Metabolisma sindroms (X sindroms)

Viens no visbiežāk sastopamajiem vielmaiņas traucējumu veidiem ir metaboliskais sindroms. Šis nosacījums ir tieši saistīts ar urbanizāciju, neveselīgu uzturu un zemu fizisko aktivitāti. Citi slimības nosaukumi: nāves kvartets, sindroms X.

Pirmo reizi par metabolisko sindromu sāka runāt pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados. Ārsti apkopoja aptaukošanās, diabēta, hipertensijas, aterosklerozes izplatību. Izrādījās, ka pacientiem reti ir viena no šīm slimībām. Parasti patoloģijas tiek apvienotas un apgrūtina viena otru.

Metaboliskā sindroma izplatība ir diezgan augsta. Attīstītajās valstīs cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem, konstatē šīs patoloģijas pazīmes 10–35% gadījumu. Gados vecākiem cilvēkiem sindroma sastāvdaļas sastopamas 35–45% gadījumu. Tiek uzskatīts, ka vīrieši mazāk sastopas ar šādiem traucējumiem. Metabolisma sindroms sievietēm bieži rodas menopauzes laikā un ir saistīts ar estrogēnu līmeņa samazināšanos.

Pēdējo desmitgažu laikā vielmaiņas sindroms ir strauji izplatījies jauniešu vidū. Tādējādi pacientu skaits pusaudžu vidū gadu gaitā ir gandrīz divkāršojies. Tagad sindroma sastāvdaļas ir atrodamas ik pēc 15 nepilngadīgajiem.

Slimības kritēriji

Zinātnieki joprojām diskutē par X sindroma kritērijiem. Parasti tiek pieņemts, ka pacientam ir patoloģija, ja ir vismaz 2 no uzskaitītajiem simptomiem.

Iespējamie vielmaiņas sindroma simptomi:

  • rezistence pret insulīnu, ņemot vērā ogļhidrātu tolerances traucējumus;
  • dislipidēmija (paaugstināts triglicerīdu līmenis, paaugstināta blīvuma lipoproteīnu koncentrācijas samazināšanās);
  • paaugstināta asins recēšana (tendence uz trombozi);
  • hipertensija, pateicoties simpātiskās nervu sistēmas augstajam tonim;
  • vēdera aptaukošanās (saskaņā ar vīriešu un sieviešu kritērijiem);
  • hiperurikīmija.

Zemu audu jutību pret insulīnu apstiprina asins analīzes. Laboratorija pārbauda endogēna insulīna līmeni, glikozes līmeni asinīs. Turklāt tiek aprēķināts šo rādītāju attiecība. Indeksi Caro un Homa tiek aprēķināti, izmantojot īpašas formulas. Turklāt pacientiem tiek veikta perorāla pārbaude ar glikozes slodzi (cukura līkne).

Insulīna rezistence un zema ogļhidrātu pielaide apstiprina:

  • cukurs tukšā dūšā pārsniedz 5,5 mm / l;
  • insulīns ir augstāks nekā parasti (atsauces vērtības 2,7–10,4 µU / ml vai 6–24 µU / m);
  • Karo indeksa vērtība ir mazāka par 0,33;
  • Homa indekss ir lielāks par 2,7;
  • glikēmija 2 stundas pēc treniņa vairāk nekā 7,8 mm / l.

Dislipidēmija ir tauku koncentrācijas asinīs pārkāpums. Parasti pacienti novēro aterogēno holesterīna frakciju līmeņa paaugstināšanos, ņemot vērā augsta blīvuma lipoproteīnu samazināšanos. Kritēriji vīriešiem un sievietēm ir nedaudz atšķirīgi.

Metabolisma sindromu papildina:

  • paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs līdz 1,7 mm / l un vairāk;
  • zema blīvuma lipoproteīnu palielināšanās līdz 3,0 mM / l un vairāk;
  • augsta blīvuma lipoproteīna samazinājums vīriešiem mazāks par 1,0 mm / l (1,2 mm / l sievietēm).

Hemostāzi novērtē saskaņā ar koagulācijas ātruma, asiņošanas laika uc kritērijiem. Metabolisko sindromu raksturo hiperkoagulācija un plazminogēna aktivatora inhibitora koncentrācijas palielināšanās.

Hipertensija tiek konstatēta ar atkārtotu spiediena mērījumiem un ikdienas uzraudzību.

Hipertensija tiek diagnosticēta ar spiedienu, kas lielāks par 140/90 mm Hg. Pat palielinājums līdz 135/80 mm Hg. Art. jau atbilst X sindroma kritērijiem.

Simpātiskās nervu sistēmas toni var novērtēt, izmantojot īpašus testus un aparatūras mērījumus. Praksē pārbaudei tiks izmantots vienkāršs dermogrāfisma tests.

Vēdera aptaukošanās tiek diagnosticēta pēc antropometrijas. Pacients mēra vidukli un gurnus. Tad aprēķiniet attiecību starp šiem rādītājiem. Metabolisma sindroms izraisa vidukļa / gūžas attiecību palielināšanos vairāk nekā 0,95 vīriešiem un vairāk nekā 0,86 sievietēm. Kā kritēriju un vienkārši izmantojiet jostasvietu. Vēdera aptaukošanos vīriešiem diagnosticē vairāk nekā 96 cm un sievietēm - 88 cm.

Olbaltumvielu metabolismu novērtē pēc urīnskābes līmeņa asinīs. Vīriešiem tā līmenis var pārsniegt 416 μM / l un sievietēm - 387 µM / L. Daudziem pacientiem ir podagras klīniskās izpausmes.

Patoloģijas cēloņi

Metaboliskā sindroma simptomi, zinātnieki skaidro insulīna rezistenci. Tas ir zemais audu jutīgums pret aizkuņģa dziedzera hormonu beta šūnām tiek uzskatīts par atlikušo vielmaiņas traucējumu izraisītāju.

Insulīna defektu receptoriem ir mantojums. Ja vecākiem ir šī patoloģija, tad varbūtība, ka bērns tiek nosūtīts bērniem, ir 50–70%.

Insulīna rezistence izpaužas, ja nav pietiekamas atbildes reakcijas uz hormonu. Šūnas neuzskata signālus neliela receptoru skaita vai to zemās efektivitātes dēļ. Rezultātā insulīnam fizioloģiskā koncentrācijā nav nekādas ietekmes. Tas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, enerģijas trūkumu šūnās, dehidratāciju utt. Lai pārvarētu insulīna rezistenci, aizkuņģa dziedzeris sāk izdalīt vairāk hormonu. Ja tā līmenis asinīs pārsniedz normālo augšējo robežu, sāk veidoties nelabvēlīga ietekme.

Pārmērīgs insulīna provokācijas:

  • simpātiskās nervu sistēmas aktivizācija;
  • augsts asinsspiediens;
  • asinsvadu sienas bojājumi;
  • policistisko olnīcu attīstība un hiperandrogenisms sievietēm;
  • vīriešu erektilās disfunkcijas attīstība.

Aknu audu rezistence pret insulīnu īpaši negatīvi ietekmē vielmaiņu. Hepatocīti sintezē aterogēnā holesterīna un triglicerīdu pārpalikumu. Sakarā ar izmaiņām aknās attīstās arī hiperglikēmija (tiek aktivizēta glikoneogēze).

Pacientiem ar galvenajām vielmaiņas sindroma pazīmēm (hipertensija, aptaukošanās, dislipidēmija, hiperurikēmija un hiperglikēmija) insulīna rezistenci konstatē 95-100% gadījumu. Tas apstiprina zemo hormonu jutīguma vadošo lomu citu komponentu izstrādē.

Metabolisma traucējumu novēršana

Nav iespējams novērst vielmaiņas patoloģijas ģenētisko cēloni. Bet jūs varat rīkoties atbilstoši slimības attīstības riska faktoriem.

Lai uzlabotu insulīna rezistenci, rodas:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars;
  • pārmērīga kaloriju uzņemšana;
  • hronisks stress;
  • smēķēšana

Metaboliskā sindroma profilaksei vīriešiem un sievietēm ieteicams izmantot pareizo dzīvesveidu:

  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • sabalansēts uzturs;
  • izmērīto fizisko aktivitāti.

Īpaši svarīgi ir saglabāt ķermeņa svaru normālā diapazonā. Lai noteiktu aptaukošanos, tiek izmantots ķermeņa masas indekss. Šis parametrs tiek aprēķināts, izmantojot īpašu formulu. Parasti indekss nepārsniedz 25 kg / m 2.

Ja pacientam ir diagnosticēta aptaukošanās, tad viņam ir jāaprēķina kalorijas diētā, jāierobežo tauki un salds, regulārs vingrinājums.

Dažreiz ļoti grūti atbrīvoties no papildu mārciņām. Ja dzīvesveida modifikācija nerada redzamus rezultātus, tad aptaukošanās tiek ārstēta ar medikamentiem vai operācijām.

X sindroma ārstēšana

Visām metaboliskās sindroma sastāvdaļām nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Pacientus jāuzrauga speciālistiem un regulāri jāpārbauda.

Sākumā katram pacientam ieteicams veikt pasākumus, lai mainītu dzīvesveidu - pareizu uzturu, fizisko audzināšanu un smēķēšanas pārtraukšanu. Vairumam vīriešu un sieviešu ir nepieciešama narkotiku terapija.

Metaboliskā sindroma ārstēšana ar narkotikām ietver:

  • statīni un fibrāti;
  • antihipertensīvie līdzekļi;
  • antitrombocītu līdzekļi un antikoagulanti;
  • hipoglikēmiskie līdzekļi;
  • alopurinols un tamlīdzīgi līdzekļi;
  • orlistats, sibutramīns utt.

Metabolisma sindroms prasa ārstēšanu no dažādu specialitāšu ārstiem: terapeits, endokrinologs, kardiologs, ginekologs vai andrologs, gastroenterologs.

Sindroms ir kopīgs cēlonis - insulīna rezistence. Šādu defektu novēršanai izmantoto zāļu patogenētiskai ārstēšanai.

  • biguanīdi;
  • inkretīni;
  • tiazolīndioni;
  • alfa glikozidāzes inhibitori.

Parasti biguanīda metformīns kļūst par narkotiku, ko izvēlas vīrieši un sievietes. Tās ietekme uz ķermeni tiek realizēta aknu, tauku un muskuļu audos.

  • samazina glikozes veidošanos ar hepatocītiem;
  • inhibē glikozes uzsūkšanos zarnās;
  • izlabo dislipidēmiju;
  • samazina hipertensijas smagumu;
  • Samazina trombozes tendenci;
  • palielina insulīna receptoru skaitu;
  • samazina endogēna insulīna koncentrāciju;
  • veicina svara zudumu.

Metformīns neizraisa hipoglikēmiskus apstākļus, jo tas neieslēdz insulīna sintēzi beta šūnās.

Var parakstīt arī inkretīnus. Vairāk nekā 10 gadus šīs mūsdienu zāles ir lietotas, lai cīnītos pret insulīna rezistenci un hiperglikēmiju. Viņi darbojas aizkuņģa dziedzera šūnās. Inkretīni uzlabo insulīna sintēzi. Tās arī normalizē glikagona ražošanu. Šis hormons pārstāj izdalīties asinīs hiperglikēmijas laikā, kas nozīmē, ka tiek novērsta insulīna rezistence. Incretīni ietekmē arī aknas. Tā rezultātā palielinās hepatocītu jutīgums pret insulīnu.

Vēl viena zāļu grupa, lai cīnītos pret insulīna rezistenci, ir tiazolidīndioni. Viņiem ir lielāka ietekme uz muskuļiem un taukaudiem. Tiazolīndioni atjauno šūnu receptorus perifērijā. Rezultātā tiek aktivizēta glikozes izmantošana audos.

Metabolisma sindroms tiek koriģēts arī ar alfa-glikozidāzes inhibitoru palīdzību. Šīs zāles darbojas tievajās zarnās. Tie kavē dažus gremošanas fermentus. Rezultātā ogļhidrātu apstrāde palēninās. Arī alfa-glikozidāzes inhibitori samazina vienkāršo ogļhidrātu uzsūkšanās ātrumu asinīs. Tas viss samazina glikozes līmeni asinīs pēc ēšanas. Attiecīgi samazinās insulīna maksimālā sekrēcija. Metaboliskā sindroma ārstēšana ar šīs klases zālēm ir droša organismam. Paaugstināta svara un hipertensijas terapijas efektivitāte.

Kas ir vielmaiņas sindroms vienkāršā valodā?

Metabolisma sindroms ir reāla epidēmija vairumā civilizēto valstu. Eksperti šo patoloģiju pētījuši jau daudzus gadus. Diemžēl pagaidām nav iespējams izārstēt MS, bet ar pareizu terapiju jūs varat uzlabot savu veselību un izvairīties no sarežģījumiem.

Metaboliskā sindroma draudi

Šī slimība nav atsevišķa slimība, tā ir sarežģītas patoloģiskas pārmaiņas, kas rodas ķermeņa aptaukošanās fonā. Veicot vielmaiņas traucējumus, pacients vienlaikus var ciest no šādām slimībām:

Šāda patoloģiju „ķekars” ir bīstama personai, jo tā apdraud šādu nopietnu seku rašanos:

  • asinsvadu ateroskleroze;
  • policistiskās olnīcas;
  • podagra;
  • tromboze;
  • asinsvadu insults;
  • miokarda infarkts.

Kad MS šūnas apstājas, lai uztvertu hormonu insulīnu, tā rezultātā viņš nevar veikt savu darbu. Rezultātā insulīna rezistence sāk attīstīties, t.i., insulīna nejutīgums, kā rezultātā šūnas slikti absorbē glikozi, visās audos un orgānos notiek nopietnas izmaiņas.

Atsevišķi jāatzīmē, ka šodien šī patoloģija netiek ārstēta. Bet ar pareizu medicīnisku pieeju, pareizu uzturu, veselīgu dzīvesveidu, ir iespējams stabilizēt stāvokli ilgu laiku.

Galvenie iemesli

Insulīns organismā veic dažādas funkcijas. Bet viņa galvenais uzdevums ir savienot ar receptoriem, kas atrodas katras šūnas korpusā. Pēc tam sākas glikozes transportēšana no starpšūnu telpas šūnā.

Citiem vārdiem sakot, insulīns palīdz glikozei iekļūt šūnā. Ja receptori jebkāda iemesla dēļ nereaģē uz insulīnu, glikoze sāk uzkrāties asinīs. Metaboliskā sindroma attīstības pamatā ir insulīna nejutīgums, tas ir, insulīna rezistence. Šo parādību var izraisīt dažādi iemesli.

Ģenētiskā nosliece

Vairākiem cilvēkiem insulīna nejutīgums tiek noteikts ģenētiskā līmenī. Gēni, kas ir atbildīgi par metaboliskā sindroma attīstību, atrodas 19. hromosomā. Šajā gadījumā mutācijas var izraisīt:

  • šūnām trūkst receptoru, kas ir atbildīgi par saziņu ar insulīnu;
  • receptoriem kļūst nejutīgi pret insulīnu;
  • pati imūnsistēma sāk ražot antivielas, kas bloķē insulīnjutīgus receptorus;
  • aizkuņģa dziedzeris rada patoloģisku insulīnu.

Ir teorija, ka insulīna jutības samazināšanās ir evolūcijas rezultāts. Tieši šis īpašums palīdz organismam izdzīvot badu. Bet mūsdienu cilvēkiem ar augstu kaloriju patēriņu šī iemesla dēļ attīstās aptaukošanās un tā rezultātā metaboliskais sindroms.

Augsta tauku un ogļhidrātu diēta

Tas ir vissvarīgākais MC attīstības faktors. Piesātinātas taukskābes, kas nāk ar dzīvnieku taukiem, noved pie aptaukošanās. Turklāt taukskābes var izraisīt nopietnas izmaiņas membrānā šūnā, padarot tās nejutīgas pret insulīna darbību. Un pārmērīgi kaloriju pārtika lielā daudzumā kļūst par glikozes un dažādu skābju cēloni asinīs. To pārpalikums tiek nogulsnēts tauku šūnās, zemādas taukaudos, uz audiem, kas arī izraisa insulīna jutības samazināšanos.

Citi iemesli ir:

  1. Sedentālais dzīvesveids. Kad fiziskā aktivitāte samazinās, visu metabolisko procesu ātrums samazinās. Rezultātā taukskābes bloķē glikozes iekļūšanu šūnā, samazina šūnu membrānas jutību pret insulīnu.
  2. Ilgstoša hipertensija. Šādā gadījumā tiek traucēta perifēra cirkulācija.
  3. Atkarīgi no zemas kalorijas diētas. Ja dienas devas kaloriju patēriņš ir mazāks par 300 kcal, tas kļūst par neatgriezenisku vielmaiņas traucējumu cēloni. Ķermenis sāk saglabāt, uzkrāj rezerves, kas noved pie stipra tauku uzkrāšanās.
  4. Stress. Ilgstoša garīgā spriedze noved pie orgānu un audu nervu regulēšanas traucējumiem. Tas rada traucējumus hormonu, tostarp insulīna, ražošanā.
  5. Insulīna antagonistu medikamentu, piemēram, glikagona, kortikosteroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, ilgtermiņa lietošana. Šīs zāles samazina glikozes uzsūkšanos audos, kas izraisa jutības samazināšanos pret insulīnu.
  6. Insulīna pārdozēšana diabēta ārstēšanā. Ja ir izvēlēta nepareiza deva, asinīs uzkrājas liels daudzums insulīna. Tā rezultātā receptori sāk to pierast. Insulīna rezistence šajā gadījumā ir sava veida ķermeņa aizsardzība pret augstu insulīna koncentrāciju.
  7. Hormonālie traucējumi. Sievietēm ar paaugstinātu testosterona daudzumu samazinās estrogēnu tauku daudzums vīriešu tipā. Tā rezultātā tiek traucēts asinsvadu darbs, var parādīties artēriju hipertensija.
  8. Vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās hipotireozē var izraisīt arī paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs un insulīna rezistences attīstību.
  9. Vecuma izmaiņas vīriešiem. Ar vecumu testosterona ražošana sāk samazināties, kas var izraisīt insulīna rezistenci, hipertensiju, aptaukošanos.

Metaboliskā sindroma simptomi

Šīs patoloģijas attīstības mehānisms ir šāds:

  1. Nepareiza diēta un zema fiziskā aktivitāte izraisa pretestību pret receptoriem, kas mijiedarbojas ar insulīnu.
  2. Tad aizkuņģa dziedzeris sāk ražot vairāk insulīna, lai pārvarētu šo nejutīgumu, lai nodrošinātu šūnas ar glikozi.
  3. Attīstās insulīna pārpalikums asinīs. Tas var izraisīt aptaukošanos, lipīdu vielmaiņas traucējumus, augstu asinsspiedienu.
  4. Nav absorbēts glikozes līmenis asinīs, kas izraisa hiperglikēmiju. Ar augstu glikozes koncentrāciju olbaltumvielas tiek iznīcinātas, parādās brīvie radikāļi - tie sabojā šūnas sienu un izraisa priekšlaicīgu novecošanos.

Šajā gadījumā slimība sāk attīstīties nenovēršami, jo tā neizraisa sāpes. No šīs dalībvalstis kļūst bīstamākas. Ir vairākas subjektīvas sajūtas, kurām nepieciešama uzmanība:

  1. Slikts garastāvoklis ar badu. Zema glikozes daudzuma dēļ smadzeņu šūnās var parādīties uzbudināmība un agresijas uzbrukumi.
  2. Palielināts nogurums. Sadalījumu izraisa fakts, ka šūnas nesaņem glikozi un paliek bez enerģijas avota. Šī badošanās iemesls ir tas, ka mehānisms, kas atbild par glikozes transportēšanu, nedarbojas.
  3. Selektivitāte pārtikā. Piemēram, ja gaļa un dārzeņi neizraisa apetīti, bet cilvēks vienmēr vēlas saldumus. Tas ir saistīts ar vajadzību pēc glikozes. Pēc ogļhidrātu ēšanas uz laiku, jūsu garastāvoklis var būt labāks. Un dārzeņi, olbaltumvielu produkti izraisa miegainību.
  4. Sirds sirdsklauves. Palielināts insulīns paātrina sirdsdarbību. Sākumā tas noved pie kreisās puses sienu sabiezēšanas, pēc tam - uz muskuļu sienas nodilumu.
  5. Sāpes sirdī. Holesterīna uzkrāšanās asinsvados izraisa sirds nepietiekamu uzturu un sāpes.
  6. Galvassāpes, kas saistītas ar smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos. Kapilāro spazmu parādās, kad asinsspiediens palielinās vai rodas aterosklerotiskās plāksnes vazokonstrikcijas dēļ.
  7. Nelabumu var izraisīt paaugstināts intrakraniālais spiediens, ko izraisa asins plūsmas samazināšanās no smadzenēm.
  8. Slāpes un sausa mute. Tā ir siekalu dziedzeru nomākuma rezultāts ar augstu insulīna koncentrāciju asinīs.
  9. Tendence pret aizcietējumiem. Orgānu aptaukošanās un paaugstināts insulīna līmenis noved pie zarnu palēnināšanās, pasliktinot pārtikas sulu izdalīšanos. Šā iemesla dēļ pārtika var ilgt gremošanas traktā.

Ir arī dažas MS ārējās izpausmes. Piemēram, tas ir vēdera aptaukošanās, tas ir, tauku uzkrāšanās vēderā un plecos. Var parādīties "alus" vēders. Atcerieties, ka taukaudi šajā patoloģijā uzkrājas gan zem ādas, gan ap iekšējiem orgāniem. Tas ne tikai izspiež tos, tā apgrūtina darbu, bet arī veic endokrīno orgānu funkcijas. Tauki izdalās vielas, kas var izraisīt iekaisumu, paaugstinātu fibrīna līmeni asinīs, kas palielina asins recekļu risku.

Vēdera aptaukošanās tiek diagnosticēta, ja vidukļa apkārtmērs pārsniedz:

  • 102 cm - vīriešiem;
  • 88 cm - sievietēm.

Var būt arī sarkanie plankumi uz krūtīm un kakla - pazīme augstam asinsspiedienam, kas saistīts ar asinsvadu spazmiem, ko izraisa insulīna pārpalikums. Asinsspiediena rādītāji visbiežāk ir šādi:

  • sistoliskais, tas ir, augšējais, pārsniedz 130 mm Hg. v.;
  • diastoliskais, tas ir, zemāks, pārsniedz 85 mm Hg. Art.

MS diagnostika

Ārsti-endokrinologi ir iesaistīti šīs slimības ārstēšanā. Tomēr, ņemot vērā faktu, ka pacienta organismā notiek dažādas patoloģiskas izmaiņas, var būt nepieciešama konsultācija ar kardiologu un dietologu. Diagnostika sākas ar aptauju: reģistratūrā speciālists ievāc anamnēzi, slimības vēsturi.

Šādi faktori palīdzēs precīzi noteikt, kādi iemesli ir izraisījuši aptaukošanos un dalībvalstu attīstību:

  • dzīves apstākļi;
  • pārtikas īpašības;
  • liekais svars;
  • vai radinieki ir aptaukošanās;
  • sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtne;
  • asinsspiediena līmenis.

Pēc tam nosakiet aptaukošanās veidu, tāpēc ārsts pārbauda pacientu.

Metabolisma sindromā tauku nogulsnes visbiežāk tiek koncentrētas uz priekšējo vēdera sienu, seju un ķermeni. Ar ginoīdu - sieviešu tipa aptaukošanos, šīs papildu mārciņas var noguldīt ķermeņa apakšējā daļā, augšstilbos un sēžamvietās. Ārsti mēra vidukļa apkārtmēru.

Par MC attīstību var pastāstīt vidukļa apkārtmērs. Diagnostika tiek veikta, ja:

  • vīriešu viduklis ir lielāks par 102 cm;
  • vairāk nekā 88 cm sievietēm.

Ja ir ģenētiska nosliece, tad aptaukošanās diagnoze tiek veikta ar šādiem rādītājiem:

  • 94 cm - vīriešiem;
  • 80 cm - sievietēm.

Izmēra arī vidukļa apkārtmērs ar gūžas apkārtmēru. Šis rādītājs nedrīkst pārsniegt vīriešiem, kas ir vairāk nekā 1, sievietēm - vairāk nekā 0,8. Piemēram, sievietes vidukļa apkārtmērs ir 85 cm, gūžas apkārtmērs ir 100 cm, tāpēc ir nepieciešams dalīt 85 ar 100, kā rezultātā 0,85. Šis rādītājs norāda uz aptaukošanos un MS attīstības sākumu.

Svēršana un augšanas mērīšana. Lai aprēķinātu ķermeņa masas indeksu, izmantojiet šādu formulu: ĶMI = svars (kg) / augstums (m) x2

Ja indekss ir robežās no 25-30, jūs varat runāt par liekā svara. Bet, ja indeksa vērtība pārsniedz 30, tā norāda uz aptaukošanos un MS attīstību.

Metaboliskā sindroma laboratoriskā diagnostika

Ārsts nosaka asins nodošanu. Šādi indikatori var norādīt uz problēmu:

  1. Kopējais holesterīna līmenis pārsniedz 5,0 mmol / l. To var izraisīt lipīdu vielmaiņas problēmas, organisma nespēja absorbēt taukus. Augsts holesterīna līmenis var būt saistīts arī ar paaugstinātu insulīna līmeni, pārēšanās.
  2. Augsta molekulmasa lipoproteīni (HDL augsts blīvums) vīriešiem ir samazināti līdz mazāk nekā 1 mmol / l un sievietēm mazāk nekā 1,3 mmol / l. HDL ir "labs" holesterīns, tas izšķīst, neizdala asinsvadu sienām.
  3. Zemu molekulmasu lipoproteīni (ZBL vai zema blīvuma holesterīns) palielinās: vairāk nekā 3,0 mmol / l. Šis holesterīns tiek veidots arī tad, ja ir insulīna pārpalikums. Tas ir nedaudz šķīstošs, nosēžas uz asinsvadu sienām un veido aterosklerotiskas plāksnes.
  4. Triglicerīdi pārsniedz 1,7 mmol / L. Tās ir neaizstājamas taukskābes, ko organisms izmanto tauku transportēšanai. Viņi iekļūst vēnā no audiem - ar aptaukošanos šī rādītāja koncentrācija palielinās.
  5. Glikozes līmenis tukšā dūšā ir augstāks par 6,1 mmol / l. Tas liek domāt, ka organisms nespēj absorbēt glikozi, un tā līmenis saglabājas augsts pat pēc ilgstošas ​​badošanās.
  6. Insulīns pārsniedz 6,5 mmol / l. Augsta līmeņa hormonā var runāt par audu insulīna nejutīgumu. Pieaugot hormonu ražošanai, organisms mēģina reaģēt uz šūnu receptoriem glikozes uzņemšanai.
  7. Leptīns palielinājās līdz 15-20 ng / ml. Šo hormonu ražo taukaudos un izraisa rezistenci pret insulīnu. Jo lielāks ir aptaukošanās, jo augstāks ir šī hormona koncentrācija

Medikamenti vielmaiņas sindroma ārstēšanai

Ir vairāki medikamenti, kuru mērķis ir mazināt vielmaiņas sindromā novēroto patoloģiju simptomus.

Attiecībā uz lipīdu vielmaiņas traucējumiem piemēro šādus noteikumus.

Lipīdu līmeni pazeminošas zāles (statīni un fibrāti)

Nepieciešams, lai samazinātu intracelulāro holesterīna sintēzi. Noņemiet "slikto" holesterīnu no asinsrites, samaziniet urīnskābes līmeni:

  1. Rosuvastatīns. Lietojiet līdz 10 mg zāļu vienu reizi dienā.
  2. Fenofibrāts. Zāles lieto divas reizes dienā: divas kapsulas no rīta brokastu laikā un viena kapsula vakariņas laikā.

Insulīna rezistences ārstēšana un glikozes līmeņa kontrole asinīs

Izmantojot zāles, lai samazinātu insulīna rezistenci, jūs varat uzlabot glikozes plūsmu šūnā, bet ne stimulējot insulīna ražošanu, palēnināt taukskābju veidošanos, paātrināt glikozes konversijas procesus uz glikogēnu. Arī šīs zāles uzlabo insulīna saistīšanos ar šūnu receptoriem.

Slavenākais un efektīvākais medikaments ir Metformīns. Deva ir atkarīga no glikozes līmeņa asinīs - vidēji ņem 1-4 tabletes dienā. Deva jāsadala 2-3 devās. Metformīns tiek patērēts pēc ēšanas.

Zāles, kas palielina jutību pret insulīnu

Tie palēnina glikozes uzsūkšanos no zarnām, samazina glikozes veidošanos aknās, palielina jutību pret insulīnu. Visbiežāk tika parakstīts Siofor un Glyukofazh. Sākotnējā deva ir 500-800 mg 2-3 reizes dienā ēdienreizes laikā. Pēc 2-3 nedēļām devas pielāgošana ir nepieciešama, ņemot vērā glikozes līmeni asinīs.

Vitamīni

Alfa-lipoīnskābe ir nepieciešama aknu normalizācijai, uzlabojot holesterīna metabolismu. Slavenākais medikaments ir alfa-lipons. Lietojiet 1 tableti līdz 3 reizēm dienā 4 nedēļas.

Sagatavošanās vielmaiņas un asinsspiediena normalizēšanai

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori bloķē vielas, kas izraisa vazokonstrikciju, darbību. Veicināt sirds darbu, samaziniet spiedienu.

  1. Kaptoprils Lietojiet tukšā dūšā 3 reizes dienā.
  2. Enalaprils 0,01 g vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.

Kalcija antagonisti vai kalcija kanālu blokatori

Šādas zāles ir nepieciešamas, lai pazeminātu asinsspiedienu, samazinātu sirds muskuļa skābekļa patēriņu. Var izraisīt diurētisku efektu. Felodipīnu parasti ordinē. Viena tablete jālieto vienu reizi dienā.

Aptaukošanās ārstēšana

Tauku absorbcijas inhibitori. Šādas zāles samazina gremošanas fermentu aktivitāti, regulē tauku sadalīšanos un absorbciju tievajās zarnās.

Slavenākās zāles:

  1. Xenical Lietojiet vienu kapsulu ar katru galveno ēdienu vai ne vēlāk kā stundu pēc ēšanas.
  2. Orlistats Lietojiet 120 mg ēdienreizes laikā trīs reizes dienā.

CNS zāles, kas nomāc apetīti

Ar viņu palīdzību jūs varat simulēt ēšanas paradumus, samazināt vajadzību pēc pārtikas, samazināt apetīti. Fluoksetīns ir vislabāk pazīstamā narkotika. Antidepresants ir noteikts līdz 3 tabletēm dienā pēc ēšanas.

Tomēr šīs zāles nevar lietot liekā svara klātbūtnē, jo tās samazina audu jutību pret insulīnu. Ja tie ir izrakstīti, ir jāpārbauda 100% apmeklētāja speciālista.

Dzīvesveida korekcijas nozīme MS ārstēšanā

Lai šo patoloģiju ārstētu ar pozitīvu rezultātu, ir svarīgi 100% mainīt savu dzīvesveidu un pārtikas kultūru. Regulāra fiziskā aktivitāte un zema ogļhidrātu diēta ir efektīva kombinācija, kas palīdz paātrināt vielmaiņu un paaugstināt šūnu jutību pret insulīnu.

Fiziskā aktivitāte

Regulāras fizioterapijas vingrinājumi veicina tauku krājumu efektīvu sadedzināšanu, paātrina vielmaiņas procesus, palielina visu audu un orgānu jutību pret insulīnu un rada lielu daudzumu endorfīnu (laimes hormoni, kas uzlabo garastāvokli un palīdz kontrolēt apetīti).

Veicot sportu, ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus, kas visefektīvāk risinās aptaukošanās problēmas:

  1. Apmācībai jābūt regulāri. Sporta jomā atcerieties par pašdisciplīnu, jo jūsu veselība ir atkarīga no pareizās pieejas fiziskajai aktivitātei. Veiciet treniņus 6 dienas nedēļā stundu. Arī nodarbībām jābūt jautrām - nav ieteicams izmantot spēku ar spēku. Šī iemesla dēļ jums ir jāizvēlas pareizā apmācība.
  2. Izvēloties sportu, ņemiet vērā savu vecumu un fiziskās spējas. Piemēram, personai, kas vecāka par 50 gadiem, labāk ir doties pārgājienos, nūjošanā. Bet jaunieši var braukt. Jebkura vecuma peldēšana baseinā, braucot ar velosipēdu, būs ideāli piemērota. Arī šiem sporta veidiem ir labvēlīga ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.
  3. Apsveriet un kontrindikācijas veselības apsvērumu dēļ. Tātad, ārsti iesaka uz laiku atteikties no fiziskās aktivitātes asinīs esošā proteīna klātbūtnē, augsts asinsspiediens.

Visefektīvākais cīņā pret aptaukošanos un sirds un asinsvadu spēku, jo īpaši, ja tie tiek regulāri mainīti. Anaerobie, tas ir, spēka vingrinājumi, tiek veikti ātrā tempā, un nodarbību laikā ir jāpieliek lielas pūles.

Šādas kravas ir piemērotas jauniešiem, bet ir kontrindicētas tiem, kam ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Vispirms šādu apmācību ilgums nedrīkst pārsniegt 15 minūtes dienā, bet ar katru nākamo nedēļu jūs varat pagarināt ilgumu par 5-10 minūtēm.

Aerobiskie vingrinājumi vai sirdsdarbība tiek veikti ar mazāku fizisko slodzi un intensitāti. Bet, no otras puses, tie uzlabo plaušu un sirds darbu, un šādi vingrinājumi arī palīdz sadedzināt zemādas taukus. Šāda apmācība ietver deju, nodarbības uz skrejceļš, velotrenažieris. Sirdsdarbības turpināšana pašā sākumā nedrīkst pārsniegt 15 minūtes, laika gaitā tās var palielināt.

Pareizas uztura pamati

Zems ogļhidrātu saturs ir svarīgs elements MS ārstēšanā. Mūsdienu uztura speciālisti neapstiprina nedz badošanos, nedz arī kaloriju diētu, jo šādu metožu rezultāts ir īss mūžs, un viņiem ir arī daudzas blakusparādības.

Kas attiecas uz diētu ar zemu oglekļa dioksīdu, milzīgs daudzums apstiprinātu produktu padara diētu garšīgu un cīņu pret aptaukošanos - veselīgu un vieglu. Ideālā gadījumā šādai pārtikas kultūrai vajadzētu būt mūžīgai, ar pozitīvām izmaiņām organismā: imunitāte palielināsies, zarnu mikroflora normalizējas.

Mūsu materiālā lasītāji uzzinās par terapeitiskās badošanās principiem bez veselības sekām.

Šeit jūs varat uzzināt svara zuduma funkcijas, izmantojot badošanās dienas.

Šajā pārskatā jūs uzzināsiet par visām zālēm, kas palīdzēs atbrīvoties no papildu mārciņām.

Lai izvairītos no bada sajūtas, jums ir jāēd nelielas porcijas - apmēram 5 reizes dienā, kamēr ķermenim ir nepieciešams saņemt vismaz 1600 kalorijas dienā. Ar zemu ogļhidrātu diētu patērēto ogļhidrātu daudzums nedrīkst pārsniegt 50% no kopējā uztura, un vienkārši ogļhidrāti jāaizstāj ar sarežģītiem.

Ieteicams arī atteikties no sāls, savukārt dažreiz jūs varat ietvert kāpostiem, viegli sālītu siļķi, sālītus gurķus savā uzturā. Lai atbrīvotos no "slikta" holesterīna 1 ēdienam, jābūt 2 porcijām dārzeņu ēdieniem.

Pieļaujamie ēdieni ietver:

  1. Produkti no proteīnu grupas. Tie ir liesa gaļa, vārītas olas, zema tauku satura piena un piena produkti, zema tauku satura cietais siers, ceptas jūras zivis, dārzeņi un augļi. Tajā pašā laikā pēdējo var patērēt jebkurā formā: neapstrādāta, vārīta, cepta utt. Ja mēs runājam par ogām, labāk ir dot priekšroku nesaldinātām iespējām.
  2. Ogļhidrātu produkti. Tie ir pērļu mieži, griķi, rīsu putraimi, kliju maize.

Tomēr MS ārstēšanai ir aizliegti šādi produkti:

  • taukainas gaļas;
  • kūpināti un konservēti pārtikas produkti;
  • taukaini piena produkti;
  • cepšanas cepšana;
  • auzu un mannas putraimi;
  • margarīns un citi tauki, ko izmanto gatavošanā;
  • banāni, vīnogas, datumi;
  • saldā soda, sulas ar pievienotu cukuru.

Metabolisma sindroms: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Metabolisma sindroms (MS) vai Reaven sindroms ir traucējums, ko raksturo organisma vielmaiņas procesu izmaiņas. Šūnas nesaskaras ar savu mērķi, neredz insulīnu, tādējādi parādās insulīna rezistence. Tas savukārt izraisa nenormālas transformācijas visos audos un orgānos, tiek traucēta lipīdu, purīna un ogļhidrātu apmaiņa, var rasties arteriāla hipertensija, un šūnas vairs nepieņem glikozi.

Trūkst “metaboliskā sindroma” diagnozes ICD-10.

Metaboliskā sindroma cēloņi

Cēloņi, kas ir metabolisma sindroma attīstības prekursori:

  • iedzimta tieksme. Insulīna nejutīgums ir evolūcijas rezultāts, tāpēc cilvēks var viegli izdzīvot izsalkušos laikos. Tāpēc augsts tauku saturs ar augstu kaloriju saturu palielina metaboliskā sindroma veidošanās risku, ja pastāv ģenētiskā tieksme;
  • izmaiņas hormonālā līmenī var izraisīt insulīna rezistenci. Hipotireoze, ko raksturo zems hormonu līmenis, veicina asinsrites lipīdu satura palielināšanos, izraisot jutības samazināšanos. Augsts aptaukošanās līmenis norāda uz insulīna audu nejutīgumu. Taukaudi kā endokrīnās sistēmas daļa veido hormonus, kas samazina jutību pret insulīnu. Palielināts testosterona veidošanās un samazināts estrogēns sievietes dzimuma daļā izraisa tauku uzkrāšanos “vīriešu” veidā, mainās asinsvadu darbība un var rasties arteriālā hipertensija;
  • vīriešiem dzīves otrajā pusē, testosterona ražošana samazinās, izraisot hipertensiju, aptaukošanos un insulīna rezistences veidošanos;
  • īstermiņa elpošanas traucējumi miega laikā ir saistīti ar smadzeņu skābekļa badu, palielinātu somatotropo hormonu veidošanos. Tas izraisa rezistenci pret insulīnu.

Riska faktori slimības rašanās gadījumā

Faktori, kas izraisa MS:

  • augsto ogļhidrātu uzturā, taukskābju pārtika ir bieži sastopams MS. Taukskābju pārtika pārsvarā veicina piesātināto taukskābju un glikozes nonākšanu asinīs. Tie ir koncentrēti zemādas taukaudu tauku šūnās, negatīvi ietekmē šūnas, samazinot to jutību pret insulīnu, izraisot aptaukošanos un vielmaiņas sindromu;
  • zema mobilitāte palēnina vielmaiņas procesu ātrumu, tauku sadalīšana un sagremošana aizņem daudz ilgāku laiku. Glikoze neietekmē šūnās sakarā ar lieko taukskābju saturu, samazinās šūnu membrānu jutība pret insulīnu;
  • hipertensijas terapijas trūkums rada izmaiņas perifērās asins plūsmas sistēmā, palielina šūnu insulīna nejutīgumu;
  • ilgstošas ​​stresa situācijas izraisa izmaiņas nervu regulēšanā audos un orgānos. Tāpēc insulīna un citu hormonu veidošanās un to ietekme uz šūnām izzūd;
  • lietojot zāles, kas samazina glikozes šūnu absorbciju, šis apstāklis ​​samazina to jutību pret insulīnu. Šie līdzekļi ietver:
    • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
    • glikagons;
    • vairogdziedzera hormoni;
    • kortikosteroīdi.
  • pārtika ar nelielu kaloriju daudzumu var radīt apstākļus tauku uzkrāšanai. Uzturs, kas satur mazāk par 300 kalorijām, rada neatgriezenisku vielmaiņas pārkāpumu. Ķermenis sāk glābt un palielināt dzīvības resursus;
  • pārsniedzot pieļaujamo insulīna devu cukura diabēta gadījumā, rodas pārmērīga insulīna izdalīšanās asinīs, receptorus sāk pierast. Tādējādi šūnas tiek aizsargātas no lieko insulīna.

Metabolisma sindroms X ir komorbid slimība, kas savieno vairākus traucējumus: aptaukošanos, koronāro sirds slimību, cukura diabētu, arteriālu hipertensiju. Pirmā lieta, kas ir metabolisks sindroms, 1988. gadā aprakstīta G. Riven kā slimība, kas palielina 2. tipa diabēta veidošanās iespēju. Līdz ar to vēl viens sindroma nosaukums. Reaven (X) sindroms ir visizplatītākais vīriešiem vecumā no 35 līdz 65 gadiem. Sievietes biežāk cieš no šīs slimības, bet sindroma parādīšanās varbūtība palielināsies par 5 reizēm pēc menopauzes sākuma. Metaboliskais sindroms bērniem un pusaudžiem šodien sāka izpausties daudz biežāk - aptuveni par 7% gadsimta ceturksnī. Tās izpausmju skaits nepārtraukti pieaug.

Metabolisma sindroms bērniem un pusaudžiem var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • slikta uzturs;
  • dzīves sociālajām un ekonomiskajām iezīmēm;
  • zems dzimšanas svars;
  • treniņa trūkums;
  • urbanizācija;
  • ģenētiskā nosliece;
  • barošanas funkcijas.

Visi šie apstākļi veicina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas var būt par pamatu sindromam.

Ja bērns ir dzemdē, ja viņai tiek diagnosticēts gestācijas diabēts, bērns var saņemt ievērojamu kaitējumu veselībai.

Metaboliskā sindroma patoģenēze ir insulīna nepanesība un hiperinsulinēmija. Pēdējais ir svarīgs elements, lai transportētu glikozi audos un kontrolētu insulīna rezistenci, bet tas ir arī vissvarīgākā pazīme hemodinamisko, metabolisko pārmaiņu parādīšanā, kas pavada MS.

Simptomi

Metaboliskā sindroma komponentus raksturo šādi simptomi:

  • aptaukošanās vai liekais svars (skatīt iepriekšminēto attēlu), kas rodas galvenokārt tauku uzkrāšanās dēļ vēdera dobuma iekšējos orgānos. Tas izraisa vēdera palielināšanos;
  • paaugstinās asinsspiediena lēcieni. Kad temperatūra pazeminās, miegainība, galvassāpes.
  • samazina "labā" holesterīna (lipoproteīnu) līmeni;
  • Sirds sāpes var norādīt uz MS. Holesterīns, kas uzkrājas koronārās asinsvados, izraisa sirds mazspēju, sāpes;
  • pastiprināta svīšana, pārsvarā naktī. Pārmērīgs insulīns izraisa simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanos;
  • sirdsklauves, jo palielinās insulīna līmenis asinīs. Kontrakcija, sirds izplūst vairāk asins, nekā nepieciešams, kreisās atrijas sienas kļūst blīvākas. Tā rezultātā tas izraisa muskuļu sienu nodilumu;
  • asins sastāva ziņā palielinās tauku sadalīšanās produkti, un pēc nelielas slodzes cilvēka veselības stāvoklis pasliktinās. Tas ir saistīts ar taukainu pārtikas produktu pārprodukciju uzturā, kas ietekmē vielmaiņu;
  • Aizcietējums rodas sakarā ar to, ka palielināts insulīna un iekšējo orgānu aptaukošanās kavē zarnu sekcijas darbību un gremošanas šķidrumu veidošanos. Tā rezultātā gremošanas līdzekļi paliek zarnās ilgāk nekā nepieciešams;
  • koordinācijas trūkums un slikta dūša: smadzeņu asins apgādes samazināšanās dēļ palielinās intrakraniālais spiediens, kas izraisa šos simptomus;
  • "Slēpts" cukurs asinīs palielinās, lai noteiktu, ka ir nepieciešams ziedot asinis glikēmijas analīzei.
  • sausuma sajūtu mutē var izraisīt augsts holesterīna saturs asinīs. Simpātiskie nervi nomāc siekalu dziedzerus.

Pacientam tiek diagnosticēts vielmaiņas sindroms, ja šajā sarakstā ir vismaz divi indikatori.

Metabolisma sindroms un 2. tipa diabēts bieži tiek diagnosticēti. Šī diagnoze ir traucējumu kompleksa klātbūtne: sirds un asinsvadu nepietiekamība, liekais svars, ātra asins recēšana, spiediena pārtraukumi, nejutīgums pret insulīnu.

Ļoti bieži sastopamas tādas slimības kā hipertensija un vielmaiņas sindroms. Insulīna rezistences rašanos sauc par MS nozīmīgākajiem pierādījumiem. Tas var izraisīt slimības:

  • arteriālā hipertensija;
  • asinsrites mazspēja;
  • sirdslēkme;
  • insults

Arī asinsvadu elastība pasliktinās liekā svara dēļ un palielinās asinsspiediens.

MS diagnosticēšana

MS diagnostika un ārstēšana ir endokrinologa kompetence. Bet slimība izraisa pietiekami lielu transformāciju skaitu, tāpēc būs nepieciešamas konsultācijas ar kardiologiem, terapeitiem un dietologiem.

Metaboliskā sindroma simptomi nav pietiekami izteikti, tāpēc bieži sindroms tiek atklāts pēc komplikāciju rašanās. Metaboliskā sindroma diagnostika ietver vairākus posmus.

Lai precīzi noteiktu slimību, speciālistam ir jānosaka:

  • vai ir ģenētiska nosliece uz aptaukošanos;
  • cik vecs pacients sāka gūt svaru;
  • dzīves līmenis un kvalitāte;
  • asinsspiediena indikatori;
  • sirds un asinsvadu slimību klātbūtne;
  • pārtikas preferences, bieži patērē saldumus un treknu pārtiku.

Pēc tam pacientu pārbauda, ​​ārstam ir jānosaka slimības ārējās pazīmes:

  • noteikt aptaukošanās veidu. Tas ir sadalīts vīrišķā (viscerālā, augstākā, vēdera) un sievišķīgā (ginekoīdā). Pirmais aptaukošanās veids ir tauku uzkrāšanās uz kakla, sejas, rumpja, vēderā. Ginoīdu aptaukošanās liecina par tauku uzkrāšanos ķermeņa glutālās un femorālās daļās.
  • svēršana uz svariem un izaugsmes mērījumiem;
  • aprēķina ķermeņa masas indeksu (ĶMI): ĶMI = svars (kg) / augstums (cm). Indeksa vērtība starp 25 un 30 norāda uz aptaukošanās klātbūtni;
  • vidukļa tilpuma (OT) noteikšana. Metaboliskais sindroms sievietēm tiek noteikts, kad vidukļa tilpums ir lielāks par 88 cm, vīriešu dzimums - vairāk nekā 102 cm, ja slimībai ir ģenētiski faktori, diagnoze tiek noteikta, kad sieviešu dzimuma dzimuma tilpums ir lielāks par 80 cm, vīriešiem - vairāk nekā 94 cm;
  • vidukļa un gurnu gurnu (OT / OB) attiecība. Ja attiecība ir lielāka par 0,8 sievietēm un 1,0 vīriešiem, tad to apstiprina aptaukošanās;
  • striju veidošanās uz ādas virsmas. Epiderma nav bojāta, bet mazo asins kapilāru plīsums un ādas retikulārs slānis izraisa striju izskatu. Sarkanās svītras paliek uz ķermeņa, to platums nepārsniedz 2-5 mm. Pēc kāda laika striju piepildās ar saistajām šķiedrām, iegūstot ādas krāsu.

Diagnostikas metodes, izmantojot laboratorijas testus:

  • palielināts kopējais holesterīna līmenis (lielāks par 5,0 mmol / l) tiek novērots spēcīgas pārēšanās un paaugstināta insulīna līmeņa dēļ. Izmaiņas notiek lipīdu vielmaiņā, tauki organismā netiek absorbēti pēc vajadzības;
  • samazināts "labā" holesterīna saturs. Metabolisma sindroms vīriešiem tiek noteikts ar vērtību zem 1 mmol / l, sievietēm - mazāks par 1,3 mmol / l. Šis holesterīns izšķīst, nevis nogulsnējas uz asinsvadu sienām, neveicina aterosklerozes parādīšanos;
  • Palielināts glikozes līmenis tukšā dūšā (vairāk nekā 6,1 mmol / l) tiek noteikts, ja pārtikas trūkums nakts laikā neļauj organismam absorbēt visu glikozi asinīs;
  • paaugstināts "slikta" holesterīna saturs (tā blīvums ir lielāks par 3,0 mmol / l). Tas nespēj izšķīst asinīs, nogulsnējas uz asinsvadu sienām un rada apstākļus aterosklerotisko plankumu veidošanai;
  • palielināts insulīna saturs (vairāk nekā 6,5 mmol / l), to ražo aizkuņģa dziedzeris. Ja tā līmenis ir paaugstināts, tas nozīmē, ka organisma audi nejūt insulīnu. Cilvēka ķermenis cenšas ietekmēt šūnu receptorus, kas ir atbildīgi par jutību pret glikozi, un rada apstākļus tās asimilācijai;
  • paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs (vairāk nekā 1,7 mmol / l). Tie ir taukskābju esteri, ko izmanto tauku transportēšanai. No taukaudiem triglicerīdi iekļūst vēnā. Ja ir liekais svars, tad to saturs asinsritē palielinās;
  • palielināts leptīna saturs (vairāk nekā 15-20 nm / ml). Šis hormons rada attiecīgi taukaudus, jo lielāks tas ir, jo augstāks ir leptīna saturs. Tas veicina insulīna rezistences veidošanos.

Tā kā papildu pētījumus var piešķirt:

  • ikdienas asinsspiediena kontrole. Šī metode ietver asinsspiediena mērīšanu un reģistrēšanu visas dienas garumā. Šis process tiek veikts, izmantojot aproci, kas uzstādīts uz pacienta pleca. Ar to ir pievienots pārnēsājams monitors. Asinsspiediena mērīšanas un reģistrēšanas process tiek veikts automātiski, nepieciešams noteikt vajadzīgo mērīšanas periodu;
  • Echokardiogrāfija (EchoCG) ir sirds pārbaudes metode, izmantojot atspoguļotos ultraskaņas signālus. Ar viņu palīdzību ir iespējams novērtēt sirds struktūru morfo-funkcionālās normas;
  • elektrokardiogrāfija (EKG): elektrodi ir piestiprināti pie pacienta ķermeņa, sirds bioelektriskie potenciāli tiek atveidoti uz papīra vai displejā;
  • glikozes kontrole asinsritē vairākas dienas. Parasti monitoringu veic 3-4 dienas. Pacienta ķermenim vēdera zemādas taukaudos tiek ievietots pieskāriena sensors, kas saistīts ar portatīvo ierīci. Pacientam jāievieto ierīces atmiņā informācija par ēdiena stundām, insulīna ievadīšanu, slodzēm, stresa situācijām. Sensors pēc noteikta laika reģistrē glikozes saturu;
  • Aknu ultraskaņa ir nepieciešama taukainai hepatozei, cirozei, hepatītam;
  • glikozes tolerances tests (GTT). Pārbaudes ilgums ir mazāks par 3 stundām. Šī metode nosaka organisma toleranci pret glikozi. Bieži piešķirts kopā ar insulīna un glikozes noteikšanu asinsritē. Tests spēj noteikt papildus jau esošajam cukura diabētam arī cilvēka tendenci uz šo slimību nākotnē.

Starptautiskā diabēta federācija ir noteikusi šādas pazīmes pacientiem ar metabolisko sindromu:

  • metabolisks sindroms vīriešiem veidojas, ja vidukļa tilpums ir lielāks par 94 cm, sievietes metaboliskais sindroms ir lielāks par 80 cm;
  • paaugstināts triglicerīdu daudzums;
  • asinsspiediens virs 130/85 mm Hg. v.;
  • paaugstināta glikozes koncentrācija plazmā (vairāk nekā 100 mg / dl);
  • samazinot "labā" holesterīna saturu asinīs.

Ja pacientam ir palielināts vidukļa izmērs un jebkura cita no šīm pazīmēm, tad slimība tiek diagnosticēta.

"Metaboliskā sindroma" diagnoze - 10 nav, bet var būt divreizējs kodējums 10,66,9, kas nozīmē hipertensijas un aptaukošanās klātbūtni vienlaicīgi. Pirmkārt, ir dominējošā diagnoze.

Metaboliskā sindroma patofizioloģija sastāv no slimības attīstības traucējumu līmeņa pētīšanas. Ir 4 līmeņi:

  • 1 līmeņa apmaiņa. Tas ietver ogļhidrātu, lipīdu, proteīnu un hormonālo apmaiņu traucējumu izpēti.
  • 2. līmeņa sistēma. Tas sastāv no dažādām izmaiņām, kas notiek asinsreces sistēmā, asins mikrocirkulācijā orgānos, asins reoloģiskajās īpašībās, plazmas ķīmiskajā sastāvā.
  • 3. līmenis nosolog. Tas ietver pētījumus par MS izraisītiem traucējumiem: hipertensiju, aterosklerozi, 2. tipa diabētu utt.
  • 4. līmeņa sekundārās slimības un traucējumi. Tie var ietvert: koronāro sirds slimību, hronisku nieru mazspēju un citus traucējumus.

Metaboliskā sindroma ārstēšana

Lai izārstētu, nepieciešams piemērot pasākumu kopumu, kas ietver uztura normalizāciju, paaugstinātu fizisko aktivitāti, zāļu terapiju. Šī ieteikumu kopuma īstenošana ir nepieciešama, lai regulētu svaru, asinsspiediena līmeni, hormonu veidošanos, asins skaitīšanu. Vājākās dzimuma pārstāvju ārstēšanai obligāti jāpapildina mīļoto psiholoģiskais atbalsts, lai saglabātu pozitīvu attieksmi, jo sievietes ir krietni kritiskākas par viņu izskatu.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšanu ar medikamentiem nosaka ārsts katram pacientam individuāli. To izraisa cēloņi, aptaukošanās stadija, bioķīmisko asins analīžu rezultāti. Narkotiku terapija palīdz uzlabot vielmaiņas procesus organismā, paaugstina šūnu jutību pret insulīnu, samazina cukura līmeni asinīs.

Metabolisma traucējumi liecina par terapiju, izmantojot šādas zāļu grupas:

  • Lai normalizētu lipīdu metabolismu, līdzekļi, kas pazemina intracelulāro holesterīna sintēzi, tiek izmantoti, lai palīdzētu novērst „slikto” holesterīnu no asinsrites sistēmas. Šīs zāles veicina urīnskābes un tās sāļu uzsūkšanos caur nierēm un ļauj samazināt šīs skābes saturu. Šīs zāles ietver:
    • Fenofibrāts;
    • Rosuvastatīns.
  • Lai normalizētu asinsspiedienu un vielmaiņu, var lietot inhibitorus, kalcija antagonistus vai kalcija kanālu blokatorus (Felodipine). Inhibitori veicina asinsvadu paplašināšanos, pazemina asinsspiedienu, uzlabo sirds darbību, aptur fermenta darbu, lai ierobežotu asinsvadus. Inhibitori ir:
    • Enalaprils;
    • Kaptoprils
  • Insulīna rezistences un glikozes satura ārstēšanai ir noteiktas šādas zāles:
    • Metformīns, nepalielinot insulīna ražošanu šūnās, palielina glikozes iekļūšanu šajos šūnās. Tas izraisa paaugstinātu insulīna jutību, saistot to ar receptoriem. Devu nosaka ārsts un tas ir atkarīgs no glikozes līmeņa;
    • Siofor, Glyukofazh samazina glikozes veidošanos aknās, kavē glikozes iekļūšanu no zarnām, palīdz palielināt šūnu insulīna jutību. Rīks samazina apetīti, kas noved pie papildu mārciņu izzušanas;
    • Alfa-lipons normalizē glikozes iekļūšanu muskuļos, aknu darbību un holesterīna metabolismu.
  • Aptaukošanās ārstēšana tiek veikta, izmantojot tauku absorbcijas inhibitorus un zāles, kas mazina apetīti, ietekmējot centrālo nervu sistēmu. Inhibitori traucē tauku sadalīšanos un uzsūkšanos zarnās, jo samazinās gremošanas fermentu efektivitāte. Metabolisma slimības gadījumā var noteikt šādus līdzekļus:
    • Orlistats;
    • Xenical
  • Anorektika ir paredzēta, lai nomāktu badu, piemēram, Fluoksetīns, tas ir antidepresants.
  • Ja slimība sāka parādīties menopauzes laikā, vielmaiņas sindroma ārstēšana sievietēm nebūs bez hormonālām zālēm. Tie ietver zāles, kas satur Drospirenone + Estradiolu.

Fiziskā aktivitāte

MS terapijā nav iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus bez ilgstošas ​​terapijas vingrošanas. Ar tās palīdzību notiek vielmaiņas procesu ātrums un šūnu uztveres spēja paaugstināt insulīnu. Fiziskā aktivitāte veicina svara zudumu, palielina laimes hormonu veidošanos, kas spēj kontrolēt uzturu un uzlabot garastāvokli.

Lai sasniegtu maksimālu rezultātu fiziskās nodarbības laikā, varat sekot dažiem vienkāršiem ieteikumiem:

  • vingrinājumi ir jāveic nepārtraukti, šeit ir svarīga loma pašdisciplīnai. Nodarbību ilgumam nevajadzētu būt mazākam par 1 stundu, jums jāapgūst 6 dienas nedēļā;
  • Ir svarīgi izvēlēties apmācību metodi, kas pilnībā apmierinātu un paaugstinātu pacienta noskaņojumu;
  • izvēloties apmācības metodi, jāņem vērā vecums un spēja izturēt fizisko slodzi;
  • Apmācības laikā to nevar pārspīlēt un jums ir nepieciešams skatīties pulsu. Kravas pakāpeniski jāpalielina, pirmās klases jāveic ar minimālu slodzi. Lai noteiktu maksimālo pieļaujamo impulsa ātrumu, jums ir jāizņem vecums no 220 gadiem. Iegūtais skaitlis būs maksimālais pieļaujamais božu skaits minūtē;
  • ievērot kontrindikācijas. Ārsts, endokrinologs, ierosinās izslēgt fizisko sagatavotību, ja asinsspiediena rādītāji ir pārāk lieli, glikozes līmenis asinīs ir lielāks par 9,5 mmol / l, un ja urīnā ir olbaltumvielas.

Terapijas laikā vislielāko rezultātu var sasniegt ar spēka (anaerobā) un kardiovaskulāro vingrinājumu (aerobo) palīdzību.

Jaudas slodzes ietver paātrinātu izmantošanu, fizisku piepūli. Ieteicams abiem dzimumiem.

Sirds slodze nozīmē samazinātu slodzi un intensitāti. Šāda veida slodzi var attiecināt uz deju, skriešanu, aerobiku. Klases veicina tauku dedzināšanu, normalizē sirds un plaušu darbību.

Diēta (diēta) normalizācija

Ja jūs nemazināt tauku un ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu patēriņu, būs neiespējami apturēt un samazināt svara pieaugumu. mazkaloriju pārtika un badošanās ir aizliegta, jo tie gūst labumu no īstermiņa, viņi var sasniegt pretēju efektu pēc kursa pabeigšanas, ja pacientam nav pietiekamas gribasspējas.

Lai nezaudētu bada sajūtu, ir nepieciešams ēst 4-5 reizes dienā mazās porcijās. Minimālais kaloriju saturs ikdienas uzturā nedrīkst būt mazāks par 1600-1900 kcal.

Terapija ietver pilnīgu noraidījumu:

  • produkti ar lielu tauku daudzumu: sviests, margarīns utt.;
  • pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām: cūkgaļa, pīles gaļa, jēra gaļa, kūpināta gaļa, konservēti pārtikas produkti, piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • dzērieni ar augstu cukura saturu (gāzēti, nektāri, sulas);
  • ogļhidrātu pārtika: mannas putraimi, rīsi un auzu pārslas, makaroni, konditorejas izstrādājumi, cepšana;
  • augstas kalorijas un saldie augļi: vīnogas, datumi, banāni;
  • Pusaudžiem uztura terapija paredz obligātu atteikšanos no franču kartupeļiem, desām, čipsiem, picām, riekstiem, riekstu pastām, pīrāgiem.

Lai atbrīvotos no papildu mārciņām, jāiekļauj:

  • zupas uz sēņu, zivju buljona vai buljona bāzes no liesas gaļas;
  • ogļhidrātu pārtika: graudaugi no miežiem, pērļu mieži, griķi, rīsu graudaugi (150 - 200 g), rudzu maize ar klijām (ne vairāk kā 200 g);
  • olbaltumvielas: trusis, vistas gaļa, teļa gaļa ne vairāk kā 200 g dienā, vārītas olas vai olu kulteni (1-2 gabali), vārīta desa no liellopu gaļas (ne vairāk kā 2 reizes 7 dienās), cepta vai vārīta zivs, jūras veltes (150 g), mazkaloriju piena produkti, fermentēti piena produkti (30 g);
  • no saldumiem var ēst putas, želejas ar saldinātājiem, tumšās šokolādes;
  • augļi, dārzeņi ne vairāk kā 400 mg dienā. Augļiem jāizvēlas pikanti, zaļi. Dārzeņiem jābūt tvaicētiem, ceptiem, vārītiem;
  • tēja, augļu un dārzeņu sula bez cukura.

Minētās diagnostikas un ārstēšanas metodes ir iekļautas Veselības ministrijā.

Konkrētu cilvēku uztura terapijas izmantošanas piemēri

Irina

Ar grūtībām apmaiņas procesos, ar ko saskaras personīgi. Sākotnēji es gribēju tos novērst ar dažādu diētu palīdzību, ko es uzskatīju par piemērotāku sev. Vēlāk viņi saprata savu bezjēdzību.

Šī slimība ir daudz smalkumu, man bija jādodas uz diētu, kas prasa vērtēšanu. Pirmās dienas bija grūti, jo jums jāzina, kurā produktā, cik punktu, cik daudz ir ēst, cik daudz ir. Pakāpeniski es sāku veikt visus aprēķinus automātiski, tagad man tas ir viegli! Metabolisma traucējumi ir ne tikai papildu mārciņas, bet arī negatīvas izmaiņas. Tas prasa nopietnu pieeju!

Tatjana

Bērna piedzimšana manā ķermenī skāra ļoti slikti, ieguva 18 kg, šodien es sveru 75 kg, mans augstums ir 160 cm, sākumā es domāju, ka pakāpeniski viss nāks pie jums, bet nē, es negaidīju. Es nolēmu doties uz diētu, doties sportā. Sākumā man bija „saspringts”, piespiedu sevi palaist, atteicos cept gaļu, šokolādi un citus saldumus. Priekšroka tika dota zivīm, man ļoti patīk. 4 nedēļu laikā es zaudēju 5 kg, tagad mans svars ir 65 kg, zaudējot svaru. Es ieteiktu ikvienam nopietni uztvert uzturu.

Olga

Man ilgu laiku ir papildu mārciņas. Es mēģināju daudz dažādu diētu, nebija jēgas. Tagad es esmu diēta, kas ieteicama vielmaiņai, es pazaudēju 7 kg četru nedēļu laikā. Tad mārciņas sāka sarukt lēnāk, bet zaudēja svaru par 2-3,5 kg mēnesī. Es ieteiktu veselības stāvokļa uzlabošanos.

Tautas medicīna

Vispopulārākie ārstniecības veidi ir: sakņu vai cigoriņu pulveris, kukurūzas stigmas, pienenes sakneņi, borage sēklas. Viņiem ir nepieciešams uzvārīt verdošu ūdeni, uzstāt 3-5 minūtes un dzert.

Šīs vielas spēj aktivizēt vielmaiņas procesus, uzlabot barības vielu uzsūkšanos zarnās, tām ir izteikta holērētiska, diurētiska iedarbība. Šī iemesla dēļ organisms veiksmīgi atbrīvosies no lieko šķidrumu un tauku.

Preventīvie pasākumi un prognoze

Pozitīvai prognozei ir nepieciešams nekavējoties diagnosticēt un noteikt ārstēšanu. Profilakse ietver pasākumus, kas ietver:

  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • mērens uzturs;
  • regulāru fizisko audzināšanu.

Svara un ķermeņa parametru kontrole ir arī priekšnoteikums profilaksei.

Novēlota slimības atklāšana un nepietiekama ārstēšana var izraisīt nopietnas sirds, asinsvadu un nieru problēmas. Ja pavada endokrīnās slimības (cukura diabēts, hipotireoze), tad ir nepieciešama klīniska pārbaude ar pastāvīgu endokrinologa novērojumu un periodisku hormonu testēšanu.