Antivielas pret GAD diabētu

Dažreiz ārsts var lūgt pacientu pārbaudīt GAD (reptile) antivielas. Šāda procedūra notiek, ja pastāv aizdomas par insulīnatkarīgu diabēta formu vai nervu sistēmas patoloģiju. Viņi lieto vēnās asinis kā pētījumā izmantoto biomateriālu, nosūta to uz laboratoriju, no kurienes iegūst kāroto rezultātu. Jāatzīmē, ka AT-GAD ir atrodams zemā veselo cilvēku procentuālā daudzumā.

Kas tas ir?

Glutamāta dekarboksilāze (GAD) ir enzīms, kas atrodams aizkuņģa dziedzera neironos un beta šūnās. Pateicoties viņam, neirocītos veidojas gamma-aminoskābe. Ja ķermenis ir attīstījies 1. tipa diabēta attīstībā, sākas beta šūnu iznīcināšanas process. Pēc tam enzīms uzņemas antivielas (pazīstams arī kā AT-GAD) lomu, pašiznīcinot aizkuņģa dziedzeri. Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi nav diabēta cēlonis, bet šīs patoloģiskās situācijas sekas. Tie kalpo kā sava veida rādītājs tam, ka slimība ir.

Antivielu skaits organismā

GAD antivielas ir arī veselā ķermenī. To pieļaujamais saturs ir 1,0 u / ml. Ja rādījumi pārsniedz normu, ti, analīzes rezultāts ir pozitīvs, tas var apstiprināt dažu slimību attīstību. 1. tipa diabēts ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem. Bet ne vienīgais. Arī paaugstināts AT-GAD līmenis var runāt par vairākām citām slimībām, kas ietver patoloģijas, piemēram:

  • ļaundabīga anēmija;
  • „Cieta cilvēka” sindroms (Mersh-Voltman);
  • nistagms;
  • smadzeņu ataksija;
  • myasthenia gravis;
  • paaugstināts 1. tipa diabēta attīstības risks;
  • Adisona slimība;
  • epilepsija;
  • Lamberta sindroms;
  • gravis slimība.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Palielināts diabēta līmenis

Ilgi pirms slimības diagnostikas organisms sāk ražot antivielas. Tas nozīmē, ka, lai parādītos pirmie nopietni slimības simptomi, ir nepieciešama aptuveni 70-90% šūnu iznīcināšana. Tādēļ analīzi par GAD antivielām veic, lai noteiktu diabēta attīstības risku un sāktu ārstēšanu laikā. Turklāt pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu viena no šīm slimībām ir daudz lielāka. Jums vajadzētu pievērst uzmanību savai veselībai un, vēlams, veikt sīkāku medicīnisko pārbaudi.

Ja rodas trauksmes simptomi, piemēram: ekstremitāšu ādas jutīguma samazināšanās, diskoordinācija, sejas muskuļu vājināšanās, krampji, kaulu audu deformācija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tie var būt klīniskās pazīmes slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu AT-GAD līmeni asinīs.

Norādes pētījumam

Pētījums ir parakstīts, ja pacientu apstiprina patoloģijas diagnoze, piemēram:

  • 1. vai 2. tipa diabēta slimības;
  • nervu sistēmas slimības;
  • ģenētikas dēļ.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā tiek analizētas GAD antivielas pacientiem ar cukura diabētu?

Pētījumam ņem asinis no vēnas. Viņa pagāja no rīta tukšā dūšā. Pētījuma priekšvakarā pacientam jāizslēdz tēja, kafija un citi kofeīna dzērieni. Jūs varat izmantot tikai ūdeni. Pēc pēdējās maltītes vismaz 8–9 stundas jānotiek pirms materiāla piegādes. Dienā pirms ārsta apmeklējuma vajadzētu samazināt fizisko aktivitāti, atteikties no alkohola, ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem.

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi, kas tas ir

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi (AT līdz GAD)

(pacienta informācija)

Kas ir šī analīze?

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi ir ļoti nozīmīgs marķieris 1. tipa diabēta agrīnā diagnostikā. Tie ir atrodami 60–87% cilvēku, kam ir nosliece uz šāda veida diabēta rašanos. Šo antivielu pieauguma noteikšana ļauj uzsākt specifisku ārstēšanu pat pirms slimības pazīmju rašanās, kas izraisa aizkuņģa dziedzera beta šūnu funkcijas saglabāšanu un aizkavē slimības rašanos.

1. tipa diabēta gadījumā visbiežāk sastopamais slimības cēlonis ir beta šūnu, kas ražo insulīnu, iznīcināšana. Šūnu iznīcināšana notiek ar antivielām aizkuņģa dziedzera iekaisuma reakcijā uz vīrusu infekciju pret ģenētisku noslieci uz cukura diabētu.

Vienlaikus pacienta asinīs var parādīties antivielas pret insulīnu, saliņu šūnām un olbaltumvielu enzīmiem. Lai gan viņu ieguldījums diabēta attīstībā ir mazs, tie ir aizkuņģa dziedzera patoloģiskā procesa marķieri. To atklāšana ir svarīga slimības attīstības prognozēšanai un pareizas diagnozes noteikšanai.

Tātad, diabēta gadījumā, 70% pacientu ir konstatēti trīs vai vairāki antivielu veidi, 10% no viena veida - 2-4% pacientu ar nesen diagnosticētu diabētu var nebūt antivielu.

Glutamāta dekarboksiasis ir enzīms, kas vajadzīgs inhibējošā mediatora GABA-gamma-aminoskābes sintēzei. Šis enzīms atrodas nervu sistēmas (neironu) un aizkuņģa dziedzera beta šūnu šūnās. Kad beta šūnas tiek iznīcinātas, šis enzīms izraisa antivielu veidošanos, ko var noteikt laboratorijas metodēs. Šī rādītāja pieaugumu var noteikt 7-14 gadus pirms cukura diabēta sākuma. Biežāk konstatēts pieaugušajiem.

Slimības gaitā antivielu daudzums samazinās līdz pilnīgai izzušanai - pēc 15 gadiem tie atrodami tikai 20% diabēta slimnieku.

Kad ir nepieciešams veikt šo analīzi?

1. Novērtēt 1. tipa cukura diabēta saslimšanas riska pakāpi, ja tiek diagnosticēts pirmās radinieka radinieks.

2. Identificējot citus autoantivielas (vairogdziedzera šūnām, virsnieru dziedzeriem un citiem).

3. Apstiprināt 1. tipa cukura diabēta autoimūnās īpašības (īpaši, ja nav ārstēšanas efekta).

4.Ja šaubāties par 2. tipa diabēta diagnozes pareizību.

5. Kad parādās šādi simptomi:

-palielināts muskuļu tonuss

-nelīdzsvarotība un gaita, kustību koordinācija

Pētījums par glutamīnskābes dekarboksilāzes antivielu koncentrāciju

Anti-GAD ir antiviela pret fermentu, ko sauc par glutamāta dekarboksilāzi. Tie ietver antivielas antivielas, antivielas pret tirozīna fosfatāzi (IA-2) un antivielas pret endogēnu insulīnu (IAA).

Visi no tiem ir autoimūna procesa dalībnieki, kas noved pie Langhansome saliņu šūnu iznīcināšanas, kas savukārt noved pie 1. tipa cukura diabēta attīstības, un šo antivielu cēlonis un agresija, kas vērsta pret insulīna ražošanas šūnām, nav zināma. Tiek ņemta vērā ģenētisko faktoru, vides vai vīrusu infekciju loma.

Testa antivielu vērtība pret glutamāta dekarboksilāzi

Anti-GAD antivielu līmeņa paaugstināšanās ir raksturīgākā specifiska 1. tipa diabēta apakštipa sauc LADA (latents autoimūns diabēts pieaugušajiem). Tas ir 1. tipa cukura diabēta robežu forma, kas rodas 2. tipa cukura diabēta aizsegā.

LADA cukura diabēts attīstās lēni, iznīcinot aizkuņģa dziedzera saliņu β-šūnas, kas tiek konstatēts tikai 35-45 gadu vecumā. Cukura diabēta diferenciācija LADA (1. tipa diabēts), kas raksturīga vēlu vecumam, un 2. tipa cukura diabēts ir ļoti praktiska nozīme, jo abiem diabēta veidiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

2. tipa diabētu ārstē ar perorāliem pretdiabēta līdzekļiem (piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, metformīnu uc). Un 1. tipa cukura diabēts ar autoimunoloģisku raksturu, kam pieder LADA diabēts, noteikti prasa insulīna lietošanu.

Apstiprinājums par GAD antivielu klātbūtni pieaugušiem pacientiem ar nesen diagnosticētu cukura diabētu ļauj atpazīt LADA tipa diabētu un tādējādi iekļaut insulīnu ārstēšanā.

Tādēļ visiem pacientiem ar diagnosticētu cukura diabētu, kas: t

  • vecumā no 30 līdz 60 gadiem;
  • Viņiem nav riska faktoru 2. tipa diabēta attīstībai;
  • ģimenē ir autoimūnās slimības.

Papildus cukura diabēta tipa LADA atpazīšanai var izmantot antivielas pret glutamīnskābes dekarboksilāzi (anti-GAD), antivielas pret antivielām un antivielas pret tirozīna fosfatāzi:

  • 1. tipa diabēta un 2. tipa diabēta diferenciāldiagnoze;
  • meklējot cilvēkus ar paaugstinātu 1. tipa diabēta risku, īpaši to cilvēku radiniekiem, kuriem jau ir šāda veida diabēts.

Dekarboksilāzes antivielu noteikšanas metodes

Pētījums tiek veikts, izmantojot pacienta asins paraugus. Turēšanas laikā pacientam jābūt tukšā dūšā. Savākto asins analīzei var uzglabāt ledusskapī līdz 7 dienām un sasaldēt līdz 30 dienām. Rezultāts parasti tiek iegūts pēc 2 nedēļām.

Anti-GAD antivielas, kā arī citas antivielas, kas rodas 1. tipa cukura diabēta laikā, tiek konstatētas, izmantojot radioimmunoanalīzes metodes vai imūnķīmiskās metodes, kas nav izotopu metodes.

Derīgas GAD antivielu vērtības ir 0-10 SV / ml.

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi (GAD)

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi (anti-GAD) ir specifiski imūnglobulīni, kas veido kompleksus ar aizkuņģa dziedzera salu šūnu un GABA-ergic interneuronu fermentiem. Antivielu klātbūtne asinīs tiek uzskatīta par insulīnatkarīgā diabēta un neiroloģisko patoloģiju laboratorijas marķieri. Pētījums ir iecelts šo slimību diferenciāldiagnozes noteikšanai. Biomateriāls ir vēnu asinis, analīzi veic ar ELISA. Normālo vērtību diapazons ir no 0 līdz 5 SV / ml. Rezultātu sagatavošana aizņem vidēji 11-16 dienas.

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi (anti-GAD) ir specifiski imūnglobulīni, kas veido kompleksus ar aizkuņģa dziedzera salu šūnu un GABA-ergic interneuronu fermentiem. Antivielu klātbūtne asinīs tiek uzskatīta par insulīnatkarīgā diabēta un neiroloģisko patoloģiju laboratorijas marķieri. Pētījums ir iecelts šo slimību diferenciāldiagnozes noteikšanai. Biomateriāls ir vēnu asinis, analīzi veic ar ELISA. Normālo vērtību diapazons ir no 0 līdz 5 SV / ml. Rezultātu sagatavošana aizņem vidēji 11-16 dienas.

Glutamāta dekarboksilāze ir GABA-ergic neironu un aizkuņģa dziedzera beta šūnu enzīms. Tas ir iesaistīts gamma-aminoskābes vai GABA, inhibējoša neirotransmitera, kas regulē glikozes uzņemšanu, ražošanā. Kad Langerhanna un neironu saliņas ir bojātas, fermentu iekļūst ekstracelulārajā telpā un provocē specifisku autoantivielu veidošanos ar savu imūnsistēmu. Antivielu klātbūtne pret glutamīnskābes dekarboksilāzi asinīs ir insulīnatkarīga cukura diabēta un nervu sistēmas patoloģiju pazīme: smadzeņu bojājumi, epilepsija, astēniska sīpola paralīze, paraneoplastiska encefalīts. Salīdzinot ar citiem 1. tipa diabēta marķieriem, antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi ir mazāk specifiskas, jutīgākas, skrīnējot pieaugušos.

Indikācijas

Asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret HDC, atklāj aizkuņģa dziedzera un nervu šūnu bojājumus. Pētījuma pamatojums ir:

  1. Augsta cukura līmeņa asinīs pazīmes - sausa mute, palielināta slāpes, palielināts urīna daudzums, palielināta apetīte, svara zudums, ādas jutības traucējumi ekstremitātēs, čūlas kājām un kājām, redzes samazināšanās. Tests tiek veikts, lai nošķirtu 1. tipa un 2. tipa cukura diabētu.
  2. Insulīna atkarīga diabēta iedzimta slodze. Pētījums ir piešķirts pacientiem, kuru radiniekiem ir šāda diagnoze. Pamatojoties uz rezultātiem, nosaka slimības attīstības risku, diagnozi nosaka agrīnā preklīniskajā stadijā.
  3. Insulīnu neatkarīgais diabēts, ieskaitot gestācijas diabētu. Analīze tiek veikta kā daļa no skrīninga, lai noteiktu, vai slimība ir atkarīga no insulīna.
  4. Nieru vai aizkuņģa dziedzera ziedošana. Testu pierāda saistītiem donoriem, lai apstiprinātu slimības neesamību.
  5. Aizdomas par Mersch - Voltmana sindromu. Tests ir indicēts vispārējai paaugstinātai muskuļu tonijai, kaulu un locītavu audu deformācijai, traucētajai miegam, depresīvām izpausmēm. Rezultāti tiek izmantoti, lai noskaidrotu diagnozi.
  6. Smadzeņu ataksijas klīniskās izpausmes - traucēta gaita un kustību koordinācija, dismetrija, grūtības kustību ritma reproducēšanā. Anti-GAD definīcija asinīs tiek uzskatīta par slimības zīmi kombinācijā ar datiem no citiem pētījumiem.
  7. Epilepsijas pazīmes, myasthenia. Testu izmanto slimību padziļinātai diagnostikai.

Sagatavošanās analīzei

Analīzes materiāls ir vēnu asinis. Gatavojoties tās žogam, jāievēro daži ieteikumi:

  • Pirms procedūras neēdiet 4-8 stundas, turot parasto dzeršanas režīmu.
  • Nesmēķējiet 30 minūtes pirms asins savākšanas.
  • Lai izvairītos no stresa faktoru ietekmes, priekšvakarā atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas, lai atceltu smago vingrinājumu.
  • Pirms biomateriāla nodošanas procedūras, pavadiet pusstundu mierīgā atmosfērā bez nevajadzīgas fiziskās aktivitātes.

Vēnas asinis vēlams ziedot no rīta. To uzglabā un transportē noslēgtās mēģenēs, kas ievietotas kastēs. Pirms analīzes biomateriālu centrifugē un no tā izņem koagulācijas faktorus. Iegūtais serums tiek pētīts ar ELISA metodi, kas balstās uz antigēna antivielas reakciju. Rezultāti tiek sagatavoti 11-16 darba dienu laikā.

Normālās vērtības

Parasti antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi asinīs netiek konstatētas vai to koncentrācija ir ļoti zema. Analīzes atsauces vērtības - no 0 līdz 5 SV / ml. Normas rādītāju koridors ir atkarīgs no pētījuma apstākļiem - reaģenti, aprīkojums - tāpēc tas jānorāda laboratorijas sniegto rezultātu veidā. Interpretējot ņemiet vērā:

  • Normu diapazons nav atkarīgs no pacienta dzimuma un vecuma.
  • Galīgo rādītāju neietekmē fizioloģiskie faktori - miega un modrības, ēšanas paradumi, konstitūcija un citi.
  • Normāls rezultāts neizslēdz slimības klātbūtni.

Palieliniet vērtību

AT-GAD asinīs tiek konstatēts galvenokārt pieaugušajiem. Analīzes vērtību pieauguma iemesls var būt:

  1. Autoimūna endokrinopātija. Anti-GAD izskats ir raksturīgākais no pieaugušajiem atkarīgajam diabētam (bērniem attīstās vismaz reti). Pacienta ar šo patoloģiju 95% pacientu skaits palielinās. Retos gadījumos antivielas tiek konstatētas atkarību izraisošajā slimībā, Hashimoto's thyroiditis.
  2. Citas autoimūnās slimības. Mazāk nekā 8% pacientu antivielas pret GDH tiek konstatētas juvenīlā reimatoīdā artrīta, reimatoīdā artrīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, kaitīgās anēmijas un glutēna enteropātijas gadījumā.
  3. Neiroloģiskā patoloģija. Kaitējums neironiem izraisa AT rašanos „stingrā cilvēka” sindromā, smadzeņu ataksijā, epilepsijā, astēniskā sīpola paralīzē, paraneoplastiskā encefalīta, Eaton-Lambert sindromā. Analīzes ātrums ir krietni virs normas.
  4. Opciju normas. Anti-GAD tiek konstatēts 1–2% cilvēku bez neiroloģiskām patoloģijām, bez 1. tipa cukura diabēta un tā noslieces uz to.

Noviržu ārstēšana

Medicīniskajā praksē 1. tipa cukura diabēta laikā plaši izmanto asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi, lai diferencētu un noteiktu slimības attīstības risku pacientiem ar iedzimtu nosliece. Pētījuma rezultāti ir jāsazinās ar savu ārstu: endokrinologu, diabetologu, neiropatologu. Galīgais rādītājs tiek interpretēts kā daļa no visaptverošas aptaujas, tāpēc ir nepieciešama speciālista konsultācija, pat ja testa rezultāts ir negatīvs.

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi (anti-GAD)

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi (anti-GAD) ir autoantivielas, kas vērstas pret aizkuņģa dziedzera paša beta šūnu un GABAergo neironu galveno fermentu. Tie ir specifisks 1. tipa diabēta un dažu nervu sistēmas slimību marķieris, un tie tiek izmantoti šo slimību diferenciāldiagnozei.

Krievu sinonīmi

Antivielas pret glutamīnskābes dekarboksilāzi, antivielas pret GDK.

Angļu sinonīmi

Anti-GAD65, AT-GAD, anti-GAD antivielas, anti-glutamīnskābes dekarboksilāzes Ab, glutamāta dekarboksilāzes antivielas.

Pētījuma metode

Mērvienības

SV / ml (starptautiskā vienība uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Glutamāta dekarboksilāze (GAD) ir viens no enzīmiem, kas nepieciešams nervu sistēmas gamma-aminoskābes (GABA) inhibējošā mediatora sintēzei. Enzīms atrodas tikai aizkuņģa dziedzera neironos un beta šūnās. GAD darbojas kā autoantigēns autoimūnās diabēta (1. tipa DM) attīstībā. Asinīs 95% pacientu ar 1. tipa diabētu var noteikt antivielas pret šo fermentu (anti-GAD). Tiek uzskatīts, ka anti-GAD nav tiešs diabēta cēlonis, bet atspoguļo beta šūnu pašreizējo iznīcināšanu. Laboratoriskajā diagnostikā anti-GAD tiek uzskatīti par specifiskiem aizkuņģa dziedzera autoimūnu bojājumu marķieriem un tiek izmantoti diabēta variantu diferenciāldiagnozei.

Diabēts ir hroniska progresējoša slimība, ko raksturo pastāvīga hiperglikēmija, kā arī tauku un olbaltumvielu vielmaiņas traucējumi, kas izraisa akūtu (piemēram, diabētiskās ketoacidozes) un novēlotu (piemēram, retinopātijas) komplikāciju attīstību. Ir arī 1. un 2. tipa diabēts, kā arī šīs slimības retāki klīniskie varianti. Diabēta variantu diferenciāldiagnoze ir būtiska ārstēšanas prognozei un taktikai. Cukura diabēta diferenciāldiagnozes pamatā ir pētījums par aizkuņģa dziedzera beta šūnām vērstām autoantīm. Lielākajai daļai pacientu ar 1. tipa diabētu ir antivielas pret savas aizkuņģa dziedzera komponentiem. Gluži pretēji, šādi antivielas nav raksturīgas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Parasti anti-GAD klātbūtne diagnozes laikā ir pacientiem ar diabēta klīniskām pazīmēm un pastāv ilgu laiku. Tas nošķir anti-GAD no antivielām pret aizkuņģa dziedzera saliņu šūnām, kuru koncentrācija pakāpeniski samazinās pirmajos 6 slimības mēnešos. Anti-GAD ir visizplatītākais pieaugušiem pacientiem ar 1. tipa diabētu un retāk bērniem. Anti-GAD testa pozitīvā paredzamā vērtība ir diezgan augsta, kas ļauj apstiprināt 1. tipa diabēta diagnozi pacientam ar pozitīvu testa rezultātu un hiperglikēmijas klīniskās pazīmes. Tomēr ieteicams definēt citu 1. tipa autoantivielu, kas raksturīgas cukura diabētam.

Anti-GAD ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera autoimūnu bojājumu, kas sākas ilgi pirms 1. tipa diabēta klīnisko pazīmju rašanās. Tas ir saistīts ar to, ka diabēta raksturīgo simptomu rašanās prasa iznīcināt 80-90% Langerhans salu šūnu. Tādēļ anti-GAD pētījums var tikt izmantots, lai novērtētu diabēta attīstības risku pacientiem ar apgrūtinātu iedzimtu šīs slimības vēsturi. Anti-GAD klātbūtne šo pacientu asinīs ir saistīta ar risku, ka nākamo 10 gadu laikā palielināsies 1. tipa diabēta attīstības risks. 2 vai vairāku 1. tipa cukura diabēta autoantikūnu noteikšana nākamajos 10 gados palielina slimības iespējamību par 90%. Jāatzīmē, ka risks saslimt ar slimību pacientam, kam ir pozitīvs testa rezultāts pret anti-GAD, un nav sloga iedzimta 1. tipa cukura diabēta anamnēzē, neatšķiras no šīs slimības attīstības riska.

Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu biežāk sastopamas citas autoimūnās slimības, piemēram, Graves slimība, celiakijas enteropātija un primārā virsnieru mazspēja. Tādēļ, ja pētījums par anti-GAD un 1. tipa diabēta diagnozi ir pozitīvs, ir nepieciešami papildu laboratorijas testi, lai izslēgtu vienlaicīgu patoloģiju.

Arī dažās nervu sistēmas slimībās tiek konstatēts augsts anti-GAD līmenis (parasti vairāk nekā 100 reizes lielāks nekā 1. tipa cukura diabēta gadījumā), visbiežāk pacientiem ar Mersch-Voltman sindromu ("ciets cilvēka" sindroms), smadzeņu ataksija, epilepsija, myasthenia, paraneoplastisks encefalīts un Lambert-Eaton sindroms.

Anti-GAD ir atrodams 8% veselīgu cilvēku. Interesanti, ka, veicot tālāku pārbaudi, ir iespējams identificēt auto-antivielas, kas raksturīgas vairogdziedzera un kuņģa autoimūnām slimībām. Šajā sakarā anti-GAD tiek uzskatīts par jutību pret tādām slimībām kā Hashimoto autoimūna tiroidīts, tirotoksikoze un kaitīgā anēmija.

Kādus pētījumus izmanto?

  • 1. un 2. tipa cukura diabēta diferenciāldiagnozei;
  • prognozēt 1. tipa cukura diabēta attīstību pacientiem ar apgrūtinātu iedzimtu šīs slimības vēsturi;
  • Mersch - Voltmana sindroma, smadzeņu ataksijas, epilepsijas, myasthenia un citu nervu sistēmas slimību diagnosticēšanai.

Kad tiek plānots pētījums?

  • pacients ar hiperglikēmijas klīniskām pazīmēm: slāpes, ikdienas urīna apjoma palielināšanās, palielināta apetīte, pakāpeniska redzes samazināšanās, ekstremitāšu ādas jutības samazināšanās, pēdu un kāju ilgstošas ​​neārstējošas čūlas;
  • pacientam, kam ir apgrūtināta 1. tipa cukura diabēta slimība;
  • pacients ar Mersch-Voltmann sindroma klīniskām pazīmēm (difūzā hipertonija, miega traucējumi, locītavu un kaulu deformācijas, depresija), smadzeņu ataksija (gaitas traucējumi, ekstremitāšu un acs ābola kustību koordinācija, dismetrija, disdiokokineze), epilepsija (krampji), myasthenia (progresējošs vājums) sejas, ekstremitāšu, mediastīna audzēja muskuļi) un dažas citas nervu sistēmas slimības.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 5 SV / ml.

Pozitīva rezultāta iemesli:

  • 1. tipa diabēts (autoimūna);
  • Mersch-Voltmana sindroms ("cietais cilvēka" sindroms);
  • smadzeņu ataksija;
  • epilepsija;
  • nistagms (nekontrolētas acu āķu kustības);
  • myasthenia gravis;
  • paraneoplastisks encefalīts;
  • Lambert-Eaton sindroms;
  • Graves slimība;
  • Hashimoto autoimūna tiroidīts;
  • anēmija.

Negatīva rezultāta cēloņi:

  • norma;
  • ar hiperglikēmijas simptomiem, 2. tipa diabēta diagnoze ir lielāka.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Anti-GAD ir visizplatītākais pieaugušiem pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, bērniem - retāk.

Svarīgas piezīmes

  • 1. tipa diabēta attīstības risks pret GAD pozitīvu pacientu ar apgrūtinātu iedzimtu vēsturi nākamo 10 gadu laikā palielinās par 20%.
  • Anti-GAD tiek konstatēts 8% veseliem cilvēkiem, no kuriem dažiem ir arī vairogdziedzera un kuņģa šūnu antivielas.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Endokrinologs, ģimenes ārsts, pediatrs, anesteziologs, resuscitators, okulists, nefrologs, neirologs, kardiologs.

AT-GAD (antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi)

Glutamāta dekarboksilāze (GAD) ir enzīms, kas iesaistīts gamma-aminoskābes (GABA) veidošanā, tas ir nervu sistēmas inhibitors. Šis enzīms ir atrodams nervu šūnās (neironos) un aizkuņģa dziedzera beta šūnās.

Ja organismā attīstās 1. tipa diabēta diabēts, GAD darbojas kā autoantigēns. Absolūtā vairuma pacientu asinīs (aptuveni 95%) konstatētas antivielas pret šo fermentu - antivielas pret GAD. Pašā gadījumā antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi neizraisa diabētu, bet to klātbūtne asinīs atspoguļo beta šūnu iznīcināšanas procesu. Anti-GAD ir specifiski marķieri, kas apstiprina aizkuņģa dziedzera autoimūnu bojājumu.

Ir ļoti svarīgi veikt pareizu diagnozi un noteikt diabēta veidu pacienta prognozes un ārstēšanas taktikas izvēles ziņā. Diferenciāldiagnozei tiek novērtēta noteiktu antivielu klātbūtne pacientam. Pirmkārt, tās ir antivielas pret aizkuņģa dziedzera beta šūnām. Praktiski visās 1. tipa diabēta slimniekiem tiek konstatētas šīs antivielas, kas iznīcina savu aizkuņģa dziedzeri. Tomēr to līmenis ir maksimāls slimības sākumā, tas pakāpeniski samazinās pirmajos sešos slimības mēnešos.

Turklāt ir iespējams apstiprināt 1. tipa DM, izmantojot antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi. Viņi atrodas asinīs diagnostikas laikā un pēc tam tiek atklāti ilgu laiku. Tos bieži novēro pieaugušiem pacientiem un daudz retāk bērniem.

Pozitīva AT un GAD analīze apstiprina 1. tipa cukura diabētu klīnisko hiperglikēmijas izpausmju klātbūtnē. Tomēr eksperti iesaka noteikt arī antivielas pret aizkuņģa dziedzera beta šūnām un antivielas pret insulīnu.

Automātiska aizkuņģa dziedzera bojājumi sākas ilgi pirms pirmie simptomi. Taču hiperglikēmijas pirmās klīniskās pazīmes liecina, ka gandrīz visas beta šūnas jau ir iznīcinātas (līdz 90%). Ja pastāv iedzimta predispozīcija, agrīnās pārbaudes, lai noteiktu 1. tipa cukura diabēta antivielas, ļauj veikt imunokorekcijas terapiju un izstrādāt īpašu diētu, lai samazinātu diabēta risku.

Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu var būt citas autoimūnās slimības - primārā virsnieru mazspēja, celiakijas enteropātija. Tāpēc, apstiprinot 1. tipa diabēta diagnozi, ir nepieciešams veikt diagnostisku meklēšanu un izslēgt citas slimības.

Antivielu līmeņa pieaugums pret glutamāta dekarboksilāzi ir raksturīgs arī nervu sistēmas slimībām - Mersch-Voltmann sindroms, epilepsija, Lambert-Eaton sindroms un smadzeņu ataksija. Tajā pašā laikā antivielu līmenis ir desmitiem vai simtiem reižu augstāks par cukura diabēta raksturīgajiem rādītājiem.

Veseliem cilvēkiem (līdz 8%) GAD antivielu klātbūtne populācijā ir iespējama. Viņiem bieži ir nosliece uz vairogdziedzera slimību - tirotoksikozi vai autoimūnu tiroidītu Hashimoto.

Indikācijas analīzei

1. un 2. tipa cukura diabēta diferenciālā diagnoze.

Diabēta atklāšana indivīdiem ar ģenētisku nosliece uz to.

Nervu sistēmas slimību diagnostika.

Sagatavošanās pētījumam

Asinis pētniecībai tiek veiktas no rīta tukšā dūšā, pat tēja vai kafija ir izslēgta. Pieļaujams dzert vienkāršu ūdeni.

Laika intervāls no pēdējās maltītes līdz analīzei ir vismaz astoņas stundas.

Dienu pirms pētījuma neizmanto alkoholiskos dzērienus, taukainus pārtikas produktus, ierobežo fizisko aktivitāti.

Mācību materiāls

Rezultātu interpretācija

Norm: 0 - 5 SV / ml.

Paaugstināšana:

1. 1. tipa cukura diabēts.

2. Mersch-Voltmana sindroms.

3. Lambert-Eaton sindroms.

5. Paraneoplastisks encefalīts.

7. Graves Disease.

8. Autoimūna tiroidīts Hashimoto.

Izvēlieties bažas simptomus, atbildiet uz jautājumiem. Uzziniet, cik nopietna ir jūsu problēma un vai jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu.

Pirms izmantot portāla medportal.org sniegto informāciju, lūdzu, izlasiet lietotāja līguma noteikumus.

Lietotāja līgums

Vietne medportal.org nodrošina pakalpojumus saskaņā ar šajā dokumentā aprakstītajiem nosacījumiem. Sākot izmantot šo vietni, jūs apstiprināt, ka esat izlasījis šī Lietotāja līguma noteikumus pirms vietnes izmantošanas un pilnībā piekrītat visiem šī Līguma noteikumiem. Lūdzu, nelietojiet šo vietni, ja nepiekrītat šiem noteikumiem.

Pakalpojuma apraksts

Visa informācija, kas ievietota vietnē, ir tikai atsauce, informācija, kas iegūta no atklātajiem avotiem, ir atsauce un nav reklāma. Medportal.org vietne sniedz pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt zāles aptiekās iegūtajos datos kā daļu no vienošanās starp aptiekām un medportal.org. Lai atvieglotu vietnes datu izmantošanu par narkotikām, uztura bagātinātāji tiek sistematizēti un ieviesti vienā pareizrakstībā.

Medportal.org vietne sniedz pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt klīnikas un citu medicīnisko informāciju.

Atruna

Meklēšanas rezultātos ievietotā informācija nav publisks piedāvājums. Vietnes medportal.org administrēšana negarantē parādīto datu precizitāti, pilnīgumu un (vai) atbilstību. Vietnes medportal.org administrēšana nav atbildīga par kaitējumu vai kaitējumu, ko jūs varētu būt cietis no piekļuves vai nespējas piekļūt vietnei vai no šīs vietnes izmantošanas vai nespējas to izmantot.

Pieņemot šī līguma noteikumus, jūs pilnībā saprotat un piekrītat, ka:

Informācija vietnē ir tikai atsauce.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē kļūdu un neatbilstību trūkumu attiecībā uz deklarēto vietni un preču faktisko pieejamību un precēm aptiekā.

Lietotājs apņemas noskaidrot interesējošo informāciju ar telefona zvanu uz aptieku vai izmantot informāciju, kas sniegta pēc saviem ieskatiem.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē kļūdu un neatbilstību trūkumu attiecībā uz klīniku darba grafiku, to kontaktinformāciju - tālruņa numurus un adreses.

Ne Medportal.org administrācija, ne kāda cita informācijas sniegšanas procesā iesaistītā persona nav atbildīga par jebkādu kaitējumu vai kaitējumu, kas jums var rasties, pilnībā atsaucoties uz šajā tīmekļa vietnē ietverto informāciju.

Vietnes medportal.org administrēšana apņemas un apņemas veikt turpmākus pasākumus, lai samazinātu neatbilstības un kļūdas sniegtajā informācijā.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē tehnisku kļūmju neesamību, tostarp attiecībā uz programmatūras darbību. Vietnes medportal.org administrēšana pēc iespējas drīz dara visu iespējamo, lai novērstu jebkādas kļūdas un kļūdas to rašanās gadījumā.

Lietotājs tiek brīdināts, ka vietnes medportal.org administrēšana nav atbildīga par ārējo resursu apmeklēšanu un izmantošanu, saitēm, kas var būt iekļautas vietnē, nesniedz to satura apstiprinājumu un nav atbildīgas par to pieejamību.

Vietnes medportal.org administrēšana patur tiesības apturēt vietni, daļēji vai pilnībā mainīt tā saturu, veikt izmaiņas lietotāja līgumā. Šādas izmaiņas tiek veiktas tikai pēc administrācijas ieskatiem bez iepriekšēja brīdinājuma Lietotājam.

Jūs atzīstat, ka esat izlasījis šī lietotāja līguma noteikumus un pilnībā piekrītat visiem šī līguma noteikumiem.

Reklāmas informācija, kurā izvietojums vietnē ir atbilstošs līgums ar reklāmdevēju, ir atzīmēts kā "reklāma".

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi (GAD), kvantitatīva, asins

Antivielas pret GAD ir nozīmīgs seroloģiskais marķieris, kas raksturo jutību pret 1. tipa cukura diabētu, kā arī dažas citas slimības. Tie ietver vairogdziedzera slimību, ļaundabīgu anēmiju, olnīcu funkcijas priekšlaicīgu izzušanu, Addisonas slimību, vitiligo.

Glutamīnskābes dekarboksilāze (GAD) ir enzīms, kas ir iesaistīts centrālās nervu sistēmas (GABA) gamma-aminovīrskābes starpnieka sintēzes procesā.

Insulīna atkarīgā 1. tipa cukura diabēta gadījumā notiek aizkuņģa dziedzera beta šūnu autoimūna iznīcināšana (iznīcināšana), kā rezultātā insulīna sintēze pilnībā apstājas. Tajā pašā laikā veidojas vairāku veidu aizkuņģa dziedzera beta šūnu antigēna antivielas. Tie ietver antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi.

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi var veidoties vairākus gadus pirms parādās pirmie insulīna atkarīgā 1. tipa diabēta simptomi. Iespēja, ka pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu veidojas antivielas pret GAD, ir atkarīga no dažādiem avotiem no 70 līdz 90%. Dažos gadījumos (1-2%) veseliem cilvēkiem, kas nav pakļauti 1. tipa diabēta attīstībai, var konstatēt zemu antivielu līmeni pret GAD.

Šī analīze ļauj identificēt un noteikt antivielu daudzumu pret glutamīna dekarboksilāzi. Analīze palīdz diagnosticēt 1. tipa cukura diabētu, kā arī novērtēt tā rašanās risku, ja nav citu slimības laboratorisko un klīnisko pazīmju.

Metode

Imunofermentu analīze - ELISA.

Atsauces vērtības - norma
(Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi (GAD), kvantitatīva, asins)

Informācija par rādītāju atsauces vērtībām, kā arī analīzē iekļauto rādītāju sastāvs var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas!

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi (AT-GAD, GAD-autoantivielas, anti-GAD)

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi (AT-GAD, GAD-autoantivielas, anti-GAD) - beta šūnu autoimūna bojājuma marķieris, kas ražo insulīnu.

Diabēta laboratoriskā diagnostika

Aizkuņģa dziedzera beta šūnas ražo hormonu - insulīnu, kas uztur glikozes līmeni cilvēkiem vajadzīgajā fizioloģiskajā līmenī. Attīstoties autoimūnām reakcijām, kas vērstas pret aizkuņģa dziedzera beta šūnām, notiek autoantivielu veidošanās pret aizkuņģa dziedzera struktūrām (proteīniem, fermentiem), kas iznīcina beta šūnas un insulīna sintēzi. Šādu antivielu antigēni ir dažādas beta šūnu membrānas un citoplazmas olbaltumvielas. Visbiežāk pētīta: antivielas pret insulīnu, fermentiem - glutamāta dekarboksilāzi (GAD) un tirozināzi (IA-2).

Imunoloģiskās metodes cukura diabēta diagnosticēšanai, ko izraisa antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi

Glutamāta dekarboksilāze (GAD) ir enzīms, kas iesaistīts gamma-aminoskābes (GABA), kas ir viens no centrālās nervu sistēmas mediatoriem, sintēzē. Glutamāta dekarboksilāze ir ne tikai smadzeņu audos, bet arī aizkuņģa dziedzera beta šūnās. 1. tipa cukura diabēta gadījumā uz šī enzīma rodas autoantivielas, kuru noteikšana cilvēku ar hiperglikēmiju serumā liecina, ka ir 1. tipa cukura diabēts, un apstiprina tā autoimūno patoģenēzi. Šīs antivielas tiek konstatētas ilgi pirms diabēta sākuma, un tādēļ tās var izmantot, lai prognozētu slimības sākumu, jo diabēta klīnisko pazīmju rašanās gadījumā var rasties ievērojams kaitējums aizkuņģa dziedzera beta šūnām (aptuveni 80% šūnu bojājums).

Laboratorijas datu klīniskā interpretācija

Tiek uzskatīts, ka šīs antivielas tiek konstatētas ievērojamā skaitā pacientu (aptuveni 90%), jo īpaši slimības sākumā. Tomēr to klātbūtne 85 gadījumos ir reģistrēta vairogdziedzera autoimūnās slimībās. Turklāt 1-2% gadījumu tie tiek reģistrēti veseliem cilvēkiem, kuriem visā dzīves laikā nav cukura diabēta. Identificēšana grūtniecēm (gestācijas diabēts) diabēta gadījumā, noteikšanas biežums ir 5-10%.

Galvenās norādes iecelšanai

Diabēta autoimūnās īpašības apstiprināšana; 1. un 2. tipa cukura diabēta diferenciāldiagnoze; diabēta prognozes novērtējums cilvēkiem ar slimības vēsturi.

AT līdz glutamāta dekarboksilāzei (GAD)

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi.

Glutamāta dekarboksilāze ir galvenais antigēns, kas atrodas uz aizkuņģa dziedzera beta šūnu virsmas. Antivielu noteikšana pret šo antigēnu tiek uzskatīta par pierādījumu par aizkuņģa dziedzera autoimūnu bojājumu. Jo īpaši, ja to novērtē kompleksā (atklājot antivielas pret aizkuņģa dziedzera beta šūnām, antivielas pret insulīnu utt.).

Indikācijas analīzei, lai noteiktu antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi.

Parasti mūsdienu medicīna identificē divas galvenās indikācijas, lai noteiktu antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi:

  • lai diagnosticētu 1. tipa diabētu;
  • prognozējamiem mērķiem augsta riska grupās insulīnatkarīgā cukura diabēta attīstībai.

Izmantojot daudzus pētījumus, tika konstatēts, ka antivielu noteikšana pret glutamāta dekarboksilāzi liecina par insulīnatkarīgā cukura diabēta attīstības iespējamību nākamo 7 gadu laikā, tas ir, šīs antivielas tiek konstatētas slimības asimptomātiskajā stadijā. Ir pierādīts, ka ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu klīniskie simptomi rodas, ja skar 80% aizkuņģa dziedzera audu.

Pētījumu metodoloģija.

Pirms izpētīt īpašus diētas un dzīvesveida ierobežojumus nav nepieciešams. Pētījuma materiāls ir asinis, kas ņemta no vēnas. Šī metode tiek veikta ar ķīmijuminiscences metodi.

Rezultātu interpretācija.

Antivielu pret glutamāta dekarboksilāzi normālā vērtība ir mazāka par 1,0 U / ml.

Antivielu līmeņa paaugstināšana pret glutamāta dekarboksilāzi ir labs iemesls sagaidīt cukura diabēta attīstību tuvākajos mēnešos vai gados. Arī palielināts antivielu līmenis norāda uz iespējamo LADA diabēta attīstību, kas sākumā sākas kā 2. tipa cukura diabēts un pēc tam ir tipiski 1. tipa diabēta simptomi. Šo antivielu noteikšana 2. tipa cukura diabēta cilvēku asinīs palielina nepieciešamību attīstīt insulīna vajadzības.

Līdztekus aizkuņģa dziedzera audu autoimūnai bojāšanai šo antivielu noteikšana norāda uz autoimūnu procesu, kas var ietekmēt citus orgānus. Tāpēc antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi nosaka, ja ir šādi autoimūnu apstākļi:

  • juvenīlo reimatoīdo artrītu;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • autoimūns tiroidīts;
  • reimatoīdais artrīts un citi.

Antivielas pret glutamāta dekarboksilāzi (GAD)

Īpašos gadījumos, kad 1. tipa cukura diabēta klīniskie simptomi nav ļoti skaidri izteikti un ir ļoti līdzīgi 2. tipa slimībām, viņi izmanto antivielu definīciju tā sauktajam. GAD (glutamāta dekarboksilāze). Ja tiek konstatētas antivielas pret GAD pacientiem ar insulīnatkarīgu diabētu, tas norāda uz slimības pāreju uz 1, insulīnatkarīgu tipu. Antivielas pret GAD var būt cilvēka organismā daudzus gadus pirms slimības attīstības, un to klātbūtne norāda uz autoimūnu procesu, kas iznīcina beta šūnu aizkuņģa dziedzeri. Antivielas pret GAD, papildus diabētam, var būt organismā un citās slimībās, piemēram, reimatoīdā artrīta, lupus. Parastā antivielu satura vērtībai jābūt ne vairāk kā 1,0 U / ml.


Ar autoimūnām slimībām, piemēram, 1. tipa diabētu, cilvēka imūnsistēma uzbrūk viņa paša orgāniem un audiem. Daži autoantivielas sāk veidoties organismā ilgi pirms pirmie slimības simptomi parādās. To identificēšana var palīdzēt novērtēt slimības attīstības risku. (attēls no žurnāla "ZINĀTNES PASAULĒ")

Ja antivielu satura vērtība pētījuma rezultātos pārsniedz normālo līmeni, autoimūnu procesam beta šūnās ir augsts attīstības risks, un mēs varam runāt par slimības pāreju uz 1. tipu. Tomēr jāatzīmē, ka 1-2% veseliem cilvēkiem, kuri nākotnē nesaņem diabētu, var būt arī GAD autoantivielas.

Aprakstītais pētījums var būt noderīgs arī, lai pārbaudītu sievietes ar gestācijas diabētu, lai novērtētu slimības stāvokli, kā arī pediatrijā, lai izvēlētos nepieciešamo terapiju bērnu diabēta ārstēšanai.

Antivielas pret GAD var pastāvēt cilvēka organismā citām patoloģijām, kas nav tieši saistītas ar diabētu: lupus erythematosus, reimatoīdais artrīts, reimatiska juvenīla artrīts, muskuļu stīvuma sindroms, Hashimoto autoimūna tiroidīts.

Šīs antivielas norāda uz autoimūna procesa esamību, tās ir paaugstinātas T1DM. 1. tipa cukura diabēta gadījumā vairogdziedzera autoimūnie bojājumi ir tik bieži sastopami.

Labdien! Es esmu 23 gadus vecs, svars 46, augstums 158. Izturēti vairogdziedzera hormonu testi, TSH-2,25 rezultāts (norma-0,23-3,4), ATkTPO-620 (norma 0.0-30.0). Man tika nozīmēts dzert Yodocomb 50 sešus mēnešus, vienu tableti dienā, es dzeršu tikai 9 dienas un samazinājās par 2 kg, lai gan tik maz svara. Agrāk, lietojot kontracepcijas tabletes, es arī zaudēju svaru. Vai jūs varat man pateikt ar šādiem rezultātiem, vai turpināt dzert Yodocomb? Un mans vīrs un es nolēmu, ka tagad mēs gribam bērnu, vai ar šo medikamentu ir iespējams domāt par grūtniecību, vai arī ir vērts gaidīt sešus mēnešus?

Cien. Svetlana, lai saņemtu atbildi no mūsu ārsta, dublējiet savu jautājumu sadaļā “Konsultācijas” vietnē http://diabetpeople.ru/konsultacii/ask/. Paldies!

Pastāstiet antivielām pret GAD nozīmīgāku analīzi nekā glikozes tolerances tests?

Dēlam tika diagnosticēts DM1, un GAD, C-peptīda un insulīna antivielu testu rezultāti ir gandrīz normāli. Kā tas var būt?

58 gadus vecs, M, 2. tipa diabēts, 8 gadi, augstums 185, svars 102, bez acetona, bez sausa mute, glikovāni, lietojot 5-500-4 gabalus (pēdējā iespēja). Tika noteikts ilgs insulīns (2 varianti naktī), bet rezultāts bija nulle. Pusi pirms gada asins cukura daudzums palielinājās bez acīmredzama iemesla no 7 līdz 9 līdz 12–14 un periodiski palielinājās līdz 18. Diēta ir novērota. Kā būt?

KĀ DAŽĀDI IR ANALĪZE UZ GAD?

Sveiki, mans dēls ir 1,2 mēneši. Pēc dzimšanas tika diagnosticēta pārejoša hipotireoze. Analizējot t 15 15.5. ttg 16. paņēma l. tiroksīns 1 mēnesis pēc pārtraukšanas hormoni ir normāli. Pēc tam, kad viņi ziedoja asinis 3 reizes, visi bloki bija normāli. Šodien mēs esam izturējuši ttg-6.3 t4-sv-13,3 t3 kopā = 3.16. kāpēc Bet ir viena lieta, ko mēs ēdām 2 stundas pirms piegādes. Vai tas var ietekmēt ttg? Ko mums vajadzētu darīt?

Saskaņā ar insulīna 22.7 rezultātiem un antivielām pret rāpuļu 0,455. Ko nozīmē šis rezultāts, kā mēs pirms astoņiem mēnešiem un tagad uz insulīnu?

Labdien! Lūdzu, palīdziet man atšifrēt analīzi. Es jau 2 gadus dzīvoju Āzijā, un diemžēl šeit nav atbilstošu endokrinologu. Mani rezultāti: Prolaktīns 17,43 ng, LH 8.99mUL ml, FSH 4,64 mUL, DHEA. SO4 1,00, testosterons 22,36 ng

Un kāda iemesla dēļ Jūs devāt antivielas pret GAD? Cukura tukšā dūšā, glikozēta hemoglobīna koncentrācija?