Kad rodas aizkuņģa dziedzera fibrozes diagnoze, daži cilvēki zina, kas tas ir. Fibroze nav atsevišķa slimība. Šī sāpīgā parādība norāda uz orgānu struktūras nelabvēlīgu izmaiņu veidošanos, kas attīstās sakarā ar hroniska pankreatīta formas progresēšanu. Būtībā lipofibrozes veidošanās tiek konstatēta ar ultraskaņu. Bieži aizkuņģa dziedzera slimība neuzrāda sevi un tiek atklāta cietušā ikdienas pārbaudē.
Fibrozes simptomi
Galvenie fibrozes cēloņi ir hronisks un akūts pankreatīts. Veicot pētījumus, tika konstatēts, ka saistaudu tiešās teritorijas parādās ar pastiprināšanos, un to izvietošanas laukums ir pilnībā noteikts patoloģijas ilgumā. Turklāt aizkuņģa dziedzera fibrozes attīstību izraisīs vairāki šādi iemesli:
- Nekontrolēta alkohola uzņemšana.
- Smēķēšana
- Pārmērīgs ķermeņa svars.
- Traumu orgāns.
- Žultspūšļa un žultsvadu kanāli.
- Dažādu etioloģiju toksīnu ietekme.
- Iedzimtība.
- Infekcija organismā.
- Neracionāla pārtika.
- Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums.
- Dažu zāļu grupu nekontrolēta uzņemšana.
Riska grupā ir cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs un tie, kas ir vecāki par 55 gadiem.
Pastāvīgu negatīvu cēloņu ietekmes uz aizkuņģa dziedzeri gadījumā notiek šūnu nāve. Tā kā gļotāda nespēj pilnībā atstāt ķermeni, mirušās zonas tiek automātiski nomainītas ar tukšiem audiem. Veidotās cicatricial un taukainās zonas neveic nekādas darbības, jo vielmaiņa ir traucēta. Fibrozes progresēšanas laikā rodas aizkuņģa dziedzera absolūtā bezdarbība.
Kad attīstās aizkuņģa dziedzera fibroze, simptomi tiek apvienoti ar galveno slimību. Patoloģijas veidošanās stadijā nepastāv skaidri izteikti simptomi.
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma fokusa pastiprināšanās dēļ pacientam ir šādas izpausmes:
- sāp zem malas kreisajā pusē;
- sāpju sāpes, kas visu laiku ir asa paroksismāla vai sāpīga;
- slikta dūša, īpaši pēc taukainu pārtikas produktu lietošanas;
- biežas izkārnījumi;
- ir izkārnījumi ar izkārnījumiem.
Attīstoties pastāvīgam pankreatīta veidam, rodas šādi simptomi:
- gremošanas traucējumi, ko raksturo uztura samazinājums, sajūta, ka kuņģī ir svars, gadījuma piedzīvojumi vannas istabā;
- sāpju sajūta kreisajā pusē zem malas, periodiska izpausme;
- vēdera uzpūšanās;
- absolūti trūkst vēlēšanās ēst.
Kad aizkuņģa dziedzera lipofibroze ir smaga, cietušais saskaras ar:
- ar nepanesamu sāpes epigastrijas zonā un zem malas, kas atrodas pa griešanas strāvas kreiso pusi, un biežāk izpaužas pēc ēšanas;
- sāpes vēdera augšdaļā;
- mūžīgā uzpūšanās sajūta kuņģī pēc ēšanas;
- slikta dūša;
- spilgta regurgitācija;
- nevēlēšanās ēst;
- brīvas izkārnījumi;
- nepiesārņotu pārtiku ekskrementos;
- anoreksija.
Ja ir fibrozes fokusa izpausme, pazīmes radīsies aizkuņģa dziedzera audzēja lieluma dēļ. Ja tikai saistaudu veidošanās ietvers lielus izmērus, būs blakus esošo orgānu saspiešana, izraisot cietušā vēlmi pēc vemšanas, dzelte.
Dažos gadījumos, mainoties mikroelementu absorbcijai un taukos šķīstošiem vitamīniem, var rasties muskuļu vājums un nakts aklums.
Ja fibroze skar salu aparāta šūnas, sākotnēji ietekmē dziedzera endokrīno darbību. Šo izmaiņu dēļ cietušajam ir diabēta slimības simptomi.
- Bieža urinācija.
- Slāpes.
- Sausa āda un gļotādas.
- Miega stāvoklis.
- Ādas nieze.
- Hroniskas impotences sindroms.
Tā kā slimības izpausmes dēļ tiek novērotas izteiktās slimības izpausmes, tad katru gadu jāveic medicīniskā pārbaude.
Diagnostika
Šķiedras izmaiņas aizkuņģa dziedzeris netiek uzskatītas par diagnozi. Tas ir ļaundabīga pazīme par blakusparādību klātbūtni, kas prasa turpināt diagnostiskos pasākumus hronisku formu slimībām, ieskaitot blakus orgānus.
Pēc 65 gadu vecuma, kad aizkuņģa dziedzeris tiek aizstāts ar saista epitēliju, tas tiek uzskatīts par normu un neattiecas uz citu hronisku patoloģiju klātbūtnes kritēriju.
Lai identificētu patoloģiju, ir vairākas diagnostikas metodes.
- Klīniskā attēla analīze ar pacientu sūdzību pārbaudi un noteikšanu.
- Laboratorijas un funkcionālo pētījumu īstenošana.
- Ultraskaņas diagnostika.
- Instrumentālie ceļi.
Pārbaudot pacientu, ārsts noteiks vairākas pazīmes, kas norāda uz slimības attīstību.
- Dinstrofiskas izmaiņas.
- Pārmērīgi žāvēta mēle un āda.
- Cianozes klātbūtne, apsārtums uz sejas.
- Šķiedras nāve zem ādas aizkuņģa dziedzera epicentrā.
Ar laboratorijas testu palīdzību konstatēja samazinātu asins proteīnu, samazinātu albumīna globulīna aģentu.
Ja fermentu lietošana ir samazinājusies, tas liecina par spēcīgu orgānu bojājumu, līdz pusei vai centrālajai aizkuņģa dziedzera parenhīma nomaiņai ar savienojošo epitēliju.
Ultraskaņa ir biežāk lietotā diagnostikas metode gastroenteroloģijā. Šī metode ļauj izpētīt un analizēt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
- Izvietošana peritoneum.
- Izmērs, forma.
- Aizkuņģa dziedzera audu struktūra un homogenitātes koeficients.
Būtībā novērtējums notiek atbilstoši orgāna piesātinājuma un echogenitātes mainītajiem rādītājiem. Palielinoties ehogēniskuma līmenim, tiek novērota gļotādas sabiezēšana. Tas noved pie pietūkuma, kas veidojas rētas audu sakāves vai izplatīšanās rezultātā. Šajā pozīcijā fibroze tiek uzskatīta par mērenu.
Fokusa traucējumu rezultātā izveidojas spēcīga sāpīga parādība vienā no sāpīgajām parādībām pakļautās orgāna daļām. Liela šķiedru bojājuma atklāšana norāda uz labdabīga audzēja veidošanos. Cietušajam ir diagnosticēta fibroma vai lipoma.
Ar izkārnījumu kaproloģisko analīzi tiek atklāts, kā fibrotiskas izmaiņas ietekmē orgāna gļotādas darbu. Ja konstatē nesagremotus heterokarionus, tauku ieliktņus un cietes vielas, tad aizdomas par aizkuņģa dziedzera fermentu nepietiekamību.
Kā arī patoloģiju diagnosticē:
- noteikt gremošanas sistēmas izdalīto fermentu daudzumu;
- Paraugi Lasus.
Lai apstiprinātu šķiedru orgānu traucējumus, jāveic CT skenēšana. Ja dati nav pieejami, tas var būt biopsija. Pateicoties šai metodei, tiek sniegti neapstrīdami rezultāti un redzams precīzs priekšstats par morfoloģiskajiem traucējumiem.
Ārstēšana ar fibrozi
Lielākā daļa upuru pēc diagnozes ir interesanti, aizkuņģa dziedzera lipofibromatoze, kas tas ir? Lipofibromatoze ir tauku disstrofija dziedzeros, kurā ir nevienlīdzīga audu atdalīšanās starp tauku šūnām. Bieži reģistrēti gados vecākiem cilvēkiem, kuri ilgu laiku cieta no diabēta slimības.
Medicīna vēl nav nodrošinājusi medikamentus, kas pārveido saista epitēliju atpakaļ darba audos. Visi terapeitiskie pasākumi ir paredzēti, lai apturētu simptomus un mazinātu pacienta stāvokli.
Sākotnēji cietušajam ir noteikts uztura ēdiens. Šāds pasākums ļauj apturēt iekaisumu un atbrīvot ķermeni. Jūs nevarat ēst taukainus pārtikas produktus, kā arī noņemt diētu:
Nav iekļauti diētiskie produkti, kas uzlabo gremošanas sulas ražošanu:
Pacientam jāēd ēst daļēji, jāēd daudz šķidrumu. Alkoholiskie dzērieni ar fibrozi ir stingri aizliegti. Vārīšanas produkti ir tvaicēti vai vārīti, augļi cep cepeškrāsnī.
Pacienta galvenā izvēlne ietver:
Dzērieniem ir atļauta zaļa un melna tēja, kompots bez cukura, augļu dzērieni, ogu un dārzeņu novārījumi. Zāļu terapija ir izvēlēta, ņemot vērā personīgās neiecietības un galvenās slimības smagumu.
Pamatojoties uz iemesliem, kas izraisīja veselīgu saistaudu nomaiņu, tiek izvēlēta etiotropiskā terapija.
Patoloģijas ārstēšanā svarīga ir fermentu indeksa kontrole. Tāpat kā ārsts tiks nozīmētas ārstēšanas grupas, kas balstās uz faktoriem, kas izraisīja iekaisuma procesu.
- Antispastisks drotaverīns.
- Glikokortikosteroīdi.
- Interferons.
- Antibiotikas.
- Pretsāpju līdzekļi.
- Pretsāpju līdzeklis - metoklopramīds.
- Gremošanas fermentu preparāti, piemēram, Creon, Pangrol.
Pareizi izārstējot aizkuņģa dziedzera šķiedru traucējumus pacientam, gremošanas process normalizējas un svars apstāsies. Tomēr ir situācijas, kad gastroenteroloģijā nepieciešama operācija vai endoskopiska ārstēšana.
- Bezgalu sāpes aizkuņģa dziedzera dziedzerī, kas netiek atbrīvots, lietojot pretsāpju līdzekļus.
- Gremošanas kanāls ir saspiests.
- Audi tiek pārveidoti par audzēja veidošanos.
- Dziedzeros veidojas postnekrotiskās cistas.
- Novērota ādas dzeltana.
Prognoze un profilakse
Slimības gadījumā prognozi nosaka aktīvā audu daudzums pēc noteiktās terapijas. Ja jūs pilnībā izņemat no uztura alkoholu, kaitīgus produktus, pareizi lietojat fermentus, slimība uz ilgu laiku nevar atgādināt sevi. Ir pilnīgi neiespējami atbrīvoties no aizkuņģa dziedzera slimības. Tā kā nav iespējams izārstēt aizkuņģa dziedzera fibrozes, ieteicams ievērot profilaktiskos pasākumus.
- Novērst alkohola, cigarešu uzņemšanu.
- Nepārēdiet, īpaši taukainos ēdienus.
Ir svarīgi ēst racionāli ar šķiedru izmaiņām aizkuņģa dziedzera dziedzerī, pielāgojot patērētās pārtikas kvalitāti un dzerot pietiekami daudz šķidruma. Ir nepieciešams ievērot pareizu pacientu dzīvesveidu un izvairīties no saspringtām pārspīlēšanām.
Kāpēc attīstās aizkuņģa dziedzera fibroze un kādi simptomi ir raksturīgi šim stāvoklim?
Aizkuņģa dziedzera fibroze attīstās, ņemot vērā konkrētu patoloģisku procesu klātbūtni gan cilvēka organismā, gan tieši aizkuņģa dziedzerī. Apsveriet galvenos anomāliju cēloņus, etioloģiju, stāvokļa simptomus un to, cik efektīvas ir izmantotās medicīnas metodes.
Kas ir aizkuņģa dziedzera fibroze
Aizkuņģa dziedzera šķiedra ir sāpīga novirze, kurā normāli funkcionējoša orgānu parenhīma ir pilnībā aizstāta ar savienojošu komponentu.
Saskaņā ar gastroenteroloģijas statistiku šāds pārkāpums tiek diagnosticēts katrā otrā pankreatīta slimniekā.
Pankreofibroze nav neatkarīga slimība, bet darbojas kā dziedzera slimības komplikācija. Saskaņā ar ICD-10, aizkuņģa dziedzera fibrozei ir kods K86.8, bet patoloģiskais stāvoklis attiecas uz vienu no cistiskās fibrozes veidiem.
Pēc parastā dziedzeru audu nomaiņas ar savienojošo komponentu bieži notiek rētas. Jāatzīmē:
- Aizkuņģa dziedzera tauku audu pārmērīga izplatība ir definēta kā lipomatoze.
- Vienlaicīgi palielinās tauku un rētu audu daudzums kā lipofibroze.
Patoloģijas veidi un veidi
Aizkuņģa dziedzera fibrozei kā patoloģiskajai parādībai ir divu veidu klasifikācija:
Ir trīs slimības attīstības pakāpes:
- Pirmais (gaisma) - ķermenis darbojas normāli, bet ir dažas novirzes, kas lokalizējas tikai vienā dziedzera daivā.
- Otrais (vidējais) ir neliels enzīma sintēzes līmeņa samazinājums, un izolētie fibrozes foni ir saistīti un izplatīti uz citiem veseliem aizkuņģa dziedzera segmentiem.
- Trešais (smagais) - ir difūzs aizkuņģa dziedzera fibrozes veids, pastāv ievērojams fermentu trūkums un aktīvā savienojošā komponenta augšana.
Fibrozes cēloņi
Fibrozes veidošanos aizkuņģa dziedzerī galvenokārt veicina akūts vai hronisks pankreatīts. Iekaisuma skartie audi pakāpeniski sāk rēt, kas padara tos nespēj sintezēt nepieciešamo fermentu daudzumu, kas nepieciešams pārtikas normālai sagremošanai. Turklāt samazinās insulīna ražošana, kas arī negatīvi ietekmē cilvēku veselību.
Starp citiem faktoriem, kas izraisa aizkuņģa dziedzera fibrozi, ārsti atzīmē:
- Smēķēšana
- Alkohola lietošana.
- Nepareiza uzturs.
- Vairogdziedzera hiperfunkcija.
- Problēmas ar žultsvadiem.
- Nepareizas zāles.
- Sklerodermija.
- Biežas stresa situācijas.
- Cūciņas
- Autoimūnās novirzes.
- Diabēts.
- Avitaminoze.
- Cistiskā fibroze.
- Infekcijas slimības.
- Smaga ķermeņa intoksikācija.
- Aizkuņģa dziedzera asins apgādes pārkāpums.
Slimības riska grupa ietver cilvēkus, kuru vēsture ir:
- Vecums virs 60 gadiem.
- Pārmērīgs svars.
- Slikti ieradumi.
- Iedzimta nosliece
- Hroniskas vīrusu un infekcijas slimības.
- Regulāra stresa slodze.
- Novirzes žults orgānos.
- Nepareiza vai ilgstoša noteiktu zāļu lietošana.
Fibrozāro patoloģiju diagnosticē abu dzimumu gados vecāki cilvēki.
Simptomātiskā attēla iezīmes
Pankreofibrozei nav raksturīgu klīnisku simptomu, ar kuru palīdzību to var diferencēt, jo tas izpaužas kā stipras sāpes diskomfortu, traucēta izkārnījumi vai strauja ķermeņa masas samazināšanās, kas raksturīgas citām kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Īpaši bieži ir vērojamas aizkuņģa dziedzera fibrozes bojājumu pazīmes banālas gremošanas traucējumiem. Tomēr aizkuņģa dziedzera fibrozes simptomiem raksturīga ilgāka klātbūtne. Turklāt to būtība ir atkarīga no tā, kāda veida faktors izraisīja slimības attīstību.
Izmantojot ierosinātās tabulas piemēru, mēs varam salīdzināt slimības klīniskās izpausmes, ko izraisa dažādi provokatīvi cēloņi:
Fokālās fibrozes gadījumā simptomu intensitāte ir atkarīga no šķiedru bojājuma lieluma. Ar plašu saistaudu izplatīšanos tā saspiež dziedzeru tuvumā esošos orgānus, galvenokārt aknas, kas vēl vairāk pasliktina pacienta labklājību. Šajā situācijā sāk parādīties vemšana, un āda un gļotādas kļūst dzeltenas.
Ņemot to vērā, attīstās taukos šķīstošo vitamīnu, piemēram, A, E, D un K, deficīts.
- Samazināta redze tumsā.
- Osteoporozes izpausme.
- Palielināta asiņošana.
Ņemot vērā nopietnas aizkuņģa dziedzera struktūras izmaiņas, notiek insulīna sintēzes pārkāpums, tāpēc parādās cukura diabēta pazīmes:
- Nieze.
- Slāpes.
- Vājums
- Sausa mute.
- Bezmiegs.
- Bieža urinācija.
Ir vērts atzīmēt, ka aizkuņģa dziedzera fibroze nepārtraukti neuztraucas, bet tikai pankreatīta recidīva brīdī.
Mūsdienu slimības diagnoze
Ir tikai neiespējami diagnosticēt aizkuņģa dziedzera fibrozes klātbūtni tikai vienā simptomātiskā klīnikā. Lai apstiprinātu galīgo diagnozi, ir nepieciešams veikt visaptverošu ķermeņa izpēti.
Pirmkārt, gastroenterologs:
- Detalizēti iztaujāt pacientu.
- Pārbauda pacienta vēstures un viņa radinieku vēsturi.
- Viņš pārbauda, ieskaitot palpāciju, peritoneuma priekšējo sienu, pārbauda skleras un ādas stāvokli.
Pēc tam ārsts nosaka laboratorijas testu piegādi un aparatūras diagnostikas veikšanu.
Fibrozes izmaiņas aizkuņģa dziedzeris
Aizkuņģa dziedzera fibroze ir izkliedēta dabā un to var izteikt, zaudējot ievērojamu orgānu šūnu daļu.
Iemesli
Starp iemesliem, kas izraisa aizkuņģa dziedzera fibrozes attīstību, var identificēt:
- Atlikts šī orgāna iekaisums. Šīs izmaiņas var novērot gan pēc akūtā procesa beigām (ja ārstēšana bija neefektīva, vai nepietiekama), vai arī hroniska iekaisuma rezultātā.
- Slimības, kas saistītas ar vielmaiņu. Šajā grupā ietilpst cukura diabēts, siderofilija, cistiskā fibroze.
- Iepriekš veikta operācija orgānā, vecums un atrofiskās izmaiņas.
Pazīmes un simptomi
Fibrozes klīniskās izpausmes lielā mērā noteiks tā cēlonis, t.i. atkarīga no slimības.
Ja tas ir iekaisuma paasinājums, galvenie simptomi ir šādi:
- Sāpes kreisajā hipohondrijā (vai jostas roze), kas stiepjas līdz ķermeņa kreisajai pusei, kura intensitāte var būt gan asa, gan paroksiska, gan blīva, nemainīga;
- Vemšana, kas visbiežāk notiek pēc taukainu ēdienu ēšanas;
- Izmaiņas izkārnījumos ar caureju, izkārnījumos var būt neapstrādāti ēdieni.
Ja notiek hronisks process, tad visas fibrozes izpausmes var izdzēst. Dažreiz var būt daži simptomi:
- pazeminātas gremošanas pazīmes (apetītes zudums, smaguma sajūta kuņģī, izkārnījumu nepastāvība);
- dažkārt sāpošas sāpes kreisajā hipohondrijā;
- meteorisms;
- zaudēt svaru
Diagnostika
Šķiedru aizkuņģa dziedzera izmaiņas var noteikt, izmantojot dažādas diagnostikas metodes. Ko ārsts izmanto, lai veiktu šādu diagnozi:
- klīniskie dati;
- laboratorijas testi, kā arī funkcionālie testi;
- ultraskaņas pārbaude;
- instrumentālās metodes.
Jāatzīmē, ka jebkuras izteiktas klīniskās izpausmes fibrozes sākumposmā un nav novērotas. Citas metodes palīdz noteikt un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Laboratorijas testi var atklāt dažu fermentu ražošanas samazināšanos - piemēram, laktāzes, lipāzes un amilāzes.
Bet informatīvāka diagnostikas metode ir ultraskaņa. Viens no svarīgākajiem diagnostikas elementiem šajā gadījumā ir difūzas izmaiņas dziedzeros. Ķermeņa kontūras var būt nevienmērīgas, un tā izmēri parasti ir normālā diapazonā.
Ārstēšana
Fibrozes ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no šo izmaiņu cēloņa. Ja tas ir iekaisuma process, tad ārstēšana tiek veikta atkarībā no procesa smaguma. Šajā gadījumā var noteikt pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītus, antibiotikas, fermentu preparātus. Obligāta ir arī atbilstība noteiktam diētam, izņemot dažus produktus. Jo īpaši, jums ir pilnībā jāatsakās no taukainiem pārtikas produktiem un alkohola.
Ja fibroze tiek konstatēta hroniska iekaisuma fona, tad tiek ievērota atbilstība pārtikas režīmam.
Ja sākotnējais cēlonis bija vēl viena slimība (piemēram, cukura diabēts), tad ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana.
Smagākajos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kam seko rehabilitācija un spa procedūras izmantošana.
Slimības prognoze ir atkarīga no orgānu bojājumu pakāpes un esošajām komplikācijām.
Aizkuņģa dziedzera šķiedru izmaiņas
Ātrs svara zudums, gremošanas traucējumi un caureja? Ir pienācis laiks pārbaudīt, vai pastāv šāda dzīvībai bīstama patoloģija kā aizkuņģa dziedzera fibroze. Slimības viltība ir saistīta ar to, ka no tā nav iespējams pilnībā atveseļoties, bet pašreizējās zāles ir pilnvaras būtiski mazināt pacienta stāvokli.
Jo ātrāk tā tiek diagnosticēta, jo spilgtāka ir pacienta prognoze, un mazākai enerģijai būs jāpavada ārstēšana. Redzēsim, kas tas ir un kas ir bīstama fibromatoze.
Kas tas ir?
Šķiedras izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos rodas gremošanas trakta hroniskā iekaisuma laikā un vairāku citu iemeslu dēļ. Kad tā ir veselīga, šīs orgāna šūnas pakāpeniski tiek aizstātas ar saistaudu tipu. Aizkuņģa dziedzera fibroze sākas ar problēmām, kas saistītas ar gremošanu, kam seko ne tikai strauja zarnu kustība, bet arī ātrs svara zudums. Pacientam tiek diagnosticēti ogļhidrātu metabolisma traucējumi. Ārsti skan trauksme: cilvēki arvien biežāk ir sākuši diagnosticēt visu veidu pankreatītu, kas ir galvenais fibrozes cēlonis.
Interesanti Šī diagnoze tiek veikta vairāk nekā 40% pacientu, kuriem iepriekš ir diagnosticēts pankreatīts.
Šķiedrains audums var pilnībā absorbēt ķermeni 10 gadu laikā, ja pacients ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Tas vienmēr izraisa invaliditāti un pat nāvi. Lai izvairītos no aizkuņģa dziedzera fibrozes, Jums regulāri jāpārbauda ģimenes ārsts, ķirurgs un gastroenterologs.
Kas izraisa slimību?
Difūzas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos galvenokārt ir saistītas ar hronisku pankreatītu. Šķiedru audu iedarbība īpaši pastiprinās paasinājuma laikā. Šādā periodā tiek diagnosticēta jaunu fokusa parādīšanās un veco cilvēku augšana. Jo vairāk novārtā pankreatīts, jo ātrāk tas notiek, tāpēc pacienta labklājība strauji pasliktinās. Lai pamatā esošā patoloģija sasniegtu fibrozes formu, cilvēkam ir jālieto:
- alkohols un tabaka;
- treknu un nevēlamu pārtiku.
Ir patoloģija, jo trūkst vitamīnu, mikroelementu un antioksidantu, kas ir raksturīgs nabadzīgajiem alkoholistiem vai nabadzīgajiem cilvēkiem. Tabakas smēķēšana nav mazāk kaitīga aizkuņģa dziedzerim nekā alkohols. Galu galā, tas traucē tā bikarbonāta sekrēciju, kas arī izraisa šķiedru audu augšanu.
Izraisīt slimību var jebkura slimība, kurā ir pārmērīgs spiediens uz žultspūšļa un tā kanāliem. Tā rezultātā rodas aizkuņģa dziedzera hipertensija, kas ievaino kanālus, bojā parenhīmu un izraisa iekaisumu.
Retāk, aizkuņģa dziedzera fibroze un tās simptomi ir:
- hiperlipidēmija;
- cistiskā fibroze;
- toksiska saindēšanās;
- traumas.
Pēdējais kļūst par iemeslu tikai ārkārtīgi nopietniem atklātiem ievainojumiem, kas rodas nelaimes gadījumos, kritiena vai noziedzīga uzbrukuma laikā. Visbiežāk jūs varat sabojāt orgānu ar nazi vai citu asu priekšmetu.
Simptomoloģija
Aizkuņģa dziedzera fibroze un tās ārstēšana ir tieši atkarīga no simptomiem, ko noteiks eksokrīna nepietiekamība. Visbiežāk tas izpaužas kā fermentu un bikarbonātu ražošanas līmeņa pazemināšanās, kā arī kuņģa sulas daudzuma samazināšanās, pēc kuras notiek ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi. Enzīmu ražošana ir samazināta par gandrīz 85%, tāpēc simptomi būs šādi:
- svara zudums;
- caureja līdz 10 reizēm dienā;
- steatoreja.
Izplūde kļūst ūdeņaina, jo rodas bikarbonāta ražošana un pH samazinās. Svars tiek samazināts sakarā ar to, ka pārtika ne tikai tiek sagremota normāli, bet nav absorbēta zarnās. Šajā gadījumā pacientam būs stipras sāpes vēderā.
Jo ilgāk tiek novērota steatoreja, jo lielāks ir taukos šķīstošo vitamīnu trūkums ķermeņa pieredzē. Un tas neizbēgami noved pie:
- asiņošanas brūces;
- osteoporoze;
- samazināta redzes pielāgošana naktī.
Šī situācija neizbēgami izraisa ogļhidrātu vielmaiņas traucējumus, kam var būt diabēta simptomi:
- intensīva slāpes;
- sausa sajūta mutē;
- nieze uz ādas;
- pastāvīga nogurums un vēlme gulēt.
Saistībā ar šādām fibrotiskām pārmaiņām nav tikai aizkuņģa dziedzera sekrēcijas samazināšanās, bet arī glikagona un insulīna ražošana. Tas bieži izraisa diabētu.
Kā tiek diagnosticēta slimība?
Gastroenterologa veiktā pārbaude parāda faktiskās fibrozes pazīmes, piemēram:
- dinstrofiskā tipa izmaiņas;
- kacheksija;
- visu veidu sausā āda, ieskaitot mēli;
- cianoze;
- sejas pīlings un apsārtums;
- aizkuņģa dziedzera zemādas audu atrofija.
Par palpāciju aizkuņģa dziedzeris jūtas kā blīvs vads. Un laboratorijas testi apstiprina izmaiņas olbaltumvielās asinīs un citos rādītājos. Nepieciešama vēdera ultraskaņa, endoskopija, ERCP, orgāna CT un biopsija.
Terapija un prognoze
Difūzā fibroze sāk dziedēt ar to, ka pacients dodas uz īpašu diētas ēdienu. Tas parasti ir tabula diētā 5p, kas sastāv no produktiem, kas paredzēti dabisko fermentu ražošanas uzlabošanai. Visbiežāk tā ir balstīta uz proteīnu pārtiku, kurā ir viegli sagriezti vienkārši ogļhidrātu ēdieni, kas ātri uzsūcas. Kad kaksijā ir izteikts stāvoklis, pārtika tiek ievadīta pacientam parenterāli. Noteikti izslēdziet visas negatīvās sekas, kas izraisa slimības paasinājumu, it īpaši alkoholu un tabaku. Ja nepieciešams, veiciet bojāto audu izņemšanu un, ja pacientam ir žultsakmeņu slimība, tad holecistektomija ir obligāta.
Lai kompensētu ķermeni eksokrīnai mazspējai, ārsts izrakstīs medikamentus, kuru pamatā ir mākslīgie un dabīgie fermenti, piemēram, pankreatīns vai lipāze. Parasti hroniska tipa aizkuņģa dziedzera nepietiekamības diagnostikā šādas zāles būs jālieto nepārtraukti, un to deva būs ļoti liela. Ja ārstēšana tiek veikta pareizi, tad pacients pārtrauks zaudēt ķermeņa masu, izzūd arī dispepsijas simptomi, un krēsls normalizējas.
Lai ievietotu ogļhidrātu vielmaiņu, pacientam tiks nozīmēta perorāla medikamenta lietošana, kas izraisa cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Retos gadījumos izmantoja insulīna terapiju, to parasti veic tikai ārkārtējos gadījumos, īpaši neievērojot šo slimību. Ja nav paasinājuma periodu, pacientam ieteicams ārstēt īpašu sanatorijas veidu.
Tas ir svarīgi! Ja konservatīva terapija paliek neefektīva un pacientam rodas sāpes, svara samazināšana turpinās vai slimība bieži atkārtojas, tiek veikta aizkuņģa dziedzera rezekcija.
Pacienta ārstēšanas un atveseļošanās rezultātu prognozēšana vienmēr ir atkarīga no tā, cik daudz audu ir ietekmēts un cik daudz palikušas darboties. Svarīgi ir arī tas, kā pareizi ārstē pacientu un ievēro ārsta ieteikumus. Ja jūs pilnībā atsakāties no alkoholisko dzērienu lietošanas, ievērojiet ieteikto diētu un lietojiet visas zāles no medicīnas saraksta, tad slimība nevar izpausties ļoti ilgu laiku. Bet, lai pilnībā atbrīvotos no fibrozes, nav iespējams.
Preventīviem pasākumiem ir:
- pilnīga alkohola izvadīšana;
- pareiza terapija;
- diēta
Visiem, kam ir diagnosticēta šī slimība, ir obligāta medicīniskā pārbaude. Pārliecinieties arī par pārbaudi vismaz divas reizes gadā, kas parādīs, vai ir recidīvs, vai viss notiek labi. Ja nepieciešams, iepriekš noteikto ārstēšanu var pielāgot.
Aizkuņģa dziedzera fibroze ir nepareiza dzīvesveida slimība. Tas viss, kas ir pārmērīgs un kaitīgs, izpaužas tajā, un nav pilnīgas pestīšanas. Lai jūsu dzīvesveids būtu vismaz daļēji līdzīgs tam, kas bija pirms slimības, tajā daudz jāmaina. Ja tas netiek darīts, tad nevar izvairīties no invaliditātes un nāves. Un pirms apgāzt glāzi apreibinoša dzēriena, jums ir jādomā par ārstēšanas grūtībām un augstajām izmaksām.
Aizkuņģa dziedzera fibrozes simptomi un ārstēšana
Aizkuņģa dziedzera fibrozes izplatība katru gadu pieaug. Tas galvenokārt ir saistīts ar paaugstinātu noteikšanas ātrumu pacientiem ar hronisku un akūtu pankreatītu. Saskaņā ar statistiku patoloģija ir diagnosticēta 45% pacientu, kas cieš no aizkuņģa dziedzera slimībām.
Vispārīga informācija
Fibroze (fibromatoze) ir aizkuņģa dziedzera patoloģiska pārmaiņa, kas izraisa funkcionējošu audu aizvietošanu ar saista epitēliju. Pašu orgānu veido divu veidu audi: stroma un parenhīma. Ar ilgstošu nelabvēlīgu faktoru ietekmi uz aizkuņģa dziedzeri sāk tās šūnu nāvi. Šajā brīdī dziedzeru epitēliju aizstāj ar saistaudu.
Gadījumā, ja rētaudi tiek aizstāti ar rētaudiem, pacientam attīstās fibroze. Ja funkcionālo epitēliju aizstāj ar taukaudiem, rodas lipomatoze. Bieži vien skarto ķermeņa vietu nomaiņa notiek vienlaikus ar taukaudiem un rētaudiem. Šādos gadījumos pacientam ir aizkuņģa dziedzera lipofibroze. Šis patoloģijas veids ir raksturīgs diabēta slimniekiem.
Visu veidu slimības ir ļoti bīstamas, jo to attīstība noved pie orgāna funkcionāliem traucējumiem. Iemesls ir tas, ka, atšķirībā no dziedzeru audiem, saista epitēlijs nespēj ražot hormonus un fermentus. Bez tam, aizkuņģa dziedzera fibroze, lipomatoze un fibrolipomatoze ir neatgriezeniski procesi, proti, šādu patoloģiju ietekmēto funkcionālo audu nevar atjaunot.
Patoloģijas cēloņi
Galvenais fibrozes cēlonis ir pankreatīts gan akūtās, gan hroniskās formās. Pētījumi ir parādījuši, ka saistaudu tiešais fokuss notiek paasinājuma periodā, un to izplatības laukums ir tieši atkarīgs no slimības ilguma. Turklāt fibrotiskas aizkuņģa dziedzera izmaiņas var izraisīt šādi faktori:
- pārmērīga dzeršana;
- smēķēšana;
- aptaukošanās;
- cistiskā fibroze;
- aizkuņģa dziedzera traumas;
- žultspūšļa un žults trakta patoloģija;
- pakļaušana dažādu izcelsmes toksisko vielu iedarbībai;
- ģenētiskā nosliece;
- infekcijas procesi organismā, tostarp gripas vīruss;
- uzturvērtības kļūdas;
- stress;
- aizkuņģa dziedzera radītie pārmērīgie hormoni;
- autoimūnās un alerģiskās slimības;
- iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā;
- nekontrolēta dažu zāļu lietošana.
Riska grupā ietilpst cilvēki, kas strādā bīstamās darba vietās, kā arī vīrieši un sievietes, kas vecākas par 55 gadiem.
Klīniskais attēls
Aizkuņģa dziedzera fibrozes simptomi galvenokārt ir atkarīgi no tā izraisītā iemesla. Tajā pašā laikā slimības sākotnējā stadijā klīniskās pazīmes var nebūt pilnīgi.
Ar dziedzera ķermeņa sakāvi, pacientam rodas sāpes epigastrijas rajonā. Ja tiek ietekmēta orgāna galva vai astes, sāpes parādīsies labajā un kreisajā hipohondrijā.
Bieži izteiktas sāpīgas sajūtas rodas ar uztura kļūdām. Piemēram, pēc taukainas un pikantas pārtikas vai alkohola lietošanas.
Pakāpeniski progresē fibroze, trūkst gremošanas fermentu, un šādi simptomi papildina klīnisko attēlu:
- slikta dūša un vemšana;
- vēdera uzpūšanās;
- caureja;
- rāpšana;
- apetītes zudums;
- svara samazināšana;
- neiecietība pret taukainiem pārtikas produktiem.
Dažos gadījumos, pārkāpjot mikroelementu un taukos šķīstošo vitamīnu absorbciju, pacientam var attīstīties muskuļu vājums, osteoporoze vai nakts aklums. Ja fibrotiskās izmaiņas ietekmē saliņu aparāta šūnas, tad vispirms cieš orgāna endokrīnās funkcijas. Ņemot vērā šādas izmaiņas, pacients parādās diabēta pazīmes:
- bieža urinācija;
- slāpes;
- sausa āda un gļotādas;
- miegainība;
- nieze;
- hroniska noguruma sindroms.
Fibrozes risks ir tas, ka slimības sākumposmā bieži ir asimptomātiska. Simptomi galvenokārt parādās tikai tad, ja process ir saasināts. Tādēļ, lai savlaicīgi diagnosticētu patoloģiju, ir jāveic ikgadējā medicīniskā pārbaude.
Diagnostikas metodes
Mazākās aizdomas par šķiedru plombām jāapspriežas ar gastroenterologu. Ārsts varēs atklāt nozīmīgas aizkuņģa dziedzera plombas, nomācot orgānu.
Laboratorijas asins analīzes palīdzēs noteikt proteīna deficītu un samazināt albumīna globulīna faktoru. Patoloģiskā procesa izplatību var spriest pēc zemas amilāzes (aizkuņģa dziedzera fermenta) aktivitātes. Vairumā gadījumu ultraskaņa palīdz noteikt fibrozi. Šī diagnoze ļauj novērtēt šādus dziedzera parametrus:
- apjoms;
- forma;
- audu struktūra;
- pareiza vieta vēdera dobumā.
Novērtējiet aizkuņģa dziedzera stāvokli pēc tā blīvuma un echogenitātes. Kad gļotādu sablīvē, palielinās ehogenitātes indekss. Šāda informācija kā endoskopiskā ultrasonogrāfija sniedz vairāk informācijas. To var izmantot, lai identificētu parenhīmas hiperhogenitāti un dziedzera kontūru raupjumu.
Retrogrāfi cholangiopancreatography ļauj atpazīt izmaiņas kanāla aparātā, ko izraisa rētas.
Lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi, pacientam var piešķirt orgānu datortomogrāfiju. Ja pētījums nesniedz nepārprotamu rezultātu, tiek veikta aizkuņģa dziedzera biopsija.
Terapeitiskie pasākumi
Aizkuņģa dziedzera fibrozes ārstēšana nav iespējama. Mūsdienu medicīnā joprojām nav tādu medikamentu, kas var pārvērst saista epitēliju atpakaļ uz funkcionālo audu. Visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz simptomu mazināšanu un pacienta stāvokļa mazināšanu.
Pirmkārt, pacientam tiek noteikta stingra diēta. Šis pasākums ļauj apturēt iekaisuma procesu un mazināt aizkuņģa dziedzeri. Garšīgi, taukaini, kūpināti, sāļi, cepti un rupji pārtikas produkti ir izslēgti no pacienta uztura. Turklāt ir nepieciešams atteikties no produktiem, kas uzlabo kuņģa sulas sekrēciju (garšvielas, mērces, marinēti gurķi). Pārtikai jābūt daļējai, un pacientam jālieto daudz šķidruma. Alkohols ar fibrozi (pat nelielos daudzumos) ir stingri aizliegts.
Svarīgs faktors slimības ārstēšanā ir kontrolēt fermentu līmeni. Turklāt, atkarībā no iekaisuma cēloņa, gastroenterologs var noteikt šādas zāļu grupas:
- spazmolītiskie līdzekļi;
- glikokortikosteroīdi;
- interferoni;
- antibiotikas;
- pretsāpju līdzekļi;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- gremošanas fermenti.
Ja fibroze tiek ārstēta pareizi, tad pacienta gremošana ir normāla, un svara zudums apstāsies. Bet ir vairāki gadījumi, kad var būt nepieciešama ķirurģiska vai endoskopiska iejaukšanās. Piemēram, kad:
- pastāvīgs sāpju sindroms, nesaistīti pretsāpju līdzekļi;
- aizkuņģa dziedzera plūsmas saspiešana;
- atdzimušo audu audzējs;
- postnekrotiskā cistas dziedzera attīstība;
- obstruktīva dzelte.
Labvēlīgā fibrozes prognoze ir atkarīga no tā, cik plaši ietekmēta dziedzeris. Ar uzturu un visām medicīniskajām receptēm, izvairoties no alkohola un smēķēšanas, slimība var nebūt ilgstoša.
Patoloģijas profilakse
Jo ātrāk sākat profilaksi, jo mazāka ir slimības attīstības iespēja. Īpaši šis noteikums attiecas uz cilvēkiem, kas cieš no pankreatīta. Lai samazinātu fibrozes rašanās risku vai pārtrauktu tās progresēšanu, ir nepieciešams:
- likvidēt alkoholu;
- pārtraukt smēķēšanu;
- kontrolēt patērētās pārtikas daudzumu.
Jums ir arī jāuzrauga ēdiena kvalitāte, un visu dienu dzert daudz ūdens. Jebkuras hroniskas slimības jāārstē savlaicīgi, jo īpaši aizkuņģa dziedzera patoloģijas. Veselīgs dzīvesveids un stresa trūkums ievērojami samazina fibrozes risku.
Viss, kas jums jāzina par fibrozi: cēloņi, klasifikācija, diagnostika, ārstēšana
Aizkuņģa dziedzera fibroze nav slimība. Tādējādi medicīnā ir norādīts orgāna patoloģisks deģenerācija, kurā dziedzeru parenhīma aizstāj ar rupju saistaudu. Šo stāvokli pavada sāpes un dispepsijas simptomi, kas izraisa pacientu medicīnisko palīdzību.
Orgānu audu deģenerācijas cēloņi
Veselas parenhīmas aizstāšana ar saistaudu notiek hroniskas slimības ietekmē, kas attīstās aizkuņģa dziedzeris vai blakus esošos orgānos. Šīs slimības ietver:
- Hronisks un akūts pankreatīts.
- Žults sistēmas slimības (holangīts, holecistīts, žults atresija).
- Aknu slimības (hepatīts, ciroze uc).
- Aptaukošanās 2-3 grādi.
- Sidra atkarība no alkohola.
- Vispārīgas infekcijas slimību formas, jo īpaši tās, kas rodas ar žults un hepatolienālo sistēmu primāro bojājumu.
- Hroniska un akūta intoksikācija.
- Garas nekontrolētas zāles. Īpaši bīstamas zāles ar hepatotoksisku iedarbību.
- Vecāks vecums (virs 70 gadiem).
- Ilgstoša stresa pieredze.
- Ļaundabīgs saistaudu deģenerācija (audzējs).
Jebkura netieša vai tieša ietekme uz aizkuņģa dziedzeri ir dziedzera parenhīmas fibrotiskās deģenerācijas cēlonis, kas rezultātā samazinās tās funkcionālo aktivitāti.
Svarīgi zināt! Pankreatīts ir visbiežāk sastopamā patoloģija, kas izraisa orgāna parenhīmas saistaudu nomaiņu.
Tas ir svarīgi!
Saistošo audu atdzimšanas veidi
Fibroze var būt lokāla (fokusa) un difūza.
- Vietējais ir neliela audu laukuma (lobules, segmenta) aizstāšana. Tajā pašā laikā orgāna darbībā nav traucējumu, jo trūkumu kompensē veselīga audu darbs. Vietējās fibrozes cēloņi ir spriedze, tuvāko orgānu hroniskas patoloģijas (aknas, žultspūšļa, ekskrēcijas kanāli). Šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana, tas ir pietiekami, lai ārstētu slimību, kas traucē aizkuņģa dziedzeri.
- Difūzā fibroze ir tad, kad viss orgāna audums zaudē dziedzeru struktūru, un tās vietā tiek veidotas rupjas saistaudu formas. Process ir spilgti klīniski simptomi. Difūzās transformācijas cēloņi ir ļaundabīgi audzēji, nekompensētas hroniskas slimības, akūtas intoksikācijas un alkoholisms. Šādā gadījumā, pat ja cēlonis ir novērsts, fibrozi nevar izārstēt. Lai kompensētu stāvokli, smagos gadījumos nepieciešama operācija ar dzīvību.
Aizkuņģa dziedzera difūzās šķiedru aizvietošanas pazīmes
Aizkuņģa dziedzera audu nomaiņu papildina enzīmu deficīta simptomi. Šie simptomi ir šādi:
- Diseptiskie traucējumi: vēders, vēdera atrašana, apetītes zudums, smagums epigastrijā, vaļēju izkārnījumi. Fekālijas ar aizkuņģa dziedzera sulas nepietiekamību ir šķidras vai sāpīgas, ar lielu nepiesārņotu tauku un lipīdu piedevu.
- Sāpes vēdera augšdaļā (kuņģa bedrē, hipohondrijā). Sāpes rodas 40-60 minūšu laikā pēc ēšanas. Īpaši sāpes ir raksturīgas pēc bagātīgas taukainas pārtikas saņemšanas. Ar hronisku slimību paasināšanos sāpes var būt akūtas, remisijas periodos - vilkšana, sāpes, subakūts.
- Daži pacienti zaudē svaru, jo nepietiekama tauku sagrūšana, kas ir galvenais ķermeņa enerģijas substrāts.
- Slikta dūša un vemšana pēc bagātajiem taukainiem pārtikas produktiem.
Ir svarīgi atcerēties! Lielākajā daļā pacientu atdzimšanas process (īpaši lokāls) ir asimptomātisks, un tas tiek atklāts izlases veidā, veicot ikdienas diagnostisko izmeklēšanu. Smagu simptomātiku papildina galvenokārt difūzā saistaudu nomaiņa ar parenhīmu.
Diagnostika
Aizkuņģa dziedzera fibroze nav diagnoze. Šis stāvoklis ir satraucošs signāls, kas norāda, ka pastāv vienlaicīga slimība, un ir jāturpina diagnosticēt hronisku patoloģiju meklēšanu, tostarp blakus esošajos orgānos.
Svarīga informācija! Pēc 65-70 gadiem aizkuņģa dziedzera nomaiņa ar saistaudu ir normāla parādība un nav kritērijs citu hronisku slimību klātbūtnei.
Nav grūti noteikt fibrozi (gan izkliedētu, gan lokālu), bieži vien tas ir nejaušs konstatējums ar ultraskaņas izmeklējumiem vēdera orgāniem citai slimībai.
Ultraskaņas skenera darbs ir balstīts uz mīksto audu blīvuma mērīšanu. Tā kā saistaudai ir rupjāka struktūra, skeneris viegli atšķirt blīvākus audu apgabalus, kas būs par labu fibrozei. Pētījumā uz monitora ekrāna ārsts redzēs orgānu bojājumu apjomu un apjomu.
Ir 3 dziedzeru audu fibrozes pakāpes:
- Vieglu pakāpi raksturo nelielas vienvietīgas pārmaiņas vietas, kas atrodas ne vairāk kā vienā orgāna daivā. Dziedzera funkcijas netiek traucētas.
- Vidējo bojājumu pakāpi raksturo mērens enzīmu deficīts. Fibrozes gabali saplūst savā starpā, sagūstot atsevišķas šķēles.
- Smaga fibroze (difūza) notiek ar izteiktu enzīmu deficīta klīniku. Savienojošie audi aptver nozīmīgas teritorijas, līdz pat visām daivām un mēdz izplatīties tālāk.
Kas ir bīstama audu nomaiņa
Parenhīmas aizvietošanas gaismas formas nerada draudus veselībai, tās tikai norāda uz nepieciešamību nekavējoties ārstēt kuņģa-zarnu trakta galveno patoloģiju.
Smagas izkliedētas formas apdraud pacientu ar fermentu preparātu ilgstošu lietošanu un regulārus ārstēšanas kursus gastroenteroloģijas nodaļās. Fakts ir tāds, ka nepastāv efektīva ārstēšanas metode, kas izraisītu aizkuņģa dziedzera audu deģenerācijas apgriezto mehānismu. Un tas nozīmē, ka aizkuņģa dziedzeris nekad normāli nedarbosies. Briesmas ir papildu cistiskā vai taukainā deģenerācija (fibrolipomatoze), ņemot vērā atlikušo hronisko slimību fonu. Šo procesu rezultāts ir aizkuņģa dziedzera parenhīmas nekroze (nāve) - bīstams dzīvībai bīstams ķermeņa stāvoklis.
Ārstēšanas principi
Kā jau minēts, šodien nav iespējams pilnībā izārstēt fibrozi. Šo procesu var apturēt un tās turpmāko progresēšanu pabeigt, ārstējot pamata slimību, kas izraisīja atdzimšanu.
Galvenā ārstēšanas metode ir konservatīva terapija, kas sastāv no diētas, pareiza dzīvesveida veidošanās un fermentu aizvietošanas zāļu lietošanas.
Diēta
Ieteicams izslēgt no uztura visus taukainos, ceptos un kaitinošos pārtikas produktus. Tas izraisa aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēcijas palielināšanos, kas palielina ķermeņa funkcionālo slodzi. Ēdienkarte ir veidota tā, lai būtu vismaz piecas maltītes dienā.
Tvaicēti ēdieni, dārzeņi ir vārīti, un krāsnī cep augļus. Galvenā ēdienkarte sastāv no dārzeņiem, liesās gaļas, graudaugiem un graudaugiem. Saldie ēdieni ir atļauti ne vairāk kā 1 reizes dienā nelielā daudzumā. Dzērienos priekšroka tiek dota zaļām un melnām tējām, nesaldētiem kompotiem, augļu dzērieniem, dārzeņu un ogu buljoniem.
Zāļu terapija
Ārstēšana ar narkotikām tiek izvēlēta, ņemot vērā indivīda individuālo toleranci un slimības smagumu. Atkarībā no iemesla, kas izraisīja parenhīmas nomaiņu ar saistaudu, tiek izvēlēta etiotropiskā terapija.
Papildus tam, izpaužot dispepsijas simptomus, tiek izrakstīti fermentu preparāti, kas atvieglo pārtikas sagremošanu. Simptomātiska terapija ietver pretiekaisuma, antisekretorijas, spazmolītiskas, pretiekaisuma un citas zāles.
Mainīto saistaudu zonu ķirurģiskā noņemšana ir norādīta ar zāļu terapijas un diētas neefektivitāti, ar strauju svara zudumu, kā arī ar komplikāciju rašanos. Pēdējie ietver saistaudu vietu cistisko deģenerāciju, to nekrozi, apstiprinātu aizkuņģa dziedzera vēzi.
Noderīgs video: Kā sekot aizkuņģa dziedzeris
Vispārīgas dzīvesveida vadlīnijas
Pacientiem ar šķiedru pārmaiņām pilnībā jāatceļ alkoholisko, alkoholisko dzērienu, īpaši alkohola aizstājēju, lietošana. Pat neliels glāze alkohola var izraisīt masveida nekrozi.
Taukainam, pikantam, saldam un pikantam ēdienam ir kaitīga ietekme uz visu gremošanas traktu pacientiem ar hronisku pankreatītu. Atteikties no tā ir nepieciešama diagnozes sākumā.
Smēķēšanas izbeigšana ir vēl viens veiksmīgas dziedināšanas pamats, jo tiek novērsts hroniskas intoksikācijas faktors.
Narkotiku terapija nav galvenā ārstēšanas sastāvdaļa. Lai novērstu fibrozes pamatcēloni, svarīgāko lomu spēlē terapeitiska, taupoša uztura ievērošana, cīņa pret aptaukošanos un aptaukošanos un aktīvs dzīvesveids. Pacientam ir pienācīgi jāorganizē sava dzīve un atpūta, dodot priekšroku aktīvam sportam, padarot izvēlni pareizi.
Lai novērstu turpmāku progresēšanu un novērtētu ārstēšanas efektivitāti, pacientam reizi gadā jānosūta profilakses ultraskaņas izmeklējumi. Visi pacienti ar pankreatītu un difūzo fibrozi ir ārstniecības iestādē pie gastroenterologa dzīves vietā.
Aizkuņģa dziedzera fibrozes simptomi un ārstēšana
Skartā orgāna nekrotiskās zonas var aizstāt gan ar rētu, gan taukaudu saistaudu. Cicatricial parenhīma veidošanos sauc par fibrozi, ja to aizstāj ar taukaudiem - lipomatozi.
Slimības etioloģija
Vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera fibroze notiek, ņemot vērā jau pastāvošās hroniskas dabas iekaisuma slimības. Tāpēc tās attīstības cēloņi ir gandrīz tādi paši kā pankreatīta cēloņi:
- nelīdzsvarota uzturs;
- liekais svars;
- regulāru stresu;
- ilgstoša narkotiku lietošana;
- hipertireoze;
- saindēšanās ar pārtiku;
- pārmērīga dzeršana, smēķēšana;
- aizkuņģa dziedzera fibroze;
- žults ceļu disfunkcija.
Vēl viens svarīgs aizkuņģa dziedzera fibrozes cēlonis ir orgānu asinsrites traucējumi. Ilgstošs skābekļa trūkums veicina funkcionējošo šūnu nāvi un izraisa saistaudu veidošanos. Asins apgādes slimības var izraisīt tādas slimības kā iedzimtas asinsvadu anomālijas, patoloģiski augsts asinsspiediens un ateroskleroze.
Autoimūna saistaudu slimība - sistēmiska sklerodermija, var būt arī aizkuņģa dziedzera audu fibrozes cēlonis. Tā ir ģenētiska slimība un tā ir mantota.
Slimības simptomi
Fibrozes simptomi pilnībā būs atkarīgi no tā rašanās cēloņa un ar to saistītās slimības. Galvenie simptomi ir aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas nepietiekamības pakāpe:
- vispārināts muskuļu vājums;
- biežas galvassāpes;
- traucēta izkārnījumi, pārmaiņus aizcietējums un caureja;
- kairinātu zarnu sindroms;
- meteorisms;
- sāpes epigastrijas reģionā;
- samazināta ēstgriba;
- slikta dūša un vemšana, galvenokārt pēc taukainu ēdienu ēšanas;
- kopējā ķermeņa masas samazināšanās;
- kreisajā hipohondrijā ir paroksismāla un sāpīga sāpes.
Slimības gaitā var rasties insulīna nepietiekamība, pievienojot cukura diabēta simptomus:
- bieža urinācija;
- sausa sajūta mutē;
- polidipsija (patoloģiski palielināta slāpes).
Ilgstoša slimības gaita ir iespējama redzes traucējumi, neiroloģiski traucējumi un dažādas diabēta izpausmes.
Diagnostikas pasākumi
Viena no aizkuņģa dziedzera fibrozes diagnostikas metodēm ir orgāna ultraskaņas izmeklēšana, kas palīdz noteikt patoloģisko procesu smagumu un fibrozes izmaiņas.
Galvenās fibrozes pazīmes ir saspringums un aizkuņģa dziedzera echogenitāte, nemainot orgāna lielumu.
Turklāt var konstatēt difūzus traucējumus, kas nozīmē, ka nelielas fibrozes platības ir vienmērīgi sadalītas visā aizkuņģa dziedzera organismā. Ja tiek konstatētas fokusa izmaiņas, patoloģiskajā procesā ir iesaistīta tikai viena orgāna daļa. Tomēr, ja ir ievērojams šķiedru bojājums, ir iespējama labdabīga audzēja - lipomas vai fibromas - klātbūtne.
Lai noteiktu aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkciju traucējumu pakāpi, var piešķirt kopogrammu. Saistošo šķiedru un pārtikas atlieku ekskrementi liecina par aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamību.
Ja nepieciešams, tos var attiecināt uz citiem laboratorijas testiem. Galvenie ir:
- pilnīgs asins skaits;
- ketona struktūru noteikšana urīnā;
- ja ir aizdomas par cistisko fibrozi, var norādīt Lasusa testu.
Kā izārstēt slimību?
Ārstēšanu ar fibrozi var noteikt tikai, pamatojoties uz diagnostiskiem rezultātiem un precīzu slimības noteikšanu.
Ja nav izteiktu simptomu, kas norāda uz patoloģisko procesu klātbūtni aizkuņģa dziedzeris, terapija nav paredzēta.
Tomēr viņi turpina izmeklēšanu, kuras mērķis ir identificēt cistiskās veidošanās vai audzējus.
Terapeitiskie pasākumi ir paredzēti gremošanas trakta slimību raksturīgajām izpausmēm un pēc precīzas diagnozes.
Pirmkārt, aizkuņģa dziedzera fibrozes ārstēšana būs vērsta uz orgāna funkcijas koriģēšanu. Lai to izdarītu, vairumā gadījumu tiek veikta fermentu aizstājterapija, kuras mērķis ir kompensēt aizkuņģa dziedzera fermentu trūkumu. Noteikti norādiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un antioksidantus.
Bieži vien, ņemot vērā šūnu darbības traucējumus, notiek organisma intoksikācija, un šādā gadījumā pacientam tiek noteikti antibakteriāli un detoksikācijas līdzekļi.
Smagos gadījumos var noteikt ķirurģisku ārstēšanu ar turpmākiem novērojumiem.
Svarīga nozīme dažādu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā ir diēta.
Aizkuņģa dziedzera disfunkcijas klātbūtne liecina, ka atlikušās funkcionālās šūnas ir pārslogotas un nespēj tikt galā. Tāpēc ir svarīgi samazināt ķermeņa slodzi, ievērojot pareizu uzturu, jo tieši nesabalansētas un neregulāras pārtikas uzņemšanas dēļ bieži rodas dažādas gremošanas orgānu slimības.
Šajā gadījumā diēta jāparaksta ārstam. Daudzos veidos ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no pareizas diētas ievērošanas. Visus ēdienus ieteicams pagatavot tvaicējot, novēršot ēdienu no ceptiem ēdieniem. Ir svarīgi ievērot patērētās pārtikas temperatūras režīmu, jo tas ir pārāk auksti vai karsti ēdieni, kas būtiski apgrūtina gremošanas procesu.
Ieteicams izmantot šādus produktus:
- ēdieni no dārzeņiem, tvaicēti vai krāsnī;
- vārītas zivis;
- zema tauku satura gaļas zupas;
- piena produktu ikdienas lietošana;
- baltmaize;
- Regulāra dārzeņu pirmo kursu izmantošana ir ļoti svarīga.
Jāizslēdz no uztura:
- pikantā un taukainā pārtika;
- alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
- produkti, kas satur konservantus;
- sālīti kūpināti izstrādājumi;
- salda cepšana;
- sēnes;
- taukainas zivis un gaļa;
- pārtraukt smēķēšanu;
- ierobežot ceptu pārtiku.
Patoloģijas profilakse
Lai samazinātu fibrozes risku, pirmkārt, ir nepieciešams mazināt aizkuņģa dziedzera šūnu nāvi ietekmējošo faktoru ietekmi. Vissvarīgākais ir pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, nevis ļaunprātīgiem pārtikas produktiem. Galu galā šie faktori negatīvi ietekmē gandrīz visus gremošanas sistēmas orgānus, un aizkuņģa dziedzeris nav izņēmums. Ir arī citi slimības cēloņi, bet tie ir mazāk kontrolējami.
Galvenais profilakses pasākums ir savlaicīga gremošanas sistēmas slimību atklāšana. Lai to izdarītu, jums sistemātiski jāapmeklē ārsts un regulāri jāpārbauda ikdienas pārbaudes, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības.