Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas cēloņi, simptomi un ārstēšana - kas atšķir diabēta, alkohola un citas slimības formas

Polineuropātija ir virkne slimību, kuru cēloņi var būt dažādi, bet to kopīgā iezīme ir perifērās nervu sistēmas un individuālo nervu normālas darbības traucējumi, bet lielā skaitā visā ķermenī.

Bieži vien tas ietekmē rokas un kājas, kas izpaužas kā simetrisks muskuļu darbības samazināšanās, asinsrites pasliktināšanās skartajā zonā, jutīguma samazināšanās. Šīs slimības cieš visvairāk.

Slimību klasifikācija

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir sadalīta četros veidos, un katrai no tām ir savs pasugas.

Galvenie šķiedru bojājumi

Visas nervu šķiedras ir iedalītas trīs tipos: sensorās, motoriskās un veģetatīvās. Ar katras no tām ir atšķirīgi simptomi. Pēc tam mēs uzskatām, ka visi polineuroglia veidi:

  1. Motors (motors). Šim tipam raksturīgs vājums muskuļos, kas izplatās no apakšas uz augšu un var novest pie pilnīgas pārvietošanās spējas zuduma. Parastā muskuļu stāvokļa pasliktināšanās, kas noved pie viņu atteikšanās strādāt un biežas krampju rašanās.
  2. Apakšējo ekstremitāšu jutīgā polineuropātija (jutīga). Raksturo sāpes, šuves, spēcīgs jutības pieaugums, pat ar vieglu pieskārienu pēdai. Ir gadījumi ar mazāku jutību.
  3. Veģetatīvs. Šajā gadījumā ir plaša svīšana, impotence. Urīnceļu problēmas.
  4. Jaukti - ietver visus iepriekšminētos simptomus.

Nervu šūnu struktūru bojājumi

Nervu šķiedra sastāv no axoniem un mielīna apvalkiem, kas aptīti ap šiem aksoniem. Šī suga ir sadalīta divās pasugas:

  1. Gadījumā, ja tiek iznīcināti asinsvadu apvalki, attīstība notiek ātrāk. Vairāk skarto sensoro un motoro nervu šķiedru. Veģetatīvs iznīcinājās nedaudz. Tiek ietekmētas gan tuvākās, gan distālās daļas.
  2. Axonal rakstzīmes ir saistītas ar to, ka attīstība notiek lēni. Sadalītas veģetatīvās nervu šķiedras. Muskuļi ātri atrofējas. Izplatīšana sākas ar distālo.

Pēc lokalizācijas

Lokalizācija ir:

  1. Distāls - šajā gadījumā tiek ietekmētas pēdas, kas atrodas vistālāk.
  2. Proximāli ietekmētas kāju sekcijas, kas atrodas augstāk.

Iemesls

Šī iemesla dēļ ir:

  1. Dismetabolisms. Tas attīstās nervu audu procesu traucējumu rezultātā, ko izraisa vielas, kas pēc tam tiek ražotas organismā, un dažas slimības. Pēc tam, kad tās parādās organismā, tās sāk transportēt ar asinīm.
  2. Apakšējo ekstremitāšu toksiskā polineuropātija. Rodas, lietojot toksiskas vielas, piemēram, dzīvsudrabu, svinu, arsēnu. Bieži izpaužas, kad

Fotoattēlā redzams, kā alkohols iznīcina nervu šūnas un rodas apakšējo ekstremitāšu polineuropātija.

antibiotikas, bet visbiežāk sastopamais polineuropātijas veids ir alkohols.

  • Alkohola polineuropātijas ekstremitāšu gadījumā parādās šādi simptomi: palielināta sāpes, samazināta spēja pārvietoties kājās, traucēta jutība. Ātrs trofisko muskuļu rašanās.
  • Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija. Tas notiek cilvēkiem, kas cieš no diabēta ilgu laiku, sasniedzot 5-10 gadus. Tā izpaužas šādu simptomu veidā: jutīga jutība, plankumi uz ādas, dedzinoša sajūta kājās.
  • Primārā un sekundārā

    1. Primārā polineuropātija ietver iedzimtas un idiopātiskas sugas. Šī slimība ir Guillain-Barre sindroms.
    2. Sekundārā ir polineuropātija, ko izraisa saindēšanās, vielmaiņas traucējumi un infekcijas slimības.

    Slimības cēloņi

    Šī slimība var rasties vairāku iemeslu dēļ, taču ne vienmēr ir iespējams tos precīzi noteikt. Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijai ir šādi galvenie iemesli:

    • iedzimtie cēloņi;
    • problēmas ar imūnsistēmu, kas parādās organisma traucējumu rezultātā;
    • dažāda veida audzēji;
    • vitamīnu trūkums organismā;
    • narkotiku lietošana bez nepieciešamības vai ne saskaņā ar instrukcijām;
    • endokrīno dziedzeru pārkāpums;
    • nieru un aknu darbības traucējumi;
    • infekcijas, kas izraisa perifēro nervu iekaisumu izraisošus procesus;
    • saindējot ķermeni ar visām vielām.

    Slimības simptomi

    Slimības gadījumā motora un sensorās šķiedras pasliktinās. Tajā pašā laikā parādās šādi zemākā ekstremitātes polineuropātijas simptomi:

    • kāju daļēja nejutīgums;
    • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
    • sāpju sajūtu rašanās;
    • izšūšanas sajūtas;
    • muskuļu vājuma sajūta;
    • paaugstināta vai samazināta jutība.

    Diagnostikas metodes

    Diagnostika tiek veikta, analizējot slimību un tās simptomus, atmetot slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

    Šajā procesā ārstam rūpīgi jāpārbauda visas ārējās pazīmes un pārmaiņas, noskaidrot, vai pacientam ir tāda pati slimība, kurai bija tuvākā ģimene.

    Polineuropātiju diagnosticē arī, izmantojot dažādas procedūras:

    • biopsija;
    • iekšējo orgānu ultraskaņas diagnostika;
    • cerebrospinālā šķidruma pārbaude;
    • Rentgena izmeklēšana;
    • bioķīmisko asins analīzi;
    • pētījums par ātrumu, ar kādu reflekss iet caur nervu šķiedrām;
    • refleksu izpēte.

    Diabētiskās polineuropātijas diagnostika

    Patoloģiska ārstēšana

    Apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanai ir savas īpašības. Piemēram, apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropātijas ārstēšana nebūs atkarīga no alkohola atteikšanās, atšķirībā no slimības alkohola formas.

    Ārstēšanas iezīmes

    Polineuropātija ir slimība, kas nenotiek atsevišķi.

    Tādējādi, pēc simptomu pirmajām izpausmēm, ir nepieciešams nekavējoties uzzināt tās rašanās cēloni.

    Un tikai pēc tam novērst faktorus, kas viņus provocēs. Tādējādi apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tās galvenais mērķis ir novērst šīs problēmas saknes, jo citām iespējām nav nekādas ietekmes.

    Medicīniskā terrapija

    Atkarībā no slimības veida tiek izmantotas šādas zāles:

    • smagas slimības gadījumā tiek parakstīts metilprednizolons;
    • ar stipru sāpju izrakstīšanu un tramadolu;
    • zāles, kas uzlabo asinsriti nervu šķiedru asinsvados: vazonit, trintāls, pentoksifilīns.
    • vitamīnus, priekšroku dod B grupai;
    • zāles, kas uzlabo barības vielu iegūšanas procesu audos - mildronāts, piracetāms.

    Fizioterapija

    Šīs slimības terapija ir diezgan sarežģīts process, kas aizņem ilgu laiku.

    Jo īpaši, ja polineuropātiju izraisa tās hroniskas vai iedzimtas formas. Tas sākas pēc zāļu lietošanas.

    Tas ietver šādas procedūras:

    • Terapeitiskā masāža;
    • pakļaušana magnētisko lauku iedarbībai uz perifēro nervu sistēmu;
    • nervu sistēmas stimulēšana ar elektriskām ierīcēm;
    • netieša ietekme uz orgāniem.

    Gadījumā, ja organismam ir toksiskas vielas, piemēram, ja pacientam ir apakšējā ekstremitāšu alkohola polineuropātija, ārstēšana jāveic ar asins attīrīšanas ierīces palīdzību.

    Terapeitiskā fiziskā izglītība

    Jānosaka LFK ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju, kas ļauj uzturēt muskuļu tonusu.

    Slimības komplikācijas

    Nav ieteicams uzsākt slimības procesu un nogādāt to komplikācijās.

    Pretējā gadījumā tas var kļūt hronisks un radīt daudz problēmu. Gadījumā, ja jūs neesat izārstēts no šīs slimības, tas var novest pie tā, ka jūs vairs nejūtat apakšējās ekstremitātes, muskuļi kļūs briesmīgi, un rezultātā jūs varat zaudēt spēju pārvietoties.

    Prognoze

    Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, prognoze ir ļoti labvēlīga. Tikai viens izņēmums ir hroniskas polineuropātijas ārstēšana. Pilnīgi atbrīvoties no šīs slimības ir neiespējama, bet ir veidi, kā samazināt tā gaitas smagumu.

    Preventīvie pasākumi

    Lai novērstu tādas slimības kā polyneuropathy rašanās iespēju, jums jāievēro vairāki ieteikumi un norādījumi.

    Tie ir saistīti ar pasākumiem, kas var brīdināt par iespējamu perifēro nervu sistēmas bojājumu un normālas darbības traucējumiem.

    Šie ir šādi ieteikumi:

    1. Ir nepieciešams izņemt alkoholu no savas dzīves aktivitātes.
    2. Lai novērstu to iekļūšanu organismā, noteikti izmantojiet aizsarglīdzekļus, strādājot ar toksiskām vielām.
    3. Ieteicams pārraudzīt patērēto produktu kvalitāti, jo saindēšanās gadījumā ar šiem produktiem sākas nervu šķiedru iznīcināšanas process un traucējumi. Tas ietver polineuropātijas attīstību.
    4. Tas ir rūpīgi jānovēro, kādās devās lietojat zāles, un nekādā gadījumā nelietojiet tās nevajadzīgi. Ieteicams stingri ievērot ārsta norādījumus, nevis pašārstēties.
    5. Ir obligāti jāveic pasākumi, kad tiek konstatētas infekcijas vai vīrusu slimības. Steidzami ir jākonsultējas ar ārstu un neizmantojiet šīs slimības, kas pēc tam var izraisīt polineuropātijas attīstību.

    Polineuropātija parasti nav novēršama.

    Bet, ja jūs to atradīsiet, jūs nekavējoties konsultēsieties ar ārstu, tādējādi jūs varēsiet ievērojami samazināt slimības attīstību un rehabilitācijas periodu. Viņš apmeklē fizioterapijas telpu un terapeitiskās masāžas.

    Pat ja jums ir kāda veida slimība, jums nekavējoties jāinformē ārsts, nevis pašārstēšanās, jo jūs nevarat droši zināt šīs slimības simptomus, sajaukt to ar citu un sākt nepareizu ārstēšanu.

    Principā ir vieglāk tikt galā ar slimību, kas ir tikai sākusies tās attīstībā, nekā ar ilgstošu progresu, kas vēlāk var novest arī pie visa veida komplikācijām.

    Video: apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija

    Kā sevi diagnosticēt polineuropātijai? Kāda ir slimības diabētiskās formas īpatnība. Kāpēc tiek zaudēta nervu jutība?

    Augšējo / ​​apakšējo ekstremitāšu polineuropātija - kas tas ir, ārstēšana un simptomi

    Patoloģiskā iedarbība uz visu ķermeni, pateicoties ārkārtīgi lielajam perifēro nervu sakņu tīkla, starpskriemeļu mugurkaula gangliju un nervu plexu bojājumiem, izraisa vairākas heterogēnas (dažādas ģenēzes) slimības ar vispārējo nosaukumu polyneuropathy (PNP).

    To raksturo simetrisks motoru sensoru funkciju bojājums ar distālo lokalizāciju, pakāpeniski izplatoties tuvu.

    Polineuropātija - kas tas ir?

    Tā izpaužas kā barības vielu, asinsvadu sistēmas traucējumi un perifēro paralīze jutības zuduma veidā - apakšējo un augšējo ekstremitāšu PNP (atkarībā no „cimdu, zeķu, golfa utt. Veida”).

    Ātra pāreja lapā

    Atkarībā no nervu bojājumu specifiskajām funkcijām slimība izpaužas vairākās šķirnēs:

    • Ja, piemēram, tiek ietekmēti neironi, kas ir atbildīgi par motora funkcijām, tas izpaužas pacientiem ar grūtībām vai zaudētu spēju pārvietoties. Šo polineuropātiju sauc par motoru.
    • Juteklisko formu izraisa nervu šķiedru bojājumi, kas kontrolē jutību.
    • Patoloģiskā ietekme uz veģetatīvajiem neironiem (hipotermijas, atonijas dēļ) izraisa iekšējo orgānu funkciju nervu regulējuma trūkumu.

    Par cēloņiem

    Pārkāpumus izraisa divu veidu nervu bojājumi - demielinizācija (ietekmē nervu apvalku) un axonal (traucējumi nervu asu cilindrā).

    Axona skats ir konstatēts visās slimības formās ar atšķirībām motorisko traucējumu izplatībā vai jutīgajā. Ar šāda veida slimībām bieži tiek diagnosticēta alkohola neiropātija.

    To izraisa ne tikai alkohola ilgums, bet arī tās kvalitāte, jo tas ir zemas kvalitātes dzērieni, kas satur daudz organismam kaitīgu toksisku vielu.

    Patoloģisko ietekmju, kas var izraisīt plašas perifērisko nervu bojājumus, ģenēze ir saistīta ar daudziem faktoriem.

    1. Tie var būt zināmi iedzimti ģenētiski traucējumi, kas izraisa ANP attīstību;
    2. Kļūdas vielmaiņas procesos. Tie ietver urēmiju un diabētu, kam raksturīgs augsts olbaltumvielu metabolisma produktu līmenis asinīs.
    3. Imūnfunkciju traucējumi, kas izpaužas kā pastiprināta antivielu ražošana, kas uzbrūk savai nervu sistēmai.
    4. Sistēmiskas patoloģijas, kas izraisa veģetatīvās polineuropātijas attīstību.
    5. Bīstamas baktēriju vai vīrusu infekcijas.
    6. Indikācija saindēšanās dēļ (narkotikas, alkohols, rūpnieciskie šķīdinātāji uc).

    Atkarībā no provokatīvā faktora, polineuropātija izpaužas daudzos veidos:

    • toksiskie, sēnīšu un diabētiskie;
    • iekaisuma, traumatiska vai alerģiska;
    • difteriju, veģetatīvo vai serumu.

    Jāatzīmē, ka diabētiskā polineuropātija, kā diabēta komplikācija, ir daudz izplatītāka nekā citas slimības formas.

    Augšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomi

    Raksturīgākie slimības simptomi ir ekstremitāšu traucējumi ekstremitātēs (augšējā un apakšējā). Tajā pašā laikā nervu bojājums var būt lokalizēts tikai rokās vai tikai kājās, vai vienlaikus izpausties kā visu ekstremitāšu nervu audu plašs bojājums.

    Augšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomi ir diezgan raksturīgi - saskaņā ar attīstības ģenēzi šāda veida patoloģija var būt saistīta ar axonal un demyelinating bojājumiem. Atbilstoši klīniskajam kursam tā izpaužas kā pazeminātas autonomās, sensorās un motora funkcijas. Jebkurā pārkāpuma formā ir reti sastopami, bieži novērojami vairāku tipu simptomu varianti, kas izpaužas kā:

    • Sāpju sindroma zari mediālā, ulnārā vai radiālā nervā, tā lokalizācijas pakāpe. Bieži vien sāpes atgriežas no tālām distālām daļām - sākot ar sāpēm no rokām un plaukstām, pakāpeniski atgriežoties pie plaukstas apakšdelma un pleca zonā. Neironu sakāve izraisa muskuļu patoloģijas, ko tās aizkavē.
    • Muskulatūras vājums, to konvulsijas kontrakcijas vai muskuļu šķiedru deģenerācija, samazinoties muskuļu audu masai vai to nekrozei.
    • Muskuļu vājums veicina pirkstu smalko motorisko prasmju pārkāpumu, kā rezultātā rodas problēmas, kas saistītas ar parastās fiziskās slodzes īstenošanu.
    • Muskuļu distrofija, kas var izpausties, saīsinot un samazinot elastīgumu, kas izpaužas kā ekstensora funkciju traucējumi noteiktās ekstremitāšu daļās.
    • Ādas uzpūšanās uz rokām, sajūta, ka "pārmāca zaķenes", vai pilnīgi zaudēts jebkurš jutīgums.
    • Balding rokas un hidrauliskās disfunkcijas (svīšana).

    Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomi

    Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomus izraisa diabēta, alkohola intoksikācijas, vitamīnu deficīta (“B1” un “B12”), asins slimību, infekciju un citu patoloģisku ģenēžu ietekme.

    Būtībā šis PNP attiecas uz slimības axonal formu izpausmēm. Atkarībā no klīniskā kursa tendences dažādu šīs patoloģijas formu simptomi var būt akūtas, subakūtas, hroniskas un atkārtotas izpausmes formas.

    Akūtas formas simptomi attīstās 2, 4 dienu laikā. Pēc pāris nedēļām simptomi palielinās, nonākot subakūtā kursa posmā.

    Slimības gaitas ilgais, progresīvais raksturs ir saistīts ar hroniskas patoloģijas attīstību. Slimības recidīvs izpaužas kā smaga disfunkcija apakšējās ekstremitātēs.

    • Sākotnējās pazīmes ir ādas jutības zudums uz kājām. Pacienti nejūtas mazu nobrāžu un brūču sāpes, ko rada neērti apavi.
    • Nervu kurss juta "goosebumps" un nejutīgums.
    • Attīstoties procesam - visa kāju virsma novērš ādas jutību.
    • Ir atzīmēti muskuļu traucējumu simptomi, kas izpaužas kā nelielu stādījumu muskuļu kontrakcijas pazīmju attīstība un muskuļu spēka samazināšanās lielos muskuļos.
    • Funkcionālās patoloģijas lielos muskuļos izraisa kardinālu pacienta fiziskā spēka samazināšanos, jo kājas nespēj izturēt pacienta svaru.
    • „Veģetācija” pazūd kāju ādai, tiek traucēta hidrosistēma, un sāpes rodas dažādās ekstremitāšu vietās.

    Papildus šiem simptomiem var mainīties kāju ādas krāsa, distalās zonās var parādīties pietūkums, un kāju temperatūra var mainīties. Ar alkohola polineuropātiju iepriekš minētie simptomi var palielināties nedēļu un mēnešu laikā, kas ilgst daudzus gadus. Līdz tam laikam, kamēr pārtraucat alkohola lietošanu, slimība nevar tikt galā.

    Lai gan augšējo ekstremitāšu EGD pazīmes nedaudz atšķiras no apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomiem, patoloģijas ārstēšana ir identiska. Un jo ātrāk tā tiks uzsākta, jo efektīvāka tā būs.

    Polineuropātijas ārstēšana - zāles un paņēmieni

    Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšana ir sarežģīta, sarežģīta un ilgstoša. Galvenais faktors ir skarto neironu funkciju traucējumu atjaunošana un cēloņsakarības novēršana.

    Piemēram, diabētiskās polineuropātijas ārstēšanas laikā ir nepieciešams normalizēt cukura līmeni asinīs, ar alkoholu un toksisku PNP - lai novērstu infekcijas slimību kaitīgo iedarbību, lai izārstētu fona infekciju.

    Medikamenti, ko lieto PNP ārstēšanai, ir saistīti ar atšķirīgu ietekmes mehānismu patoloģijas likvidēšanai.

    1. Lai stimulētu atjaunošanās procesus neironos un mazinātu sāpju sindromu, tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir alfalipolskābe - tiogamma vai Berlition, un vitamīni - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma un Neirobions.
    2. Sāpju korekcija ekstremitātēs, ar šo slimību, parastie pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma un nesteroīdie medikamenti nedod pozitīvus rezultātus. Atvieglošanai viņi izmanto pretkrampjus, kas kavē sāpju impulsu izplatīšanos no bojātiem neironiem - “Pregabalīns”, “Finlepsins” vai “Gabapentīns”.
    3. Antidepresanti, kas kavē sāpju stimulus, ir amitriptilīns, duloksetīns vai Venlafaksīns.
    4. Vietējās anestēzijas līdzekļi, ziedes, plāksnītes vai gēla veidā ar lidokaīna bāzi, krējuma un piparu plāksteri, kas satur "kapsaicīnu". Lai izvairītos no apdegumiem, pusstundu pirms piparu plākstera pievienošanas piestiprināšanas punkts ir ieeļļots ar lidokaīna krēmu.
    5. Smagu, ilgstošu sāpju simptomu gadījumā opioīdu pretsāpju līdzekļa „Tramadols” iedarbība labi palīdz. Ļoti efektīvi kombinētais rīks "Zoldiar" - kombinācija "Tramadols" ar "Paracetamolu".
    6. Lai samazinātu palielināto muskuļu tonusu, tiek izmantota narkotisko vielu narkotika - „Baklofēns” un tā analogi, kas noteikti stingri noteiktās devās un īpašs ārstēšanas kurss.

    Papildus zāļu terapijai tiek noteikta fizioterapijas terapija - magnētiskā terapija, kurai ir terapeitiska iedarbība uz nervu audiem, elektriskā stimulācija, refleksterapijas metodes un terapeitiskā masāža. Lai uzturētu muskuļu tonusu, kas noteikts ar fizikālo terapiju.

    Pacientam tiek izvēlēts īpašs uzturs, kas neietver ogļhidrātus un pārtiku ar taukiem. Visam dzīšanas un atveseļošanās periodam ir jāizslēdz stimulantu un stimulantu lietošana un jāpārtrauc smēķēšana.

    PNP prognozēšana

    Atkarībā no izcelsmes un klīniskajām izpausmēm, polineuropātija var ilgstoši ievietot pacientu uz gultas. Labvēlīga prognoze ir iespējama ar pilnīgu un savlaicīgu ārstēšanu.

    Izņēmums var būt iedzimta ģenēzes polineuropātija. To nevar pilnībā izārstēt, ir iespējams tikai mazināt simptomu smagumu un smagumu.

    Hroniska apakšējā ekstremitāšu polineuropātija

    Ārstēšana mūsu klīnikā:

    • Bezmaksas medicīniskā konsultācija
    • Ātra sāpju novēršana;
    • Mūsu mērķis: pilnvērtīga funkciju atjaunošana un uzlabošana;
    • Redzami uzlabojumi pēc 1-2 sesijām;

    Savlaicīga diagnosticēta apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ļauj veikt pilnīgu un efektīvu ārstēšanu, kas ļauj ātri atjaunot kāju funkciju. Ja ārstēšana netiek veikta, neiroloģiskā slimība strauji attīstās un noved pie pilnīgas kustības un invaliditātes.

    Pareiza apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšana ļauj ātri atjaunot visu muskuļu grupu motorisko aktivitāti un ādas jutību. Ar ilgstošu saspiešanu un nervu šķiedras vadītspējas traucējumiem būs ļoti grūti atjaunot funkciju. Tādēļ hroniskas apakšējās ekstremitātes polineuropātijā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar neirologu. Pieredzējis ārsts var noteikt šīs patoloģijas attīstības cēloni. Pēc patogēno faktoru iedarbības novēršanas, izmantojot efektīvu ārstēšanas gaitu, atveseļošanās notiek pēc vairākām sesijām.

    Šajā rakstā jūs varat uzzināt ne tikai par apakšējās ekstremitātes polineuropātijas simptomiem un ārstēšanas metodēm, izmantojot manuālās terapijas metodes. Tas arī stāsta par galvenajiem neiroloģisko slimību veidiem un iespējamiem tās attīstības cēloņiem.

    Ja Jums nepieciešama sarežģīta polineuropātijas ārstēšana, mēs iesakām reģistrēties primārajam bezmaksas apmeklējumam ar neirologu mūsu manuālās terapijas klīnikā. pieredzējis ārsts veiks pārbaudi, veic diagnozi, iesaka, ja nepieciešams, veikt papildu pārbaudes. Pēc tam jums tiks sniegta visaptveroša informācija par ārstēšanas iespējām un perspektīvām.

    Galvenie polineuropātijas cēloņi

    Ir daudzi faktori, kas var izraisīt nervu šķiedras bojājumus. Tas var būt traumatisks efekts, augoša audzēja saspiešana, audu neskaidra saplūšana, deģeneratīvi un distrofiski procesi, vielmaiņas traucējumi, ķīmisks uzbrukums, vitamīnu un minerālu trūkumi utt. Diabēta un alkohola polineuropātija ir visizplatītākā. Tos izsaka fakts, ka nervu šķiedras vadīšanas traucējumi ir saistīti ar toksisku bojājumu. Cukura diabēta laikā asinus nelabvēlīgi ietekmē augsts acetona līmenis pacienta asinīs, un hroniskas alkohola intoksikācijas gadījumā nervu šūnas nogalina acetaldehīdu (metilformaldehīdu), kas veidojas aknu šūnās, ko ietekmē ienākošais etilalkohols. Tad šī viela pārvēršas etiķskābē, kas arī negatīvi ietekmē nervu šķiedras stāvokli.

    Citi iespējamie polineuropātijas cēloņi ietver šādu patogēnu faktoru ietekmi:

    • hroniska infekcija un baktēriju klātbūtnes klātbūtne (tuberkuloze, sifiliss, krūšu dobumi zobās, hroniska pielonefrīts uc);
    • vielmaiņas traucējumi (vielmaiņa), tostarp tie, kas veidojas regulāru uzturu ietekmē, lai samazinātu ķermeņa masu;
    • aptaukošanās un liekā svara barības veids;
    • nikotīna, oglekļa monoksīda, dažu sāļu un smago metālu, alkohola, narkotisko vielu, toksisko vielu un toksīnu, ko izdalījušas baktērijas un vīrusi, toksiskā iedarbība cilvēka organismā;
    • farmakoloģisko zāļu lietošana bez receptes ilgu laiku;
    • nervu šūnu ģenētiskā nosliece uz hipoksiskiem un dismetaboliskiem iznīcināšanas procesiem;
    • traucēta perifēra un centrāla asinsrite (piemēram, saspiešanas sindroma vai hroniskas sirds un asinsvadu nepietiekamības attīstības rezultātā);
    • imūnsistēmas traucējumi, tostarp hronisku infekciju fona, piemēram, vīrusu hepatīta, HIV, herpes uc;
    • audzēju neoplazmu attīstība axonu pārejas apgabalā (parasti šajā gadījumā attīstās polineuropātija);
    • B grupas vitamīnu trūkums nepareizi attīstīta uztura dēļ vai to palielināts patēriņš (piemēram, pārkāpjot tievo zarnu);
    • bojājumi muguras smadzeņu membrānām;
    • muguras kanāla sašaurināšanās;
    • infekcijas, kas ietekmē perifēro nervu sistēmu (ērču encefalītu, poliomielītu).

    Potenciālie riska faktori ir nepietiekams uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, grūtniecība, nakts darbs un deģeneratīvu slimību attīstība mugurkaula rajonā. Jums jāizslēdz arī saspiešanas faktoru, mugurkaula un muguras smadzeņu traumatisko bojājumu sekas.

    Apakšējā ekstremitātes polineuropātijas simptomi un pazīmes

    Pirmās pazīmes, kas liecina par apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju, var nepamanīt, jo tās sastāv no periodiskas tirpšanas dažādās kāju daļās, nejutīguma un muskuļu vājuma sajūtas. Tas viss notiek paroksiski un ātri iziet agrīnā stadijā. Pakāpeniski simptomi sāk saglabāties ilgāk. Slimības akūtā formā var saglabāties zemākās ekstremitātes polineuropātijas simptomi. Tad slimība nonāk kursa subakūtā posmā, kad klīniskās izpausmes kļūst klusinātas un mazāk akūtas. Ja netiek ārstēta, attīstās hroniska polineuropātija, kuras laikā saasināšanās periodi tiek aizstāti ar remisiju (periodi, kad simptomi var būt viegli vai nav).

    Galvenie apakšējā ekstremitātes polineuropātijas simptomi var ietvert šādas izpausmes:

    • muskuļu vājums augšstilbos, teļiem un potītēm;
    • mīksto audu periodiskas nejutīguma sajūta un ādas jutības mazināšana;
    • kāju sajūta - ka viņi neklausa un nespēj efektīvi pārvaldīt;
    • potītes un kājas apakšējās trešdaļas pietūkums visas dienas garumā;
    • tirpšana dažādās kāju daļās;
    • gājiena maiņa, kas notiek kratīšanas un nestabilitātes veidā uzbrukuma laikā;
    • hiperestēzija un goosebumps.

    Arī pacientiem var rasties hiperhidroze, vēsums, nogurums, pazemināta veiktspēja, ģībonis, migrēna utt. Arī klātbūtnē ir klīniskie simptomi, kas saistīti ar patoloģiju, pret kuru attīstās polineuropātija.

    Slimības demielinizācijas un axonālās formas ir klīniski nozīmīgi atšķirīgas. Tātad ar polineuropātijas demielinizējošo formu ir nervu šķiedras biezāka un cicatriciska deformācija. Līdz ar to starp lielo muskuļu simptomiem, parēzi un paralīzi, apakšējo ekstremitāšu vājumu, nespēju stāvēt uz savām kājām vienmēr parādās priekšplānā. Un ar polianuropātijas axona formu bieži tiek noteikta ādas jutības samazināšanās, ādas krāsas maiņa un aukstuma sajūta.

    Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā dismetaboliskā polineuropātija

    Ilgstošu vielmaiņas traucējumu rezultātā attīstās apakšējo ekstremitāšu dismetaboliskā polineuropātija. Visbiežāk šīs apakšsugas ir apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija, kurā darbojas vairāki patogenētiski faktori:

    1. traucēta asins piegāde nervu šķiedrām, ņemot vērā asinsrites pilnīgu sašaurināšanos;
    2. olbaltumvielu un glikozes pārpalikuma sadalīšanos ketona struktūrās, kas lielos daudzumos tiek noteiktas asinsrites cirkulācijā;
    3. izmaiņas muskuļu šķiedru funkcionālajā spējā, kas aizsargā nervus no negatīvām un traumatiskām sekām.

    Arī poliauropātijas dismetabolisko formu var izraisīt podagra, ankilozējošā spondilīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, aptaukošanās, hipertireozes uc fona.

    Alkohols un toksiska kāju neiropātija

    Hroniska apakšējo ekstremitāšu polineuropātija attīstās pietiekami ilgi. Parasti pirmās pazīmes parādās pēc vairāku gadu ilgas regulāru stipro alkoholisko dzērienu lietošanas. Pašlaik diezgan jauniešiem ir nervu šķiedras disfunkcija, ņemot vērā regulāru alus un zemu alkohola dzērienu (kokteiļu, tuniku uc) patēriņu.

    Alkohols negatīvi ietekmē perifēro asiņu ķīmisko līdzsvaru. Arī pēc tam, kad šādi dzērieni tiek patērēti aknās, etiķskābi sāk ražot lielos daudzumos. Tam ir vairāki negatīvas ietekmes veidi uz cilvēka ķermeni:

    1. tās apstrādei ir vajadzīgs liels daudzums dažādu vitamīnu un pieder B grupai, tai skaitā, kā rezultātā rodas nervu šķiedras distrofija;
    2. ar tiešu etiķskābes iedarbību uz nervu šķiedru notiek olbaltumvielu struktūru sadalīšanās, kas noved pie mielīna apvalka sabiezēšanas un polineuropātijas demielinizējošās formas veidošanās;
    3. kapilārā asinsrites sašaurināšanās kompensējošā reakcija izraisa nervu šķiedras ilgstošu deģenerāciju.

    Bieži lietojot alkoholiskos dzērienus, apakšējo ekstremitāšu toksiskā polineuropātija vispirms iegūst subakūtu un akūtu formu un pēc tam pārvēršas par lēnu hronisku procesu. Galu galā pacients pilnībā zaudē darba spēju un kļūst invalīds.

    Distālā axona polineuropātija

    Patoloģiskā procesa sākumposmā apakšējo ekstremitāšu distālā polineuropātija izpaužas kā fakts, ka pacients pastāvīgi jūtas kājas. tad sāk parādīties periodiskas sāpīgas sāpes un sajūtas, kas kalpojušas kājai. Pēc neliela fiziskā treniņa visas šīs nepatīkamās izjūtas pazūd bez pēdām. Tomēr drīz vien uzbrukums tiek atkārtots, palielinoties klīnisko simptomu intensitātei.

    Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu polineuropātija, atšķirībā no demielinizācijas, ietekmē nerva kodolu. Slimības gaitu raksturo lēna nepārtraukta attīstība. Ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu, tad ātri nokļūst pilnīgā kustībā.

    Apakšējo ekstremitāšu sensoru, motoru un sensorimotoru polineuropātija

    Atkarībā no bojājumu veida funkcijām tiek izdalītas piecas slimības formas. Pirmais un visizplatītākais veids ir apakšējo ekstremitāšu motoriskā neiropātija, kas izpaužas kā gastrocnemius muskuļu krampji, vāju kāju attīstība un nestabila gaita. Neārstēta slimība ātri izplatās, pakāpeniski satverot aizvien vairāk jaunu muskuļu grupu no pirkstiem. Tas noved pie pilnīgas apakšējo ekstremitāšu kustības.

    Apakšējo ekstremitāšu sensorā polineuropātijā var nebūt motora funkcijas traucējumu. Tomēr parādās sāpīga un caurduroša daba, ādas jutības pārkāpums, parestēzijas vietu parādīšanās utt.

    Apakšējo ekstremitāšu sensomotorā polineuropātija ir vienlaicīgs nervu šķiedras motora un sensorās darbības pārkāpums. Persona pakāpeniski zaudē apakšējo ekstremitāšu ādas jutīgumu un paralēli attīstās muskuļu vājums, nelīdzenums un neiespējamība veikt parastās kustības ar kājām.

    Veģetatīvā forma ir reflekss un ietver simptomu kompleksu, kas atspoguļo iekšējo orgānu un autonomās nervu sistēmas darbības traucējumus. Parasti sekundārajā veģetatīvajā distonijā jauniešiem novēro toksisku polineuropātiju. Ņemot vērā šāda veida nervu šķiedru bojājumus, var rasties urīnpūšļa disfunkcijas (hiperaktivitāte, urīna nesaturēšana, urinēšanas trūkums utt.). Vīriešiem autonomā polineuropātija bieži izraisa erekcijas disfunkciju un pilnīgu impotenci.

    Var rasties arī jaukta polineuropātija, kuras klīniskajā attēlā parādīsies sensoru un autonomie traucējumi cilvēka organismā. Tas ir vissmagākais slimības veids.

    Apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšana

    Nepieciešams sākt apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanu, novēršot iespējamo cēloni. Ja tas ir diabēts, tad ir svarīgi kontrolēt un regulēt cukura līmeni asinīs. Ja cēlonis ir alkohola iedarbība, tad jums pilnībā jāpārtrauc tā lietošana.

    Pēc cēloņu likvidēšanas ir svarīgi veikt rehabilitācijas kursu. Lai atjaunotu nervu šķiedras funkciju, ir svarīgi atgriezt tās fizioloģisko struktūru. Vieglākais veids, kā to izdarīt, izmantojot refleksoloģiju. Akupresūra bioloģiski aktīvos punktos sāk audu reģenerācijas procesu. Osteopātija ļauj atjaunot kapilāru asins piegādi un likvidēt limfātisko šķidrumu.

    Terapeitiskā vingrošana un kinezioterapija ļauj sākt procesu, lai atjaunotu apakšējo ekstremitāšu audu normālu iedzimšanu. Lai terapija būtu efektīva un neņemtu daudz laika, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar neirologu.

    Mūsu manuālās terapijas klīnikā neirologs uzņem bezmaksas uzņemšanu. Katram pacientam tiek dotas tiesības saņemt bezmaksas primāru konsultāciju ar neirologu. Uzņemšanas laikā tiks veikta aptauja, veikta diagnoze un sniegta informācija par to, kā efektīvi ārstēt un atjaunot apakšējo ekstremitāšu funkciju dažādās polineuropātijas formās.

    Konsultēšanās ar ārstu bez maksas. Jūs nezināt, ko ārsts jums, zvaniet +7 (495) 505-30-40.

    Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija: ārstēšana, zāles

    Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir izplatīta cilvēka problēma. Daudzi cilvēki zina aukstuma sajūtu, aukstās kājas, nejutīgumu un lēcienus kājām, krampjus teļu muskuļos. Un tas viss ir tikai apakšējās ekstremitātes polineuropātijas izpausme. Un, diemžēl, ne vienmēr, ar šiem simptomiem, persona meklē medicīnisko palīdzību. Tikmēr polineuropātija nemazgājas un progresē lēni. Muskulatūra pakāpeniski vājinās, gaita ir traucēta, rodas ādas trofiskas izmaiņas. Šajā stadijā slimība kļūst grūtāk pārvarama, bet joprojām ir iespējama. Galvenā uzmanība šīs valsts ārstēšanā ir tāda, ka mūsdienu medicīna koncentrējas uz narkotiku terapiju kombinācijā ar fizioterapijas metodēm. Šajā rakstā mēs runāsim par zālēm, kas var novērst vai samazināt zemākās ekstremitātes polineuropātijas simptomus.

    Daudzējādā ziņā polineuropātijas ārstēšana ir atkarīga no slimības tiešā iemesla. Piemēram, ja cēlonis ir ļaunprātīga alkohola lietošana, vispirms jums pilnībā jāpārtrauc alkoholisko dzērienu lietošana. Ja slimības pamatā ir diabēts, tad jums jāsasniedz cukura līmeņa pazemināšanās līdz normālam līmenim. Ja ir polineuropātija, jums jāpārtrauc saskare ar svinu un tā tālāk. Tomēr, tā kā ar dažāda veida polineuropātiju ir līdzīgi patoloģiski procesi nervu šķiedrās, ir arī vispārēja pieeja šī stāvokļa ārstēšanai. Šī pieeja balstās uz faktu, ka apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas gadījumā ķermeņa garākie nervi cieš no kaitīgiem faktoriem, un vai nu tiek iznīcināts nervu šķiedras ārējais apvalks vai tā iekšējais kodols, axon. Lai novērstu polineuropātijas simptomus, nepieciešams atjaunot nervu šķiedras struktūru, uzlabot tā asins piegādi. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas zāles. Atkarībā no to piederības ķīmiskajai grupai vai to darbības virzienam parasti ir sadalīt narkotikas vairākās grupās:

    • metaboliskās zāles;
    • vielas, kas ietekmē asinsriti;
    • vitamīni;
    • pretsāpju līdzekļi;
    • līdzekļi nervu impulsu darbības uzlabošanai.

    Iepazīsimies ar katru narkotiku grupu sīkāk.

    Metabolisma un asins plūsmas līdzekļi

    Šīs narkotiku grupas ir viena no svarīgākajām polineuropātijas ārstēšanā. Un vairumā gadījumu vienas zāles iedarbības mehānisms neaprobežojas tikai ar, piemēram, vielmaiņas efektu. Gandrīz vienmēr zāles vienlaikus darbojas vairākos virzienos: tā „cīnās” ar brīvajiem radikāļiem un uzlabo nervu šķiedras uzturu un veicina asins plūsmu bojātā nerva zonā un veicina dzīšanu. Šāda daudzpusīga efekta dēļ, kā viņi saka, pat ne divi, bet vairāki putni ar vienu akmeni tiek nogalināti ar vienu šāvienu! Bet ir problēmas. Ne visas vielmaiņas zāles ir efektīvas zemākās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanā. Līdzekļi, kuru samazinošā iedarbība ir visvairāk pētīta, ietver tioktiskā skābes preparātus, Actovegin, Instenon. Nesen cerebrolizīns, citohroms C, Mexidol un citoflavīns, kalcija pantotenāts, arvien vairāk tiek izmantoti šim mērķim. Parasti priekšroka tiek dota vienam medikamentam (izvēle balstās uz apakšējā ekstremitāšu polineuropātijas patieso cēloni). Piemēram, diabētiskās polineuropātijas gadījumā tioctilskābe ir galvenais cīkstonis, jo aktīvo ogļūdeņražu aterosklerozes gadījumā ir vēlams Actovegin. Jebkura vielmaiņas līdzekļa iecelšanā jums jāievēro lietošanas noteikumi, jo nervu šķiedru atgūšana ir ilgs process. Tāpēc vairumā gadījumu zāles jālieto ilgu laiku, vismaz 1 mēnesi un biežāk un ilgāk. Tagad runāsim sīkāk par katru no narkotikām.

    Tioktilskābe ir spēcīgs antioksidants, tā ietekme uz polineuropātijas ārstēšanu ir atzīta visā pasaulē. Ir nepieciešams lietot zāles no viena mēneša līdz sešiem. Pirmkārt, 14-20 dienas, jums ir nepieciešama zāļu intravenoza infūzija (devā 600 mg dienā), un pēc tam varat pārslēgties uz tablešu formu. Tas pats 600 mg, bet tablešu veidā, tiek ņemts pusstundu pirms ēdienreizes no rīta. Ārstēšanas laikā ir svarīgi saprast, ka zāļu iedarbība pirmajās lietošanas dienās nebūs pamanāma. Tas neliecina par rezultātu trūkumu. Tas tikai aizņem laiku, lai zāles likvidētu visas vielmaiņas problēmas nervu šķiedru līmenī. Tioktiskā skābe ir plaši pārstāvēta farmācijas tirgū: Octolipen, alfa-lipoīnskābe, Berlithion, Espa-lipon, Tioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

    Actovegin ir produkts, kas iegūts no teļu asinīm. Nebaidieties no vārda "asinis" šajā gadījumā. No tās Aktovegin paliek tikai nepieciešamās šūnu masas un seruma sastāvdaļas. Šajā gadījumā Actovegin ārstēšanai pirmo reizi nepieciešams lietot 10 - 50 ml intravenozu pilienu (deva ir atkarīga no polineuropātijas simptomu smaguma). Parasti intravenozas infūzijas ilgst 10-15 dienas, un tad pacients turpina terapiju tablešu veidā (2-3 tabletes 3 reizes dienā) vēl 2-3–4 mēnešus. Narkotiku kompleksā iedarbība ļauj vienlaicīgi ārstēt ne tikai perifēros nervus, bet arī smadzeņu "problēmas", ekstremitāšu traukus. Ārvalstīs Actovegin nav tik aktīvi izmantots kā NVS valstīs un Krievijā, un pat aizliegts ASV un Kanādā. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka nav veikti daudzi pētījumi par tā efektivitāti.

    Instenons ir komplekss preparāts, kas satur 3 aktīvās sastāvdaļas. Tā paplašina asinsvadus, aktivizē neironus, palīdz uzlabot impulsu pārraidi starp tiem. Tas nodrošina paaugstinātu asins plūsmu audos, kas cieš no skābekļa trūkuma. Sakarā ar to uzlabojas nervu šķiedru uzturs, un tās ātrāk atgūstas. Iedarbība dod kursu: pirmās ampulas saturs (2 ml) tiek ievadīts intramuskulāri katru dienu 14 dienas. Nākotnē Instenon iekšķīgi lieto 1 tableti 3 reizes dienā vēl vienu mēnesi.

    Cerebrolizīns ir proteīna preparāts, kas iegūts no cūku smadzenēm. Tas tiek uzskatīts par spēcīgu neirometabolisku narkotiku. Tā aptur nervu šūnu iznīcināšanas procesu, palielina to iekšējo proteīnu sintēzi, spēj pasargāt viņus no dažādu vielu kaitīgās ietekmes. Cerebrolizīnam ir izteikta neirotrofiska iedarbība, kas labvēlīgi ietekmē visas nervu sistēmas darbību. Cerebrolizīns palielina nervu šūnu izredzes dzīvot zem barības vielu trūkuma. Gan intramuskulāra, gan intravenoza zāļu ievadīšana (attiecīgi 5 ml un 10-20 ml) ir atļauta 10-20 dienas. Tad veiciet pārtraukumu 14-30 dienas un, ja nepieciešams, atkārtojiet kursu.

    Kalcija pantotenāts ir zāles, kas stimulē reģenerācijas procesus, tas ir, perifēro nervu atjaunošanu (dzīšanu) un ne tikai tos. Uzklājiet to 1-2 tabletes 3 reizes dienā kursos 1 mēnesi. Lēni, bet noteikti, narkotika „savāc” nervu membrānu defektus, veicinot to funkciju atjaunošanu.

    Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) ir spēcīgs antioksidants. Tas ir zāles, kas darbojas membrānas līmenī. Tas veicina nervu šūnu membrānu normālās struktūras atjaunošanos, tādējādi nodrošinot to normālu darbību, jo visi nervu impulsi tiek veikti caur membrānu. Mexidol palielina nervu šūnu rezistenci pret negatīvo stresa ietekmi uz vidi. Zāļu deva, lietošanas veids un lietošanas ilgums ir ļoti mainīgs atkarībā no neiroloģisko traucējumu sākotnējā līmeņa. Ja nepieciešams, jāsāk ar intravenozu vai intramuskulāru 5 ml injekciju un pēc tam jālieto tabletes (125-250 mg 3 reizes dienā). Kopējais ārstēšanas ilgums ir 1,5-2 mēneši. Zāles ir labi panesamas. Ievadot intravenozi, tas var izraisīt kakla iekaisumu, vēlmi klepus. Šīs izjūtas ātri un reti rodas, ja zāles tiek ievadītas pilienu veidā (0,9% nātrija hlorīda šķīdumā), nevis plūsmās.

    Citoflavīns ir vēl viens sarežģīts antioksidantu līdzeklis. Papildinot viens otru, zāļu sastāvdaļas uzlabo enerģētisko vielmaiņu neironos, pretoties brīvo radikāļu iedarbībai, palīdz šūnām „izdzīvot” uzturvielu deficīta apstākļos. Ārstēšanai 25 dienas jālieto 2 tabletes 2 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

    Daudzi no iepriekšminētajiem antioksidantu līdzekļiem nav populāri, tā sakot, apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanā. Bieži izmanto tioktilskābi, Actovegin. Atlikušās neirometaboliskās zāles biežāk tiek izmantotas “centrālās nervu sistēmas” problēmām, taču nedrīkst aizmirst, ka tām ir pozitīva ietekme uz perifēriju. Dažām zālēm ir neliela lietošanas pieredze (piemēram, Mexidol), un visas to ietekmes jomas nav labi saprotamas.

    Pentoksifilīns (Vazonit, Trental) ir visizplatītākais līdzeklis asins plūsmas uzlabošanai apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumos. Narkotika uzlabo asinsriti visā organisma mazākajos traukos kopumā, pateicoties to paplašināšanai. Ar pastiprinātu asins plūsmu uz neironiem tiek uzņemti vairāk barības vielu, kas nozīmē, ka palielinās atveseļošanās iespējas. Pentoksifilīna standarta shēma ir šāda: intravenozi 5 ml zāļu, kas iepriekš izšķīdināts 200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, 10 dienu laikā. Tad 400 mg tabletes 2-3 reizes dienā līdz 1 mēnesim. Lielākajai daļai narkotiku, ko lieto polineuropātijas ārstēšanai, darbojas šāds noteikums: zems simptomu smagums - tablešu formas narkotikām. Tāpēc, ja slimības simptomi nav asas, ir pilnīgi iespējams iegūt kopā ar pentoksifilīna ikmēneša kursu, izlaižot injekcijas.

    Vitamīni

    Apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšana nekad nav pilnīga bez vitamīnu lietošanas. Visefektīvākie ir B vitamīni (B1, B6 un B12). Pārtikas trūkums pats par sevi var izraisīt perifēro nervu bojājumu simptomus. Citu citu efektu stiprināšana, vienlaikus piemērojot šīs zāles, veicina perifēro nervu membrānu atjaunošanu, ir anestēzijas efekts, zināmā mērā ir antioksidanti. Kombinētās formas (ja visi trīs vitamīni ir iekļauti vienā preparātā vienlaicīgi) ir labāki par vienu sastāvdaļu. Ir injicējamas formas un tabletes. Dažas injicējamas formas (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) satur lidokaīnu, kas uzlabo sāpju mazināšanas efektu. Šādas zāles, piemēram, neiromultivitis un neyrobions, satur „tīru” B grupas vitamīnu kompleksu bez lidokaīna. Ārstēšanas un tabletēšanas sākumā ārstēšanas biežāk tiek izmantoti injicējamo vitamīnu veidi. Vidēji B vitamīnus izmanto vismaz 1 mēnesi.

    Salīdzinoši nesen kompleksā narkotika Keltikan tika izmantota perifēro nervu slimību ārstēšanai. Tas ir uztura bagātinātājs. Tā satur uridīna monofosfātu, B12 vitamīnu, folskābi. Zāles nodrošina ēkas sastāvdaļas, lai atjaunotu perifēro nervu membrānas. Lietojiet Keltikan 1 kapsulu 1 reizi dienā 20 dienas.

    Pretsāpju līdzekļi

    Sāpes ar zemāko ekstremitāšu nervu bojājumiem vēl nav atrisinātas, jo šim simptomam nav 100% darba medikamenta. Daudz kas ir atkarīgs no polineuropātijas patiesā iemesla. Attiecīgi tiek noteikta nepieciešamība pēc pretsāpju līdzekļiem. Dažiem pacientiem tie būs būtiski, jo polineuropātija neļauj dažiem pacientiem pilnībā gulēt. Un kādam tie vispār netiek parādīti, jo polineuropātija pati par sevi nespēj radīt sāpīgas parādības.

    No sāpju mazinātājiem, pretkrampju līdzekļiem un antidepresantiem var izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus, opioīdus un lokālus kairinātājus. Nav pārsteidzoši, ka šajā sarakstā nav banālu pretsāpju līdzekļu, kuru tips ir Analgin, Pentalgin un tamlīdzīgi. Jau sen ir pierādīts, ka apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas gadījumā šīm zālēm nav nekādas ietekmes. Tāpēc to lietošana šajā slimībā ir absolūti bezjēdzīga.

    Mūsdienīgas pretkrampju zāles, ko lieto sāpju ārstēšanai, ir Gabapentīns (Tebantins, Neurontins, Gabagamma, Catena) un Pregabalīns (Lyrica). Lai iegūtu analgētisku efektu, nepieciešams laiks. Jebkuru efektivitāti var novērtēt ne ātrāk kā pēc 7-14 dienu lietošanas, ja tiek sasniegta maksimālā panesamā deva. Kā tas notiek praksē? Gabapentīnu sāk lietot ar devu 300 mg vakarā. Nākamajā dienā, 2 reizes dienā, 300 mg, trešajā dienā, 300 mg 3 reizes dienā, ceturtajā, 300 mg no rīta un pēcpusdienā un 600 mg vakarā. Tātad pakāpeniski palielinot devu līdz analgētiskai iedarbībai. Pēc šīs devas lietošanas jāpārtrauc un jālieto 10-14 dienas. Tad tiek novērtēta efekta smagums. Ja tas nav pietiekams, Jūs varat turpināt palielināt devu (maksimālais pieļaujamais daudzums ir 3600 mg dienā). Pregabalīnam nav nepieciešama tik liela devu izvēle. Pregabalīna efektīvā deva ir no 150 līdz 600 mg dienā.

    Visbiežāk lietotie antidepresanti ir amitriptilīns. Tā optimālais rentabilitātes koeficients ir padarījis to par populārāko polianuropātijas terapijas līdzekli. Sāciet ar minimālo devu 10-12,5 mg naktī un pakāpeniski palieliniet devu, lai panāktu pretsāpju efektu. Nepieciešamā deva ir ļoti individuāla: 12,5 mg būs pietiekams, un dažiem būs nepieciešama 150 mg. Ja Amitriptilīns ir slikti panesams, izraisa blakusparādības, tad jūs varat mēģināt to aizstāt ar Ludomyil vai Simbaltu, Venlaksor.

    No vietējās anestēzijas līdzekļiem tiek izmantots lidokaīns. Agrāk bija tikai intravenozas lietošanas iespēja. Tomēr šādā veidā lidokaīns bieži izraisīja sirds ritma traucējumus un asinsspiediena svārstības. Līdz šim atrada izeju. Ir izstrādāta lidokaīna lokālas lietošanas sistēma vislielākās sāpes zonā plākstera formā (Versatis). Apmetums ticami piestiprina ādai, nerada kairinājumu, jo lokālās lietošanas dēļ blakusparādības samazinās līdz nullei. Turklāt Versatis aizver ķermeņa daļas, novēršot to papildu kairinājumu no ārpuses, tādējādi samazinot sāpju provokāciju.

    Smagos sāpju gadījumos, kas nav piemēroti ārstēšanai ar iepriekš uzskaitītajām metodēm, tiek izmantoti opioīdu medikamenti (tramadols). Narkotika cenšas piešķirt īsu laiku, lai neradītu atkarību. Sākt ar ½ tableti 2 reizes dienā (vai 1 tablete naktī). Nedēļu vēlāk, ja tas ir nepieciešams, deva tiek palielināta līdz 2 tabletēm dienā. Ja sāpju mazināšana nav sasniegta, devu turpina palielināt līdz 2 tabletēm 2-4 reizes dienā. Lai samazinātu tramadola devu, nezaudējot pretsāpju efektu, tika radīta tramadola kombinācija ar Paracetamolu (Zaldiar). Vienas Zaldiar tabletes iedarbība ir vienāda ar 1 Tramadola tableti, bet 1 Zaldiar tablete satur ievērojami mazāk tramadola (attiecīgi 37,5 mg, salīdzinot ar 50 mg). Tādējādi opioīdu zāļu devas samazinājums tiek panākts, nezaudējot efektivitāti.

    Ja sāpes ar polineuropātiju ir vairāk vai mazāk lokalizētas, ir iespējams lokāli uzklāt krēmu, kas satur kapsaicīnu (čilli piparu ekstraktu). Kapsaicīns izraisa sāpju impulsu izsīkšanu, tas ir, sākumā sāpes var palielināties, un tad tas mirs. Šeit ir intervāls, kad sāpes palielinās, ne katrs pacients spēj pārnest, tāpēc ir divkārša attieksme pret šo sāpju ārstēšanas metodi polineuropātijā.

    Bieži vien, lai sasniegtu rezultātu, ir jāapvieno zāles sāpju sindroma mazināšanai. Bet tas jādara tikai tad, ja katra atsevišķa narkotika (ja tiek sasniegta atbilstoša deva un lietošanas ilgums) nerada ietekmi.

    Līdzekļi, kas uzlabo nervu impulsu vadīšanu

    Ja slimības laikā pastāvīgi jutīgi traucējumi (tās zudums), muskuļu vājums rodas, tad šie simptomi ir indikācijas pretholīnesterāzes līdzekļu (līdzekļu, kas uzlabo neiromuskulāro vadītspēju) izrakstīšanai. Pat tad, ja nervu membrānās ir defekti, šie medikamenti veicina impulsu izvadīšanu caur atlikušajām neskartajām nervu zonām. Sakarā ar to atjaunojas muskuļu spēks un atgriežas jutīgums. Un citi medikamenti šajā laikā veicina nervu atjaunošanos, lai muskuļu spēks un jutīgums paliktu neskarts un neizmanto antiholīnesterāzes zāles.

    Plaši izmantotās zāles šajā grupā ir neiromidīns, Amiridīns, Axamon, Hyprigrix. Visas zāles ir identiskas galvenajā aktīvajā sastāvdaļā. Ir abas injekcijas formas progresējošiem polineuropātijas gadījumiem, kā arī tabletes. Lai tabletes pavadītu biežāk. Parasti 10-20 mg ordinē 2-3 reizes dienā 30-60 dienas.

    Kā redzat, mūsdienu medicīnā ir ļoti plašs zāļu klāsts, kas var ietekmēt zemākās ekstremitātes polineuropātijas simptomus. Neviens no viņiem pats par sevi nav „karavīrs”, bet kompleksā, piesaistot pacienta neatlaidību un pacietību, zāles palīdz pārvarēt slimību.