Dekompensācija

Dekompensācija (no latīņu valodas de... - prefikss, kas norāda, ka nav, un kompensācija - balansēšana, kompensācija) - atsevišķa orgāna, orgānu sistēmas vai visa ķermeņa normālas darbības pārtraukšana, kas izriet no adaptīvo mehānismu darba iespēju izsīkšanas vai pārtraukšanas.

Kompensācija

Praktiski jebkurai orgānu vai orgānu sistēmai ir kompensācijas mehānismi, kas nodrošina orgānu un sistēmu pielāgošanos mainīgajiem apstākļiem (izmaiņas ārējā vidē, organisma dzīvesveida izmaiņas, patogēnu faktoru ietekme). Ja ķermeņa normālo stāvokli normālā ārējā vidē uzskatām par līdzsvaru, tad ārējo un iekšējo faktoru ietekme iznīcina organismu vai tā atsevišķos orgānus no līdzsvara, un kompensācijas mehānismi atjauno līdzsvaru, veicot izmaiņas orgānu darbā vai mainot tās. Tā, piemēram, ar sirds defektiem vai pastāvīgu ievērojamu fizisku piepūli (sportistiem), notiek sirds muskulatūras hipertrofija (pirmajā gadījumā tā kompensē defektus, otrajā gadījumā tā nodrošina spēcīgāku asins plūsmu biežam darbam ar palielinātu slodzi).

Kompensācija nav „brīva” - parasti tas noved pie tā, ka orgāns vai sistēma darbojas ar lielāku slodzi, kas var būt par iemeslu tam, ka samazinās izturība pret kaitīgām sekām.

Dekompensācijas posms

Jebkuram kompensācijas mehānismam ir noteikti ierobežojumi attiecībā uz pārkāpuma smagumu, ko tas var kompensēt. Gaismas traucējumi ir viegli kompensējami, smagākas var nebūt pilnībā kompensētas un ar dažādām blakusparādībām. Sākot ar zināmu smaguma pakāpi, kompensācijas mehānisms vai nu pilnībā izslēdz savas spējas, vai arī pats neizdodas, kā rezultātā turpmāka pretestība pārkāpumam kļūst neiespējama. Šo nosacījumu sauc par dekompensāciju.

Sāpīgs stāvoklis, kad vairs nevar kompensēt orgāna, sistēmas vai organisma darbības traucējumus ar adaptīviem mehānismiem, medicīnā tiek saukts par “dekompensācijas stadiju”. Dekompensācijas posma sasniegšana ir zīme, ka iestāde vairs nevar noteikt zaudējumus ar saviem resursiem. Ja nav radikālu ārstēšanas, potenciāli letāla slimība dekompensācijas stadijā neizbēgami noved pie nāves. Tātad, piemēram, cirozi dekompensācijas stadijā var izārstēt tikai transplantācija - aknas vairs nevar atgūt.

Kompensācijas jēdziens, subkompensācija un dekompensācija;

Praktiski jebkurai orgānu vai orgānu sistēmai ir kompensācijas mehānismi, kas nodrošina orgānu un sistēmu pielāgošanos mainīgajiem apstākļiem (izmaiņas ārējā vidē, organisma dzīvesveida izmaiņas, patogēnu faktoru ietekme). Ja ķermeņa normālo stāvokli normālā ārējā vidē uzskatām par līdzsvaru, tad ārējo un iekšējo faktoru ietekme iznīcina organismu vai tā atsevišķos orgānus no līdzsvara, un kompensācijas mehānismi atjauno līdzsvaru, veicot izmaiņas orgānu darbā vai mainot tās. Tā, piemēram, ar sirds defektiem vai pastāvīgu ievērojamu fizisku piepūli (sportistiem), notiek sirds muskulatūras hipertrofija (pirmajā gadījumā tā kompensē defektus, otrajā gadījumā tā nodrošina spēcīgāku asins plūsmu biežam darbam ar palielinātu slodzi).

Kompensācija nav „brīva” - parasti tas noved pie tā, ka orgāns vai sistēma darbojas ar lielāku slodzi, kas var būt par iemeslu tam, ka samazinās izturība pret kaitīgām sekām.

Jebkuram kompensācijas mehānismam ir noteikti ierobežojumi attiecībā uz pārkāpuma smagumu, ko tas var kompensēt. Gaismas traucējumi ir viegli kompensējami, smagākas var nebūt pilnībā kompensētas un ar dažādām blakusparādībām. Sākot ar zināmu smaguma pakāpi, kompensācijas mehānisms vai nu pilnībā izslēdz savas spējas, vai arī pats neizdodas, kā rezultātā turpmāka pretestība pārkāpumam kļūst neiespējama. Šo nosacījumu sauc par dekompensāciju.

Sāpīgs stāvoklis, kad vairs nevar kompensēt orgāna, sistēmas vai organisma darbības traucējumus ar adaptīviem mehānismiem, medicīnā tiek saukts par “dekompensācijas stadiju”. Dekompensācijas posma sasniegšana ir zīme, ka iestāde vairs nevar noteikt zaudējumus ar saviem resursiem. Ja nav radikālu ārstēšanas, potenciāli letāla slimība dekompensācijas stadijā neizbēgami noved pie nāves. Tātad, piemēram, cirozi dekompensācijas stadijā var izārstēt tikai transplantācija - aknas vairs nevar atgūt.

Dekompensācija (no latīņu valodas de... - prefikss, kas norāda, ka nav, un kompensācija - balansēšana, kompensācija) - atsevišķa orgāna, orgānu sistēmas vai visa ķermeņa normālas darbības pārtraukšana, kas izriet no adaptīvo mehānismu darba iespēju izsīkšanas vai pārtraukšanas.

Subkompensācija ir viens no slimības posmiem, kuru laikā klīniskie simptomi pakāpeniski palielinās un veselības stāvoklis pasliktinās. Parasti šajā konkrētajā laikā pacienti sāk domāt par savu veselību un doties pie ārsta.

Tādējādi visā slimības gaitā tiek izdalītas trīs secīgas stadijas: kompensācija (sākotnējā, slimības neizpaužas), subkompensācija un dekompensācija (termināla stadija).

Dekompensācija (stāvoklis, pazīmes, sindroms, procesi)

Dekompensācija medicīnā ir (no latīņu vārda - dekompensācija un latīņu vārds - noliegšana, samazināšana, dzēšana un kompensācija - aizstāšana, kompensācija, līdzsvars) organisma strukturālie defekti un funkcionālo traucējumu atjaunošanas mehānismu neveiksme vai nepietiekamība. Dekompensācija var rasties slimības vai patoloģiskā procesa progresēšanas fona, pateicoties fiziskajam pārmērīgajam slodzei vai pārmērīgam darbam, kas ir saistīts ar kaitējumu ķermenim, temperatūras faktoriem (pārkaršana, dzesēšana) vai vienlaicīgas slimības rezultātā. Dekompensācijas etioloģiskie faktori var būt bads, emocionāls stress, smaga alkohola un cita veida intoksikācija, atpūtas un darba režīma pārkāpumi.

Medicīnā dekompensācijas stāvokļa veidošanās mehānisms var būt saistīts ar nepilnīgu atveseļošanos, piemēram, ķermenis paliek tā sauktā mazākās rezistences vieta; labāki dzīves apstākļi izraisa cilvēka praktisku veselību, un nelabvēlīgu faktoru iedarbība izraisa dekompensāciju un dažkārt arī slimības recidīvu. Piemēram, radikālā sindroma saasināšanās notiek hipotermijas, dermatozes (neirodermīta, ekzēmas) laikā - pēc stresa utt.

Labi zināt

© VetConsult +, 2015. Visas tiesības aizsargātas. Vietnē atļauto materiālu izmantošana ir atļauta, ja ir saite uz resursu. Kopējot vai daļēji izmantojot materiālus no vietnes lapām, ir nepieciešams izvietot tiešu hipersaiti uz meklētājprogrammām, kas atrodas apakšvirsrakstā vai raksta pirmajā daļā.

Dekompensācijas klasifikācija. Simptomi un ārstēšana

Dekompensācija medicīnā ir orgānu vai orgānu sistēmas darba pārkāpums. To var izraisīt ilgstošas ​​nopietnas slimības, vispārēja izsmelšana, intoksikācija un pielāgošanās mehānismu pārkāpumi videi. Visas šīs sekas traucē orgānu darbību un normālu mijiedarbību starp organismu un ārējo vidi.

Jau kādu laiku ķermenis joprojām saskaras ar palielinātu vai mainītu slodzi - piemēram, sirds muskulatūra palielinās vai nieres atbrīvo vairāk šķidruma. Šo nosacījumu sauc par kompensāciju. Bet pēc kāda laika vai parādoties papildu kaitīgiem faktoriem, orgāns aptur darbu un dekompensācija notiek - sirds vai nieru mazspēja, privātas infekcijas slimības, elpošanas traucējumi.

Psihiatrijā dekompensāciju sauc par slimības psihopātisko simptomu strauju saasināšanos, apvienojumā ar emocionāliem traucējumiem un garīgu raksturu.

Dekompensācijas simptomi psihiatrijā

Galvenās dekompensācijas izpausmes ir šādas:

  • neatbilstoša uzvedība
  • kritiskuma trūkums pret viņu valsti, t
  • pieaugošās garīgās izmaiņas
  • izlūkošanas samazināšanās
  • veiktspējas pasliktināšanās
  • sociālās adaptācijas pārkāpums.

Garīgās slimības dekompensācijas epizodes rezultāts vienmēr ir personības defekta padziļināšanās.

Klasifikācijas iespēju dekompensācija

Dekompensācijas izpausmes ir atkarīgas no temperamenta, rakstura iezīmēm, vides un audzināšanas, pacienta personības akcentēšanas. Dažreiz dekompensācijas cēlonis ietekmē arī dekompensācijas simptomus.

Vairumam garīgo slimību dekompensācijas stadija izpaužas kā galveno psihopatoloģisko simptomu pasliktināšanās. Piemēram, šizofrēnijas gadījumā tie ir delīrijas un halucinācijas, depresijā tas ir mēģinājums izdarīt pašnāvību.

Visizplatītākā garīgās slimības dekompensācijas klasifikācija ir personības reakcijas veids, kas ir līdzīgs rakstura akcentēšanai un sastāv no tā, kā pacients reaģē uz ārējiem stimuliem, kas izraisa traucējumus adaptīvo mehānismu darbā. Faktori, kas ietekmē atbildes veidu, ir šādi:

  • kustīgums
  • garīgās aktivitātes
  • garīgās procesu mobilitāte,
  • pacienta intra- vai extroversion;
  • dažādu individuālu reakciju klātbūtne.

Atkarībā no indivīda efektivitātes un atbildes reakcijas uz sekām, ir arī dažādas dekompensācijas iespējas.

  • astēniski vāja tipa, kurā visi ārējie stimuli viegli iztukšo ķermeni, t
  • stenisks - spēcīgs veids, sekas izraisa aktivitātes pieaugumu,
  • Dystenic - apvieno abu iepriekšminēto tipu iezīmes.

Psihopātijas dekompensācija

Psihopātijas dekompensācijas pazīmes atšķiras īpaši daudzveidībā sakarā ar šo slimību grupas simptomu lielo variabilitāti. Katram klīniskajam gadījumam ir pamata simptomi, saskaņā ar kuriem tiek noteikts psihopātijas dekompensācijas klīniskais veids. Ir trīs šādi pamatveidi:

  • neirotisks
  • emocionāls veids
  • anomāla personības veids.

Psihopātijas dekompensācijas neirotiskais veids var rasties šādos gadījumos:

Astenizācija - nogurums, vājuma sajūta, nespēja koncentrēties, galvassāpes, autonomi traucējumi (svīšana, sirdsklauves, gremošanas traucējumi un siekalošanās), samazināta motoriskā aktivitāte, asumu iezīmes.

Hipohondrijas sindroms - pārliecība nopietnas vai letālas slimības klātbūtnē, fiksācija uz veselības stāvokli un visu tās izpausmju izsekošana, izmantojot iedomātu vai esošu slimību, lai manipulētu ar citiem.

Obsesīvi-fobiski sindroms - atkārtotas bailes un obsesīvi domas, nogurdinošs, nogurdinošs, kā rezultātā tiek veiktas pastāvīgas uzraudzības un atkārtotas pārbaudes. Parasti ievērojama saistība ar situāciju, kas izraisīja dekompensāciju.

Isteroneurotiskais veids ir demonstrējoša, pārspīlēta simptomu izpausme ar tā ne tik ievērojamo smagumu, veģetatīvajiem traucējumiem, tendenci uz histēriju.

Psihopātijas dekompensācijas emocionālais veids ietver vairākus sindromus:

  • Affektīvā nestabilitāte - pastāvīga garastāvokļa maiņa, afektīvo traucējumu izpausmju mainīgums, to biežas izmaiņas.
  • Sprādzienbīstams sindroms - samazināts garastāvokļa fons, drūms, aizkaitināmība, dusmas, drūms, tendence uz konfliktiem, uzbudināmība.
  • Subdepresīvais veids - garastāvokļa vispārējais fons ir samazināts ilgtermiņā, nav vēlmju un vēlmju, miega traucējumi, neapmierinātība ar visu, drūma, nemiers.

Anomālu veidu raksturo patoloģisku personības īpašību pastiprināta izpausme. Raksturīga šizoīdam, paranoīdam un psihētiskai psihopātijai.

Psihopātijas dekompensācijas ilgums parasti ir vairāki mēneši. Iespējama atkārtota dekompensācijas situācija līdz pat vairākām reizēm gadā.

Ārstēšana

Simptomātiska dekompensācijas terapija tiek izmantota, lai mazinātu uzbrukumus motoriskiem uzbudinājumiem, tiek izmantoti trankvilizatori, smagi simptomātiskiem simptomiem tiek izmantoti neiroleptiski līdzekļi un pašnāvības mēģinājumi tiek izmantoti antidepresantiem. Vairumam pacientu ar dekompensētu garīgo slimību ir nomierinoši līdzekļi.

Pēc galveno izpausmju subsidēšanas ir iespējams savienot psihologu vai psihoterapeitu ar ārstēšanu, lai pielāgotu pacientu viņa stāvoklim un turpmākai socializācijai.

Ārsts hepatīts

aknu ārstēšana

Dekompensācijas posms, kas tas ir

Veselība ir darba pamats un bezrūpīga dzīve. Diemžēl gandrīz visi cilvēki reģistrē dažādus patoloģiskus apstākļus. Cēloņi var būt iedzimti un iegūti visā dzīves laikā. Dažas slimības ir hroniskas un attīstās pakāpeniski. Patoloģijas, piemēram, arteriāla hipertensija, cukura diabēts, bronhiālā astma, sirds mazspēja, kopā ar personu visu mūžu. Ja pacients rūpējas par sevi, izvairās no kaitīgu faktoru ietekmes un saņem ārstēšanu laikā, viņa slimība bieži paliek noteiktā līmenī un nav tendence attīstīties. Diemžēl tas tā nav visos gadījumos, un dažas patoloģijas ir neizbēgami apgrūtinātas. Kad galvenajai diagnozei pievieno frāzi “dekompensācijas stadijā”, pacients ir ieinteresēts, ko tas nozīmē. Ir jāzina, ka visām hroniskām patoloģijām ir noteiktas attīstības formas. Dekompensācija - kas tas ir? Šis termins attiecas uz slimības progresēšanas pēdējo posmu.

No latīņu valodas šis vārds tiek tulkots kā "kompensācijas trūkums" vai "nesakritība". Ir zināms, ka viss mūsu organismā ir savstarpēji saistīts, tāpēc, kad rodas kāda slimība, sāk darboties kompensācijas mehānismi. Viņi atrodas visās orgānās un sistēmās, un, ja nepieciešams, sāk izmantot savas rezerves, kuru vajadzības nebija iepriekš. Dekompensācija - kas tas ir? Šis stāvoklis liek domāt, ka ķermeņa mehānismi ir izsmelti, un viņš pats vairs nespēj līdzsvarot sevi.

Tā dekompensācija - kas tas ir? Slimību klasifikācija, pamatojoties uz to progresēšanas posmu, ļaus atbildēt uz šo jautājumu. Patoloģijas attīstību raksturo 3 grādi:

  1. Kompensācijas stadija - šajā gadījumā iestāde spēj patstāvīgi kompensēt patoloģijas radīto kaitējumu. Šo formu raksturo fakts, ka pacients nejūt īpašas izmaiņas viņa stāvoklī.
  2. Subkompensācijas posms - ķermenis vairs nevar pilnībā tikt galā ar patoloģiju un var tikai daļēji kompensēt tai nodarīto kaitējumu. Pacienta novērojumi pasliktinās.
  3. Dekompensācijas stadija ir galīga, kad ķermenis ir pilnībā iztērējis savu spēku un vairs nevar strādāt, lai kompensētu patoloģijas radītos zaudējumus. Šajā gadījumā pacients ir ārkārtīgi vājš, slikts, papildus pamata slimībai konstatē vispārēju vājumu un invaliditāti.

Tādas slimības kā būtiska hipertensija, reimatisms, miokardīts bieži vien ir hronisks. Pacienti tiek reģistrēti kardiologā un pastāvīgi saņem nepieciešamo ārstēšanu. Tā kā šīs patoloģijas prasa pastiprinātu darbu pie sirds un asinsvadu sistēmas daļas, vairumā gadījumu CHF joprojām attīstās. Tas ir saistīts ar to, ka ķermenis novirza visus savus spēkus bojājumiem. Tomēr hroniska sirds mazspēja bieži beidzas ar dekompensāciju. Tas izpaužas kā pastāvīgs elpas trūkums, tahikardija, tūskas parādīšanās uz kājām, paaugstināts asinsspiediens un smags vājums.

Glikozes līmeņa paaugstināšanās organismā izpaužas kā smaga hormonāla slimība. Cukura diabēts neizbēgami izraisa visa organisma asinsvadu sistēmas komplikācijas. Visbiežāk tās ir: nefro-, neiro-, retinopātija, ateroskleroze, čūlas uz kājām. Cukura diabēta dekompensācija izpaužas ne tikai ar šo pazīmju parādīšanos, bet arī to progresēšanu un organisma nespēju patstāvīgi tikt galā ar tiem.

Dekompensācijas stadija ir stāvoklis, kad ķermeņa rezerves ir izsmeltas, un sākas disfunkcija. Ķermenis ir sistēma, kas meklē līdzsvaru - homeostāzi. Infekciju, stresa, iekaisuma, ievainojumu rezultātā līdzsvars ir traucēts. Nervu sistēma atrod risinājumus orgānu, imunitātes, muskuļu sistēmas, izgudrošanas kompensācijas mehānismu atjaunošanai.

Ar nelielu orgāna bojājumu, kas rodas aprites aparāta išēmijas vai sasprindzinājuma rezultātā, ķermenis noregulē blakus esošo orgānu un sistēmas darbu tā, lai darbs tiktu veikts tāpat kā iepriekš. Šo parādību sauc par kompensāciju, kurā „vāja posma” parādīšanās dēļ tiek likts vairāk spiediena uz citiem orgāniem un sistēmām. Laika gaitā ir nodilums, kas liecina par citu simptomu parādīšanos - dekompensācijas pazīmes.

Sirds mazspēju var kompensēt un dekompensēt. Piemēram, sirdslēkmes gadījumā vai sirds defekta gadījumā samazinās sirdsdarbība vai asins tilpums. Simpātiskā nervu sistēma, reaģējot uz to, palielina sirdsdarbības spēku tā, lai veselie audi darbotos skarto šūnu vietā.

Tad nāk hroniskas kompensācijas mehānismi:

  • sirds muskuļa daļēja atveseļošanās;
  • izmainīta nieru funkcija šķidruma aizturei organismā.

Daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem ir īstermiņa sirdslēkmes, ko var pazīt tikai palielināts spiediens labajā atrijā. Tas ļauj jums saglabāt asins izplūdes daudzumu ar samazinātu sirds kontraktilitāti. Miokarda sabiezēšana un palielināts sirdsdarbības ātrums ir divas galvenās kompensācijas izpausmes. Koronāro asinsvadu pārslodze ar laiku atkal izraisīs išēmiju, kontrakcijas funkcijas pasliktināšanos un asins plūsmas samazināšanos orgānos, tūsku, ādas cianozi un tahikardiju.

Ciroze ir funkcionējoša aknu audu aizstāšana cicatricial audos C hepatīta vīrusa, alkohola intoksikācijas un tauku deģenerācijas rezultātā. Dekompensācija nozīmē, ka ķermeņa resurss ir izsmelts. Ar kompensētu cirozi aknu bojāto zonu funkcija tiek veikta ar veselām daļām.

Aknu fibroze pasliktina asins plūsmu, attīstās portāla hipertensija, kas izraisa daudzas komplikācijas:

Tiek veikta aptauja, lai noteiktu posmu. Asins analīzē, pieaugot ESR un leikocītiem, tiek reģistrēts dzelzs koncentrācijas samazinājums. Urīna proteīnos un sarkanās asins šūnās tiek konstatēti baltie asinsķermenīši un cilindri. Asins bioķīmiskā analīze atspoguļo globālās izmaiņas. Pieaug bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes, aknu enzīmu, globulīnu. Samazināts holesterīna, olbaltumvielu, albumīna un urīnvielas daudzums.

Cirozi dekompensācijas stadijā apstiprina histoloģiskā izmeklēšana, un to ārstē tikai ar aknu transplantāciju.

Kāda ir diabēta dekompensācijas stadija? Slimība ir saistīta ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, bet tikai dekompensācijas stadijā tas tiek konstatēts urīnā. Stāvoklis izraisa komplikācijas, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe. Kas attiecas uz diabētu, tas nozīmē, ka organisms īslaicīgi nereaģē uz terapiju vai ir novērots pārkāpums shēmā (uzturs, insulīna ievadīšana utt.).

Dekompensācijas rezultātā rodas akūti apstākļi:

  1. Hipoglikēmija vai kritisks glikozes samazinājums ar stipru vājumu un badu. Parasti stāvoklis beidzas ar komu, ja jūs nelietojat ātri ogļhidrātus.
  2. Hiperglikēmija ir saistīta ar asins cukura līmeni, kad nepieciešama steidzama insulīna injekcija.
  3. Koma notiek, pārkāpjot ūdens-elektrolīta vai skābes-bāzes līdzsvaru, tāpēc tā ir hiperosmolāra vai ketoacidotiska.

Hroniska diabēta dekompensācija izraisa redzes samazināšanos tīklenes un smadzeņu asinsvadu bojājumu dēļ, ekstremitāšu nervu izzušanu, nieru un sirds mazspēju.

Dekompensācija atspoguļo faktu, ka ķermeni nevar aplūkot atsevišķos orgānos, pievēršot uzmanību tikai sirds, aknu vai paaugstināta glikozes līmeņa asinīs ārstēšanai. Pat pastāvīga intensīva fiziska slodze izraisa miokarda hipertrofiju, lai palielinātu asins plūsmu uz ķermeņa muskuļiem.

Sīkāka informācija atrodama tīmekļa vietnē: www.serdce1.ru

Veselība ir darba pamats un bezrūpīga dzīve. Diemžēl gandrīz visi cilvēki reģistrē dažādus patoloģiskus apstākļus. Cēloņi var būt iedzimti un iegūti visā dzīves laikā. Dažas slimības ir hroniskas un attīstās pakāpeniski. Patoloģijas, piemēram, arteriāla hipertensija, cukura diabēts, bronhiālā astma, sirds mazspēja, kopā ar personu visu mūžu. Ja pacients rūpējas par sevi, izvairās no kaitīgu faktoru ietekmes un saņem ārstēšanu laikā, viņa slimība bieži paliek noteiktā līmenī un nav tendence attīstīties. Diemžēl tas tā nav visos gadījumos, un dažas patoloģijas ir neizbēgami apgrūtinātas. Kad galvenajai diagnozei pievieno frāzi “dekompensācijas stadijā”, pacients ir ieinteresēts, ko tas nozīmē. Ir jāzina, ka visām hroniskām patoloģijām ir noteiktas attīstības formas. Dekompensācija - kas tas ir? Šis termins attiecas uz slimības progresēšanas pēdējo posmu.

No latīņu valodas šis vārds tiek tulkots kā "kompensācijas trūkums" vai "nesakritība". Ir zināms, ka viss mūsu organismā ir savstarpēji saistīts, tāpēc, kad rodas kāda slimība, sāk darboties kompensācijas mehānismi. Viņi atrodas visās orgānās un sistēmās, un, ja nepieciešams, sāk izmantot savas rezerves, kuru vajadzības nebija iepriekš. Dekompensācija - kas tas ir? Šis stāvoklis liek domāt, ka ķermeņa mehānismi ir izsmelti, un viņš pats vairs nespēj līdzsvarot sevi.

Tā dekompensācija - kas tas ir? Slimību klasifikācija, pamatojoties uz to progresēšanas posmu, ļaus atbildēt uz šo jautājumu. Patoloģijas attīstību raksturo 3 grādi:

  1. Kompensācijas stadija - šajā gadījumā iestāde spēj patstāvīgi kompensēt patoloģijas radīto kaitējumu. Šo formu raksturo fakts, ka pacients nejūt īpašas izmaiņas viņa stāvoklī.
  2. Subkompensācijas posms - ķermenis vairs nevar pilnībā tikt galā ar patoloģiju un var tikai daļēji kompensēt tai nodarīto kaitējumu. Pacienta novērojumi pasliktinās.
  3. Dekompensācijas stadija ir galīga, kad ķermenis ir pilnībā iztērējis savu spēku un vairs nevar strādāt, lai kompensētu patoloģijas radītos zaudējumus. Šajā gadījumā pacients ir ārkārtīgi vājš, slikts, papildus pamata slimībai konstatē vispārēju vājumu un invaliditāti.

Tādas slimības kā būtiska hipertensija, reimatisms, miokardīts bieži vien ir hronisks. Pacienti tiek reģistrēti kardiologā un pastāvīgi saņem nepieciešamo ārstēšanu. Tā kā šīs patoloģijas prasa pastiprinātu darbu pie sirds un asinsvadu sistēmas daļas, vairumā gadījumu CHF joprojām attīstās. Tas ir saistīts ar to, ka ķermenis novirza visus savus spēkus bojājumiem. Tomēr hroniska sirds mazspēja bieži beidzas ar dekompensāciju. Tas izpaužas kā pastāvīgs elpas trūkums, tahikardija, tūskas parādīšanās uz kājām, paaugstināts asinsspiediens un smags vājums.

Glikozes līmeņa paaugstināšanās organismā izpaužas kā smaga hormonāla slimība. Cukura diabēts neizbēgami izraisa visa organisma asinsvadu sistēmas komplikācijas. Visbiežāk tās ir: nefro-, neiro-, retinopātija, ateroskleroze, čūlas uz kājām. Cukura diabēta dekompensācija izpaužas ne tikai ar šo pazīmju parādīšanos, bet arī to progresēšanu un organisma nespēju patstāvīgi tikt galā ar tiem.

Ir divi slimības veidi:

Akūtās patoloģijas simptomi strauji attīstās: no vairākām stundām līdz 2-5 minūtēm. Tas notiek miokarda infarkta, hipertensijas krīzes, mitrālā vārsta stenozes rezultātā.

Akūta dekompensēta nepietiekamība izpaužas ar šādiem simptomiem:

  1. Pacientam ir apgrūtināta elpošana, kļūst grūti, pastāv pēkšņa elpas trūkums.
  2. Iedarbojas sauss klepus, vēnas, kas pietūkas kaklā, palielinot intratakālo spiedienu.
  3. Apziņas apvērsums, ģībonis, akūtas sāpes sirds rajonā.
  4. Putu šķidrums, kas veidojas plaušās, var izdalīties no mutes un deguna.

Slimības akūtā forma var rasties uz sirds ritma traucējumu fona, asins kustības organismā, aortas izkliedēšanas rezultātā.

Hroniskā forma progresē lēni un vairāku gadu garumā. Simptomi parādās pakāpeniski. Ir hroniska dekompensācija ar labo kambara un kreisā kambara veidiem.

Hroniska neveiksme prasa simptomātisku ārstēšanu un pastāvīgu medicīnisku uzraudzību.

Viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa SDS izstrādi, izdala:

  • išēmiska sirds slimība;
  • hipertensija;
  • iedzimta sirds slimība;
  • aortas stenoze;
  • miokardīts;
  • tahiaritmija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija.

Pastāv arī ne-sirds cēloņi, kas izraisa SDS, tostarp:

Šo faktoru klātbūtnē slimības simptomi ir izteiktāki, patoloģija attīstās ātrāk.

Riska grupā ietilpst cilvēki ar diabētu, aptaukošanos un sliktiem ieradumiem. Šie faktori stimulē sirds mazspējas attīstību, pasliktina sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli un izraisa šķidruma dekompensāciju sirdī.

Pirms terapijas iecelšanas katram pacientam tiek veikta medicīniskā pārbaude, kas ietver šādus obligātos diagnostikas pasākumus:

  • pilnīgas vēstures kolekcija. Tā kā dekompensēta sirds mazspēja ir sarežģīta vispārējās sirds mazspējas forma, diagnozes laikā pacients jau ir reģistrēts kardiologā. Pirms ārstēšanas shēmas izvēles, tiek veikta rūpīga viņa medicīniskās vēstures analīze un simptomātiskā izpausme katrā stadijā;
  • pilnīgs asins skaits;
  • radiogrāfiju izmantošana nosaka sirds lielumu un patoloģisko procesu klātbūtni plaušās, kā arī to stadiju;
  • pēta sirds struktūru, sirds muskuļa biezumu, izmantojot ehokardiogrammu.

Šāda visaptveroša pārbaude nodrošina precīzu slimības cēloņa noteikšanu, tās specifiku un stadiju, kas nepieciešama, lai norādītu visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Pēc pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts nosaka ārstēšanas shēmu, kas ietver šādu zāļu lietošanu:

  • AKE inhibitori;
  • beta inhibitori, lai samazinātu sirds muskulatūras enerģijas vajadzības;
  • Morfīns;
  • Vasopresora zāles ir paredzētas, lai sagatavotos ķirurģiskai ārstēšanai un saglabātu perfūziju, ja pastāv dzīvībai bīstamas hipotensijas risks;
  • sirds glikozīdi tiek parakstīti, lai palielinātu sirdsdarbību;
  • aldosterona antagonisti, lai palielinātu asinsspiedienu un likvidētu lieko šķidrumu no organisma;
  • Digoksīns normalizē sirds ritmu.

Šī zāļu kombinācija var palēnināt patoloģijas attīstību un nodrošināt visefektīvāko simptomu ārstēšanu.

Dažas zāles tiek lietotas kombinācijā ar hepatoprotektoriem un imūnmodulatoriem, kas nodrošina papildu atbalstu organismam primārās terapijas laikā.

Ieteicams izvairīties no fiziska stresa, stresa, izslēgt no uztura sarkanās gaļas, taukainu un ceptu pārtiku. Jums vajadzētu pilnībā atteikties no sāls, alkohola un pikantu pārtikas.

Slimības smagajā stadijā, ja pastāv pēkšņas sirds apstāšanās risks, pacientiem var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana:

  • koronāro angioplastiku;
  • manevrēšana;
  • gabals defibrilatora vai stimulatora implantācija.

Noteikti veiciet pilnīgu ķermeņa pārbaudi, lai izslēgtu kontrindikāciju klātbūtni.

Aptuveni 20% no visiem hospitalizētajiem pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, diagnosticē „dekompensētu sirds mazspēju”. Pētījumi apstiprina, ka aptuveni 75% vīriešu un 62% sieviešu mirst no šīs slimības 5 gadu laikā pēc diagnozes, mirstība no LTO palielinās katru gadu. Tas ir saistīts ar to, ka pacienti nekavējoties neprasa speciālistu palīdzību, neievēro ārsta norādījumus.

Ja medikamenti un ķirurģija tiek veikti saskaņā ar ieteikumiem, daudzi profilaktiskie un terapeitiskie ieteikumi tiek ignorēti. Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir grūti mainīt diētu un miegu un atpūtu, atteikties no pastāvīgiem pārtikas un sliktiem ieradumiem. Bieži vien, lai ārstētu sirds mazspēju, ir nepieciešams liels finansējums.

Slimības profilakse atbilst šiem noteikumiem:

  • visiem pacientiem ar sirds mazspēju jebkurā stadijā jāuzrauga kardiologs un vairākkārt gadā jā diagnosticē sirds slimība;
  • jāizvairās no hipodinamijas. Ir nepieciešams veikt nelielu fizisko slodzi;
  • uzraudzīt uzturu: ierobežojiet sāls, alkohola, sālītas un kūpinātas pārtikas, garšvielu lietošanu. Palielināt dārzeņu, ogu un augļu daudzumu uzturā;
  • kontrolēt ūdens līdzsvaru;
  • laiks infekcijas slimību ārstēšanai;
  • stiprināt imūnsistēmu.

Šī slimības forma patiesībā ir sirds mazspējas pēdējā posma patoloģija.

Tā ir nopietna slimība, kuras ārstēšanai un diagnostikai jābūt savlaicīgai. Pirmie terapeitiskie pasākumi jāīsteno tūlīt pēc diagnozes. Ir svarīgi noteikt patoloģijas cēloni, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Cukura diabēta kursu var kompensēt, kompensēt un kompensēt. Endokrinologi nāca klajā ar šo klasifikāciju, lai kontrolētu ārstēšanu un līdz ar to arī komplikāciju iespējamību.

Kompensētais diabēts ir slimības stadija, kurā ārstēšanas dēļ glikozes līmenis asinīs ir pēc iespējas tuvāks normālam, kas nozīmē, ka komplikāciju iespējamība ir ļoti zema.

Dekompensētais diabēts, kā jau minēts, ir slimības stadija, kurā komplikāciju attīstības risks ir ļoti augsts ārstēšanas trūkuma vai nepareizas narkotiku lietošanas dēļ.

Subkompensēts diabēts ir slimības stadija, kurā ogļhidrātu vielmaiņas ātrums ir paaugstināts nepietiekamas ārstēšanas dēļ, bet ne ievērojami. Ja šajā laikā ārstēšana tiks pārskatīta, tad laika gaitā atnāk dekompensācijas stadija ar visām turpmākajām komplikācijām.

Galvenie kritēriji, lai kompensētu diabētu:

  • glikozēts (vai glikozilēts) hemoglobīns;
  • cukura līmenis asinīs tukšā dūšā un 1,5-2 stundas pēc ēšanas;
  • cukura līmenis urīnā.

Ir arī papildu kritēriji:

  • asinsspiediena indikatori;
  • holesterīna līmenis;
  • triglicerīdu līmenis;
  • ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Šie rādītāji palīdzēs gan pacientam, gan ārstam kontrolēt ārstēšanas kvalitāti un ātri reaģēt, kad tie mainās.

Kāda ir dekompensācijas stadija

Dekompensācijas stadija ir stāvoklis, kad ķermeņa rezerves ir izsmeltas, un sākas disfunkcija. Ķermenis ir sistēma, kas meklē līdzsvaru - homeostāzi. Infekciju, stresa, iekaisuma, ievainojumu rezultātā līdzsvars ir traucēts. Nervu sistēma atrod risinājumus orgānu, imunitātes, muskuļu sistēmas, izgudrošanas kompensācijas mehānismu atjaunošanai.

Dekompensācija ar sirds piemēru

Ar nelielu orgāna bojājumu, kas rodas aprites aparāta išēmijas vai sasprindzinājuma rezultātā, ķermenis noregulē blakus esošo orgānu un sistēmas darbu tā, lai darbs tiktu veikts tāpat kā iepriekš. Šo parādību sauc par kompensāciju, kurā „vāja posma” parādīšanās dēļ tiek likts vairāk spiediena uz citiem orgāniem un sistēmām. Laika gaitā ir nodilums, kas liecina par citu simptomu parādīšanos - dekompensācijas pazīmes.

Sirds mazspēju var kompensēt un dekompensēt. Piemēram, sirdslēkmes gadījumā vai sirds defekta gadījumā samazinās sirdsdarbība vai asins tilpums. Simpātiskā nervu sistēma, reaģējot uz to, palielina sirdsdarbības spēku tā, lai veselie audi darbotos skarto šūnu vietā.

Tad nāk hroniskas kompensācijas mehānismi:

  • sirds muskuļa daļēja atveseļošanās;
  • izmainīta nieru funkcija šķidruma aizturei organismā.

Daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem ir īstermiņa sirdslēkmes, ko var pazīt tikai palielināts spiediens labajā atrijā. Tas ļauj jums saglabāt asins izplūdes daudzumu ar samazinātu sirds kontraktilitāti. Miokarda sabiezēšana un palielināts sirdsdarbības ātrums ir divas galvenās kompensācijas izpausmes. Koronāro asinsvadu pārslodze ar laiku atkal izraisīs išēmiju, kontrakcijas funkcijas pasliktināšanos un asins plūsmas samazināšanos orgānos, tūsku, ādas cianozi un tahikardiju.

Dekompensācija par cirozes piemēru

Ciroze ir funkcionējoša aknu audu aizstāšana cicatricial audos C hepatīta vīrusa, alkohola intoksikācijas un tauku deģenerācijas rezultātā. Dekompensācija nozīmē, ka ķermeņa resurss ir izsmelts. Ar kompensētu cirozi aknu bojāto zonu funkcija tiek veikta ar veselām daļām.

Aknu fibroze pasliktina asins plūsmu, attīstās portāla hipertensija, kas izraisa daudzas komplikācijas:

  • ascīts vai šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • kuņģa vēnu, zarnu, varices izstiepšana;
  • nieze zemas žults plūsmas dēļ;
  • muskuļu atrofija un kaulu zudums, ko izraisa vielu sintēzes samazināšanās;
  • palielināts bakteriālu infekciju, asiņošanas un imunitātes risks.

Tiek veikta aptauja, lai noteiktu posmu. Asins analīzē, pieaugot ESR un leikocītiem, tiek reģistrēts dzelzs koncentrācijas samazinājums. Urīna proteīnos un sarkanās asins šūnās tiek konstatēti baltie asinsķermenīši un cilindri. Asins bioķīmiskā analīze atspoguļo globālās izmaiņas. Pieaug bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes, aknu enzīmu, globulīnu. Samazināts holesterīna, olbaltumvielu, albumīna un urīnvielas daudzums.

Cirozi dekompensācijas stadijā apstiprina histoloģiskā izmeklēšana, un to ārstē tikai ar aknu transplantāciju.

Dekompensācija ar diabēta piemēru

Kāda ir diabēta dekompensācijas stadija? Slimība ir saistīta ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, bet tikai dekompensācijas stadijā tas tiek konstatēts urīnā. Stāvoklis izraisa komplikācijas, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe. Kas attiecas uz diabētu, tas nozīmē, ka organisms īslaicīgi nereaģē uz terapiju vai ir novērots pārkāpums shēmā (uzturs, insulīna ievadīšana utt.).

Dekompensācijas rezultātā rodas akūti apstākļi:

  1. Hipoglikēmija vai kritisks glikozes samazinājums ar stipru vājumu un badu. Parasti stāvoklis beidzas ar komu, ja jūs nelietojat ātri ogļhidrātus.
  2. Hiperglikēmija ir saistīta ar asins cukura līmeni, kad nepieciešama steidzama insulīna injekcija.
  3. Koma notiek, pārkāpjot ūdens-elektrolīta vai skābes-bāzes līdzsvaru, tāpēc tā ir hiperosmolāra vai ketoacidotiska.

Hroniska diabēta dekompensācija izraisa redzes samazināšanos tīklenes un smadzeņu asinsvadu bojājumu dēļ, ekstremitāšu nervu izzušanu, nieru un sirds mazspēju.

Dekompensācija atspoguļo faktu, ka ķermeni nevar aplūkot atsevišķos orgānos, pievēršot uzmanību tikai sirds, aknu vai paaugstināta glikozes līmeņa asinīs ārstēšanai. Pat pastāvīga intensīva fiziska slodze izraisa miokarda hipertrofiju, lai palielinātu asins plūsmu uz ķermeņa muskuļiem.

Kas ir dekompensācija

Diabēta institūta direktors: „Izmetiet mērītāju un teststrēmeles. Ne vairāk Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage un Januvia! Apstrādājiet to ar to. "

Dekompensācija (no lat. De... ir prefikss, kas norāda uz prombūtni, un kompensācijas - balansēšana, atlīdzināšana) ir atsevišķa orgāna, orgānu sistēmas vai visa ķermeņa normālas darbības traucējums, kas rodas, izslēdzot adaptīvo mehānismu iespējas vai traucējot slimības izraisītas patoloģiskas izmaiņas., sirds dekompensācija savās vietās.

Kompensācija [labot rediģēt wiki tekstu]

Praktiski jebkurai orgānu vai orgānu sistēmai ir kompensācijas mehānismi, kas nodrošina orgānu un sistēmu pielāgošanos mainīgajiem apstākļiem (izmaiņas ārējā vidē, organisma dzīvesveida izmaiņas, patogēnu faktoru ietekme). Ja ķermeņa normālo stāvokli normālā ārējā vidē uzskatām par līdzsvaru, tad ārējo un iekšējo faktoru ietekme iznīcina organismu vai tā atsevišķos orgānus no līdzsvara, un kompensācijas mehānismi atjauno līdzsvaru, veicot izmaiņas orgānu darbā vai mainot tās. Tā, piemēram, ar sirds defektiem vai pastāvīgu ievērojamu fizisku piepūli (sportistiem), notiek sirds muskulatūras hipertrofija (pirmajā gadījumā tā kompensē defektus, otrajā gadījumā tā nodrošina spēcīgāku asins plūsmu biežam darbam ar palielinātu slodzi).

Kompensācija nav „brīva” - parasti tas noved pie tā, ka orgāns vai sistēma darbojas ar lielāku slodzi, kas var būt par iemeslu tam, ka samazinās izturība pret kaitīgām sekām.

Posma dekompensācija [labot | rediģēt wiki tekstu]

Jebkuram kompensācijas mehānismam ir noteikti ierobežojumi attiecībā uz pārkāpuma smagumu, ko tas var kompensēt. Gaismas traucējumi ir viegli kompensējami, smagākas var nebūt pilnībā kompensētas un ar dažādām blakusparādībām. Sākot ar zināmu smaguma pakāpi, kompensācijas mehānisms vai nu pilnībā izslēdz savas spējas, vai arī pats neizdodas, kā rezultātā turpmāka pretestība pārkāpumam kļūst neiespējama. Šo nosacījumu sauc par dekompensāciju.

Sāpīgs stāvoklis, kad vairs nevar kompensēt orgāna, sistēmas vai organisma darbības traucējumus ar adaptīviem mehānismiem, medicīnā tiek saukts par “dekompensācijas stadiju”. Dekompensācijas posma sasniegšana ir zīme, ka iestāde vairs nevar noteikt zaudējumus ar saviem resursiem. Ja nav radikālu ārstēšanas, potenciāli letāla slimība dekompensācijas stadijā neizbēgami noved pie nāves. Tātad, piemēram, cirozi dekompensācijas stadijā var izārstēt tikai transplantācija - aknas vairs nevar atgūt.

Kompensācija

Praktiski jebkurai orgānu vai orgānu sistēmai ir kompensācijas mehānismi, kas nodrošina orgānu un sistēmu pielāgošanos mainīgajiem apstākļiem (izmaiņas ārējā vidē, organisma dzīvesveida izmaiņas, patogēnu faktoru ietekme). Ja ķermeņa normālo stāvokli normālā ārējā vidē uzskatām par līdzsvaru, tad ārējo un iekšējo faktoru ietekme iznīcina organismu vai tā atsevišķos orgānus no līdzsvara, un kompensācijas mehānismi atjauno līdzsvaru, veicot izmaiņas orgānu darbā vai mainot tās. Tā, piemēram, ar sirds defektiem vai pastāvīgu ievērojamu fizisku piepūli (sportistiem), notiek sirds muskulatūras hipertrofija (pirmajā gadījumā tā kompensē defektus, otrajā gadījumā tā nodrošina spēcīgāku asins plūsmu biežam darbam ar palielinātu slodzi).

Kompensācija nav „brīva” - parasti tas noved pie tā, ka orgāns vai sistēma darbojas ar lielāku slodzi, kas var būt par iemeslu tam, ka samazinās izturība pret kaitīgām sekām.

Dekompensācijas posms

Jebkuram kompensācijas mehānismam ir noteikti ierobežojumi attiecībā uz pārkāpuma smagumu, ko tas var kompensēt. Gaismas traucējumi ir viegli kompensējami, smagākas var nebūt pilnībā kompensētas un ar dažādām blakusparādībām. Sākot ar zināmu smaguma pakāpi, kompensācijas mehānisms vai nu pilnībā izslēdz savas spējas, vai arī pats neizdodas, kā rezultātā turpmāka pretestība pārkāpumam kļūst neiespējama. Šo nosacījumu sauc par dekompensāciju.

Sāpīgs stāvoklis, kad vairs nevar kompensēt orgāna, sistēmas vai organisma darbības traucējumus ar adaptīviem mehānismiem, medicīnā tiek saukts par “dekompensācijas stadiju”. Dekompensācijas posma sasniegšana ir zīme, ka iestāde vairs nevar noteikt zaudējumus ar saviem resursiem. Ja nav radikālu ārstēšanas, potenciāli letāla slimība dekompensācijas stadijā neizbēgami noved pie nāves. Tātad, piemēram, cirozi dekompensācijas stadijā var izārstēt tikai transplantācija - aknas vairs nevar atgūt.

Dekompensācija - kas tas ir?

No latīņu valodas šis vārds tiek tulkots kā "kompensācijas trūkums" vai "nesakritība". Ir zināms, ka viss mūsu organismā ir savstarpēji saistīts, tāpēc, kad rodas kāda slimība, sāk darboties kompensācijas mehānismi. Viņi atrodas visās orgānās un sistēmās, un, ja nepieciešams, sāk izmantot savas rezerves, kuru vajadzības nebija iepriekš. Dekompensācija - kas tas ir? Šis stāvoklis liek domāt, ka ķermeņa mehānismi ir izsmelti, un viņš pats vairs nespēj līdzsvarot sevi.

Hronisko patoloģiju attīstības stadijas

Tā dekompensācija - kas tas ir? Slimību klasifikācija, pamatojoties uz to progresēšanas posmu, ļaus atbildēt uz šo jautājumu. Patoloģijas attīstību raksturo 3 grādi:

  1. Kompensācijas stadija - šajā gadījumā iestāde spēj patstāvīgi kompensēt patoloģijas radīto kaitējumu. Šo formu raksturo fakts, ka pacients nejūt īpašas izmaiņas viņa stāvoklī.
  2. Subkompensācijas posms - ķermenis vairs nevar pilnībā tikt galā ar patoloģiju un var tikai daļēji kompensēt tai nodarīto kaitējumu. Pacienta novērojumi pasliktinās.
  3. Dekompensācijas stadija ir galīga, kad ķermenis ir pilnībā iztērējis savu spēku un vairs nevar strādāt, lai kompensētu patoloģijas radītos zaudējumus. Šajā gadījumā pacients ir ārkārtīgi vājš, slikts, papildus pamata slimībai konstatē vispārēju vājumu un invaliditāti.

Sirds dekompensācija

Tādas slimības kā būtiska hipertensija, reimatisms, miokardīts bieži vien ir hronisks. Pacienti tiek reģistrēti kardiologā un pastāvīgi saņem nepieciešamo ārstēšanu. Tā kā šīs patoloģijas prasa pastiprinātu darbu pie sirds un asinsvadu sistēmas daļas, vairumā gadījumu CHF joprojām attīstās. Tas ir saistīts ar to, ka ķermenis novirza visus savus spēkus bojājumiem. Tomēr hroniska sirds mazspēja bieži beidzas ar dekompensāciju. Tas izpaužas kā pastāvīgs elpas trūkums, tahikardija, tūskas parādīšanās uz kājām, paaugstināts asinsspiediens un smags vājums.

Cukura diabēta pēdējais posms

Glikozes līmeņa paaugstināšanās organismā izpaužas kā smaga hormonāla slimība. Cukura diabēts neizbēgami izraisa visa organisma asinsvadu sistēmas komplikācijas. Visbiežāk tās ir: nefro-, neiro-, retinopātija, ateroskleroze, čūlas uz kājām. Cukura diabēta dekompensācija izpaužas ne tikai ar šo pazīmju parādīšanos, bet arī to progresēšanu un organisma nespēju patstāvīgi tikt galā ar tiem.

Medicīniskās norādes

Slimībai ir vairāki attīstības posmi. Termināla stadijā tiek novērota stāvokļa dekompensācija. Sirds bojājums sasniedz tādas vērtības, kuras organisms nespēj nodrošināt asins piegādi ķermenim, pat mierā. Citi būtiski orgāni tiek ātri bojāti: aknas, plaušas, nieres, smadzenes. Ilgstoša valsts izraisa neatgriezeniskas izmaiņas, kas var būt nesaderīgas ar dzīvi.

Parasti slimība notiek kreisā kambara veidā. Tas var izraisīt:

  • sirds slimības: kardiomiopātija, perikarda sindroms;
  • tilpuma pārslodze (nieru mazspēja);
  • iekaisums, infekcija;
  • plašas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • nepietiekama terapija;
  • nezināmu zāļu lietošana;
  • alkohola lietošana, psihotropās zāles.

Patoloģijas patoloģija

Akūta neveiksme attīstās uzreiz. Bieži tas sākotnēji izskatās kā dekompensācija, jo iestādei nav laika, lai sāktu visus kompensācijas mehānismus.

Akūtu kreisā kambara tipa patoloģiju visbiežāk izraisa:

  • sirdslēkme;
  • hipertensijas krīze;
  • vienas sirds vārstuļu stenoze.

Ar miokarda infarktu pulmonālā tūska vienmēr atrodas 1. vietā. Pacientiem ar elpas trūkumu strauji palielinās, ir sausa un hacking klepus. Tad krēms, kas sajaukts ar asinīm, sāk kustēties. Slimības terminālā stadijā plaušās veidojas putojošs šķidrums, kas tiek atbrīvots no pacienta mutes un deguna.

Labās kambara patoloģijas dekompensācija bieži notiek ar plaušu emboliju un smagas astmas paasinājumu. Skaidra plaušu embolijas pazīme tiek uzskatīta par progresējošu asins stāzi. Pacienti sūdzas par ekstremitāšu pietūkumu, dobumiem (vēdera dobumu, krūtīm), anasarka (visa ķermeņa pietūkumu). Raksturīga ir aknu skaita palielināšanās, vēnu trauku pietūkums, to vizuālā pulsācija.

Hroniska forma

Hroniskā forma ir patoloģija ar lēnu progresēšanu. Slimība attīstās tikai pret citu hronisku sirds slimību fonu. Hronisku slimību var kompensēt ar:

  • primārās patoloģijas terminālā posma sākums, kas izraisīja sirdsdarbības neveiksmi;
  • akūta patoloģija, pastiprināta sirds mazspēja.

Sirds mazspējas klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no bojājuma vietas (pa kreisi vai pa labi). Bet slimības hroniskās formas dekompensācija vienmēr izpaužas:

  • straujš pacienta stāvokļa pasliktināšanās;
  • elpas trūkuma palielināšanās;
  • tūskas progresēšana.

Dekompensētas hroniskas nepilnības izpausmes nav atkarīgas no slimības lokalizācijas sirdī.

Diagnostikas metodes

Diagnostikas procedūru komplekss noteikti ietver instrumentālas pārbaudes metodes:

  • elektrokardiogrāfija;
  • krūšu iekšējo orgānu radiogrāfija;
  • B tipa natriurētiskā peptīda maiņa;
  • izmaiņas H neitrālā peptīdā.
Transtorakālā ehokardiogrāfija

Dažreiz tiek veikta transtorakālā ehokardiogrāfija, lai novērtētu kreisā kambara, ventiļu un atriju asins piepildīšanas sistolisko un diastolisko darbu, kambara un zemākas vena cava.

Bieži izmanto centrālās vēnas vai plaušu artērijas katetriāciju. Metode sniedz vērtīgu informāciju par spiedienu, aizpildot sirds kameras. Izmantojot līdzīgu tehniku, sirds izejas jauda ir viegli aprēķināma. Svarīga pētījuma sastāvdaļa ir laboratorijas izmeklēšanas metodes:

  • urīna analīze;
  • asins analīzes;
  • urīnvielas līmeņa noteikšana;
  • kreatinīna līmenis;
  • asins elektrolīti;
  • transamināze;
  • glikozes.

Laboratorijas izmeklēšanas laikā ir svarīgi novērtēt artēriju asins gāzu attiecību un noteikt aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli, pētot organisma hormonālo fonu.

Terapijas metodes

Dekompensācijas attīstībai nepieciešama neatliekamā palīdzība. Šādai valstij ir milzīgs drauds pacienta dzīvībai. Medicīniskā taktika ietver:

  • sistēmiskās asins plūsmas hemodinamikas normalizācija;
  • cīņa pret dzīvību apdraudošām slimības pazīmēm;
  • cīnīties ar tūsku sindromu.

Sniedzot palīdzību, jums jāievēro daži ieteikumi:

  1. Ieteicamais ievadīšanas veids ir parenterāls. Viņš spēj nodrošināt ātrāko, pilnīgāko un pārvaldāmāko zāļu iedarbību.
  2. Obligāta terapijas sastāvdaļa ir skābekļa ieelpošana. Tātad, kad parādās plaušu tūska, ir svarīgi izmantot skābekļa un spirta maisījumu. Tas ir alkohols, kas var samazināt plaušu putošanu. Termināla stadijās parasti tiek izmantota intubācija.

Narkotiku grupas

Lai cīnītos pret slimību, izmantojot dažādas zāļu farmakoloģiskās grupas. Vaskodilatori ir izvēles līdzeklis hipoperfūzijas, venozas stāzes, diurēzes samazināšanas gadījumā, ja attīstās nieru mazspēja.

Nitrātu izmanto, lai samazinātu sastrēgumus plaušās bez patoloģiskām insulta tilpuma izmaiņām. Nelielos daudzumos nitrāti spēj paplašināt venozos elementus, paplašinot asinsvadus, jo īpaši koronāros, ar pieaugošām devām. Zāles ievērojami samazina stresu, nekaitējot audu perfūzijai.

Zāļu devu izvēlas individuāli, mainot to atbilstoši spiediena vērtībai. To deva tiek samazināta ar sistolisko spiedienu 100 mm Hg. Art. Vēl viens rādītāja kritums norāda uz pilnīgu zāļu lietošanas pārtraukšanu. Nitrātu nedrīkst lietot dažādu sarežģītības pakāpes aortas stenozes klātbūtnē.

Nātrija nitroprussīdu lieto smagai CH, hipertensijai CH, mitrāla regurgitācijai. Zāļu devu pielāgo speciālista uzraudzībā. Infūzijas ātrums jāsamazina pakāpeniski, lai novērstu anulēšanas parādību. Ilgstoša lietošana bieži izraisa toksisku metabolītu (cianīda) uzkrāšanos. Tas ir jāizvairās no jebkāda veida, īpaši, ja ir aknu vai nieru mazspēja.

Diurētisko līdzekļu un inotropu uzņemšana

Diurētiskās zāles plaši izmanto, lai cīnītos pret slimības dekompensāciju. Tie ir parādīti ar OCH, CHF dekompensācija pret šķidruma aiztures fāzi organismā. Ir svarīgi atcerēties, ka, lietojot cilpas diurētisko līdzekļu bolusu, var rasties refleksa vazokonstrikcijas risks. Ciklisko zāļu un inotropisko zāļu vai nitrātu kombinācija ievērojami palielina kompleksās terapijas efektivitāti un drošību.

Diurētiskās zāles tiek uzskatītas par drošām, bet dažas no tām var izraisīt šādas blakusparādības:

  • neirohormonālā aktivācija;
  • hipokalēmija;
  • hipomagnēzija;
  • hipohlorēmiskā alkaloze;
  • aritmijas;
  • nieru mazspēja.

Pārmērīga diurēze ievērojami samazina venozo spiedienu, sirds kambara aizpildīšanu diastolē. Tas viss ievērojami samazina sirdsdarbību, izraisot šoku. Inotropās zāles ir svarīga sirds mazspējas ārstēšanas sastāvdaļa. Šādu līdzekļu izmantošana var palielināt miokarda skābekļa patēriņu, palielinot aritmiju risku. Šādas zāles jālieto uzmanīgi, ja tas ir norādīts.

Inotropu nosaukumi

Dopamīnu izmanto organisma inotropam atbalstam ar HF, kam seko hipotensija. Nelielas zāļu devas ievērojami uzlabo nieru asinsriti, palielina diurēzi akūtas dekompensācijas gadījumā ar arteriālu hipotensiju. Nieru mazspēja, atbildes reakcijas trūkums uz zāļu terapiju norāda uz nepieciešamību pārtraukt šo zāļu lietošanu.

Dobutamīns, galvenais lietošanas mērķis - sirdsdarbības palielināšanās. Hemodinamiskā iedarbība ir proporcionāla tā devai. Pēc infūzijas pārtraukšanas zāļu iedarbība ātri izzūd. Tāpēc šis rīks ir ļoti ērts un labi kontrolēts.

Ilgstoša zāļu lietošana izraisa toleranci un daļēju hemodinamikas zudumu. Pēc pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas ir iespējama arteriālās hipotensijas atkārtošanās, sastrēgumi plaušās, parādās nieru mazspēja. Dobutamīns var pastiprināt miokarda kontraktilitāti pie tā nekrotisko izmaiņu izmaksām, zaudējot spēju atjaunoties.

Levosimendāns ir kalcija sensibilizators. Apvieno pats 2 darbības: inotropisku, vazodilatatoru. Zāļu darbība radikāli atšķiras no citiem. Viņš atver kālija kanālus, tādējādi paplašinot koronāros kuģus. Zāles tiek lietotas CH ar zemu izplūdes frakciju. Parenterāli ievada zāles galvenokārt lieto. Tas nepalielina aritmiju, miokarda išēmiju, neietekmē orgānu skābekļa vajadzības. Spēcīga vazodilatējošā efekta rezultātā var novērot hematokrīta, hemoglobīna un kālija līmeņa pazemināšanos.

Preparāti ar vazopresora aktivitāti tiek lietoti ar samazinātu orgānu perfūziju. Bieži vien līdzekļi ir neatņemama daļa no atdzīvināšanas cīņā pret draudošu hipotensiju. Adrenalīnu bieži lieto parenterāli, lai palielinātu asinsvadu rezistenci hipotensijā. Noradrenalīnam ir daudz mazāka ietekme uz sirdsdarbību nekā adrenalīns.

Sirds glikozīdi var nedaudz palielināt sirds izdalīšanos, samazinot spiedienu sirds kamerās. Smagos slimības veidos šādu zāļu lietošana samazina akūtas dekompensācijas atkārtošanās iespējamību.

Mehāniski veidi, kā apkarot plaušu tūsku

Bieži vien AHF terapijas svarīga sastāvdaļa ir mehāniska asins plūsmas atbalstīšana. To lieto, ja nav atbildes uz standarta zāļu terapiju.

Aortas balona kontrindikācija ir standarta ārstēšana pacientiem ar kreisā kambara mazspēju. Šādos gadījumos tiek izmantota līdzīga metode:

  • zāļu terapijas neefektivitāte;
  • mitrāla regurgitācija;
  • starpplūsmas starpsienu plīsums;
  • nozīmīga miokarda išēmija.

VAKP uzlabo hemodinamiku, bet to lieto, kad ir iespējams novērst slimības cēloni. Šo metodi nevar pielietot aortas dissekcijas, aortas nepietiekamības, daudzorganismu atteices gadījumā.

Cīņa pret slimību pilnībā ir atkarīga no klīnikas īpašībām un katra konkrētā gadījuma etioloģiskajām iezīmēm. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk un precīzāk veikt diagnostikas pasākumu kompleksu (lai noskaidrotu dekompensācijas cēloņus un savlaicīgi tos novērstu). Pacienti ar šādu diagnozi tiek hospitalizēti.

Ārsta ieteikumi

Ir nepieciešams cīnīties ar slimībām, kas izraisa sirds patoloģijas dekompensāciju. Lai samazinātu sirds slogu, pacientiem ir nepieciešama īpaša aprūpe un pilnīga atpūta. Lai izslēgtu trombozi ekstremitāšu traukos, jāsamazina periods, kurā pacients atrodas gultā. Daudzas manipulācijas tiek veiktas sēdus stāvoklī. Jaudai dekompensācijas laikā vajadzētu būt biežai, bet daļējai.

Stingri ierobežojiet sāls patēriņu. Spēcīgi izslēgts alkohols un cigaretes. Ir svarīgi ievērot pareizas un līdzsvarotas uztura principus. Tikai šādā veidā var uzlabot pacienta stāvokli, paātrinot viņa atveseļošanos.

Galvenā profilakses prasība ir sistemātiska kardiologa novērošana. Ieteicams savlaicīgi un adekvāti ārstēt visas sirds slimības un patoloģiskos stāvokļus, asinsvadus. Lai novērstu slimības, ir svarīgi izvairīties no stresa, fiziskās un psiholoģiskās pārslodzes. Katram cilvēkam vajadzētu būt veselam dzīvesveidam, normētam darba grafikam, lai novērotu pareizo miegu un modrību.

Video

Akūta forma

Akūta sirds mazspēja ir stāvoklis, kad sirdsdarbības patoloģiskās izmaiņas strauji attīstās (minūtes, stundas). Šī slimības forma vairumā gadījumu sākotnēji tiek dekompensēta, jo nepietiek ar laiku, kas nepieciešams ķermeņa kompensācijas mehānismu uzsākšanai.

Sirds akūtas dekompensācijas cēlonis kreisā kambara variantā visbiežāk ir viena no šādām slimībām:

  • miokarda infarkts;
  • hipertensijas krīze;
  • mitrālā vārsta stenoze.

Tajā pašā laikā izraisa plaušu tūskas attīstības simptomus. Pacientam ir ievērojamas elpošanas grūtības, sauss klepus. Nākamais, krēpums sāk izkļūt, kas parasti satur asins piemaisījumus.

Pēdējais posms ir putojoša šķidruma veidošanās plaušās, kas sāk izdalīties no pacienta mutes un deguna.

Sirds akūtas dekompensācijas iemesls labajā kambara formā visbiežāk ir viena no šādām slimībām:

  • plaušu embolija un / vai tās filiāles;
  • smagas noturīgas bronhiālās astmas paasināšanās.

Tajā pašā laikā ir vērojami progresējoša asins stagnācijas simptomi lielā asinsrites lokā.

Pieaug tūska, ieskaitot vēdera dobumu, vēdera dobumu, anasarca pakāpeniski attīstās - visa ķermeņa pietūkums.

Raksturīga iezīme ir palielināta aknas, kas ir saistītas ar šī orgāna kā asins depozīta darbību. Bez tam, vēnu asinsvadi ekspresīvi uzbriest, vizuāli nosaka to pulsāciju.

Hroniska forma

Hroniska sirds mazspēja ir patoloģisks process, kas ir diezgan garš (gadi) un pakāpeniski progresē dabiskajā gaitā.

Pievērsiet uzmanību! Šī patoloģija parasti attīstās pret kādu citu hronisku sirds slimību.

Visbiežāk novērotie hroniskas sirds mazspējas cēloņi ir šādi:

  • primārās slimības terminālā stadija, kas izraisīja sirds mazspējas attīstību;
  • akūta patoloģija, kas būtiski pasliktina primārās slimības gaitu vai tieši sirds mazspēju.

Klīniskie simptomi nav atkarīgi no tā, kuras sirds daļas ir iesaistītas procesā (pa labi vai pa kreisi). Šāds stāvoklis kā hroniskas sirds mazspējas dekompensācija izpaužas kā pacienta vispārējā stāvokļa strauja pasliktināšanās, progresējoša aizdusa, kā arī progresējoša tūskas sindroms.

Medicīniskā taktika

Dekompensēta sirds mazspēja prasa steidzamu medicīnisko palīdzību, jo tā rada tiešus draudus cilvēka dzīvībai. Akūtas un hroniskas sirds mazspējas dekompensācijas ārstēšanas taktika ir tāda pati, jo abos gadījumos ir nepieciešams:

  • stabilizē hemodinamiku (sistēmiskā asins plūsma);
  • likvidēt pacienta dzīvību apdraudošos simptomus, pirmkārt, edematozo sindromu.

Vispārējie aprūpes principi

  • Izvēloties zāļu ievadīšanas ceļu, priekšroka tiek dota intravenozai, jo tieši šis ievadīšanas veids nodrošina ātrāko, pilnīgāko un kontrolējamo aktīvo vielu iedarbību.
  • Noteikti izmantojiet skābekļa ieelpošanu. Attīstoties plaušu tūskas klīnikai - izmantot skābekļa maisījumu ar alkoholu, kurā alkohols darbojas kā defoamers. Smagos gadījumos izmantojiet intubāciju un mehānisku ventilāciju.
  • Pēc iespējas ātrāk ir jāpielāgo asinsspiediens, kas ir svarīga sistēmiskās hemodinamikas sastāvdaļa. Dekompensējot sirdsdarbību, biežāk attīstās hipotensija, tomēr, ja cēlonis bija hipertensija, tad var rasties pretēja situācija.
  • Ir nepieciešams ātri noteikt un novērst dekompensācijas tūlītēju cēloni.

Zāļu grupas, ko izmanto sirds mazspējas kompensēšanai:

Inotropās zāles, kuru galvenais efekts ir miokarda kontraktilitātes palielināšana:

  • spiediena amīni (dopamīns, norepinefrīns);
  • Fosofodiesterāzes-III inhibitori (milrinons, amrinons);
  • sirds glikozīdi (digoksīns).

Vaskodilatori, kuru galvenā īpašība ir spēja paplašināt asinsvadus, kas samazina perifēro asinsvadu pretestību, tādējādi samazinot slodzi uz sirdi:

  • nitroglicerīns;
  • nātrija nitroprusīds.
  • Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kuriem ir ne tikai pretsāpju iedarbība, bet arī nomierinošs un venodilācijas efekts:
  • morfīns (lieto vairumā gadījumu).
  • Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), kas palīdz samazināt tūskas veidošanos, kā arī novērst to:
  • furosemīds (lieto vairumā gadījumu).

Tālāk sniegts saraksts ar medicīnas iestādēm Maskavā un Sanktpēterburgā, kas sniedz medicīnisko palīdzību šīs patoloģijas attīstībā.

  • Kardiologa pieņemšana
  • Zvaniet ārstam mājās
  • 13934 berzēt.
  • 20024 berzēt.
  • Ārsta konsultāciju standarts
  • Iepakojums "Iespējamās akūtas koronārās sindroma diagnostika"
  • 4320 berzēt.
  • 27054 berzēt.
  • Kardiologa uzņemšana (pārbaude)
  • Sirds ķirurga uzņemšana (pārbaude)
  • 1400 berzēt.
  • 2300 berzēt.

Dekompensācijas simptomi psihiatrijā

Galvenās dekompensācijas izpausmes ir šādas:

  • neatbilstoša uzvedība
  • kritiskuma trūkums pret viņu valsti, t
  • pieaugošās garīgās izmaiņas
  • izlūkošanas samazināšanās
  • veiktspējas pasliktināšanās
  • sociālās adaptācijas pārkāpums.

Garīgās slimības dekompensācijas epizodes rezultāts vienmēr ir personības defekta padziļināšanās.

Klasifikācijas iespēju dekompensācija

Dekompensācijas izpausmes ir atkarīgas no temperamenta, rakstura iezīmēm, vides un audzināšanas, pacienta personības akcentēšanas. Dažreiz dekompensācijas cēlonis ietekmē arī dekompensācijas simptomus.

Vairumam garīgo slimību dekompensācijas stadija izpaužas kā galveno psihopatoloģisko simptomu pasliktināšanās. Piemēram, šizofrēnijas gadījumā tie ir delīrijas un halucinācijas, depresijā tas ir mēģinājums izdarīt pašnāvību.

Visizplatītākā garīgās slimības dekompensācijas klasifikācija ir personības reakcijas veids, kas ir līdzīgs rakstura akcentēšanai un sastāv no tā, kā pacients reaģē uz ārējiem stimuliem, kas izraisa traucējumus adaptīvo mehānismu darbā. Faktori, kas ietekmē atbildes veidu, ir šādi:

  • kustīgums
  • garīgās aktivitātes
  • garīgās procesu mobilitāte,
  • pacienta intra- vai extroversion;
  • dažādu individuālu reakciju klātbūtne.

Atkarībā no indivīda efektivitātes un atbildes reakcijas uz sekām, ir arī dažādas dekompensācijas iespējas.

  • astēniski vāja tipa, kurā visi ārējie stimuli viegli iztukšo ķermeni, t
  • stenisks - spēcīgs veids, sekas izraisa aktivitātes pieaugumu,
  • Dystenic - apvieno abu iepriekšminēto tipu iezīmes.

Psihopātijas dekompensācija

Psihopātijas dekompensācijas pazīmes atšķiras īpaši daudzveidībā sakarā ar šo slimību grupas simptomu lielo variabilitāti. Katram klīniskajam gadījumam ir pamata simptomi, saskaņā ar kuriem tiek noteikts psihopātijas dekompensācijas klīniskais veids. Ir trīs šādi pamatveidi:

  • neirotisks
  • emocionāls veids
  • anomāla personības veids.

Psihopātijas dekompensācijas neirotiskais veids var rasties šādos gadījumos:

Astenizācija - nogurums, vājuma sajūta, nespēja koncentrēties, galvassāpes, autonomi traucējumi (svīšana, sirdsklauves, gremošanas traucējumi un siekalošanās), samazināta motoriskā aktivitāte, asumu iezīmes.

Hipohondrijas sindroms - pārliecība nopietnas vai letālas slimības klātbūtnē, fiksācija uz veselības stāvokli un visu tās izpausmju izsekošana, izmantojot iedomātu vai esošu slimību, lai manipulētu ar citiem.

Obsesīvi-fobiski sindroms - atkārtotas bailes un obsesīvi domas, nogurdinošs, nogurdinošs, kā rezultātā tiek veiktas pastāvīgas uzraudzības un atkārtotas pārbaudes. Parasti ievērojama saistība ar situāciju, kas izraisīja dekompensāciju.

Isteroneurotiskais veids ir demonstrējoša, pārspīlēta simptomu izpausme ar tā ne tik ievērojamo smagumu, veģetatīvajiem traucējumiem, tendenci uz histēriju.

Psihopātijas dekompensācijas emocionālais veids ietver vairākus sindromus:

  • Affektīvā nestabilitāte - pastāvīga garastāvokļa maiņa, afektīvo traucējumu izpausmju mainīgums, to biežas izmaiņas.
  • Sprādzienbīstams sindroms - samazināts garastāvokļa fons, drūms, aizkaitināmība, dusmas, drūms, tendence uz konfliktiem, uzbudināmība.
  • Subdepresīvais veids - garastāvokļa vispārējais fons ir samazināts ilgtermiņā, nav vēlmju un vēlmju, miega traucējumi, neapmierinātība ar visu, drūma, nemiers.

Anomālu veidu raksturo patoloģisku personības īpašību pastiprināta izpausme. Raksturīga šizoīdam, paranoīdam un psihētiskai psihopātijai.

Psihopātijas dekompensācijas ilgums parasti ir vairāki mēneši. Iespējama atkārtota dekompensācijas situācija līdz pat vairākām reizēm gadā.

Ārstēšana

Simptomātiska dekompensācijas terapija tiek izmantota, lai mazinātu uzbrukumus motoriskiem uzbudinājumiem, tiek izmantoti trankvilizatori, smagi simptomātiskiem simptomiem tiek izmantoti neiroleptiski līdzekļi un pašnāvības mēģinājumi tiek izmantoti antidepresantiem. Vairumam pacientu ar dekompensētu garīgo slimību ir nomierinoši līdzekļi.

Pēc galveno izpausmju subsidēšanas ir iespējams savienot psihologu vai psihoterapeitu ar ārstēšanu, lai pielāgotu pacientu viņa stāvoklim un turpmākai socializācijai.

Dekompensēta sirds mazspēja

Dekompensēta sirds mazspēja

Akūta dekompensēta sirds mazspēja ir diezgan izplatīta un pastiprināta medicīniska problēma, kas saistīta ar augstu saslimstības un mirstības gadījumu skaitu. Šim ķermeņa stāvoklim ir raksturīga sirds un asinsvadu sistēmas nespēja piegādāt nepieciešamos daudzumus asinīs un asinīs. Dekompensēta sirds mazspēja ir patoloģiskā procesa attīstības ekstrēmākais posms, kad notiek pato-funkcionālas izmaiņas. Bojāts centrālais orgāns vairs nespēj izpildīt savu mērķi pat mierā, nemaz nerunājot par fizisko slodzi.

Patoloģijas cēloņi kreisā kambara disfunkcijas dēļ var būt:

  • primārās sirds slimības (kardiomiopātija, išēmija, aritmija, sirds vārstuļu disfunkcija, perikarda sindroms);
  • spiediena pārslodze (hipertensijas krīze);
  • tilpuma pārslodze (aknu funkcionālie traucējumi, nieru mazspēja);
  • augsta sirdsdarbība (šunta, anēmija, vairogdziedzera slimība);
  • iekaisums vai infekcija;
  • plašas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • nepareizi atlasītas zāles ārstēšanai;
  • nezināmu zāļu lietošana;
  • alkohola lietošana, stimulanti.

Patiesībā dekompensētais trūkums ir neviendabīga slimību grupa ar dažādiem cēloņiem, daži joprojām nav pilnībā saprotami.

Klīniskais attēls

Lai sāktu efektīvu ārstēšanu, nepieciešama ātra diagnoze, kas ir iespējama ar dažiem simptomiem. Procedūru sarežģī fakts, ka bieži vien vienas slimības klīniskās izpausmes pārklājas ar citas slimības pazīmēm.

Uzmanību! Sakarā ar sirds mazspējas pēdējās stadijas neviendabīgumu, nav skaidras konkrētas pazīmes, kas apstiprinātu diagnozi 100%.

Dekompensētai sirds mazspējai ir šādi simptomi:

  • anamnēzē ir miokarda vai sirds mazspēja;
  • elpas trūkums dienas laikā un naktī, fiziskas slodzes un miera laikā;
  • vispārējs vājums;
  • pietūkums, svara pieaugums vai vēdera tilpums.

Ar fiziskās pārbaudes palīdzību var identificēt šādas slimības pazīmes:

  • paaugstināts spiediens jugulārā vēnā;
  • sēkšana plaušās, hipoksija;
  • aritmija kādā no tās izpausmēm;
  • samazināts urīna daudzums;
  • aukstas apakšējās ekstremitātes un rokas.

Diagnostika nav iespējama bez instrumentāliem testiem. Piemēram, veic krūškurvja rentgenogrammu, lai noteiktu venozo sastrēgumu un intersticiālo tūsku.

Pētniecības metodes un principi

Dekompensēta sirds mazspēja ir saprotama, tas ir, ja sirds un asinsvadu sistēma nespēj veikt pamatfunkcijas. Plaši izmantotu instrumentālo pētījumu diagnosticēšanai. Tie ietver elektrokardiogrāfiju, krūšu iekšējo orgānu radiogrāfiju, kā arī B tipa natriurētiskā peptīda vai N-neitrāla mērījumus. Tiek veikti laboratoriskie testi, proti, asins / urīna tests. Nosaka urīnvielas, kreatinīna, elektrolītu līmeni asinīs, transamināzi, glikozi. Izmantojot šādus testus, tiek novērtēts arteriālo gāzu spiediens un vairogdziedzera funkcijas novērtējums.

Sirds mazspējas veidi

Dažās situācijās tiek veikta transtorakālā ehokardiogrāfija, kas ļauj novērtēt kreisā kambara, vārstu, sistolisko un diastolisko funkciju, kā arī spiediena piepildīšanas ar asinīm kreisajā atriumā, labajā kambara un zemākā vena cava. Centrālās vēnas vai plaušu artērijas kateterizācija sniedz vērtīgu informāciju par slodzi, aizpildot sirds kameras, pēc tam ir iespējams viegli aprēķināt sirds izvadi.

Mērķi un zāles, ko izmanto ārstēšanā

Ņemot vērā precīzu priekšstatu par slimības būtību, kļūst skaidrs, ka mērķi ir vērsti uz:

  • stagnācijas novēršana;
  • apjoma veiktspējas rādītāju optimizācija;
  • atklāšana un dekompensācijas izraisošo faktoru klātbūtne, to novēršana;
  • ilgtermiņa terapijas optimizācija;
  • blakusparādību samazināšana.

Dekompensētas sirds mazspējas ārstēšana

Pēdējās desmitgadēs ārstēšanas metodes pacientu ar kreisā kambara sistolisko disfunkciju ārstēšanai ir labi attīstītas un piemērotas. Šim nolūkam tiek izmantoti angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, angiotenzīna II receptoru blokatori, beta blokatori, aldosterona antagonisti, kardiovertera defibrilatori, kas implantēti iekšpusē. Tas viss parādīja ievērojamu efektivitāti nāves gadījumu skaita samazināšanā.

Pacienti ar dekompensētu sirds mazspējas diagnozi ir hospitalizēti. Cik vien iespējams, tiek veikta sirds mazspējas izraisošu slimību ārstēšana. Pacientam tiek nodrošināts pilnīgs miers, lai samazinātu slodzi uz sirdi.

Tas ir svarīgi! Lai izvairītos no asins recekļu veidošanās apakšējo ekstremitāšu traukos, ir nepieciešams ierobežot uzturēšanos gultā. Būtu labāk, ja terapijas manipulācijas tiek veiktas sēdus stāvoklī.

Attiecībā uz uzturu tā būtu jāveic nelielās porcijās, starp citu, sāls patēriņš ir stingri ierobežots. Alkohols un smēķēšana ir stingri aizliegta. Diurētiskie līdzekļi tiek lietoti medikamentiem - zāles, kas palielina urīna izdalīšanos no organisma, samazina asinsspiedienu un ievērojami samazina tūskas, elpas trūkuma smagumu. Normalizējiet sirdsdarbību un palēniniet sava darba beta-blokatoru ritmu, bet to uzņemšanas sākumā ir svarīgi uzraudzīt ārstu. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori spēj pārtraukt slimības progresēšanu, lai samazinātu mirstību. Iepriekš minēto zāļu deva jāveic stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Sirds mazspēja, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Sirds mazspēja, sirds un asinsvadu mazspēja, asinsrites mazspēja, sirds mazspēja, visi šie termini ietver jēgpilnu slodzi un izsaka sirds mazspēju.

Kas ir sirds mazspēja.

Kas ir labāk, lai lasītājam sniegtu definīciju, lai pilnībā izprastu šo tēmu. Sirds mazspēja ir sirds nespēja (es domāju sirds darbu kā sūkni), lai nodrošinātu asins piegādi visiem orgāniem un sistēmām parastās dzīves situācijās.

Kādi ir sirds mazspējas cēloņi.

Lai labāk izprastu šos cēloņus, tos var iedalīt cēloņos, kas tieši ietekmē sirds muskuli, tādējādi samazinot miokarda kontraktilitāti. Un iemesli, kuru dēļ palielinās slodze uz sirdi, tādējādi traucējot normālu asins piegādi visiem orgāniem un sistēmām.

Cēloņi, kas tieši ietekmē miokardu.

Koronārā sirds slimība (miokarda infarkts, pēcinfarkta rētas, sirds mazspēja kā koronāro sirds slimību forma), dažāda izcelsmes miokardiopātija, tostarp idiopātiska, ir tad, kad nav iespējams noskaidrot šīs miokardopātijas, miokardīta, miokardiodistrofijas izcelsmi.

Cēloņi, kas neļauj normālai sirds muskuļa darbībai, tas ir, rada papildu slodzes uz miokardu, tādējādi izraisot sirds nogurumu, un fona, kurā sekundāras miokarda izmaiņas rodas distrofisku pārmaiņu veidā.

Arteriālā hipertensija, aptaukošanās, visi iedzimtie un iegūti sirds defekti, plaušu asinsrites hipertensija, primāra vai nu plaušu slimību, vai plaušu embolijas rezultātā. Sirds dobumā esošais audzējs (meksoma) var kavēt asins plūsmu atrioventrikulārajā atveres reģionā. Visu veidu tahiaritmijas un bradiaritmijas. Saskaņā ar aortas vārstu notiek Subaortas stenoze - savdabīga miokarda hipertrofija, ti, vietējā hipertrofija. Dažos patoloģijas veidos sirds maisiņā (perikardā) šķidrums sāk uzkrāties, šis šķidrums, kas saspiež sirdi, neļauj tai pilnībā strādāt, tā sauktā sirds mazspējas diastoliskā forma.

Sirds mazspējas veidi

Lai labāk izprastu, kā attīstās sirds mazspēja, kāpēc parādās dažādi simptomi, ir nepieciešams klasificēt sirds mazspēju vai dot sirds mazspējas veidus un veidus. Ir akūta un hroniska sirds mazspēja.

Akūta sirds mazspēja. tas ir tad, kad neveiksme pēkšņi attīstās, sirds mazspējas uzbrukums uz īsu laiku. Tie ir kardiogēns šoks, ko izraisa akūta miokarda infarkts, akūta kreisā kambara mazspēja, piemēram, sirds astma vai plaušu tūska, akūta labējā kambara mazspēja, ko izraisa plaušu trombembolija, subtotal akūts pneimonija un labā kambara miokarda infarkts.

Hroniska sirds mazspēja. Attīstās pakāpeniski.

Arī sirds mazspēja labākai izpratnei būtu jāsadala

Sirds mazspēja pārsvarā atstāja sirdi. vai arī to sauc par asinsrites mazspēju mazajā asinsrites lokā. Kreisās nodaļas neveiksme ir sadalīta arī kreisā priekškambara mazspēja, ar mitrālo stenozi (kreisā priekškambara atvēruma sašaurināšanos) un kreisā kambara mazspēju. Ar šo trūkumu sirds labās daļas sūknē asinis parastajā veidā plaušu cirkulācijas sistēmā, un sirds kreisās daļas nesaskaras ar šo slodzi, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos plaušu vēnās un artērijās. Šie faktori, jo īpaši spiediena palielināšanās plaušu vēnu sistēmā, noved pie gāzes apmaiņas pasliktināšanās plaušās, kas izraisa elpas trūkumu, ja tiek pārsniegts noteikts spiediena slieksnis, šķidrā asins daļa var sviedri plaušu alololēs, kas pastiprina elpas trūkumu, klepus un izraisa tādas izpausmes kā tūska. plaušas.

Sirds mazspēja. pretējā gadījumā to sauc par asinsrites mazspēju lielā asinsrites lokā. Ar šāda veida sirds mazspēju labā sirds nespēj asiņot asinis, kas nonāk pie sirds caur lielu asinsrites loku.

Sirds mazspējas simptomi, pazīmes, izpausmes.

Sākotnējie sirds mazspējas simptomi veido neveiksmi, no kuriem pašlaik dominē labās vai kreisās sirds daļas. Turklāt jāatzīmē, ka, ja attīstības sākumposmā parādās nepietiekama kreisā nodaļa, tad nākotnē nepietiekami labi sadalās. Kreisās sekcijas nepietiekamības simptomi, pirmkārt, ir aizdusa, paaugstināta elpas trūkums vingrošanas laikā, ko pacients iepriekš bija izturējis labāk. Nogurums, vispārējs vājums. Pakāpeniski sauss klepus var būt saistīts arī ar elpas trūkumu, kam seko klepus ar asiņainu krēpu atdalīšanu, tā saukto hemoptīzi. Ar sirds mazspējas progresēšanu, elpas trūkums vai gaisa trūkuma sajūta var parādīties pakļautā stāvoklī (orthopnea) un nokļūt sēdē. Dyspnea kā ortopēdija jau ir sirds astmas un plaušu tūskas prekursors, lasīt vairāk rakstu par sirds astmu un plaušu tūsku. Sirds mazspējas simptomi pareizajā sirdī ir asins stagnācijas simptomi sistēmiskajā cirkulācijā. Šeit sirds mazspējas sākotnējie simptomi galvenokārt ir kāju pietūkums, kas parādās vakaros. Turklāt pacienti bieži nepamana šo pietūkumu kājām, bet sūdzas, ka vakaros apavi, kā tas bija, kļūst mazi un sāk sabojāt. Pakāpeniski kāju pietūkums kļūst pamanāms no rīta un palielinās vakarā. Turklāt, palielinoties sirds mazspējai, aknas arī sāk uzbriest, kas izpaužas kā smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, ārsts par vēdera palpāciju redz, ka aknas ir palielinātas. Nākotnē šķidrums var parādīties vēdera un pleiras dobumos, tā saucamajos ascītos un hidrotoraksos. Un visi orgāni un sistēmas, kas izpaužas kā sirds ciroze vai aknu fibroze, nefroangioskleroze un hroniska nieru mazspēja, notiek arī turpmākos distrofiskos procesos, kas ir sirds mazspējas sekas.

Sirds mazspējas ārstēšana. Kādas zāles lietot, ko darīt.

Ārstēšanas nolūkos mēs sevišķi diferencējam sirds mazspēju kompensētai un dekompensētai.

Kompensēta sirds mazspēja. tas ir tad, kad pacientam normālā dzīvē nav vērojamas sirds mazspējas pazīmes un simptomi, un tikai ar piepūli viņi novēro elpas trūkumu, kas iepriekš nav noticis. Šajā posmā ir nepieciešams rūpīgāk ārstēt sirds mazspējas izraisītās slimības cēloni. Ja tā ir hipertensija, ārstējiet hipertensiju, ja koronāro sirds slimību, tad ārstēt aterosklerozi un stenokardiju. Ja tas ir liekais svars, tad mēģiniet atbrīvoties no tā un tā tālāk. Es iesaku biežāk izmērīt jūsu svaru. Svara pieaugums var liecināt par ūdens uzkrāšanos organismā, lai gan redzama tūska vēl nav redzama. Šādā situācijā ir nepieciešams lietot diurētiskus līdzekļus, piemēram, 50 mg hipotiazīdu. un rūpīgāk īstenot ūdens un sāls režīmu, tas ir, ierobežo sāls un ūdens izmantošanu.

Dekompensētas sirds mazspējas ārstēšana. Šeit, ar dekompensētu sirds mazspēju, mēs sapratīsim sirds mazspēju, kas neļauj jums veikt normālu fizisko aktivitāti, tas ir parasts fizisks darbs elpas trūkuma vai vājuma dēļ. Literatūrā vārdam CH sadalīšanās ir nedaudz atšķirīga nozīme. Tātad, pirmkārt, ārstējot šo posmu, es vēl aizstāvu

Sirds glikozīdi. Šīs grupas preparāti ir izmantoti sirds mazspējas ārstēšanai vairāk nekā vienu gadsimtu, un tradicionālā medicīna tos izmantoja kā tūskas ārstēšanu. Mūsdienās es esmu redzējis atkārtotus mēģinājumus novirzīt glikozīdus no pirmās vietas HF ārstēšanā, ir bijuši daudzi raksti, ka sirds glikozīdi nemazina pēkšņas nāves risku, bet nav materiālu, kas varētu teikt, ka tie palielina šo risku. Bet es neizlasīju dokumentētus un pamatotus skaidrus argumentus, kas norādītu uz sirds glikozīdu iecelšanas nepieņemamību. Galvenais arguments, ka sirds glikozīdi ir nepieciešami sirds mazspējas ārstēšanai, ir pacienta komforta un dzīves līmeņa paaugstināšanās. Es sniegu piemēru vienā no lapām, tas ir, ja pacients bez ārstēšanas ar sirds glikozīdiem mēnešiem gulē sēdus stāvoklī, jo trūkst elpas vai aizrīšanās, kas rodas nosliece. Pēc sirds glikozīdu sasaistīšanas pacients sāka gulēt nosliece, atšķirība ir gulēt un sēdēt? Vienīgais iemesls mitrālo stenozei un idiopātiskai miokardopātijai ir glikozīdu izrakstīšanas lietderīgums lielā jautājumā, tikai pēc ārsta ieteikuma. No glikozīdiem visbiežāk izmanto digoksīnu un celanīdu. Šo fondu izmantošanai ir dažādas shēmas, bet jebkurā gadījumā ir nepieciešams koordinēt šo līdzekļu apstrādi ar savu ārstu. Šo zāļu pārdozēšanas gadījumā ir dažādas komplikācijas. Vienīgais, ko es varu ieteikt, ja lietojat ārstēšanu ar sirds glikozīdiem, ir pārtraukt šo zāļu lietošanu reizi nedēļā, lai novērstu glikozīdu intoksikāciju.

Es atkārtoju šo slimību, kas izraisīja sirds mazspēju. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi, salurētiķi) ir individuāli, vidēji 25-50 mg hipotiazīda 1-2 reizes nedēļā vai citi diurētiskie līdzekļi. Atcerieties, ka šo līdzekļu bieža izmantošana var samazināt kālija jonu līmeni, kas var negatīvi ietekmēt jūsu veselību. Tāpēc ir ieteicams lietot kālija taupošus diurētiskos līdzekļus pret šīm zālēm, tostarp veroshironu uc Diurētiskie līdzekļi noņem lieko ūdeni organismā un līdz ar to samazina asins vēnu atgriešanos pareizajā sirdī un samazina tā saucamo miokarda slodzi.

Turklāt sirds mazspējas ārstēšanā tiek izmantoti B-blokatori, AKE inhibitori, perifēriskie vazodilatatori tabletēs.

Pirmā palīdzība akūtu sirds mazspēju, plaušu tūsku, lasīt vairāk par sirds astmu un plaušu tūsku. Kardiogēniskā šoka gadījumā nepieciešams pacelt pacientu un nekavējoties izsaukt ārstu.

Ar laba vēlējumiem, Bassnin. M.A.

Sirds un asinsvadu mazspēja, sirds un asinsvadu mazspēja, akūta sirds mazspēja

Dekompensēta sirds mazspēja

Sirds mazspēja ir ķermeņa stāvoklis, kad sirds un asinsvadu sistēma nevar apmierināt audu un orgānu vajadzības pietiekamā daudzumā asinīs. Dekompensēta sirds mazspēja (SDS) ir pēdējais sirds mazspējas terminālais posms, un to raksturo fakts, ka bojātā sirds vairs nespēj nodrošināt pietiekamu asins daudzumu pat atpūtā, neskatoties uz to, ka visi iekšējie mehānismi, kas iepriekš nodrošināja šo kompensāciju, turpina strādāt.

LTO veidi

Dekompensēta sirds mazspēja var būt:

· Pa labi un kreisā kambara.

Parasti akūta sirds mazspēja gandrīz vienmēr tiek kompensēta, jo ķermenim nav pietiekami daudz laika, lai pielāgotos.

Akūta dekompensēta kļūme

Kreisā kambara akūtu mazspēju novēro miokarda infarkta gadījumā, mitrālā stenoze izpaužas kā plaušu asinsvadu simptomi un dekompensācijas gadījumā beidzas ar plaušu tūsku.

Akūta labējā kambara mazspēja rodas plaušu embolijas dēļ (plaušu embolija), miokarda infarkts ar starpslāņu starpsienu plīsumu. To raksturo asas stagnācija lielā asinsritē: straujš aknu skaita pieaugums, asins uzkrāšanās plaušās. Dekompensācijas gadījumā nāve var rasties, ja sirds muskulis nespēj sūknēt pietiekami daudz asins, tūskas vai plaušu infarkta.

Parasti akūtas sirds mazspējas formas prasa atdzīvināšanu un stacionāru ārstēšanu.

Hroniska dekompensēta kļūme

Ja pacientam iepriekš ir bijusi kāda sirds slimība, tad agrāk vai vēlāk var rasties hroniska dekompensēta sirds mazspēja, kuras simptomi ir gandrīz tādi paši, kā bojājums labajā un kreisajā sirdī.

Galvenās hroniskas dekompensētas sirds mazspējas pazīmes ir apakšējo ekstremitāšu, vēdera (astes), sēklinieku, aknu, perikarda izskats un augšana. Pūderību pavada elpas trūkums mierā, tahikardija.

Ārstēšanas mērķis ir uzturēt sirds muskuli, novēršot tūsku. Iecelts: kardioprotektori, diurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi. Ar šīs ārstēšanas neefektivitāti var sūknēt šķidrumu no vēdera dobuma, lai īslaicīgi mazinātu pacienta stāvokli.