Kvamatel ar pankreatītu

Kvamatel ampulas ar pankreatītu ir noderīgas zāles, kas novērš komplikāciju veidošanos, kas izraisa iekaisuma procesa progresēšanu. Rīks samazina sālsskābes ražošanu, bet neietekmē aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkciju, tāpēc orgāns netraucē un samazinās patoloģijas pazīmju izpausmes pakāpe.

Lietošanas indikācijas

Kvamatel bloķē histamīna receptorus, tāpēc līdzekli lieto pankreatīta gadījumā, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sulā esošo fermentu veidošanos. Narkotiku lieto ne tikai hroniskā slimības formā, bet arī patoloģijas paasināšanā.

Devas un ievadīšana

Kvamatel injekciju pulvera veidā lieto tikai stacionārā ārstēšanā. Neatkarīga līdzekļu izmantošana bez konsultēšanās ar ārstu ir aizliegta.

Kvamatel izšķīdina nātrija hlorīdu un pēc tam sajauc ar sāls šķīdumu. Dienas laikā ir atļauta ne vairāk kā viena ampula. Laiks starp zāļu ievadīšanu - vismaz 12 stundas.

Blakusparādības

Kvamatel var izraisīt šādas blakusparādības:

  • vemšana un slikta dūša;
  • problēmas ar priekšsēdētāju;
  • apetītes zudums;
  • aknu darbības traucējumi;
  • leikopēnija;
  • sirds ritma traucējumi;
  • palielināts nogurums;
  • sausa mute;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • trauksmes rašanos.

Ja šie simptomi parādās, jāziņo par to ārstam.

Kontrindikācijas

Kvamatel nav ieteicams lietot, ja ir paaugstināta jutība pret zālēm, kas saistītas ar histamīna receptoru blokatoriem.

Relatīvās kontrindikācijas, kurām Kvamatel jālieto uzmanīgi, ir norādītās patoloģijas:

  • aknu un nieru mazspēja;
  • portosistēmiska encefalopātija;
  • aknu ciroze;
  • imūnsistēmas traucējumi.

Terapijas laikā nav ieteicams lietot pārtikas produktus, kas kairina kuņģi un negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Slikta savietojamība ar alkoholu pilnībā izslēdz iespēju lietot alkoholu saturošus dzērienus narkotiku lietošanas laikā.

Strādājot ar sarežģītiem mehānismiem, jārūpējas, jo zāles ietekmē braukšanu, kā rezultātā var samazināties reakcijas ātrums un uzmanības koncentrēšanās.

Ārstēšanas ilgums

Kvamatel lieto ne ilgāk kā 2 nedēļas ar nepārtrauktu ārstēšanu. Ja noteiktajā laikā no narkotikām nav pozitīvas ietekmes, tad jums ir nepieciešams atkārtoti iziet diagnozi un saņemt citu recepti.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ja Kvamatel tiek izmantots vienlaicīgi ar citiem līdzekļiem, tad tas sāk rīkoties citādi. Narkotiku mijiedarbība ir atkarīga no izmantotā zāļu veida, tāpēc ir šādas īpašības:

  • Kvamatel palielina amoksicilīna uzsūkšanos, bet samazina intrakonazola un ketokonazola absorbciju;
  • ja vienlaicīgi lieto līdzekļus, kas kavē asins veidošanos, palielinās neitropēnijas iespējamība;
  • aktīvās vielas absorbcija tiek samazināta, ja to lieto kopā ar antacīdiem līdzekļiem.

Pārdozēšana

Nepieciešams ievērot noteikto devu, pretējā gadījumā Kvamatel izraisīs veselības pasliktināšanos un blakusparādību parādīšanos. Šādu simptomu rašanās norāda uz nepieciešamību meklēt medicīnisko palīdzību. Speciālists nosaka kuņģa skalošanu un simptomātisku terapiju.

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles jāaizsargā no saules gaismas un augsta mitruma. Temperatūra, kurā atļauts uzglabāt zāles, nedrīkst pārsniegt + 25 ° C.

Derīguma termiņš

Kvamatel intravenozai ievadīšanai uzglabā 3 gadus.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Aktīvā viela ir famotidīns - viela, kas ir H2-histamīna receptoru blokators. Turklāt ir nātrija hlorīds ar koncentrāciju 0,9%.

Kvamatel ir pieejams tablešu veidā, bet ampulas satur pulveri šķīduma pagatavošanai. To lieto intravenozai ievadīšanai.

Grūtniecība un zīdīšana

Zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā nav ieteicams lietot Kvamatel, jo šie periodi ir kontrindikācijas.

Izmantojiet bērnībā

Zāles nav ieteicamas pacientiem, kuru vecums ir mazāks par 16 gadiem.

Kvamatel: viss par narkotiku

Aizkuņģa dziedzera iekaisums attīstās, kad tā fermenti paliek ķermeņa iekšienē un neiekļūst tievajās zarnās. Pašgremošana izraisa sāpes un krampjus slimības akūtās izpausmēs. Kvamatel ar pankreatītu palīdz mazināt simptomus un nodrošina funkcionālu atpūtu. Jau kādu laiku narkotika tika uzskatīta par novecojušu. Bet Kijevas ārsti ir izstrādājuši efektīvu ārstēšanas kursu. Tās galvenās priekšrocības ir divvirzienu ietekme uz dziedzeri un spēja mazināt simptomus no uzbrukuma pirmās dienas, kad lielākā daļa perorālo zāļu ir kontrindicētas lietošanai.

Zāles darbības mehānisms pankreatīta gadījumā

Lai novērstu akūtu simptomus, ir jānovērš to avots. Ar pankreatītu nepieciešams nodrošināt aizkuņģa dziedzera mieru. Parasti lieto terapeitisko tukšumu trīs dienas un īpašu diētu. Uzbrukuma pirmajās dienās tabletes nevar izmantot, lai nepalielinātu dziedzeru sekrēciju. Tāpēc Kvamatel lieto injekcijas veidā.

Zāles pieder 3. paaudzes 3. paaudzes histamīna receptoru blokatoriem. Galvenā aktīvā viela ir famotidīns. Tas samazina fermentu sekrēciju divvirzienu darbības dēļ:

  1. Histamīna receptoru inhibēšana bloķē signālu dziedzeri, apturot fermentu ražošanas procesu. Tāpēc aizkuņģa dziedzeris pārtrauc sekrēciju, novēršot autolīzes saasināšanos (pašgremošanu).
  2. Līdzīga iedarbība ir uz kuņģa sienām. Samazinās kuņģa sulas ražošana. Attiecīgi samazinās vides skābums divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzeri reaģē uz to, samazinot sekretīna (hormona, kas aktivizē fermentu veidošanos) izdalīšanos.

Zāles ir jāpapildina ar M-hololītiskiem līdzekļiem, kas mazina spazmas no Oddi sfinktera, kā arī uzlabo mikrocirkulāciju aizkuņģa dziedzeris, paātrinot šūnu izdalīšanos no sulas. Ja Jūs lietojat Kvamatel ar akūtu pankreatītu, uzlabojumus var panākt pirmajā vai otrajā dienā atkarībā no uzbrukuma smaguma, apvienojot to ar Gastropin.

Kā lietot

Kvamatel lieto pankreatīta ārstēšanai trīs galvenajās formās. Katram no tiem ir savas īpašības un lietošanas noteikumi:

  1. 20 mg ampulas. Iekšpusē ir pulveris selekcijai sāls šķīdumā. To lieto injekcijām un intravenozai pilienam. 20 mg famotidīna var apturēt sulas sekrēciju 12 stundas. Lieto tikai slimnīcā, kad nevar izmantot citus zāļu veidus. Ja pankreatīts ir ieteicams pacientiem pirmajās paasinājuma dienās.
  2. 20 - 40 mg tabletes. Šī ir labvēlīgāka iespēja. Famotidīns ir sliktāk uzsūcas, ja to lieto iekšķīgi, un tam ir vājāka ietekme uz aizkuņģa dziedzeri. Lieto akūtu pankreatīta uzbrukumu gadījumā 40 mg dienā, līdz 8 nedēļām. Slimības hroniskās stadijas ārstēšanai tiek izmantota 20 mg deva pirms gulētiešanas 15–20 dienas.
  3. Tabletes 10 mg. Pārdots aptiekās, piemēram, Kvamatel mini. Lieto, lai ārstētu pacientus, kuriem ieteicama mazāka devas lietošana pankreatīta gadījumā un pakāpeniska neveiksme, novēršot strauju skābuma palielināšanos, pārtraucot bloķētāju ieviešanu.

Kvamatel ieteicams dzert pirms gulētiešanas, lai nakts laikā aizkuņģa dziedzeris paliktu neaktivizēts.

Precīzu zāļu devu, ilgumu un lietošanas veidu nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli.

Ir svarīgi arī ievērot diētu un pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkoholu. Toksiskie līdzekļi ievērojami samazina zāļu terapijas efektivitāti.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Kvamatela kombinācijas kombinācija ar citām pankreatīta zālēm:

  1. Vienlaicīga amoksicilīna uzņemšana uzlabo antibiotiku uzsūkšanos. Pretsēnīšu līdzekļi Ketokonazols un Itrakonazols reaģē pretēji, nonākot ķermeņa šūnās sliktāk.
  2. Pretskābes zāles, kas samazina skābumu kuņģī (Renny, Vikalin, Almagel uc), vājina Kvamatela darbību. Tās novērš tās absorbciju, izveidojot aizsargplēvi uz ķermeņa sienām.
  3. Vienlaicīgi ieviešot vielas, kas kavē asins veidošanos (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid uc), samazinās neitrofilu skaits asinīs.

Lai novērstu šādu mijiedarbību, jums jālieto zāles 2 stundas. Lai izvairītos no pārdozēšanas, arī nedzeriet Kvamatel kopā ar citām famotidīnu saturošām zālēm.

Ārstēšana grūtniecēm un bērniem

Ungārijas uzņēmums Gedeon Richter, Kvamatela ražotājs, norādījumos norāda, ka zāles ir absolūti kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nepilngadīgajiem ir atļauts lietot šo narkotiku no 16 gadu vecuma. Bet vietējie ārsti pilnībā neievēro norādījumus.

Citas zāles parasti tiek nozīmētas grūtniecēm. Un, lai ārstētu bērnus ar pankreatītu, izmantojiet Kvamatel ar 7 gadu vecumu. Šis lēmums ir saistīts ar zāļu augsto efektivitāti un famotidīna aizsardzības īpašībām gremošanas orgānu sienām. Dienas deva tiek aprēķināta pēc formulas 2 mg uz 1 kg svara un ir sadalīta no rīta un vakarā.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Bērnība un dzemdēšana nav vienīgās kontrindikācijas Kvamatela lietošanai. Papildus famotidīnam tablešu sastāvā ir povidons K90, nātrija karboksimetilciete, kukurūzas ciete un laktozes monohidrāts. Pulveris ampulās šo komponentu vietā satur mannītu un aspartīnskābi. Jebkura no šīm vielām retos gadījumos var izraisīt alerģisku reakciju. Tāpat, ja pankreatītu pavada nieru mazspēja, hroniskas aknu patoloģijas vai imūndeficīts, zāles nav ieteicamas.

Bet pat veselai personai, kas lieto Kvamatel, var būt blakusparādības šādās jomās:

  1. Gremošanas orgāni. Parādās saindēšanās simptomi: slikta dūša, vemšana, sausa mute. Kuņģa un zarnu darba pārkāpums, kam seko sāpes, vēdera uzpūšanās, caureja. Kvamatel var izraisīt aknu un aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
  2. Sirds un kuģi. Zāles var izraisīt anēmiju asins šūnu skaita samazināšanās dēļ. Arī izpaužas sirds slimības simptomi: aritmija, zems asinsspiediens, bradikardija.
  3. Nervu sistēma Ķermenis var reaģēt uz Kvamatel ar migrēnu, koncentrācijas zudumu, reiboni, halucinācijām. Jutekļu darba pasliktināšanās.
  4. Vispārējs stāvoklis. Pacients var sajust sāpes locītavās un muskuļos, drudža simptomus. Retos gadījumos Kvamatel izraisa baldness, acne un sausu ādu. Varbūt negatīva ietekme uz seksuālo sfēru.

Lai izvairītos no blakusparādībām, ir svarīgi stingri ievērot noteikto devu un laikus informēt ārstu par visām negatīvajām sekām, lietojot Kvamatel. Tad pankreatīta ārstēšana var tikt nomainīta laikā.

Citas zāles, ko lieto aizkuņģa dziedzera izkraušanai

Kvamatel nav vienīgais medikaments, ko lieto, lai samazinātu divpadsmitpirkstu zarnas skābumu.

Ir arī citas zāles, kurām ir citas darbības pazīmes, kuras tiek izmantotas kā papildinājums terapeitiskajam kursam vai aizvietojot galveno narkotiku.

  1. Kontrikāls un gastrotsepīns. Zāles ir balstītas uz pirenzepīnu. Tās atbrīvo aizkuņģa dziedzera kanālus no fermentiem, uzlabojot sulas cirkulāciju. Šādu infūziju lietošana ar Kvamatel tiek uzskatīta par ļoti efektīvu. Bet praksē praksē bieži rodas nevēlamas blakusparādības. Tādēļ biežāk tiek izmantots gastrotsepīns.
  2. Pantoprazols un omeprazols. Otrās paaudzes protonu sūkņi ir efektīvāki par to priekšteci - Lansoprazolu, un tos uzskata par jaunu soli pankreatīta ārstēšanā. Bet viņi darbojas tikai uz vēdera, neietekmējot aizkuņģa dziedzera sekrēciju, tikai netieši samazinot somatostatīna un sekrēnas ražošanu.

Ir arī 3 paaudzes proteāzes blokatori (rabeprazols). Bet efektīvas metodes ar to lietošanu rada lielu finansiālu slogu pacientam. Tādēļ ārsts, kas piedāvā dažādas pankreatīta ārstēšanas iespējas, ņems vērā šo faktoru.

Kvamatel ar pankreatītu

Kvamatel ar pankreatītu

Kvamateli ar pankreatītu lieto biežāk nekā citi histamīna receptoru H2 blokatori, jo šīs zāles ir pieejamas ne tikai tablešu formā, bet arī infūzijas veidā, kas ir ļoti svarīgs akūtu, hronisku, ar biežu akūtu recidīvu un hroniskām hiperfermentēmiskām formām, tas ir, šādos gadījumos kad aizkuņģa dziedzera fermenti nonāk asinīs.

Citas zāles, kas līdzīgas darbības kvamelam, nav ieteicamas lietošanai pankreatīta gadījumā, un tās nav aizliegtas akūtu uzbrukumu laikā, jo saasināšanās ir saistīta ar sliktu dūšu, kuņģa krampjiem un vemšanu, kas padara ārstēšanu ar tabletēm šajā periodā pilnīgi neefektīvu. Turklāt mums nevajadzētu aizmirst par tiešo atkarību no zāļu antiangioloģiskās un anti-skābes iedarbības un tā satura plazmā.

Daudzu klīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka quamel veicina pozitīvas dinamikas rašanos pacientiem ar pankreatītu, samazinot amilāzūriju un amilēmiju, normalizējot radioimūnu triptīnu un mainot PRF koncentrāciju. Aiz preparāta tika novērota izteikta antisekretorālā iedarbība, Oddas sfinktera sfinktera samazināšanās un aizkuņģa dziedzera audu mikrocirkulācijas uzlabošanās.

Mūsdienīgs skatījums uz quamel lietošanu pankreatītā / A.N. Kalyagin

Akūts un hronisks pankreatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Saskaņā ar dažādiem avotiem to izplatība sasniedz 5–12% no visām gremošanas sistēmas orgānu slimībām [1–6], un vispārējā klīniskajā praksē tā ir 0,2–0,6% [4]. Krievijā ir vairāk nekā 60 tūkstoši

pacientiem, kuriem ir tikai hronisks pankreatīts [7], un pēdējo 30 gadu laikā visur ziņots par akūtu un hronisku pankreatītu biežuma palielināšanos 2 reizes [4, 8]. Akūts pankreatīts bieži sastopams vīriešiem, un hronisks galvenokārt notiek sievietēm (saskaņā ar dažiem avotiem dzimuma attiecība ir aptuveni vienāda).

Pēc vairāku autoru domām, pankreatīta atklāšanas biežums autopsijas laikā ir robežās no 0,01 līdz 5,4% (vidēji 0,3–0,4%), un šie dati liek domāt, ka daudzi eksperti apšauba pankreatīta klīniskās diagnozes pareizību.

Atbilstoši ekspertu biežuma kļūdām hroniskas pankreatīta paasinājumu diagnosticēšanā ambulatorā ārstēšana ir līdz 90% un slimnīcu stadijās - līdz 17% [4].

Pankreatīta etioloģiskie faktori ir dažādi. Vislielākā nozīme vienmēr ir bijusi alkoholam, kuram ir visa aizkuņģa dziedzera efekta kaskāde.

Pirmkārt, tas izraisa Oddi sfinktera spazmu un tādējādi palielina spiedienu aizkuņģa dziedzera ductal sistēmā, samazina aizkuņģa dziedzera membrānu rezistenci pret enzīmiem, veicina šūnu nekrozes stimulēšanu citu kaitīgu faktoru ietekmē, stimulē hormonu (gastrīna un holecistokinīna) sintēzi, kas stimulē sekrēciju dziedzeri fermenti [9]. Papildus savai negatīvajai ietekmei alkohols tiek iznīcināts vēl vairāk toksisks acetaldehīds. Svarīgi ir uztura pārkāpumi, jo īpaši pikanto un taukaino pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana ar augstas kvalitātes proteīnu trūkumu uzturā [3], medikamenti, žults trakta slimības, hroniska intoksikācija, traumas, saistaudu sistēmiskās slimības utt. mazāk nekā 20–30% hroniska pankreatīta gadījumu ir atlikta akūta procesa rezultāts [4].

1. tabula. Pankreatīta terapijas uzdevumi stacionārā (saskaņā ar I.V. Maevu et al., 2003)

1. Sāpju mazināšana un turpmāka pankreatīta edemātiskās-intersticiālās stadijas attīstības novēršana, lai izvairītos no ķirurģiskām komplikācijām.

2. saindēšanās mazināšana, kas izraisa daudzorganismu bojājumus.

3. Exo- un endokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības novēršana.

4. Funkcionālas aizkuņģa dziedzera daļas izveide un orgāna sagatavošana funkcionālām slodzēm.

5. Novērst atkārtošanos ar pastāvīgu cēloni.

Konservatīvas pankreatīta terapijas līdzekļi

Ārstam, pacientam un sabiedrībai būtiska ir slimības progresīvā gaita, nepieciešamība pēc diētas, pastāvīga vajadzība pēc fermentu terapijas, jo eksokrīna nepietiekamība palielinās, sāpes un dispepsija, kas ilgstoši saglabājas un ātri atgriežas ar jebkādām uztura kļūdām [4]. Nozīmīgs ir būtisks dzīves kvalitātes pazeminājums, pankreatīta komplikāciju izraisītu nāves gadījumu risks 15–20% pacientu un aizkuņģa dziedzera vēža attīstība. Lielai izplatībai un klīniskajai izpausmei, kam seko stipras sāpes, dispepsija, kā arī maldigestiona un malabsorbcijas sindromi, ir nepieciešams meklēt jaunas un efektīvas šīs slimības ārstēšanas metodes.

Pareizas ārstēšanas taktikas izvēle, ārstējot pacientus ar hroniska pankreatīta paasinājumu, ir diezgan grūts uzdevums, jo tas ir shēmu un pieeju daudzums, nepieciešamība individuāli pielāgot konkrētā pacienta ārstēšanas pasākumus. Pankreatīta terapijas uzdevumi ir dažādi (1. tabula).

Tradicionāli pankreatīta ārstēšanā liela nozīme tika pievērsta uztura lietošanai, buferšķīdumu antacīdiem, proteāzes inhibitoriem, intravenoziem litiskiem maisījumiem un / vai antispazmiskiem līdzekļiem, detoksikācijas šķīdumiem, fermentu preparātiem.

Tomēr randomizēti kontrolēti pētījumi par proteāzes inhibitoru lietošanu parādīja to zemo efektivitāti, kas kopā ar lielu blakusparādību sastopamību izraisīja šīs zāļu grupas izslēgšanu no prakses.

Nesen „arēnā” ir iekļuvis somatostatīna (oktreatīda), H2-histamīna blokatoru, protonu sūkņa inhibitoru, miotropisko antispazmisko līdzekļu (mebeverīna hidrohlorīds) [3, 4, 10] (3, 4, 10) sintētiskais analogs (2. tabula).

Ņemot vērā pankreatīta patoģenēzes izpēti, ir konstatēts, ka svarīga saikne gan akūtu, gan hronisku pankreatītu attīstībā un gaitā, neatkarīgi no etioloģiskā faktora, ir oksidatīvais stress un no tā izrietošie audu bojājumi. Ņemot vērā iepriekš minēto, asinīs vērojams straujš reaktīvo skābekļa sugu koncentrācijas pieaugums, tiek aktivizēta lipīdu peroksidācija un konstatēta viena no svarīgākajām dabīgo antioksidantu, askorbīnskābes, rezervju izsīkšana.

Izejot no sistēmiskās triptīna un citu aizkuņģa dziedzera fermentu cirkulācijas, tiek aktivizēta komplementa sistēma. Pateicoties komplementam, neitrofīli ir iekļauti patoloģiskajā procesā - galvenais reaktīvo skābekļa sugu piegādātājs organismā.

Ja tiek stimulēti neitrofīli, to vielmaiņa uzreiz mainās ar intracelulāro enzīmu - mieloperoksidāzes - aktivizēšanos, glikozes patēriņa un oksidācijas palielināšanos, skābekļa absorbcijas palielināšanos un superoksīda anjona radikāļu, ūdeņraža peroksīda, hidroksilgrupas un brīvā skābekļa veidošanos, t.i.

tā sauktās reaktīvās skābekļa grupas. Dažas sekundes pēc neitrofilu stimulācijas skābekļa radikāļu ražošanas līmenis tajās palielinās vairāk nekā 100 reizes.

Reaktīvās skābekļa sugas veicina pankreatocītu tālāku iznīcināšanu, tādējādi izraisot pankreatīta apburto loku, un tām ir arī dažādas sistēmiskas sekas, kas ietekmē ne tikai aizkuņģa dziedzeri, bet arī citus neaizsargātus orgānus [11-18].

Viens no nozīmīgajiem reaktīvo skābekļa sugu ražošanas aktivatoriem ir augsta histamīna koncentrācija, kas netieši ietekmē neitrofīlus NADH oksidāzes enzīma dēļ. Saskaņā ar mūsdienu datiem H2 blokatori inhibē superoksīda anjonu veidošanos neitrofilos, bloku reakcijas, ko katalizē mieloperoksidāze. Ar H2-blokatoriem, kas spēj bloķēt hidroksilgrupas aktivitāti, ir vairākas reizes augstākas nekā mannitols [11, 19–25].

Ir svarīgi saglabāt kuņģa pH līmeni, kas nav zemāks par 4,0. Daļēji to var panākt ar nepārtrauktu kuņģa satura aspirāciju ar plānu kuņģa zondi, bet visefektīvākā metode ir medikamentu lietošana.

Funkcionālā aizkuņģa dziedzera daļa tiek sasniegta, izmantojot skābes nomācošas vielas (H2 blokatori un protonu sūkņa inhibitorus).

Aktīvās skābes produkcijas nomākšanas dēļ H2 blokatori bloķē holecistokinīna un sekretīna veidošanos, kā rezultātā tiek aizkavēta aizkuņģa dziedzera sekrēcija [9, 26-28].

Turklāt, ņemot vērā šo fonu, samazinās ductal un audu spiediens un līdz ar to dziedzera kapsulas stiepšanās, kā rezultātā sāpes vēderā ievērojami samazinās [29, 30]. Arī H2-blokatoru grupa, nomācot histamīna atkarīgo aizkuņģa dziedzera adenilāta cikla aktivitāti, samazina aizkuņģa dziedzera fermentu sintēzi (aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas ekboliskā fāze) [2, 31, 32].

Svarīgi ir A.I. Baranova et al., Kas lietoja intravenozu quamel ievadīšanu 24 pacientiem ar akūtu pankreatītu edemātisku formu vecumā no 32 līdz 67 gadiem. Diagnozi pārbaudīja, apvienojot klīniskos un laboratoriskos un instrumentālos datus. Slimības ilgums bija no 6 līdz 72 stundām.

Triju dienu ārstēšanas programma pacientu ārstēšanai ietvēra: 1) intravenozu infūziju 1,5–2,0 l kristālīda šķīdumu, 2) 20 mg 2 mg dienā, 3) pastāvīgu kuņģa dekompresiju, 4) spazmolītisko līdzekļu ievadīšanu.

Terapijas efektivitāte tika novērtēta, mazinot sāpes, samazinot aizkuņģa dziedzera lielumu un kuņģa aizmugurējās sienas biezumu ar ultraskaņu, kā arī normalizējot laboratorijas datus (kopējais un aizkuņģa dziedzera amilāze un lipāze). Visiem pacientiem bija pozitīva ietekme.

Sāpju sindroma rezolūciju varēja panākt pirmajā dienā 17 (71%) pacientiem, bet atlikušās sāpes tika atbrīvotas 3 dienas. Laboratorijas parametru normalizācija notika līdz 3. un 3. ārstēšanas dienai, un līdz 3.-7.

I.Išse et al. 1993. gadā Tika izstrādāts pacientu ar hronisku pankreatītu pamata pakāpeniskās ārstēšanas algoritms.

Tas ietver šādus soļus: 1) diēta, frakcionēta uzturs, tauki, kas ir mazāki par 60 g / dienā; 2) aizkuņģa dziedzera fermenti + H2 blokatori; 3) ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi; 4) Sandostatīns (oktreatīds); 5) endoskopiskā drenāža; 6) narkotiskie pretsāpju līdzekļi; 7) saules pinuma blokāde; 8) ķirurģiska iejaukšanās [33, 34].

Vēlāk, ārzemēs un mūsu valstī, cilvēki sāka apspriest jautājumu par H2 blokatoru iekļaušanu pankreatīta ārstēšanā [35, 36]. To devai, saskaņā ar dažādiem autoriem, vajadzētu būt no 40 līdz 80 mg famotidīna (quamel) dienā [4, 29, 37–40].

Tomēr, rūpīgi izpētot šo problēmu, tika konstatēts, ka H2-blokatoru ietekme ir atkarīga no devas, kas izpaužas hroniska pankreatīta paasināšanās gadījumā [41]. Vēlāk tika pierādīts, ka, lietojot dienas devu, kas nepārsniedz 40 mg, šī efekta risks ir niecīgs.

H2 blokatori iegūst svarīgu lomu, lietojot fermentus. Lai novērstu kuņģa skābes fermentu iznīcināšanu, ieteicams kombinēt nepārklātus preparātus (viokaza un cotazims, 2–4 tabletes) ar šo zāļu grupu.

Paplašinātam lietojumam ieteicams izmantot pārklātus preparātus (kreisus un pankreatus, 1–2 kapsulas ar ēdienreizēm), jo tiem ir mazāk blakusparādību gremošanas traktā un nav nepieciešama obligāta H2 receptoru blokatoru lietošana [33].

Ievērojams skaits pētījumu ir veltīti, lai novērtētu hematīna infūzijas efektivitāti hroniskā pankreatīta gadījumā. Tātad, pētot EA Belousova et al. (2000) 44 pacientiem tika pierādīts, ka kompleksā terapija ar quamel ļauj sasniegt rezultātus 70,4% pacientu, salīdzinot ar 60% bez kvamela.

Ārstēšanas shēmas sastāvs šajos pacientos ietvēra antibakteriālas zāles, pretsāpju līdzekļus (ieskaitot narkotikas), fermentus un detoksikācijas šķīdumus.

Šajā gadījumā zāļu lietošanas priekšrocības tiek sauktas par: 1) pozitīvas dinamikas sasniegšanu jau pirmajā slimības nedēļā, 2) divkāršu narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas samazināšanu [29, 42]. V.I. Simonenkova et al. (2000

) 36 pacientiem tika pārbaudīta ilgstoša (48–72 stundu) quamel infūzija dienas devā 40–60 mg, salīdzinot ar zāļu orālo ievadīšanu. Narkotiku komplekss pacientiem bija arī detoksikācija, pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi.

Tika konstatēts, ka, pamatojoties uz quamel infūzijas formā, vidēji 3,3 dienas agrāk izzuda sāpju sindroms - 1,3 dienas agrāk - caureja. Tika konstatēta virkne laboratorijas parametru, īpaši sārmainās fosfatāzes, ātra pozitīva dinamika [39, 40].

Mēs arī veica pētījumu par quamel infūzijas klīnisko efektivitāti 48 pacientiem ar smagu pankreatītu (akūta - 27% un smagas hroniskas formas - 73%), kas stacionāri hospitalizēti, pamatojoties uz Irkutskas klīniskās slimnīcas 1. gastroenteroloģijas nodaļu. Pacientu grupā ar 64% sieviešu vidējais vecums ir 54 ± 5,2 gadi. Visiem pacientiem tika veikta infūzija ar 20 mg devu 2 reizes dienā, salīdzinot ar tradicionālo terapiju, ieskaitot badu, buferšķīdumus, intravenozus lītiskos maisījumus, detoksikācijas šķīdumus, dažiem pacientiem tika izrakstīts parenterāls uzturs. Intensīva terapija tika veikta 3-5 dienas, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma, pēc tam tika nozīmēta atbalsta terapija (fermenti, perorālie H2 blokatori, spazmolītiskie līdzekļi). Ietekme tika novērtēta pēc sāpju sindroma dinamikas JŪSU 10 cm garumā (pēc pacienta), citu pankreatīta simptomu mazināšanas, seruma α-amilāzes līmeņa samazināšanās. Ārstēšanas fāzē, kas tika veikta 1,5–2 nedēļas pēc tās sākuma, pacientiem izdevās panākt gandrīz pilnīgu sāpju sindroma mazināšanos no 8,1 ± 0,3 līdz 1,6 ± 0,4 punktiem (p

Kvamatel - izdalīšanās forma, sastāvs, apraksts, darbības mehānisms, kontrindikācijas, analogi un atsauksmes

Palielināts kuņģa skābums veicina peptiskās čūlas attīstību. Pacientiem ar šo slimību bada sajūtu pavada sāpes, slikta dūša un grēmas. Kad kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasinājums, ārsti izraksta zāles Quamatel. Zāles normalizē sālsskābes koncentrāciju un veicina bojāto audu sadzīšanu.

Zāles lieto, lai normalizētu kuņģa skābumu. Kvamatel zāles (Kvamatel) paraksta ārsti pēc gastroskopijas un čūlu noteikšanas. Zāles bloķē histamīna H2 receptorus, tādējādi samazinot peptīna veidošanos.

Zāles, kas paredzētas kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai (GIT), tiek ņemtas atbilstoši ārsta norādījumiem. Neatkarīgi tos nevar ārstēt, jo histamīna receptoru blokatori ar nekontrolētu devu var izraisīt dzīvībai bīstamas blakusparādības.

Galvenā aktīvā viela ir famotidīns, kas bloķē H2 receptorus. Zāles ir pieejamas pulvera veidā injekcijām un tabletēm. Vienā iepakojumā var būt 5 ampulas vai 14/28 kapsulas. Kopā ar Kvamatel pulvera formu iepakojumā ir iekļauts 0,9% nātrija hlorīda šķīdums. To izmanto injekcijas vietā šķīdinātāja vietā. Kvamatela pilnā sastāvā ir dažādas formas:

Zāles ietekmē kuņģa sienas, bloķējot H2 receptorus, veicinot peptīna un sālsskābes veidošanos. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija, asins cirkulācija aknās nemainās. H2 blokatora iedarbība izpaužas 1 stundas laikā pēc norīšanas, un maksimālā koncentrācijas koncentrācija asinīs var tikt konstatēta pēc 3 stundām. Famotidīns izdalās caur nierēm.

Kas ir parakstīts

Ārsti iesaka lietot medikamentus pacientiem, kuri cieš no paaugstināta skābuma.

Efektīva Kvamatel ar pankreatītu, erozijas gastroduodenītu, kuņģa čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kuņģa asiņošanu un citām gremošanas sistēmas problēmām, ko izraisa skāba pH. Famotidīna kapsulas palīdz novērst iepriekš uzskaitīto slimību paasinājumus un recidīvus.

Pirms H2 blokatora lietošanas ir jāizslēdz čūlas ļaundabīgais audzējs. Ārstēšanas laikā pacientam jāpārtrauc alkohola lietošana un citi dzērieni, kas kairina kuņģa gļotādu.

Zāļu tablešu forma nav košļāta vai sasmalcināta. Vienlaicīga kapsulu uzņemšana ar pārtiku palielina famotidīna biopieejamību.

H2 blokatoru devu nosaka katrs pacients atsevišķi, pamatojoties uz oficiālajās lietošanas instrukcijās sniegtajiem ieteikumiem.

Kvamatel mini

Šo zāļu formu raksturo aktīvās vielas koncentrācijas samazināšanās. Tas ir noteikts, kad pacients cieš no grēmas.

Lietojot 10 mg zāļu (1 tablete), terapeitiskā iedarbība ilgst 9 stundas. Lai atbrīvotos no grēmas uzbrukumiem 10-12 stundas, Jums jālieto 2 kapsulas (20 mg) H2 blokatora.

Rīks tiek izmantots, lai pilnībā novērstu kuņģa skābuma palielināšanos, bet ne vairāk kā 14 dienas.

Tabletes

Ja čūla paasinājuma laikā, lietojiet 40 mg famotidīna 1 reizi pirms gulētiešanas vai 20 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, ārsts var palielināt dienas devu līdz 180 mg. Ar refluksa ezofagītu, ņemiet 1 kapsulu 2 reizes dienā 6 nedēļas. Lai izvairītos no kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, viņi lieto 20 mg zāles pirms gulētiešanas 14 dienas.

Ampulās

Pulveris tiek atšķaidīts ar nātrija hlorīda šķīdumu tajā pašā iepakojumā ar zālēm.

Kvamatel ievada intravenozi, ja pacientam ir negatīva reakcija uz tabletes lietošanu (slikta dūša, vemšana, drudzis uc). Šī zāļu forma ir paredzēta lietošanai slimnīcā.

Mājās, dariet sev injekcijas ar famotidīnu nevar. Atkarībā no slimības tiek noteiktas šādas devas:

  • 20 mg ik pēc 6 stundām, ja pacientam ir Zollinger-Ellison sindroms;
  • 20 mg pirms vispārējās anestēzijas, lai novērstu kuņģa sulas uzsūkšanos elpceļos;
  • 20 mg ik pēc 36-48 stundām ar traucētu funkciju, paaugstinātu kreatinīna līmeni asinīs.

Šķīdumu pagatavo šādi: pulveris no vienas ampulas tiek sajaukts ar 5-10 ml sāls šķīduma. Liofilizāts pēc sajaukšanas ar šķīdinātāju saglabā stabilu struktūru 24 stundas.

Strūklas iesmidzināšanai procedūras ilgumam jābūt vismaz 2 minūtēm. Intravenozas zāles lieto 15-20 minūtes.

Pulveri ieteicams atšķaidīt ar nātrija hlorīdu un infūzijas šķīdumu tieši pirms procedūras.

Īpaši norādījumi

Ārstēšana Kvamatel pakāpeniski atceļ. Nav ieteicams pēkšņi pārtraukt tablešu lietošanu, jo tas var izraisīt atcelšanas sindromu.

Ārstēšanas laikā pacientam jāizslēdz no uztura pārtikas un dzērienu, kas veicina kuņģa gļotādas kairinājumu. Pacientiem ar aknu zāļu funkcionāliem traucējumiem tiek parakstīta samazināta deva.

Zāļu lietošana var paslēpt kuņģa vēža simptomus, tāpēc pirms ārstēšanas jāizslēdz šīs slimības klātbūtne.

Ādas testi ar tūlītēju reakciju tiek veikti pēc Kvamatela lietošanas pabeigšanas. Tas ir saistīts ar to, ka tas kavē histamīna H2 receptoru aktivitāti.

Tā rezultātā reakcija uz tekstu, kas tiek turēts, lietojot tabletes, būs nepatiesa.

Narkotikai ir neliela ietekme uz psihomotorisko reakciju ātrumu, tāpēc pacientiem, kas lieto kapsulas, jābūt ļoti uzmanīgiem, vadot sarežģītus mehānismus un transportu.

Bērnībā

Līdz 12 gadu vecumam zāles netiek dotas slimniekiem. Indikācijas devas pielāgošanai atkarībā no pacienta vecuma oficiālajās lietošanas instrukcijās.

Medicīniskajā praksē Kvamatel lieto bērnu čūlas ārstēšanai kopš 7 gadu vecuma. Bērns medikamentu uzņem slimnīcas ārsta uzraudzībā, kas mazina bīstamu blakusparādību rašanās iespējamību līdz nullei, jo

medicīniskais personāls varēs ātri palīdzēt. Ārpus slimnīcas bērnus reti nosaka.

Šīs zāles ir daļa no sarežģītas terapijas. Par katru 1 kg svaru bērnam jālieto 2 mg famotidīna. Šo formulu izmanto, lai aprēķinātu zāļu dienas devu.

Rezultātā iegūtais skaitlis tiek dalīts ar 2, un pēc tam dodiet zāles nepieciešamā koncentrācijā no rīta un vakarā. Maksimālā dienas deva bērniem nedrīkst pārsniegt 40 mg. Asiņošanas gadījumā bērnam tiek ievadītas intravenozas injekcijas.

Dienas deva tiek aprēķināta līdzīgi.

Kvamatel dzīvniekiem

Veterinārajā praksē zāles lieto, lai apturētu vemšanu un novērstu gastrītu mājdzīvniekiem. Kaķiem un suņiem tiek izsniegta mini zāļu versija, jo tā satur tikai 10 mg famotidīna. 1 kg dzīvnieka svara dod 0,5 mg zāļu.

Tabletes tiek ievadītas 1 reizi dienā. Ja vemšana tiek veikta, suns vai kaķis tiek uzskatīts par normālu. Gastrīta ārstēšanas ilgums ir 14-28 dienas. Ja nav uzlabojumu pazīmju, tad ir jāmaina rīks.

Dzīvniekam var dot zāles tikai tad, ja to parakstījis veterinārārsts.

Narkotiku mijiedarbība

Rīks maina skābes pH sārmainā pusē, tāpēc ketokonazola uzsūkšanās var palēnināties, jo atkarīgs no skābuma līmeņa. Pēc dzelzs un amoksicilīna lietošanas pacientam jāgaida 2 stundas un pēc tam jālieto famotidīna tabletes.

Ar vienlaicīgu medikamentu lietošanu, kas kavē kaulu smadzeņu asinsradi, ir iespējams samazināt granulocītu skaitu asinīs. Probenecīds samazina famotidīna biopieejamību.

Šis rīks mijiedarbojas ar zālēm, kuru metabolisms ir saistīts ar citohroma P450 sistēmu.

Blakusparādības

Daudzi pacienti, lietojot zāles, sūdzas par nogurumu, viegla redzes traucējumiem. Šīs blakusparādības ir raksturīgas visiem antihistamīniem.

Bieži vien pēc tabletes lietošanas pacientiem ir problēmas ar izkārnījumiem: caureja, aizcietējums. Ja jutīgums pret zāļu sastāvdaļām var izraisīt nelielu kuņģa asiņošanu.

Zāļu testēšanas laikā pacientiem reti bija šādas blakusparādības:

  • trombocitopēnija;
  • leikopēnija;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • sirds ritma traucējumi;
  • drudzis;
  • muskuļu vai locītavu sāpes;
  • apetītes zudums;
  • sausa mute;
  • ginekomastija.

Pārdozēšana

Ar kuņģa sulas paaugstinātu izdalīšanos 800 mg famotidīna pacientiem nerada smagas blakusparādības. Pacienti sāk justies slikti, vemšana, ekstremitāšu trīce, parādās motora uzbudinājums.

Ņemot vērā intoksikāciju, rodas spiediena kritumi, sabrukums, kambara aritmija un tahikardija. Ārstēšana ir simptomātiska, kuņģa skalošana ir obligāta.

Varat izmantot šādus rīkus:

  • diazepāmu lieto pacientam pret krampjiem;
  • lidokainu aptur ventrikulārā aritmija;
  • bradikardijā stāvoklis normalizējas ar atropīnu;
  • tīrīšanas asinis nieru darbības traucējumiem tiek veiktas ar hemodialīzi.

Kontrindikācijas

Ar paaugstinātu jutību pret kādu no sastāvdaļām zāļu sastāvs nav parakstīts.

Pacientiem ar aknu cirozi, kam pievienota portosistēmiska encefalopātija ar aknu vai nieru mazspēju, nevajadzētu lietot zāles.

Šādu pacientu ārstēšanai ir pieļaujams lietot famotidīnu, bet tā ir 2-3 reizes mazāka par standarta devu. Absolūtās kontrindikācijas līdzekļu saņemšanai ir:

  • grūtniecība;
  • vecumā līdz 12 gadiem;
  • laktācijas periodā.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Saskaņā ar instrukcijām Kvamatel nevar uzglabāt ilgāk par 5 gadiem no izdošanas dienas. Tabletes un ampulas jānovieto sausā vietā, kas nav pieejama bērniem un saules stariem. Gaisa temperatūra telpā, kurā atrodas zāles, nedrīkst pārsniegt 25 ° C. Kapsulas nevar uzglabāt ārpus blistera, un ampulas ir jāievieto oriģinālajā iepakojumā līdz lietošanai. Jūs varat iegādāties narkotiku pēc receptes.

Analogi

Gastrosidīnam, gasterogēnam un pepcidīnam ir līdzīgs sastāvs kā Kvamatel. Tie satur 20 mg famotidīna un ražo tos pulvera veidā injekcijām un tabletēm. Cita analoga Kvamatela - Famosan sastāvs.

Tā satur famotidīnu tādā pašā procentā, tāpēc to lieto kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, ko izraisa augsta sālsskābes koncentrācija un kuņģa asiņošanas mazināšana.

Zāles Kvamatel var aizstāt ar šādām zālēm:

  • Zoran. To lieto famotidīna nepanesamības gadījumos. 1 tablete satur 150/300 mg ranitidīna. Piemērots bērnu ārstēšanai no 12 gadu vecuma.
  • Rantak Otrās paaudzes H2 blokators satur ranitidīnu. Rīks ir tabletes un šķīdums intravenozai ievadīšanai.
  • Famotidīns. Serbijas zāles, kas pieejamas tablešu veidā 20/40 mg. Tās vidējā cena aptiekā ir 80 rubļi.

Cena Kvamatela

Aptiekas var iegādāties Ungārijas zāles. To ražo Gedeon Richter. Iepakojumu un lietošanas instrukcijas krievu valodā apstrādā šī farmakoloģiskā uzņēmuma Maskavas nodaļa. Produkta cena ir atkarīga no aktīvās vielas koncentrācijas un derīguma termiņa. Dažādu Kvamatela formu cena lielākajās aptiekās Maskavā:

Martā es devos uz Malaiziju. Bufete tika iekļauta biļetē, tāpēc iepriekš devos uz konsultācijām ar gastroenterologu. Viņš man uzrakstīja recepti par quamel. Brīvdienu laikā es divas reizes dienā lietoju tabletes, lai izvairītos no hroniska gastrīta saasināšanās. Ēšanas laikā slimība neizpaužas, tabletes neradīja nekādas blakusparādības.

Mans vīrs viņa darba dēļ bieži nevar normāli ēst, un viņam ir grēmas. Aptiekā viņš nopirka Kvamateli. Pirmās 2 nedēļas viss bija labi, bet pēc tam atgriezās grēmas, un tabletes lietošanas ietekme pasliktinājās. Tad vīra stāvoklis pasliktinājās, parādījās slikta dūša un vemšana. Pēc zāļu lietošanas viņam bija jāārstē blakusparādības.

Pēc nākamās sestdienas tikšanās ar draugiem es pamodos no stipras sāpes vēderā. Bet shpa nepalīdzēja tikt galā ar situāciju, tāpēc ārsts mani iecēla par Kvamateli. Tabletes ir nelielas, ar tām nebija problēmu. Zāļu iedarbība ir kumulatīva, t.i. Es jutos labāk par 3 ārstēšanas dienām. Es vienmēr gribēju gulēt, kamēr lietojat zāles.

Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Izstrādājumu materiāliem nav nepieciešama pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrēta pacienta īpašībām.

Kvamatel: lietošanas instrukcijas, indikācijas, devas un analogi

Kvamatel ir efektīvs līdzeklis kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas patoloģiju ārstēšanai. Klīniskā iedarbība ir samazināt kuņģa sulas koncentrāciju un daudzumu, kas regulē pepsīna sintēzi.

Zāles selektīvi bloķē histamīna H2 receptorus. Samazina pamata un stimulēto kuņģa sulas ražošanu, sālsskābes un pepsīna koncentrāciju. Kvamatela šķietamais terapeitiskais efekts sākas pēc 1 stundas un ilgst 10–12 stundas.

Turklāt Kvamatel palielina kuņģa gļotu veidošanos un tajā esošo glikoproteīnu saturu, kas uzlabo kuņģa aizsardzību pret kairinošu vielu iedarbību. Palielina bikarbonāta un endogēnās prostaglandīnu sintēzes veidošanos, paātrina kuņģa gļotādas bojājumu aizkavēšanu, ieskaitot čūlu bojājumu rašanās un asiņošanas pārtraukšana kuņģa-zarnu traktā.

Kamēr pēc ēšanas vai tukšā dūšā nav būtiskas ietekmes uz gastrīna vērtībām, Kvamatel „neierobežo” kuņģa kustību, aizkuņģa dziedzera eksokrīno aktivitāti, asins piegādi portāla sistēmā, hormonu līmeni, nav antiandrogēnas iedarbības.

Aktīvās vielas eliminācijas pusperiods ir aptuveni 3 stundas. Galvenā daļa izdalās nemainītā veidā ar urīnu.
Kvamatel lietošana grēmas un gastralģijas gadījumā (ko izraisa kuņģa sulas palielināšanās) ir saņēmusi daudz pozitīvu atgriezenisko saiti no ārstiem un pacientiem, taču tas nav vienīgais recepte.

Akūtā pankreatīta un hroniska pankreatīta paasinājuma gadījumā bieži tiek uzsākta steidzama terapija ar iv. Pilienu ar Kvamatel, un pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās viņi pāriet uz tabletēm.

Ārstēšana ar zālēm ilgāk par 2 nedēļām pēc kārtas nav ieteicama. Ja 7 dienu laikā slimības simptomi nepazūd vai pasliktinās - vienmēr konsultējieties ar ārstu devas vai ārstēšanas kursa korekcijai.

Indikācijas Kvamatel lietošanai

  1. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  2. Funkcionālā dispepsija, kas saistīta ar palielinātu kuņģa sekrēciju;
  3. Erozijas gastroduodenīts;
  4. Refluksa ezofagīts;
  5. Atkārtotas asiņošanas novēršana no augšējā kuņģa-zarnu trakta (GIT);
  6. Zollingera-Elisona sindroms;
  7. Kuņģa sulas aspirācijas novēršana pacientiem, kam tiek veikta operācija ar vispārējo anestēziju (Mendelsona sindroms);
  8. Asiņošana no augšējā GI trakta (kā daļa no visaptverošas ārstēšanas).

Norādījumi par zāļu lietošanu satur detalizētu rokasgrāmatu par Kvamatela lietošanu devas ārstēšanai un noteikšanai.

Kvamatel tabletes - lietošanas instrukcijas

Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā akūtā fāzē Kvamatel deva ir 40 mg 1 reizi dienā pirms gulētiešanas vai 20 mg 2 reizes dienā no rīta un vakarā.

Saskaņā ar diagnostikas datiem, ja nepieciešams, dienas deva tiek palielināta līdz 80-160 mg. Terapijas ilgums ir vidēji 4-8 nedēļas.

Lai novērstu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu paasinājumus, zāles tiek izrakstītas 20 mg devā 1 reizi dienā pirms gulētiešanas.

Reflux esophagitis gadījumā Kvamatel deva ir 20 mg 2 reizes dienā 6 nedēļu laikā, devu var palielināt līdz 40 mg.

Ar Zollinger-Ellison sindromu terapeitiskā deva ir 20-40 mg. Ik pēc 6 stundām. Deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Lai nepieļautu kuņģa sulas uzņemšanu elpceļos vispārējās anestēzijas laikā, 40 mg Kvamatel deva dienā pirms operācijas.

Kvamatel ampulās - lietošanas instrukcijas

Kvamatel lietoja / in, strūklas vai pilienu tikai smagos gadījumos vai nespēju saņemt zāles iekšā.

Kvamatel ampulās tiek izmantots tikai slimnīcā pastāvīgā uzraudzībā. Tā kā pacienta dati uzlabojas, ieteicams pāriet uz iekšķīgi lietojamu (tabletes). Standarta deva ir 20 mg 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 20 mg.

Zollinger-Ellison sindroma ārstēšanai sākotnējā deva ir 20 mg ik pēc 6 stundām, atbilstoši simptomiem un diagnostikas datiem, devu pielāgo atkarībā no sālsskābes sekrēcijas un pacienta stāvokļa.

Lai izvairītos no kuņģa sulas iekļūšanas elpceļos vispārējās anestēzijas laikā, 20 mg Kvamatel intravenozi dienā pirms operācijas.

Injekcijas šķīduma pagatavošana

Injekcijas tiek izmantotas tikai slimnīcā, un pēc iespējas ātrāk pacients tiek pārnests uz perorālo kvatelu (tabletes).

Kvamatel ievadīšanai intravenozi pilienam - ampulas saturu izšķīdina 100 ml 5% glikozes šķīduma infūzijām un lēnām injicējiet 15–30 minūtes.

Sagatavoto šķīdumu var uzglabāt istabas temperatūrā 24 stundas.

Funkcijas

Ņemot vērā nieru vai aknu darbības traucējumus, dienas deva tiek samazināta līdz 20 mg.

Kvamatel maksimālā vienreizēja deva - 20 mg.

Kvamatel lietošana lielās devās var izraisīt pārdozēšanas simptomus, par simptomiem, kas līdzīgi blakusparādībām.
Ārstēšana ar Quamel tiek pārtraukta vienmērīgi, pakāpeniski samazinot devu, lai izvairītos no izņemšanas.

Kontrindikācijas Kvamatel

Norādījumi par lietošanu Kvamatel izceļ to kontrindikāciju sarakstu, kuras jāizmanto:

  • paaugstināta jutība pret famotidīnu un citiem histamīna H2 receptoru blokatoriem;
  • grūtniecība un / vai zīdīšana;
  • bērnu vecums.

Jāievēro piesardzība, lietojot Kvamatel ar nieru un aknu mazspēju, aknu cirozi, kurai ir bijušas portosistēmas encefalopātijas.

Blakusparādības Kvamatel

  • sausa mute, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, apetītes zudums;
  • hepatocelulārais, holestātiskais vai jauktais hepatīts, akūts pankreatīts;
  • pancitopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, kaulu smadzeņu hipo- vai aplazija;
  • nātrene, ādas izsitumi, sausa āda, nieze, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks;
  • aritmija, bradikardija, AV-blokāde, pazemināts asinsspiediens;
  • galvassāpes, reibonis, miegainība, apjukums;
  • redzes asuma samazināšanās, troksnis ausīs;
  • lielākām devām - hiperprolaktinēmija, ginekomastija, amenoreja, libido samazināšanās;
  • mialģija, artralģija, drudzis.

Zāļu analogi ir (zāļu saraksts):

Ir svarīgi saprast, ka analogi nav pilnīga zāļu kopija - Kvamatel lietošanas instrukcijas, cena un atsauksmes par analogiem nav piemērojami, un tos nevar izmantot kā norādījumus ārstēšanai vai devām. Nomainot Kvamatel, ir svarīgi saņemt ekspertu padomus.

Uzglabāšanas noteikumi
Tabletes jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, liofilizē - 15-25 ° C, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš:
Tabletes un šķīdinātājs - 5 gadi; Liofilizāts - 3 gadi.

Kvamatel ar pankreatītu: kā rīkoties pareizi?

Aizkuņģa dziedzera iekaisums attīstās, kad tā fermenti paliek ķermeņa iekšienē un neiekļūst tievajās zarnās. Pašgremošana izraisa sāpes un krampjus slimības akūtās izpausmēs. Kvamatel ar pankreatītu palīdz mazināt simptomus un nodrošina funkcionālu atpūtu.

Jau kādu laiku narkotika tika uzskatīta par novecojušu. Bet Kijevas ārsti ir izstrādājuši efektīvu ārstēšanas kursu.

Tās galvenās priekšrocības ir divvirzienu ietekme uz dziedzeri un spēja mazināt simptomus no uzbrukuma pirmās dienas, kad lielākā daļa perorālo zāļu ir kontrindicētas lietošanai.

Zāles darbības mehānisms pankreatīta gadījumā

Lai novērstu akūtu simptomus, ir jānovērš to avots. Ar pankreatītu nepieciešams nodrošināt aizkuņģa dziedzera mieru. Parasti lieto terapeitisko tukšumu trīs dienas un īpašu diētu. Uzbrukuma pirmajās dienās tabletes nevar izmantot, lai nepalielinātu dziedzeru sekrēciju. Tāpēc Kvamatel lieto injekcijas veidā.

Zāles pieder 3. paaudzes 3. paaudzes histamīna receptoru blokatoriem. Galvenā aktīvā viela ir famotidīns. Tas samazina fermentu sekrēciju divvirzienu darbības dēļ:

  1. Histamīna receptoru inhibēšana bloķē signālu dziedzeri, apturot fermentu ražošanas procesu. Tāpēc aizkuņģa dziedzeris pārtrauc sekrēciju, novēršot autolīzes saasināšanos (pašgremošanu).
  2. Līdzīga iedarbība ir uz kuņģa sienām. Samazinās kuņģa sulas ražošana. Attiecīgi samazinās vides skābums divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzeri reaģē uz to, samazinot sekretīna (hormona, kas aktivizē fermentu veidošanos) izdalīšanos.

Zāles ir jāpapildina ar M-hololītiskiem līdzekļiem, kas mazina spazmas no Oddi sfinktera, kā arī uzlabo mikrocirkulāciju aizkuņģa dziedzeris, paātrinot šūnu izdalīšanos no sulas. Ja Jūs lietojat Kvamatel ar akūtu pankreatītu, uzlabojumus var panākt pirmajā vai otrajā dienā atkarībā no uzbrukuma smaguma, apvienojot to ar Gastropin.

Kā lietot

Kvamatel lieto pankreatīta ārstēšanai trīs galvenajās formās. Katram no tiem ir savas īpašības un lietošanas noteikumi:

  1. 20 mg ampulas. Iekšpusē ir pulveris selekcijai sāls šķīdumā. To lieto injekcijām un intravenozai pilienam. 20 mg famotidīna var apturēt sulas sekrēciju 12 stundas. Lieto tikai slimnīcā, kad nevar izmantot citus zāļu veidus. Ja pankreatīts ir ieteicams pacientiem pirmajās paasinājuma dienās.
  2. 20 - 40 mg tabletes. Šī ir labvēlīgāka iespēja. Famotidīns ir sliktāk uzsūcas, ja to lieto iekšķīgi, un tam ir vājāka ietekme uz aizkuņģa dziedzeri. Lieto akūtu pankreatīta uzbrukumu gadījumā 40 mg dienā, līdz 8 nedēļām. Slimības hroniskās stadijas ārstēšanai tiek izmantota 20 mg deva pirms gulētiešanas 15–20 dienas.
  3. Tabletes 10 mg. Pārdots aptiekās, piemēram, Kvamatel mini. Lieto, lai ārstētu pacientus, kuriem ieteicama mazāka devas lietošana pankreatīta gadījumā un pakāpeniska neveiksme, novēršot strauju skābuma palielināšanos, pārtraucot bloķētāju ieviešanu.

Kvamatel ieteicams dzert pirms gulētiešanas, lai nakts laikā aizkuņģa dziedzeris paliktu neaktivizēts.

Precīzu zāļu devu, ilgumu un lietošanas veidu nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli.

Ir svarīgi arī ievērot diētu un pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkoholu. Toksiskie līdzekļi ievērojami samazina zāļu terapijas efektivitāti.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Kvamatela kombinācijas kombinācija ar citām pankreatīta zālēm:

  1. Vienlaicīga amoksicilīna uzņemšana uzlabo antibiotiku uzsūkšanos. Pretsēnīšu līdzekļi Ketokonazols un Itrakonazols reaģē pretēji, nonākot ķermeņa šūnās sliktāk.
  2. Pretskābes zāles, kas samazina skābumu kuņģī (Renny, Vikalin, Almagel uc), vājina Kvamatela darbību. Tās novērš tās absorbciju, izveidojot aizsargplēvi uz ķermeņa sienām.
  3. Vienlaicīgi ieviešot vielas, kas kavē asins veidošanos (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid uc), samazinās neitrofilu skaits asinīs.

Lai novērstu šādu mijiedarbību, jums jālieto zāles 2 stundas. Lai izvairītos no pārdozēšanas, arī nedzeriet Kvamatel kopā ar citām famotidīnu saturošām zālēm.

Ārstēšana grūtniecēm un bērniem

Ungārijas uzņēmums Gedeon Richter, Kvamatela ražotājs, norādījumos norāda, ka zāles ir absolūti kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nepilngadīgajiem ir atļauts lietot šo narkotiku no 16 gadu vecuma. Bet vietējie ārsti pilnībā neievēro norādījumus.

Citas zāles parasti tiek nozīmētas grūtniecēm. Un, lai ārstētu bērnus ar pankreatītu, izmantojiet Kvamatel ar 7 gadu vecumu. Šis lēmums ir saistīts ar zāļu augsto efektivitāti un famotidīna aizsardzības īpašībām gremošanas orgānu sienām. Dienas deva tiek aprēķināta pēc formulas 2 mg uz 1 kg svara un ir sadalīta no rīta un vakarā.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Bērnība un dzemdēšana nav vienīgās kontrindikācijas Kvamatela lietošanai. Papildus famotidīnam tablešu sastāvā ir povidons K90, nātrija karboksimetilciete, kukurūzas ciete un laktozes monohidrāts.

Pulveris ampulās šo komponentu vietā satur mannītu un aspartīnskābi. Jebkura no šīm vielām retos gadījumos var izraisīt alerģisku reakciju.

Tāpat, ja pankreatītu pavada nieru mazspēja, hroniskas aknu patoloģijas vai imūndeficīts, zāles nav ieteicamas.

Bet pat veselai personai, kas lieto Kvamatel, var būt blakusparādības šādās jomās:

  1. Gremošanas orgāni. Parādās saindēšanās simptomi: slikta dūša, vemšana, sausa mute. Kuņģa un zarnu darba pārkāpums, kam seko sāpes, vēdera uzpūšanās, caureja. Kvamatel var izraisīt aknu un aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
  2. Sirds un kuģi. Zāles var izraisīt anēmiju asins šūnu skaita samazināšanās dēļ. Arī izpaužas sirds slimības simptomi: aritmija, zems asinsspiediens, bradikardija.
  3. Nervu sistēma Ķermenis var reaģēt uz Kvamatel ar migrēnu, koncentrācijas zudumu, reiboni, halucinācijām. Jutekļu darba pasliktināšanās.
  4. Vispārējs stāvoklis. Pacients var sajust sāpes locītavās un muskuļos, drudža simptomus. Retos gadījumos Kvamatel izraisa baldness, acne un sausu ādu. Varbūt negatīva ietekme uz seksuālo sfēru.

Lai izvairītos no blakusparādībām, ir svarīgi stingri ievērot noteikto devu un laikus informēt ārstu par visām negatīvajām sekām, lietojot Kvamatel. Tad pankreatīta ārstēšana var tikt nomainīta laikā.

Citas zāles, ko lieto aizkuņģa dziedzera izkraušanai

Kvamatel nav vienīgais medikaments, ko lieto, lai samazinātu divpadsmitpirkstu zarnas skābumu.

Ir arī citas zāles, kurām ir citas darbības pazīmes, kuras tiek izmantotas kā papildinājums terapeitiskajam kursam vai aizvietojot galveno narkotiku.

  1. Kontrikāls un gastrotsepīns. Zāles ir balstītas uz pirenzepīnu. Tās atbrīvo aizkuņģa dziedzera kanālus no fermentiem, uzlabojot sulas cirkulāciju. Šādu infūziju lietošana ar Kvamatel tiek uzskatīta par ļoti efektīvu. Bet praksē praksē bieži rodas nevēlamas blakusparādības. Tādēļ biežāk tiek izmantots gastrotsepīns.
  2. Pantoprazols un omeprazols. Otrās paaudzes protonu sūkņi ir efektīvāki par to priekšteci - Lansoprazolu, un tos uzskata par jaunu soli pankreatīta ārstēšanā. Bet viņi darbojas tikai uz vēdera, neietekmējot aizkuņģa dziedzera sekrēciju, tikai netieši samazinot somatostatīna un sekrēnas ražošanu.

Ir arī 3 paaudzes proteāzes blokatori (rabeprazols). Bet efektīvas metodes ar to lietošanu rada lielu finansiālu slogu pacientam. Tādēļ ārsts, kas piedāvā dažādas pankreatīta ārstēšanas iespējas, ņems vērā šo faktoru.