kompligam B - preparāts satur tādu pašu koncentrāciju un aktīvo vielu sastāvu, tāpēc tas ir pilntiesīgs analogs. Ražotājs Sotex, Krievija. Vidējā 5 ampulu cena ir 162 rubļi. Compligam maksimālā dienas deva ir 1 ampula ar smagu sāpju sindromu 10 dienas, tad injekcijas tiek veiktas 1-2 dienas līdz 3 reizes nedēļā.
  • Kombilipen - vēl viens pilntiesīgs analogs. Ražotājs Pharmstandard-Ufavita, Krievija. Vidējā 5 ampulu cena ir 165 rubļi, 10 - 260 rubļi. Ar izteiktiem simptomiem injekcijas tiek veiktas katru dienu 5-7 dienas 2 ml, tad 14 dienas injekcijas veic ar 2-3 dienu intervālu. Ja

Pievērsiet uzmanību! Neskatoties uz līdzīgu sastāvu, zāļu efektivitāte un panesamība dažādās pacientu grupās var atšķirties.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām medikamentu milgamma compositum nav pieejams injekciju veidā - tikai drageju veidā, kas maksā aptuveni 700 rubļu 30 gabaliem. un 1300 uz 60 gab. Rīks tiek izmantots pēc ārstēšanas ar injekcijām turpmākai ilgtermiņa rehabilitācijas terapijai. Zāļu sastāvs atšķiras no milgammas ampulās: aktīvās vielas ir benfotiamīns un piridoksīns.

Milgamma injekcijas - cena

Zāļu vidējās izmaksas ir atkarīgas no ampulu daudzuma iepakojumā, piemēram, Krievijā:

  1. 10 gab. - 450 rubļi.
  2. 25 gab. - 1200 rubļu.
  1. 10 gab. - 255 grivna.
  2. 25 gab. - 700 grivna.

Milgamma 5 injekciju flakoni - cena

Vidējās izmaksas par 5 flakoniem milgamma šķīdumā intramuskulārai injekcijai ir 320 rubļi Maskavas aptiekās.
Baltkrievijā 2 ml x5 šķīdumu var iegādāties par cenu no 9,35 līdz 13,68 rubļiem, Ukrainā - 159 - 205 grivna.

Milgammas injekcijas - atsauksmes

Instrukcijas par narkotiku lietošanu intramuskulārām milgammas injekcijām ir ļoti vienkāršas, cena Ukrainā un Krievijā ir pieņemama, tāpēc atsauksmes no narkotikām ir pozitīvas.

Milgamma injekcijas: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Viena ampula satur: aktīvās sastāvdaļas: 100 mg tiamīna hidrohlorīds, 100 mg piridoksīna hidrohlorīds, 1 mg cianokobalamīns, palīgvielas: lidokaīna hidrohlorīds, benzilspirts, nātrija polifosfāts, kālija heksacianoferāts, nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām.

Apraksts

Farmakoloģiskā iedarbība

Neirotropiskiem B vitamīniem ir labvēlīga ietekme uz nervu un lokomotoru aparātu iekaisuma un deģeneratīvām slimībām. Lielās devās tām ir ne tikai aizvietojoša iedarbība, bet arī vairākas farmakoloģiskas iedarbības: analītiska, pretiekaisuma, mikrocirkulācija.

Vitamīns B1 tiamīna difosfāta un tiamīna trifosfāta formā ir būtiska loma ogļhidrātu metabolismā, kas ir piruvāta dekarboksilāzes, 2-oksoglutarāta dehidrogenāzes un transketolāzes koenzīms. Pentozes fosfāta ciklā tiamīna difosfāts ir iesaistīts aldehīda grupu pārnesei.

B6 vitamīns fosforilētā formā (piridoksāls-5-fosfāts) ir daudzu fermentu koenzīms, kas galvenokārt piedalās aminoskābju, kā arī ogļhidrātu un tauku metabolismā.

B12 vitamīns ir nepieciešams šūnu metabolismam, asins veidošanai un nervu sistēmas funkcionēšanai. Tas stimulē nukleīnskābju metabolismu ar folijskābes aktivāciju. Lielās devās cianokobalamīnam ir pretsāpju, pretiekaisuma un mikrocirkulācijas efekts.

Farmakokinētika

Tiamīns uzsūcas tievajās zarnās ar aktīvu transportēšanu. Tās absorbcija ir ierobežota līdz 8-15 mg dienā. Lai novērstu B1 vitamīna trūkumu, tā ikdienas papildināšanai vīriešiem jābūt 1,3-1,5 mg dienā, sievietēm - 1,1-1,3 mg. Tiamīns izdalās ar urīnu.

Piridoksīns, piridoksāls un piridoksamīns uzsūcas ļoti ātri un pārvēršas piridoksālā-5-fosfātā. Galvenais metabolīts ir 4-piridoksīnskābe. Nepieciešamais B6 vitamīna daudzums ir atkarīgs no olbaltumvielu vielmaiņas intensitātes, tā trūkums ir novērsts vīriešiem ar dienas devu 2,3 ​​mg dienā, sievietēm -2,0 mg. Izvadīts caur nierēm.

B12 vitamīns kuņģī gremošanas procesā tiek atbrīvots no pārtikas un saistīts ar iekšējo faktoru. Iegūtais komplekss ir rezistents pret proteolītiskiem enzīmiem. Pēc iekļūšanas tievās zarnas distālajā daļā tā mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem un pēc tam nonāk sistēmiskā asinsritē, kur tā saistās ar transkobalamīnu. Šis komplekss iekļūst aknās, kaulu smadzenēs un citās proliferējošās šūnās, kur tas pārvēršas par aktīvo formu - adenosilkobalamīnu un metilkobalamīnu. Vitamīns Bp iekļūst placentā.

Ar ēdienu katru dienu tiek piegādāts 1,5-3,5 μg B12 vitamīna. Iekšējā faktora nepietiekamības gadījumā B12 vitamīna uzsūkšanās tiek traucēta.

B12 vitamīna deponēšanas galvenā vieta ir aknas. Pusperiods ir aptuveni 12 mēneši. Izvadīts ar žulti mazākā mērā ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Neiroloģiskie traucējumi, ko izraisa B1, B6, B12 vitamīnu trūkums, ko nevar novērst, labojot uzturu.

Kontrindikācijas

Palielināta individuālā jutība pret aktīvajām un palīgvielām.

Smagi vadīšanas traucējumi, akūta sirds mazspēja.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā.

B6 vitamīna ievadīšana devā, kas ir mazāka par 25 mg dienā grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ampulā ir 100 mg vitamīna B6, tāpēc zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama.

Bērni un gados vecāki pacienti

Zāles nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo ​​ir sastopams benzilspirta injekcijas un lielas vitamīnu devas. Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana parasti nav nepieciešama.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ieteicams lietot B1 vitamīna dienas devu 1,4-1,6 mg dienā, B6 vitamīnu - 2,4 - 2,6 mg dienā. Šo devu uzņemšanu var ieteikt tikai tad, ja šo vitamīnu nav. Lielāku devu drošība nav pētīta.

B1 un B6 vitamīns iekļūst mātes pienā.

Lielas B12 vitamīna devas var nomākt zīdīšanu.

Lēmums par šo zāļu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā jāveic pēc tam, kad rūpīgi sver riska un ieguvuma attiecību.

Devas un ievadīšana

Smagas vai akūtas sāpes gadījumā ārstēšanu sāk ar 1 injekciju (2 ml) dienā. Pēc procesa akūtās fāzes vai, ja dziļi muskuļos tiek ievadīts neizpausts sāpju sindroms, viena injekcija 2-3 reizes nedēļā.

Ieteicams iknedēļas ārstēšanas uzraudzība, ko veic ārsts.

Ja iespējams, jums jācenšas pacientam agri pāriet uz ārstēšanu ar Milgamma® perorālo formu.

Zāles lieto tikai intramuskulāri. Ja notikusi nejauša intravenoza ievadīšana, nepieciešama medicīniska uzraudzība. Starp intervāliem starp injekcijām un pēc parenterālas terapijas kursa, kā arī ar nelielu procesa smagumu ieteicams lietot 1 Milgamma® tableti 3 reizes dienā.

Blakusparādības

Imūnās sistēmas traucējumi: paaugstinātas jutības reakcijas (ādas reakcijas, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska);

Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi: tahikardija, bradikardija, aritmijas

Nervu sistēmas traucējumi: reibonis, apjukums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumislikta dūša

Ādas un zemādas audu pārkāpumi: stipra svīšana, pinnes, ādas reakcijas nieze, nātrene

Muskuļu sistēmas traucējumi: krampji

Sistēmiskas reakcijas ir iespējamas, strauji iekļūstot sistēmiskā asinsritē (nejauša intravenoza ievadīšana, ievadīšana audos ar bagātīgu asins piegādi) vai pārdozēšana.

Pārdozēšana

Ļoti ātras zāļu lietošanas gadījumā var rasties reibonis, aritmija, krampji, tie var rasties arī pārdozēšanas dēļ. Simptomātiska pārdozēšanas ārstēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tiamīns ir pilnībā iznīcināts šķīdumos, kas satur sulfītus. Atlikušos vitamīnus var iznīcināt B1 vitamīna noārdīšanās produkti. B6 vitamīna terapeitiskās devas var samazināt levodopas iedarbību. Ir mijiedarbība ar cikloserīna izoniazīdu un D-penicilamīnu.

Ņemot vērā lidokaīna parenterālu injicēšanu, vienlaicīga epinefrīna un norerinefrīna lietošana var izraisīt sirds blakusparādību pasliktināšanos. Vietējas anestēzijas līdzekļu pārdozēšanas gadījumā epinefrīnu un norepinefrīnu nedrīkst lietot. Ir mijiedarbība ar sulfonamīdiem.

Vietējas anestēzijas līdzekļu pārdozēšanas gadījumā epinefrīnu un norepinefrīnu nedrīkst lietot.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ietekme uz spēju vadīt transportu un strādāt ar mehānismiem

Milgamma® neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Piesardzības pasākumi

Zāles lieto tikai intramuskulāri. Ja notikusi nejauša intravenoza ievadīšana, nepieciešama medicīniska uzraudzība. Ilgstoša zāļu lietošana (vairāk nekā 6 mēnešus) var izraisīt neiropātijas attīstību.

Nieru darbības traucējumi: Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Aknu darbības traucējumi: pacientiem ar aknu darbības traucējumiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Atbrīvošanas forma

Uz 2 ml stikla ampulās brūnā krāsā ar balta krāsas pārtraukuma punktu. Uz 5 ampulām PVC blisterī. 1 (Nr. 5) vai 2 (Nr. 10) blisteros kopā ar lietošanas instrukciju kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 15 ° С. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Pēc receptes.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7,

71034 Boeblingen, Vācija

Solupharm Pharmaceutical Urzness GmbH

34212, Melsungen, Vācija

Pārstāvniecība / organizācija, kas saņem pretenzijas:

Komercsabiedrības "Wörwag PharmaHmbH and Co. KG ”(Vācija) Baltkrievijas Republikā: 220004, Minsk, ul. Rakovskaja 12, birojs 201. Tel. / Fakss (017) 203-59-42.

MILGAMMA

Šķīdums i / m injekcijām caurspīdīgs, sarkans, ar raksturīgu smaržu.

Palīgvielas: benzilspirts - 40 mg, nātrija polifosfāts - 20 mg, kālija heksacianoferāts - 0,2 mg, nātrija hidroksīds - 12 mg, ūdens d / un līdz 2 ml.

2 ml - brūna hidrofobā I tipa stikla (5) ampulas - PVC paplātes ar dalītājiem (1) - kartona iepakojumi.
2 ml - brūna hidrofobā I tipa stikla (5) ampulas - PVC paplātes ar sadalītājiem (2) - kartona iepakojumi.
2 ml - I tipa stikla brūnās hidrolīzes ampulas (5) - PVC paplātes ar sadalītājiem (5) - kartona iepakojumi.

Neirotropiskiem B vitamīniem ir labvēlīga ietekme uz nervu un lokomotoriskās sistēmas iekaisuma un deģeneratīvām slimībām. Veiciniet paaugstinātu asins plūsmu un uzlabo nervu sistēmas darbību.

Tiamīnam ir būtiska nozīme ogļhidrātu metabolismā, kā arī Krebsa ciklā, pēc tam piedaloties TPF (tiamīna pirofosfāta) un ATP (adenozīna trifosfāta) sintēzē.

Piridoksīns ir iesaistīts proteīnu metabolismā un daļēji ogļhidrātu un tauku metabolismā. Abu vitamīnu fizioloģiskā funkcija ir viena otras iedarbības pastiprināšanās, kas izpaužas kā pozitīva ietekme uz nervu, neiromuskulārajām un sirds un asinsvadu sistēmām. Ar B vitamīna deficītu6 pēc šo vitamīnu ieviešanas plaši izplatīti trūkumi ātri apstājas.

Cianokobalamīns ir saistīts ar mielīna apvalka sintēzi, stimulē asinsrades veidošanos, mazina sāpes, kas saistītas ar perifērās nervu sistēmas bojājumiem, stimulē nukleīnskābju metabolismu, aktivizējot folskābi.

Lidokains ir vietēja anestēzija, kas izraisa visu veidu vietējo anestēziju: terminālu, infiltrāciju, vadošu.

Pēc i / m ievadīšanas tiamīns ātri uzsūcas no injekcijas vietas un nonāk asinīs (484 ng / ml pēc 15 minūtēm pirmajā 50 mg devas dienā) un ir nevienmērīgi sadalīts organismā - ar 15% leikocītu, 75% eritrocītu un plazmā 10%. Sakarā ar to, ka organismā nav nozīmīgu vitamīnu rezervju, tas ir jālieto katru dienu. Tiamīns iekļūst BBB un placentāro barjeru un ir atrodams mātes pienā. Tiamīns izdalās urīnā α fāzē pēc 0,15 h, β fāzē pēc 1 stundas un terminālā fāzē 2 dienas. Galvenie metabolīti ir: tiamīnkarbonskābe, piramīns un daži nezināmi metabolīti. No visiem vitamīniem tiamīns tiek uzglabāts ķermenī mazākā apjomā. Pieaugušam cilvēka organismam ir apmēram 30 mg tiamīna kā 80% tiamīna pirofosfāts, 10% tiamīna trifosfāts un pārējais kā tiamīna monofosfāts.

Pēc i / m injekcijas piridoksīns ātri uzsūcas asinīs un izdalās organismā, kas darbojas kā koenzīms pēc CH grupas fosforilācijas.2OH 5. vietā. Apmēram 80% vitamīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Piridoksīns tiek izplatīts visā organismā, iekļūst placentāro barjeru, atrodams cilvēka pienā, nogulsnējas aknās un oksidējas līdz 4-piridoksīnskābei, kas izdalās ar urīnu, maksimāli 2–5 stundas pēc uzsūkšanās. Cilvēka organismā ir 40-150 mg B vitamīna6, tā ikdienas eliminācijas ātrums ir aptuveni 1,7–3,6 mg, ja to papildina 2,2–2,4%.

Kā patogenētisks un simptomātisks līdzeklis dažādu izcelsmes slimību un sindromu kompleksā terapijā:

- sejas nerva parēze;

- ganglionīts (ieskaitot jostas rozi);

- neiropātija, polineuropātija (diabēts, alkohols un citi);

- nakts muskuļu krampji, īpaši vecāka gadagājuma grupās;

- mugurkaula osteohondrozes neiroloģiskās izpausmes: radikulopātija, lumboischalgia, muskuļu un tonusu sindromi.

- zīdīšanas periods;

- dekompensēta sirds mazspēja;

- paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Injekcijas tika veiktas dziļi / m.

Smagu sāpju gadījumos, lai ātri sasniegtu augstu zāļu līmeni asinīs, ieteicams sākt ārstēšanu ar 2 ml dienā 5-10 dienas. Vēlāk, pēc sāpēm un vieglām slimības formām, tās tiek pārnestas uz perorālām zālēm (piemēram, Milgamma Compositum) vai retāk (2-3 reizes nedēļā 2-3 nedēļas) ar iespējamu turpinājumu. terapiju ar perorālo zāļu formu (piemēram, Milgamma Compositum).

Ir ieteicams katru nedēļu veikt ārsta uzraudzību.

Ieteicams pēc iespējas ātrāk veikt pāreju uz terapiju ar perorālo zāļu formu (piemēram, Milgamma Compositum).

Blakusparādību sastopamības biežums ir noteikts saskaņā ar PVO klasifikāciju: ļoti bieži (vairāk nekā 1 no 10 ārstēšanā), bieži (mazāk nekā 1 no 10, bet vairāk nekā 1 no 100 ārstēšanā), reti (mazāk nekā 1). 1 no 100, bet vairāk nekā 1 no 1000, kas saņem ārstēšanu), reti (mazāk nekā 1 no 1000, bet vairāk nekā 1 no 10 000 ārstētiem), ļoti reti (mazāk nekā 1 no 10 000, ieskaitot atsevišķus gadījumus) dažos gadījumos simptomi parādās ar nezināmu biežumu.

Imūnsistēmas daļa: reti - alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, apgrūtināta elpošana, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska).

No nervu sistēmas puses: dažos gadījumos - reibonis, apjukums.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: ļoti reti - tahikardija; dažos gadījumos - bradikardija, aritmija.

No kuņģa-zarnu trakta daļas: dažos gadījumos - vemšana.

Ādas un zemādas audu daļa: ļoti reti - pārmērīga svīšana, pinnes, nieze, nātrene.

No muskuļu un skeleta sistēmas: dažos gadījumos - krampji.

Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: dažos gadījumos injekcijas vietā var rasties kairinājums; sistēmiskas reakcijas ir iespējamas ar ātru ievadīšanu vai pārdozēšanu.

Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām ir saasinājusies vai kāda cita blakusparādība, kas nav norādīta instrukcijās, ir atzīmēta, pacientam par to jāinformē ārsts.

Tiamīns pilnīgi sadalās šķīdumos, kas satur sulfītus, kā rezultātā tiamīna sadalīšanās produkti inaktivē citu vitamīnu iedarbību.

Tiamīns nav savienojams ar oksidējošiem un reducējošiem savienojumiem, t.sk. jodīdi, karbonāti, acetāti, tanīna skābe, amonija dzelzs citrāts, fenobarbitāls, riboflavīns, benzilpenicilīns, dekstroze, disulfīts un citi.

Varš paātrina tiamīna iznīcināšanu; turklāt tiamīns zaudē efektivitāti, palielinot pH vērtības (vairāk nekā 3).

Piridoksīna terapeitiskās devas vājina levodopas iedarbību (samazinās levodopas pretparkinsonisma iedarbība). Novērota arī mijiedarbība ar cikloserīnu, penicilamīnu, izoniazīdu.

Ar parenterālu lidokaīna lietošanu norepinefrīna papildu lietošanas gadījumā un epinefrīns var palielināt blakusparādības uz sirds. Ir novērota arī mijiedarbība ar sulfonamīdiem.

Cianokobalamīns nav savienojams ar smago metālu sāļiem. Riboflavīnam piemīt arī destruktīva iedarbība, it īpaši, ja tas vienlaikus pakļauts gaismas iedarbībai; Nikotinamīds paātrina fotolīzi, bet antioksidantiem ir inhibējošs efekts.

Ja notikusi nejauša i.v. ievadīšana, pacientam ir jākontrolē ārsts vai jāsaņem hospitalizācija atkarībā no simptomu smaguma.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Nav pieejama informācija par brīdinājumiem attiecībā uz narkotiku lietošanu transportlīdzekļu vadītājiem un personām, kas strādā ar potenciāli bīstamām mašīnām.

Hyundai Creta Engine

Pirms sākat lietot šīs zāles, uzmanīgi izlasiet šo instrukciju.

Saglabājiet instrukcijas, tas var būt nepieciešams vēlreiz.
Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu.
Šīs zāles ir parakstītas tieši Jums, un tās nedrīkst nodot citām personām, jo ​​tās var kaitēt tām, pat ja tām ir tādi paši simptomi kā Jums.

Reģistrācijas numurs:

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

Sastāvs:

aktīvās sastāvdaļas: tiamīna hidrohlorīds 100,0 mg, piridoksīna hidrohlorīds 100,0 mg, cianokobalamīns 1,0 mg, lidokaīna hidrohlorīds 20,0 mg;

palīgvielas: benzilspirts 40,0 mg, nātrija polifosfāts 20 mg, kālija heksacianoferāts 0,20 mg, nātrija hidroksīds 12,0 mg, ūdens injekcijām 2 ml.

dzidrs sarkans šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

Farmakoloģiskās īpašības:

Farmakokinētika
Pēc intramuskulāras injekcijas tiamīns ātri uzsūcas no injekcijas vietas un nonāk asinīs (484 ng / ml 15 minūtes 50 mg devas pirmajā dienā) un ir nevienmērīgi sadalīts organismā, ja tas ir 15% leikocītu, 75% eritrocītu un plazmā 10 % Sakarā ar to, ka organismā nav nozīmīgu vitamīnu rezervju, tas ir jālieto katru dienu. Tiamīns iekļūst asins smadzenēs un placentāro barjeru un ir atrodams mātes pienā. Tiamīns izdalās urīnā alfa fāzē pēc 0,15 stundām, beta fāzē pēc 1 stundas un terminālā fāzē 2 dienas. Galvenie metabolīti ir: tiamīnkarbonskābe, piramīns un daži nezināmi metabolīti. No visiem vitamīniem tiamīns tiek uzglabāts ķermenī mazākā apjomā. Pieaugušais satur aptuveni 30 mg tiamīna kā 80% tiamīna pirofosfātu, 10% tiamīna trifosfātu un pārējo kā tiamīna monofosfātu. Pēc intramuskulāras injekcijas piridoksīns ātri uzsūcas asinsritē un izdalās organismā, darbojoties kā koenzīms pēc CH2OH grupas fosforilēšanas 5. vietā. Apmēram 80% vitamīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Piridoksīns tiek izplatīts visā organismā un šķērso placentu un atrodams cilvēka pienā, kas nogulsnējas aknās un oksidējas līdz 4-piridoksīnskābei, kas izdalās ar urīnu, maksimāli 2-5 stundas pēc uzsūkšanās. Cilvēka ķermenis satur 40-150 mg Wb vitamīna un tā ikdienas eliminācijas ātrums ir aptuveni 1,7–3,6 mg ar papildināšanas ātrumu 2,2-2,4%.

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā:
zāļu lietošana ir kontrindicēta "grūtniecības un zīdīšanas laikā" (skatīt apakšpunktu "Kontrindikācijas").

Devas un ievadīšana

Blakusparādības

uz imūnsistēmas daļu:
reti: alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, apgrūtināta elpošana, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska);

nervu sistēma:
dažos gadījumos: reibonis, apjukums;

uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu:
ļoti reti: tahikardija;
dažos gadījumos: bradikardija, aritmija;

no kuņģa-zarnu trakta:
dažos gadījumos: vemšana;

āda un zemādas audi:
ļoti reti: pastiprināta svīšana, pinnes, nieze, nātrene;

skeleta-muskuļu un saistaudu audos:
dažos gadījumos: krampji;

bieži sastopamie traucējumi un traucējumi ievadīšanas vietā:
dažos gadījumos injekcijas vietā var rasties kairinājums;
sistēmiskas reakcijas ir iespējamas ar ātru ievadīšanu vai pārdozēšanu.
Ja kāda no instrukcijā norādītajām blakusparādībām ir saasinājusies vai esat pamanījis citas blakusparādības, kas nav norādītas instrukcijā, informējiet par to savu ārstu.

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Tiamīns pilnīgi sadalās sulfītu saturošos šķīdumos. Tā rezultātā tiamīna sadalīšanās produkti inaktivē citu vitamīnu darbību.
Tiamīns nav savienojams ar oksidējošiem un reducējošiem savienojumiem, ieskaitot: jodīdus, karbonātus, acetātus, tanīna skābi, dzelzs amonija citrātu, fenobarbitālu, riboflavīnu, benzilpenicilīnu, dekstrozi, disulfītus utt. Varš paātrina tiamīna iznīcināšanu; turklāt tiamīns zaudē efektivitāti, palielinot pH vērtības (vairāk nekā 3).
Piridoksīna terapeitiskās devas vājina levodopas iedarbību (samazinās levodopas pretparkinsonisma iedarbība). Ir novērota arī mijiedarbība ar cikloserīnu, penicilamīnu, izoniazīdu. Ar parenterālu lidokaīna lietošanu norepinefrīna papildu lietošanas gadījumā un epinefrīns var palielināt blakusparādības uz sirds. Ir novērota arī mijiedarbība ar sulfonamīdiem.
Cianokobalamīns nav savienojams ar smago metālu sāļiem. Riboflavīnam piemīt arī destruktīva iedarbība, it īpaši, ja tas vienlaikus pakļauts gaismas iedarbībai; Nikotinamīds paātrina fotolīzi, bet antioksidantiem ir inhibējošs efekts.

Īpaši norādījumi

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus.
Nav pieejama informācija par brīdinājumiem attiecībā uz narkotiku lietošanu transportlīdzekļu vadītājiem un personām, kas strādā ar potenciāli bīstamām mašīnām.

Atbrīvošanas forma

Uzglabāšanas nosacījumi

2 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ražotājs

Gatavās zāļu formas ražotājs:
Solupharm Pharmaceut
Ertsouignisse GmbH,
Industrialstraße 3, 34212 Melsungen, Vācija

Reģistrācijas apliecības turētājs:
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,
Calver Strasse, 7, 71034 Boeblingen, Vācija

Pārstāvniecība / organizācija, kas saņem pretenzijas:
Kompānijas "Verwag" pārstāvniecība
Pharma GmbH & Co. KG "Krievijas Federācijā
117587, Maskava, Varšavas šoseja,
125 F, Bldg. 6

Iepakotājs:
SIA "Ellara", 601122, Krievija,
Vladimira reģions, Petushinsky rajons, Pokrov, st. Franz Stolverka, d.20.

Vitamīni - universāls līdzeklis, kas ieteicams gandrīz visām slimībām un slimībām. Vitamīnu trūkums pats par sevi ir ļoti kaitīgs, bet arī palīdz paātrināt dzīšanas procesu.

Vitamīni ir vienkārši nepieciešami pilnīgai ķermeņa darbībai: palieliniet ķermeņa tonusu; palīdzēt samazināt nogurumu; uzlabot vielmaiņu; palielināt imunitāti pret daudzām slimībām.

B1 vitamīns. Tiamīns (novecojis nosaukums - aneurīns) - vitamīna "optimisms": tam ir liela nozīme vielmaiņas procesā (tauki, ogļhidrāti); ir neaizstājams izaugsmes un normālas attīstības procesos; atbalsta sirdi (uzlabo asinsriti).

Tiamīns ir balta kristāliska viela, kas labi izšķīst ūdenī un nesaliek organismā.

Šī vitamīna galvenais ieguvums ir smadzeņu aktivitātes uzlabošanās, apetītes normalizācija un muskuļu tonusu atbalstīšana. Tas ir spēcīgs antioksidants, kas aizsargā organismu no novecošanās, alkohola, tabakas kaitīgās ietekmes un stresa sekām.

Daudziem cilvēkiem ir nepieciešams papildus lietot šo vitamīnu, īpaši tiem, kas nepilda veselīgu dzīvesveidu:

  • bieži ēd miltus un saldos produktus;
  • dzert daudz tējas (tannīnam, kas atrodas tējā, ir postoša ietekme uz B1 vitamīnu);
  • dzert alkoholu;
  • ievērojamas fiziskas slodzes laikā;
  • grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • cilvēkiem ar vairogdziedzera problēmām.

Tiamīna trūkums organismā izraisa šādus nosacījumus:

  • Lai samazinātu spiedienu.
  • Elpas trūkums, pat ar vieglu fizisku piepūli.
  • Tahikardijas izskats.
  • Reti - akūta sirds mazspēja (ja nav savlaicīgas diagnozes un ārstēšanas).
  • Depresijas stāvoklis.
  • Bezmiegs.
  • Paaugstināta uzbudināmība, nogurums, asums, iekšējās trauksmes sajūta.
  • Kustību koordinācijas pasliktināšanās.
  • Atmiņas zudums
  • Ekstremitāšu asums.
  • Samazināta ēstgriba.
  • Gremošanas trakta problēmas ("smagums" kuņģī, slikta dūša, caureja).
  • Palieliniet aknu lielumu.
  • Svara zudums (hronisks šī vitamīna trūkums ir drošs anoreksijas līdzeklis) utt.

B6 vitamīns

Piridoksīns. Faktiski šī ir vitamīnu grupa: piridoksīns, piridoksīns, piridoksamīns. Tie ir cieši saistīti un darbojas kopīgi. Šis vitamīns ir svarīgs asins veidošanās procesā (sarkano asins šūnu un antivielu veidošanai).

Pēc to ķīmiskā rakstura visi B6 vitamīni ir piridīna atvasinājumi - tā ir balta kristāliska viela, kas var labi izšķīst ūdenī un alkoholā.

Piridoksīns veicina proteīnu un tauku uzsūkšanos, novērš nervu sistēmas traucējumus un ādas slimības, veicina nukleīnskābju sintēzi, kas aizkavē novecošanās procesu. Samazina muskuļu spazmas (nakts krampji), samazina nepieciešamību pēc insulīna.

B6 vitamīna deficīts rada šādas sekas:

  1. Par miegainību, uzbudināmības izskatu.
  2. Samazināta ēstgriba, biežas sliktas dūšas.
  3. Bieži nepamatoti depresijas.
  4. Nieru akmeņu izskats.
  5. Konjunktivīts.
  6. Čūlu parādīšanās mutes stūros.
  7. Stomatīts utt.

B12 vitamīns

Vai "sarkanais vitamīns" - cianokobalamīns (vai kobalamīns) - vienīgais vitamīns, kas satur nepieciešamos minerālelementus, jo īpaši kobaltu. Faktiski šī ir bioloģiski aktīvo vielu grupa, kas satur kobaltu (kobalamīnus), tai skaitā cianokobalamīnu, hidroksokobalamīnu, metilkobalamīnu un pašu kobamamīdu. Bet cilvēka ķermenī B12 vitamīns lielākajā daļā ir cianokobalamīna formā. Šim vitamīnam ir spēja uzkrāties organismā, bet tās mazās devas veido pati zarnu mikroflora.

Galvenais ir cianokobalamīna noderīgā īpašība, lai normalizētu asins veidošanās procesu un DNS šūnu veidošanos. Tas palīdz uzlabot vielmaiņu, nervu šķiedru veidošanos, novērš anēmijas attīstību, uzlabo apetīti un veicina augšanu (bērniem), mazina aizkaitināmību, veicina koncentrēšanos, uzlabo atmiņu.

B12 trūkums var izraisīt šādas sekas:

  • noguruma parādīšanās, vājums;
  • nervozitātes rašanās;
  • elpas trūkums un tahikardija;
  • gaiši dzeltenas ādas izskats;
  • sāpju parādīšanās mugurā utt.

Milgamma - zāļu apraksts

Milgamma ir komplekss B vitamīnu preparāts: B1, B6, B12. Šīs grupas vitamīnu pozitīvā ietekme uz ķermeni ir zināma jau ilgu laiku, bet kompleksā lietošana terapeitiskiem mērķiem nav izmantota agrāk, jo bija viedoklis, ka šie vitamīni spēj traucēt viena otras ietekmi.

Patiesībā tā nav. Vitamīns Milgamma, pateicoties tās sastāvam, nodrošina šādu darbību:

  • Asins veidošanās normalizācija.
  • Anestēzijas efekts.
  • Tam ir pozitīva ietekme uz neirosistēmisko aktivitāti.
  • Normalizē asinsriti.
  • Tam ir neirotropiska iedarbība.

Medikamenta sastāvs Milgamma

Formas atbrīvošana: zāles ir pieejamas ampulu veidā injekcijām (injekcijām) un tablešu veidā (Milgamma Compositum). Tomēr priekšroka tiek dota injekcijām: injicējot sastāvdaļas nekavējoties iekļūst asinsritē, kas paātrina ārstēšanas procesu.

Preparāta apraksts: sarkanās krāsas šķīdums (preparāts injekcijām), tabletes. Devas forma: šķīdums intramuskulārai injekcijai (kadri). Galvenās zāļu aktīvās sastāvdaļas ir B grupas vitamīni (daudzums 1 ml šķīduma injekcijām):

  • B1 - 50 mg tiamīna hidrohlorīds;
  • B6 - piridoksīna hidrohlorīds 50 mg.
  • B12 - cianokobalamīns 0,5 mg.
  1. Attīrīts ūdens injekcijām.
  2. Nātrija hidroksīds.
  3. Kālija heksacianoferāts
  4. Nātrija polifosfāts.
  5. Benzilspirts.
  6. Lidokaīna hidrohlorīds - 10 mg. Šis komponents ir tikai injekciju šķīdumā - tam ir lokāls anestēzijas efekts, jo vitamīnu injekcijas parasti ir diezgan sāpīgas.

Lietošanas indikācijas

Šis vitamīnu komplekss ir paredzēts kā terapeitiska viela šādu slimību izpausmju atvieglošanai no nervu sistēmas:

Milgammas zāļu injekcijas ir paredzētas, lai ārstētu:

  • avitaminoze;
  • muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi;
  • ortopēdiskās slimības;
  • vairākas infekcijas slimības;
  • daži sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības, pārdozēšana

Milgammas zāles nav parakstītas pacientiem, kuriem ir: dekompensēta sirds mazspēja; bērnu vecums (datu trūkuma dēļ); individuālo neiecietību pret multivitamīnu sastāvdaļām.

Milgamma iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama. Dažos gadījumos zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības:

  1. Svīšana.
  2. Smaga elpošana.
  3. Tahikardijas rašanās.
  4. Quincke tūska.
  5. Aknes izskats.
  6. Alerģiskas reakcijas (āda) - reizēm nātrene, smaga nieze.
  7. Anafilaktiskais šoks.

Citas blakusparādības nav konstatētas. Gadījumā, ja injekcijas laikā zāles tika injicētas ļoti ātri - var rasties aritmija, reibonis, krampji. Tie paši simptomi ir iespējami ar zāļu pārdozēšanu. Šādos gadījumos ir paredzēta simptomātiska ārstēšana.

Īpaši norādījumi

Lietojot kopā ar zālēm, kas satur sulfītus, kā arī dažiem citiem oksidētājiem (dzīvsudraba hlorīdam, jodīdiem, karbonātiem, acetātiem, tanīnskābei uc), fenobarbitālam, riboflavīnam uc, B1 vitamīns ir pilnīgi sadalīts. Šajā gadījumā pagaidiet Milgammas terapeitisko efektu.

Mijiedarbība ar alkoholu: Milgamma lietošana tiek ārstēta pacientiem ar smagu alkohola intoksikāciju. Tomēr šo multivitamīnu nav iespējams lietot vienlaikus ar alkoholisko dzērienu lietošanu - zāļu terapeitiskā iedarbība pazudīs.

Ja injicē Milgamma, nevis intramuskulāri, bet intravenozi, tad, ja rodas smagi simptomi, nepieciešama medicīniska novērošana vai hospitalizācija.

Milgamma, ampulas un tabletes jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 15 ° C vietā, kas pasargāta no tiešiem saules stariem un bērniem nepieejamā vietā. Zāļu derīguma termiņš (ampulas, tabletes) nav ilgāks par diviem gadiem. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Neiroloģiskām slimībām bieži vien ir sāpes. To izraisa B vitamīnu trūkums organismā, kas aktivizē bojāto nervu šķiedru reģenerāciju. Milgamma tabletes paredzētas perifēro sakņu un nervu galu atjaunošanai ar radikulopātiju, sāpju mazināšanu ar neirītu un neiralģijas simptomiem. Vitamīni B1 un B6 palīdz uzlabot centrālās nervu sistēmas stāvokli, labvēlīgi ietekmē asins plūsmu un darbojas kā anestēzijas līdzeklis.

Milgamma Compositum

Zāles ir paredzētas nervu audu patoloģiju ārstēšanai, slimības, ko izraisa nervu galotņu deģeneratīvas izmaiņas un nervu vadīšanas zudums. Praktizēta izmantošana ortopēdijā, lai mazinātu muskuļu un skeleta sistēmas slimību stāvokli. Var veicināt serotonīna sintēzi, kurai ir analgētiska iedarbība. Galvenās aktīvās sastāvdaļas:

  • Benfotiamīns (taukos šķīstošs tiamīna atvasinājums (vitamīns B1);
  • Piridoksīna hidrohlorīds (B6 vitamīns).

Tiamīns normalizē ogļhidrātu metabolisma metabolismu, kas noved pie nervu audu stāvokļa uzlabošanās. Pārveidots par diamīna difosfātu un trifosfātu. Bez B1 vitamīna ķermenis uzkrājas pārāk daudz ogļhidrātu metabolītu. B6 tiek pārstrādāts piridoksāla fosfātā, kas ir enzīms, kas ir atbildīgs par neoksidējošo aminoskābju metabolismu, un ir iesaistīts proteīnu ražošanā. Pasīvā tipa difūzijas laikā absorbē divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas. Produkcija iziet cauri urīnam, B1 frakcijas pusperiods no asinīm - 3-6 stundas, B6 - 2-5 stundas.

Sastāvs

Viena medikamenta tablete satur:

Omega-3 triglicerīdi (20%)

Koloidālais silīcija dioksīds

Augstāko skābju glicerīdi.

Kalnu glikols

Atbrīvošanas forma

Zāļu - apaļas abpusēji izliektu tablešu forma, pārklāta ar baltu apvalku. Iepakojums - acs blistera blisteris ar 15 tabletēm. Pieejams divās versijās - 30 un 60 tabletes iepakojumā. Tas pieder pie farmakoloģiskās grupas "Vitamīni" un tiek pārdots aptiekās bez receptes, bet pirmo devu paraksta ārsts.

Lietošanas indikācijas

Zāles var nozīmēt kā vispārēju toniku centrālās nervu sistēmas slimību profilaksei. Zāles ir paredzētas šādām slimībām:

  • neirīts, neiralģija;
  • neiropātija;
  • sejas nervu sagriešana;
  • plexopātija;
  • retrobulba neirīts;
  • alkohola vai diabētiskā neiropātija;
  • radikulopātija;
  • muskuļu-toniku sindromi
  • ganglionīti;
  • nakts muskuļu krampji;
  • muskuļu-toniku sindromi.

Milgamma Compositum - lietošanas instrukcijas

Standarta shēma ir viena tablete katru dienu iekšķīgi ar šķidrumu. Ja atbrīvojums nenotiek, pēc konsultēšanās ar ārstu, jūs varat palielināt devu līdz trim tabletēm dienā. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis. Pēc ilgstošas ​​B6 vitamīna lietošanas var rasties neiropātijas risks, tāpēc ar ārstu jāvienojas par turpmākās zāļu lietošanas shēmu.

Īpaši norādījumi

Stingri nav ieteicams kombinēt narkotiku un alkohola lietošanu, tas ievērojami samazina zāļu galvenās aktīvās sastāvdaļas asimilācijas pakāpi. Lietojot ilgāk par sešiem mēnešiem, perifērās sensorās neiropātijas risks ievērojami palielinās. Zāļu lietošanas laikā Jūs varat brīvi kontrolēt transportu un citas mehanizētas iekārtas, ir pierādīts, ka Milgamma tabletes neietekmē reakcijas ātrumu.

Narkotiku mijiedarbība

B6 vitamīns (piridoksīns), kas atrodas tabletēs, samazina levodopas efektivitāti. Negatīva ietekme uz zāļu sastāvdaļu (īpaši vitamīna B6) uzsūkšanos, vienlaicīgu alkohola lietošanu. Ilgstoša lietošana kopā ar estrogēnu saturošiem kontracepcijas līdzekļiem, kā arī vielām, kas ir B6 vitamīna antagonisti - penicilamīns, izoniazīds, hidralazīns un citi, var izraisīt piridoksīna deficītu organismā. Vienlaikus lietojot fluoruracilu, samazinās B1 vitamīna absorbcija organismā.

Kontrindikācijas

Ir stingri aizliegts lietot bērna grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 16 gadu vecumam. Ja Jums ir jutība pret sastāvdaļām, nevajadzētu dzert tabletes (benfotiamins, piridoksīns). Aizliegts lietot kopā ar fruktozes un galaktozes nepanesību, glikozes-izomālo deficītu un glikozes malesorbcijas sindromu (katra tablete satur 92,4 mg saharozes). Lietojiet piesardzību, ja dekompensēts sirds mazspēja.

Blakusparādības

Var rasties alerģiskas reakcijas - nieze, ādas izsitumi, nātrene, pietūkums, ļoti reti sastopama angioneirotiskā tūska un anafilaktiskais šoks. Kuņģa-zarnu trakta daļā var būt slikta dūša. No sirds un asinsvadu sistēmas puses - tahikardija, ātra elpošana, pastiprināta svīšana. Pierādīta blakusparādība ir jutīgas perifēro neiropātijas risks, lietojot zāles ilgāk par sešiem mēnešiem.

Pārdozēšana

Klīniskie pētījumi liecina, ka benfotiamīna pārdozēšana ir maz ticama. B6 vitamīns (piridoksīns) jāārstē piesardzīgāk: lielas devas (vairāk nekā vienu gramu dienā) izraisa neirotoksisku iedarbību. Ilgstoša piridoksīna lietošana (vairāk nekā sešus mēnešus) izraisa neiropātijas parādīšanos, ko papildina ataksija. Lielas piridoksīna devas izraisa krampjus. Pārdozēšanas gadījumā ieteicams lietot aktīvo ogli un dekontaminācijai izraisīt vemšanu.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāles ir pieejamas divās iepakojuma opcijās - 60 un 30 tabletes. Uzglabāšanas apstākļi - temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija, tumšā vietā. Uzglabāšanas laiks ir 2 gadi, ražošanas datums ir norādīts uz iepakojuma un blistera. Zāles ir aizliegtas bērniem, tāpēc ir jānodrošina uzglabāšanas apstākļi bērniem nepieejamās vietās.

Analogi

Ir vairāki zāļu analogi, kas paredzēti līdzīgiem simptomiem un satur tādas pašas aktīvās zāles:

  1. Neiromultivitis. Sastāvs - tiamīns (B1) - 100 mg, piridoksīna hidrohlorīds (B6) - 200 mg, cianokobalamīns (B12) - 200 mg. Komplekss vitamīnu preparāts, ražots Austrijā. Ieteicams centrālās nervu sistēmas slimībām (neiralģija, išiass, neirīts). Tas mazina sāpes un palīdz atjaunot bojāto nervu galu struktūru. Aptuvenās izmaksas - 500 lpp. 20 tabletēm.
  2. Neurobex, narkotiku analogs, tiek ražots Bulgārijā. Sastāvs - tiamīna nitrāts, piridoksīna hidrohlorīds, cianokolobamīns. Palielina nervu galu reģeneratīvo funkciju un mazina nepatīkamus simptomus. Ieteicams tādām pašām slimībām kā Milgamma.
  3. Neirubīnu ražo tabletes un ampulas injekcijām. Sastāvs - tiamīns (B1) - 100 mg, piridoksīna hidrohlorīds (B6) - 100 mg, cianokobalamīns (B12) - 100 mg. Komplekss vitamīnu preparāts, kas labvēlīgi ietekmē nervu galu stāvokli un samazina akūtos simptomus dažādos neiralģijas, radikulīta un neirīta veidos. B12 veicina mielīna apvalka attīstību, kas atjauno nervu audus. Ir blakusparādības tahikardijas, ādas izpausmju, apļveida sabrukuma veidā. Aptuvenās izmaksas - 100 p. 20 tabletēm.
  4. Neyrobion. Pieejams tabletes vai šķīdums injekcijām. Sastāvs - tiamīna disulfīts - 100 mg, piridoksīna hidrohlorīds - 200 mg, cianokobalamīns - 240 mg. Aptuvenās izmaksas - 350 lpp. iepakojumā pa 20 tabletēm. Pastāv blakusparādības, kas saistītas ar neiecietību. Zāļu sastāvdaļas un B6 vitamīna ilgtermiņa lietošana. Iecelts integrētai ārstēšanai slimībām, kas saistītas ar nervu galu iekaisumu.
  5. Kombilipen - zāles injekcijām, 1 mg satur tiamīna hidrohlorīdu (B1) - 50 mg, piridoksīna hidrohlorīdu (B6) - 50 mg, lidokaīna hidrohlorīdu - 500 μg. Tam ir reģenerējoša un pretsāpju iedarbība. Izmaksas - 250 lpp. 10 ampulas

Pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai.
Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu, kā arī izlasiet instrukcijas.

Milgamma tabletes: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Viena apvalkotā tablete satur: aktīvās sastāvdaļas - 100 mg benfotiamīnu, 100 mg piridoksīna hidrohlorīda, palīgvielas: mikrokristālisko celulozes palīgvielu, bezūdens silīcija dioksīda, kroskarmelozes nātrija, povidona KZO, daļēji garas ķēdes glicerīdi, čaulas, saharozes, glicerīdi, saharoze, glicerīdi, glicerīdi, ilgstoši (E170), talks, akācijas pulveris, kukurūzas ciete, titāna dioksīds (E171), bezūdens koloidāls silīcija dioksīds, Povidons KCO, makrogols 6000, glicerīns 85%, polisorbāts 80, kalnu glikola vasks.

Apraksts

Apaļās abpusēji izliektas tabletes, baltas krāsas ar gludu virsmu; ir pieļaujami pārkāpumi, nelīdzenums un nelieli plankumi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tiamīns un tā fosforilētie atvasinājumi ir plaši izplatīti augu un dzīvnieku pasaulē. Pieauguša ķermenī ir aptuveni 30 mg tiamīna. Tiamīna deficīts bieži rodas, lietojot alkoholu, pacientiem ar hemodialīzi, pēc operācijas uz kuņģa-zarnu trakta, pēc ilga nepietiekama uztura, ar malabsorbciju vai parenterālu uzturu. Lai novērstu B1 vitamīna trūkumu, tā ikdienas papildināšanai vīriešiem jābūt 1,3-1,5 mg dienā, sievietēm - 1,1-1,3 mg. Grūtniecības laikā ir nepieciešams papildus 0,3 mg B1 vitamīna dienā, bet laktācijai nepieciešama 0,6 mg dienā.

B6 vitamīna saturs cilvēka organismā ir 40-150 mg. Ikdienas nieru ekskrēcija - 1,7 - 2,6 mg. Nepieciešamais B6 vitamīna daudzums ir atkarīgs no olbaltumvielu vielmaiņas intensitātes, tā trūkums ir novērsts vīriešiem ar dienas devu 2,3 ​​mg dienā, sievietēm - 2,0 mg. Grūtniecības laikā ir nepieciešams papildus 1,0 mg piridoksīna dienā, laktācijas laikā ir nepieciešams 0,6 mg piridoksīna.

Vitamīni B6 un B1 ir B vitamīnu kompleksa kritiskie vitamīni, tāpēc, ka trūkst nozīmīgu šo vitamīnu rezervju cilvēka organismā, tie jāievada katru dienu. Piridoksīns, piridoksāls un piridoksamīns ir plaši pārstāvēti augu un dzīvnieku izcelsmes produktos. B1 un B6 vitamīna deficītu var noteikt, izmantojot bioķīmiskās metodes.

Tiamīna tiamīna pirofosfāta un tiamīna trifosfāta bioloģiski aktīvajiem atvasinājumiem ir galvenā loma ogļhidrātu metabolismā, kas ir piruvāta dekarboksilāzes, 2-oksoglutarāta dehidrogenāzes un transketolāzes koenzīms. Pentozes fosfāta ciklā tiamīna pirofosfāts ir iesaistīts aldehīda grupu pārvietošanā.

Piridoksīns fosforilētā formā (piridoksāls-5-fosfāts) ir
daudzu fermentu koenzīms, kas galvenokārt piedalās aminoskābju, kā arī ogļhidrātu un tauku metabolismā.

Dzīvnieku eksperimentos pierādīts, ka abu vitamīnu analgētiskais efekts ir pierādīts.

Farmakokinētika

Tiamīns uzsūcas tievajās zarnās ar aktīvo transportēšanu, koncentrācijā, kas ir mazāka par 2 mmol, ar difūziju - koncentrācijā, kas pārsniedz 2 mmol. Benfotiamīns ir taukos šķīstošs Bi vitamīna prekursors, kas nodrošina tā ievērojami lielāku biopieejamību salīdzinājumā ar ūdenī šķīstošiem tiamīna sāļiem. Benfotiamīns gandrīz pilnībā uzsūcas divpadsmitpirkstu zarnā un tievās zarnas augšējās un vidējās daļās un tiek fosforilēts bioloģiski aktīvā tiamīna difosfātā un tiamīna trifosfātā. Tiamīns iekļūst asins smadzenēs un placentāro barjeru un ir atrodams mātes pienā. Tiamīns izdalās urīnā alfa fāzē pēc 0,15 stundām, beta fāzē pēc 1 stundas un terminālā fāzē 2 dienas. Galvenie metabolīti ir: tiamīnkarbonskābe, piramīns un daži nezināmi metabolīti. Tiamīns izdalās ar urīnu.

Piridoksīns uzsūcas tievās zarnas augšējās daļās, kas izplatās visā ķermenī, šķērso placentu un atrodams mātes pienā. Piridoksīna transportēšanas forma ir piridoksāls-5-fosfāts, kas saistīts ar albumīnu. Lai šķērsotu šūnu membrānu sārmainās fosfatāzes ietekmē, piridoksāls-5-fosfāts tiek hidrolizēts uz piridoksālu. No organisma absorbētais piridoksīns izdalās ar urīnu 2-5 stundu laikā pēc uzsūkšanās.

Lietošanas indikācijas

Dažādu izcelsmes neiroloģiskie traucējumi, ko izraisa B1 un B6 vitamīnu trūkums.

Kontrindikācijas

Palielināta individuālā jutība pret aktīvajām un palīgvielām.

Milgamma® ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Bērnu vecums datu trūkuma dēļ.

Grūtniecība un zīdīšana

Devas un ievadīšana

Pieaugušajiem parastā deva ir 1 tablete dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 3 tabletēm dienā. Zāles mazgā ar pietiekamu šķidruma daudzumu. Pēc ne vairāk kā 4 nedēļām ārstam jāizlemj, vai lietot zāles, 1 tablete 3 reizes dienā. Lai samazinātu neiropātijas risku, kas saistīts ar vitamīnu B6, kas iekļauts Milgamma®, ārstēšanu var turpināt ar 1 tableti dienā.

Milgamma® efektivitāte un drošība bērniem nav noteikta.

Parasti gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Nieru darbības traucējumi

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Aknu darbības traucējumi

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Blakusparādības

Imūnās sistēmas traucējumi : paaugstinātas jutības reakcijas (ādas reakcijas, nātrene, izsitumi, anafilaktiskais šoks).

Nervu sistēmas traucējumi : reibonis, apjukums, ilgstoša zāļu lietošana (vairāk nekā 6 mēnešus) var izraisīt sensoro neiropātiju.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi slikta dūša

Pārdozēšana

Perorāla benfotiamīna, kam nav pievienoti pārdozēšanas simptomi. Lielas Wb vitamīna devas (virs 1000 mg dienā) var izraisīt neirotoksisku iedarbību. Ilgstoša piridoksīna lietošana 100 mg dienā (vairāk nekā 6 mēnešus) var izraisīt neiropātijas attīstību.

Pārdozēšana izpaužas kā sensoriska neiropātija, dažreiz ataksija. Ārkārtīgi lielas piridoksīna devas var izraisīt krampjus. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem var attīstīties sedācija, hipotensija un elpošanas traucējumi (aizdusa, apnoja).

Terapeitiskie pasākumi pārdozēšanas gadījumā: lietojot piridoksīna hidrohlorīdu devā, kas pārsniedz 150 mg / kg svara, izraisa vemšanu un dod aktivēto ogli. Vemšana ir visefektīvākā pirmajās 30 minūtēs pēc piridoksīna lietošanas. Dažreiz var būt nepieciešama intensīva aprūpe.

Mijiedarbība ar citām zālēm

B6 vitamīna terapeitiskās devas var samazināt levodopas iedarbību. Piridoksīna antagonistu (izoniazīda, D-penicilīnamīna, cikloserīna), alkohola un estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana var izraisīt B6 vitamīna deficītu. Tiamīnu inaktivē 5-fluoruracils, kas bloķē tiamīna fosforilāciju, nesaderīgu ar oksidējošām un reducējošām vielām, kā arī fenobarbitālu, riboflavīnu, benzilpenicilīnu, dekstrozi.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ietekme uz spēju vadīt transportu un strādāt ar mehānismiem

Piesardzības pasākumi

Ilgstoša zāļu lietošana (vairāk nekā 6 mēnešus) var izraisīt neiropātijas attīstību. Pacientiem ar iedzimtu fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-izomaltāzes deficītu nedrīkst nozīmēt Milgamma®.

Ietekme uz spēju vadīt transportu un strādāt ar mehānismiem

Milgamma® neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Milgamma ir līdzeklis, kas ietekmē vielmaiņas procesus, kas notiek ķermeņa audos. Milgamma tiek uzskatīta par multivitamīnu. Visbiežāk šo rīku izmanto neiroloģiskiem traucējumiem un muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai.

Zāles ir pieejamas vairākos veidos: injekcijas, tabletes. Turklāt Milgamma Compositum var iegādāties farmācijas iestādēs. Šis līdzeklis ir drage, kas satur tādas pašas aktīvās sastāvdaļas kā injekcijas šķīdumā.

Milgamma injekcijām ir sarkans šķidrums.

Milgamma šķīdums injekcijām satur B grupas vitamīnus. Vienā 2 ml tilpuma ampulā ir šādas aktīvās sastāvdaļas:

  • 1000 mcg cianokobalamīna (vitamīns B 12). Šī viela veicina nervu sistēmas normālu darbību, uzlabo šūnu vielmaiņu. Turklāt būtiski ietekmē asins veidošanās procesus. Tā rezultātā, folskābes stimulācija ietekmē nukleīnskābes vielmaiņu. Šim vitamīnam piemīt pretsāpju īpašības;
  • 100 mg tiamīna hidrohlorīda (B1). Šis komponents ir saistīts ar ogļhidrātu metabolismu;
  • 100 mg piridoksīna hidrohlorīda (B6). Tas ietekmē vielmaiņas procesus, kas saistīti ar taukiem, aminoskābēm un ogļhidrātiem. Tā piedalās arī daudzu fermentu, adrenalīna, histamīna un serotonīna sintēzes procesā. Vitamīns ir iesaistīts hemoglobīna veidošanā.

Aktīvajām sastāvdaļām ir labvēlīga ietekme uz lokomotorās aparāta un nervu deģeneratīvajām un iekaisuma slimībām.

Milgammas palīgkomponentu sastāvā ir benzilspirts, nātrija polifosfāts, lidokaīna hidrohlorīds, kālija heksacianoferāts, kā arī šķidrums injekcijām.

Zāļu ietekme uz cilvēka ķermeni ir šāda:

  • uzlabota mikrocirkulācija;
  • centrālās nervu sistēmas normalizācija;
  • līdzdalība asinsrades procesos;
  • pretiekaisuma īpašums;

Turklāt Milgammas šāvieniem ir nozīmīga pretsāpju iedarbība. Efektīva narkotika vispārējai ķermeņa stiprināšanai. Pēc uzklāšanas tvertņu un orgānu funkcijas tiek normalizētas, uzlabojas uzmanības koncentrācija.

Ja tiek izrakstīts līdzeklis, jāizmanto kontrindikācijas

Lietošanas indikācijas tiek uzskatītas par neiroloģisku traucējumu, ko izraisa B1, B12, B6 vitamīnu trūkums.

Parasti Milgammu šādām slimībām nosaka speciālisti:

Turklāt rīks tiek izmantots, ja jums ir nepieciešama tonizējoša iedarbība uz ķermeni.

Tiek uzskatīts, ka šādi gadījumi ierobežo Milgammas izmantošanu:

  • traucēta sirds vadīšana;
  • paaugstināta jutība pret vielām, kas ir narkotiku daļa;
  • akūta vai hroniska sirds mazspēja.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai oficiālajās instrukcijās ir arī bērna vecums.

Tas ir saistīts ar lielu vitamīnu un benzilspirta devu klātbūtni. Tāpēc līdz sešpadsmit gadiem rīks nav atļauts lietot.

Norādījumi injekcijas šķīduma lietošanai

Lietojot uzturošo terapiju, zāles tiek ievadītas reizi divās dienās. Šim nolūkam var izmantot tabletētu Milgamma. Arī šī forma ir ieteicama pēc akūtu sāpju noņemšanas.

Narkotiku ārstēšanas ilgums ir līdz vienam mēnesim.

Procedūras laikā ieteicams ievietot adatu dziļi muskuļos. Milgamma injekcijas ir paredzētas tikai intramuskulārai injekcijai. Ja ir notikusi neuzmanīga injekcija vēnā, ir nepieciešama speciālista uzraudzība.

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm ir jālieto B6 vitamīna dienas deva 2, 6 mg un B1 vitamīna - ne vairāk kā 1,6 mg. Šādas devas parasti nosaka grūtniecības laikā, ja ar šiem vitamīniem organismā nepietiek.

Ieceļot Milgamma zīdīšanas mātēm, ir svarīgi atcerēties, ka B6 un B1 vitamīns nonāk mātes pienā. Lielas B12 devas var nomākt zīdīšanu sievietēm.

Tāpēc lēmums par zāļu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā jāpieņem pieredzējušam speciālistam. Šis tiesiskās aizsardzības līdzeklis parasti tiek noteikts, ja ieguvums mātei pārsniedz risku, ka māte var pakļauties bērnam.

Blakusparādības, pārdozēšanas pazīmes un darbības šajā situācijā

Blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Tie ietver šādas parādības:

Šie simptomi rodas vairākos gadījumos: ja zāļu deva ir pārsniegta vai tā tiek ievadīta ātri.

Papildus šādām sistēmiskām reakcijām ir iespējama alerģiskas reakcijas attīstība, kas izpaužas kā angioneirotiskā tūska, dažādas izsitumi uz ādas, nātrene, aizdusa, nieze vai anafilaktiskais šoks.

Iepriekš minētie simptomi var liecināt par zāļu pārdozēšanu. Šādā gadījumā šādas reakcijas tiek uzlabotas. Ja pacientam ir pārdozēšanas pazīmes, par to jāziņo speciālistam. Parasti šādā situācijā zāles tiek atceltas. Tiek veikta arī simptomātiska vai sindroma ārstēšana.

Mijiedarbība ar dažām zālēm, īpašas instrukcijas.

Iespējamā citu zāļu mijiedarbība ar Milgammu parādīta tabulā.