Ļoti garš Tresiba insulīna pielietojums un devu aprēķināšana

Tresiba ir garākais pašlaik reģistrētais bazālais insulīns. Sākotnēji tas tika izveidots pacientiem, kuriem vēl ir sava insulīna sintēze, proti, 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Tagad ir apstiprināta zāļu efektivitāte diabēta slimniekiem ar 1. tipa slimību.

Svarīgi zināt! Jaunums, ko endokrinologi iesaka diabēta pastāvīgai uzraudzībai! Nepieciešams tikai katru dienu. Lasīt vairāk >>

Tresibu ražo slavenais dāņu koncerns NovoNordisk. Tās produkti ir arī tradicionālie Aktrapid un Protafan, fundamentāli jauni insulīna Levemir un NovoRapid analogi. Pieredzējuši diabētiķi apgalvo, ka Tresiba nekādā ziņā nav zemāka par tās priekšgājējiem - Protafan, ar vidējo laiku un ilgu Levemir, un ievērojami pārsniedz tos, lai nodrošinātu stabilitāti un vienveidību.

Traciba darba princips

1. tipa cukura diabēta slimniekiem obligāti jāaizstāj insulīna trūkums, injicējot mākslīgo hormonu. Ilgstoša 2. tipa cukura diabēta gadījumā insulīna terapija ir visefektīvākā, vieglāk pieļaujamā un rentabla ārstēšana. Vienīgais būtiskais insulīna preparātu trūkums ir augstais hipoglikēmijas risks.

Cukura krišana naktī ir īpaši bīstama, jo to var atklāt pārāk vēlu, tāpēc ilgstošajiem insulīniem pastāvīgi pieaug drošības prasības. Cukura diabēta gadījumā, jo ilgāks un stabilāks, jo mazāks ir narkotiku efekts, jo zemāks ir hipoglikēmijas risks pēc tās ieviešanas.

Insulin Tresiba pilnībā atbilst mērķiem:

Diabēts un spiediena pieaugums pagātnē

Diabēts izraisa gandrīz 80% no visiem insultiem un amputācijām. 7 no 10 cilvēkiem mirst sirds vai smadzeņu artēriju bloķēšanas dēļ. Gandrīz visos gadījumos šāda briesmīgā gala iemesls ir tāds pats - augsts cukura līmenis asinīs.

Ciešanas cukurs var un tam vajadzētu būt, citādi nekas. Bet tas neārstē pašu slimību, bet tikai palīdz novērst sekas, nevis slimības cēloni.

Vienīgā medicīna, kas oficiāli ieteicama diabēta ārstēšanai un ko endokrinologi izmanto savā darbā, ir Dzhi Dao diabēta plāksteris.

Zāļu efektivitāte, kas aprēķināta pēc standarta metodes (atgūto pacientu skaits 100 pacientu grupā, kas tiek ārstēti) bija:

  • Cukura normalizācija - 95%
  • Vēnu trombozes izvadīšana - 70%
  • Sirds sirdsklauves novēršana - 90%
  • Brīvība no augsta asinsspiediena - 92%
  • Palieliniet jautrību dienas laikā, uzlabojot miegu naktī - 97%

Ražotāji Dzhi Dao nav komerciāla organizācija un tiek finansēti ar valsts atbalstu. Tāpēc tagad katram iedzīvotājam ir iespēja saņemt narkotiku 50% apmērā.

  1. Narkotika pieder jaunai supergara insulīna grupai, jo tā darbojas daudz ilgāk nekā citi, 42 stundas vai ilgāk. Tas notiek sakarā ar to, ka modificētās hormonu molekulas “saķeras” zem ādas un ļoti lēni izdalās asinīs.
  2. Pirmās 24 stundas, kad zāles nonāk asinīs vienmērīgi, tad efekts samazinās ļoti vienmērīgi. Maksimālā darbība nav pilnīgi, profils ir gandrīz plakans.
  3. Visas injekcijas ir vienādas. Jūs varat būt pārliecināts, ka zāles darbosies tāpat kā vakar. Vienādu devu iedarbība ir līdzīga dažādu vecumu pacientiem. Darbības dažādība Traciba ir 4 reizes mazāka nekā Lantus.
  4. Tresiba izraisa 36% mazāk hipoglikēmiju nekā ilgstošiem insulīna analogiem laika posmā no 0:00 līdz 6:00 ar 2. tipa diabētu. Ar 1. tipa slimību priekšrocība nav tik acīmredzama, narkotika samazina nakts hipoglikēmijas risku par 17%, bet palielina dienas dienas risku par 10%.

Traciba aktīvā viela ir degludek (dažos avotos - deglyudek, engl. Degludec). Tas ir cilvēka rekombinants insulīns, kurā mainās molekulas struktūra. Tāpat kā dabiskais hormons, tas spēj saistīties ar šūnu receptoriem, veicina cukura nokļūšanu no asinīm audos un palēnina glikozes veidošanos aknās.

Pateicoties nedaudz pārveidotajai struktūrai, šis insulīns kārtridžā mēdz veidot kompleksus heksamērus. Pēc injekcijas zem ādas tas veido sava veida depo, kas uzsūcas lēni un ar nemainīgu ātrumu, kas nodrošina vienmērīgu hormona plūsmu asinīs.

Ilgstošas ​​darbības insulīns - Glargin vai Deglyudek

Parakstījis Alla 2017. gada 7. novembrī. Posted in Ārstēšanas ziņas

Veselā ķermenī insulīns tiek nepārtraukti izdalīts (galvenais ekskrēcija) un sāk veidoties, kad ir nepieciešams pazemināt glikozes līmeni asinīs (piemēram, pēc ēšanas). Ja cilvēka organismā trūkst insulīna, tai ir nepieciešams ievadīt insulīnu, tas ir, insulīna terapija.

Ilgstošas ​​(ilgstošas) insulīna loma, kas ir pieejama rokturu veidā, ir aizkuņģa dziedzera galvenā (nepārtrauktā) sekrēcija.

Galvenais zāļu mērķis ir uzturēt nepieciešamo zāļu koncentrāciju asinīs pietiekami ilgu laiku. Tādēļ to sauc par bazālo insulīnu.

Šis hormons parasti ir sadalīts divos veidos: zāles (NPH) ar ilgstošu iedarbību un analogiem.

Ilgstošas ​​darbības insulīna jaunā paaudze

Cilvēka insulīns NPH un tā ilgstošās darbības analogi ir pieejami diabēta slimniekiem. Tabulā redzamas galvenās atšķirības starp šīm zālēm.

2015. gada septembrī tika ieviests jauns ilgstošas ​​darbības insulīns Abasaglar, kas ir gandrīz identisks parasti lietotajam Lantus.

Ilgstošas ​​darbības insulīns

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA, US FDA) - 2016. gadā ASV Veselības ministrijas pakļautībā esoša valdības aģentūra apstiprināja citu ilgstošas ​​darbības insulīna analogu - Toujeo. Šis produkts ir pieejams vietējā tirgū un apliecina tā efektivitāti diabēta ārstēšanā.

NPH insulīns (NPH neitrāls protamīna Hagedorns)

Tas ir sintētiskā insulīna veids, kas veidots, pamatojoties uz cilvēka insulīna uzbūvi, bet bagātināts ar protamīnu (zivju proteīnu), lai palēninātu tās darbību. NPH ir mākoņains skats. Tāpēc pirms ievadīšanas tas ir viegli pagriezts, lai labi sajauktu.

NPH ir lētākais ilgstošas ​​darbības insulīna veids. Diemžēl tas rada lielāku hipoglikēmijas un ķermeņa masas pieauguma risku, jo tam ir izteikta maksimālā aktivitāte (lai gan tā iedarbība ir pakāpeniska un nav tik ātra kā insulīna iedarbība bolusā).

Pacientiem ar 1. tipa diabētu parasti tiek ievadītas divas NPH insulīna devas dienā. Un pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu var veikt injekciju vienu reizi dienā. Tas viss ir atkarīgs no glikozes līmeņa asinīs un ārsta ieteikumiem.

Ilgstošas ​​darbības insulīna analogi

Insulīnu, kura ķīmiskie komponenti ir tik modificēti, lai palēninātu zāļu absorbciju un iedarbību, uzskata par cilvēka insulīna sintētisko analogu.

Lantus, Abasaglar, Tujeo un Tresiba ir kopīgas iezīmes - ilgāks darbības ilgums un mazāk izteikts aktivitātes pīķis nekā NPH. Šajā sakarā viņu uzņemšana samazina hipoglikēmijas un svara pieauguma risku. Tomēr analogo izmaksas ir lielākas.

Abasaglar, Lantus un Tresiba insulīnu lieto vienu reizi dienā. Daži pacienti Levemir lieto vienu reizi dienā. Tas neattiecas uz 1. tipa cukura diabēta slimniekiem, kuriem zāļu darbība ir mazāka par 24 stundām.

Tresiba ir jaunākais un šobrīd visdārgākais insulīna veids, kas pieejams tirgū. Tomēr tam ir svarīga priekšrocība - hipoglikēmijas risks, īpaši naktī, ir viszemākais.

Cik ilgi insulīns ilgst

Ilgstošas ​​darbības insulīna loma ir pārstāvēt galveno insulīna sekrēciju caur aizkuņģa dziedzeri. Tādējādi tiek nodrošināts viendabīgs šī hormona līmenis asinīs visā tās darbības laikā. Tas ļauj mūsu ķermeņa šūnām izmantot asinīs izšķīdinātu glikozi 24 stundas.

Kā uzlikt insulīnu

Visi ilgstošas ​​darbības insulīni tiek ievadīti zem ādas vietās, kur ir tauku slānis. Šim nolūkam vislabāk piemērota augšstilba sānu daļa. Šī vieta ļauj lēni, vienmērīgi absorbēt narkotiku. Atkarībā no endokrinologa mērķa jums ir jāveic viena vai divas injekcijas dienā.

Ilgstošas ​​darbības insulīna priekšrocības un trūkumi

Izvēlētais insulīna veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot jūsu medicīnisko vēsturi, hipoglikēmijas risku un ikdienas insulīna devu kontroles pakāpi.

Injekcijas biežums

Ja vēlaties nodrošināt, ka insulīna injekcijas ir minimālas, tad izmantojiet Abasaglar, Lantus, Toujeo vai Tresiba analogus. Vienreizēja injekcija (no rīta vai vakarā, bet vienmēr tajā pašā laikā) var nodrošināt vienu insulīna līmeni visu diennakti.

Jums var būt nepieciešami divi kadri dienā, lai saglabātu optimālo hormona līmeni asinīs, izvēloties NPH. Tomēr tas ļauj pielāgot devu atkarībā no dienas laika un aktivitātes - lielāks dienas laikā un mazāk pirms gulētiešanas.

Hipoglikēmijas risks, lietojot bazālo insulīnu

Ir pierādīts, ka ilgstošas ​​darbības insulīna analogi mazāk ietekmē hipoglikēmiju (īpaši smagu hipoglikēmiju naktī), salīdzinot ar NPH. Lietojot, iespējams, tiks sasniegti glikozētā hemoglobīna HbA1c mērķlielumi.

Ir arī pierādījumi, ka ilgstošas ​​darbības insulīna analogu lietošana, salīdzinot ar NPH, izraisa ķermeņa masas samazināšanos (un līdz ar to arī zāļu rezistences samazināšanos un vispārējās zāļu prasības).

I tipa diabēta ilgstošas ​​darbības insulīns

Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, Jūsu aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz insulīna. Tādēļ pēc katras ēdienreizes Jums jāizmanto ilgstošas ​​zāles, kas imitē beta šūnu primāro insulīna sekrēciju. Ja esat aizmirsis ievadīt injekciju, pastāv risks saslimt ar diabētisko ketoacidozi.

Izvēloties starp Abasaglar, Lantus, Levemir un Tresiba, jums jāzina dažas insulīna īpašības.

  • Lantus un Abasaglar profilam ir nedaudz plakanāks profils nekā Levemir, un vairumam pacientu tie darbojas 24 stundas.
  • Levemir var būt jālieto divas reizes dienā.
  • Lietojot Levemir, devas var aprēķināt atkarībā no diennakts laika, tādējādi samazinot nakts hipoglikēmijas risku un uzlabojot dienas uzraudzību.
  • Toujeo, Tresibia zāles efektīvāk samazina iepriekš minētos simptomus, salīdzinot ar Lantus.
  • Jums jāapsver arī zāļu blakusparādības, piemēram, izsitumi. Šīs reakcijas ir salīdzinoši reti, bet tās var rasties.
  • Ja Jums ir nepieciešams pāriet no ilgstošas ​​darbības insulīna analogiem uz NPH, paturiet prātā, ka pēc ēdienreizes, iespējams, būs jāsamazina deva.

II tipa diabēta ilgstošas ​​darbības insulīns

II tipa diabēta ārstēšana parasti sākas ar pareizas diētas un iekšķīgi lietojamu zāļu (Metformin, Siofor, Diabeton uc) ieviešanu. Tomēr ir situācijas, kad ārsti ir spiesti lietot insulīna terapiju.

Visbiežāk minētie ir šādi:

  • Nepietiekama perorālo zāļu iedarbība, nespēja sasniegt normālu glikēmiju un glikozēto hemoglobīnu
  • Kontrindikācijas iekšķīgai lietošanai
  • Diabēta diagnoze ar augstiem glikēmijas rādītājiem, paaugstināti klīniskie simptomi
  • Miokarda infarkts, koronāro angiogrāfiju, insultu, akūtu infekciju, ķirurģiskas procedūras
  • Grūtniecība

Ilgstošas ​​darbības insulīna profils

Sākotnējā zāļu deva parasti ir 0,2 vienības / kg ķermeņa masas. Šis kalkulators ir derīgs cilvēkiem ar insulīna rezistenci, ar normālu aknu un nieru darbību. Insulīna devu paraksta tikai ārsts (!)

Papildus darbības ilgumam (garākais ir degludec, īsākais ir cilvēka ģenētiski modificēts insulīna izofāns), šīs zāles atšķiras arī pēc izskata. NPH insulīna gadījumā iedarbības maksimums tiek sadalīts laikā un parādās no 4 līdz 14 stundām pēc injekcijas. Ilgstošas ​​darbības detemira insulīna analogs sasniedz maksimumu starp 6 un 8 stundām pēc injekcijas, bet tas ir mazāk un mazāk izteikts.

Tādēļ glargīna insulīnu sauc par bazālo insulīnu. Tās koncentrācija asinīs ir ļoti zema, tāpēc hipoglikēmijas risks ir daudz mazāks.

Tresiba Penfil - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

INN vai grupas nosaukums:

Dozēšanas forma:

Sastāvs

Vienā kārtridžā ir 3 ml šķīduma, kas atbilst 300 U.

Viena insulīna degludec vienība satur 0,0366 mg bezūdens sālsūdens insulīna degludec.
Viena insulīna degludeka vienība (AU) atbilst vienai cilvēka insulīna starptautiskajai vienībai (ME), vienai detemira insulīna vienībai vai glargīna insulīnam.

Apraksts

Caurspīdīgs, bezkrāsains šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

KODATH: A10A

Farmakoloģiskās īpašības

Darbības mehānisms

Insulīna degludeks specifiskā veidā saistās ar cilvēka endogēno insulīna receptoru un, mijiedarbojoties ar to, saprot farmakoloģisko iedarbību, kas ir līdzīga cilvēka insulīna iedarbībai.

Insulīna degludec hipoglikēmiskais efekts ir saistīts ar glikozes izmantošanas pieaugumu audos pēc insulīna piesaistes muskuļu un tauku šūnu receptoriem un vienlaicīgu glikozes ražošanas ātruma samazināšanos aknās.

Farmakodinamika

Zāles Tresiba ® Penfill ® ir cilvēka ilgstošas ​​darbības insulīna bāzes analogs; pēc subkutānas injekcijas zemādas depotā tas veido šķīstošus multihexamērus, no kuriem pastāv nepārtraukta un ilgstoša insulīna degludec uzsūkšanās asinsritē, nodrošinot super-garu, vienotu darbības profilu un stabilu hipoglikēmisku iedarbību (skatīt 1. attēlu). 24 stundu laikā, kad novēroja zāļu hipoglikēmisko efektu pacientiem, kuri saņēma insulīna degludec devu vienu reizi dienā, Tresiba ® Penfill ®, atšķirībā no glargīna insulīna, parādīja vienotu izkliedes tilpumu starp pirmo un otro 12 stundu periodu ( AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, kopā, SS = 0,5).

1. attēls. 24 stundu vidējais glikozes infūzijas ātruma profils - insulīna degludeka līdzsvara koncentrācija ir 100 U / ml 0,6 U / kg (1987. gada pētījums).

Terapeitiskās devas robežās zāļu Tresiba ® Penfill ® darbības ilgums pārsniedz 42 stundas. Zāles līdzsvara koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 2-3 dienas pēc zāļu ievadīšanas.

Insulīna degludeks līdzsvara koncentrācijas stāvoklī ir ievērojami mazāks (4 reizes), salīdzinot ar gargīna insulīna variabilitāti, kas ir atkarīgs no hipoglikēmiskās iedarbības ikdienas profiliem, ko aprēķina pēc variabilitātes koeficienta (CV), lai izpētītu zāļu hipoglikēmisko efektu vienas devas intervāla laikā (AUCGIR.T.SS ) Un laikā no 2 līdz 24 stundām (AUCGiR2-24h, ss) skatīt 1. tabulu.

1. tabula.
Tresiba ® un glargīna insulīna hipoglikēmiskās iedarbības ikdienas profila mainīgums līdzsvara koncentrācijas stāvoklī pacientiem ar 1. tipa diabētu.

Ir pierādīta lineārā saikne starp Tresiba ® Penfill ® devas palielināšanu un tās vispārējo hipoglikēmisko iedarbību.

Pētījumos netika novērota klīniski nozīmīga atšķirība Tresiba ® zāļu farmakodinamikā starp gados vecākiem pacientiem un pieaugušiem pieaugušajiem.

Klīniskā efektivitāte un drošība

11 starptautiskās ārstēšanas-mērķa atklāti, randomizēti atklāti klīniskie pētījumi („izārstēt uz mērķi” stratēģija) tika veikti 26 un 52 nedēļas paralēlās grupās, kurās kopumā bija 4275 pacienti (1102 pacienti ar 1. tipa diabētu un 3173 pacienti). pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu), kas saņēma Tresiba ® zāles.

Tresiba ® efektivitāte tika pētīta pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuri pirms insulīna nebija saņēmuši insulīnu, un ar 2. tipa cukura diabētu, kurš saņēma insulīna terapiju fiksētā vai elastīgā dozēšanas režīmā Tresiba ®. Ir pierādīta atsauces zāļu (detemira insulīna un glargīna insulīna) pārākuma trūkums pār Tresiba ® saistībā ar HbA samazināšanos.1C no iekļaušanas brīža līdz pētījuma beigām. Izņēmums bija zāļu sitagliptīns, salīdzinot ar kuru Tresiba ® bija statistiski nozīmīgs pārākums attiecībā pret HbA samazināšanos.1C.

Klīniskā pētījuma rezultāti („ārstēt mērķa” stratēģija) insulīna terapijas uzsākšanai pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu liecināja par 36% mazāku apstiprinātās nakts hipoglikēmijas biežumu (definēts kā hipoglikēmijas epizodes, kas notika dienas laikā no nulles līdz sešām stundām no rīta), ko apstiprina, mērot plazmas glikozes koncentrāciju ® reizi dienā kombinācijā ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem (PGHP), salīdzinot ar lietoto un glargīna insulīns arī kombinācijā ar PHYP. Klīniskā pētījuma rezultāti („ārstēt mērķa” stratēģija), lai novērtētu insulīna terapijas pamata bolus režīmu pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, parādīja zemāku kopējo hipoglikēmijas epizožu un nakts hipoglikēmijas risku Tresib zāļu lietošanas laikā. ® salīdzinot ar glargīna insulīna lietošanu.

Septiņu plānoto septiņu klīnisko pētījumu, kuros piedalījās pacienti ar 1. un 2. tipa cukura diabētu, prospektīva metaanalīzes rezultāti liecināja par Tresiba ® terapijas priekšrocībām salīdzinājumā ar glargīna insulīnu, apstiprinātas hipoglikēmijas epizožu biežums pacientiem un apstiprinātas nakts hipoglikēmijas epizodes. Hipoglikēmijas epizožu samazināšanās ārstēšanas laikā ar Tresiba ® tika sasniegta ar zemāku vidējo glikozes līmeni tukšā dūšā nekā glargīna insulīnam.

2. tabula.
Datu analīzes rezultāti par hipoglikēmijas epizodēm

A Apstiprināta hipoglikēmija ir hipoglikēmijas epizode, ko apstiprina glikozes koncentrācijas plazmā mērīšana. B Hipoglikēmijas epizodes pēc 16. terapijas nedēļas Pēc ārstēšanas ar Tresiba Penfill ® ilgstoši nav konstatēta klīniski nozīmīga antivielu veidošanās pret insulīnu.

Farmakokinētika

Absorbcija
Insulīna degludeka ilgstošā iedarbība ir saistīta ar tās molekulas speciāli izveidoto struktūru. Pēc subkutānas injekcijas tiek veidoti šķīstoši stabili multiheksamēri, kas subkutānas taukaudos rada insulīna depo. Vairāki heksamēri pakāpeniski atdalās, atbrīvojot insulīna degludeka monomērus, kā rezultātā lēna un ilgstoša zāļu izdalīšanās asinīs.
Tresiba ® zāļu līdzsvara koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2-3 dienas pēc injekcijas.
Insulīna degludec ietekme uz 24 stundām ar tās ikdienas lietošanu vienu reizi dienā ir vienmērīgi sadalīta starp pirmo un otro 12 stundu intervālu (AUC).GIR, 0-12h, SS / AUCGIR, T, SS = 0,5).

Izplatīšana
Insulīna degludeka sajaukšana ar asins plazmas proteīniem (albumīns) ir> 99%.

Metabolisms
Insulīna degludec sadalījums ir līdzīgs cilvēka insulīna sadalījumam; visi veidotie metabolīti ir neaktīvi.

Pārcelšanās
Pusperiodu pēc Tresiba ® Penfill ® subkutānas injekcijas nosaka tā absorbcijas ātrums no zemādas audiem.
Zāles Tresiba ® Penfill ® eliminācijas pusperiods ir aptuveni 25 stundas un nav atkarīgs no devas.

Linearitāte
Pēc subkutānas ievadīšanas kopējā plazmas koncentrācija bija proporcionāla devai, kas tika ievadīta terapeitisko devu diapazonā.

Īpašas pacientu grupas
Atkarībā no pacientu dzimuma Tresiba ® Penfill ® farmakokinētiskās īpašības nekonstatēja.

Gados vecāki pacienti, dažādu etnisko grupu pacienti, pacienti ar nieru vai aknu darbības traucējumiem
Klīniski nozīmīgas insulīna degludek farmakokinētikas atšķirības starp gados vecākiem un jauniem pacientiem, starp dažādu etnisko grupu pacientiem, pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un aknām un veseliem pacientiem nebija.

Bērni un pusaudži
Degludek insulīna farmakokinētiskās īpašības pētījumā ar bērniem (6-11 gadus veciem) un pusaudžiem (12-18 gadus veciem) ar 1. tipa cukura diabētu ir salīdzināmi ar pieaugušajiem. Ņemot vērā vienreizēju narkotiku injicēšanu pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, tika pierādīts, ka zāļu devas kopējā ietekme bērniem un pusaudžiem ir lielāka nekā pieaugušajiem.

Pirmsklīniskās drošības dati

Preklīniskie dati, kas balstīti uz farmakoloģiskās drošības, atkārtotas devas toksicitātes, kancerogēnās ietekmes, toksiskās iedarbības uz reproduktīvo funkciju pētījumiem, neliecina par insulīna degludek risku cilvēkiem, bet insulīna degludec metabolisko un mitogēnu aktivitāšu attiecība ir līdzīga cilvēka insulīna iedarbībai.

Lietošanas indikācijas:

Kontrindikācijas

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles Tresiba ® Penfill ® lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo nav klīniskas pieredzes par tā lietošanu grūtniecības laikā.
Reproduktīvie pētījumi ar dzīvniekiem neuzrādīja atšķirības starp insulīnu degludek un cilvēka insulīnu embriotoksicitātes un teratogenitātes ziņā.

Zīdīšanas periods

Zāles Tresiba ® Penfill ® lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta, jo nav klīniskas pieredzes par to lietošanu zīdīšanas periodā.
Pētījumi ar dzīvniekiem pierādīja, ka žurkām insulīna degludec izdalās mātes pienā, zāļu koncentrācija mātes pienā ir zemāka nekā asins plazmā.
Nav zināms, vai insulīns degludec izdalās mātes pienā sievietēm.

Auglība

Pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta negatīva insulīna degludec ietekme uz auglību.

Devas un ievadīšana

Sākotnējā Tresiba ® Penfill ® deva

Pacienti ar 2. tipa diabētu
Ieteicamā sākotnējā Tresiba ® Penfill ® dienas deva ir 10 U, kam seko atsevišķas zāļu devas izvēle.

Pacienti ar 1. tipa diabētu
Zāles Tresiba ® Penfill ® paraksta vienu reizi dienā kombinācijā ar prandialny insulīnu, ko ievada kopā ar ēdienu, kam seko atsevišķas zāļu devas izvēle.

Pārnešana no citiem insulīna preparātiem
Ieteicams rūpīgi uzraudzīt glikozes koncentrāciju asinīs pārnešanas laikā un jaunās zāļu lietošanas pirmajās nedēļās. Iespējams, būs nepieciešama vienlaicīgas hipoglikēmijas terapijas korekcija (insulīna preparātu deva un ievadīšanas laiks ar īsām un ultraskaņas darbībām vai PHHP devu).

Pacienti ar 2. tipa diabētu
Pārejot uz Tresiba Penfill ® pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri ir bazālā vai bazālā bolus terapijas režīmā, vai terapijas režīmā ar sagatavotiem insulīna maisījumiem / pašjauktiem insulīniem, Traciba Penfill ® deva jāaprēķina, pamatojoties uz bazālā insulīna devu., ko pacients pirms pārnešanas uz jaunu insulīna veidu saņēma saskaņā ar principu “vienība uz vienību”, un pēc tam pielāgo saskaņā ar pacienta individuālajām vajadzībām.

Pacienti ar 1. tipa diabētu
Lielākā daļa pacientu ar 1. tipa cukura diabētu, pārejot no jebkura bazālā insulīna uz Tresiba Penfill®, izmanto vienības vienības principu, pamatojoties uz bazālā insulīna devu, ko pacients saņēma pirms pārejas, pēc tam pielāgojiet devu atbilstoši viņu individuālajām vajadzībām. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, kas pārejot uz terapiju ar Tresiba ® Penfill ® bija insulīna terapija ar bazālo insulīnu divreiz dienā, vai pacientiem ar HbA1C® Penfill ® jāuzstāda individuāli. Var būt nepieciešams samazināt devu, kam seko atsevišķa devas izvēle, pamatojoties uz glikēmijas indikatoriem.

Elastīgs dozēšanas režīms
Pamatojoties uz pacienta vajadzībām, zāles Tresiba ® Penfill ® ļauj mainīt tās ievadīšanas laiku (skatīt apakšpunktu Farmakodinamika). Šajā gadījumā intervālam starp injekcijām jābūt vismaz 8 stundām.
Pacientiem, kuri aizmirst injicēt insulīna devu laikā, ieteicams injicēt devu, tiklīdz tie ir atrasti, un pēc tam atgriezties parastajā dienā, kad tiek injicēta viena narkotika katru dienu.

Īpašas pacientu grupas

Gados vecāki pacienti (virs 65 gadiem)
Tresiba ® Penfill® var lietot gados vecākiem pacientiem. Rūpīgi jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs un insulīna deva jāpielāgo individuāli (skatīt Farmakokinētiku).

Pacienti ar nieru un aknu mazspēju
Tresiba ® Penfill® var lietot pacientiem ar nieru un aknu mazspēju. Rūpīgi jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs un insulīna deva jāpielāgo individuāli (skatīt Farmakokinētiku).

Bērni un pusaudži
Esošie farmakokinētikas dati ir sniegti Farmakokinētikas apakšnodaļā, tomēr Tresiba ® Penfill ® efektivitāte un drošība bērniem un pusaudžiem nav pētīta, ieteikumi par zāļu devu bērniem nav izstrādāti.

Lietošanas metode
Tresiba ® Penfill ® ir paredzēts tikai subkutānai ievadīšanai. Tresiba ® Penfill ® nevar ievadīt intravenozi, jo tas var izraisīt smagu hipoglikēmiju. Tresiba ® zāles
Penfill® nevar ievadīt intramuskulāri, kā tas notiek šajā gadījumā, zāļu absorbcija. Tresiba ® Penfill ® nevar lietot insulīna sūkņos.
Zāles Tresiba ® Penfill ® injicē subkutāni augšstilbā, priekšējā vēdera sienā vai plecu zonā. Lai samazinātu lipodistrofijas attīstības risku, tajā pašā anatomiskajā apgabalā pastāvīgi jāmaina injekcijas vietas. Penfill ® kasetne ir paredzēta lietošanai kopā ar NovoFine ® vai NovoTvist ® vienreizējās lietošanas adatām un Novo Nordisk insulīna injekcijas sistēmām.

Tresiba insulīna raksturojums un īpašības

Lai saglabātu nemainīgu hormona daudzumu 1. un 2. tipa cukura diabēta gadījumā, tiek izmantoti ilgstošas ​​darbības insulīni. Šādas zāles ir Tresiba, ko ražo Novo Nordisk.

Tresiba ir zāles, kuru pamatā ir super-ilgstošs hormons.

Tas ir jauns bazālā insulīna analogs. Tas nodrošina tādu pašu glikēmijas kontroli ar samazinātu nakts hipoglikēmijas risku.

Raksturojums un farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu īpašības ietver:

  • stabils un gluds glikozes samazinājums;
  • iedarbība 42 stundu laikā;
  • zema mainība;
  • cukura pastāvīga samazināšanās;
  • labs drošības profils;
  • iespējama neliela insulīna ievadīšanas laika izmaiņas, neapdraudot veselību.

Zāles tiek ražotas kasetņu veidā - “Tresiba Penfil” un šļirces pildspalvas, kurās kārtridži ir noslēgti, - “Tresiba Flekstach”. Aktīvā viela ir Degludek insulīns.

Deglyudek pēc lietošanas ar taukiem un muskuļu šūnām saistās. Pakāpeniski un nepārtraukti uzsūcas asinīs. Tā rezultātā veidojas vienmērīgs glikozes līmeņa samazinājums asinīs.

Zāles veicina glikozes uzsūkšanos audos un tā sekrēcijas nomākšanu no aknām. Palielinot devu, palielinās hipoglikēmiskais efekts.

Hormona līdzsvara koncentrācija tiek veidota vidēji pēc divām lietošanas dienām. Vajadzīgā vielas kumulācija ilgst vairāk nekā 42 stundas. Pusperiods notiek katru otro dienu.

Lietošanas indikācijas: 1. un 2. tipa diabēts pieaugušajiem, diabēts bērniem no 1 gada.

Kontrindikācijas Tresiba insulīna lietošanai: alerģija pret zāļu sastāvdaļām, Degludek nepanesība.

Lietošanas instrukcija

Zāles ieteicams ievadīt vienā reizē. Reģistratūra notiek 1 reizi dienā. Pacienti ar cukura diabētu 1 lieto Degludek kopā ar īsiem insulīniem, lai novērstu to nepieciešamību ēdienreizes laikā.

Pacienti ar diabētu lieto medikamentus bez papildu ārstēšanas. Tresiba lieto atsevišķi vai kombinācijā ar tabletēšanas līdzekļiem vai citu insulīnu. Neskatoties uz elastību, izvēloties lietošanas laiku, minimālajam intervālam jābūt vismaz 8 stundām.

Insulīna devu nosaka ārsts. To aprēķina, pamatojoties uz pacienta vajadzībām hormonā, atsaucoties uz glikēmisko reakciju. Ieteicamā deva ir 10 V. Ar izmaiņām diētā, kravas tiek labotas. Ja pacients ar cukura diabētu 1 lietoja insulīnu divas reizes dienā, dotā insulīna daudzums tiek noteikts individuāli.

Pārejot uz insulīnu, Traciba cieši kontrolē glikozes koncentrāciju. Īpaša uzmanība tiek pievērsta rādītājiem pirmajā tulkojuma nedēļā. Tiek izmantota viena pret vienu attiecība no iepriekšējās zāļu devas.

Tresiba injicē subkutāni šādās zonās: augšstilba, plecu, vēdera priekšējās sienas. Lai izvairītos no kairinājuma un noplūdes rašanās, vieta tiek stingri mainīta tajā pašā apgabalā.

Ir aizliegts injicēt hormonu intravenozi. Tas izraisa smagu hipoglikēmiju. Nelietojiet zāles infūzijas sūkņos un intramuskulāri. Pēdējā manipulācija var mainīt absorbcijas ātrumu.

Video norādījumi par šļirces pildspalva:

Blakusparādības un pārdozēšana

Novērotas blakusparādības pacientiem, kuri lietoja "Tresiba":

  • hipoglikēmija - bieži;
  • lipodistrofija;
  • perifēra tūska;
  • ādas alerģijas;
  • reakcijas zāļu injekcijas vietās;
  • retinopātijas attīstību.

Šajā procesā narkotiku lietošana var būt dažāda smaguma hipoglikēmija. Atkarībā no valsts tiek veikti dažādi pasākumi.

Ar nelielu glikēmijas samazināšanos pacients ar saturu satur 20 g cukura vai produktu. Ieteicams vienmēr kopā ar sev glikozi nēsāt pareizajā daudzumā.

Smagos apstākļos, kam pievienojas samaņas zudums, glikagonu injicē a / m. Nemainot glikozi. Pacientu novēro vairākas stundas. Lai novērstu recidīvu, pacients uzņem ogļhidrātu pārtiku.

Īpaši pacienti un indikācijas

Dati par narkotiku lietošanu īpašā pacientu grupā:

  1. Tresiba ir apstiprināta lietošanai vecākiem cilvēkiem. Šai pacientu kategorijai biežāk jāuzrauga cukura līmenis.
  2. Nav pētījumu par zāļu ietekmi grūtniecības laikā. Ja tika nolemts lietot zāles, ieteicams uzlabot indikatoru uzraudzību, īpaši 2. un 3. trimestrī.
  3. Nav arī datu par zāļu ietekmi laktācijas laikā. Barošanas laikā jaundzimušajiem nevēlamas blakusparādības netika novērotas.

Ņemot vērā kombināciju Degludeka ar citām zālēm.

Anaboliskie steroīdi, AKE inhibitori, sulfonamīdi, blokatori, salicilāti, tabletes, cukura līmeni pazeminošas zāles, MAO inhibitori samazina cukura līmeni.

Simpatomimētiskie līdzekļi, glikokortikosteroīdi, Danazol ir viens no medikamentiem, kas palielina nepieciešamību pēc hormona.

Alkohols var ietekmēt Deglyudek darbību gan uz augšu, gan uz leju. Apvienojot Tresiba un Pioglitazone var attīstīties sirds mazspēja, pietūkums. Terapijas laikā pacienti ir ārsta uzraudzībā. Sirds funkcijas pārkāpuma gadījumā zāles tiek pārtrauktas.

Attiecībā uz aknu un nieru slimībām insulīna terapijas procesā nepieciešama individuāla devu izvēle. Pacientiem biežāk jākontrolē cukurs. Infekcijas slimībām, vairogdziedzera darbības traucējumiem un nervu pārspriegumiem nepieciešama efektīva devu maiņa.

Zāles ar līdzīgu iedarbību, bet ar citu aktīvo vielu, ir Aylar, Lantus, Tujeo (Glargin insulīns) un Levemir (Detemira insulīns).

"Tresiba" un līdzīgu zāļu salīdzinošā pārbaude noteica tādu pašu sniegumu. Pētījuma laikā bija vērojams asu cukura lēcienu trūkums, minimālais nakts hipoglikēmijas skaits.

Cukura diabēta pacientu atsauksmes kalpo arī kā pierādījums Traciba efektivitātei un drošībai. Cilvēki svin narkotiku vienmērīgu darbību un drošību. Starp neērtībām rada augstu cenu Deglyudek.

Man ir vairāk nekā 10 gadu pieredze diabēta ārstēšanā. Nesen es pārgāju uz Tresibu - rezultāti ir ļoti labi ilgu laiku. Zāles pazemina rādītājus vienmērīgāk un vienmērīgāk nekā Lantus un Levemir. Nākamajā rītā pēc injekcijas es pamostos ar normālu cukuru. Nekad nav bijusi nakts hipoglikēmija. Vienīgais "bet" ir augstā cena. Ja līdzekļi ir pieejami, labāk ir pāriet uz šo medikamentu.

Oksana Stepanova, 38 gadi, Sanktpēterburga

Tresiba ir zāles, kas nodrošina bazālo insulīna sekrēciju. Tam ir labs drošības profils, vienmērīgi samazinās cukurs. Pacientu pārskati apstiprina tās efektivitāti un darbības stabilitāti. Cena insulīna Tresiba apmēram 6000 rubļu.

Norādījumi par pildspalvveida pilnšļirces lietošanu Tresiba Flekstach

Tresiba Flekstach ir zāles, kas pazemina cukuru. Tas ir analogs cilvēka ilgstošas ​​darbības insulīnam. Farmakoloģisko īpašību dēļ Tresiba bieži lieto pacienti ar cukura insulīna atkarīgā diabēta diagnozi. To lieto kā pamata insulīna uzturēšanu asinīs.

Insulīna atkarības iemesli var būt atšķirīgi. 1. tipa diabēts, kas raksturīgs jaunajai iedzīvotāju grupai, sākotnēji tika ārstēts ar insulīnu. Tā kā aizkuņģa dziedzeris nevar atbrīvot šo hormonu asinīs vairāku ģenētisku traucējumu dēļ.

2. tipa diabēts, kas ir raksturīgs vecākajai iedzīvotāju daļai, notiek ar aizkuņģa dziedzera šūnu patoloģisko izmaiņu fona un šūnu receptoru rezistences attīstību pret insulīnu. Šādam diabētam nav nepieciešama ārstēšana ar insulīnu. Tikai laika gaitā Langerhanna saliņu nepietiekamība un hormona izdalīšanās attīstās.

Tresiba Flekstach ir unikāla struktūra, kas atvieglo dzīvi cilvēkiem ar diabētu. Zāles ir pieejamas pildspalvveida pilnšļirces veidā, kas padara insulīna injicēšanu ērtāku un nesāpīgāku un atvieglo zāļu pārvadāšanu.

Tresiba pārdošanai 5 pildspalvu komplektā. Vidējā iepakojuma cena svārstās no 7600 līdz 8840 rubļiem. Tas ir ļoti ienesīgs, jo cena ir norādīta uz 5 pildspalvas.

Zāļu sastāvs un forma

Zāles Tresiba Flekstach ir pieejamas šļirces pildspalvveida pilnšļircē ar integrētu kārtridžu. Zāles ir pieejamas divās devās, kas ir ļoti ērti pacientiem ar augstu ķermeņa masu un sarežģītu diabēta gaitu. Katra kārtridža ar tilpumu 3 ml. Attiecīgi pildspalvas ir pieejamas 300 un 600 V insulīna.

1 ml šķīduma injekcijām satur pamata vielu insulīnu degludec 100 un 200 U.

Šīm īpašībām ir:

  • Glicerīns - 19,6 / 19,6 mg;
  • Metakrezols - 1,72 / 1,72 mg;
  • Fenols - 1,5 / 1,5 mg;
  • Sālsskābe;
  • Cinks - 32,7 / 71,9 mcg;
  • Nātrija hidroksīds;
  • Ūdens injekcijām - līdz 1/1 ml.

Zāles var ievadīt devā līdz 80/160 U / kg. Šajā gadījumā devas pielāgošanas solis ir 1 vai 2 U. Katra insulīna degludek vienība atbilst vienai cilvēka insulīna vienībai.

Darbības mehānisms

Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz pilnīgu insulīna degludeka agonismu ar endogēnu cilvēku. Norijot, tas saistās ar insulīna receptoriem audos, īpaši muskuļos un taukos. Šī iemesla dēļ tiek aktivizēts glikozes absorbcijas process no asinīm. Glikozes ražošanā ar glikogēnu ir arī reflekss palēnināšanās.

Rekombinantā insulīna degludek tiek ražota, izmantojot gēnu inženieriju, kas palīdz izolēt Saccharomyces cerevisiae baktēriju celmu DNS. To ģenētiskais kods ir ļoti līdzīgs cilvēka insulīnam, kas ievērojami atvieglo un paātrina zāļu ražošanu. Iepriekš izmantotais cūkgaļas insulīns. Bet viņš izraisīja daudzas reakcijas no imūnsistēmas.

Tās iedarbības ilgumu ķermenī un insulīna bāzes līmeņa uzturēšanu 24 stundas izraisīja tās individuālās absorbcijas pazīmes no zemādas taukaudiem.

Pēc subkutānas ievadīšanas insulīna degludec veido šķīstošo multihexamēru depo. Molekulas ir aktīvi saistītas ar tauku šūnām, kas nodrošina lēnu un pakāpenisku zāļu uzsūkšanos asinsritē. Turklāt procesam ir vienots līmenis. Tas nozīmē, ka insulīns 24 stundu laikā uzsūcas vienādi un tam nav izteiktas vibrācijas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenā un vienīgā indikācija ilgstošas ​​darbības insulīna lietošanai ir 1. vai 2. tipa insulīna atkarīgais cukura diabēts. Insulīna degludek lieto, lai uzturētu hormona līmeni asinīs, lai normalizētu vielmaiņu.

Galvenās kontrindikācijas ir:

  1. Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  2. Grūtniecības un barošanas periods;
  3. Bērni līdz 1 gadam.

Lietošanas instrukcija

Katram pacientam devu izvēlas individuāli ārstējošais ārsts. Apjoms ir atkarīgs no slimības gaitas īpašībām, pacienta svara, aktīvā dzīvesveida un sīki izstrādāta uztura, kas pacientiem jāievēro.

Zāles var lietot kā monoterapiju, kā arī kompleksas ārstēšanas sastāvdaļu, lai uzturētu nemainīgu insulīna līmeni. Lai izvairītos no hipoglikēmijas attīstības, vienmēr lietojiet to pašu dienas laiku.

Super ilgstošas ​​darbības Levemir insulīnu injicē tikai subkutāni, jo atlikušie ievadīšanas veidi var izraisīt komplikācijas. Labākās subkutānas injekcijas vietas ir augšstilbi, sēžamvietas, pleci, deltveida muskuļi un vēdera priekšējā siena. Ik dienas mainoties zāļu ievadīšanas jomā, samazinās lipodistrofijas un vietējo reakciju risks.

Pirms pildspalvveida pilnšļirces lietošanas ir jāzina šīs ierīces lietošanas noteikumi. To parasti māca ārstējošais ārsts. Vai pacients apmeklē grupu nodarbības, gatavojoties dzīvei ar diabētu. Šajās klasēs viņi runā par maizes vienībām diētā, ārstēšanas pamatprincipiem, kas ir atkarīgi no pacienta, kā arī par sūkņu, pildspalvas un citu insulīna lietošanas līdzekļu lietošanas noteikumiem.

Pirms procedūras uzsākšanas jums ir jānodrošina šļirces pildspalvveida pilnšļirces integritāte. Tādā gadījumā jums jāpievērš uzmanība kārtridžam, šķīduma krāsai, glabāšanas laikam un vārstu veselībai. Šļirces pildspalvveida šļirces trikotāžas struktūra izskatās šādi.

Pēc tam sākt procesu.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka neatkarīgai lietošanai ir nepieciešama normāla redze. Pacientam, izvēloties devu, skaidri jānorāda uz selektora redzamie numuri. Ja to nevar izdarīt, ir vērts ņemt papildus palīdzību no citas personas ar normālu redzējumu.

Nekavējoties sagatavojiet pildspalvveida pilnšļirci lietošanai. Lai to izdarītu, ir jānoņem šļirces pildspalvveida pilnšļirces vāciņš un jāpārliecinās, ka kārtridžā ir skaidrs, bezkrāsains šķīdums. Tad paņemiet vienreizējo adatu un noņemiet etiķeti no tās. Pēc tam, kad adata ir viegli piespiesta rokturim, piestipriniet to tā, it kā.

Kad mēs esam redzējuši, ka adata ir kārtīgi ievietota pildspalvveida pilnšļircē, noņemiet ārējo vāciņu un novietojiet to malā. Uz adatas vienmēr ir otrs plānais iekšējais vāciņš, kas ir pārstrādājams.

Kad visas injekcijas sastāvdaļas ir gatavas, mēs pārbaudām insulīna plūsmu un sistēmas veselību. Lai to izdarītu, selektors ir iestatīts uz 2 U devu. adata tiek pacelta uz augšu un turama vertikāli. Izmantojiet pirkstu, lai viegli pieskarieties ķermenim, lai visi iespējamie peldošā gaisa burbuļi tiktu savākti adatas iekšpusē.

Nospiežot virzuli līdz galam uz leju, skalā jānorāda 0. Tas nozīmē, ka vajadzīgā deva ir iznākusi. Un adatas ārējās daļas beigās parādās šķīduma piliens. Ja tas nenotiek, atkārtojiet darbības, lai pārbaudītu sistēmas veselību. Par to tiek doti 6 mēģinājumi.

Pēc tam, kad pārbaudes ir bijušas veiksmīgas, turpiniet zāļu ievadīšanu zemādas taukaudos. Lai to izdarītu, pārliecinieties, ka selektors norāda uz "0". Pēc tam izvēlieties vēlamo devu ievadīšanai.

Ievietojiet adatu zem ādas ar jebkuru tehniku, ko medmāsa norādīja treniņa laikā. Nostipriniet adatu šajā pozīcijā. Neaizskarot selektoru un nekādā veidā nepārvietojot to, nospiediet sākuma pogu līdz galam. Turiet adatu ādā vēl 6 sekundes, lai zāles varētu izvadīt no pilnšļirces pilnā devā, pēc tam izņemt to. Injekcijas vietu nedrīkst masēt vai berzēt.

Pēc tam uzlieciet adatas ārējo vāciņu, lai atskrūvētu to no roktura un pēc tam iznīciniet. Aizveriet pildspalvu ar savu vāciņu.

Instrumenta kopšanai nav nepieciešami nelieli pūliņi. Lai to izdarītu, jums ir jānomazgā visas redzamās struktūras ar šļirces rokturi ar kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar alkoholu.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā var rasties blakusparādības. Visbiežāk novērotā blakusparādība ir hipoglikēmija. Parasti tiek novērots, ka pacientiem, kuri ir pārsnieguši norādīto devu, receptes tika nepareizi ievērotas, vai arī deva tika izvēlēta nepareizi.

Hipoglikēmiju izpaužas daudzu simptomu dēļ, kas dažādā mērā ir atkarīgi no smadzeņu un cukura līmeņa asinīs traucējumiem. Arī individuāli svarīgu lomu spēlē individuāli normālais cukura līmenis, ar kādu pacients ir pieradis.

Alerģiskas izpausmes notiek diezgan reti. Šo blakusparādību parasti raksturo tiešā tipa anafilaktiskas reakcijas, kas saistītas ar individuālu nepanesību pret zālēm.

Anafilakse parasti izpaužas kā:

  • Urticaria;
  • Nieze;
  • Quincke pietūkums;
  • Eritēma;
  • Anafilaktiskais šoks.

Bieži tiek novērotas lokālas reakcijas uz zāļu lietošanu. Pacients sūdzas par lokālu pietūkumu, niezi, izsitumiem injekcijas vietā. Raksturo iekaisuma reakcija un lokālas sāpes.

Lipodistrofijas parādības bieži novēro, ja netiek ievērotas lietošanas instrukcijas. Ja ievērojat noteikumus un katru reizi maināt injekcijas vietu, samazināsies lipodistrofijas attīstības iespējamība.

Pārdozēšana

Visbiežāk sastopamā narkotiku pārdozēšanas pazīme ir hipoglikēmijas rašanās. Šo stāvokli izraisa glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, paaugstinot insulīna koncentrāciju. Hipoglikēmija var izpausties ar dažādiem simptomiem, kas ir atkarīgi no stāvokļa smaguma.

Hipoglikēmiju var aizdomāt, ja parādās vairāki šādi simptomi:

  • Reibonis;
  • Slāpes;
  • Bada sajūta;
  • Sausa mute;
  • Aukstā lipīga sviedri;
  • Krampji;
  • Nieze;
  • Trīce;
  • Sirdsklauves sajūta;
  • Trauksme;
  • Runas un redzes traucējumi;
  • Apziņa līdz komai.

Pirmo palīdzību vieglai hipoglikēmijai var nodrošināt radinieki vai pacients. Lai normalizētu stāvokli, nepieciešams atjaunot glikozes līmeni asinīs.

Ja stāvoklis ir smagāks un izraisa apziņas pārkāpumu, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Ar spēcīgu hipoglikēmiju ieteicams ievadīt insulīna antidotu - glikagonu, ievadot 0,5-1 mg intramuskulāri vai subkutāni. Ja kāda iemesla dēļ trūkst glikagona, to var aizstāt ar citiem insulīna antagonistiem. Var lietot vairogdziedzera hormonus, glikokortikoīdus, kateholamīnus, īpaši adrenalīnu, somatotropīnu.

Turpmākā terapija ietver glikozes šķīduma intravenozu pilienu un nepārtrauktu glikozes līmeņa rādītāju kontroli. Papildus kontrolējiet elektrolītus un ūdens līdzsvaru.

Uzglabāšanas noteikumi

Insulīna pildspalvveida pilnšļirci uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Neizmantoto kasetņu optimālā uzglabāšanas temperatūra ir +2 - +8 grādi. Atļauts glabāt ledusskapī uz durvju plaukta, kas atrodas tālu no saldētavas. Neatstājiet narkotiku!

Izvairieties no saules gaismas un pārmērīga karstuma. Lai to izdarītu, turiet slēgtās kasetnes speciālā folijā, kas ir piestiprināta kā aizsargmateriāls.

Atvērto pildspalvveida pilnšļirci uzglabāt istabas temperatūrā tumšā vietā. Maksimālā temperatūra nedrīkst pārsniegt +30 grādus. Lai aizsargātu pret gaismas stariem, atvērtajai kasetnei vienmēr jābūt aizvērtai ar vāciņu.

Maksimālais glabāšanas laiks ir 30 mēneši. Pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma, zāļu lietošana ir kontrindicēta. Atvērtu pildspalvveida pilnšļirces kārtridžu var lietot līdz 8 nedēļām.

Insulin Tresiba ir lieliska alternatīva šļircēm, kas padara dzīvi daudz vieglāku daudzos insulīna terapijas aspektos.

Tresiba - ilgstošas ​​darbības insulīns, cena un lietošanas īpašības

Norādījumi par zāļu iepakojumu, kas norādīts uz iepakojuma.

Tas ir spēcīgs līdzeklis, kas pieejams vienreizējās lietošanas pildspalvveida pilnšļircēs vai kārtridžos.

Vēstules no mūsu lasītājiem

Mana vecmāmiņa ilgu laiku slimo ar diabētu (2. tips), bet pēdējā laikā komplikācijas ir aizgājušas uz viņas kājām un iekšējiem orgāniem.

Nejauši atrasts internetā raksts, kas burtiski izglāba dzīvības. Viņi ar mani sazinājās bez maksas un atbildēja uz visiem jautājumiem, pastāstīja man, kā ārstēt diabētu.

Divas nedēļas pēc ārstēšanas gaitas vecenī, pat noskaņojums mainījās. Viņa teica, ka viņas kājas vairs nesāpēs, un čūlas nenotiek, nākamnedēļ mēs dosimies pie ārsta. Es atmetu saiti uz rakstu

Funkcijas

Šī ir mūsdienīga ilgstoša narkotika, ko ražo NovoNordisk. Zāles tās īpašībās pārsniedza Levemir, Tujeo un citus. Injekcijas ilgums ir 42 stundas. Narkotika palīdz saglabāt cukura koncentrāciju asinīs normālā līmenī no rīta pirms ēšanas. Pēdējos gados narkotiku Tresiba ieteicams bērniem, kas vecāki par 1 gadu.

Ārsti brīdina, ka bojātas zāles paliek caurspīdīgas, tāpēc nav iespējams vizuāli noteikt to stāvokli. Ir nepieņemami iegādāties narkotiku no rokām vai reklāmām. Ir maz iespēju iegūt kvalitatīvu produktu, nav iespējams kontrolēt diabētu ar šādu insulīnu.

Parasti pārdozēšanas simptoms ir hipoglikēmija. Stāvoklis attīstās sakarā ar glikozes daudzuma samazināšanos organismā, ņemot vērā lielo insulīna uzkrāšanos. Hipoglikēmija izpaužas kā vairākas pazīmes pacienta stāvokļa smaguma dēļ.

Mēs uzskaitām galvenos simptomus:

  • reibonis;
  • slāpes;
  • bads;
  • sausa mute;
  • lipīga svīšana;
  • krampji;
  • drebošas rokas;
  • jūtama sirdsdarbība;
  • trauksme;
  • problēmas ar runas funkciju un redzējumu;
  • koma vai saprāta.

Pirmā palīdzība vieglā hipoglikēmijas stadijā ir tuvi cilvēki, pacients dažkārt var pats sevi palīdzēt. Šim nolūkam glikozes koncentrācija asinīs ir normalizēta. Ņemot vērā hiperglikēmijas pazīmes, jūs varat ēst kaut ko saldu, jebkuru pārtiku, kas satur ātrus ogļhidrātus. Šādās situācijās bieži izmanto cukura sīrupu.

Ārsts tiek izsaukts, ja pacients zaudē samaņu. Ar spēcīgu hipoglikēmijas attīstību glikagonu var ievadīt 0,5-1 mg. Ja šīs zāles nevar iegūt, var izmantot alternatīvus insulīna antagonistus.

Jūs varat izmantot hormonu, katecholamīnu, adrenalīna tulkojumus slimnīcā, pacientam injicējot glikozi intravenozi, kontrolējot cukura līmeni asinīs pilinātāja darbības laikā. Papildus kontrolējiet elektrolītus un ūdens un sāls līdzsvaru.

Lietošanas indikācijas

Galvenā insulīna indikācija ir 1. tipa diabēts pacientiem. Zāles paraksta ārsti cilvēkiem, kuriem aizkuņģa dziedzeris nedarbojas pareizi, un tas rada slikti dabiskus hormonus.

Atbrīvošanas forma

Zāles tiek ražotas 3 veidos:

Inovācija diabēta ārstēšanā - vienkārši dzert katru dienu.

  • Tresiba Penfill ir zāļu kārtridžs, insulīna koncentrācija tajos ir normāla, šķidrums tiek uzņemts ar šļirci, un kārtridžs tiek piepildīts šļirces pildspalvveida pilnšļircē.
  • Tresiba Flekstach - koncentrēts insulīns u100, rokturis satur 3 ml vielas, jaunā kārtridža nav ievietota, tā ir vienreizējās lietošanas ierīces.
  • Tresiba Flekstach u200 ir paredzēts diabēta slimniekiem, kuriem ir nepieciešams daudz hormonu ar raksturīgu rezistenci pret insulīnu. Vielas daudzums palielinās par 2 reizes, tāpēc injekcijas apjoms ir mazāks. Kārtridžus ar augstu Degludek saturu nevar noņemt no visām pilnšļirces pildspalvām, izmantot citus, tas ir pilns ar pārdozēšanu un sarežģītu hipoglikēmiju.

Krievijā tiek izmantotas 3 zāļu formas, aptiekās tiek pārdota tikai Tresiba Flekstach standarta koncentrācija. Zāļu cena ir augstāka nekā cita veida mākslīgais insulīns. Iepakojot 5 šļirces pildspalvas, izmaksas ir no 7300 līdz 8400 rub. Zāles satur arī glicerīnu, cinka acetātu, metakrezolu, fenolu. Vielas skābums ir tuvs neitrālam.

Lietošanas instrukcija

Diabēts tiek ievadīts vienu reizi dienā. Pēc testēšanas devu nosaka pēc endokrinologa, nosakot pacienta vajadzības.

Terapijas kursa pirmajos posmos tiek izmantota 10 vienību deva vai 0,1-0,3 vienības uz kg. Nākotnē jūs varat palielināt devu par 1-2 vienībām vienlaicīgi. Zāles lieto monoterapijā, kombinācijā ar citām diabēta ārstēšanas metodēm.

Intramuskulāri Tresiba netiek injicēts, injekcijas veic zem ādas.

Injekcijas vietas:

Vienlaicīgi pacientam tiek ievadīts ne vairāk kā 80 vienības.

Blakusparādības

Mēs uzskaitām galvenās blakusparādības, kas novērotas pacientiem pēc Traciba lietošanas:

Pārdozējot hipoglikēmiju, galvenie simptomi:

  • āda kļūst gaiša, jūtama vājums;
  • ģībonis, apjukums;
  • koma;
  • bads;
  • nervozitāte.

Gaismas forma tiek novērsta pati par sevi, patērējot produktus, kas bagātināti ar ogļhidrātiem. Mērena un sarežģīta hipoglikēmijas forma tiek ārstēta ar Glucagon vai koncentrētas dekstrozes injekcijām, tad pacienti tiek apzināti, baroti ar produktiem, kas satur ogļhidrātus. Lai mainītu devu, nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Mūsu vietnes lasītāji piedāvā atlaidi!

Kontrindikācijas

Mēs uzskaitām galvenās narkotiku kontrindikācijas:

  • neiecietība pret ķermeni;
  • alerģija pret palīgkomponentiem;
  • ķermeņa reakcija bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, netika pētīta, tāpēc narkotikas šajā vecumā netiek izmantotas.

Tresiba nav ieteicama grūtniecēm.

Īpaši norādījumi

Stress ietekmē organisma nepieciešamību pēc insulīna, infekcijām ir nepieciešama arī devas palielināšana, sportistiem, kultūristiem, pieaugums. Injekcijas tiek kombinētas ar metformīnu un narkotiku 2. tipa diabēta ārstēšanai.

Zāļu darbība stimulē šīs zāles:

  • hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • danazols;
  • somatropīnu.

Zāļu iedarbība pasliktinās:

  • hipoglikēmiskie līdzekļi;
  • beta adrenoblokeri;
  • GLP-1 receptoru agonisti;
  • steroīdi.

Beta blokatori var maskēt hipoglikēmijas pazīmes.

Degludek nedrīkst lietot kopā ar alkoholu un citām vielām, kas satur alkoholu. Visā terapijas gaitā diabētiķiem nav ieteicams lietot dzērienus un zāles ar etanolu.

Hipoglikēmijas varbūtība palielinās ar fizisku slodzi, stresu, ēšanas veida pārkāpumiem, patoloģiskiem procesiem. Pacientam ir jāpārbauda viņa simptomi, jāapzinās pirmās palīdzības noteikumi.

Nepietiekama deva izraisa hipoglikēmiju vai ketoacidozi. Ir jāzina to pazīmes un jānovērš šādu apstākļu rašanās. Pāreja uz cita veida insulīnu tiek veikta ārsta uzraudzībā. Dažreiz ir jāmaina deva.

Tresiba var ietekmēt braukšanu hipoglikēmijas dēļ. Nelietojiet transportlīdzekli pēc injekcijas, lai neapdraudētu pacienta veselību un citus. Terapeits vai endokrinologs nosaka transportlīdzekļu lietošanu insulīna terapijas laikā.

Ārsti iesaka uzglabāt medikamentus grūti sasniedzamās vietās maziem bērniem, uzglabāšanas temperatūra ir 2-8 grādi. Jūs varat ievietot insulīnu ledusskapī prom no saldētavas, zāles nevar iesaldēt. Ir nepieciešams novērst tiešu saules staru vai zāļu pārkaršanu.

Kārtridži ir iepakoti īpašā folijā, kas aizsargā šķidrumu no ārējiem faktoriem. Atvērts iepakojums tiek uzglabāts skapī vai citā vietā, kur saules gaisma nesarūk. Maksimālā pieļaujamā uzglabāšanas temperatūra nav lielāka par 30 grādiem, kasetne vienmēr ir aizvērta ar vāciņu.

Zāles būs iepakotas vairāk nekā 2 gadus, insulīnu pēc derīguma termiņa beigām nav iespējams izmantot, atvērtais kārtridžs ir piemērots injekcijām 8 nedēļas.

Pāreja no cita insulīna

Jebkuras izmaiņas medikamentos kontrolē endokrinologs. Pat dažādiem viena ražotāja līdzekļiem ir atšķirīgs sastāvs, tāpēc ir nepieciešama devas maiņa.

Analogi

Ir uzskaitīti vairāki analogie rīki:

Diabētiķi pozitīvi vērtē šādas zāles. Augsts darbības ilgums un efektivitāte bez blakusparādībām vai ar nenozīmīgu attīstību. Narkotika ir piemērota daudziem pacientiem, bet ne visi to var atļauties.

Tresiba ir labs līdzeklis dažādu diabēta veidu ārstēšanai. Tā ir piemērota lielākajai daļai pacientu, tā tiek iegūta pēc privilēģijām. Terapijas gaitā pacienti var radīt aktīvu dzīvesveidu bez bailēm par savu veselību. Šīs zāles ir laba reputācija.

Diabēts vienmēr izraisa letālas komplikācijas. Cukura līmenis asinīs ir ļoti bīstami.

Ludmila Antonova izskaidroja diabēta ārstēšanu. Lasīt pilnu