Kā ārstēt miega apnoja

Miega apnoja sindroms ir periodisks, bieži vien miega laikā elpošana, kas parasti izraisa pamošanās. Lai atjaunotu normālu elpošanu naktī un izvairītos no dienas miegainības, samazinātu veiktspēju un imunitāti, ir nepieciešams ārstēt miega apnoja. Turklāt miega apnoja ir iemesls tādu slimību attīstībai kā paaugstināts asinsspiediens, samazina sirdslēkmes, sirds slimību, insultu risku. Miega apnojas ārstēšana samazina komplikāciju risku.

Kā ārstēt apnoja: veselīgu dzīvesveidu

Pirmkārt, tradicionālie padomi: personai, kurai diagnosticēta miega apnoja, vajadzētu mainīt savu dzīvesveidu. Ir pacienti, kuriem nepieciešams zaudēt svaru, lai atbrīvotos no miega apnojas. Pārsvars ir viens no galvenajiem slimības cēloņiem. Apnojas sindroms un svars ir savstarpēji saistīti - 77% no liekā svara cilvēkiem cieš no dažādiem miega traucējumiem, un 70% apnojas pacientu ir liekais svars. Tika konstatēts, ka pat ar nelielu svara samazināšanos, miega kvalitāte uzlabojās, un otrādi: apnojas ārstēšanas laikā persona sāka zaudēt svaru.

2009. gadā Zviedrijas Karolinskas institūta pētnieki profesora Martin Neovius vadībā parādīja, ka pēc 9 nedēļām pēc diētas ar kaloriju ierobežojumu līdz 500 dienā, liekā svara vīriešiem apnojas simptomi samazinājās līdz 21 uzbrukumam stundā. Galīgajā pētījumā tika konstatēts, ka nākamajā gadā pēc svara zaudēšanas, neskatoties uz to, ka vīrieši ieguva lielāko svara daļu, viņu stāvoklis uzlabojās. Pat ar tik stingru kaloriju ierobežojumu, bet tikai 1200-1500 kaloriju dienā diēta starp pētāmo 250 cilvēku grupu pētījumos, ko veica Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skolas profesors, uzlaboja pacientu stāvokli 3 reizes biežāk nekā kontroles grupā.

Esiet uzmanīgi pirms gulētiešanas. Pēdējai biezai maltītei jābūt ne vēlāk kā 4 stundas pirms gulētiešanas, 2 stundas pirms gulētiešanas, ir atļauta tikai viegla uzkoda kefīra, cepumu un ābolu veidā. Jums jāatsakās no alkohola pirms gulētiešanas un nelietojiet sedatīvus - tie samazina rīkles muskuļu tonusu. Šie faktori izraisa elpošanas ceļu lūmena sabrukumu, kas izraisa elpošanas mazspēju.

Jums ir nepieciešams gulēt jūsu pusē. Miega uz muguras var veicināt mēles sabrukšanu krākšanas laikā, kas vēlreiz noved pie apnojas lēkmes. Lai sapnis nepārvērstos uz muguras, tas ir pietiekami, lai izveidotu nelielu dekors - šūpt kabatu uz jūsu pajamas aizmugurē un ielieciet tenisa bumbiņu. Bumba nospiež uz muguras un griezīs gulētāju. Pēc 4 nedēļu ilgas ciešanas ķermenis pieradīs gulēt savā pusē.

Spilvens ietekmē arī uzbrukumu biežumu. Uz augsta spilvena galva uzņem nepareizu pozīciju un gaisa kanāli ir nostiprināti. Spilvens jāaizstāj ar plakanu vai ortopēdisku. Vēl labāka iespēja ir iegādāties gultu ar nedaudz paceltu galvu.

Pozitīva spiediena apstrāde

Liela izplatība miega apnojas ārstēšanai - īslaicīga elpošanas pārtraukšana miegā nesen saņēmusi CPAP terapiju - metode, kas balstās uz pastāvīga pozitīva spiediena radīšanu elpceļos. Lai izmantotu šo metodi, tiek izmantota īpaša CPAP ierīce. Gulētiešanas laikā pacients uz deguna uzliek īpašu masku, nostiprina to uz galvas, lai viņa miega laikā neslīdētu. Caur to skābeklis tiek pakļauts elpceļu spiedienam, kas palīdz uzturēt elpceļu lūmenu normālā darba stāvoklī. Spiediena līmeni var pielāgot individuāli, lai to pielāgotu, lai efektīvāk novērstu elpceļa lūmena nokrišanu.

Pateicoties CPAP terapijai, bloķēšana tiek novērsta, miega laikā elpošana apstājas, miegs normalizējas un pacienta labklājība uzlabojas no pirmās lietošanas dienas. Regulāra ierīces lietošana samazina sirdslēkmes, insultu, hipertensijas risku. CPAP terapija ir visefektīvākā metode miega apnojas ārstēšanai pacientiem ar vidēji smagu vai smagu obstruktīvu miega apnoja.

Papildus CPAP ir izstrādātas ierīces un veiksmīgi izmantotas kompaktākas ierīces, kas balstītas arī uz pozitīvās spiediena apstrādes metodi. Speciālām deguna EPAP deguna ierīcēm ir 2 vārsti, kas ļauj iekļūt gaisam un novērst tā izplūšanu. Deguna EPAP ir efektīvs cilvēkiem ar vieglāku slimības formu un palīdz samazināt to līdz mērenai. Tie attiecas arī uz biežiem ceļotājiem, kuriem ir apnojas sindroms.

Intraorālās ierīces

Ja elpceļu aizsprostojums rodas mēles atsaukšanas vai citu apakšējā žokļa struktūras pazīmju dēļ, pacientiem miega laikā ieteicams lietot īpašas intraorālas ierīces. Visu veidu iemuti, mutes aizsargi un citi fiksatori nospiež apakšējo žokli uz priekšu un saglabā mēles izkrišanu. Šajā stāvoklī elpošanas ceļu lūmenis naktī nepārklājas. Šīs ierīces palīdz tikai ar vieglākām slimības formām.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja miega apnoja izraisa ķirurģiskās ārstēšanas iemesli, tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, tostarp:

  • deguna starpsienas korekcija;
  • mandeļu un adenoidu noņemšana;
  • uvulopaloplastika - mīksto aukslēju formas maiņa, daļēja / pilnīga uvula noņemšana, dažreiz mīksto aukslēju implantu uzstādīšana utt.

Lai izvēlētos darbības metodi un iejaukšanās vietu, tiek veikta augšējo elpceļu dinamiskā novērtēšana, izmantojot polisomnogrāfiju vai elpošanas uzraudzību vai citus pētījumus.

Daudzas atsevišķas operācijas ir neefektīvas, efekts tiek panākts ar vairāku līmeņu augšējo elpceļu modifikāciju, kas veikta ķirurģiski vienlaicīgi vai pakāpeniski. Standarta protokols ir uvulopalatofaringoplastika (uvula, mīksto aukslēju, mandeļu noņemšana) ar hipoglosāla muskuļa paplašināšanos, hipoīdo miotomiju un maksimālo mandibulāro pārvietojumu (palielina aizmugurējā elpceļa vietu). Darbības tiek veiktas, izmantojot minimāli invazīvas lāzera un radio viļņu operācijas metodes.

Galvenais darbības ieguvums ir arteriālā skābekļa piesātinājuma palielināšanās. 2008. gadā Stanfordas miega un miega medicīnas centrs ir publicējis pētījumus, saskaņā ar kuriem 93,3% pacientu ir sasnieguši normālu dzīves līmeni. Ķirurģiskā iejaukšanās ir novedusi pie vispārējās produktivitātes, aktivitātes līmeņa, sociālo rezultātu, uzmanības, komunikācijas un personīgās dzīves pieauguma.

Zāles

Zāles galvenokārt lieto centrālās apnojas, apnojas ārstēšanai, kam ir atšķirīgi mehānismi nekā obstruktīvi. Ārstēšanai tiek izmantots tāds līdzeklis kā acetazolamīds vai zolpidēms un triazolāms. Diemžēl acetazolamīda ilgstoša lietošana ir nepietiekama, un acetazolamīdam un zolpidemam ir noteikti riska faktori. Tāpēc tikai ārstējošais ārsts varēs tikties.

Attiecībā uz obstruktīvo apnoju ir izstrādātas vairākas pieejas zāļu terapijai:

  • paaugstināta elpošanas aktivitāte;
  • augšējo elpceļu tonuss;
  • mikroviļņu slieksnis
  • REM miega apspiešana.

Šo zāļu efektivitāte nav pierādīta.

Mājas ārstēšana

Mājās varat samazināt apnojas epizožu skaitu un dažreiz pat izārstēt, ja apnojas sindroms rodas aptaukošanās fona. Lai to izdarītu, jums ir jāievēro diēta un jānodrošina ķermenim vajadzīgā fiziskā aktivitāte. Piemēram, mīksto aukslēju muskuļu ikdienas apnea apmācība palīdzēs palielināt muskuļu tonusu:

  1. Valoda, cik vien iespējams, virzās uz priekšu, saspiež, turiet pāris sekundes. To darīt 30 reizes no rīta un vakarā.
  2. Veiciet kustības ar apakšžokli uz augšu un uz leju, turot to ar roku (arī 30 atkārtojumiem).
  3. Izmantojiet zobus, lai saglabātu koka zīmuli 4 minūtes ar visu spēku.
  4. Runājiet patskaņus skaidri un skaļi jebkurā secībā.

Regulāras pieejas un atbildīgas darbības rezultātā pozitīvi rezultāti būs redzami pēc mēnešu klases. Efektīvi papildināt šo apmācību regulāri dziedājot mājās. Laikā vokālās vingrinājumi, tas ir muskuļi, kas izzūd laikā uzbrukuma vilcienu.

Vēl viena augšējo elpceļu muskuļu tonusu apmācības metode var tikt uzskatīta par elja-pranajamu, kuras laikā deguna un oropharynx muskuļi ieelpotā laikā tiek turēti saspiestā stāvoklī. Vingrošanu sauc arī par čūsku elpošanu. Ar regulāru čūsku elpošanas jogas praksi veidojas stabils muskuļu stereotips.

Daži palīdz vienkāršu pirkstu masāžu. Jums tas jādara tukšā dūšā un spoguļa priekšā. Atveriet muti plaši atvērtu spoguļa priekšā un ar rādītājpirkstu dodieties uz mēli un pāris minūtes (kā jūs) masāžas mīksto aukslēju muskuļus ar svārsta kustību. Veiciet intensīvākas kustības apgabalā līdz mēlei. 15 dienu ilgs kurss stiprina mīksto aukslēju muskuļus.

Vēl daži padomi:

  • pirms gulētiešanas izskalojiet deguna ejas ar ūdeni ar jūras sāli vai akvamarīnu, pievēršot risinājumu sev;
  • Lai atvieglotu deguna elpošanu, pilienu smiltsērkšķu eļļa 4-5 pilieni 3-4 nedēļas degunā.

Atsauces:

  • Wayne A. M., Eligulashvili T. S., Poluektov M. G. Miega apnojas sindroms. - M.: Eidos Media, 2002. - 218 s.
  • Nikolīns KM Miega apnoja sindroms (lekcija ārstiem). - Sanktpēterburga, 2005. gads - 21 s.
  • Pustozerovs V. G., Žulevs N. M. Mūsdienu miega traucējumu diagnostikas un ārstēšanas metodes: pētījuma ceļvedis. - Sanktpēterburga: SPbMAPO, 2002 - 13 s.
  • Sākums
  • Miega slimības

Ko darīt ar miega apnoja

Miega apnojas sindroms ir slimība, kurā personai bieži notiek elpošana sapnī, kas ilgst vairāk nekā 10 sekundes un atkārtojas vairāk nekā 5 reizes stundā. Apnoja sindroms var būt divu veidu - centrālā un obstruktīvā. Vairumā gadījumu notiek obstruktīva miega apnoja, nakts elpošanas traucējumi, kas rodas smagas krākšanas fonā. Šajā rakstā mēs apspriedīsim, ko darīt, ja personai ir obstruktīva miega apnoja.

Kas ir obstruktīva miega apnoja un kā tas ir bīstami?

Miega apnoja ir vismaz 5 apstāšanās stundā vismaz 10 sekundes. Šķiet, ka tas nav nekas īpašs - ja jūs turēsiet elpu 10 sekundes ik pēc 12 minūtēm, nebūs nekādu kaitējumu. Iestāde to pat nepamanīs, un tas neietekmēs veselību.

Problēma ir tā, ka apnojas sindroms ir progresīvs traucējums. Ja personai sapnī ir elpošanas apstāšanās, tie pakāpeniski kļūst garāki un biežāki. Smagos gadījumos personai var būt līdz pat 500 pieturām nakti (katru minūti, pat biežāk!), Un tie var ilgt līdz 40-60 sekundēm vai ilgāk. Tā ir ļoti nopietna situācija. Izrādās, ka persona faktiski nevar elpot pusi nakts, izteiktas nosmakšanas bouts pārmaiņus ar īsām „elpošanas telpām” utt.

Persona var nezināt, ka viņam ir krākšana un elpošanas apstāšanās, tomēr, kā viņi saka, „nezināšana nav attaisnojums”. Izteiktā skābekļa bada ietekmē tiek traucēti vielmaiņas procesi un orgānu, galvenokārt sirds un smadzeņu, darbība. Tas, pirmkārt, noved pie ļoti nepatīkamiem simptomiem (nemierīgs miegs, agonizējoša miegainība, bieža nakts urinēšana, nakts svīšana, augsts asinsspiediens, pazemināta veiktspēja, uzbudināmība utt.), Un, otrkārt, palielina daudzu slimību attīstības ātrumu ( hipertensija, išēmiska sirds slimība) un palielina sirdslēkmes un insulta risku.

Obstruktīvs miega apnojas sindroms ir bīstama slimība, kas pasliktina dzīves kvalitāti un to saīsina. Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir apnoja, ieteicams konsultēties ar somnologu.

Vai es varu izārstēt miega apnoja?

Apnoja sindroms ir „parastās” krākšanas rezultāts un rezultāts. Lielākā daļa cilvēku neuzņemas brīdi, kad krākšana kļūst par miega apnoja. Persona vai nu nepamanīs radušās problēmas ar spiedienu, pazeminātu veiktspēju un citus simptomus (slimība attīstās pakāpeniski, un dažreiz pacients vienkārši pierast pie simptomiem) vai raksta citu iemeslu dēļ (pārspīlējums, vecums).

Kāds ir rezultāts? Cilvēki vai nu neārstē miega apnoja kopumā, vai arī veic vienkāršu vieglu krākšanu un izmanto dažādus krākšanas līdzekļus.

Vai ir iespējams izārstēt apnoja ar krākšanas līdzekļiem? Hipotētiski - jā. Piemēram, ja aptaukošanās dēļ personā veidojas krākšana un apnoja, tad viņam ir nepieciešams zaudēt svaru, un tad elpošana sapnī, ar lielu varbūtību, uzlabosies. Problēma ir tā, ka miega apnoja laikā vielmaiņas procesi īpaši mainās. Tiek pārtraukta somatotropīna un citu hormonu ražošana, kas ir atbildīgi par tauku patēriņu, un atbrīvojas bioloģiski aktīvās vielas, kas palielina badu. Papildus tam, nemierīgās miega un miegainības dēļ, pacientiem, kuriem sapnis bieži notiek elpošana, ir raksturīga apātija, fiziskās aktivitātes atteikšanās, depresīvi stāvokļi, vispārēja slikta veselība. Tas viss nav zaudēt svaru. Turklāt slimība „uztur sevi”, nosakot savu kārtību cilvēka ķermenī un veidojot apburto loku. Elpošanas apstāšanās miega laikā izraisa aptaukošanos, un aptaukošanās pasliktina apnojas smagumu.

Kur iet, ja jums ir aizdomas par slimību?

Vislabāk ir negaidīt aizdomas par miega apnoja, bet doties uz ārstu pat tad, ja cilvēks tikai snores. Galu galā, kā jūs zināt, slimība ir labāka, lai izvairītos no ārstēšanas.

Nepieciešams redzēt ārstu, jo mājās nav iespējams noteikt slimības smagumu un cēloni, no kura atkarīga ārstēšana. Ieteikumi terapijai tiek veikti individuāli atkarībā no rezultātiem, kas konstatēti polisomnogrāfijā vai sirds-elpošanas orgānu uzraudzībā.

Ar nekomplicētu krākšanu dažkārt ir iespējams aprobežoties ar izmaiņām pacienta dzīvesveidā, ENT problēmu risināšanā vai, piemēram, intraorālo vāciņu lietošanā, kas nospiež apakšžokli uz priekšu, tādējādi uzlabojot elpošanu miega laikā. Jāatzīmē, ka saskaņā ar daudziem ārzemju pētījumiem vāciņi var būt noderīgi ne tikai ar vieglu krākšanu, bet arī ar vieglu obstruktīvas miega apnojas pakāpi. Protams, pirms nopirkt mutes aizsargu, jums iepriekš jākonsultējas ar speciālistu: gan par lietošanas iespēju, gan par vēlamo modeli. Mūsdienās somnologi arvien vairāk iesaka pacientiem, piemēram, Sonite un tamlīdzīgiem, termolabilus mutes aizsargus.

Ja pacientam ir mēreni smaga vai smaga obstruktīva miega apnoja, tad parasti ieteicama CPAP terapija. Šodien tā ir ārstēšanas „zelta standarts”, tas ir, labākais, atzītais līdzeklis ar pierādītu efektivitāti un drošību miega apnoja gadījumā. Metode sastāv no fakta, ka pacients guļ ar masku uz sejas, kurā īpašs aparāts piegādā gaisu zem spiediena. No šī iztaisnotā elpceļa, kas ļauj cilvēkam elpot bez krākšanas un aptur elpošanu, novērš visus slimības simptomus un riskus.

Daudzi pacienti nav vērsušies pie ārsta ar krākšanu un apnoju, jo viņi neuzskata viņus par cienīgu ārsta uzmanību vai nesaprot viņu kaitējumu. Faktiski tie apdraud nopietnus pārkāpumus un neatgriezeniskas veselības problēmas. Ja Jums ir krākšana vai, jo īpaši, aizdomas par apnoju, ir ļoti ieteicams sazināties ar somnologu.

Miega apnoja - cēloņi un ko darīt

Miega apnojas sindroms ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina īss elpošanas pārtraukums naktī. Turklāt šo stāvokli raksturo pastāvīga spēcīga krākšana un miegainība, kas būtiski traucē ērtu dzīvi. Jāatzīmē arī fizioloģiskā apnoja, kas ilgst ne vairāk kā 10 sekundes, un šis nosacījums nekaitē personas vispārējai veselībai.

Apnoja visbiežāk ir izplatīta patoloģiska slimība, ko izraisa elpošanas sistēmas traucējumi, un tam pievienojas īss elpošanas pārtraukums miega laikā. Līdz šim miega laikā ir divi obstruktīvas miega apnojas veidi:

  • tieši apnoja, stāvoklis, kurā ir pilnīga balsenes muskuļu atslābināšanās, kas veicina elpošanas ceļu slēgšanu, un līdz ar to arī gaisa padeves pārtraukšana. Apnoja tiek uzskatīta par patoloģisku pēc 10 sekundēm gaisa aiztures.
  • hypoapnea, vēl viens stāvoklis, kad elpošanas ceļu muskuļu un mīksto audu pārklāšanās notiek daļēji. Gadījumos, kad elpošanas trūkums ir vienāds ar 50%, mēs varam droši runāt par hypoapnea.

Papildus patoloģiskajam procesam, kas izveidots fizisku pārmaiņu rezultātā, pastāv tāda lieta kā centrālā miega apnoja. Šo procesu tieši regulē smadzenes, visbiežāk tas ir saistīts ar nopietniem smadzeņu pārkāpumiem.

Miega struktūra

Miega režīms ir normāls organisma fizioloģiskais stāvoklis personai, kuru tieši kontrolē smadzenes. Lai pilnībā atjaunotu smadzeņu funkcionalitāti, miega laikā personai jāiet cauri vairākām epizodēm: garai miega fāzei un īsai. Jo mazāks ķermenis visā atpūtas periodā ir garākā fāzē, jo sliktāka ir atveseļošanās. Un, pamatojoties uz to, no rīta cilvēks jūtas pārblīvēts, noguris, miegains. Pilnīgai ķermeņa atveseļošanai personai ir nepieciešamas 7-8 stundas labas miega.

Miega režīms ir sadalīts divās galvenajās fāzēs:

  1. Ātra vai paradoksāla miega fāze. Parasti šī posma pirmais periods notiek 1 - 1,5 stundu laikā pēc tam, kad persona ir aizmigusi, un tas ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Šajā laikā cilvēks sapņo. Uz nakti tiek atzīmētas līdz 5-7 šādas epizodes.
  2. Lēna miega fāze. Tas nāk uzreiz pēc aizmigšanas, šīs fāzes ilgums sasniedz 1-1,5 stundas. Savukārt lēnā miega fāze var tikt iedalīta četros posmos:
  • Pirmais posms: notiek uzreiz pēc aizmigšanas, ilgst līdz 20 minūtēm, šajā laikā cilvēka ķermeņa muskuļi atslābinās, var būt sajūta, ka krīt - hipotoniska raustīšanās.
  • otrais posms: gaismas miega periods, ko papildina acu kustības pārtraukšana, ķermeņa temperatūras samazināšanās, pulsa ātruma samazināšanās. Šis posms ir tā sauktais posms gulēšanai.
  • ceturtais un piektais posms: vissvarīgākie posmi miega procesā, jo tieši šajā periodā ir pilnīga ķermeņa atjaunošana un imūnsistēmas nostiprināšana.

Apnoja cēloņi

Viens no iemesliem, kas izraisa miega apnojas attīstību, ir rīkles muskuļu un audu pārmērīga relaksācija. Šis process izraisa gaisa padeves izslēgšanu, kas nepieciešama elpošanas un sirds sistēmu normālai darbībai.

Tomēr ir vairāki faktori, kas var saasināt jau izveidoto patoloģisko stāvokli. Šie nosacījumi ietver:

  • liekais svars ir visizplatītākais faktors, kas izraisa citu nopietnu patoloģisku stāvokļu attīstību. Pārmērīga taukaudu uzkrāšanās kaklā palielina slodzi uz balsenes muskuļiem un audiem, kas izraisa to atpūtu. Turklāt liekais svars negatīvi ietekmē diafragmu, jo tā pārmērīgā uzkrāšanās dēļ muskuļi tiek paaugstināti, radot grūtības elpošanas akta laikā.
  • vecums - cilvēki pēc 40-45 gadiem automātiski iekļūst riska grupā. Tas ir saistīts ar to, ka ar vecumu muskuļu sistēma vājinās, it īpaši, ja jūs neiesaistās kādā fiziskā aktivitātē. Neskatoties uz to, ka apnoja var rasties absolūti jebkurā vecumā, ir konstatēts, ka tas ir pēc 40 gadu vecuma, šī patoloģiskā procesa biežums ievērojami palielinās.
  • dzimums - saskaņā ar statistiku tika konstatēts, ka apnoja vīriešiem attīstās vairāk nekā divas reizes nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar elpošanas orgānu strukturālajām iezīmēm un taukaudu izplatību.
  • regulāru sedatīvu lietošanu. Ir gadījumi, kad miegazāles lietošana būtiski ietekmē balsenes muskuļu relaksāciju.
  • anatomiskās īpašības - katrs organisms tiek uzskatīts par atsevišķu vienību ar savām strukturālajām iezīmēm. Tie ir šādi: elpošanas ceļu retināšana, palielinātas mandeles, lieli mēles, mazi apakšžokļi, mutes gļotādas pārpalikumi un daudz ko citu.
  • alkohola lietošana var pasliktināt patoloģisko procesu.
  • smēķēšana - ir pierādīts, ka cilvēkiem, kas smēķē, apnoja attīstās trīs reizes biežāk.
  • Menopauze ir sievietes ķermeņa stāvoklis, ko papildina pārmērīga hormonu ražošana, kuras darbība var izraisīt muskuļu sistēmas relaksāciju.
  • iedzimtība ir vēl viens faktors, kam ir svarīga loma dažādu patoloģisku patoloģiju attīstībā. Šajā gadījumā, ja viens no vecākiem cieta no apnojas, risks saslimt ar to pašu slimību bērniem ir ievērojami augstāks.
  • cukura diabēts - patoloģisks stāvoklis, kas var izraisīt pārmērīgu muskuļu relaksāciju. Gandrīz katru trešo pacientu ar cukura diabētu diagnosticē miega apnojas attīstību.
  • pastāvīga deguna sastrēgumi - cilvēki, kas slimo ar hronisku rinītu vai kam ir deguna starpsienas izliekums, attīsta miega apnoja. Šā stāvokļa cēlonis ir deguna pārejas sašaurināšanās un līdz ar to plaušu ventilācijas pārkāpums.

Miega apnojas simptomi

Apnojas attīstības galvenais un galvenais simptoms ir īstermiņa elpošanas apstāšanās. Problēma ir tā, ka to var pamanīt tikai persona, kas dzīvo kopā ar pacientu, jo vairumā gadījumu pacients neatceras astmas lēkmes. Turklāt cilvēki, kas cieš no apnojas, sūdzas par skaļu elpošanu, periodiski pārtrauktu un krākšanu. Ir arī vairāki simptomi, kurus visbiežāk novēro cilvēki, kas cieš no miega apnojas: smaga miegainība dienas laikā, aizkaitināmība, samazināta libido, atmiņas traucējumi, biežas galvassāpes, sausa mute, iekaisis kakls pēc nomodā, izteikts miega trūkums, depresija, agresivitāte, samazināta koncentrācija.

Cilvēki, kas cieš no miega apnojas, eksperti iesaka uzmanīgi vadīt automašīnas, jo pastāvīgs miega trūkums ietekmē cilvēka ķermeni, piemēram, alkoholu.

Diagnostika

Visefektīvākā metode miega apnojas diagnosticēšanai ir regulārs karalis slimniekiem miega laikā. To var izdarīt jebkurš ģimenes loceklis, kas dzīvo kopā ar pacientu. Tas palīdzēs ārstējošajam ārstam noteikt diagnozi un noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Līdz šim ir vairākas modernas diagnostikas metodes, kuru izmantošana ir diezgan efektīva diagnozes noteikšanas procesā.

Diagnozes sākumposms ir anamnēzes vākšana, ko veic kvalificēts ārsts, pārbaude un sagatavošanās testēšanai.

Intervējot pacientu, vissvarīgākais ir dot pacientam skaidras sūdzības par skābekļa trūkumu. Šis stāvoklis var izpausties kā dažādi simptomi, visbiežāk pacienti sūdzas par pastāvīgu miega trūkuma, noguruma, skaļa tempļa vai galvassāpju sajūtu.

Pārbaudes laikā kvalificētam ārstam jānovērtē elpošanas, skābekļa, asinsspiediena, deguna eju un mutes dobuma parametri, neparasti augšanas gadījumi vai elpošanas sistēmas patoloģiska struktūra. Turklāt pacientam ir obligāti jāpiešķir pilnīgs asins skaitlis. Būtībā visas diagnostikas mērķis ir identificēt slimības attīstības galveno cēloni, tās tālāku likvidēšanu, kā arī diferenciāldiagnozes noteikšanu ar slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Nākamais diagnozes posms ir tieši uzraudzīt pacienta miegu, kas jāveic kvalificētiem speciālistiem. Šādus pētījumus veic miega klīnikas stacionārā. Alternatīva šai procedūrai ir tā, ka pacientam var piešķirt īpašu ierīci, kas vairākas dienas fiksē visas miega izmaiņas.

Diagnoze miega klīnikā

Miega klīnikas stacionārajā nodaļā tiek veikti šādi pētījumi:

  • polisomnogrāfija ir viena no jaunākajām diagnostikas metodēm, kuras mērķis ir noteikt miega apnojas attīstības sākotnējo cēloni un pielāgot turpmāko ārstēšanu. Polisomnogrāfija nozīmē miega kontroli uz noteiktu laiku. Pacients tiek ievietots speciāli aprīkotā telpā, sensori ir piestiprināti pie ķermeņa virsmas, kas uzraudzīs visas iespējamās ķermeņa reakcijas, kas var rasties pacientam miega laikā. Turklāt ārsts vai apmācīta medmāsa pārrauga pacientu visā procedūras laikā.

Ir ļoti svarīgi, lai šādi pētījumi tiktu veikti specializētā medicīnas iestādē kvalificēta personāla uzraudzībā.

Turklāt, lai pilnībā novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, nepieciešams novērtēt apnea-hypoapnea indeksu. Šo indeksu izmanto, lai noteiktu apnojas sindroma smagumu. Šī pētījuma būtība ir mērīt apnojas vai hipoapnijas periodu skaitu vienas stundas laikā miega laikā. Līdz šim ir trīs galvenie miega apnojas smaguma veidi:

  • viegli (no 5 līdz 15 atkārtotām apnojas epizodēm miega stundā);
  • vidēji (no 16 līdz 30 epizodēm);
  • smags (vairāk nekā 30 epizodes).

Gadījumos, kad epizožu skaits nesasniedz 10, ir iespējams apšaubīt konstatēto miega apnojas diagnozi.

Diagnostikas pasākumi, ko var veikt mājās. Šī procedūra ir ļoti līdzīga pētniecībai slimnīcā, tikai parametru skaits ir daudz mazāks, jo nav iespējams izveidot visas ierīces bez kvalificētas apkopes.

Lai veiktu pacientam pārnēsājamo ierīci un obligāti norādījumus par to. Šī ierīce ieraksta vairākus pētījumus. Trūkums ir tas, ka miega laikā tiks pieslēgts liels skaits sensoru, kas nepieciešami visu nepieciešamo rādījumu veikšanai. Nākamajā dienā ierīce tiek noņemta un dota ekspertiem, kas iesaistīti tās dekodēšanā. Gadījumos, kad iegūtie dati nav pietiekami, lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam tiek piedāvāts veikt tādu pašu izpēti miega klīnikā. Mājas diagnostikas laikā tiek noteiktas šādas norādes:

  • asins skābekļa piesātinājums;
  • sirdsdarbības ātrums;
  • elpošanas kustību skaits;
  • krākšanas klātbūtne un smagums.

Miega apnojas ārstēšana

Šāda patoloģiska procesa kā miega apnoja ārstēšana ir vērsta uz sākotnējā cēloņa novēršanu, kas veicina patoloģijas attīstību, slimības smagumu un paša pacienta vēlmēm.

Līdz šim ir vairākas galvenās un visefektīvākās ārstēšanas metodes, kas attīstījušās miega apnoja.

Pirmkārt, ir nepieciešams mainīt dzīves veidu, bieži vien pat vismazākās izmaiņas ikdienas dzīvē var būtiski mainīt pašreizējo stāvokli.

Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem priekšmetiem:

  • svara zudums pacientiem ar lieko svaru ir viens no galvenajiem uzdevumiem;
  • smēķēšanas atmešana;
  • alkoholisko dzērienu uzņemšanas ierobežojums vai tā pilnīgs noraidījums.

Nākamais ārstēšanas posms ir terapija ar CPAP, ārstēšanas metode, kuras mērķis ir pastāvīgi uzturēt noteiktu spiedienu elpošanas orgānu orgānos. Šī terapija ir nepieciešama smagākas smaguma - vidēji smagas un smagas - ārstēšanai.

CPAP terapija ir balstīta uz speciāli aprīkotas ierīces izmantošanu, caur kuru miega laikā tiek uzturēts normāls elpošanas ventilācijas līmenis. Pirms gulētiešanas pacients novieto masku, kas aptver vai nu tikai degunu, vai arī degunu un muti. Caur to nonāk attīrītā gaisā, kas ir nepieciešams, lai uzturētu noteiktu spiediena līmeni plaušās. Šāda ietekme uz elpošanas sistēmu novērš mīksto audu un muskuļu nokrišanu, tādējādi novēršot apnojas vai hipoapnijas attīstību.

Modernās CPAP ierīces papildus ir aprīkotas ar gaisa mitrinātāju, turklāt ierīce darbojas pēc iespējas klusāk un tai ir daudz papildu iestatījumu.

CPAP terapija ir visefektīvākā metode miega apnojas ārstēšanai, pēc ārstēšanas kursa viela samazina smadzeņu insulta risku. Izmantojot šo ierīci, tiek konstatēta vairāku blakusparādību attīstība kuņģa-zarnu trakta traucējumu veidā, galvassāpes, ausu iekaisums, iesnas.

Ja rodas kāda nelabvēlīga izpausme, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vēl viena miega apnojas ārstēšanas metode ir mandibulāro splintu uzlikšana. Šī apstrādes metode ietver īpašu aparātu, kas pēc izskata atgādina iemutni. Šāda adaptācija ir nepieciešama, lai nostiprinātu apakšžokli un mēli, tas ir nepieciešams brīvai elpošanai.

Aizsargvāciņš ir izgatavots no īpaša materiāla, kas ir ļoti līdzīgs gumijai. Fiksēta ierīce zobiem un apakšžoklim. Pirms ierīces uzstādīšanas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu tieši ar viņu, lai izvēlētos nepieciešamo autobusu.

Miega apnojas ķirurģiskā ārstēšana

Šo ārstēšanas metodi lieto tikai visnopietnākajos gadījumos, kad miega apnoja būtiski traucē pacienta dzīvi.

Apnojas sindroma ķirurģiska ārstēšana ietver šādus operāciju veidus:

  • traheotomija - ķirurģija, balstīta uz trahejas izgriešanu un speciālas caurules izveidi, kas ir apakšējās elpošanas sistēmas savienojums ar vidi.
  • tonsillectomy ir vēl viena operācija, kas tiek veikta, lai novērstu hipertrofētas mandeles. Tie ir jānoņem, jo ​​palielinājās mandeles bloķē normālu gaisa plūsmu.
  • adenoidektomija - adenoīdu izņemšana, to izņemšanas iemesls ir tāds pats kā ar mandeļu izņemšanu, to pārmērīgais sadalījums var kalpot kā šķērslis gaisa plūsmai.
  • Bariasrtra ķirurģija - ārstēšanas metode, kuras mērķis ir apkarot aptaukošanos. Šī procedūra ir balstīta uz kuņģa slēgšanu, kas mazina vajadzību pēc pārtikas un līdz ar to samazina svaru.

Miega apnojas novēršana

Miega apnojas attīstības risku var samazināt, mainot dzīvesveidu. Lai to izdarītu, izpildiet dažus vienkāršus noteikumus:

  • svara zudums;
  • pienācīgas uztura ievērošana;
  • alkila dzērienu noraidīšana, smēķēšana;
  • ilgstoši izvairīties no nomierinošu zāļu lietošanas;
  • gulēt vēlams nevis aizmugurē un sānos.

Turklāt ir nepieciešams uzlabot miega kvalitāti:

  • ērtāko miega apstākļu nodrošināšana: lieko gaismu novēršana, troksnis;
  • pārtraukt TV skatīšanu un lasīšanu gultā;
  • vislabāk atpūsties pirms gulētiešanas: karstā vannas masāža.
Jūs nezināt, kā izvēlēties klīniku vai ārstu par saprātīgām cenām? Vienots ierakstīšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Kā izārstēt miega apnoja?

Apnoja ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo elpošanas apstāšanās miega laikā. Dažiem cilvēkiem elpošana apstājas 1-2 minūtes, šādu apstāšanās vietu skaits var sasniegt 300-400 par nakti!

Slimība ir piepildīta ar agrīnu sirds un asinsvadu sistēmas problēmu attīstību, un tā palielina insulta, aritmijas, sirdslēkmes iespējamību. Briesmīgākā apnojas komplikācija ir nāve miega laikā.

Cilvēks nedrīkst aizdomāt, ka viņam ir apnoja, viņš uzzina par krākšanu tikai no radinieku sūdzībām. Tomēr ir dažas īpašas pārkāpuma pazīmes. Piemēram, krākšanas cilvēks gandrīz vienmēr pamostas noguris, dienas laikā, kad viņš jūtas pārblīvēts, iekaisis.

Kāpēc notiek apnoja?

Miega laikā var nokļūt cilvēkiem, kuriem ir iedzimti anatomiski defekti vai iegūti elpceļu patoloģijas. Tā ir deguna eju un rīkles sašaurināšanās. Šādas izmaiņas var būt saistītas ar polipu klātbūtni degunā, deguna starpsienas izliekumu. Sašaurinājumu ietekmē garš mēle, paplašinātas palatīna dziedzeri, žokļa nobīde un pārspīlējums.

Pacientiem, kas krākot miega laikā, parasti biezākus un īsus kaklus, tie atklāj lieku svaru. Potenciālie „snoreri” ir hipertensīvi, smēķētāji, kā arī vīrieši, kas ir atkarīgi no alkohola dzērienu daudzuma dzeršanas.

Bieži vien elpošanas apstāšanās miega laikā notiek cilvēkiem, kuri sistemātiski lieto hipnotiskas zāles un kam ir vairogdziedzera slimība. Tā kā ķermeņa vecums, problēma tikai pasliktinās.

Vīrietis, kas uztrauc elpošanas apstāšanos, atzīmē:

  1. dienas miegainība;
  2. biežas galvassāpes;
  3. seksuālās vēlmes samazināšanās.

Nakts atpūtas laikā pacients bieži vien no vienas puses uz otru, dažkārt drebējas, runā sapnī.

Veidi, kā izārstēt krākšanu

Miega apnojas ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm. Vispirms jums ir jāiet cauri visaptverošai ķermeņa diagnozei un jānoskaidro krākšanas precīzs cēlonis. Ja jūs atbrīvosies no pamata slimības, krākšana pāriet pats par sevi, cilvēks pamostas ar spēku un enerģiju.

Ja nepieciešams veikt hipertensiju, lai veiktu pasākumus, lai samazinātu asinsspiedienu. Ja iemesls ir liekais svars, uzturs un fiziskā aktivitāte nonāk glābšanā.

Bieži vien pieaugušais vīrietis sāk krīstties tikai pozīcijā uz muguras. Lai risinātu šo problēmu, nav grūti, ir pietiekami iegādāties īpašus ortopēdiskos spilvenus, ierīces.

Ārsts var ieteikt ierīcēm, kas palīdz apkarot nakts krākšanu. Pielāgojumi ir paredzēti:

  • mutes dobums (izplešas kakla lūmena gaiss);
  • deguns (paplašināt nāsis, palielinās ieelpotā gaisa daudzums);
  • žokļi (nostipriniet žokli vēlamajā pozīcijā).

Turklāt vīrietim var ieteikt apmeklēt klīniku mīkstās aukslējas lāzera ārstēšanai.

Ir citas ierīces krākšanas ārstēšanai (klipi, skavas, sprauslas), tās ieteicams individuāli pie ārsta. Ja nakts krākšana ir saistīta ar deguna eju hronisku sastrēgumu, ir norādīts otolaringologs.

Ārsts izrakstīs zāles pret rinītu, pastāstīs, kā ārstēt miega apnoja ar narkotikām, sniegt ieteikumus par higiēnu ārstēšanas laikā.

Pret krākšanu narkotika Asonor labi darbojas, un tas ir jāizmanto katru vakaru pirms gulētiešanas.

Asonor nedod nevēlamas blakusparādības, kas atbilst visiem pacientiem, atšķiras par pieņemamām izmaksām.

Mājas metodes

Apnojas ārstēšana mājās ir iespējama, izmantojot alternatīvās medicīnas receptes. Pirms gulētiešanas katru nakti ieteicams dzert glāzi svaigi spiestas kāpostu sulas. Lai uzlabotu garšu, varat pievienot nelielu bišu medus daudzumu. Papildiniet ārstēšanu ar krāsnī ceptu burkānu izmantošanu.

Neatkarīgi veicinot elpošanu un novēršot raksturīgo skaņu, izmantojot smiltsērkšķu eļļu. Katru vakaru pāris mēnešus ar degvielu ārstē deguna eju. Ir pamanīts, ka elpošana kļūst brīvāka un vieglāka, cilvēks labāk guļ, viņš vairs nav mocīts.

Ir vairāk radikālu tautas veidu, piemēram, lai sauļotos uzšūtu dažus vīna korķus, šūtu muguru kabatā un ievietotu tajā nelielu bumbu. Šī metode neļaus cilvēkam gulēt uz muguras un piespiedīs viņu atgriezties uz sāniem.

Sāls šķīdums arī palīdz, ja jūs to lietojat, lai noskalotu degunu. Rīcība:

  1. mitrina gļotādu;
  2. samazināt pietūkumu;
  3. samazina krākšanu.

Lai sagatavotu šķīdumu, paņemiet tējkaroti jūras sāls, izšķīdiniet glāzi vārīta silta ūdens.

Lieliska ārstēšanas metode būs piparmētru, citronu balzams, pelašķi. Narkotiku savākšanas dzēriens 15 minūtes pirms gulētiešanas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no traucējuma smaguma.

Kāposti ar medu palīdz novērst krākšanu. Ir nepieciešams ņemt 3 svaigas kāpostu lapas, sagriezt kubiņos, pievienojiet 100 ml silta vārīta ūdens, pāris mazus karotes medus. Maisījums pieprasa 3 stundas zem slēgta vāka, katru vakaru pirms gulētiešanas izmantojiet nelielu karoti.

Lai iegūtu maksimālu terapeitisko efektu, ieteicams izmantot visas uzskaitītās metodes kombinācijā.

Apnojas vingrinājumi

Vingrojumu galvenais mērķis ir apmācīt apakšžokļa muskuļus, augšējo elpceļu anatomiskās struktūras (mēle, mīkstais aukslējas, palatīna aizkari, mēle). Vingrošana palīdz uzturēt fizioloģisko toni, atbrīvoties no krākšanas. Apmācība novērš elpceļu sašaurināšanos miega laikā.

Izstrādātas vairākas iespējas iekraušanai pret krākšanu. Jāapzinās, ka vingrinājumi ir efektīvi tikai tad, ja tie tiek regulāri veikti, tie tiek veikti dienas laikā un vienmēr pirms gulētiešanas.

  • Lai virzītu mēli uz priekšu un uz leju, cik vien iespējams, šādā stāvoklī tas tiek turēts pāris sekundes. Cilvēks spēs nostiprināt mēles muskuļus, ja vingrojumu veicat divas reizes dienā, atkārtojot 30 reizes.
  • Roku spiediet zodu, ar nelielu piepūli, lai pārvietotu apakšžokli uz priekšu un atpakaļ, nedaudz pretoties kustībai. Atkārtojiet uzdevumu 20-30 reizes pēc kārtas.
  • Zobu sukā ir zobu suka, koka nūja vai zīmulis, tie tiek turēti 4-5 minūtes.
  • Nedaudz atveriet muti, veiciet apakšējā žokļa 10 apļveida kustības. Sāciet ar pulksteņrādītāja kustības virzienu, pēc tam veiciet to pašu pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
  • Minūtes laikā ar piepūli spiediet uz augšējo debesīm. Šādas pieejas rada 3, starp tām pārtraukums nedrīkst pārsniegt 30 sekundes. Vingrinājumi ir ieteicami augšējo aukslēju muskuļiem.
  • Aizverot muti, elpojot caur degunu, mēles sakne tiek pārvietota atpakaļ uz kaklu. Optimālais pieeja ir 3 - 30 reizes, pauzes ilgums nepārsniedz 30 sekundes.
  • Sasmalcinot kakla muskuļus, skaļi izrunājiet U, I. skaņas 25 reizes.

Yogi elpošanas vingrinājumi no krākšanas

Terapeitiskajam efektam ir īpašs joga elpošanas vingrinājums. Sāciet ar pilnu jogas elpošanu. Elpojiet no vēdera lejasdaļas. Tad ieelpojiet vēdera vidējo daļu, izliekot apakšējo daļu. Pēc labas pacelšanas krūtīs.

Ir svarīgi uzraudzīt priekšējās vēdera sienas kustību. Inhalācijas laikā tai vajadzētu pieaugt, kamēr izelpot, tas jāievelk. Katru reizi, kad nepieciešams palielināt izelpas ilgumu. Vingrinājums veic 5-6 reizes.

Saņemta pozitīva atgriezeniskā saite un šis uzdevums. Sēdus stāvoklī cilvēks pēc kārtas elpo caur katra nāsī degunu. Pirkstu aizveriet kreiso nāsī, ieelpojiet pa labi un otrādi. Tas prasīs 5 ciklus.

Tieši pirms gulētiešanas veiciet vingrošanu balsenes ārstēšanai. Ir nepieciešams:

  1. gulēt uz muguras;
  2. maksimāli atslābina mēles un sejas muskuļus;
  3. nolaidiet zodu.

Tad jums ir nepieciešams nedaudz saspiest balsenes, lai, ieelpojot, tiktu radīts svilpošs skaņa. Lēnām ieelpojiet un izelpojiet. Šādām pieejām jābūt vismaz 5. Vingrinājumi ir vienkārši, neprasa prasmes, labi palīdzēt vīriešiem ar apnoju, un ar visiem šiem nav kontrindikāciju.

Ja jūs papildus lietojat krākšanas vāciņus, tad elpošanas vingrinājumi sniegs satriecošu efektu.

Kā ārstēt apnoja mājās

Elpošana apstājas sapnī, attīstoties krākšanas fonā, parādība ir diezgan bieži. Dažreiz uzbrukumu biežums sasniedz 10 vai vairāk stundā, kas izraisa hronisku miega trūkumu un neirozes attīstību. Kāpēc daži cilvēki guļ ar krākšanu un elpošanas problēmām? Cik bīstama ir dzīvei un vai ir iespējams tikt galā ar situāciju mājās?

Kas ir miega apnoja

Apnoja ir īslaicīga elpošanas pārtraukšana, miega apnoja ir elpošanas pārtraukšana naktī. Ja tas notiek tikai dažas reizes naktī, tas tiek uzskatīts par normālu. Bet uzbrukumus var atkārtot desmitiem vai pat simtiem reižu.

Katru reizi, kad notiek šāda situācija, centrālās nervu sistēmas (CNS) šūnas sāk skart skābekļa trūkumu, smadzeņu garoza dod modināšanas signālu un vienlaikus stimulē stresa hormonu - adrenalīna un kortizona - izdalīšanos. Šie hormoni stimulē elpošanas centra darbu un vienlaikus palielina asinsspiedienu (BP).

Apnojas pakāpes:

  • Norm - mazāk par 5 pieturām stundā;
  • Viegli - 5-10 stundā;
  • Vidēji - 10-15 stundā;
  • Smags - vairāk nekā 15.

Miega apnoja - cēloņi un ārstēšana

Šādas patoloģijas attīstībai ir divi mehānismi: obstruktīva un centrāla. Šajā sakarā pastāv trīs miega apnoja veidi.

  • Obstruktīva. Iemesls - augšējo elpceļu sašaurināšanās, kas ir šķērslis gaisa izvadīšanai. Šī situācija var būt ar lielu palatīnu vai nazofaringālu (adenoīdu) mandeles, alerģisko rinītu, sinusītu, laringofaringītu. Turklāt cēlonis var būt aptaukošanās, kurā ķermeņa tauku pieauguma dēļ mīkstie aukslēju audi sāk sabrukt vai smēķēt, kas traucē asinsriti deguna sāpes.
  • Centrālā. Šī suga var būt galvas traumu, smadzeņu slimību vai elpošanas centra darbību kavējošo vielu (alkohola, narkotiku, miegazāļu, trankvilizatoru) lietošanas rezultāts. Jaundzimušajiem tas var būt saistīts ar perinatālo smadzeņu bojājumu.
  • Jaukts. Apvieno obstruktīvo un centrālo sugu mehānismus.

Apnoja terapija ir atkarīga no tā veida, smaguma pakāpes un saistītām slimībām.

Ārstēšanas metodes:

  • dzīvesveida maiņa, ēšanas ieradumi, atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem un liekais svars;
  • zāļu terapija;
  • tautas aizsardzības līdzekļi;
  • operācijas;
  • ierīces, kas ļauj novērst defektus;
  • stāvokļa ārstēšana (aizmigšana uz sāniem), terapeitiskie vingrošanas kompleksi.

Apnoja - ārstēšana mājās

Daudzi cilvēki, kas pamanīja krākšanas simptomus un pastāvīgus elpošanas apstāšanās naktī, gribētu tos atbrīvoties no mājām. Cik tas ir iespējams? Eksperti uzskata, ka tas ir pilnīgi iespējams, bet jums vēl jāsāk ar ārsta vizīti un pārbaudīt, nosakot slimības cēloņus.

Pirmkārt, labāk ir konsultēties ar otolaringologu un neirologu - šie speciālisti palīdzēs izprast slimības cēloņus. Tam var būt nepieciešama konsultācija ar zobārstu un endokrinologu. Noslēguma stadijā Jums jākonsultējas ar somnologu - pamatojoties uz veikto pārbaudi, šis speciālists varēs noteikt pilnīgu ārstēšanu, ko var veikt mājās. Kas ir ieteicams:

  1. Pareiza uzturs. Izslēgt no uztura taukainus, ceptus, saldus ēdienus. Ēdiet vairāk dārzeņu, augļu, biezpiena, liesās gaļas un zivju.
  2. Aktīvs dzīvesveids. Medicīniskās vingrošanas un, ja iespējams, sporta nodarbību parādīšana; mēģiniet aizmigt tikai sānos.
  3. Nepārtrauciet smēķēšanu, nelietojiet alkoholu un psihotropās zāles. Pastaigas svaigā gaisā pirms gulētiešanas var tos aizstāt.
  4. Zāļu terapija. Ja deguns ir piepildīts naktī, jūs varat apglabāt Nazivin (ne vairāk kā 5 dienas pēc kārtas, tad jums ir nepieciešams pārtraukums), tas novērsīs audu pietūkumu. Jūs varat izmantot arī tonizējošus aerosolus Slipex, Snoreks, Asonor, Dr Snore. Tiek izsniegti plankumi degunam: Ārsts Snore, Slipex, Asonors.
  5. Dažreiz, lai atjaunotu normālu elpošanu, pietiek ar iekšķīgi lietojamu aplikatoru naktī - mutes aizsargu, kas priekšā stiepjas žokli, kas novērš mēles nokrišanu, paaugstina mīksto aukslēju un palielina gaisa caurlaidību. Aplikatora tipu izvēlas ortodontists, un tas ir atkarīgs no īslaicīgu locītavu, zobu un zobu zobu audu stāvokļa.
  6. CPAP terapija. Tās ieviešanas ierīce sastāv no padeves gaisa kompresora un maska, kas savienota ar caurulēm. Neskatoties uz nakts miega maskas neērtībām - tas ir labākais veids, kā uzbrukumi kļūst neiespējami.

CPA terapija ir visefektīvākā ārstēšana mājas apnojas ārstēšanai.

Video parāda, kā pareizi lietot CPAP ierīci

Terapeitiskā vingrošana

Ar īpašas vingrošanas palīdzību ir iespējams atbrīvoties no krākšanas un ar to saistīto elpošanas traucējumu. Veicot vingrinājumus, ir šādas sekas:

  • normālas elpošanas atjaunošana naktī; skābekļa piegādi audiem, vielmaiņas traucējumu novēršanu, kas saistīti ar tās trūkumu;
  • mīksto aukslēju un diafragmas muskuļu stiprināšana;
  • atveseļošanās, asinsrites uzlabošana, normāla asinsspiediena atjaunošana;
  • bezmiegs un neiroze.

Ieteicamie vingrinājumi:

  1. Pastāvīgā pozīcija, rokas, saliektas pie elkoņiem, plaukstas pagriezās uz priekšu. Paņemiet 5 īsus elpu, saspiežot un atsvaidzinot dūrēm. Veikt pārtraukumu, skaitot līdz 5, atkārtojiet vingrinājumu (vienkārši izveidojiet 5 komplektus).
  2. Spiediet ar mēli uz mutes un turiet to pēc iespējas ilgāk (atkārtojiet 5-6 reizes).
  3. Pārvietojiet žokli pa labi, pa kreisi, uz priekšu un atpakaļ, vienlaicīgi izturot roku (līdz pat 30 reizēm pēc kārtas).
  4. Pārvietojiet žokli pulksteņrādītāja virzienā un pēc tam pretējā virzienā (10 reizes katrā virzienā); pārtraukt līdz 5, tad atkārtojiet uzdevumu.
  5. Aizveriet muti, elpojiet caur degunu. Pavelciet mēli uz rīkles, lai iegūtu 10 punktus (atkārtojiet 10 reizes).
  6. Atveriet muti, izvelciet mēli ar spēku un turiet to līdz 3 skaitam, tad lēnām velciet mēli arī, lai saskaitītu 3, un vienlaikus velciet skaņu “un” (atkārtojiet 5 reizes).
  7. Pievelciet kakla un augšējo elpceļu muskuļus, atkārtojot kora patskaņus; (atkārtojiet visus patskaņus 3 reizes).
  8. Elpošanas vingrinājumi: piecelties taisni, rokas ir atvieglinātas un uz leju. Pagriežot galvu uz vienu pusi un īsi ieelpot caur degunu, tad izelpojiet caur muti (10 reizes).
  9. Naktī izskalojiet kaklu ar fizioloģisko šķīdumu, izdalot zvana skaņu “g”.

Terapeitiskās vingrošanas pozitīvā ietekme tiek sasniegta tikai ar regulāru vingrojumu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna palīdzēs mazināt pietūkumu un palielina deguna gļotādas mīksto audu toni, kas mazinās nepatīkamus simptomus. Šeit ir dažas receptes:

  • gulēt uz sāniem visu nakti, lai šūtu kabatas uz nakts pidžamu, kurā naktī novietot nelielu bumbu;
  • gulēt pirms gulētiešanas ar Kombucha ekstraktu - labi tonizē deguna gļotādas muskuļus un novērš iekaisuma tūsku;
  • naktī varat lietot šo dzērienu: 100 ml ābolu sulas + 50 ml kāpostu sulas + 5 g medus;
  • naktī, ja degunā jūtama sausuma sajūta, smiltsērkšķu eļļa; ja ir pietūkums un deguna sastrēgumi, pievienojiet pilienu eikalipta ēteriskās eļļas;
  • hroniskas tonsilīta gadījumā nakts naktī skalojiet ar propolisa tinktūru (10 pilieni tinktūras uz 200 ml ūdens).

Miega apnoja ir nopietns simptoms, ko vislabāk sākt pēc iespējas ātrāk. Mājās, tas ir pilnīgi iespējams, bet tikai ārsta uzdevumā un uzraudzībā. Tautas aizsardzības līdzekļiem var būt tikai papildu vērtība.

Miega apnoja (miega apnoja). Miega struktūra, cēloņi, simptomi, diagnostika, efektīva sindroma ārstēšana un profilakse.

Bieži uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Miega struktūra

Miega režīms ir normāls ķermeņa fizioloģiskais stāvoklis. Miega darbību izraisa normāla smadzeņu darbība. Lai pilnībā atjaunotos, miega laikā jums jāiet cauri noteiktam skaitam „dziļas miega” epizožu. Jo mazāks ir dziļās miega epizodes, jo sliktāk ķermeņa atveseļošanās, un jo vairāk noguris jūs jutīsieties nākamajā dienā. Parastai ķermeņa funkcijai personai ir jātērē vismaz 7-8 stundas miega laikā, apmēram 15-25% no šī laika būtu jāiztērē dziļi miega fāzēs.

Miega režīmu var iedalīt divās kategorijās:

  • REM miega (paradoksāla miega vai ātras acu kustības stadija) Šis posms notiek aptuveni 85-90 minūtes pēc aizmigšanas un ilgst aptuveni 10-15 minūtes. Šajā laikā smadzeņu aktivitāte palielinās, un jūs varat redzēt sapņus. Miega laikā var notikt REM miega traucējumi 3 - 5 reizes.
  • Lēnā miega (pareizticīgo miega) šī miega stadija notiek tūlīt pēc aizmigšanas un ilgst 80-90 minūtes. Savukārt lēna miega režīms sastāv no 4 posmiem:
    • 1. posms - parasti notiek pēc aizmigšanas un ilgst aptuveni 5-10 minūtes. Šajā laikā jūsu muskuļi atpūsties un jūsu miega laikā var būt ļoti viegli traucēt. Arī šajā miega periodā var parādīties kritiena izjūtas, ko sauc par „hipnagogisko raustīšanos”
    • 2. posms (gaišs miega režīms) - šajā laikā acu kustība apstājas, pulss palēninās un ķermeņa temperatūra pazeminās - tas ir nepieciešams ķermeņa sagatavošana dziļai miegam.
    • 3. un 4. posms (dziļa miega) - dziļa miega laikā ķermenis tiek atjaunots un imūnsistēma tiek pastiprināta. Dziļās stadijas laikā ir diezgan grūti pamodināt cilvēku, bet, ja jūs miega laikā pamodīsiet kādu cilvēku vai kādu iemeslu dēļ viņš pamossies, tad dažu minūšu laikā cilvēks tiks traucēts.
Naktī var rasties apnojas un hipopnijas epizodes, un tās var atkārtoties cilvēkiem ar miega apnoju. Miega apnojas epizodes laikā samazinās plaušu iekļūšanas skābekļa daudzums, šis stāvoklis izraisa cilvēka pāreju no dziļas miega stadijas uz virspusēju miega stāvokli vai kļūst par pamošanās iemeslu. Parasti šādas epizodes tiek atkārtotas vairākas reizes naktī, dažos gadījumos ir iespējams atkārtot līdz 2-3 reizēm minūtē.

Ļoti bieži cilvēki, kas cieš no miega apnojas, krīst, elpošana ir trokšņaina, ar biežu nogrimšanu. Miega apnoja ir ne-miega un noguruma cēlonis, kā arī palielināts nogurums. Visbiežāk interesanti ir tas, ka cilvēki, kas cieš no šīs slimības, bieži neatceras, ka viņi naktī pamodās, lai noķertu elpu.

Par miega traucējumu cēloņiem izlasiet rakstu: Miega traucējumi

Miega apnojas cēloņi un riska faktori

Faktiskais obstruktīvās miega apnojas cēlonis ir kakla muskuļu pārmērīga relaksācija (tie ir muskuļi, kas atbalsta mēli, mandeles un mīksto aukslēju), kas noved pie to atbalstīto struktūru sabrukuma un daļējas vai pilnīgas kakla bloķēšanas, tādējādi traucējot gaisa plūsmu plaušās.

Ir vairāki iemesli, kas saasina šīs slimības gaitu:

  • Pārsvars - ir viens no lielākajiem un visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem. Pārmērīga taukaudu nogulsnēšana kaklā var palielināt kakla muskuļu slodzi. Arī pārmērīga tauku audu uzkrāšanās vēdera rajonā palielina slodzi uz diafragmu (muskuļu, kas atdala vēdera dobumu no krūšu dobuma un kopā ar galveno elpošanas muskuļu) elpošanas laikā. Šo muskuļu slodzes palielināšana veicina smagāku slimības gaitu.
  • Vecums - 40 gadus veci un vecāki cilvēki, jo vecāks cilvēks, parasti vājāki muskuļi. Lai gan miega apnoja var parādīties jebkurā vecumā, ir novērots, ka ar vecumu miega apnoja parādās biežāk un ir smagāka nekā jaunākiem cilvēkiem.
  • Vīrieši - vīriešiem slimība notiek 2 reizes biežāk nekā sievietēm, tāpēc to izraisa neliela atšķirība rīkles anatomiskajā struktūrā, kā arī taukaudu izplatīšanās veids, kas atšķiras no sievietes.
  • Zāļu lietošana ar nomierinošu (hipnotisku) iedarbību - šīs zāles var ietekmēt muskuļu relaksācijas pakāpi.
  • Strukturālās iezīmes - elpceļi ir plānāki nekā parasti, palielināti mandeles, liela mēle, mazs mandibls, pārmērīga mutes gļotādas krokām - visas šīs īpašības var izraisīt obstruktīvas miega apnojas attīstību vai pasliktināšanos.
  • Alkohola lietošana - var pasliktināt slimības gaitu.
  • Smēķēšana - cilvēkiem, kas smēķē, miega apnoja rodas 3 reizes biežāk nekā nesmēķētājiem.
  • Menopauze - hormonālas izmaiņas, kas sievietēm rodas menopauzes laikā, dažos gadījumos veicina kakla muskuļu pārmērīgu relaksāciju.
  • Iedzimtība - ja kāds ģimenē (vecāki) cieta no miega apnojas, šīs slimības attīstības iespējas bērniem ir lielākas.
  • Cukura diabēts - pacientiem ar diabētu, miega apnojas attīstības risks ir 2-3 reizes lielāks nekā cilvēkiem, kuriem nav diabēta.
  • Deguna sastrēgumi - cilvēki, kas slimo ar hronisku rinītu vai cilvēkiem, kuriem ir deguna starpsienas izliekums, arī biežāk cieš no miega apnojas. Iemesls ir deguna pārejas sašaurināšanās un traucēta ventilācija.

Miega apnojas simptomi

Cilvēkiem, kuri cieš no miega apnojas, ieteicams būt uzmanīgākiem uz ceļiem vai izvairīties no automašīnu vadīšanas, jo ir pierādīts, ka miega traucējumi, ko izraisa pastāvīga pamošanās, ietekmē pacienta reakciju, kas ir līdzīga alkohola intoksikācijai, tas ir, palēninot to.

Par neracionālas miega un wakefulness laika sadales risku izlasiet rakstu: Jet Leg - bīstams veselības apdraudējums!

Mūsdienu miega apnojas diagnostikas metodes

Miega apnojas diagnozes pamatā ir miega kontrole. Tādēļ, ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jūs varat lūgt kādu no jūsu mīļajiem skatīties, kamēr jūs miega laikā. Šādā veidā jūs palīdzēsiet ārstam sīkāk izprast jūsu problēmu, un ārsts varēs jums piešķirt nepieciešamos izmeklējumus un ekspertu padomus, kā arī izvēlēties sev piemērotāko ārstēšanas veidu.

Ir vairāki mūsdienu pētījumi, kuru mērķis ir noteikt miega apnojas diagnozi.

Apsekojums, fiziskā pārbaude un analīze - tas būs pirmais posms diagnozes noteikšanā - miega apnoja. Apsekojuma laikā svarīgākie dati būs - simptomu klātbūtne, smaga miegainība un pat aizmigšanas epizodes dienas laikā. Pārbaudes laikā tiks pārbaudīti jūsu elpošanas parametri, oksigenācija, asinsspiediens, deguna ejas, mutes dobums un augšējo elpceļu attīstības traucējumi. Tiks veikta arī asins analīze. Būtībā aptaujas un pārbaudes mērķis ir atklāt iespējamās slimības (piemēram, hipotireoze), kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Tam seko pētījums, kura laikā Jūs novērojat miega laikā. Šos pētījumus var veikt miega klīnikā (somnoloģiskajā klīnikā), vai arī jums var tikt piešķirta īpaša kompakta ierīce, kas reģistrēs nepieciešamos parametrus miega laikā, bet jau jūsu mājās.

Pētījums miega klīnikā
Miega klīnikā var tikt piešķirti šādi testi:
Polisomnogrāfija - galvenā metode jūsu miega pētīšanai būs polisomnogrāfija. Šis pētījums visprecīzāk noteiks slimības cēloni, kā arī ļaus Jums noteikt vispiemērotāko ārstēšanu. Šī procedūra ir, lai uzraudzītu jūs, kad jūs guļat. Jūs atradīsiet īpašu novērošanas telpu, pie jūsu virsmas tiks piestiprināti īpaši elektrodi, kas ļaus jums reģistrēt nepieciešamos parametrus, un visa miega laikā jūs uzraudzīs ārsts vai speciāli apmācīta medmāsa. Elektrodi ir uzstādīti šādās jomās:

  • seja un galva
  • lūpas
  • krūtīs
  • vēders
  • kājas
  • pirkstu skābekļa sensors
Novērošanas laikā tiks pārbaudīti šādi dati:
  • Elektromogrāfija - muskuļu aktivitātes izpēte (muskuļu tonuss)
  • Elektroencefalogrāfija - smadzeņu darbības izpēte
  • Ieraksta datus par krūšu un vēdera kustību elpošanas laikā
  • Pierakstiet datus par gaisa plūsmu mutē un deguna dobumā elpošanas laikā
  • Pulsa oksimetrija - asins skābekļa līmeņa monitorings (tā ir nesāpīga procedūra, jūs vienkārši uzstādāt sensoru uz pirksta, kas, izmantojot infrasarkano un sarkano gaismu, un īpašos aprēķinus nosaka skābekļa piesātinājumu asinīs) parasti ir 98-100, un vienlaikus ar skābekļa padevi nosaka arī sirdsdarbības ātrumu. kontrakcijas (pulss).
  • Elektrokardiogrāfija - sirds funkcijas pētījums
  • Video un audio ierakstīšana miega laikā, lai varētu izpētīt elpošanas un krākšanas raksturu, kā arī uzraudzīt savu uzvedību miega laikā
Šis pētījums jāveic specializētā medicīnas iestādē kvalificēta speciālista uzraudzībā.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - tiek izmantots miega apnojas sindroma smagums, izmantojot šo indeksu. Apakšējā līnija ir mērīt apnojas un hipopnijas periodu skaitu miega laikā vienu stundu. Atkarībā no smaguma pakāpes (apnoja-hipopnijas gadījumu skaits) ir iedalīts 3 kategorijās:

  • Viegli - no 5 līdz 14 epizodēm stundā
  • Vidējs - no 15 līdz 30 epizodēm stundā
  • Smags - vairāk nekā 30 epizodes stundā
Ja epizožu skaits nesasniedz 10, tad ir vērts apšaubīt miega apnojas diagnozi.

Pētījums mājās - šis pētījums līdzinās polisomnogrāfiskajam pētījumam klīnikā, tas tiek veikts tikai mājās, un pētīto parametru skaits ir samazināts. Lai veiktu šo pētījumu, jums ir jāiegūst pārnēsājama ierīce vairāku parametru mērīšanai un ierakstīšanai, kā arī jāsaņem detalizētas instrukcijas par šīs ierīces lietošanu. Nakts laikā jums būs nepieciešams gulēt, pieslēdzoties šīs ierīces sensoriem. Nākamajā dienā jums būs jāatgriežas pie klīnikas, kur eksperti atšifrēs saņemto informāciju, un, ja nepieciešams, var piedāvāt jums veikt polisomnogrāfisku pētījumu detalizētākam novērojumam. Šī pētījuma laikā tiek kontrolēti šādi parametri: skābekļa oksidēšana, pulss, elpošana, krākšana. Atkarībā no portatīvās ierīces modeļa sensoru kopums un pētītie parametri var atšķirties. Modernākajās ierīcēs ir iespējams reģistrēt gandrīz visus polisomnogrāfijā izmantotos parametrus.

Miega apnojas ārstēšana

Miega apnojas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no pacienta cēloņa, īpašībām un vēlmēm, kā arī slimības smaguma pakāpes.

Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā ir pieejamas šādas ārstēšanas metodes:

Dzīvesveida izmaiņas - parasti pat nelielas dzīvesveida izmaiņas var uzlabot jūsu stāvokli, ja Jums ir viegla slimība.
Galvenajām izmaiņām jābūt šādām:

  • Svara zudums (ja Jums ir liekais svars)
  • Smēķēšanas atmešana (ja smēķējat)
  • Maksimālais patērētā alkohola daudzuma samazinājums vai tā pilnīga noraidīšana.
Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat ievērojami uzlabot savu stāvokli.
CPAP (CPAP) terapija

(Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens vai pastāvīgs pozitīvs spiediens elpceļos) - ja Jums ir smagas slimības pakāpes, esat sasniedzis vidēji smagu vai smagu līmeni, Jums var nozīmēt šo terapijas metodi. Šī ārstēšanas metode ir izmantot īpašu elpošanas aparātu, kas palīdzēs jums elpot normāli miega laikā. Miega laikā jūs uzklājiet masku, kas sedz tikai degunu vai degunu un muti. Ierīce rada pastāvīgu gaisa plūsmu zem spiediena, kas, izmantojot elpceļu masku, novērš mīksto audu nokrišanu un tādējādi novērš apnoja un hipopniju. Mūsdienu CPAP ierīcēs, atšķirībā no vecākiem modeļiem, ir mitrinātājs, tas darbojas gandrīz klusi un tam ir liels iestatījumu skaits, tas nozīmē, ka ierīce jāiestata jebkura pacienta vajadzībām.

CPAP terapija ir viens no labākajiem miega apnojas sindroma ārstēšanas veidiem. Lietojot šāda veida ārstēšanu, smadzeņu insulta risks ir samazināts par 40%, sirdslēkmes risks ir samazināts par 20%.
Izmantojot ierīces CPAP, iespējama blakusparādību izpausme:

  • Diskomforts, valkājot masku
  • Deguna sastrēgumi, iesnas
  • Deguna elpošanas traucējumi
  • Galvassāpes, sāpes ausīs
  • Sāpes vēderā, meteorisms
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu.

Mandibular splint ir īpaša ierīce, kas atgādina mutes aizsargu (ko izmanto sportā). Mandibular splint palīdz nostiprināt apakšdaļu un mēli tādā stāvoklī, lai tie netraucētu brīvu elpošanu miega laikā. Mandibular splint ir izgatavots no īpaša materiāla (piemēram, gumijas), uzliek zobus un nostiprina apakšžokli. Šo ierīci izmanto mērenas miega apnojas ārstēšanai. Jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu, izvēloties mandibulāro šķembu, kā arī izvēloties pareizo izmēru. Labākais risinājums būtu izveidot individuālu mandibulāru splintu zobārstam, kas specializējas šajā jomā.

Par jaunāko izgudrojumu miega apnojas ārstēšanā izlasiet rakstu: Jauna ierīce miega apnojas ārstēšanai

Ķirurģiska ārstēšana - parasti nav ieteicama miega apnojas ķirurģiska ārstēšana, jo ir pierādīts, ka CPAP terapija daudz labāk spēj novērst simptomus.
Tomēr ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta gadījumos, kad nekas cits nevar tikt atbalstīts, vai slimība būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.
Šie gadījumi ietver:

  • Deguna starpsienas novirze
  • Hipertrofētas mandeles
  • Neliels apakšžoklis (kad augšējais žoklis izstiepjas tālāk par apakšžokli)
  • Traheostomija - trahejā tiek veidots caurums, kurā ievietota īpaša caurule, kas savieno apakšējos elpceļus ar ārējo vidi. Tādējādi cilvēks var elpot, pat ja augšējais elpceļš ir pilnīgi bloķēts.
  • Uvulopalatofaringoplastika - šī operācija ir mīksto aukslēju liekā audu noņemšana, un tā var ietvert arī uvula izņemšanu. Šī miega apnojas ķirurģiskā ārstēšana ir visizplatītākā pieaugušajiem.
  • Tonsillektomija ir hipertrofētu mandeļu izņemšana, kas to lieluma dēļ traucē normālu elpošanu.
  • Adenoidektomija - adenoīdi (mazi audu veidojumi, kas atrodas rīkles aizmugurē virs mandeles) kopā ar mandeles ir visbiežāk sastopamais miega apnoja attīstības cēlonis bērniem. Šīs operācijas mērķis ir noņemt adenoīdus, kas attiecīgi novedīs pie miega apnojas cēloņa.
  • Bariatriskā ķirurģija - šī ārstēšanas metode tiek izmantota, lai apkarotu aptaukošanos (parasti ar smagu aptaukošanos). Šī apstrādes metode ir kuņģa daļas noņemšana vai šūšana vai speciālas ierīces (parasti balons ar ūdeni) uzstādīšana, kuras mērķis ir samazināt patērētā pārtikas daudzumu un līdz ar to vienotu svara zudumu. Zaudējot svaru, samazinās slodze uz diafragmu un samazinās tauku daudzums, kas atrodas kakla priekšējā daļā, kas savukārt samazina muskuļu slodzi.
  • Pīlāra sistēma (mīksto aukslēju pīlāri) - šāda veida apstrāde ir implantu ievadīšana mīkstajā aukslējas, kas padara to stingrāku, kas savukārt palīdz novērst tā sabrukumu un elpošanas ceļu aizsprostošanos. Ieviesti 3 implanti, kas izgatavoti no bieza sintētiska materiāla, un ir plānas cietas sloksnes. Tomēr, saskaņā ar pētījumiem, šai ārstēšanai nav liela ietekme miega apnojas ārstēšanā, un lielākoties tam ir pozitīva ietekme uz cīņu pret krākšanu, kas parasti vienmēr ir miega apnojas sindromā.

Miega apnojas profilakse

Miega apnojas risku var ievērojami samazināt, ja jūs veicat vairākas būtiskas izmaiņas savā dzīvesveidā.

Dzīvesveida izmaiņas:

  • Svara zudums
  • Samazinot patērētā alkohola daudzumu vai atteikšanos no alkohola, ir svarīgi arī atcerēties, ka nevajadzētu dzert alkoholu 4-6 stundas pirms miega.
  • Ir pilnībā jāpārtrauc smēķēšana
  • Izvairieties no miega tablešu vai trankvilizatoru lietošanas.
  • Mēģiniet gulēt uz sāniem, nevis uz muguras vai vēdera (tas atvieglos slodzi uz rīkles un diafragmas muskuļiem)
Miega kvalitātes uzlabošana:
  • Maksimālais gaismas avotu un trokšņa samazinājums guļamistabā
  • Jums vajadzētu pārtraukt lasīt vai skatīties TV gultā.
  • Pirms gulētiešanas tas ir jāatvieglo (masāža, meditācija)
Atbilstība šīm vienkāršajām vadlīnijām palīdzēs ievērojami samazināt šīs slimības risku, kā arī uzlabot dzīves kvalitāti kopumā.

Kas ir apnoja jaundzimušajiem un cik bīstami tas ir?

Apnoja jaundzimušajiem ir diezgan bieži sastopama parādība. Īstermiņa elpas turēšana sapnī tiek novērota aptuveni 60% bērnu un starp priekšlaicīgas dzemdībām šis skaitlis sasniedz 90%.

Galvenais elpošanas mazspējas cēlonis zīdaiņiem ir tas, ka nav izveidojies elpošanas orgānu centrs, kas atrodas vaļņos. Šis centrs reaģē uz skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs un nosūta signālu elpošanas muskuļiem, kas sniedz iedvesmu. Jaundzimušajiem šis mehānisms nedarbojas pietiekami labi, tāpēc var būt apjukuma periodi vai elpas turēšana 10 sekundes vai ilgāk. Parasti pēc dažām nedēļām vai mēnešiem elpošanas centra darbs normalizējas un apnoja iziet pati. Vecāku bažas izraisa fakts, ka zīdaiņu apnoja ir saistīta ar pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu (SIDS). Taču šīs attiecības joprojām nav pierādītas.

Citi iespējamie elpošanas mazspējas cēloņi jaundzimušajiem:

1. Centrālā apnoja ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas pārkāpumu - pēc izelpošanas elpošanas kustības pazūd. Bērns "pārtrauc elpošanu", krūtis nepalielinās. Cēloņi:

  • augsts skābekļa līmenis asinīs tūlīt pēc piedzimšanas;
  • traumatiska smadzeņu trauma dzemdību laikā;
  • smadzeņu hematomas, intrakraniāla asiņošana;
  • smadzeņu malformācijas;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Kāpēc bērnam attīstās apnoja?

Primārā un vidējā vecuma bērniem pārsvarā ir obstruktīva miega apnoja. Galvenais apnojas cēlonis bērnam ir augšējo elpceļu sienu kritums (būtisks sašaurinājums). Tas attīstās, kad balsenes vāji muskuļi nespēj izturēt gaisa plūsmas sūkšanas darbību, kas iet caur sašaurinātu elpceļu. Bērniem līdz 8 gadu vecumam apnojas izplatība ir 2-5%. Tas ir vienlīdz nozīmīgs gan zēniem, gan meitenēm.

Raksturīga apnojas pazīme bērnam ir klusuma periodi, kas raksturīgi raksturīgajam krākšanai. Pēc pauzes ir skaists krākšana un elpošanas atveseļošanās periods. Šajā gadījumā bērns iemidzina miegu un reizēm pamostas.

No rīta bērni sūdzas par sausa mute un iekaisis kakls. Dienas laikā viņiem bieži ir galvassāpes, samazināta uzmanība un veiktspēja. Vecāki atzīmē hiperaktivitāti un garastāvokļa svārstības. Smagos gadījumos bērniem attīstās aizkavēšanās. Simptomu attīstības iemesls tiek uzskatīts par ventilācijas, smadzeņu skābekļa badu un miega trūkumu.

Faktori, kas var izraisīt apnoja bērniem

  • Adenoidā hipertrofija - palielinās deguna galvassāpes.
  • Akūts un hronisks rinīts, deguna starpsienas izliekums. Aukstuma dēļ bērns ieelpo caur muti, kas var izraisīt īslaicīgu rīkles muskuļu vājināšanos.
  • Jebkuras katarālas slimības, kas izraisa rīkles un balsenes gļotādu iekaisumu un pietūkumu, ko papildina augšējo elpceļu iekaisums, iekaisis kakls, aizsmakums, sauss klepus.
  • Pārmērīgs svars. Kad bērns guļ, lieko tauku kaklā izspiež rīkli, sašaurinot lūmenu.
  • Akromegālija vai Down slimība, kurā palielināta mēle pārklājas ar rīkli.
  • Laryngomalacia - krīt uz mīkstās skrimšļa elpas balsenes, kas atrodas virs balss auklām. To var izraisīt ģenētisks traucējums vai nelabvēlīgu faktoru iedarbība uz augli grūtniecības laikā.
  • Neiromuskulārās slimības:
    • muskuļu distrofija - iedzimtas slimības, kas izraisa skeleta muskuļu deģenerāciju (vājumu);
    • myasthenia ir autoimūna slimība, ko raksturo vāji striated muskuļi.
  • Sejas skeleta struktūras anomālijas:
  • retrogēni - aizmugurējā mandibija maiņa parastā izmērā;
  • micrognathia - augšējā un apakšējā žokļa nepietiekama attīstība.

Apnojas ārstēšana bērniem nozīmē atbrīvoties no slimības, kas izraisa elpceļu sašaurināšanos. Smagos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana:

  • paplašinātu adenoīdu izņemšana - 70-100% pēc apnea adenoonsillektomijas pazūd;
  • tonsillectomy - paplašinātu, iekaisušu elpceļu dziedzeru noņemšana;
  • izliekta deguna starpsiena iztaisnošana normalizē deguna elpošanu;
  • operācijas, lai atjaunotu mīksto aukslēju un žokli iedzimtu patoloģiju gadījumā.

Ķirurģiskā ārstēšana var dot pozitīvu rezultātu, ne visiem bērniem. Aptaukošanās un neiromuskulāro patoloģiju gadījumā maskas tiek izmantotas, lai gaisa spiedienu uz elpceļiem pakļautu spiedienam (CPAP terapija). Ārsts veic mitruma un spiediena izvēli atsevišķi. CPAP terapijas ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Smagas apnojas gadījumā var būt nepieciešama ierīces mūža izmantošana.

Ja novērojat, ka bērnam, kurš ir vecāks par 2 gadiem, ir elpošanas apstāšanās sapnī, kas ilga vairāk nekā 10 sekundes, mēs iesakām konsultēties ar ārstu, lai noteiktu apnojas cēloni.

Kas ir obstruktīva miega apnoja?

Obstruktīva miega apnoja ir miega traucējumi, ko izraisa elpceļu bloķēšana rīkles zonā. Muskuļu vājums un lieko audu garozas zonā rada traucējumus gaisa plūsmas ceļā. Vīrietis mēģina elpot, krūtis izplešas, bet gaisā plaušās neiekļūst. Šāds elpošanas apstāšanās var ilgt vairāk nekā vienu minūti un ievērojami pasliktināt būtisku orgānu piegādi ar skābekli.

Visbiežāk sastopamie obstruktīvās miega apnojas cēloņi

  • Vecuma izraisītais balsenes muskuļu deģenerācija. Vecākiem cilvēkiem muskuļi vājinās un nesniedz pietiekamu atbalstu.
  • Balsenes struktūras individuālās iezīmes
    • mīksto aukslēju anomālijas;
    • palielinātas mandeles;
    • lieko šķiedru pārpalikums zem rīkles gļotādas balss auklās;
    • tauku uzkrāšanās kaklā.
  • Tādu vielu uzņemšana, kas izraisa laringālās muskuļu relaksāciju
    • alkohols;
    • miegazāles;
    • nomierinoši līdzekļi.

Obstruktīvās miega apnojas simptomi ir vairāk pamanāmi tuviem, pacients pats var nepamanīt miega laikā elpošanas apstāšanos. Netiešās pazīmes var norādīt uz slimību:

  • palielināts spiediens no rīta;
  • paroksismāls klepus naktī, saistīts ar rīkles gļotādas žāvēšanu;
  • bieža nakts urinācija, pilna urīnpūslis norāda uz spiediena palielināšanos un nieru intensīvo darbu;
  • grēmas naktī ir pazīme, kas liecina par kuņģa samazināšanos un kuņģa sulas izdalīšanos barības vadā, aktīvi samazinot elpošanas muskuļus;
  • Nogurums un galvassāpes no rīta ir saistītas ar asinsrites traucējumiem smadzenēs.

Obstruktīvas miega apnojas ārstēšana ir aprakstīta galvenajā rakstā.

Kas ir centrālā apnoja?

Kas ir centrālā apnoja? Centrālā apnoja ir elpošanas traucējumi miega laikā, ko izraisa elpošanas centra darbības traucējumi. No obstruktīvās miega apnoja tas izceļas ar elpošanas kustību trūkumu krūtīs. Persona neizmanto 1-3 elpu. Viņš neelpo 10-40 sekundes. Miega traucējumi un neregulāri, daudzi pacienti sūdzas par bezmiegu. Dienas laikā viņi cieš no miegainības, vājuma un samazinātu veiktspēju.

Nome, elpošanas regulēšana miega laikā notiek šādi. Asinsvados ir receptori, kas reaģē uz oglekļa dioksīda koncentrācijas paaugstināšanos asinīs. Receptori nosūta signālu uz centrālo nervu sistēmu, izmantojot neironu sensorās šķiedras, uz elpošanas centru, un no šejienes uz motoru nervu šķiedrām tiek uzdots ieelpot elpošanas muskuļus. Diafragmas un starpkultūru muskuļu līgums, un ieelpošana notiek. Ja centrālā apnoja neizdodas sniegt komandas, kas var veicināt vairākus faktorus:

  • Zāļu saņemšana, kas nomāc elpošanas centra darbu:
    • miega līdzekļi;
    • preparāti, kas satur opiju;
    • narkotikas.
  • Smadzeņu traumas un galvaskausa nervu bojājumi.
  • Asins izvadīšana ar oglekļa dioksīdu pēc plaušu mākslīgas ventilācijas ar skābekļa maisījumu.
  • Neparedzēts elpošanas centrs priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
  • Smadzeņu asinsrites traucējumi elpošanas centra reģionā - ateroskleroze, insults.
  • Smadzeņu defekti:
    • Dandija-Walkera sindroms;
    • hidranencepālija;
    • smadzeņu cista.
  • Smadzeņu audzēji.
  • Neiroloģiski traucējumi:
    • epilepsija;
    • multiplā skleroze;
    • Alcheimera slimība.
  • Infekcijas slimības, kas ietekmē smadzenes:
    • meningīts;
    • smadzeņu abscess.
  • Metabolisma traucējumi (vielmaiņa):
    • glikozes, kalcija, magnija trūkums;
    • nātrija, brīvo amonija jonu pārpalikums;
    • aminoacidūrija - palielināta aminoskābju izdalīšanās urīnā.

Centrālās apnojas ārstēšanai ir vairākas metodes.

1. Asins karbonizācija. Oglekļa dioksīds kairina receptorus un stimulē elpošanas centra darbu:

  • Virspusējas kontrolētas elpošanas metode. Gulētiešanas laikā elpošana būtu pēc iespējas reti un sekla.
  • Lai aizmigtu, apsedzot to ar galvu.

2. Zāļu terapija centrālai apnojai:
  • Ilgstošie teofilīni (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulē centrālo nervu sistēmu un jo īpaši elpošanas centru, kam ir bronhodilatatora efekts un veicina asins oksidāciju.
  • Smadzeņu asinsrites korektori (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) uzlabo elpošanas centra asinsriti un normalizē tās darbu.
  • Sedatīvas zāles ar vidēju iedarbību (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizē nervu sistēmas darbu stresa apstākļos.

Ārstēšana ar CPAP centrālajā apnojā ir bezjēdzīga.

Kas izraisa apnoju?

Lai saprastu, ka elpas aizturēšana miega laikā ir slimība, kas prasa nopietnu ārstēšanu, jums jāzina, kas izraisa apnoju. Elpošanas pārtraukšana miega laikā izraisa smagu hipoksiju (skābekļa trūkumu). Šāds skābekļa bads galvenokārt ietekmē smadzenes un sirdi, vairākas reizes palielinot insulta un sirdslēkmes risku, īpaši cilvēkiem ar hipertensiju un koronāro sirds slimību. Bīstamība ir atkarīga no apnojas indeksa: elpošanas paužu skaits, kas ilgst vairāk nekā 10 sekundes 1 stundas laikā. Piemēram, 50 gadu vecumā apnojas indekss, kas pārsniedz 20, palielina nāves gadījumu skaitu par 2 reizēm.

Visbiežāk sastopamās apnojas sekas ir:

1. Dzīves kvalitātes samazināšana. Sakarā ar hronisku miega trūkumu, kas saistīts ar biežu pamošanās un skābekļa badu, notiek nervu sistēmas pārslodze. Dienas laikā pacienti cieš no miegainības, aizkaitināmības, apātijas un prostrācijas. Šādi cilvēki rada briesmas sev un citiem, vadot automašīnu, un arī nevar veikt darbu, kas prasa augstu koncentrāciju.
2. Samazināta seksuālā aktivitāte un impotence. Skābekļa trūkums un asinsrites traucējumi ir viens no pirmajiem, kas cieš no dzimumorgāniem. To asins apgādes pārkāpums izraisa seksuālās funkcijas samazināšanos vīriešiem.
3. Palielināts asinsspiediens. Aizkavējot elpošanu, organisms mēģina kompensēt skābekļa trūkumu, palielinot asinsriti. Asinsspiediena pieaugumam ir spazmisks raksturs, kas izraisa sirds un asinsvadu strauju pasliktināšanos.
4. Aritmijas, sirds mazspēja. Sirds muskulis cieš no uztura trūkuma, kas pārkāpj tās automatismu un izraisa sirds ritma traucējumus - aritmiju. Sirds mazspējas galvenais cēlonis ir sirds mazspēja un augsts asinsspiediens, ko izraisa nepietiekams uzturs un augsts asinsspiediens.
5. miokarda infarkts - sirds muskuļa daļas nāve, kas zaudējusi asins piegādi. Sirdslēkme izraisa asinsspiediena pieaugumu, kas traucē sirds asinsvadu darbību.
6. Stroke. Paaugstināts spiediens tvertnēs var izraisīt viena no smadzenēs esošo kuģu plīsumu. Iegūtais asiņošana traucē smadzeņu darbību.
7. Pēkšņas nāves risks. Miega apnoja ir saistīta ar pēkšņas bērnu nāves sindromu bērniem līdz 2 gadu vecumam. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, apnoja var izraisīt pēkšņu nāvi sapnis, kas saistīts ar sirds apstāšanos.