Insulīna rezistence

Cilvēki, kuriem ir tendence uz lieku svaru un neatbalsta veselīgu dzīvesveidu, bieži izraisa insulīna rezistenci. Simptomu atpazīšana ne vienmēr ir iespējama bez ārstu iejaukšanās, tādēļ, ja ir pārmērīgs ķermeņa svars un nosliece uz slimību, ir nepieciešams veikt diagnozi un veikt visaptverošu ārstēšanu, kas pamatojas uz labu uzturu un fizisko slodzi.

Kas ir rezistence pret insulīnu?

Šī slimība ir organisma šūnu rezistence pret insulīnu, normālas atbildes reakcijas uz insulīnu līmenis. Ķermenim ir nepieciešams lielāks insulīna daudzums, kas izraisa aizkuņģa dziedzera slodzes palielināšanos, kas laika gaitā vairs nespēj tikt galā ar slodzi, kā rezultātā stabils cukura līmenis asinīs, kā arī augsts insulīna rezistents.

Insulīna rezistences cēloņi

Patoloģiskā procesa attīstība izraisa daudz faktoru. Galvenais ir ģenētiskā tieksme uz patoloģiju. Slimības attīstība notiek metaboliskā sindromā, aptaukošanās laikā, kā arī šādos apstākļos:

  • grūtniecība;
  • infekcijas slimības;
  • psihoemocionālais stress;
  • steroīdu vielu lietošana;
  • zāļu terapija;
Atpakaļ uz satura rādītāju

Attīstības simptomi

Neatkarīgi atklāt insulīna rezistentu sindromu ir gandrīz neiespējami.

Svara pieaugums var norādīt uz šāda stāvokļa attīstību.

Ir iespējams atklāt audu rezistenci pret insulīnu tikai laboratorijas apstākļos. Tomēr galvenie simptomi var izpausties kā:

  • svara pieaugums, īpaši ap vidukli;
  • bada sajūta ar neiespējamību piesātināt;
  • diskomfortu kuņģī;
  • miegainība, letarģija, nekoordinēta uzmanība;
  • palielināt asinsspiedienu;
  • triglicerīna līmeņa paaugstināšanās analīzes laikā;
  • ļaunākas izmaiņas ādā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas metodes un analīzes

Insulīna jutības diagnostika izmanto insulīna rezistences analīzi, insulīna jutība tiek pastāvīgi pārbaudīta. Ņemot vērā mainīgo insulīna līmeni asinīs, pierādījumu izmaiņas mainās katru dienu, un diagnoze ir diezgan sarežģīta. Ieteicams pārbaudīt asinis, pārbaudīt Caro indeksu, ja indikators ir paaugstināts (> 0.33), tad personai ir hiperinsulinēmija. Asins paraugu ņemšana notiek tikai tukšā dūšā. Rezistences rādītājs ir arī proteīna vērtība urīnā, ja norma netiek saglabāta un proteīns ir paaugstināts, slimība attīstās. Pārliecinieties, ka veicat glikozes tolerances testu (norma nedrīkst tikt pārkāpta). Pārkāpums liecina, ka attīstās 2. tipa diabēts.

Patoloģiska ārstēšana

Sagatavošana

Galvenās zāles, ar kurām tās cenšas izārstēt rezistenci, ir Metformīns, Akarboze, Tiazolidīndioni un Troglizaton. Ar medikamentiem var pārvarēt šūnu nejutīgumu pret insulīnu. Šo metodi izmanto ārkārtējos gadījumos, kad nepietiek ar līdzsvarotu uzturu. Viela akarboze var samazināt 2. tipa cukura diabēta attīstību ceturksnī. Tiazolīndioni nepārtraukti netiek lietoti toksisku ietekmi uz aknām. Ir nepieciešams veikt kontroles testus un nokārtot komplikāciju izpausmes testus. Troglizaton lieto sievietēm ar insulīna rezistenci. Tomēr toksisko iedarbību dēļ tā izlaišana tika pārtraukta. Neviena no iepriekš aprakstītajām zālēm nespēj pilnībā izārstēt insulīna rezistenci.

Galvenā narkotika rezistences ārstēšanai "Metformīns". Zāles ir vienīgās, kas paredzētas 2. tipa diabēta profilaksei. Zāles samazina glikozi un insulīnu asinīs. Pozitīvās īpašības ietver:

  • zāļu spēja ietekmēt vielmaiņu;
  • sieviešu dzimumorgānu darba uzlabošana;
  • menstruāciju normalizācija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimību diēta

Cilvēkiem ar šīm novirzēm jums ir nepieciešams zaudēt svaru. Lai to izdarītu, no uztura tiek izslēgti sarežģīti ogļhidrāti, un tauki tiek samazināti (līdz 10%), metodes, kas palīdz samazināt cukura līmeni asinīs, tiek saglabātas daudzus gadus. Svara zudums ir laikietilpīgs process, kas ļauj ātri sajust jūsu stāvokļa uzlabošanos. Pēc vairākiem mēnešiem samazinās "negatīvā" holesterīna līmenis un palielinās "labā" līmenis. Diēta ietver:

Lai samazinātu svaru pacienta uzturā, jāietver jūras veltes.

  • dārzeņi un augļi, ar zemu cukura saturu;
  • pilngraudu maize;
  • jūras veltes;
  • pākšaugi;
  • liesa gaļa
  • Papildinājumi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Tautas aizsardzības līdzekļi

Apstrādātas patoloģijas un tautas metodes, bet tas ir iespējams tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Galvenā populārā metode, kas zaudē jutību pret insulīnu, ir mellenes. Ogas ikdienas uzturā spēj atjaunot glikozes līmeni, kā arī tās lapu novārījums būs efektīvs. Tautas aizsardzības līdzekļi darbojas kā palīglīdzeklis patoloģijas ārstēšanai, jo tie tikai palīdz nedaudz samazināt cukura saturu, paaugstināt tehnikas efektivitāti un sākt svara zaudēšanas mehānismus.

Slimību komplikācijas

Taukainas aknas

Patoloģija ir tieši saistīta ar insulīna rezistenci, bet tauku uzkrāšanās aknās var rasties, ja tiek traucēta lipīdu regulēšana, ko var definēt kā insulīna rezistences sekas. Slimībai ir dažādi attīstības veidi: sarežģīts un vienkāršs process. Slimības attīstības laikā veidojas cirozes pazīmes.

2. tipa diabēts

Diabētu raksturo A tipa insulīna rezistence, imunitāte attīstās ilgi pirms patoloģijas veidošanās. Tomēr medicīnisko paņēmienu novēlota izmantošana samazina imunitātes līmeni, veicina problēmas attīstību. Šķiet, ka 2. tipa diabēts ir tolerants, ko var izārstēt. Tomēr iecietības pārkāpums noved pie nopietnu komplikāciju rašanās, un slimības novēršana ir grūtāk.

Hiperandrogenisms

NDOS (policistisko olnīcu sindroma) attīstības laikā olnīcas ražo vīriešu hormonu. Augstā līmenī ir paaugstināts insulīna rezistences līmenis, kas bieži darbojas kā SKPYa sākuma svira. Šīs attiecības iemesli vēl nav pētīti, tomēr rezistence izraisa pastiprinātu hormona veidošanos olnīcās.

Policistisko olnīcu sindroms (pcos)

Šis sindroms ietekmē sieviešu pusi no reproduktīvā vecuma. Slimība var ietekmēt ikmēneša cikla attīstību, samazina tās aktivitāti vai pat kļūt par faktoru menstruālā cikla izbeigšanā. Palielināts insulīna rezistences indekss palielina vīriešu dzimuma matainību (ūsas, mati uz krūtīm un vēdera), izraisa aptaukošanās un augļa attīstības traucējumus grūtniecības laikā.

Ādas bojājumi

Ādas bojājumi ietver melnu acantozi, kas izraisa integmenta tumšāku un biezāku veidošanos, īpaši vietās, kur ir locījumi. Šis stāvoklis ir tieši saistīts ar insulīna rezistences sindromu, lai gan attīstības veids vēl nav noteikts. Ir divi ādas bojājumu veidi:

  • Melna acantoze. Ādas tonēšana un sabiezēšana krokās.
  • Acrohordons Izglītība uz ādas ar polipformu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Arterioskleroze

Palielināta insulīna rezistence ir liela un vidēja lieluma artēriju sacietēšanas un sacietēšanas process. Arterioskleroze izraisa:

  • išēmiska tipa slimība;
  • insultu apstākļi;
  • paaugstināts "negatīvā" holesterīna līmenis;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • atkarība;
  • diabēts (neatkarīgi no tā veidošanās faktoriem);
  • iedzimtu slimības raksturu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Izaugsmes anomālijas

Paaugstināts insulīna līmenis var ietekmēt augšanu un attīstību. Insulīna ietekme uz glikozes procesiem var būt patoloģiska, tomēr tā spēja ietekmēt citas funkcijas paliek. Insulīns ir anabolisks hormons, kas veicina augšanu. Bērniem un pieaugušajiem sejas iezīmes aug rupji, bet pieaugušo augšana nepārsniedz ģenētiski predisponētus, tie vienkārši izskatās lielāki par viņu vienaudžiem.

Novēršanas metodes

Profilakses līdzekļi ir uztura ievērošana un aktīva fiziskā stāvokļa esamība dzīvē. Plāniem cilvēkiem ir mazāka varbūtība diagnosticēt insulīna rezistenci un diabētu. Tātad, jums ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, dažādot ikdienas dzīvi ar fiziskiem vingrinājumiem vai aktīvo atpūtu dabā. Tas palīdzēs izvairīties no aptaukošanās un tādu patoloģiju rašanās, kas izraisa cukura pārpalikumu asinīs, jo plāns konstitūcija nav dota dabai ikvienam, kas nozīmē, ka jums ir jāpieliek maksimālas pūles, lai saglabātu normālu svaru. Laika gaitā slimība noraida 2. tipa cukura diabēta toleranci un izraisa insulīna rezistences veidošanos.

Insulīna rezistenci izraisa cilvēka stāvokļa pasliktināšanās. Neatkarīga insulīna jutības noteikšana ne vienmēr ir iespējama, tāpēc ir jāapspriežas ar ārstu un jāveic īpaši diagnostikas pasākumi. Savlaicīga palīdzība novērsīs iespējamo komplikāciju attīstību un labvēlīgi ietekmēs vispārējo stāvokli. Tomēr neviena medicīna nav izārstējusi slimību līdz galam, tāpēc viņi izmanto sarežģītu sadzīšanu. Preventīvie pasākumi, lai uzturētu ķermeni veselīgā fiziskā stāvoklī un ievērotu pareizu uzturu, var uzlabot veselības kvalitāti, novērst patoloģijas attīstību.

Insulīna rezistence: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Insulīna rezistence ir vielmaiņas atbildes reakcija pret hormonu insulīnu (kad organisma šūnas nereaģē pareizi uz insulīnu). Šis stāvoklis ir galvenais riska faktors 2. tipa diabēta, gestācijas diabēta un pirmsdiabēta attīstībai. Insulīna rezistence ir cieši saistīta ar aptaukošanos; tomēr Jums var būt rezistence pret insulīnu, kam nav liekā svara vai aptaukošanās. Mūsdienu pētījumi liecina, ka insulīna rezistenci var kontrolēt ar ārstēšanas metodēm, kas samazina insulīna daudzumu, ko organisms ražo vai saņem caur insulīna injekcijām vai insulīna sūkņiem. Insulīna rezistences samazināšanos var panākt ar zemu oglekļa saturu un ketogēnu uzturu.

Insulīna rezistence: definīcija un fakti

  • Insulīna rezistence var būt daļa no metabolisma sindroma, un tā ir saistīta ar paaugstinātu sirds slimību attīstības risku.
  • Insulīna rezistence ir pirms 2. tipa diabēta attīstības.
  • Insulīna rezistences cēloņi ietver gan ģenētiskos faktorus (iedzimtību), gan dzīvesveida faktorus.
  • Nav specifisku insulīna rezistences pazīmju un simptomu.

Insulīna rezistence ir saistīta ar citām slimībām, tostarp:

  • taukainas aknas (taukainas hepatozes)
  • ateroskleroze
  • melna acantoze
  • reproduktīvos traucējumus

Cilvēkiem ir lielāka insulīna rezistence, ja viņi cieš no vairākiem attīstības apstākļiem, kas saistīti ar šo stāvokli. Viņiem ir arī lielāka iespēja, ka aptaukošanās gadījumā būs rezistence pret insulīnu.

  • Lai gan pastāv ģenētiski riska faktori, insulīna rezistenci var regulēt ar uzturu, fiziskām aktivitātēm un nepieciešamajām zālēm.
  • Insulīna rezistences tests ir glikozes un insulīna tests tukšā dūšā.
  • Insulīna rezistence tiek ārstēta ar dzīvesveida korekcijām un dažos gadījumos ar medikamentiem.

Kas ir rezistence pret insulīnu

Insulīns ir aizkuņģa dziedzera beta šūnu ražots hormons. Šīs šūnas ir izkaisītas pa aizkuņģa dziedzeri mazās kopās, ko sauc par Langerhanas saliņām. Ražotais insulīns tiek izlaists asinsritē un izplatās visā ķermenī. Insulīna iedarbība ir vērsta uz ogļhidrātu (cukuru un cietes), lipīdu (tauku) un proteīnu metabolismu (kontroli). Insulīns regulē arī ķermeņa šūnu funkcijas, tostarp to augšanu, ir izšķiroša nozīme, lai organismā glikozi izmantotu kā enerģiju.

Insulīna rezistence (IR) ir stāvoklis, kad organisma šūnas kļūst izturīgas pret insulīnu. Tas nozīmē, ka normāla atbilde uz noteiktu insulīna daudzumu tiek samazināta. Tā rezultātā ir nepieciešams augstāks insulīna līmenis, lai šim hormonam būtu pareiza iedarbība. Tas noved pie aizkuņģa dziedzera pārmērīgas insulīna ražošanas, kas cenšas kompensēt tās trūkumu. Šī rezistence rodas, reaģējot uz insulīnu, ko ražo pati organisms (endogēns), vai, injicējot insulīnu (eksogēnu).

Ar insulīna rezistenci aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk un vairāk insulīna, līdz tas vairs nespēj ražot pietiekami daudz tā, lai apmierinātu organisma vajadzības, pēc tam paaugstinās cukura līmenis asinīs. Insulīna rezistence ir diabēta un sirds un asinsvadu slimību riska faktors.

Insulīna rezistences pazīmes un simptomi

Nav specifisku insulīna rezistences pazīmju un simptomu.

Insulīna rezistences cēloņi

Ir vairāki insulīna rezistences cēloņi, no kuriem visbūtiskākie ir ģenētiskie faktori. Daži medikamenti var veicināt insulīna rezistences veidošanos. Turklāt insulīna rezistenci bieži novēro šādās slimībās:

  • Metabolisma sindroms ir tādu apstākļu grupa, kas ietver lieko svaru (īpaši vidukļa zonā), augstu asinsspiedienu un paaugstinātu holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs;
  • Aptaukošanās;
  • Grūtniecība;
  • Infekcija vai smaga slimība;
  • Stress;
  • Inertspēja un liekais svars;
  • Steroīdu lietošana.

Citi cēloņi un riska faktori, kas var pastiprināt insulīna rezistenci, ir šādi:

  • Dažu zāļu lietošana;
  • Uzlabots vecums;
  • Miega traucējumi (īpaši miega apnoja);
  • Smēķēšana

Saistība starp insulīna rezistenci un diabētu

2. tipa diabēts ir diabēta veids, kas rodas vēlāk dzīvē vai aptaukošanās rezultātā jebkurā vecumā. Insulīna rezistence ir pirms 2. tipa diabēta attīstības. Ir konstatēts, ka cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, glikozes un insulīna līmenis asinīs ir bijis normāls daudzus gadus, kamēr insulīna rezistence kādā brīdī attīstās, kas izraisa diabētu.

Augsts insulīna līmenis bieži ir saistīts ar centrālo aptaukošanos, holesterīna anomālijām un / vai augstu asinsspiedienu (hipertensiju). Kad šie sāpīgi procesi notiek kopā, to sauc par metabolisko sindromu.

Insulīns veicina to, ka organisma šūnas (īpaši muskuļu šūnas un tauku šūnas) saņem un lieto asinīs uzkrāto glikozi. Tas ir viens no veidiem, kā insulīns kontrolē glikozes līmeni asinīs. Insulīns iedarbojas uz šūnām, saistoties ar insulīna receptoriem uz to virsmas. Jūs varat iedomāties, ka šādā veidā - insulīns ir “muskuļu šūnu un tauku šūnu durvīm”, šūnas dzird klauvē, atveras un ļauj glikozei, tad izmanto to enerģijai. Ja insulīna rezistences šūnas nedzird "klauvēt" (tās ir stabilas). Tādējādi, aizkuņģa dziedzeris tiek informēts, ka viņai ir jāiegūst vairāk insulīna, kas palielina insulīna līmeni asinīs un izraisa „skaļāku sitienu”.

Laika gaitā šūnu rezistence turpina palielināties. Lai gan aizkuņģa dziedzeris spēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai pārvarētu šo rezistenci, glikozes līmenis asinīs ir normāls. Kad aizkuņģa dziedzeris vairs nevar ražot pietiekami daudz insulīna, glikozes līmenis asinīs sāk pieaugt. Sākotnēji tas notiek pēc ēšanas, kad glikoze ir visaugstākajā līmenī un jums ir nepieciešams vairāk insulīna. Bet galu galā tas sāk notikt pat tad, kad tu esi izsalcis (piemēram, kad pamodaties no rīta). Kad cukura līmenis asinīs pārsniedz noteiktu līmeni, rodas 2. tipa cukura diabēts.

Kādas slimības izraisa insulīna rezistenci?

Kaut arī metaboliskais sindroms saistās ar insulīna rezistenci ar vēdera aptaukošanos, paaugstinātu holesterīna līmeni un augstu asinsspiedienu; insulīna rezistences dēļ var attīstīties vairākas citas slimības. Insulīna rezistence var veicināt šādu slimību attīstību:

2. tipa diabēts

Var būt pirmā insulīna rezistences pazīme. Insulīna rezistence var rasties ilgi pirms 2. tipa diabēta attīstības. Personas, kas nevēlas doties uz slimnīcu vai nevar pieteikties kāda iemesla dēļ, bieži meklē medicīnisko palīdzību, ja tās jau ir izveidojušas 2. tipa cukura diabētu un insulīna rezistenci.

Taukainas aknas

Šī slimība ir cieši saistīta ar insulīna rezistenci. Tauku uzkrāšanās aknās ir lipīdu disregulācijas izpausme, kas rodas, rezistencei pret insulīnu. Taukainas aknas, kas saistītas ar insulīna rezistenci, var būt vieglas vai smagas. Jaunāki pierādījumi liecina, ka taukainās aknas var pat izraisīt aknu cirozi un, iespējams, aknu vēzi.

Arterioskleroze

Arterioskleroze (pazīstama arī kā ateroskleroze) ir vidējo un lielo artēriju sienu pakāpeniska sabiezēšana un sacietēšana. Atherosclerosis izraisa:

  • Išēmiska sirds slimība (kas izraisa stenokardiju un sirdslēkmi);
  • Stroke;
  • Perifērās asinsvadu slimības.

Citi aterosklerozes riska faktori ir:

  • Augsts “slikta” holesterīna (ZBL) līmenis;
  • Augsts asinsspiediens (hipertensija);
  • Smēķēšana;
  • Cukura diabēts (neatkarīgi no tā rašanās cēloņa);
  • Ģimenes anamnēzē ateroskleroze (iedzimts faktors).

Ādas bojājumi

Ādas bojājumi ietver stāvokli, ko sauc par melno akantozi (Acantosis nigricans). Šis stāvoklis ir ādas tumšāka un biezāka, īpaši krokās, piemēram, kakla, padusēs un cirksnī. Šis nosacījums ir tieši saistīts ar insulīna rezistenci, lai gan precīzs mehānisms nav skaidrs.

  • Melna acantoze ir ādas bojājums, kas ir cieši saistīts ar insulīna rezistenci. Šis stāvoklis izraisa ādas tumšāku un sabiezējumu salocītās vietās (piemēram, kaklā, padusēs un cirksnī). Vairāk par melno akantozi var uzzināt šeit - melnā akantoze personā: cēloņi, ārstēšana, foto.
  • Acrohordon ir ādas polipoīds audzējs, visbiežāk sastopams pacientiem ar insulīna rezistenci. Tas ir normāls, labdabīgs stāvoklis, kas ir mīksts polips uz ādas virsmas, biežāk nekā ādas krāsa (tai var būt arī dzeltena vai tumši brūna krāsa).

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)

Policistisko olnīcu sindroms ir izplatīta hormonāla problēma, kas skar sievietes ar menstruālo ciklu. Šī slimība ir saistīta ar neregulāru menstruāciju vai pat to neesamību (amenoreja), aptaukošanos un vīriešu ķermeņa apmatojuma palielināšanos (ts hirsutisms, piemēram, ūsas, ūsas, bārdas, matu augšana krūšu un vēdera centrā).

Hiperandrogenisms

Ar PCOS olnīcas var ražot lielu daudzumu vīriešu dzimuma hormona testosterona. Liels testosterona līmenis bieži tiek atzīmēts ar insulīna rezistenci, un tam var būt nozīme PCOS sākumā. Kāpēc tas ir saistīts, vēl nav skaidrs, bet kāda iemesla dēļ šķiet, ka rezistence pret insulīnu izraisa nenormālu olnīcu hormona veidošanos.

Izaugsmes anomālijas

Augsts cirkulējošā insulīna līmenis var ietekmēt augšanu. Lai gan var būt traucēta insulīna ietekme uz glikozes metabolismu, tā ietekme uz citiem mehānismiem var palikt nemainīga (vai vismaz nedaudz vājināta). Insulīns ir anabolisks hormons, kas veicina augšanu. Pacienti patiešām var augt ar ievērojamu sejas īpašību palielināšanos. Bērni ar atvērtām augšanas plāksnēm kaulos var augt ātrāk nekā viņu vienaudži. Tomēr ne bērni, ne pieaugušie, kuriem ir rezistence pret insulīnu, kļūst augstāki nekā viņu ģimenes izaugsmes modelis. Patiešām, lielākā daļa pieaugušo vienkārši šķiet lieli, ar smagākām iezīmēm.

Kas ir insulīna rezistences attīstības risks

Insulīna rezistences attīstībai seko šādi riska faktori:

  • Liekais svars ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) ir lielāks par 25 kg / m2. Jūs varat aprēķināt ķermeņa masas indeksu, ņemot savu svaru (kilogramos) un dalot to ar savu augstumu (metros) divreiz.
  • Cilvēkam ir viduklis, kas lielāks par 102 cm, vai sievietei ir viduklis vairāk nekā 89 cm.
  • Vecums pārsniedz 40 gadus.
  • Tuvajiem radiniekiem ir 2. tipa cukura diabēts, augsts asinsspiediens vai arterioskleroze.
  • Agrāk sievietēm bija grūtniecības diabēts.
  • Augsts asinsspiediens, augsts triglicerīdu līmenis asinīs, zems ABL holesterīns, ateroskleroze (vai citas metaboliskās sindroma sastāvdaļas).
  • Policistisko olnīcu sindroms (PCOS).
  • Melna acantoze.

Kā tiek konstatēta insulīna rezistence

Ārsts var noteikt insulīna rezistenci, ņemot vērā personas detalizētu medicīnisko vēsturi un individuālos riska faktorus, veicot fizisku pārbaudi un veicot vienkāršus laboratorijas testus.

Parastā praksē glikozes un insulīna tukšā dūšā testēšana parasti ir pietiekama, lai noteiktu insulīna rezistences un / vai cukura diabēta klātbūtni. Precīzs diagnozes insulīna līmenis ir atkarīgs no laboratorijas, kurā tiek veikta analīze.

Vai es varu izārstēt insulīna rezistenci

Insulīna rezistences kontrole notiek, mainot dzīvesveidu (uzturs, vingrinājumi un slimību profilakse) un medikamentus. Insulīna rezistenci var regulēt divos veidos.

  1. Pirmkārt, var samazināt nepieciešamību pēc insulīna.
  2. Otrkārt, var palielināt šūnu jutību pret insulīna darbību.

Vai pastāv īpašs uztura plāns insulīna rezistences ārstēšanai?

Insulīna vajadzības var samazināt, mainot diētu, īpaši ogļhidrātus. Ogļhidrāti uzsūcas organismā, jo tie sadalās to sastāvdaļās. Daži ogļhidrāti tiek sadalīti un absorbēti ātrāk nekā citi - tos satur pārtikas produkti ar augstu glikēmijas indeksu. Šie ogļhidrāti paaugstina glikozes līmeni asinīs un pieprasa vairāk insulīna, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs.

Tālāk ir minēti daži augsto glikēmisko produktu piemēri, kas ātri palielina glikozes līmeni asinīs:

  • Cukurs (piemēram, augļu sula un galda cukurs);
  • Baltās maizes un baltā miltu maizes izstrādājumi;
  • Baltie rīsi;
  • Kukurūzas un kartupeļu produkti (piemēram, kartupeļu biezeni, kukurūzas čipsi un frī kartupeļi).

Šeit var redzēt produktu sarakstu ar augstu glikēmisko indeksu - Produkti ar augstu glikēmijas indeksu: saraksts, tabula.

Šeit ir daži zemas glikēmijas indeksu pārtikas produktu piemēri:

  • Pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu daudzumu (piemēram, pilngraudu maize un brūnie rīsi);
  • Slikti dārzeņi (piemēram, brokoļi, zaļās pupiņas, sparģeļi, burkāni un zaļumi). Tajos ir maz kaloriju un ogļhidrātu, kā arī daudz vitamīnu un šķiedru.

Tā kā pārtikas produktus reti patērē atsevišķi, var apgalvot, ka katra produkta glikēmiskais indekss ir mazāk svarīgs nekā patērētā pārtikas un dzēriena vispārējais profils.

Šeit ir redzams produktu saraksts ar zemu glikēmisko indeksu - Produkti ar zemu glikēmijas indeksu: tabula, saraksts.

Kādi pārtikas produkti palīdz novērst 2. tipa diabētu

Produkti, kas ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kas cenšas novērst 2. tipa diabēta attīstību un uzturēt veselīgu svaru, ir zemas glikēmijas pārtikas produkti, piemēram:

  • Dārzeņi un augļi nodrošina šķiedru un vitamīnus.
  • Beztauku piena produkti, kas nodrošina ķermeni ar kalciju un stiprina kaulus. Jums nevajadzētu ēst taukus piena produktus, jo pārtikas produkti ar augstu tauku saturu var pasliktināt insulīna rezistenci.
  • Pilngraudu pārtikas produkti ar zemāku glikēmisko indeksu nekā rafinēti graudi ir bagāti ar šķiedrvielām.
  • Rieksti, kas satur šķiedrvielas, proteīnus un veselīgus taukus.
  • Zivis, piemēram, laši, siļķes, makreles vai sardīnes, ir "labo" tauku avots, īpaši sirds un asinsvadu sistēmai.
  • Liesa gaļa vai pākšaugi ir lielisks proteīna avots.

Vairāki pētījumi ir apstiprinājuši, ka svara zudums (un pat aerobiskais treniņš bez svara zuduma) palielina glikozes izdalīšanās ātrumu muskuļu šūnās, palielinot jutību pret insulīnu.

Jūs varat uzzināt vairāk par 2. tipa cukura diabēta pārtiku šeit - 2. tipa cukura diabēta barība: labākais un sliktākais.

Vingrinājumi insulīna rezistences ārstēšanai

Divi svarīgi pētījumi ir identificējuši veidus, kā novērst 2. tipa diabētu. Viens no pētījumiem, kas veikti Somijā, parādīja, ka diētas un fiziskās aktivitātes izmaiņas samazināja 2. tipa cukura diabēta attīstību par 58%. ASV Diabēta profilakses programmas (DPP) pētījums parādīja līdzīgu 2. tipa cukura diabēta attīstības samazināšanos diētas un fiziskas slodzes dēļ.

Kādas zāles ārstē insulīna rezistenci

Šeit ir sniegts pārskats par galvenajām zālēm, ko izmanto insulīna rezistences ārstēšanai:

Metformīns (Glucophage)

Šīs zāles lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tam ir divas darbības, kas palīdz kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Metformīns neļauj aknām izdalīt glikozi asinīs un palielina muskuļu un tauku šūnu jutību pret insulīnu, ļaujot viņiem no asinīm izņemt vairāk glikozes. Ar šo darbību metformīns samazina insulīna līmeni asinīs, kas palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi.

DPP pētīja metformīna ietekmi papildus diētai un vingrojumiem, lai novērstu 2. tipa cukura diabētu cilvēkiem, kuri ir rezistenti pret insulīnu. Pētījumā metformīns samazināja 2. tipa cukura diabēta attīstību par 31%. Tomēr ņemiet vērā, ka ieguvumi nebija tik nozīmīgi kā ar diētu un intensīvu fizisko slodzi. Metformīns ir diezgan drošs medikaments, ja to lieto cilvēki ar insulīna rezistenci. Lai gan dažreiz šo narkotiku lietošana ir saistīta ar blakusparādībām pret kuņģa-zarnu traktu. Lai gan FDA neapstiprināja metformīnu kā 2. tipa cukura diabēta profilaksi vai 2. tipa diabēta ārstēšanu (insulīna rezistence), Amerikas Diabēta asociācija iesaka metformīnu kā vienīgo narkotiku, kas paredzēta 2. tipa diabēta profilaksei.

Akarboze

STOP NIDDM pētījumā (pētījums par insulīna atkarīga cukura diabēta profilaksi) cilvēki ar insulīna rezistenci tika novērtēti, ārstējot ar Acarbose (Precoz) - hipoglikēmisku narkotiku. Acarbose palēnina cukura uzsūkšanos zarnās, kas samazina nepieciešamību pēc insulīna pēc ēšanas. Šis pētījums parādīja, ka Acarbose var samazināt 2. tipa cukura diabēta attīstību par 25%.

Tiazolidīndions

Šī ir vēl viena insulīna sensibilizējošo zāļu klase, tostarp Pioglitazone (Aktos) un Rosiglitazone (Avandia). Šīs zāles vairs nav paredzētas regulārai lietošanai, daļēji toksisku aknu bojājumu dēļ, kas prasa asins analīžu uzraudzību aknās. Avandia ir saistīta ar paaugstinātu sirdslēkmes un insulta risku. FDA 2010. gada septembrī ievērojami ierobežoja Avandia lietošanu pacientiem, kuri nespēja kontrolēt 2. tipa cukura diabētu. Šie ierobežojumi tika noteikti saistībā ar datiem, kas liecina par paaugstinātu sirdslēkmes un insulta risku pacientiem, kuri lieto Avandia.

Troglitazons

TRIPOD (Troglitazona diabēta profilakse) pētījumā tika vērtēta troglitazona (resulīna) efektivitāte, ārstējot sievietes ar gestācijas diabētu, kas ir insulīna rezistences prekursors un 2. tipa diabēts. Pētījuma laikā 2% cukura diabēts tika novērsts 25% sieviešu, kas saņēma Troglitazone. Tomēr smagas aknu toksicitātes dēļ troglitazons tika izņemts no tirgus un vairs nav pieejams.

Vai ir iespējams novērst insulīna rezistenci

Insulīna rezistenci ne vienmēr var novērst, bet ir veidi, kā samazināt riska faktorus, piemēram, uzturēt normālu ķermeņa svaru un regulāru fizisko slodzi.

Kāda ir prognoze cilvēkam ar insulīna rezistenci?

Insulīna rezistence izraisa 2. tipa cukura diabēta attīstību, ja Jūs neveicat insulīna rezistences samazināšanas pasākumus. Zaudēt svaru, ēst veselīgu pārtiku, smēķēšanas pārtraukšanu un regulāru fizisko slodzi, kā aprakstīts iepriekš, var palīdzēt uzlabot insulīna rezistenci.

Insulīna rezistence

Insulīna rezistence ir vielmaiņas reakcijas pret endogēnu vai eksogēnu insulīnu pārkāpums. Šajā gadījumā imunitāte var izpausties kā viens no insulīna efektiem un vairākiem.

Insulīns ir peptīdu hormons, kas tiek iegūts Langerhansas aizkuņģa dziedzera saliņu beta šūnās. Tam ir daudzveidīga ietekme uz vielmaiņas procesiem gandrīz visos ķermeņa audos. Insulīna galvenā funkcija ir glikozes izmantošana šūnās - hormons aktivizē glikolīzes galvenos fermentus, palielina šūnu membrānu caurlaidību glikozei, stimulē glikogēna veidošanos no muskuļiem un aknām, kā arī uzlabo proteīnu un tauku sintēzi. Mehānisms, kas stimulē insulīna izdalīšanos, ir palielināt glikozes koncentrāciju asinīs. Turklāt insulīna veidošanos un sekrēciju stimulē ēšana (ne tikai ogļhidrāti). Hormonu izdalās no asinsrites galvenokārt aknās un nierēs. Insulīna iedarbības uz audiem (relatīvais insulīna deficīts) pārkāpums ir ļoti svarīgs 2. tipa diabēta attīstībā.

Pacienti ar otrā tipa cukura diabētu ir parakstīti hipoglikēmiski medikamenti, kas veicina glikozes perifēro audu izmantošanu un palielina audu jutību pret insulīnu.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs insulīna rezistence ir reģistrēta 10–20% iedzīvotāju. Pēdējos gados pusaudžu un jauniešu vidū ir palielinājies insulīnizturīgo pacientu skaits.

Insulīna rezistence var attīstīties atsevišķi vai izraisīt slimību. Saskaņā ar pētījumu datiem insulīna rezistence ir reģistrēta 10–25% cilvēku, kuriem nav vielmaiņas traucējumu un aptaukošanās, 60% pacientu ar arteriālu hipertensiju (ar arteriālu spiedienu 160/95 mm Hg un lielāks), 60% hiperurikēmijas gadījumu, 85% cilvēku ar hiperlipidēmiju, 84% pacientu ar 2. tipa cukura diabētu, un 65% cilvēku ar glikozes tolerances traucējumiem.

Cēloņi un riska faktori

Insulīna rezistences attīstības mehānisms nav pilnībā saprotams. Tās galvenais iemesls tiek uzskatīts par pārkāpumu pēcreceptora līmenī. Nav precīzi noteikts, kuri specifiskie ģenētiskie traucējumi ir patoloģiskā procesa attīstības pamatā, neskatoties uz to, ka pastāv skaidra ģenētiska nosliece uz insulīna rezistences attīstību.

Insulīna rezistences rašanās var būt saistīta ar tā spēju nomākt glikozes veidošanos aknās un / vai stimulēt glikozes perifērisko audu uztveršanu. Tā kā muskuļi izmanto nozīmīgu glikozes daļu, tiek pieņemts, ka insulīna rezistences cēlonis var būt glikozes izmantošanas muskuļu audos, ko stimulē insulīns, pārkāpums.

Insulīna rezistences attīstībā otrā tipa cukura diabēta gadījumā tiek apvienoti iedzimtie un iegūtie faktori. Monozigotajos dvīņos ar otrā tipa cukura diabētu konstatēta izteiktāka insulīna rezistence, salīdzinot ar dvīņiem, kuriem nav diabēta. Iegūtais insulīna rezistences komponents izpaužas slimības izpausmē.

Lipīdu metabolisma regulēšana insulīna rezistenci izraisa tauku aknu (gan vieglu, gan smagu formu) veidošanos, kam seko cirozes vai aknu vēža risks.

Otrā insulīna rezistences cēloņi 2. tipa cukura diabēta gadījumā ietver ilgstošu hiperglikēmiju, kas izraisa insulīna bioloģiskās iedarbības samazināšanos (glikozes izraisīta insulīna rezistence).

Pirmā cukura diabēta gadījumā sekundārā insulīna rezistence rodas sakarā ar sliktu diabēta kontroli, vienlaikus uzlabojot ogļhidrātu metabolisma kompensāciju, insulīna jutība ir ievērojami palielinājusies. Pacientiem ar pirmo cukura diabētu insulīna rezistence ir atgriezeniska un korelē ar asins un glikozilētā hemoglobīna daudzumu.

Insulīna rezistences riska faktori ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • liekais svars (ja ideālais ķermeņa svars ir pārsniegts par 35–40%, audu insulīna jutība samazinās par aptuveni 40%);
  • arteriālā hipertensija;
  • infekcijas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • grūtniecības periods;
  • traumas un operācijas;
  • fiziskās aktivitātes trūkums;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • vairāku narkotiku lietošana;
  • slikts uzturs (galvenokārt rafinētu ogļhidrātu izmantošana);
  • miega trūkums naktī;
  • biežas stresa situācijas;
  • vecums;
  • pieder pie noteiktām etniskām grupām (Hispanics, African American, Native American).

Slimības formas

Insulīna rezistence var būt primāra un sekundāra.

Narkotiku terapija ar insulīna rezistenci bez korekcijas liekā svara ir neefektīva.

Pēc izcelsmes ir sadalīts šādās formās:

  • fizioloģiski - var rasties pubertātes laikā, grūtniecības laikā, nakts miega laikā, ar pārmērīgu tauku daudzumu no pārtikas;
  • vielmaiņa - ir konstatēts otrā tipa cukura diabēts, pirmā tipa cukura diabēta dekompensācija, diabētiskā ketoacidoze, aptaukošanās, hiperurikēmija, nepietiekams uzturs, alkohola lietošana;
  • endokrīno sistēmu - novērota hipotireoze, tirotoksikoze, feohromocitoma, Kušinga sindroms, akromegālija;
  • ne-endokrīnās - notiek aknu cirozes, hroniskas nieru mazspējas, reimatoīdā artrīta, sirds mazspējas, onkoloģiskās kaksijas, myotonic distrofijas, traumas, operācijas, apdegumu, sepse.

Insulīna rezistences simptomi

Nav specifisku insulīna rezistences pazīmju.

Bieži vien ir paaugstināts asinsspiediens - ir konstatēts, ka augstāks asinsspiediens, jo lielāks ir insulīna rezistences līmenis. Arī pacientiem ar insulīna rezistenci bieži palielinās apetīte, ir vēdera aptaukošanās, palielinās gāzes veidošanās.

Citas insulīna rezistences pazīmes ir koncentrēšanās grūtības, neskaidra apziņa, samazināta vitalitāte, nogurums, miegainība dienas laikā (īpaši pēc ēšanas), nomākts garastāvoklis.

Diagnostika

Insulīna rezistences diagnosticēšanai viņi vāc sūdzības un anamnēzi (ieskaitot ģimeni), objektīvu izmeklēšanu, insulīna rezistences laboratorisko analīzi.

Vācot anamnēzi, uzmanība tiek pievērsta cukura diabēta, hipertensijas, sirds un asinsvadu slimību klātbūtnei tuviem radiniekiem un grūtniecības diabēts grūtniecības laikā pacientiem, kas dzemdējuši.

Nozīmīga loma ārstēšanā ir dzīvesveida korekcija, pirmkārt, uzturs un fiziskā aktivitāte.

Laboratorijas diagnostika, ja ir aizdomas par insulīna rezistenci, ietver pilnīgu asins analīzi un urīna analīzi, bioķīmisko asins analīzi, kā arī insulīna un C-peptīda līmeņa noteikšanu asinīs.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas pieņemtajiem insulīna rezistences diagnostikas kritērijiem ir iespējams uzņemties pacienta klātbūtni šādos gadījumos:

  • vēdera aptaukošanās;
  • paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs (virs 1,7 mmol / l);
  • samazināts augsta blīvuma lipoproteīna līmenis (zem 1,0 mmol / l vīriešiem un 1,28 mmol / l sievietēm);
  • glikozes tolerances traucējumi vai glikozes līmeņa paaugstināšanās tukšā dūšā (glikozes līmenis tukšā dūšā ir virs 6,7 mmol / l, glikozes līmenis divas stundas pēc perorālās glikozes tolerances testa 7,8–11,1 mmol / l);
  • albumīna izdalīšanās ar urīnu (mikroalbuminūrija virs 20 mg / min).

Lai noteiktu insulīna rezistences un ar to saistīto sirds un asinsvadu komplikāciju risku, nosaka ķermeņa masas indeksu:

  • mazāk nekā 18,5 kg / m 2 - nepietiekams svars, zems risks;
  • 18,5–24,9 kg / m 2 - normāls ķermeņa svars, normāls risks;
  • 25,0–29,9 kg / m 2 - liekais svars, paaugstināts risks;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - 1. pakāpes aptaukošanās, augsts risks;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - 2. pakāpes aptaukošanās, ļoti augsts risks;
  • 40 kg / m 2 - 3. pakāpes aptaukošanās, ārkārtīgi augsts risks.

Insulīna rezistences ārstēšana

Narkotiku ārstēšana ar insulīna rezistenci ir perorālo hipoglikēmisko zāļu lietošana. Pacienti ar otrā tipa cukura diabētu ir parakstīti hipoglikēmiski līdzekļi, kas uzlabo glikozes perifērisko audu izmantošanu un palielina audu jutīgumu pret insulīnu, kas šādos pacientiem izraisa ogļhidrātu metabolisma kompensāciju. Lai izvairītos no aknu darbības traucējumiem zāļu terapijas laikā, ieteicams vismaz reizi trijos mēnešos uzraudzīt aknu transamināžu koncentrāciju pacientu serumā.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs insulīna rezistence ir reģistrēta 10–20% iedzīvotāju.

Arteriālas hipertensijas gadījumā tiek nozīmēta antihipertensīva terapija. Ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs ir norādītas lipīdu līmeni pazeminošas zāles.

Jāatceras, ka insulīna rezistences zāļu terapija bez liekā svara korekcijas ir neefektīva. Nozīmīga loma ārstēšanā ir dzīvesveida korekcija, pirmkārt, uzturs un fiziskā aktivitāte. Turklāt ir nepieciešams pielāgot dienas režīmu, lai nodrošinātu labu nakts atpūtu.

Fizikālās terapijas vingrinājumi ļauj jums tonizēt muskuļus, kā arī palielināt muskuļu masu un tādējādi samazināt glikozes koncentrāciju asinīs bez papildu insulīna. Pacienti ar insulīna rezistenci tiek mudināti iesaistīties fizikālā terapijā vismaz 30 minūtes dienā.

Ķirurģiski var veikt taukaudu daudzuma samazināšanu ar ievērojamām tauku nogulsnēm. Ķirurģiskā tauku atsūkšana var būt lāzera, ūdens strūkla, radiofrekvence, ultraskaņa, to veic vispārējā anestēzijā un ļauj atbrīvoties no 5-6 litriem tauku vienā procedūrā. Neķirurģiska tauku atsūkšana ir mazāk traumatiska, to var veikt vietējā anestēzijā un tai ir īsāks atveseļošanās periods. Galvenie neķirurģiskās tauku atsūkšanas veidi ir kriolipolīze, ultraskaņas kavitācija un injekcijas liposukcija.

Slimību aptaukošanās gadījumā var apsvērt jautājumu par ārstēšanu ar bariatrisko ķirurģiju.

Diēta insulīna rezistenci

Insulīna rezistences terapijas efektivitātes priekšnoteikums ir uzturs. Uzturam vajadzētu būt galvenokārt olbaltumvielu dārzeņiem, ogļhidrātiem jābūt ar pārtikas produktiem ar zemu glikēmijas indeksu.

Insulīna rezistence ir reģistrēta 10–25% cilvēku, kuriem nav vielmaiņas traucējumu un aptaukošanās.

Ieteicams izmantot dārzeņus ar zemu cietes saturu un pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām, liesu gaļu, jūras veltēm un zivīm, piena un piena produktiem, griķiem un pārtikas produktiem, kas bagāti ar omega-3 taukskābēm, kāliju, kalciju un magniju.

Ir jāierobežo dārzeņi ar augstu cietes saturu (kartupeļi, kukurūza, ķirbis), baltmaize un mīklas izstrādājumi, rīsi, makaroni, vesela govs piens, sviests, cukurs un konditorejas izstrādājumi, saldinātas augļu sulas, alkohols, ceptie un taukainie pārtikas produkti..

Pacientiem ar insulīna rezistenci ir ieteicams izmantot Vidusjūras diētu, kurā galvenais lipīdu avots ir olīveļļa. Uzturā var iekļaut dārzeņus un augļus, kas nav cieti, sausu sarkanvīnu (ja nav sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju un citu kontrindikāciju), piena produktus (dabīgo jogurtu, feta sieru). Žāvētiem augļiem, riekstiem, sēklām, olīvām atļauts lietot ne vairāk kā vienu reizi dienā. Tai būtu jāierobežo sarkanās gaļas, mājputnu, dzīvnieku tauku, olu, sāls izmantošana.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Insulīna rezistence var izraisīt aterosklerozi, izjaucot fibrinolīzi. Turklāt otrā tipa diabēts, sirds un asinsvadu slimības, ādas patoloģijas (melnā acanthosis, acrochordon), policistisko olnīcu sindroms, hiperandrogēnums, augšanas anomālijas (sejas īpatnību palielināšanās, paātrināta augšana) var attīstīties pret tās fonu. Lipīdu metabolisma regulēšana insulīna rezistenci izraisa tauku aknu (gan vieglu, gan smagu formu) veidošanos, kam seko cirozes vai aknu vēža risks.

Ir skaidrs ģenētiskais nosliece uz insulīna rezistences attīstību.

Prognoze

Laiku diagnosticējot un pareizi izvēloties ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Lai novērstu insulīna rezistences attīstību, ieteicams:

  • liekā svara korekcija;
  • sabalansēts uzturs;
  • racionāls darba un atpūtas veids;
  • pietiekama fiziskā aktivitāte;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • savlaicīga tādu slimību ārstēšana, kas var izraisīt insulīna rezistenci;
  • savlaicīga medicīniskās aprūpes piesaiste un insulīna rezistences analīze, ja ir aizdomas par ogļhidrātu metabolisma pārkāpumiem;
  • izvairīties no nekontrolētas narkotiku lietošanas.

Insulīna rezistences sindroms: kā identificēt un ārstēt (uzturs, zāles)

Pārmērīgs svars, sirds un asinsvadu slimības, diabēts, augsta spiediena saites vienā ķēdē. Šo slimību cēlonis bieži ir vielmaiņas traucējumi, kas balstās uz insulīna rezistenci.

Svarīgi zināt! Jaunums, ko endokrinologi iesaka diabēta pastāvīgai uzraudzībai! Nepieciešams tikai katru dienu. Lasīt vairāk >>

Burtiski, šis termins nozīmē „nejūtas insulīnam” un atspoguļo muskuļu, tauku un aknu audu reakcijas samazināšanos pret insulīnu asinīs, kā rezultātā tā līmenis kļūst hroniski augsts. Cilvēki ar samazinātu jutību ir 3-5 reizes biežāk cieš no aterosklerozes, 60% gadījumu viņiem ir hipertensija, un 84% no viņiem saslimst ar 2. tipa diabētu. Ir iespējams atpazīt un pārvarēt insulīna rezistenci pat pirms tā kļūst par visu šo traucējumu cēloni.

Insulīna rezistences attīstības galvenie iemesli

Precīzs insulīna rezistences cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka tas var novest pie pārkāpumiem, kas notiek vairākos līmeņos: no insulīna molekulas izmaiņām un insulīna receptoru trūkuma līdz signālu pārraides problēmām.

Lielākā daļa zinātnieku piekrīt, ka insulīna rezistences un diabēta galvenais iemesls ir signāla trūkums no insulīna molekulas uz audu šūnām, kam jāsaņem glikoze no asinīm.

Diabēts un spiediena pieaugums pagātnē

Diabēts izraisa gandrīz 80% no visiem insultiem un amputācijām. 7 no 10 cilvēkiem mirst sirds vai smadzeņu artēriju bloķēšanas dēļ. Gandrīz visos gadījumos šāda briesmīgā gala iemesls ir tāds pats - augsts cukura līmenis asinīs.

Ciešanas cukurs var un tam vajadzētu būt, citādi nekas. Bet tas neārstē pašu slimību, bet tikai palīdz novērst sekas, nevis slimības cēloni.

Vienīgā medicīna, kas oficiāli ieteicama diabēta ārstēšanai un ko endokrinologi izmanto savā darbā, ir Dzhi Dao diabēta plāksteris.

Zāļu efektivitāte, kas aprēķināta pēc standarta metodes (atgūto pacientu skaits 100 pacientu grupā, kas tiek ārstēti) bija:

  • Cukura normalizācija - 95%
  • Vēnu trombozes izvadīšana - 70%
  • Sirds sirdsklauves novēršana - 90%
  • Brīvība no augsta asinsspiediena - 92%
  • Palieliniet jautrību dienas laikā, uzlabojot miegu naktī - 97%

Ražotāji Dzhi Dao nav komerciāla organizācija un tiek finansēti ar valsts atbalstu. Tāpēc tagad katram iedzīvotājam ir iespēja saņemt narkotiku 50% apmērā.

Šis pārkāpums var rasties viena vai vairāku faktoru dēļ:

  1. Aptaukošanās - kopā ar insulīna rezistenci 75% gadījumu. Statistika liecina, ka svara pieaugums par 40% no normas noved pie tā, ka insulīna jutība samazinās līdzīgi. Īpašs vielmaiņas traucējumu risks - ar vēdera aptaukošanos, t.i. vēdera rajonā. Fakts ir tāds, ka taukaudi, kas veidojas uz priekšējās vēdera sienas, izceļas ar maksimālu vielmaiņas aktivitāti, un tieši no tā lielākā daļa taukskābju nonāk asinīs.
  2. Ģenētika - insulīna rezistences un cukura diabēta sindroma ģenētiskā pārnešana. Ja tuvi radinieki ir slimi ar cukura diabētu, varbūtība, ka rodas problēmas ar insulīna jutību, ir daudz augstāka, jo īpaši ar dzīvesveidu, ko nevēlaties saukt par veselīgu. Tiek uzskatīts, ka rezistence iepriekš tika izstrādāta, lai atbalstītu cilvēku populāciju. Apmierinātā laikā cilvēki izglāba taukus, izsalkuši - izdzīvoja tikai tie, kuriem bija vairāk krājumu, tas ir, cilvēki ar insulīna rezistenci. Pastāvīgi bagātīgs uzturs mūsdienās noved pie aptaukošanās, hipertensijas un diabēta.
  3. Treniņa trūkums - rada to, ka muskuļiem ir mazāk enerģijas. Bet muskuļu audi patērē 80% glikozes no asinīm. Ja muskuļu šūnas dzīvības saglabāšanai prasa ļoti maz enerģijas, viņi sāk ignorēt insulīnu, kas tur cukuru.
  4. Vecums - pēc 50 gadiem insulīna rezistences un diabēta iespējamība ir par 30% augstāka.
  5. Uzturs - pārmērīgs ogļhidrātu bagātu pārtikas produktu patēriņš, mīlestība uz rafinētiem cukuriem izraisa pārmērīgu glikozes līmeni asinīs, aktīvo insulīna ražošanu, kā arī ķermeņa šūnu nevēlēšanos tos identificēt, kas izraisa patoloģiju un diabētu.
  6. Zāles - dažas zāles var izraisīt problēmas ar insulīna signāla pārraidi - kortikosteroīdi (reimatisma, astmas, leikēmijas, hepatīta ārstēšana), beta blokatori (aritmija, miokarda infarkts), tiazīdu diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), vitamīns B

Simptomi un izpausmes

Bez testiem nav iespējams droši noteikt, ka organisma šūnas sāka uztvert insulīnu sliktāk, kas nonāca asinīs. Insulīna rezistences simptomus var viegli attiecināt uz citām slimībām, nogurumu, nepietiekama uztura sekām:

  • palielināta apetīte;
  • atdalīšanās, grūtības atcerēties informāciju;
  • palielināts gāzes daudzums zarnās;
  • letarģija un miegainība, īpaši pēc lielas deserta daļas;
  • vēdera tauku daudzuma palielināšanās, tā saukto "dzīvības" veidošanās;
  • depresija, nomākts garastāvoklis;
  • periodiski paaugstinās asinsspiediens.

Papildus šiem simptomiem ārsts pirms diagnozes noteikšanas novērtē insulīna rezistences pazīmes. Tipisks pacients ar šo sindromu cieš no vēdera aptaukošanās, ir vecāki vai brāļi, māsas ar diabētu, sievietēm grūtniecības laikā ir policistiska olnīcu vai gestācijas diabēts.

Galvenais insulīna rezistences rādītājs ir vēdera tilpums. Cilvēki ar lieko svaru novērtē aptaukošanās veidu. Ginekozes veids (tauki uzkrājas zem jostasvietas, galvenais daudzums augšstilbos un sēžamvietās) ir drošāks, vielmaiņas traucējumi ar to ir mazāk izplatīti. Android tips (tauki uz vēdera, pleciem, muguras) ir saistīts ar lielāku diabēta risku.

Insulīna vielmaiņas traucējumu marķieri - ĶMI un vidukļa un gūžas attiecība (OT / OB). Ar ĶMI> 27, OT / OB> 1 vīriešiem un OT / OB> 0,8 sievietēm var teikt ar augstu varbūtības pakāpi, ka pacientam ir insulīna rezistences sindroms.

Trešais marķieris, kas ar 90% varbūtību ļauj noteikt pārkāpumus - melnā acantoze. Tie ir ādas plankumi ar pastiprinātu pigmentāciju, bieži vien raupja un sašaurināta. Tie var atrasties uz elkoņiem un ceļiem, kakla aizmugurē, zem krūtīm, pirkstu locītavām, cirksnī un padusēs.

Lai apstiprinātu diagnozi pacientam ar iepriekš minētajiem simptomiem un marķieriem, tiek noteikts insulīna rezistences tests, pamatojoties uz kuru tiek noteikta slimība.

Testēšana

Laboratorijās analīzi, kas nepieciešama, lai noteiktu šūnu jutību pret insulīnu, parasti sauc par “insulīna rezistences novērtējumu”.

Kā ziedot asinis, lai iegūtu ticamus rezultātus:

  1. Apspriežoties ar ārstējošā ārsta analīzi, apspriediet ar viņu lietoto zāļu, kontracepcijas līdzekļu un vitamīnu sarakstu, lai izslēgtu tos, kas var ietekmēt asins sastāvu.
  2. Dienu pirms analīzes nepieciešams atcelt apmācību, censties izvairīties no stresa situācijām un fiziskas slodzes, nevis dzert dzērienus ar alkohola saturu. Vakariņas ir jāaprēķina tā, lai pirms asins parauga ņemšanas no 8 līdz 14 stundām.
  3. Lai nodotu analīzi tikai tukšā dūšā. Tas nozīmē, ka no rīta ir aizliegts tīrīt zobus, košļāt gumiju, pat bez cukura, dzert visus dzērienus, ieskaitot nesaldinātus. Jūs varat smēķēt tikai stundu pirms laboratorijas apmeklējuma.

Šādas stingras prasības, gatavojoties analīzei, ir saistītas ar to, ka pat banāla kafija, kas dzerama nepareizā laikā, spēj krasi mainīt glikozes rādītājus.

Pēc analīzes laboratorijā aprēķina insulīna indeksu, pamatojoties uz datiem par glikozes un insulīna līmeni asins plazmā.

  • Lasīt vairāk: Insulīna asinsanalīze - par to, kas jānokārto, un noteikumiem.

Insulīna rezistences indekss

Kopš pagājušā gadsimta 70. gadu beigām hiperinsulinēmisko skavu uzskata par zelta standartu insulīna iedarbības novērtēšanai. Neskatoties uz to, ka šīs analīzes rezultāti bija visprecīzākie, tās īstenošana bija darbietilpīga un pieprasīja labus laboratorijas tehniskos līdzekļus. 1985. gadā tika izstrādāta vienkāršāka metode, un tika pierādīta iegūtā insulīna rezistences līmeņa korelācija ar skavas datiem. Šī metode ir balstīta uz HOMA-IR matemātisko modeli (homeostatisks modelis insulīna rezistences noteikšanai).

Insulīna rezistences indeksu aprēķina, izmantojot formulu, kas prasa minimālus datus - bazālo (badošanās) glikozes līmeni, izteiktu mmol / l, un bazālo insulīnu μE / ml: HOMA-IR = glikozes x insulīns / 22,5.

HOMA-IR līmeni, kas norāda uz metabolisma pārkāpumu, nosaka, pamatojoties uz statistikas datiem. Analīzes tika veiktas no lielas cilvēku grupas, un tām tika aprēķinātas indeksa vērtības. Norma tika definēta kā 75 procentiļu sadalījums populācijā. Dažādām iedzīvotāju grupām indekss ir atšķirīgs. Arī insulīna noteikšanas metode asinīs ietekmē to.

Lielākajā daļā laboratoriju slieksnis cilvēkiem vecumā no 20 līdz 60 gadiem ir 2,7 parastās vienības. Tas nozīmē, ka insulīna rezistences indeksa pieaugums virs 2,7 norāda uz insulīna jutības pārkāpumu, ja cilvēks nav slims ar diabētu.

Kā insulīns regulē vielmaiņu

Insulīns cilvēkiem:

  • stimulē glikozes, aminoskābju, kālija un magnija pārnesi audos;
  • palielina glikogēna krājumus muskuļos un aknās;
  • samazina glikozes veidošanos aknu audos;
  • uzlabo proteīnu sintēzi un samazina to noārdīšanos;
  • stimulē taukskābju veidošanos un novērš tauku sadalīšanos.

Hormona insulīna galvenā funkcija organismā ir glikozes transportēšana no asinīm uz muskuļu un tauku šūnām. Pirmais ir atbildīgs par elpošanu, kustību, asins plūsmu, otro veikalu barības vielām bada laikam. Lai glikoze iekļūtu audos, tai jāšķērso šūnu membrāna. Tas palīdz viņas insulīnam, grafiski runājot, atver šūnu vārtiem.

Uz šūnu membrānas ir īpaša olbaltumviela, kas sastāv no divām daļām, apzīmētas ar a un b. Tā spēlē receptoru lomu - palīdz atpazīt insulīnu. Tuvojoties šūnu membrānai, insulīna molekula saistās ar receptoru a-apakšvienību, pēc tam tā maina savu stāvokli proteīna molekulā. Šis process izraisa b-apakšvienības darbību, kas pārraida signālu, lai aktivizētu fermentus. Tie savukārt stimulē GLUT-4 pārneses olbaltumvielu kustību, tas pārvietojas uz membrānām un ar tiem sakrīt, kas ļauj glikozi ņemt no asins šūnā.

Cilvēkiem ar insulīna rezistences sindromu un lielākā daļa pacientu ar 2. tipa cukura diabētu šis process apstājas pašā sākumā - daži receptori nespēj atpazīt insulīnu asinīs.

Grūtniecība un insulīna rezistence

Insulīna rezistence izraisa paaugstinātu cukura līmeni asinīs, kas savukārt izraisa intensīvu aizkuņģa dziedzera darbu un pēc tam diabētu. Palielinās insulīna līmenis asinīs, kas veicina taukaudu veidošanos. Tauku pārpalikums samazina jutību pret insulīnu.

Šis apburtais loks noved pie liekā svara un var izraisīt neauglību. Iemesls tam ir tas, ka taukaudi spēj ražot testosteronu, palielinot to, ka grūtniecība nav iespējama.

Interesanti, ka insulīna rezistence grūtniecības sākumā ir norma, tā ir pilnīgi fizioloģiska. Tas izskaidrojams ar to, ka glikoze ir galvenais bērnam dzemdē. Jo ilgāks ir grūtniecības periods, jo vairāk tas ir nepieciešams. No trešā glikozes trimestra augļa sāk trūkt, placenta tiek iekļauta tās plūsmas regulēšanā. Tā izdalās citokīnu olbaltumvielas, kas nodrošina rezistenci pret insulīnu. Pēc dzemdībām viss ātri atgriežas savā vietā un tiek atjaunota insulīna jutība.

Sievietēm ar lieko svaru un grūtniecības komplikācijām insulīna rezistence var saglabāties pat pēc dzemdībām, kas vēl vairāk palielina diabēta risku.

Medicīnas zinātņu doktors, Diabētoloģijas institūta vadītājs - Tatjana Jakovleva

Jau daudzus gadus esmu pētījis diabēta problēmu. Tas ir briesmīgi, kad tik daudzi cilvēki mirst, un vēl vairāk kļūst invalīdi diabēta dēļ.

Es steidzos informēt labas ziņas - Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Endokrinoloģisko pētījumu centrs spēja izstrādāt zāles, kas pilnībā izārstē cukura diabētu. Šobrīd šīs narkotikas efektivitāte ir tuvu 98%.

Vēl viena laba ziņa: Veselības ministrija ir pieņēmusi īpašu programmu, kas kompensē narkotiku augstās izmaksas. Krievijā diabētiķi pirms 13. marta (ieskaitot) var to iegūt - tikai 147 rubļi!

Kā ārstēt insulīna rezistenci

Diēta un vingrošana palīdz ārstēt insulīna rezistenci. Visbiežāk tie ir pietiekami, lai atjaunotu šūnu jutīgumu. Lai paātrinātu procesu, dažreiz tiek nozīmētas zāles, kas var regulēt vielmaiņu.

Ir svarīgi zināt: >> Kas ir vielmaiņas sindroms un kā tikt galā ar to.

Uzturs, lai uzlabotu insulīna darbību

Diēta ar insulīna rezistenci ar kaloriju trūkumu var samazināt tās izpausmes dažu dienu laikā, pat pirms svara zuduma. Pat 5-10 kg svara samazināšana palielina efektu un atjauno šūnu reakciju uz insulīnu. Saskaņā ar pētījumiem pacientiem ar insulīna rezistenci, bet bez cukura diabēta ar svara zudumu, šūnu jutība palielinājās par 2% par 16%.

Izvēlne, kas balstīta uz analīzēm, tiek veikta ārstējošam ārstam, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Ar normālu lipīdu saturu asinīs un nelielu svara pieaugumu ieteicams saņemt mazāk nekā 30% kaloriju no taukiem un ierobežot nepiesātināto tauku patēriņu. Ja jums ir nepieciešams ievērojami samazināt ķermeņa svaru, tauku daudzums diētā ir ievērojami jāsamazina.

Ja jums nav diabēta, nav nepieciešams samazināt ogļhidrātu daudzumu, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs. Zinātnieki neatrada saikni starp cukura daudzumu uzturā un šūnu jutīgumu. Pareiza uztura galvenais rādītājs ir svara zudums, šim nolūkam ir piemērots jebkurš uzturs, ieskaitot zemu ogļhidrātu diētu. Galvenā prasība - kaloriju trūkums, kas nodrošina stabilu svara zudumu.

Regulāra fiziskā aktivitāte

Sports palīdz patērēt kalorijas, tāpēc tās veicina svara zudumu. Tas nav viņu vienīgais pozitīvais efekts uz vielmaiņas procesiem. Ir konstatēts, ka 45 minūšu treniņš izsmidzina glikogēna krājumus muskuļos un palielina glikozes uzsūkšanos no asinīm 2 reizes, šī ietekme ilgst 48 stundas. Tas nozīmē, ka 3–4 reizes nedēļā treniņš bez diabēta palīdz pārvarēt šūnu rezistenci.

Ieteicamas šādas darbības:

  1. Aerobiskie treniņi, kas ilgst no 25 minūtēm līdz stundai un kuru laikā tiek saglabāts pulss, kas vienāds ar 70% no maksimālā sirdsdarbības ātruma.
  2. Augstas intensitātes treniņi ar vairākām pieejām un liels skaits atkārtojumu.

Šo divu darbību veidu kombinācija dod vislabāko rezultātu. Apmācība ilgu laiku palielina šūnu jutīgumu ne tikai pēc treniņa, bet arī rada pozitīvu tendenci samazināt insulīna rezistenci neaktivitātes periodos. Sports var gan izārstēt, gan novērst problēmu.

Zāles

Ja ar dzīvesveida izmaiņām nepietiek, un testos turpinās paaugstināts HOMA-IR indekss, insulīna rezistences ārstēšana, diabēta profilakse un citi traucējumi tiek veikti ar metformīna palīdzību.

Glucophage ir oriģinālās zāles, kas balstītas uz to un ir izstrādātas un ražotas Francijā. Tas uzlabo šūnu jutību pret insulīnu, bet nespēj stimulēt tās ražošanu ar aizkuņģa dziedzeri, tāpēc to neizmanto 1. tipa diabētam. Glyukofazh efektivitāte apstiprināta daudzos pētījumos par visiem pierādījumiem balstītas medicīnas noteikumiem.

Diemžēl metformīns ar lielu devu bieži izraisa sliktu dūšu, caurejas, metāliskās garšas blakusparādības. Turklāt tas var traucēt B12 vitamīna un folskābes uzsūkšanos. Tādēļ metformīns tiek parakstīts pēc iespējas mazākā devā, uzsverot svara zuduma un fiziskās slodzes ārstēšanu.

Glucophage ir vairāki analogi - zāles, kas ir pilnīgi identiskas ar viņu sastāvā. Slavenākie ir Siofors (Vācija), Metformīns (Krievija), Metfohamams (Vācija).

Noteikti iemācīties! Vai jūs domājat, ka pilna laika tabletes un insulīns ir vienīgais veids, kā kontrolēt cukuru? Tā nav taisnība! Jūs varat pārliecināties par to pats, startējot. lasīt vairāk >>