Tradicionālā diabēta neiropātijas un palīgmetožu ārstēšana

Galvenie ārstēšanas virzieni ir ietekme uz polineuropātijas cēloni cukura diabēta gadījumā - paaugstināts cukura līmenis asinīs. Turklāt ieteicams atbrīvoties no riska faktoriem - smēķēšanu, alkoholismu, augstu holesterīna līmeni, augstu asinsspiedienu.

Cukura līmeņa pazemināšanās asinīs var tikt realizēta, izmantojot diētu ar nelielu daudzumu ogļhidrātu, insulīna terapiju un tabletes, lai normalizētu ogļhidrātu metabolismu. Pastiprināts insulīna ievadīšanas režīms, kurā tiek izmantotas garas un īsas darbības zāles, palīdz samazināt polineuropātijas iespējamību par gandrīz 60% salīdzinājumā ar tradicionālo ievadīšanu.

2. tipa diabēta gadījumā Siofor, Glucophage, Diabeton un Piglar nodrošina labu efektivitāti. Ja lietojat tabletes, nav iespējams kompensēt augstu cukura līmeni asinīs, tad ārstēšanai ir jāpievieno insulīns. Ir svarīgi, lai glikozētā hemoglobīna līmenis no agrīnajiem diabēta posmiem nepalielinās vairāk par 7%.

Šāda korekcija vairumā gadījumu samazina sāpes, uzlabo pacientu vispārējo stāvokli un nervu šķiedru funkcionālās īpašības.

Metabolisma disfunkcija cukura diabēta gadījumā ir saistīta ar paaugstinātu brīvo radikāļu veidošanās līmeni ar samazinātu antioksidantu aktivitāti savās sistēmās. Tas izpaužas nervu šķiedru iznīcināšanā un asinsvadu iekšējā apšuvumā.

Preparāti, kuru pamatā ir alfa-lipīnskābe, novērš nervu uztura pasliktināšanos, kas samazina pacientu sūdzības par sāpēm un dedzināšanu kājās un veicina paaugstinātu jutību saskaņā ar elektroneuromogrāfiju.

Visbiežāk izmantotās tioktiskā skābes zāles ir Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma. To izmantošana ir pamatota:

  • novērst audu hemoglobīna un skābekļa badu glikāciju;
  • uzlabot smadzeņu darbību;
  • asinsrites atjaunošana apakšējās ekstremitātēs.

Alfa-lipoīnskābes priekšrocība ir laba panesamība, uzlabojot diabēta slimnieku dzīves kvalitāti, ogļhidrātu vielmaiņu, samazinot tauku hepatozes izpausmes. Terapeitiskās iedarbības pirmās izpausmes rodas pēc mēneša lietošanas. Minimālā likme ir trīs mēneši. Pēc mēneša vai trīs, kurss ir jāatkārto.

Vitamīnu preparātu ieviešana palīdz:

  • uzlabot impulsu pārraidi starp nervu šūnām un nerviem uz muskuļiem;
  • palēnināt neironu iznīcināšanu un proteīnu kombināciju ar glikozi;
  • aktivizēt fermentus, kas regulē proteīnu un tauku metabolismu;
  • lai nodrošinātu neirotransmiteru (serotonīna, norepinefrīna, dopamīna) veidošanos;
  • asimilēt glikozi ar neironiem;
  • stimulēt asins veidošanos;
  • atjaunot mielīna apvalku;
  • samazināt sāpes.

Parasti pirmās divas nedēļas tiek izmantotas “Neurobion” vai “Milgamma” injekcijas, un tad tās vismaz vienu mēnesi pārnes uz tablešu preparātiem. Gada laikā diabētiķiem tiek noteikti 2 līdz 4 šādi kursi.

Ir pierādīts, ka diabēta gadījumā parastie pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir neefektīvi.

Pirmās līnijas pretsāpju līdzekļi ir antidepresanti Amitriptilīns, Venlafaksīns, muskuļu relaksanti un antikonvulsanti Gabalin, Lyrics. Antidepresanti kavē norepinefrīna atpakaļsaistīšanu, kas izraisa degšanas un šaušanas sāpju samazināšanos. Ar depresiju, pretsāpju iedarbība ir spēcīgāka.

Muskuļu relaksanti tiek nozīmēti galvenokārt muskuļu spazmas klātbūtnē. Neiropātijai izmanto Sirdalud, Baklofen un Mydocalm. Tie uzlabo asins plūsmu muskuļos, mazina sāpes kājās un mugurā, novērš išēmiskus traucējumus, vienlaikus samazinot asins plūsmu.

Pretkrampju iedarbība ir izteikta magnija un B6 vitamīna kompleksā, bet Gabalīnam bija vislielākā efektivitāte. Tas uzlabo pacientu miegu, garīgais un fiziskais stāvoklis mazina sāpes.

Gadījumā, ja iepriekšminētie līdzekļi nav pietiekami efektīvi, pacientiem ieteicams lietot spēcīgus pretsāpju līdzekļus Nalbufīns un Tramadols. Viņu alternatīva var būt pretsāpju līdzekļi, kas samazina sāpju intensitāti arī smadzeņu līmenī, bet nerada atkarību. Viens no pārstāvjiem, Katadolon, palīdz normalizēt miegu, emocionālo fonu un uzlabot pacientu aktivitāti.

Fizioterapija diabētiskās neiropātijas ārstēšanai

Zāļu nesaturošie līdzekļi apakšējām ekstremitātēm:

  • masāža To galvenokārt izmanto segmentā (jostas daļā) vai akupunktūrā bioloģiski aktīvos punktos. Vietējās procedūras tiek noteiktas tikai uz nemainīgas ādas stāvokļa uz kājām. Diabēta čūlu draudi, ādas berzēšana ir absolūti kontrindicēta. Visbiežāk procedūras ieteicamas profilaksei vai agrīnākajos posmos;
  • fizioterapija. Magnija vai novokaīna lietošana tiek izmantota, lai mazinātu sāpes elektroforēzes, kā arī magnētiskās un lāzerterapijas, nervu stimulācijas rezultātā. Audu skābekļa piesātinājuma uzlabojumus var panākt, izmantojot hiperbariskās oksidēšanas sesijas. Daži pacienti labi reaģē uz akupunktūru.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par diabētiskās neiropātijas ārstēšanu.

Lasiet šajā rakstā.

Diabētiskās neiropātijas ārstēšana

Galvenie ārstēšanas virzieni ir ietekme uz polineuropātijas cēloni cukura diabēta gadījumā - paaugstināts cukura līmenis asinīs. Papildus ieteicams atbrīvoties no riska faktoriem neiroloģisko traucējumu progresēšanai - smēķēšana, alkoholisms, augsts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens.

Antioksidantiem, vitamīniem un līdzekļiem, kas uzlabo audu vielmaiņu, ir labs efekts. Neiropātiskas sāpes var mazināt ar neirotropiskām zālēm. Fizioterapiju izmanto agrīnā stadijā un profilaksei.

Un šeit vairāk par apakšējo ekstremitāšu diabētisko neiropātiju.

Diabēta kompensācija

Cukura satura palielināšana izraisa visu patoloģisko reakciju ķēdi. Tie veicina nervu šķiedru bojājumus gandrīz visos līmeņos. Tādēļ visu terapeitisko pasākumu pamatā ir glikozes līmeņa samazināšana.

To var realizēt, izmantojot diētu ar nelielu daudzumu vienkāršu ogļhidrātu, insulīna terapiju un tabletes ogļhidrātu metabolisma normalizācijai. Pastiprināts insulīna ievadīšanas režīms, kurā tiek izmantotas garas un īsas darbības zāles, palīdz samazināt polineuropātijas iespējamību par gandrīz 60% salīdzinājumā ar tradicionālo ievadīšanu.

2. tipa cukura diabēta gadījumā ir konstatēta laba efektivitāte Siofor, Glucophage, Diabeton un Piglar. Ja lietojat tabletes, nav iespējams kompensēt augstu cukura līmeni asinīs, tad ārstēšanai ir jāpievieno insulīns.

Ir svarīgi, lai glikozētā hemoglobīna līmenis no agrīnajiem diabēta posmiem nepārsniegtu 7%. Šāda korekcija vairumā gadījumu samazina sāpes, uzlabo pacientu vispārējo stāvokli un nervu šķiedru funkcionālās īpašības.

Tioktilskābe

Cukura diabēta metaboliskie traucējumi ir saistīti ar paaugstinātu brīvo radikāļu veidošanos ar samazinātu antioksidantu aktivitāti savā sistēmā. Tas izpaužas nervu šķiedru iznīcināšanā un asinsvadu iekšējā apšuvumā.

Preparāti, kuru pamatā ir alfa-lipīnskābe, novērš nervu uztura pasliktināšanos, kas samazina pacientu sūdzības par sāpēm un dedzināšanu kājās un veicina paaugstinātu jutību saskaņā ar elektroneuromogrāfiju.

Visbiežāk lietotās zāles, kuru pamatā ir tioktiskā skābe: "Espa-Lipon", "Berlition", "Thiogamma". To izmantošana ir pamatota:

  • novērst audu hemoglobīna un skābekļa badu glikāciju;
  • uzlabot smadzeņu darbību;
  • asinsrites atjaunošana apakšējās ekstremitātēs.

Terapeitiskās iedarbības pirmās izpausmes rodas pēc mēneša lietošanas. Minimālā likme ir trīs mēneši. Pēc mēneša vai trīs mēnešiem jāatkārto tioktiskā skābes ievadīšana.

Vitamīni

Vairumā gadījumu pacientiem ar cukura diabētu konstatē vitamīnu deficītu, kas padara nervu šķiedras neaizsargātākas pret vielmaiņas traucējumiem. Vitamīnu preparātu ieviešana palīdz:

  • uzlabot impulsu pārraidi starp nervu šūnām un nerviem uz muskuļiem;
  • palēnināt neironu iznīcināšanu un proteīnu kombināciju ar glikozi;
  • aktivizēt fermentus, kas regulē proteīnu un tauku metabolismu;
  • lai nodrošinātu neirotransmiteru (serotonīna, norepinefrīna, dopamīna) veidošanos;
  • asimilēt glikozi ar neironiem;
  • stimulēt asins veidošanos;
  • atjaunot mielīna apvalku;
  • samazināt sāpes.

Pierādīts, ka izolētu vitamīnu ievadīšana ir mazāk efektīva nekā kompleksu zāļu lietošana. Parasti pirmās divas nedēļas tiek izmantotas “Neurobion” vai “Milgamma” injekcijas, un tad tās vismaz vienu mēnesi pārnes uz tablešu preparātiem. Gada laikā diabētiķiem tiek noteikti 2 līdz 4 šādi kursi.

Neirotropiskas sāpju mazināšanas tabletes

Neizturīga un nemainīga neiropātijas sāpes būtiski pasliktina pacientu labklājību, un tās eliminācija palīdz normalizēt visas nervu sistēmas darbību. Ir pierādīts, ka parastie pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir neefektīvi.

Pirmās līnijas pretsāpju līdzekļi ir antidepresanti Amitriptilīns, Venlafaksīns, muskuļu relaksanti un antikonvulsanti Gabalin, Lyrics. Antidepresanti kavē norepinefrīna atpakaļsaistīšanu, kas izraisa degšanas un šaušanas sāpju samazināšanos.

Pierādīts, ka šāds efekts izpaužas jebkurā gadījumā, bet depresijas laikā pretsāpju iedarbība ir spēcīgāka.

Muskuļu relaksanti tiek nozīmēti galvenokārt muskuļu spazmas klātbūtnē. Neiropātijai izmanto Sirdalud, Baklofen un Mydocalm. Tie uzlabo asins plūsmu muskuļos, mazina sāpes kājās un mugurā, novērš išēmiskus traucējumus, vienlaikus samazinot asins plūsmu.

Pretkrampju iedarbība ir izteikta magnija un B6 vitamīna kompleksā, bet Gabalīnam bija vislielākā efektivitāte. Tas uzlabo pacientu miegu, garīgo un fizisko stāvokli, mazina sāpes.

Gadījumā, ja iepriekšminētie līdzekļi nav pietiekami efektīvi, pacientiem ieteicams lietot spēcīgus pretsāpju līdzekļus Nalbufīns un Tramadols.

Viņu alternatīva var būt pretsāpju līdzekļi, kas samazina sāpju intensitāti arī smadzeņu līmenī, bet nerada atkarību. Viens no pārstāvjiem - "Katadolon" palīdz normalizēt miegu, emocionālo fonu, uzlabot pacientu aktivitāti.

Narkotiku līdzekļi apakšējām ekstremitātēm

Diabētiskās polineuropātijas ārstēšana ir garš un ne vienmēr veiksmīgs process. Tāpēc to papildina fiziski faktori.

Masāža

To galvenokārt izmanto segmentā (jostas daļā) vai akupunktūrā bioloģiski aktīvos punktos. Vietējās procedūras tiek noteiktas tikai uz nemainīgas ādas stāvokļa uz kājām. Diabēta čūlu draudi, ādas berzēšana ir absolūti kontrindicēta. Visbiežāk procedūras ieteicamas diabētiskās neiropātijas attīstības profilaksei vai ļoti agrīnos posmos.

Fizioterapija

Magnija vai novokaīna lietošana tiek izmantota, lai mazinātu sāpes elektroforēzes, kā arī magnētiskās un lāzerterapijas, nervu stimulācijas rezultātā. Audu skābekļa piesātinājuma uzlabojumus var panākt, izmantojot hiperbariskās oksidēšanas sesijas. Daži pacienti labi reaģē uz akupunktūru.

Un šeit vairāk par diabētisko pēdu.

Diabēta polineuropātija notiek un progresē hroniski paaugstināta glikozes līmeņa fonā. Tādēļ tās ārstēšanai ir svarīgi normalizēt galvenos ogļhidrātu vielmaiņas rādītājus. Lai uzlabotu neiromuskulāro vadītspēju un paaugstinātu jutību, tiek izmantoti B vitamīni un tioktiskā skābe, masāža un fizioterapija. Sāpju mazināšana ir iespējama ar antidepresantu, pretkrampju līdzekļu palīdzību.

Noderīgs video

Skatīt video par diabētiskās neiropātijas ārstēšanu:

Diabētiskās polineuropātijas diagnostika un ārstēšana

Diabētiskā polineuropātija ir viena no bīstamākajām diabēta komplikācijām. Tas ietekmē nervu sistēmu, to raksturo dažādi simptomi, pakāpeniski progresē un izraisa efektivitātes zudumu un pat nāvi.

Biežāk slimība izpaužas pusotru līdz divdesmit gadu desmitus pēc diabēta sākuma, bet tā var attīstīties pat agrāk, ja cukurs un asinsspiediens netiek kontrolēti un uzturēti nepieņemami augstā līmenī.

Patoloģija skar līdz pat 50% pacientu. Viņu bieži diagnosticē par vēlu. Ar pastāvīgu pašpārvaldi un savlaicīgu medicīniskās palīdzības sniegšanu diabēta polineuropātija var tikt atklāta sākotnējā stadijā, kamēr slimība ir atgriezeniska.

Pārkāpumu rašanās mehānisms


Orgānu, asinsvadu un dziedzeru darbība tiek veikta autonomās (veģetatīvās) nervu sistēmas kontrolē. Sensora un mehāniskās informācijas sniegšanai centrālajai nervu sistēmai ir atbildīga somatiska. Ar strauju cukura līmeņa kritumu tie tiek ietekmēti. Tas izpaužas kā neveiksmes nieru, sirds, aknu, elpošanas grūtību funkcijās.

Cukura ietekme uz nervu sistēmu ir daudzpusīga:

  • liels daudzums glikozes ir koncentrēts starpšūnu telpā un izraisa nervu audu pietūkumu;
  • samazinās mio-inozīta veidošanās, kam seko fosfo-inozīts, kas ir izstrādāts, lai atvieglotu impulsa vadību, bet vairs to neapmierina, kā rezultātā samazinās enerģijas metabolisms;
  • palielināta brīvo radikāļu ražošana, kam ir toksiska iedarbība uz šūnām;
  • palielinās autoimūnu kompleksu skaits, kas kavē nervu šķiedru vairošanos, iznīcinot NS audus.

Aprakstītais mehānisms tiek aktivizēts ar augstu glikozes līmeņa līmeni ilgtermiņā. Nozīmīgi veģetatīvās sistēmas pārkāpumi, nāve ir iespējama, un somatisko sakāvi izraisa stipras sāpes.

Slimības cēloņi

Galvenie slimības cēloņi ir:

  • vienmērīgi pārsniedz normālu cukura līmeni asinīs;
  • ilgstošs diabēta kurss;
  • vecums;
  • slikti ieradumi.

Alkohols un smēķēšana izraisa vielmaiņas traucējumus, kas palielina nervu sistēmas patoloģijas iespējamību.

Slimību tipu klasifikācija


Starptautiskās polineuropātijas klasifikācijas sistēmā cukura diabēta gadījumā tiek piešķirti trīs kodi. ICD attiecīgi identificē slimības veidus:

  • izraisa I tipa slimība;
  • izraisa II tipa slimība;
  • diabētiskā distālā polineuropātija.

Pēdējā gadījumā tas nav saistīts ar kaitējumu, bet gan par nervu šķiedru nāvi. Rezultātā pacientam ir jutības zudums, un kājas (retāk - rokas) ir pārklātas ar daudzām čūlas. Process var ietekmēt gan plānas, gan biezas nervu šķiedras. Diabētisko polineuropātiju katrā slimības posmā raksturo dažādi sāpīgi pacientu stāvokļi:

  • pirmkārt, ir vērojama pirkstu jūtīguma samazināšanās un, iespējams, arī roku jutība;
  • plāno šķiedru bojājumi izraisa kāju temperatūras pazemināšanos un sāpīgo jutīgumu, lai pilnībā vai daļēji zaudētu taustes sajūtas;
  • vēlāk, ekstremitāšu darbā ir pārkāpumi, kas izteikti kā muskuļu atrofija un kāju vājums, ādas žāvēšana, kaulu deformācija, ādas apsārtums, simetriskas pigmentācijas parādīšanās uz pēdas vai apakšstilba, svīšanas pasliktināšanās;
  • osteoartropātija attīstās ar garengriezuma un šķērsvirziena pazīmēm, kāju pieaugumu šķērsvirzienā, redzamu potītes locītavu deformāciju;
  • parādās neiropātijas čūlas, kas lokalizējas starp pirkstiem vai kājas ārpusē.

Brūces sākotnēji neuztraucas pacientam jutīguma samazināšanās dēļ, bet vēlāk var kļūt par nopietnu problēmu, kas izraisa amputācijas nepieciešamību. Lai novērstu šādas nopietnas sekas, ir svarīgi laikus sākt diabēta diabētiskās polineuropātijas ārstēšanu.

Fotoattēlā redzami ekstremitāšu nervu bojājumi.

Saskaņā ar simptomu kopumu un bojājuma atrašanās vietu slimība ir sadalīta trīs sindromos vai tipos:

  1. vispārējs simetrisks;
  2. autonomā (autonomā) diabētiskā neiropātija;
  3. fokusa.

Pirmajā gadījumā motoru un sensoro nervu šķiedras tiek ietekmētas pret hiperglikēmisko neiropātiju. Otrajā un trešajā - to dažādie veidi.

Ģeneralizēta polineuropātija izpaužas šādās formās:

  • sensori (ar jutības pret temperatūru zudumu, kas ir pilns ar apdegumiem vai apsaldējumu);
  • motors (ar motoru nervu bojājumiem);
  • sensomotrona (apvienojumā ar abu iepriekšējo formu simptomiem).

Veģetatīvā (autonomā) polineuropātija, visbiežāk sastopamā, ir šāda:

  • sirdsdarbība (ar sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem: asimptomātiski sirdslēkmes, aritmijas, termoregulācijas traucējumi);
  • kuņģa-zarnu trakts (ar problēmām kuņģa-zarnu traktā: caureja, traucēta peristaltika, aizcietējums, kuņģa krampji un vemšana);
  • urogenitāls (ar urogenitālās sistēmas darbības traucējumiem: urinēšanas grūtības, biežas infekcijas slimības - cistīts un pielonefrīts, urīna nesaturēšana);
  • elpošana - ar hiperventilāciju un apnoju.

Fokālā polineuropātija diabēta gadījumā ir šāda:

  • tunelis (ar nervu prelumu anatomisko šaurumu vietās);
  • galvaskauss (ar acu muskuļu paralīzi, raksturīgs veciem cilvēkiem ar ilgstošu diabētu);
  • hroniska iekaisuma demielinizācija (ar strauju slimības progresēšanu);
  • amyotrofija (ar diskomfortu muskuļos un to atrofija gūžas locītavu, sēžamvietu, augšstilbu jomā);
  • radikulonuropātija (ar sāpes sāpes vēderā un krūtīs).

Kā ārstēt polineuropātiju ir atkarīgs no identificētās slimības veida.

Slimības posmi


Neiropātija diabēta slimniekiem tās gaitā notiek vairākos posmos:

  • nulle (subklīniska), asimptomātiska;
  • klīniska (akūta - ar acīmredzamām sāpēm un vieglas jutības traucējumiem;
  • hroniskas - ar smagām (īpaši nakts) sāpēm ar daļēju refleksu trūkumu);
  • amyotrofija, kas ietekmē vecāka gadagājuma pacientus ar nekompensētu diabētu, kas notiek saskaņā ar II tipu (ar muskuļu vājumu, refleksu trūkumu, samazinātu jutību, termoregulācijas traucējumiem, nakts sāpēm);
  • nesāpīgs, ar refleksu zudumu, jutīguma samazināšanos vai pilnīgu zudumu, izraisot nopietnas komplikācijas: ne-traumatiskas amputācijas, neuroosteoartropātija.

Ārstēšanai ir svarīgi precīzi klasificēt slimību, lai noteiktu visus diabētiskā polineuropātijas simptomus un veiktu diagnostikas pasākumus.

Diagnostikas metodes

Pacienta pārbaude ir vērsta uz nervu šķiedru darbības traucējumu noteikšanu, klīnisku (atklātu) un subklīnisku (latentu) simptomu noteikšanu. Pārbaudot ārstu, pārbauda:

  • regulēšanas dakšu jutīguma kājas;
  • temperatūras jutība;
  • Achilas refleksu klātbūtne;
  • ceļgalu jerks;
  • muskuļu audu reakcijas uz adatu prikām.

Veģetatīvās un somatiskās nervu sistēmas stāvokli pārbauda ar medicīnisko iekārtu palīdzību. Mūsdienās tiek pielietota uzlabota jutīguma sliekšņa un nervu šķiedru funkcionalitātes datorizēta sensoru pārbaude. Sistēmā ņemti vērā daudzi faktori, kas ietekmē slimības gaitu: ķermeņa svars, vecums, dzimums, pieredze diabēta ārstēšanā un citi parametri.

Bieži simptomi


Slimības simptomātika ir daudzveidīga un atkarīga no slimības formas un stadijas. Kopējās izpausmes ir sadalītas pēc to smaguma pakāpes. Aktīvās pazīmes parasti ir saistītas ar spēcīgu diskomfortu:

  • tirpšana
  • degšanas sajūta
  • paaugstināta jutība
  • akūta sāpes
  • nepatīkamas sajūtas mazākā pieskāriena.

Pasīvie simptomi ietver:

  • urīna nesaturēšana
  • neskaidra redze
  • caureja,
  • muskuļu un sejas ādas plankums, t
  • krampji
  • reibonis
  • vīriešu erekcijas disfunkcija, t
  • sieviešu anorgāzijas izpausmes,
  • ekstremitāšu nejutīgums vai stīvums
  • runas traucējumi un rīšanas reflekss,
  • audu nāves sajūtas,
  • nestabila gaita.

Agrīnu un precīzu diagnostikas pasākumu veikšana ļauj piešķirt atbilstošu diabētiskās polineuropātijas ārstēšanu.

Terapijas metodes


Tā kā NS slimība ir diabēta sekas, ārstēšana ir visaptveroša - pasākumi cukura samazināšanai ir apvienoti ar ārstēšanu atkarībā no simptomu kopuma un slimības veida. Ārstēšana ar polineuropātiju tiek veikta ar narkotikām:

  • antioksidanti, kas atjauno nervu šķiedras un palēnina to bojājumus brīvo radikāļu un oksidācijas produktu iedarbības dēļ;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • antibiotikas (čūlu klātbūtnē un gangrēnas draudi);
  • Actovegin uzlabo nervu šķiedru asinsriti;
  • magnija kājām krampji;
  • antidepresanti (ja slimība ir saistīta ar neirozi, autonomiem traucējumiem, depresiju);
  • muskuļu relaksanti (krampjiem);
  • nebivols vai metoprolols tahikardijas klātbūtnē;
  • vitamīni E un B, samazinot neiroloģiskās izpausmes, stabilizējot nervu šķiedru vadītspēju un vielmaiņu.

Lai novērstu ādas kairinājumu, tiek izmantotas dažādas ziedes. Papildus narkotiku terapijai tiek veiktas arī darbības, kas nav saistītas ar narkotikām:

  • relaksējoša masāža;
  • magnētiskā terapija;
  • elektrostimulācija;
  • fizioterapijas nodarbības;
  • akupunktūra;
  • hiperbariska oksigenācija, kuras laikā asins spiediena kamerā ir piesātināta ar skābekli.

Lai ārstētu tautas aizsardzības līdzekļus, tiek izmantoti novārījumi un garšaugu tinktūras, dziedinošas eļļas. Pacients ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus.

Slimību profilakse


Lai novērstu diabētisko polineuropātiju, diabēta pacientiem ieteicams ievērot vienkāršus dzīves noteikumus:

  • Uzturēt pieņemamu glikozes līmeni asinīs diētas, fiziskās aktivitātes, cukura samazināšanas preparātu vai insulīna dēļ;
  • katru dienu pārbaudiet kājas - ja uz tām ir kādas brūces vai plaisas;
  • pasargāt no pēdu traumām, izvairieties no basām kājām, valkājot neērti apavus;
  • atbrīvoties no atkarības no alkohola un smēķēšanas;
  • mīkstina ādu ar dabisko kosmētiku;
  • veic regulāras pārbaudes un testus;
  • uzraudzīt ķermeņa svaru.

Pašlaik endokrinologu vidū ir vēl viens viedoklis par diabētiskās polineuropātijas cēloni - vitamīnu vai mikroelementu trūkumu pacienta uzturā. Šāds deficīta stāvoklis noved pie iekšējo orgānu darbības vājināšanās, cukura regulējošo preparātu efektivitātes samazināšanās. Tādēļ diabēta slimniekam jāiekļauj atļautie augļi un dārzeņi pieņemamā daudzumā.

Diabētiskā polineuropātija pati par sevi nepazūd. Viņai nepieciešama ārstēšana, un to var izārstēt, ja pacients savlaicīgi redz simptomus un dodas uz medicīnas iestādi.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropātijas ārstēšana

Viens no cukura diabēta komplikācijām - apakšējo ekstremitāšu polineuropātijai saskaņā ar ICD 10 ir kods G63.2 *. Pacientiem ar šo slimību tiek nodrošināta kompleksa terapija, kas ietver zāļu terapijas un fizioterapijas procedūras. Vēlams un vienojoties ar ārstu, persona var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus.

Kas ir diabētiskā polineuropātija

Dažos gadījumos cilvēki ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu var attīstīt komplikāciju, ko sauc par diabētisko distālo polineuropātiju apakšējās ekstremitātēs. Slimību raksturo šādi simptomi:

  • cepšana, dedzināšanas sāpes;
  • zosu izciļņi;
  • muskuļu vājums;
  • kāju nejutīgums.

Visas šīs pazīmes ir galvenie perifēro nervu bojājumu simptomi cilvēkiem ar diabētu. Tas ievērojami apgrūtina pacienta dzīvi, dažkārt padarot to nepanesamu. Ja ārstam nav savlaicīgi jāsaņem ārsts, patoloģija var izraisīt neatgriezeniskus traucējumus, kas izraisa obligātu amputāciju: tā ir kājas gangrēna, nekroze. Dinālā polineuropātija attīstās, jo:

  1. hronisks hiperglikēmiskais stāvoklis;
  2. perifēro nervu mikrocirkulācijas traucējumi;
  3. insulīna deficīts.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu neiropātiju

Lai efektīvi ārstētu slimību, ir svarīgi ievērot ārstēšanas sistēmu, kas visaptveroši ietekmēs visas patoloģijas patoģenēzes daļas. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijai ir šādas terapijas pazīmes:

  • Cukura koncentrācija asinīs ir skaidri jākontrolē, ir nepieciešams saglabāt nemainīgu normālās vērtības vērtību, bez straujām svārstībām.
  • Lai samazinātu brīvo radikāļu saturu, tiek izmantotas antioksidantu zāles. Tas samazinās perifēro nervu bojājumu apmēru.
  • Lai atjaunotu jau bojātos nervu galus, jāizmanto asinsvadu, vielmaiņas līdzekļi.
  • Nepieciešama augstas kvalitātes sāpju mazināšana.
  • Piemērota ir neārstējoša (atbalsta) ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana

Galvenais posms apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropātijas ārstēšanā ir zāļu iedarbība uz ķermeni. Sistēma tiek noslēgta šādos punktos:

  1. Tabletes vai insulīnu lieto, lai kontrolētu diabētu. Smagās slimības formās tiek veikta obligāta insulīna terapija.
  2. Alfa liposkābe, C vitamīns, E, kas palēnina nervu bojājumus, ir noteikts kā antioksidanti. ALA kurss tiek veikts vairākas reizes gadā distālās polineuropātijas ārstēšanai. Sākt ar intravenozu injekciju 3 nedēļas ar 600 mg uz vienu knock. Pēc tam pacients tiek pārnests uz tabletēm - 4 mēnešus ar 600 mg uz 24 stundām.
  3. B grupas vitamīnu kompleksus piedāvā Milgamma, Combibipen preparāti. Kurss ilgst 10-30 dienas injekciju veidā, tad tās aizvieto ar tabletēm (līdz 3 dienām mēnesī vai divos mēnešos). Vitamīni palīdz samazināt ekstremitāšu polineuropātijas neiroloģiskos simptomus, normalizē nervu darbību.
  4. Tradicionālie pretsāpju līdzekļi (Diklofenaks, Ibuprofēns) nesniedz vēlamo efektu. Parasti tiek izmantoti opioīdu pretsāpju līdzekļi: Tramadols, Flupirtīns.
  5. Tricikliskie antidepresanti tiek izmantoti, lai mazinātu veģetatīvos traucējumus, kā arī palīdz atbrīvoties no depresijas un neirozes.

Fizioterapija

Slimības ārstēšana ietver fizioterapiju. Tie ir iekļauti kompleksā terapijā. Šādas ārstēšanas galvenais uzdevums ir uzlabot asins plūsmu, palielināt šūnu skābekļa padevi, bojāto nervu audu spēju slēgt līgumu. Procedūras palīdzēs:

  1. atgriezt tonis mainītajiem muskuļiem;
  2. atjaunot audu jutību;
  3. palielināt nervu vadīšanu.

Diabētiskā polineuropātija var rasties gadiem ilgi, tāpēc ārstēšana sastāv no kursiem, kas tiek atkārtoti ik pēc 40-45 dienām 2 gadus vai ilgāk. Saskaņā ar ārsta ieteikumiem pacientu var parakstīt:

  • skartās teritorijas ultratonoterapija, segmentālās zonas;
  • to pašu vietu darsonvalifikācija;
  • galvaniskās vannas;
  • medicīniskā elektroforēze, kas atvieglo spazmu (Papaverine, No-Spa) vai pretsāpju līdzekļus (Novocain);
  • aminofilīna, hidrokortizona, analgīna vai citu līdzīgu zāļu fonoforēze;
  • pielietojumi, piemēram, ozokerīta „parastie cimdi” un „zeķes”, parafīns;
  • ekstremitāšu terapeitiskā masa, mugurkaula segmentālās zonas;
  • zemūdens masāžas duša;
  • terapijas vingrinājumi.

Vai polineuropātija tiek ārstēta ar diabētu ar tautas līdzekļiem?

Ārsti atzīst, ka tautas aizsardzības līdzekļi palīdz kopā ar citām ārstēšanas metodēm un formām, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu. Izmantot augu infūzijas, novārījumus vajadzētu veikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropātijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas receptes:

  1. Sagatavojiet novārījumu 3 ēdamkarotes fenugreeka sēklu termosā, 1 karoti smalcinātu lauru lapu. Piepildiet kolekciju ar litru verdoša ūdens. Zāles ir jāvelk vismaz 3 stundas. Iztīriet infūziju, izdzeriet visu dienu mazos sipos.
  2. Palīdz sāls šķīdumam. Apsildiet pusi ūdens spaini līdz 40 grādiem un ielejiet krūzi sāls. Pievienojiet 2/3 glāzi etiķa (9%) un katru dienu šajā šķīdumā iegremdējiet pēdas vienu trešdaļu stundas. Ūdens vienmēr jābūt remdinātam.
  3. Ieteicams lietot rozmarīna tinktūru. Piepildiet auga lapas ar degvīnu, atstājiet uz 20 dienām. Iztīriet infūziju un ar to noslaukiet skartās vietas.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no diabētiskās polineuropātijas, lai samazinātu slimības attīstības prognozēšanas iespējamību, jāveic profilakses pasākumi. Tie ir saistīti ar perifēro nervu sistēmas bojājuma vai bojājuma varbūtības samazināšanos. Eksperti iesaka:

  1. Pilnīgi atteikties no alkohola lietošanas.
  2. Regulāri lietojiet aizsarglīdzekļus, strādājot ar toksiskiem elementiem.
  3. Stingri kontrolējiet glikozes saturu organismā, ēdienu kvalitāti.
  4. Stingri regulējiet zāļu devu. Nepārtrauciet ārsta izrakstīto tablešu skaitu bez tūlītējas nepieciešamības.
  5. Ja tiek atklāti diabētiskā polineuropātijas simptomi, nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija

Ir svarīgi zināt par apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropātijas ārstēšanu. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija, ko raksturo perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi un daži nervi, kā parasti, visā ķermenī. Izpaužas spēcīgs sāpju simptoms.

Kā notiek apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija

Bieži vien patoloģija pārspēj apakšējās un augšējās ekstremitātes. Šajā gadījumā samazinās muskuļu darbība, pasliktinās asins mikrocirkulācija skartajā zonā, un jutīgums samazinās.

Šī slimība mūsu kājām rada sāpīgas sāpes.

Simptomi sāk parādīties no apakšējām ekstremitātēm. Un tad slimība nāk no apakšas uz augšu.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija ir diezgan populāra slimība. Tajā pašā laikā kājās ir sāpīgas sajūtas, samazinās jutīgums.

Ja netiek veikti nekādi pasākumi, patoloģija tikai progresēs.

Cukura diabēta galveno komplikāciju biežums

Viena no galvenajām cukura diabēta komplikācijām ir neiropātija, un tā var attīstīties gan pirmajā, gan otrajā tipā.

Slimības gaitā tiek ietekmētas dažāda līmeņa nervu šķiedras, kas regulē autonomo un somatisko nervu sistēmu impulsu vadīšanu.

Tādējādi cukura diabēts izraisa diabētiskās neiropātijas rašanos. Komplikācijas attīstās 15–65% diabēta gadījumu.

Piemēram, ja cilvēks cieš no diabēta 5 gadus, tad polineuropātija tiek noteikta aptuveni 15% gadījumu. Ja Jums ir diabēts jau daudzus gadus, piemēram, 30 gadus, nav pārsteigums, ka pastāv neiropātija, jo šajā gadījumā tā ir reģistrēta 75% gadījumu.

Slimības veidošanās izraisa būtisku nosacījumu - milzīga daudzuma glikozes klātbūtne asinīs.
Ķermenis cenšas ar visu iespējamo, lai "likvidētu" glikozi, bet tas aktivizē divus veidus, kā izmantot ogļhidrātus.

Glikozētā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās dēļ skābeklis sāk strauji plūst uz audiem. Tādā veidā attīstās diabētiskā polineuropātija.

Video

Šīs slimības simptomi

Slimību raksturo motoru, autonomo un jutīgo funkciju problēmas. Poliuropātijas simptomi dažādiem cilvēkiem var būt individuāli, bet vairumā gadījumu tie atšķiras pēc smaguma pakāpes.

Tos var arī apvienot.
Simptomu klasifikācija:

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju var atpazīt ar nepanesamu sāpju, samazinātu refleksu, kāju sajūtas sajūtu un, protams, jutības līmeņa izmaiņas apakšējās ekstremitātēs. Turklāt pacienti paši par sevi atzīmē veģetatīvos traucējumus.

Pamatojoties uz polineuropātijas gaitu, slimība var būt:

Lai risinātu nepatīkamas sajūtas, nav viegli, tās ir izturīgas pret tradicionālo pretsāpju līdzekļu lietošanu. Sāpes var definēt kā:

Sāpes var rasties gan pašas, gan jebkura stimula ietekmē.
Slimība jūtama kā „nemierīgo kāju” sindroms.

Tas nozīmē, ka pacienta negatīvajām jūtām ir ikdienas ritms. Piemēram, tie var parādīties vakarā.

Šajā gadījumā dažas manipulācijas palīdzēs samazināt diskomfortu: staigāšana, intensīva vai viegla berzēšana, masāža. Šis sindroms ieguva nosaukumu, jo kustības traucē skaņas miegu.

No rīta sāpes pazūd, un vakarā tas atkal parādās, atgādinot pacientam par sevi un kaitinoši viņu.

Patoloģiskā procesa posmi

Simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas:

  • Pirmajā posmā pacientam nav gandrīz nekādu sūdzību, bet ārsts var diagnosticēt šādas nervu sistēmas izmaiņas kā vibrācijas, pazeminot jutības slieksni, temperatūru. Šis posms vairumā gadījumu netiek atzīts, tomēr to var noteikt, veicot kārtējo pārbaudi visiem ārstiem;
  • Otrajā posmā caur ķermeņa sāpēm sāp. Tie parasti ir saistīti ar pārspriegumiem, sastiepumiem un traumām. Simptomu saraksts palielina zemāko un dažreiz augšējo ekstremitāšu nejutīgumu, kas ir īslaicīgs, kā arī veselības pasliktināšanās un smaguma klātbūtne staigājot;
  • Trešajā stadijā pacients cieš no pastāvīgas nejutīguma un samazināta jutīguma pret stimuliem. Var atzīmēt izsitumu parādīšanos - trofiskas čūlas uz ādas.

Apakšējā ekstremitātes polineuropātijas galveno simptomu arsenālā jāietver arī: sāpes potītes locītavā, no pirkstiem līdz kājām, dedzinoša sajūta kājās un to nejutīgums.

Ko lasīt

  • ➤ Kādi ir nervu traucējumu veidi?
  • ➤ Kā padarīt pigmentāciju lāzera noņemšanu uz sejas?

Terapija zemākās ekstremitātes polineuropātijai

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropātijas ārstēšanai noteikti jābūt sarežģītai, tas ir, apvieno dziedināšanu ar tautas līdzekļiem, ārstēšanu ar narkotikām, kā arī masāžu un berzi.

Patoloģijas terapija ir atkarīga no tā cēloņiem. Ja slimība radusies iedzimta faktora dēļ, ārstēšana ietver simptomātisku metožu izmantošanu.

Koriģējot diabētisko polineuropātiju, ir svarīgi ievērot vienu no svarīgākajiem noteikumiem - normalizēt glikozes saturu organismā, izmantojot visus pieejamos līdzekļus.

Šīs diabēta komplikācijas zāļu terapija

Komplikācijas var reti izārstēt tikai retos gadījumos, bet ārstam ir jāparedz terapijas kurss, lai normalizētu dzīvību un mazinātu sāpes:

  • Ar stipras sāpes ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, lai ārstētu apakšējo ekstremitāšu diabētisko polineuropātiju, piemēram, tramadolu vai analgin.
  • Lai uzlabotu nervu audu piegādi, pacientam tiek noteikti neiroprotektanti, piemēram, mildronāts, piracetāms. Dažos gadījumos ieteicams lietot asinsvadu preparātus, piemēram, trental vai pentoksifilīnu.
  • Vitamīna terapija, lai uzlabotu impulsu pārraidi caur muskuļiem.
  • Alfa-lipoīnskābes injekcijas slimīgu vietu atveseļošanai.
  • Aldozes reduktāzes inhibitori, kas novērš glikozes iekļūšanu nervu procesos.
  • Preparāti, kas satur kāliju un kalciju.
  • What Kādā vecumā sākas agrīnās menopauzes simptomi?

Mājas ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem

Kādi tautas aizsardzības līdzekļi efektīvi cīnās ar šādu slimību kā apakšējo ekstremitāšu polineuropātija? Iespējams, ka šāds jautājums pašlaik satrauc arvien vairāk cilvēku.

Jebkurš tautas līdzeklis ir jāizmanto tikai ar ārsta piekrišanu, pretējā gadījumā jūs varat tikai nodarīt sev kaitējumu!

Rūpīgi izmantojiet Mātes Dabas dāvanas. Nodrošināsim visefektīvākās mūsu vecmāmiņu receptes, kas ir pārbaudītas laika ziņā:

  • Vienreiz un visur aizmirst, kāda ir diabētiskā polineuropātija, ņemiet termosus un pievienojiet 1 ēdamkaroti sasmalcinātu vai šķelto lauru lapu, kā arī 3 ēdamkarotes pizhatnik sēklu. Piepildiet šo maisījumu ar vienu litru verdoša ūdens. Pieprasiet apmēram 3 stundas. Izfiltrējiet un dzeriet nelielos lēcienos visu dienu.
  • Viens no efektīvākajiem līdzekļiem polineuropātijas ārstēšanai ir fizioloģiskais šķīdums. Paņemiet pusi spaiņa ūdens un uzkarsējiet to līdz 40 grādiem, tad tur pievienojiet tasi sāls. Ielej divās trešdaļās no deviņiem procentiem etiķa. Katru dienu jums vajadzētu iegremdēt kājas šajā šķīdumā apmēram 20 minūtes. Pārliecinieties, ka ūdens ir remdens.
  • Radikālākais, bet ne mazāk efektīvs risinājums slimības pārvarēšanai ir svaigu nātru lapu marķēšana.
  • Lielisks palīgs rozmarīna tinktūrai. Augu lapas jāielej ar degvīnu un jāpieprasa 20 dienas tumšā vietā. Pēc noteiktā laika mēs filtrējam infūziju un ar to iztīra bojātās vietas.

Diagnostikas metodes diabētiskajai polineuropātijai un to parādīšanai

Gandrīz visi pacienti ar cukura diabētu cieš no šīs slimības, un tas jau ir atklāts pēdējos posmos. Bet, ja jūs rūpīgi pārraugāt savu ķermeņa struktūru un pastāvīgi iziet pārbaudes slimnīcā, tad šo slimību var atpazīt pirmajos posmos un pārtraukt tās turpmāko attīstību, un dažreiz pat atbrīvoties no neatgriezeniskām sekām.

Diabētiskā polineuropātija attīstās ātri, un tās ievērojamās izpausmes laiks var rasties pēc 2 līdz 3 gadiem no tā parādīšanās brīža. Bieži notiek, ja cilvēks dodas uz slimnīcu pilnīgi citā iemesla dēļ un viņam tiek dotas divas diagnozes: diabēts un diabētiskā polineuropātija.

Šī diagnoze ir balstīta uz dažām pacientu sūdzībām, kā arī par klīniskiem, objektīviem datiem. Bieži tiek veikti arī vairāki pacienta pārbaudes veidi, kas ļauj uzzināt visas izmaiņas nervu šķiedru funkcijās. Šo pārbaužu rezultātā tiek pētīti visi slēptie un nozīmīgie slimības rādītāji.

Šīs patoloģijas noteikšanai ir vairākas diagnostikas metodes:

  • eksāmena pārbaude, ko veic īpašs aparāts kājas jutībai pret vibrāciju;
  • Achilas refleksu izpēte;
  • temperatūras jutības pētījums;
  • refleksu izpēte ceļos;
  • refleksu izpēte muskuļu audos ar adatas palīdzību.

Tomēr, lai uzzinātu slimības attīstības stadiju, kā arī to, cik ātri tas attīstās, ir nepieciešami papildu izmeklējumi, izmantojot speciālas ierīces, kas palīdz uzzināt perifēro nervu sistēmas stāvokli.

Mūsdienās gandrīz visas medicīnas iestādes izmanto jaunāko diabētiskās polineuropātijas noteikšanas metodi, izmantojot sensorās pārbaudes, pētot plāno un biezu nervu galu funkciju, izmantojot datorprogrammu, kas nosaka visus jutīgos punktus. Šīs metodes unikalitāte ir tāda, ka pārbaudes laikā tiek ņemts vērā dzimuma, pacienta ķermeņa vecums un daudzi citi faktori, kas ietekmē slimības attīstības cēloņus.

Fizioterapija diabētiskā polineuropātijā

Šādas kāju problēmas dēļ ieteicams veikt dažādas vingrošanas, kas ļauj atjaunot muskuļu darbību un uzlabot asinsriti. Lai normalizētu ekstremitāšu uzturu, nepieciešams veikt ikdienas rotācijas kustības ar kājām, kā arī saliekt un atdalīt kājas.

Protams, vispirms, ja kājām nav tonis, jums ir jāpalīdz viņiem saliekt un atbrīvoties, bet tad pakāpeniski attīstīsies aktivitāte, un cilvēks varēs kontrolēt visas kāju kustības.

Pirmajā slimības posmā pēdas masāža visvairāk palīdzēs. Tomēr pieredzējis masāžas terapeits regulāri nevar izsekot ekstremitāšu atjaunošanu, tāpēc pēc pirmās masāžas sesijas ir jāatceras visas savas darbības un jādara masāža mājās ar radinieku palīdzību vai patstāvīgi. Tādējādi ir iespējams sasniegt lieliskus rezultātus un pat pilnīgu slimības likvidēšanu.

Pastāstīsim dažus vienkāršus vingrošanas vingrinājumus:

  1. Rokas turiet pirkstiem un pievelciet tās, izstiepjot 10 sekundes. Tad mēs ar kājām veicam apļveida kustības. Galu galā, viegli un maigi masāža visas kājas un kājas.
  2. Sekojošais uzdevums tiek veikts stāvot. Lēnām mēs pacelamies uz pirkstiem un pēc tam uz papēžiem, un tāpēc mēs atkārtojam 2 -3 reizes. Bet atcerieties, ka tas ir jādara piesardzīgi, jo šādas kāju slimības laikā parasti nav iespējams staigāt ilgāk un vēl mazāk palaist.
  3. Sēžot, noliecoties uz rokas, lieciet vienu kāju pie ceļa un lieciet pa kreisi pa labi uz grīdas un caur otru kāju. Tas ir vienkāršākais uzdevums, kas arī ir ļoti svarīgs šai slimībai.
  4. Sekojošais uzdevums tiek veikts tādā pašā veidā kā trešais, bet jums ir nepieciešams veikt sānslīdi no grīdas. Tas lieliski uzlabo asinsriti.
  5. Paceliet kāju, saliekt un nolieciet ceļgalu virs grīdas. Šis uzdevums tiek darīts 2-3 reizes. Tas palīdz normalizēt asins plūsmu un uzturēt muskuļu tonusu.
  6. Turpmāk notiek vingrošanas bumba. Guļot, ielieciet kāju uz bumbu un pagrieziet vairākas reizes. Tas ļauj atpūsties kājām.
  7. Sēžot, novietojiet vienu kāju uz ceļa un pagrieziet kāju ar roku. Tas ir labākais vingrinājums sevis masāžai, jo šajā pozīcijā ir ļoti ērti sēdēt.
  8. Pārvietojiet kājas kopā, turiet tās ar rokām un pārvietojiet ceļus uz augšu un uz leju. Šis uzdevums ir grūts, tāpēc jums ir nepieciešams to atkārtot ne vairāk kā 2 reizes.

Tagad runāsim par pēdu masāžu diabētiskajai polineuropātijai:

  1. Vispirms berzējiet pēdas malu.
  2. Fist spiediet pret pēdas vidū, palīdzot plaukstai pēdas otrā pusē.
  3. Berzējiet pēdas apakšdaļu ar plaukstām.
  4. Pagrieziet kāju dažādos virzienos, nedaudz turot papēdi.
  5. Pagrieziet ekstremitāti dažādos virzienos.
  6. Masējiet kāju ar īkšķi, nospiežot pirkstus uz augšu.
  7. Mēs izgatavojam apaļas kustības uz papēžiem ar mūsu īkšķiem.
  8. Mēs pārceļam pirkstus no papēža uz zeķēm pa visu kāju.
  9. Mēs brauksim pirkstus apli apļa augšējā daļā.

Atcerieties, ka masāža jāveic ne ilgāk kā 5 minūtes, un vingrošanas vingrinājumiem jābūt viegliem un īsiem tikai 2-3 reizes dienā.

Pat ar šo apakšējo ekstremitāšu slimību var veikt fizioterapiju. Bet tā ir ļoti sarežģīta un ilgstoša procedūra, īpaši, ja slimība ir hroniska vai iedzimta. To galvenokārt nosaka pēc ārstēšanas kursa ar zālēm.

Diabētiskās polineuropātijas novēršana

Ātra identifikācija, pareiza ārstēšana un ikdienas vingrošanas vingrinājumi neļauj slimībai attīstīties tālāk.

Cilvēkiem ar cukura diabētu ieteicams ievērot šādas prasības:

  • 5 gadus pēc slimības diagnozes ir nepieciešams ierasties pie speciālista pārbaudei, lai noskaidrotu, vai ir diabētiskā polineuropātija, un pēc tam katru gadu jāpārbauda;
  • cieši uzraudzīt kāju vibrāciju, sāpes, taustes vai temperatūras jutību;
  • katru gadu ziedot asinis, lai pārbaudītu glikozes līmeni;
  • pārvietoties vairāk;
  • dzert vitamīnu kompleksus, īpaši vitamīnus: A, C, E, B grupa;
  • Neizmantojiet tautas aizsardzības līdzekļus ārstēšanai, viņiem ir atļauts lietot tikai ar speciālista apstiprinājumu.

Cilvēku vispārējais viedoklis par ārstēšanu

Cilvēkiem, kuri jau ir ārstējuši diabētisko polineuropātiju ar dažādām metodēm, ieteicams nevilcināties pēc pirmām šādas slimības pazīmēm un nekavējoties doties uz ģimenes ārstu vai endokrinologu, lai nozīmētu pareizu ārstēšanu.

Ārsts liks jums atkārtoti ziedot asinis cukuram, kā arī iesaka konsultēties ar neirologu, lai noskaidrotu šīs slimības klātbūtni, un tad norādiet nepieciešamo ārstēšanu. Jūs nevarat tikt ārstēti ar mājas aizsardzības līdzekļiem, jo ​​tas ne tikai nevar nomierināt sāpes, bet arī kļūs par galveno bīstamo seku cēloni.

No šīs nepatīkamās slimības lieliski palīdz fizioterapeitiskās metodes, kas palīdz mazināt sāpes, uzlabo mikrocirkulāciju, aktivizē vielmaiņas procesus neiromuskulārajos audos. Bet fizioterapija ir paredzēta tikai kā papildu ārstēšana medikamentu lietošanai, lai palielinātu to rezultātu.

Arī cilvēki pozitīvi vērtē vingrošanas vingrinājumus, kas arī palīdz labi atbrīvoties no slimības un sāk brīvi un nesāpīgi pārvietoties.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropātijas ārstēšana: zāles, fizioterapija un tautas aizsardzības līdzekļi

Diabētiskā neiropātija ir lēna progresējoša slimība, kas izraisa invaliditāti. Sākotnējā patoloģijas stadijā ir grūti pamanīt.

Tādēļ bieži diagnoze tiek veikta, kad zāles vairs nespēj palīdzēt. Kā rāda diabētiskās neiropātijas ārstēšana, raksts tiks sniegts.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā neiropātija: kas tas ir?

Polineuropātija vai apakšējo ekstremitāšu diabētiskā neiropātija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo perifērās nervu sistēmas traucējumi.

Slimība ir pirmā (otrā) diabēta formas komplikācija, kas ievērojami pasliktina slimības gaitu.

Saskaņā ar statistiku, polineuropātija tiek diagnosticēta katru otro diabētu. Šī komplikācija ir ļoti bīstama un var izraisīt nāvi. Cilvēkiem samazinās audu jutīgums, uz kājām parādās sāpes un trofiskas čūlas.

Simptomi un pazīmes diabēta slimniekiem

Tiek izteikti progresējošas apakšējās ekstremitātes neiropātijas simptomi. Pacients sūdzas par:

  • sāpes potī un pēdās;
  • krampji;
  • maza ādas jutība pret sāpēm, temperatūru;
  • pietūkums;
  • pēdu ādas degšanas sajūta;
  • hipotensija;
  • tahikardija;
  • trīce;
  • kāju muskuļu atrofija, nagu plāksnes;
  • zarnu darbības traucējumi;
  • muskuļu vājums.

Simptomi sliktāki naktī un pārslodze. Pastaigas laikā sāpes samazinās. Pēdējā polineuropātijas stadijā potīte deformējas, parādās plakanā kājiņa.

Monopavedieni un citas diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu polineuropātiju tās attīstības sākumposmā, veiciet monopavedienu. Pirmkārt, ārsts pārbauda diabēta locekļu ekstremitātes.

Tad viņš nospiež rīku uz apakšdelma, lai personai darītu zināmu, kādas sajūtas sagaidīs. Tad pacients tiek lūgts apglabāt acis.

Ārsts nodarbojas ar pēdas pēdas monopavedienu 3-5 punktiem. Eksāmena laikā pacients stāsta ārstam, kur viņš jūtas pieskāriens.

Tālāk tiek veikta vibrācijas jutīguma novērtēšana, kas attiecas uz regulējamo dakšu vai biotesiometru. Sāpju sajūta tiek pētīta ar neiroloģisku adatu. Turklāt var noteikt ādas nervu biopsiju un elektroneuromyogrāfiju.

Ārstēšanas standarti un klīniskās vadlīnijas attiecībā uz diabētisko polineuropātiju

Lai efektīvi cīnītos pret diabēta komplikācijām, ir svarīga integrēta pieeja.

  • novērst hiper- vai hipoglikēmijas attīstību;
  • samazinot brīvo radikāļu koncentrāciju, kas bojā perifērijas nervus;
  • bojātu un aizsargātu nervu šķiedru aizsardzību;
  • ne-narkotiku metožu izmantošana (tautas, fizioterapija);
  • drošu sāpju mazināšanu.

Kāda veida zāles jāārstē?

Lai izārstētu apakšējo ekstremitāšu diabētisko neiropātiju vai novērstu patoloģijas progresēšanu, tiek izmantotas īpašas zāles. Tiek izmantoti metaboliskie, antioksidanti, vitamīni, vazoaktīvie, asinsvadu līdzekļi, pretsāpju līdzekļi.

Alfa lipoīnskābe un citi antioksidanti

Visbiežāk pacientiem ar diabēta diagnozi tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir alfa-liposkābe: Berlition, Espa-lipon, Tiolepta, Neyrolipon, Tiogamma.

Tie uzlabo trofismu, aktivizē vielmaiņu audos, stimulē reģenerāciju. Zāļu devai nevajadzētu pārsniegt 600 mg. Ārstēšanas kurss ir garš un svārstās no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem.

Metabolisma un asinsvadu zāles

Asinsvadu un vielmaiņas zāles novērš patoloģijas progresēšanu, atjauno jutīgumu, mazina sāpes, paplašina un stiprina artērijas, uzlabo perifērās sistēmas nervu uzturu.

Zāļu grupu pārstāv Trental, Vazonit, Pentoksifillin. Actovegin iedarbojas arī uz asinsvadiem un vielmaiņu. Šis rīks uzlabo audu uzturu, atjauno diabēta skartos nervus. Ir pierādījumi par insulīnam līdzīgu darbību Actovegin.

B grupas vitamīni

Kad ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi ir vitamīnu trūkums. Tādēļ diabēta slimniekiem, kam diagnosticēta polineuropātija, jāpiešķir B grupas vitamīni. B1 stimulē acetilholīna veidošanos, kas pārraida impulsus starp šķiedrām.

B6 neļauj uzkrāt brīvos radikāļus. B12 normalizē nervu audu uzturu, mazina sāpes un atjauno perifēros nervus. Šo vitamīnu kombinācija ir B Complame, Milgamma, Vitagamma, Kombilipen, Neyrobion.

Sāpju zāles

Visvairāk nepatīkamais apakšējo ekstremitāšu diabētiskās neiropātijas simptoms ir sāpes. Tas liedz personai gulēt, iztukšo organisma rezerves. Sāpju sindroms ir grūti ārstējams: nesteroīdie pretiekaisuma un vienkārši pretsāpju līdzekļi nepalīdz.

Lai atbrīvotos no nepatīkamām sajūtām, izmantojiet šīs grupas narkotikas:

  • pretkrampju līdzekļi (Finlepsin, Pregabalin, Neurontin, Carbamazepine, Gabagamma);
  • centrālās darbības pretsāpju līdzekļi (Flupirtin, Catadolon);
  • vietējās anestēzijas līdzekļi (Versatis, Lidokains), kairinošas zāles (kapsaicīns, Finalgons, Kapsikāms);
  • antidepresanti (amitriptilīns, fluoksetīns, venlafaksīns, sertralīns, duloksetīns, paroksetīns);
  • opioīdi (tramadols, oksikodons, Zaldiar).

Bieži vien viena narkotika nav pietiekama: sāpju mazināšana tiek panākta, apvienojot vairākus produktus no dažādām grupām. Visveiksmīgākā kombinācija ir opioīds vai antidepresants ar pretkrampju līdzekli.

Tālāk sniegts saraksts ar mūsdienīgām zālēm, kas papildus pretsāpju iedarbībai atjauno perifēro nervu darbību:

  • Cockarnit. Satur vitamīnus un vielas, kas ietekmē vielmaiņu. Tam ir neirometaboliska un pretsāpju iedarbība;
  • Nimesulīds. Pretiekaisuma nesteroīdās zāles, kas mazina nervu pietūkumu, mazina sāpju smagumu;
  • Meksiletin. Antiaritmiskais līdzeklis. Sakarā ar to, ka ir bloķēti nātrija kanāli, tiek traucēta sāpju impulsu pārnešana.

Efektīvas fizioterapijas ārstēšanas metodes

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās neiropātijas ārstēšanā papildus zālēm izmanto arī fizioterapeitiskās metodes:

  • perkutāna elektrostimulācija;
  • magnētiskā terapija;
  • elektroforēze;
  • balneoterapija;
  • hiperbariskā skābekļa terapija;
  • akupunktūra.

Vingrinājumu komplekts, lai uzlabotu asins piegādi kājām.

Saistībā ar zāļu terapiju ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir uzlabot asins piegādi apakšējām ekstremitātēm. To var veikt mājās.

Terapeitiskās nodarbības komplekss:

  • saliekt / saliek pirkstus;
  • atpūsties pirkstiem uz grīdas un zīmējiet lokus ar savu papēdi;
  • ielieciet papēdi uz grīdas, veiciet apļveida kustības ar pirkstu;
  • veido vecu laikrakstu bumbu;
  • stiept kājas un saliekt potītes;
  • ievelciet gaisu ar paplašinātām kājām, simboliem, cipariem, burtiem;
  • ritināt velmējumu ar kājām.

Dozētā slodze uz ekstremitātēm ir labs polineuropātijas attīstības novēršana.

Slimības ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem

Papildus farmaceitiskajiem preparātiem tiek aktīvi izmantotas arī tradicionālās diabētiskās pēdas neiropātijas ārstēšanas metodes. Tiek izmantoti augi, krāsaini māli, kampara eļļa, terpentīns utt. Netradicionāli veidi, kā palīdzēt atbrīvoties no slimības izpausmēm sākuma stadijās.

Zāļu maksājumi

Tradicionālie dziednieki iesaka šādus augu izcelsmes preparātus polineuropātijas ārstēšanai:

  • gliemežu sēklas, sasmalcinātas lauru lapas tiek ņemtas proporcijā no 3 līdz 1. ēdamkarote aizmigusi termosā. Aizpildiet ar litru verdoša ūdens. Pēc pāris stundām filtrējiet un dzeriet dienā;
  • Tajā pašā daudzumā tiek sajaukti rīta ziedi, dadzis, sakneņi, melnādainie puķes, auklas, gliemežvāku, bērzu lapas, lakricas saknes, apiņu rogas. Divas ēdamkarotes ielej 800 ml verdoša ūdens un uzstāj uz 7 stundām. Dzert, nevis tējas mēnesi;
  • lapas un lazdu mizas tiek ņemtas vienādās daļās. Ēdamkarote izejvielu, kas pagatavota ar glāzi verdoša ūdens. Ņem 4 reizes dienā.

Zaļš un zils māls

Ar māla palīdzību varat atbrīvoties no nepatīkamajiem slimības simptomiem. Ar siltu ūdeni (150 ml) ielej 20 gramus zilā (zaļā) māla.

Šķīdumu dzer 25 minūtes pirms brokastīm un vakariņām 14 dienas. Lietojiet mālu un ārēji.

Lai to izdarītu, to atšķaida ar ūdeni līdz sēnītei. Masu uzklāj uz sāpēm un tur līdz tā pilnīgi sausa.

Kampara eļļa un terpentīns

Polyneuropathy ieteicams lietot terpentīna eļļu vai kampara eļļu. Tas ir jāburbina skartajā zonā ar masāžas kustībām. Pēc 15 minūtēm jātīra degvīns. Tad ietiniet pēdas 3 stundas.

Cukura diabēta profilakse

Polineuropātija ir bieži sastopama diabēta komplikācija. Lai novērstu slimības attīstību, nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus:

  • pārbaudīt kuģus divreiz gadā un ārstēt ar zālēm, lai uzlabotu artēriju stāvokli;
  • uzraudzīt cukura līmeni;
  • ja ir aizdomas par neiropātiju, nekavējoties sazinieties ar endokrinologu;
  • ievēro diētu;
  • veikt īpašus vingrinājumus, lai uzlabotu asins piegādi kājām.

Saistītie videoklipi

Par diabētiskās polineuropātijas profilaksi un ārstēšanu videoklipā:

Tādējādi diabētiskās neiropātijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot asinsvadu, pretsāpju līdzekļus, vielmaiņas, vitamīnu preparātus. Izmantotas arī tautas un fizioterapijas metodes.

Patoloģija tiek ārstēta tikai attīstības sākumā. Vēlās stadijas bieži izraisa invaliditāti. Tādēļ ir svarīgi veikt profilaksi un novērst slimības attīstību.

  • Stabilizē cukura līmeni ilgi
  • Atjauno aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanu