“Hipotireoze: simptomi sievietēm, ārstēšanas metodes”

Hipotireoze ir sindroms, ko izraisa vairogdziedzera slimība, kurai pievienojas tiroksīna (T4) un trijodironīna (T3) hormonu daudzuma samazināšanās.

Vairogdziedzera hormoni regulē redox procesus katrā ķermeņa šūnā, tāpēc T3 un T4 deficītu atspoguļo vairāki klīniskie simptomi, kas parādās vienlaicīgi un var būt atšķirīgi smaguma pakāpes.

Vairogdziedzeris tieši kontrolē hipofīzes darbību, kas rada vairogdziedzera hormonu (TSH). Nokļūšana vairogdziedzera sistēmā TSH izraisa T3, T4 veidošanos. Savukārt hipotalāms kontrolē hipofīzes darbību, izdalot šo hormonu thyroliberin (TRH).

Ja asinīs ir nepietiekams vairogdziedzera hormonu daudzums, hipofīzes un hipotalāma stimulē T3 un T4 izdalīšanos. Ja vairogdziedzeris ražo hormonus, kas pārsniedz, tad hipofīzes mazina TSH sekrēciju, kas inhibē vairogdziedzeri.

Līdz ar to, uzturot trīs orgānu mijiedarbību, saglabājas svarīgo hormonu līdzsvars.

Šķirnes


Atkarībā no slimības cēloņa primārā, sekundārā un terciārā hipotireoze ir izolēta.

  • Primārā hipotireoze notiek gadījumos, kad vairogdziedzeris pārtrauc pareizi reaģēt uz hipofīzes dziedzeru hormonālo stimulāciju, tas nozīmē, ka tas nerada pietiekamu daudzumu T3 un T4.
  • Sekundārās hipotireozes rašanās hipofīzes traucējumu dēļ, kas pārtrauc vairogdziedzera darbību.
  • Terciārā hipotireoze rodas, kad hipotalāms pārtrauc izdalīt hormonus, lai uzturētu hipofīzes funkciju pareizā līmenī.

Atkarībā no slimības izpausmes hipotireoze ir:

  • subklīnisks (latents) - neizpaužas ar specifiskiem simptomiem un pēc laboratorijas testiem tiek atklāts nejauši, kamēr TSH līmenis ir paaugstināts, un T3 / T4 ir normāls;
  • acīmredzama hipotireoze vienmēr izpaužas kā virkne simptomu un T3 un T4 līmeņa pazemināšanās.

Cēloņi


Galvenie hipotireozes cēloņi:

  • Vairogdziedzera iedzimtie defekti un anomālijas.
  • Joda deficīts vai pārmērība organismā.
  • Vairogdziedzeris.
  • Ārstēšanas rezultāts ar vairogdziedzeri - zāles, kas kavē vairogdziedzera darbību.
  • Autoimūnu tiroidītu izraisa imūnsistēmas neveiksme. Kad AIT antivielas iznīcina vairogdziedzera šūnas, uztverot tās kā svešzemju. Slimība ir hroniska, hipertrofiska (Hashimoto slimība) un atrofiska.
  • Subakūta vairogdziedzera iekaisums rodas vīrusu infekcijas rezultātā, dažkārt novērota pēc gripas un akūtu elpceļu slimībām.
  • Nepilngadīgos, var izraisīt hormonālā līmeņa izmaiņas pusaudža vecumā un nav nepieciešama ārstēšana.
  • Pēcdzemdību thyroiditis, kas var rasties sievietēm 3-9 mēnešus pēc dzimšanas hormonālo pārmaiņu dēļ organismā.
  • Medikamenti tirroidīts.
  • Riedela strūkla rezultāts ir vairogdziedzera šūnu aizstāšana ar šķiedru audu.

Sekundāro hipotireozi var izraisīt šādi iemesli:

  • Hipofīzes mazspēja, iedzimta vai iegūta.
  • Audzēji, audzēji hipofīzes, kas samazina vai aptur TSH ražošanu.
  • Hemohromatoze ar hipofīzes bojājumiem.

Terciārās hipotireozes cēloņi:

  • Smadzeņu audzēji.
  • Traumatisks smadzeņu traumas.
  • Asinsrites traucējumi smadzenēs.

Arī hipotireozi var izraisīt virsnieru dziedzeru izsīkšana (virsnieru mazspēja) - stāvoklis, kad virsnieru dziedzeri nevar atbrīvot kortizola hormonu pietiekamā daudzumā. Kortizola trūkums, papildus daudziem negatīviem simptomiem, grauj vairogdziedzera hormonu līdzsvaru.

Hipotireozi var izraisīt arī aknu slimība, jo vairogdziedzera hormonu maiņas process molekulārā līmenī notiek aknās.

Hipotireozes simptomi sievietēm


Vairogdziedzera mazspējas rezultātā samazinās skābekļa apmaiņa šūnu līmenī, tiek traucēta ūdens vielmaiņa un ogļhidrātu metabolisms. Parasti hipotireozes simptomi parādās dažādās sistēmās vienlaicīgi.

No nervu sistēmas:

  • asums;
  • depresija;
  • uzbudināmība;
  • atmiņas traucējumi, ciktāl nav iespējams atcerēties mīļoto vārdus;
  • pastiprina premenstruālo sindromu.
  • hipotensija (zems asinsspiediens);
  • bradikardija (pazemināts sirdsdarbības ātrums).
  • smaga anēmija;
  • B vitamīnu trūkums;
  • ķermeņa temperatūra ievērojami samazinās (35,8 - 36,4).

Hipotireoze izraisa izmaiņas reproduktīvajā sistēmā sievietēm:

  • samazināts libido;
  • notiek amenoreja;
  • ilgs cikls (līdz 60 dienām);
  • dažos gadījumos izpaužas galaktoreja - izdalīšanās no piena dziedzeriem.

Hipotireoze var ietekmēt cilvēka muskuļu un skeleta sistēmu, kā rezultātā:

  • sāpes muskuļos un kaulos;
  • krampji;
  • locītavu un reimatoīdās sāpes;
  • radikulīts

Ķermenim ir grūtības noņemt ūdeni, kā rezultātā rodas

  • Myxedema sejas tūska;
  • plakstiņu pietūkums zem acīm, rokām un kājām;
  • gļotādu pietūkums, ieskaitot mēli, kurā ir iespiesti zobi.

Hipotireozes gadījumā mati un nagi kļūst plānāki un mēdz viegli saplīst. Šādā gadījumā ir:

  • bagātīgs matu izkrišana;
  • sausa āda;
  • ādas lobīšanās;
  • parādās tumši plankumi un svītras.

ENT orgānu slimības simptomi:

  • Eustahijas caurules pietūkums, kas izraisa dzirdes zudumu;
  • rīkles pietūkums, kā rezultātā rodas balss aizsmakums;
  • spiediens vairogdziedzera.

Biežākās endokrīnās sistēmas problēmas ir šādi simptomi:

  • pastāvīgs nogurums;
  • dienas miegainība un bezmiegs naktī;
  • aukstuma neiecietība.

Arī slimības fonā redzami vielmaiņas samazināšanās simptomi un lipīdu vielmaiņas traucējumi. Šajā sakarā ir iespējama ātra svara palielināšanās.

Diagnostika


Hipotireoze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz laboratorisko asins analīžu veikšanu hormoniem TSH. Lai noteiktu slimības cēloni, ir nepieciešami papildu testi.

TSH analīze. Parasti TSH cilvēkiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 0,4-4,0 mU / L. Hipotireozes gadījumā TSH vērtība var būt ļoti augsta, līdz 90 mU / l, kas norāda uz nopietnu ķermeņa stāvokli.

Vairogdziedzera ultraskaņa. Izmantojot ultraskaņas diagnostiku, iespējams novērtēt orgāna lielumu un struktūru, noteikt mezglus un audzējus. Pamatojoties uz ultraskaņu, jūs varat izdarīt pieņēmumus par atrofisku tiroidītu vai Hashimoto slimību.

Antivielas pret tiroglobulīnu (ATTG). ATTG vērtība ir augsta ar autoimūnu tiroidītu, toksisku difūzu gūderu, multinodālu un endēmisku strūklu. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, antivielu daudzums palielinās dabiski.

Kopējā un brīvā T3 un T4 koncentrācija ir papildu analīze un ilustrē hipotireozes klātbūtni. Gados vecākiem cilvēkiem pēc 50-60 gadiem kopējais hormonu skaits asinīs samazinās, kas ir dabisks process un ne vienmēr norāda uz vairogdziedzera slimību klātbūtni.

Lipīdu daudzums serumā. Hipotireozes gadījumā viens no simptomiem ir taukskābju (lipīdu) rādītājs asinīs. Brīvo taukskābju daudzums palielinās, kad notiek tauku vielmaiņa.

Rentgena Parādīts ar vairogdziedzera mezgliem, lai precīzāk noteiktu izmēru un struktūru. Arī rentgenogrāfijā var redzēt trahejas un barības vada saspiešanas pakāpi no palielinātas vairogdziedzera.

Elektrokardiogrāfija. Papildu analīze, ko izmanto, lai diagnosticētu hipotireozes izraisītas sirds patoloģijas.

Kā noteikt hipotireozi pēc temperatūras


Hipotireozes sindromu var diagnosticēt mājās, mērot bazālo temperatūru (zem mēles). Šīs tehnikas autors ir ārsts Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Temperatūras mērījumi tiek veikti vairākas reizes dienā:

  • no rīta uzreiz pēc miega, bez izkāpšanas no gultas (tam ir nepieciešams sagatavot termometru no vakara, novietojot to blakus naktsskapim);
  • 20 minūtes pēc brokastīm;
  • pēcpusdienā (iespējams pēc pusdienām).

Hipotireoze sievietēm: simptomi, pazīmes, ārstēšana ar tautas līdzekļiem un zālēm

Cilvēka organismā visu iekšējo orgānu darbu kontrolē divas sistēmas - nervu un endokrīnās sistēmas. Ja bijušais veic regulējumu, izmantojot refleksus, tad pēdējais ar endokrīno dziedzeru palīdzību izdara vieglāku palīdzību ar izdalīto hormonu palīdzību. Tās pārnēsā asinis caur ķermeni un regulē iekšējo orgānu darbību. Viens no galvenajiem dziedzeri ir vairogdziedzeris, kas sintezē daudz dažādu hormonu, kas ietekmē dažādas sistēmas. Ar trūkumu vai ar to pārsniegumu tiek novērotas dažādas problēmas. Mēs iepazīsimies ar vienu no tiem. Apsveriet hipotireozi - simptomus un ārstēšanu sievietēm.

Kas ir hipotireoze?

Vairogdziedzeris ir viena no pirmajām vietām cilvēka organismā. Tās sintezētie hormoni regulē gandrīz visu orgānu sistēmu darbu. Kad tie tiek ražoti pārāk maz, tad attīstās šāds sindroms kā hipotireoze sievietēm.

Vīriešiem problēmas ar šo orgānu ir daudz retāk sastopamas, bet skaista puse cilvēces ir ļoti jutīga pret jebkādām izmaiņām hormonālajā fonā. Hipotireoze sievietēm ilgu laiku var neparādīties simptomiem.

Slimības diagnostiku kavē tas, ka tās attīstības sākumposmā hipotireoze atgādina parasto nogurumu. Sievietēm šo stāvokli joprojām var saistīt ar grūtniecību vai citām iekšējo orgānu slimībām.

Slimības šķirnes

Ja sievietēm tiek diagnosticēta hipotireoze, ārstēšana būs atkarīga no slimības cēloņa un formas. Ņemot vērā slimības rašanos un attīstību, hipotireoze ir:

  1. Primārā. Tas attīstās, ja ir problēmas ar vairogdziedzeri.
  2. Sekundārā forma notiek ar hormonu tirotropīna deficītu, ko sintezē hipofīzes.
  3. Terciārā hipotireoze ir saistīta ar hipotalama hormona thyroliberin sintēzes problēmām.
  4. Perifērija izpaužas kā šūnu un audu jutības samazināšanās pret tiroksīna un trijodironīna hormonu ietekmi.

Savukārt primārā hipotireoze ir sadalīta:

Iedzimts parasti ir saistīts ar vairogdziedzera attīstības patoloģiju augļa attīstības laikā, tāpēc tas izdalās pārāk maz no hormoniem, vai arī tie vispār nepastāv. Ir gadījumi ar iedzimtu enzīmu defektu, kas ir atbildīgs par hormonu sintēzi, tiek traucēts joda asimilācijas process, un tas ir vienkārši nepieciešams vairogdziedzera normālai darbībai.

Hipotireozei sievietēm var būt dažādi simptomi atkarībā no slimības attīstības rakstura. Pamatojoties uz to, izšķir:

  • Subklīniska hipotireoze. Ilgu laiku simptomi ir neskaidri, izpausmes neatbilst slimības gaitai. Visbiežāk atrodiet pilnu pārbaudi.
  • Manifests izceļas ar spilgtu izpausmi, strauju zīmju pieaugumu.

Daudzus cēloņus var izraisīt iegūta hipotireoze, kas tiks aplūkota turpmāk.

Hipotireozes cēloņi

Iedzimta slimības forma tiek diagnosticēta uzreiz pēc piedzimšanas, bet par laimi tas ir diezgan reti. Vairāk nekā 99% gadījumu ir iegūti hipotireoze. Galvenie tās rašanās iemesli ir šādi:

  • Vairāku gadu garumā vairogdziedzera parenhīmas bojājumi var izraisīt hipotireozi.
  • Vairogdziedzera pilnīga vai daļēja izņemšana.
  • Terapija ar radioaktīvo jodu.

Minētie iemesli parasti rada neatgriezeniskas izmaiņas, kas saglabājas dzīvē.

Bet ir arī citi iemesli, kas var izraisīt hipotireozi sievietēm, simptomi var būt dažādi:

  1. Nepietiekama joda uzņemšana organismā ar pārtiku un ūdeni.
  2. Vairogdziedzera sakāve ir vīrusu vai baktēriju infekcija.
  3. Ar hipofīzes bojāeju.
  4. Ja ķermenis ir pakļauts radiācijai.
  5. Pēc medikamentu lietošanas, kas kavē vairogdziedzera darbību.

Visi šie cēloņi izraisa atgriezeniskas izmaiņas, kas ar atbilstošu ārstēšanu ir diezgan noņemamas.

Slimības izpausmes sievietēm

Agrīnās stadijās vairogdziedzera darbības problēmas izpaužas gandrīz tādā pašā veidā kā vīriešiem un bērniem. Bet ir dažas īpatnības. Hipotireoze bieži sastopama sievietēm pēc 50 gadiem, bet problēma ir tā, ka šobrīd pastāv hormonāla korekcija saistībā ar menopauzi, un ar to saistītas veselības problēmas.

Hipotireoze sāk izpausties ar liekā svara izskatu. Un neviens uzturs un vingrinājumi nepalīdz viņam zaudēt. Pastāv biežas garastāvokļa svārstības, vājums. Vēlreiz sievietes to vaino par hormonālām izmaiņām, tāpēc ārstēšana tiek atlikta, un slimība tiek saasināta.

Turklāt, ja ārstēšana netiek uzsākta, tiek pievienotas šādas izpausmes:

  • Ir problēmas ar atmiņu.
  • Pat neliela fiziska slodze izraisa nopietnu nogurumu.
  • Sāciet izkrist matiem.
  • Kļūstiet trausli nagi.
  • Āda kļūst sausa un kļūst dzeltenīga.

Ja sieviete vēl nav sasniegusi 45-50 gadu vecumu, tad hipotireozes pazīmes sievietēm var būt šādas:

  • Menstruālais cikls ir beidzies līdz izbeigšanai.
  • Nopietnība var attīstīties visnopietnākajos gadījumos.
  • Sirdsdarbībā ir pārtraukumi.
  • Sirdsdarbība ir traucēta.
  • Saspringuma sajūta palielinās rīkles, balsenes un trahejas reģionā.
  • Tiek parādīta tūska, kas stiepjas uz iekšējiem orgāniem, attīstās meksedēma.

Ar slimības attīstību sievietēm hipotireoze kļūst arvien nopietnāka, fotogrāfija to skaidri parāda. Miksedēma bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt mikofirmas komu, kas izpaužas kā nozīmīgi sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas un nervu sistēmas traucējumi. Ja nesniedzat savlaicīgu palīdzību, pacients mirst no smadzeņu vai plaušu pietūkuma.

Hipotireozes diagnostika

Ja parādās pirmās hipotireozes pazīmes sievietēm, nekavējoties jāapmeklē endokrinologs. Ārsts pēc pacienta uzklausīšanas nosaka virkni eksāmenu, no kuriem īpaši svarīgi ir:

  1. Asins tests, kas nosaka vairogdziedzera hormonu saturu: tiroksīnu un trijodironīnu. Rādītāji būs ievērojami zemāki par normu, kas tiroksīnam ir 2,6-5,7 mmol / l, bet otrā - 9,0-22,0 mmol / l. Tiek noteikts arī hipofīzes hormonu saturs, lai precīzi noteiktu primāro hipotireozi vai sekundāro.
  2. Asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret tiroglobulīnu un tiropercidāzi. Ja tie ir ievērojami paaugstināti, tad ir vairogdziedzera autoimūnās slimības.
  3. Nesen scintigrāfija ir diezgan populāra. Sievietei tiek dots iekšējais daudzums marķēta joda, un pēc 24 stundām viņi skenē un nosaka, cik daudz vairogdziedzera ir spējusi absorbēt.
  4. Vairogdziedzera ultraskaņa ļauj noteikt izmēru izmaiņas, vairogdziedzera struktūru, atklāt audzējus vai mezglus.

Tikai pēc pilnīgas pārbaudes mēs varam teikt, ka vairogdziedzera hipotireozes simptomi sievietēm ir apstiprināti, un var noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Hipotireozes ārstēšana

Jāatceras, ka jo ātrāk sieviete dodas pie ārsta un tiek veikta precīza diagnoze, jo efektīvāka būs ārstēšana. Ir nepieciešams pielāgot to, ka terapijas process būs garš un sarežģīts. Pirms ārstēšanas iecelšanas endokrinologs noteikti ieteiks pārbaudīt ginekologu, imunologu, gastroenterologu, lai izslēgtu vienlaicīgas slimības.

Vairogdziedzera slimību ārstēšanas pamats ir hormonālo zāļu gaita, kas satur gatavos hormonus. Ja terapija tiek uzsākta laikā, tad var pārvarēt hipotireozi, pakāpeniski pazūd simptomi sievietēm.

Neatliekamās situācijas gadījumā jāizmanto ķirurģija, kuras laikā tiek izņemta daļa dziedzeru, bet pēc tam pacientam tiek noteikts hormonu kurss.

Skaista puse no cilvēces hormonu iecelšanā vienmēr ir norūpējusies par svara pieaugumu. Ņemot hormonus tiroksīnu un levotiroksīnu, jūs nevarat par to uztraukties, jo tie palielina vielmaiņu, tāpēc lieko tauku daudzums netiks uzkrāts.

Papildus narkotiku terapijai, kad ir izteikti hipotireozes simptomi, un ārstēšana sievietēm ir ilgstoša, pareizai uztura nozīmei ir liela nozīme. Ārsts ārsts noteikti par to runā. Ar šo slimību ķermenis ir pakļauts pietūkumam un cēloniskajai ķermeņa masas palielināšanai, tāpēc jums ir jāievēro šāda diēta:

  1. Izslēdziet no uztura esošos taukus saturošus pārtikas produktus, īpaši tos, kas satur konservantus.
  2. Mums būs jāatsakās no šokolādes.
  3. Samazināt sviesta, taukaino zivju patēriņu.
  4. Ēd vairāk svaigus dārzeņus un augļus.
  5. Ietveriet vistas, vājpiena biezpienu un sieru.
  6. Uzlieciet uz jūras kāposti.
  7. Lai izvairītos no pārmērīgas tūskas, šķidruma daudzums jāsamazina līdz 500-600 ml dienā.

Papildus šai diētai vēlams iekļaut vitamīnu kompleksu uzņemšanu. Ārsts ieteiks, kura narkotika ir labāk izvēlēties hipotireozi.

Hipotireoze sievietēm: tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Galveno ārstēšanu ar hormonālām zālēm un atbilstību diētai var papildināt ar tradicionālajām medicīnas metodēm. Arī tradicionālo dziednieku ieteiktās receptes ir vērstas uz vairogdziedzera funkcijas normalizēšanu.

Šīs ārstēšanas priekšrocība ir tā, ka tas ir piemērots gandrīz visiem pacientiem, maigi iedarbojas uz ķermeni un reti izraisa blakusparādības. Apsveriet dažas receptes, pēc tam lietojot hipotireozi sievietēm sāka mazināt simptomus.

  1. Sagatavojiet citrona-medus dzērienu. Lai to izdarītu, nogrieziet mizu no 1 citrona, ielieciet katliņā un pievienojiet 1 ēdamkaroti medus un linu sēklas. Ielej litru verdoša ūdens un vāra apmēram 10 minūtes. To var lietot visu dienu, nevis tēju.
  2. Izveidojiet ārstniecības augu kolekciju, kas var ietvert: ganu soma, pelašķi, kumelītes, piparmētras, knotweed, bērzu lapas. Ņem visas sastāvdaļas vienādās daļās, pēc tam ielejiet 2 ēdamkarotes kolekcijas ar glāzi verdoša ūdens un pievienojiet karoti sausas mellenes, vāriet dažas minūtes un dzeriet vienu trešdaļu no stikla 3 reizes dienā.

Tādā veidā sievietes var pārvarēt hipotireozi, atsauksmes par tautas ārstēšanu ir pozitīvas. Pacienti atzīmēja, ka viņu stāvoklis ievērojami samazinājies. Vienkārši neaizmirstiet, ka neviena narkotiku terapija nav atcelta.

Sieviešu hipotireozes risks

Šī slimība ir bīstama jebkuram organismam un divreiz sievietei, it īpaši, ja sieviete tikai kļūs par māti. Vairogdziedzera hormonu trūkums noved pie dzimumhormonu sintēzes un transportēšanas traucējumiem. Vairogdziedzera hormoni stimulē olbaltumvielu sintēzi aknās, kas saistās ar estradiolu un testosteronu.

Kad hipotireoze samazina šo olbaltumvielu daudzumu, kas izraisa testosterona vīriešu hormona palielināšanos, un tas neparādīsies ilgi, parādīsies problēmas ar ovulāciju, menstruālā cikla pārtraukums, izskatu pārmaiņas, kas ir raksturīgākas vīriešiem, ir pārmērīga sejas matu augšana, skaitļi zem vīriešu tipa.

Šo iemeslu dēļ hipotireoze ir bīstama sievietēm. Ja jūs savlaicīgi neprasāt palīdzību no endokrinologa, tad viss beidzas ar sterilitāti.

Ir svarīgi zināt, ka medicīniskā apskate jāveic grūtniecības plānošanas stadijā. Ja sievietēm tiek konstatēta hipotireoze (simptomi), ārstēšana ar tautas līdzekļiem un medikamentiem palīdzēs atjaunot visus rādītājus.

Ir gadījumi, kad slimība tiek diagnosticēta grūtniecības laikā. Šajā situācijā terapiju nevar atlikt, jo vairogdziedzera hormonu trūkums ne tikai negatīvi ietekmē sievietes ķermeni, bet, kas ir bīstamāks, var izraisīt dažādas patoloģijas auglim.

Ja jums nav pilnīgi ārstēt hipotireozi, simptomi sievietēm paliek, kas nozīmē, ka pastāv risks, ka bērns piedzimst ar iedzimtu vairogdziedzera slimību. Šī patoloģija praktiski nav ārstējama, un māte nosoda bērnu par mūža medikamentiem.

Hipotireozes sekas

Ja pacients ignorē ārsta ieteikumus un izturas vieglprātīgi, tad pastāv liela varbūtība veikt dažādas komplikācijas. Tie ietver:

  • Straujš kritums visos vielmaiņas procesos organismā.
  • Ir sirds muskulatūras slimības, piemēram, aritmija, un var pat apsteigt sirdslēkmi.
  • Tā kā vairogdziedzeris palielinās, ir apgrūtināta elpošana un rīšana.
  • Samazinātas garīgās spējas.
  • Var rasties hipotireoza koma, un tas jau ir ļoti nopietns.

Komas stāvoklim ir raksturīgās izpausmes:

  • Virsbūves temperatūras pazemināšana zem 36 grādiem.
  • Pastāvīga miegainība, kas tikai palielinās.
  • Neskaidra runa.
  • Nomākta apziņa, līdz pilnīgai prombūtnei.
  • Samazinot asinsspiedienu.
  • Sirdsdarbības ātrums samazinās.
  • Šķidrums uzkrājas pleiras dobumā.

Šajā stāvoklī ir ļoti liels nāves risks. Tas sagaida tos, kuri nopietni neņem hipotireozi un nesaņem atbilstošu ārstēšanu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no nopietnām hipotireozes izraisītajām problēmām, ir nepieciešams savlaicīgi apmeklēt klīniku, lai veiktu ikgadējas pārbaudes. Tikai šādā veidā būs iespējams novērst vairogdziedzera slimības.

Diēta ir svarīga loma profilaksē. Daudzās mūsu valsts teritorijās, ūdenī, un, attiecīgi, pārtikā, ir neliels joda daudzums, tāpēc jums ir nepieciešams papildus lietot multivitamīnus vai arī produktus, kas satur šo elementu.

Ja ir novērotas pat vismazākās slimības pazīmes, īpaši bērniem un grūtniecēm, ir nepieciešams atlikt visu un palaist uz endokrinologu. Tikai speciālists parakstīs atbilstošu ārstēšanu, un jūs varēsiet izvairīties no visām komplikācijām un problēmām, ko var nodrošināt sievietes hipotireoze. Pēc tam simptomi ātri pamet jūs, un nekādas komplikācijas nebūs.

Hipotireoze: simptomi sievietēm, ārstēšanas vadlīnijas

Hipotireoze ir simptomu komplekss, kas rodas, ja tajā ir nepietiekama vairogdziedzera funkcija, kas saistīta ar to sintezēto hormonu trūkumu. Aptuveni 2-3% Krievijas iedzīvotāju cieš no šīs patoloģijas, un tā latentā forma atrodama vēl 10% pieaugušo un 3% bērnu. Tas notiek galvenokārt sievietēm ar nobriedušu un vecāku vecumu - 50-60 gadi, bet to var diagnosticēt gan vīriešiem, gan bērniem, tostarp jaundzimušajiem, kā arī sievietēm pēc dzemdībām.

Jūs uzzināsiet, kāpēc un kā šis sindroms attīstās, tās klīniskās izpausmes, diagnozes un ārstēšanas principi mūsu rakstā.

Eksperti uzskata, ka hipotireozes sadalījums ir pieņemams šādās formās:

  • primārais (ko izraisa iedzimtas vai iegūtas vairogdziedzera hormonu sintēzes traucējumi);
  • hipotalāma-hipofīzes vai centrālā (attīstās hipofīzes patoloģijā (tas ir sekundārais hipotireoze) vai hipotalāms (un tas ir patoloģijas terciārā forma));
  • perifēro (vairogdziedzera hormoni, bet organisma audi ir nejutīgi pret tiem);
  • subklīniskie (tiroksīna un trijodironīna līmenis ir normāli, un vairojas vairogdziedzera stimulējošā hormona daudzums, kas stimulē to ražošanu);
  • pārejoša (var rasties dažās citās slimībās vai uz vairāku zāļu lietošanas fona; pēc cēloņsakarības izvadīšanas tiek novērsta pati, bez ārstēšanas).

Slimības cēloņi un mehānisms

Primārā hipotireoze var izraisīt:

  • autoimūns tiroidīts;
  • vairogdziedzera izņemšana no operācijas;
  • radioaktīvā joda apstrāde;
  • iedzimta vairogdziedzera hipoplazija;
  • tās hormonu sintēzes defekti;
  • joda deficīts, joda pārpalikums organismā;
  • toksisku vielu iedarbība (piemēram, tirostatiskie līdzekļi, litija preparāti un citi).

Centrālās hipotireozes cēloņi var būt:

  • hipotalāma un hipofīzes audzēji;
  • ķirurģiskas iejaukšanās, staru terapija šajā jomā;
  • asinsrites traucējumi (insults - gan išēmisks, gan hemorāģisks), smadzeņu aneurizma;
  • hroniska limfocīta hipofizīts;
  • iedzimta dažu smadzeņu struktūru attīstība;
  • infekcijas slimības (tuberkuloze, abscess uc) hipotalāma-hipofīzes reģionā.

Pagaidu hipotireoze parasti ir vairogdziedzera, kas ir asimptomātiska, kā arī citokīnu hronisku iekaisu slimību ārstēšanas rezultāts.

Pēc vairogdziedzera izņemšanas pēc radioaktīvā joda iedarbības autoimūnā tiroidīta gadījumā rodas subklīniska hipotireoze.

Perifērās hipotireozes cēlonis ir ģenētiska mutācija, kas izraisa receptoru nejutīgumu pret vairogdziedzera hormoniem.

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 95% hipotireozes gadījumu ir galvenais patoloģijas veids, ko izraisa autoimūns vairogdziedzeris, operācijas ar vairogdziedzeri un dažādu stropu ārstēšana ar radioaktīvo jodu.

Šīs patoloģijas patogenētiskais pamats ir enerģijas procesu pārkāpums, kas radies vairogdziedzera hormonu trūkuma dēļ. Daudzas ķermeņa sistēmas cieš. Apskatīsim tuvāk.

  1. Metabolisms. Samazināts skābekļa patēriņš audos. Metabolisma procesu intensitāte ir samazināta par 35-40%. Tas, protams, izraisa pacienta ķermeņa masas palielināšanos. Samazinās proteīnu un lipīdu sintēze un metabolisms, kā rezultātā tiek konstatēts seruma albumīna, holesterīna līmeņa paaugstināšanās un hiperlipidēmija.
  2. Nervu sistēma Smaga, ilgstoša neārstēta hipotireoze izraisa nervu šūnu atrofiju, degenerācijas fokusa parādīšanos.
  3. Skeleta-muskuļu sistēma. Kaulu veidošanās procesi palēninās, skeleta muskuļi hipertrofizējas. Tas ir apvienots ar muskuļu vājumu un lēnu kustību.
  4. Sirds un kuģi. Samazinās sirds kontrakciju biežums, samazinās sirds muskulatūras kontraktilitāte un sirdsdarbības jauda. Tas nozīmē, ka sirds nevar izspiest sev tādu asins daudzumu kā veselīgā stāvoklī, tāpēc orgāni un audi, īpaši tie, kas atrodas no tā attālināti, ir barības vielu trūkumā. Ir neliels asinsspiediena pieaugums, miokarda hipertrofija. Ar hipotireozi attīstās sirds mazspēja.
  5. Elpošana. Samazinās plaušu dzīvotspēja, alveolu hipoventilācija. Šīs izmaiņas ir saistītas ar diafragmas muskuļu vājumu, kas rodas hipotireozes laikā.
  6. Gremošanas sistēma. Personā, kas cieš no šīs patoloģijas, metabolisma ātruma samazināšanās dēļ organisma nepieciešamība pēc enerģijas samazinās, kas izpaužas kā apetītes samazināšanās vai tās pilnīga neesamība. Zarnu peristaltika arī palēninās, kas kopā ar pārtikas trūkumu zarnās izraisa aizcietējumus. Samazinās žults trakta kontrakcijas, attīstās diskinēzija, kas izraisa žultsakmeņu veidošanos.
  7. Urīnceļu sistēma. Sirdsdarbības traucējumi un asinsrites samazināšanās asinīs izraisa asins plūsmas samazināšanos nierēs, kas izraisa kreatinīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Nātrijs saglabājas organismā, bet tas nav palielinājums, kas tiek noteikts asinīs, bet tā līmeņa samazināšanās.
  8. Reproduktīvā sistēma. Dzimumhormonu ražošana, apmaiņa un ietekme tiek samazināta. Estradiola un testosterona līmenis samazinās, prolaktīns palielinās. Klīniski tas izpaužas hiperprolaktīnēmiskā hipogonadisma sindromā, kura simptomus mēs raksturojam zemāk atbilstošajā sadaļā.
  9. Asins sistēma Tiek kavēta asins veidošanās kaulu smadzenēs, kas izraisa anēmiju un samazina trombocītu agregācijas īpašības. Pēdējais palielina asiņošanu, kas izpaužas bieža asiņošana, un tie savukārt ir otrais anēmijas cēlonis.

Simptomi, klīniskās izpausmes

Slimība pakāpeniski attīstās lēni. Sākotnēji tās ārējās pazīmes ir pilnīgi pazudušas, un asinīs var nejauši noteikt subklīniskās hipotireozes raksturīgās izmaiņas. Tad viens pēc otra šie vai citi simptomi parādās un kļūst izteiktāki. Bieži vien pacienti pierod savu veselību, kas nav pietiekami apmierinoša, un pat nevar teikt, kad viņiem bija viens vai otrs nepatīkams simptoms.

Ar detalizētu nopratināšanu pacienti sūdzas par:

  • vispārējs vājums;
  • lēnums;
  • letarģija;
  • miegainība;
  • atmiņas traucējumi, asums;
  • samazināts izlūkdatus;
  • pastāvīga aukstuma sajūta;
  • balss sacietēšana;
  • dzirdes zudums;
  • grūtības defekēt - aizcietējums;
  • roku nejutīgums, rāpošanas sajūta (parestēzijas), visu veidu jutīguma traucējumi;
  • bieža ilgstoša pneimonija un bronhīts;
  • sāpes locītavās;
  • muskuļu struktūras, sāpīguma, vājuma sabiezēšana, to apjoma palielināšanās; pacientam ir grūti atvērt muti vai atvērt dūri;
  • sievietēm rodas dzemdes asiņošana, kļūst smagas un ilgstošas;
  • sieviete nevar iestāties grūtniecība;
  • piens sāk plūst no piena dziedzeriem.

Ar objektīvu pacienta pārbaudi ārsts var noteikt šādus simptomus, kas liecina par hipotireozi:

  • āda ir ļoti sausa, dzeltena, atdzesē līdz pieskārienam, pārslains (īpaši elkoņos un ceļgalos);
  • bieži āda ir pietūkušas, slikti savākta krokā, kad uzspiež uz tā, tas nerada fosu;
  • arī uz sejas, īpaši ap acīm, nosaka tūsku; viņa āda ir gaiša ar dzeltenīgu nokrāsu, viņa vaigiem var būt sarkt;
  • matu krāsa uz galvas ir blāvi, tie ir sausi un trausli, enerģiski izkrist;
  • mati uz citām ķermeņa daļām - uzacis, pubic, asas zonā;
  • ķermeņa temperatūra zem normālās vērtības;
  • runas ir grūti, lēni mēles paplašināšanās dēļ;
  • balss ir raupja;
  • sirdsdarbības ātrums zem parastā;
  • sirds skaņas tiek vājinātas, tas palielinās;
  • paaugstināts diastoliskais asinsspiediens;
  • zarnas pietūkums, peristaltika ir vāja;
  • smagas hipotireozes gadījumā var konstatēt ascītu;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Ir 3 pakāpes hipotireoze:

  • gaisma (pacients palēninās, domāšana tiek traucēta, samazināts intelektuālais potenciāls, samazinās sirds kontrakciju biežums, efektivitāte joprojām ir normālā diapazonā);
  • barotne (konstatēta bradikardija, pacienta āda ir sausa, viņš sūdzas par aizcietējumiem, miegainību, aizkaitināmību bez iemesla; sievietēm ir dzemdes asiņošana, darbība ir mēreni samazināta, vispārējā asins analīzē konstatēta anēmija);
  • smaga (pacienta ķermenis ir pietūkušies (šis stāvoklis ir apzīmēts ar terminu „myxedema”), gaiša āda ar icterisku nokrāsu, sausa, ir zīmes, kurās vērojama izteikta plaukšana, persona atzīmē grūtības ar defekāciju (noturīgu aizcietējumu) un rupjību, izmaiņas balss tonī (tas kļūst zems) veiktspēja ir ievērojami samazināta, smagos gadījumos var attīstīties hipotireoza koma.

Hipotireoza koma

Tas var būt ilgstošas ​​neārstētas hipotireozes rezultāts. Provocējošie faktori ir:

  • akūtas elpceļu infekcijas;
  • hipotermija;
  • ķirurģija un anestēzija;
  • pārtikas toksikoloģiskā aizsardzība;
  • narkotiku intoksikācija;
  • medikamentu lietošana, kas inhibē centrālo nervu sistēmu (trankvilizatori, neiroleptiskie līdzekļi uc).

Koma attīstās pakāpeniski. Pacients atzīmē vājuma palielināšanos, vienaldzību pret to, kas notiek ap viņu, viņš ir miegains, aizkavēts, kustības ir lēnas. Ja šajā posmā nav medicīniskās aprūpes, pacients nonāk stuporā, kas tad nonāk komā.

Hipotireoze un grūtniecība

Kā minēts iepriekš, sievietei, kas cieš no hipotireozes, ir maz ticams, ka tā iestāsies grūtniecības laikā (pastāv hiperprolaktīnēmiska hipogonadisms, kuru dēļ tiek bloķēta ovulācija). Ja sieviete saņem ārstēšanu, normalizējot vairogdziedzera hormonu līmeni, tiek atjaunota viņas reproduktīvā funkcija.

Ir jāplāno sievietes, kas cieš no šīs patoloģijas, grūtniecība. Mēslošanai jānotiek, ņemot vērā normālu vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs. Kad grūtniecība ir apstiprināta, hormona zāļu devu palielina vismaz par trešdaļu. Šī pieeja nodrošina fizioloģisku grūtniecības gaitu un augļa normālu attīstību.

Gadījumā, ja slimība tiek konstatēta jau grūtniecības stadijā, sieviete nekavējoties tiek noteikta hormonu aizstājterapijā un kontrolē vairogdziedzera hormonu līmeni ik pēc 1–1,5 mēnešiem. Ja nepieciešams, noregulējiet zāļu devu.

Hipotireoze gados vecākiem cilvēkiem

Šī iemesla iemesls šajā kategorijā ir autoimūna tiroidīts, kas izraisa vairogdziedzera atrofiju. Slimība attīstās ļoti lēni un izpaužas kā aizcietējums, kāju un kāju pietūkums un spēcīga krākšana. Šādu pacientu asinīs bieži konstatēta anēmija, augsts ESR, paaugstināts holesterīna līmenis. Pacienti reti iet pie ārsta ar šīm sūdzībām, uztverot viņu stāvokli kā vecumu - vecuma izpausmi.

Diagnostika

Ārsts aizdomās par hipotireozi pacientam, pamatojoties uz daudzām dažādām, šķietami nesaistītām sūdzībām. Arī šajā posmā var izskaidrot dažus pacienta dzīves faktus, kas var izraisīt hipotireozi - vairogdziedzera operācija, toksisku zāļu lietošana un citi. Veicot objektīvu pārbaudi, ārsts atradīs dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumu pazīmes - tās ir aprakstītas iepriekšējā sadaļā. Pēc tam, lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi, speciālists nosūtīs pacientu tālākai izmeklēšanai.

Galvenā laboratoriskā analīze ir tiroksīna un trijodironīna, kā arī vairogdziedzera stimulējošā hormona hipofīzes (TSH) līmeņa noteikšana asinīs. Hipotireozes gadījumā pēdējo līmenis palielināsies un vairogdziedzera hormoni tiks samazināti (no kuriem divi, tiroksīnam ir lielāka diagnostiskā vērtība - to sintezē tieši vairogdziedzera šūnas). Ja TSH līmenis ir paaugstināts un tiroksīns ir normālā diapazonā, tas norāda uz latentu hipotireozi.

Lai novērtētu vairogdziedzera stāvokli, veikt viņa pētījuma ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt ķermeņa lielumu un struktūru, noteikt mezglus vai citas slimības pazīmes.

Šie divi pētījumi ir pietiekami, lai noteiktu galīgo diagnozi. Pacientam var ieteikt citas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes atkarībā no viņa patoloģijas simptomu īpašībām, lai noskaidrotu orgāna bojājuma raksturu. Tas var būt asins, EKG, vēdera orgānu ultraskaņas vai citu pētījumu bioķīmiskā analīze.

Iedzimtas hipotireozes analīze tiek veikta tieši grūtniecības un dzemdību slimnīcā, izmantojot īpašu filtrpapīru.

Diferenciālā diagnostika

Tā kā hipotireoze var parādīties daudzu citu slimību aizsegā, ir svarīgi, lai ārsts tos atšķirtu viens no otra, jo no tā atkarīga ārstēšanas panākumi un pacienta dzīves kvalitāte.

Nieru slimības gadījumā papildus hipotireozei novēro arī hronisku sindromu - hronisku nefrītu, pielonefrītu, kā arī sirds mazspēju. Ja vairogdziedzera patoloģija ir aizvietojošās terapijas fona, tūskas regresē.

Vairogdziedzera anēmija atšķiras no cita veida, mainoties vairogdziedzera hormonu līmenim asinīs un ārstējot ar L-tiroksīnu.

Līdzīgi kā hipotireoze, cukura diabēta (diabētiskā polineuropātija), alkoholisma, vibrācijas slimības un intoksikācijas gadījumā ar dzīvsudraba, svina un arsēna sāļiem var rasties perifērās nervu sistēmas bojājumi. Tomēr vairogdziedzera patoloģijas gadījumā papildus pacienta neiroloģiskajiem simptomiem būs daudzas citas slimības pazīmes - tipiska hipotireozes klīnika.

Ārstēšanas principi

Galvenais terapeitiskais pasākums ir vairogdziedzera hormonu aizstājterapija - L-tiroksīns un L-trijodironīns - atsevišķi no vienas puses vai kā daļa no kombinētiem preparātiem.

L-tiroksīna minimālā dienas deva ir 25 mg. Ja nepieciešams, palieliniet to pakāpeniski - ik pēc 14 dienām 2 reizes, sasniedzot visefektīvāko (parasti tā ir 100-150 mg dienā). Pēc dažām nedēļām pēc terapijas sākšanas patoloģijas simptomi samazinās un pilnībā izzūd pēc 2-3 mēnešu dienas devas, ko devis zāles pareizajā devā. Ņemiet zāles 1 reizi dienā, no rīta, pusstundu pirms brokastīm.

Secinājums

Hipotireoze nav neatkarīga patoloģija, bet simptomu komplekss, kas pavada konkrētu vairogdziedzera vai hipotalāma-hipofīzes smadzeņu reģiona slimību. Vairumā gadījumu tas attīstās uz autoimūna tiroidīta fona vai pēc operācijas, lai novērstu vairogdziedzeri.

Patoloģijas simptomi ir dažādi, jo gandrīz visas pacienta ķermeņa sistēmas cieš.

Diagnostikā galvenais uzdevums ir novērtēt hipoksiņa asinīs esošā tiroksīna un vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni, kā arī vairogdziedzera ultraskaņu. Atlikušie diagnostikas pasākumi ir palīglīdzekļi un ir atkarīgi no slimības īpašībām.

Ārstēšana ir vairogdziedzera hormonu aizstājterapija. Pēc dažām nedēļām pēc zāļu lietošanas pacients atzīmē veselības uzlabošanos. Diemžēl daudzām slimībām, ko pavada hipotireoze, ir nepieciešama mūža medikamenta lietošana no personas. To nav grūti izdarīt - šīm zālēm ir pieejamas cenas, un tās lieto tikai vienu reizi dienā.

Kurš ārsts sazinās

Mēs pievēršam lasītāja uzmanību uz faktu, ka, pamatojoties uz raksta materiāliem, jums nevajadzētu sevi sev noteikt - patoloģijas simptomi ir nespecifiski un var rasties citās, vēl smagākās slimībās! Meklējiet padomu no ģimenes ārsta vai endokrinologa - viņi palīdzēs jums izprast slikta veselības iemeslus.

Papildu palīdzību visu slimības izpausmju atpazīšanai un ārstēšanai nodrošinās specializēto specialitāšu ārsti: neirologs, kardiologs, pulmonologs, ginekologs, andrologs, nefrologs. Hipotalāmu un hipofīzes traucējumiem ārstēšanu bieži veic ar neiroķirurgu.

Veselības kanāls, endokrinologs stāsta par hipotireozi:

Klīnikas "Siena-Med" speciālists stāsta par hipotireozi: