Metabolisma sindroms

Definīcija

Metabolisma sindroms ir tādu noviržu kombinācija kā aptaukošanās, hipertensija, paaugstināts cukura līmenis asinīs un holesterīns, kas ievērojami palielina sirds un asinsvadu slimību, 2. tipa diabēta un citu slimību risku. Faktiski tā nav slimība kā tāda, bet tā ir riska faktoru grupa, kas bieži sastopama kopā, palielinot nopietnu slimību iespējamību.

Termins "metaboliskais sindroms" tika ieviests salīdzinoši nesen - XX gadsimta 80. gados. Tā ir viena no lielākajām veselības problēmām daudzās pasaules valstīs. Pieaugušo skaits, kas cieš no vielmaiņas sindroma, dažās valstīs sasniedz 25-30%. Tas ir visizplatītākais Austrumāzijas, Latīņamerikas, ASV un dažu Eiropas valstu valstīs.

Ja agrākais metaboliskais sindroms tika uzskatīts par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, tagad palielinās to jauniešu īpatsvars, kas cieš no tā. Tas ir vienlīdz izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm, taču pēdējā laikā ir palielinājies reproduktīvā vecuma sieviešu biežums - tas var būt saistīts ar grūtniecību, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, policistisku olnīcu sindromu.

Papildus sirds un asinsvadu slimībām un diabētam vielmaiņas sindroms izraisa bezalkoholisku steatohepatītu, vairākas onkoloģiskās slimības, tostarp krūts, resnās zarnas, prostatas vēzi. Tika konstatēta arī vielmaiņas sindroma saistība ar psoriāzes rašanos un dažiem neiropsihiskiem traucējumiem.

Metabolisma sindroma attīstības mehānisms nav pilnībā saprotams. Pacientu ārstēšana ir diezgan sarežģīts uzdevums. Dažos gadījumos veselīgs dzīvesveids - pareiza uzturs, fiziskā aktivitāte - samazina nopietnu slimību attīstības risku.

Krievu sinonīmi

Metabolisma sindroms X, Riven sindroms, insulīna rezistences sindroms, "jaunās pasaules sindroms".

Angļu sinonīmi

Metabolisma sindroms X, sirds un asinsvadu vielmaiņas sindroms, dismetaboliskais sindroms, sindroms X, Reaven sindroms.

Simptomi

Metaboliskā sindroma diagnoze ir konstatēta, ja ir trīs vai vairāk no šādiem simptomiem:

  • vēdera aptaukošanās - vidukļa apkārtmērs vairāk nekā 94 cm vīriešiem un 80 cm sievietēm;
  • asinsspiediens virs 130/80;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
  • paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs;
  • glikozes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs.

Vispārīga informācija par slimību

Metaboliskā sindroma attīstības pamatā ir gan ģenētiska nosliece, gan vairāki ārējie faktori: zema fiziskā aktivitāte, ēšanas traucējumi. Tiek uzskatīts, ka taukaudu darbības traucējumu un insulīna rezistences attīstības vadošā loma.

Metaboliskā sindroma simptoms ir tā sauktā vēdera aptaukošanās. Ar to taukaudi tiek nogulsnēti uz vēdera un palielinās "iekšējo" tauku daudzums (ārēji, tas var nebūt pamanāms). Vēdera taukiem ir palielināta rezistence pret insulīnu, atšķirībā no subkutānas.

Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera beta šūnas un ir iesaistīts visu veidu vielmaiņā. Insulīna iedarbībā glikoze iekļūst dažādu ķermeņa audu šūnās, kur to izmanto kā enerģijas avotu. Glikozes pārpalikums aknās uzkrājas kā glikogēns vai tiek izmantots taukskābju sintezēšanai. Insulīns samazina arī tauku un olbaltumvielu sadalīšanās aktivitāti. Ja notiek šūnu rezistence pret insulīnu, organismam ir nepieciešams vairāk šī hormona. Tā rezultātā paaugstinās insulīna un glikozes līmenis asinīs, tiek traucēta glikozes izmantošana šūnās. Pārmērīga glikozes koncentrācija bojā asinsvadu sienas un traucē orgānu, tostarp nieru, darbību. Insulīna pārpalikums noved pie nātrija aiztures, kā rezultātā palielinās asinsspiediens.

Tauku audu disfunkcijai ir svarīga loma insulīna rezistences veidošanā. Vēdera aptaukošanās gadījumā tauku šūnas palielinās, infiltrējas ar makrofāgiem, kas noved pie lielu citokīnu - audzēja nekrozes faktora, leptīna, rezistīna, adiponektīna un citu - izdalīšanās. Rezultātā tiek traucēta insulīna mijiedarbība ar receptoriem uz šūnas virsmas. Papildus faktors rezistences attīstībā ir aptaukošanās, jo insulīns var uzkrāties tauku šūnās.

Insulīna rezistence ietekmē tauku vielmaiņu: palielinās ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (VLDL), zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) un triglicerīdu līmenis un samazinās augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) koncentrācija. Zema blīvuma lipoproteīni ir daļa no kopējā holesterīna, kas ir iesaistīts šūnu sienas veidošanā un dzimumhormonu sintēzes procesā. Tomēr LDL ("sliktā holesterīna") pārpalikums var izraisīt aterosklerotisko plankumu veidošanos asinsvadu sienā un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju. No otras puses, augsta blīvuma lipoproteīni ir “labs” holesterīns. Tie ir iesaistīti pārmērīga holesterīna līmeņa nodošanā atpakaļ aknās, kā arī novērš aterosklerotisko plankumu veidošanos. Ar zemu blīvuma lipoproteīnu un triglicerīdu pārpalikumu, kas novērots metaboliskā sindromā, "labā" holesterīna (ABL) līmenis parasti samazinās.

Turklāt ar metabolisko sindromu asinsvadu siena kļūst stingrāka, palielinās asins trombotiskā aktivitāte, palielinās iekaisuma citokīnu skaits. Tas viss vēl vairāk palielina sirds un asinsvadu slimību risku.

Tādējādi metaboliskais sindroms ir patoloģisku apstākļu komplekss, kas ir cieši saistīti viens ar otru. Metabolisma sindroma attīstība nav pilnībā saprotama.

Ja nav piemērotas ārstēšanas, vielmaiņas sindroms vairākus gadus var izraisīt vairākas nopietnas slimības: sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, it īpaši sirds išēmisko slimību, 2. tipa cukura diabētu. Tas arī palielina aknu bojājumu iespējamību, kam sekos cirozes, nieru slimības un vēža attīstība.

Kas ir apdraudēts?

  • Aptaukošanās.
  • Vadošais mazkustīgs dzīvesveids.
  • Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem.
  • Pacienti ar 2. tipa diabētu vai tiem, kuru radinieki to cieš.
  • Cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām, augsts asinsspiediens.
  • Sievietes ar policistisku olnīcu sindromu.

Diagnostika

Metaboliskā sindroma diagnostika balstās uz pārbaudes datiem, vēsturi, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Galvenais diagnostikas kritērijs ir vēdera aptaukošanās, bet tas norāda uz vielmaiņas sindroma klātbūtni pati par sevi, bet kombinācijā ar vairākiem papildu simptomiem, kas apstiprināti analīzē.

Ir svarīgi mēģināt noskaidrot aptaukošanās cēloni, kas var būt, piemēram, endokrīnās sistēmas slimību dēļ.

  • C-reaktīvs proteīns, kvantitatīvi. Tas ir akūtas fāzes proteīns, kas tiek sintezēts aknās. Tās koncentrācija ir atkarīga no iekaisuma citokīnu līmeņa. Viņš piedalās arī aterosklerotisko plankumu veidošanā. Ar metabolisko sindromu tā līmenis ir paaugstināts.
  • Glikoze plazmā. Metabolisko sindromu raksturo paaugstināta glikozes koncentrācija.
  • Holesterīns ir augsta blīvuma lipoproteīns (HDL). Tā ir daļa no kopējā holesterīna līmeņa, kas novērš aterosklerotisko plankumu veidošanos. Ar metabolisko sindromu var samazināties ABL.
  • Holesterīns - zema blīvuma lipoproteīns (ZBL). Piedalieties aterosklerotisko plankumu veidošanā. Ar metabolisko sindromu var būt paaugstināts.
  • Kopējais holesterīns - visu asins lipoproteīnu frakciju kolekcija, kas ir galvenais tauku vielmaiņas rādītājs. Kad metaboliskais sindroms parasti ir paaugstināts.
  • Holesterīns - ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL). Veidojas aknās un ir fosfolipīdu, triglicerīdu, holesterīna nesēji. Kad tās izdalās no aknām asinīs, tās tiek ķīmiski pārveidotas, veidojot zema blīvuma lipoproteīnus. Ja metaboliskais sindroms palielinājās VLDL saturs.
  • Triglicerīdi. Veidojas tauku pārtikas zarnās. Depozīts taukaudos un šūnas patērē enerģijai. Metaboliskā sindroma gadījumā triglicerīdu līmenis ir paaugstināts.
  • C-peptīds serumā ir proteīns, kas insulīna veidošanās laikā tiek atdalīts no proinsulīna. C-peptīda līmeņa mērīšana ļauj novērtēt insulīna daudzumu asinīs. Metaboliskā sindroma gadījumā insulīns un attiecīgi C-peptīdu līmenis parasti ir paaugstināts.
  • Urīna mikroalbumīns - olbaltumvielas, kuras izdalās caur nierēm patoloģijas laikā, piemēram, diabētiskā nefropātija.
  • Insulīns ir aizkuņģa dziedzera hormons, kura līmenis parasti palielinās ar metabolisko sindromu, kas nepieciešams, lai kompensētu šūnu rezistenci pret šo hormonu.
  • Homocisteīns ir aminoskābe, kas veidojas metionīna metabolisma laikā. Tās līmeņa paaugstināšana veicina trombozi un sirds un asinsvadu slimību attīstību.

Citas pētniecības metodes

  • Asinsspiediena mērīšana. Metabolisko sindromu raksturo asinsspiediens virs 130/85.
  • Glikozes tolerances tests ir glikozes līmeņa noteikšana asinīs pirms glikozes slodzes (tas ir, pirms glikozes šķīduma lietošanas), kā arī pēc 60 un pēc 120 minūtēm pēc tās. Izmanto, lai diagnosticētu glikozes tolerances traucējumus, ko var novērot vielmaiņas sindromā.
  • Elektrokardiogrāfija (EKG) - reģistrē iespējamo atšķirību, kas rodas no sirds kontrakcijām. Ļauj novērtēt sirds darbu, identificēt akūtu vai hronisku sirds slimību pazīmes.
  • Angiogrāfija, datortomogrāfija - attēlveidošanas metodes sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa novērtēšanai.

Ārstēšana

Metaboliskā sindroma ārstēšanas pamatā ir normāla svara sasniegšana un uzturēšana. Šim nolūkam diēta, vingrinājumi. Svara normalizācija un veselīgs dzīvesveids ievērojami samazina metabolisko sindromu smagu komplikāciju risku.

Zāles lieto atkarībā no dažu patoloģisku izmaiņu izplatības: hipertensija, ogļhidrātu vai lipīdu metabolisma traucējumi.

Profilakse

  • Līdzsvarota uzturs.
  • Pietiekama fiziskā aktivitāte.
  • Regulāras pārbaudes cilvēkiem, kam ir risks saslimt ar metabolisko sindromu.

Ieteicamās analīzes

  • Metaboliskā sindroma laboratoriskā izmeklēšana
  • Plazmas glikoze
  • Holesterīns - augsta blīvuma lipoproteīni (HDL)
  • Holesterīns - zema blīvuma lipoproteīni (ZBL)
  • Kopējais holesterīns
  • Holesterīns - ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL)
  • Triglicerīdi
  • Aterogēnais koeficients
  • Seruma C-peptīds
  • Mikroalbumīns urīnā
  • C-reaktīvs proteīns, kvantitatīvi
  • Insulīns
  • Homocisteīns

Metabolisma sindroms: diagnoze un ārstēšana. Diēta vielmaiņas sindromam

Metabolisma sindroms ir sarežģīts vielmaiņas traucējums, kas norāda, ka cilvēkam ir paaugstināts sirds un asinsvadu slimību un 2. tipa diabēta risks. Iemesls tam ir slikts audu jutīgums pret insulīna iedarbību. Metaboliskā sindroma ārstēšana ir zema ogļhidrātu diēta un fiziskās aktivitātes terapija. Un ir vēl viens noderīgs medikaments, ko jūs uzzināsiet tālāk.

Insulīns ir "atslēga", kas atver "durvis" uz šūnu membrānas, un caur tām glikoze iekļūst no asinīm. Ar metabolisko sindromu pacienta asinīs cukura (glikozes) un insulīna līmenis asinīs palielinās. Tomēr glikozes nepietiek, lai ievadītu šūnas, jo “bloķēšanas rūsas” un insulīna zaudē spēju to atvērt.

Šādu metabolisku traucējumu sauc par insulīna rezistenci, t.i., ķermeņa audu pārmērīgo rezistenci pret insulīna iedarbību. Tas parasti attīstās pakāpeniski un izraisa simptomus, kas diagnosticē metabolisko sindromu. Ir labi, ja diagnozi var sniegt laikā, lai ārstēšana varētu novērst diabētu un sirds un asinsvadu slimības.

Metaboliskā sindroma diagnostika

Daudzas starptautiskas medicīnas organizācijas izstrādā kritērijus, pēc kuriem pacientiem var diagnosticēt vielmaiņas sindromu. 2009. gadā tika publicēts dokuments „Metabolisma sindroma definīcijas saskaņošana”, saskaņā ar kuru tika parakstīts:

  • ASV Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts;
  • Pasaules Veselības organizācija;
  • Starptautiskā aterosklerozes biedrība;
  • Starptautiskā aptaukošanās izpētes asociācija.

Saskaņā ar šo dokumentu metaboliskais sindroms tiek diagnosticēts, ja pacientam ir vismaz trīs no turpmāk uzskaitītajiem kritērijiem:

  • Palielināts vidukļa apkārtmērs (vīriešiem> 94 cm, sievietēm> 80 cm);
  • Triglicerīdu līmenis asinīs pārsniedz 1,7 mmol / l, vai pacients jau saņem zāles dislipidēmijas ārstēšanai;
  • Augsta blīvuma lipoproteīni (ABL, “labs” holesterīns) asinīs - mazāk nekā 1,0 mmol / l vīriešiem un zem 1,3 mmol / l sievietēm;
  • Sistoliskais (augšējais) asinsspiediens pārsniedz 130 mm Hg. Art. vai diastoliskais (zemāks) asinsspiediens pārsniedz 85 mm Hg. Vai arī pacients jau lieto zāles hipertensijas ārstēšanai;
  • Glikozes līmenis tukšā dūšā> 5,6 mmol / l vai terapija, lai samazinātu cukura līmeni asinīs.

Pirms jaunu kritēriju ieviešanas metaboliskā sindroma diagnostikai, aptaukošanās bija diagnozes priekšnoteikums. Tagad tas ir kļuvis tikai par vienu no pieciem kritērijiem. Cukura diabēts un išēmiska sirds slimība nav metabolisko sindromu sastāvdaļas, bet atšķirīgas nopietnas slimības.

Ārstēšana: ārsta un pacienta atbildība

Metabolisma sindroma ārstēšanas mērķi:

  • svara zudums līdz normālam līmenim vai vismaz apturēt aptaukošanās progresēšanu;
  • asinsspiediena normalizācija, holesterīna profils, triglicerīdu līmenis asinīs, ti, kardiovaskulāro riska faktoru korekcija.

Tiešām izārstēt vielmaiņas sindromu - šodien tas nav iespējams. Bet to var labi kontrolēt, lai dzīvotu ilgstošu veselīgu dzīvi bez diabēta, sirdslēkmes, insultu utt. Ja personai ir šī problēma, tad viņas terapija ir jāveic dzīvībai. Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir pacienta izglītība un motivācija pāriet uz veselīgu dzīvesveidu.

Metaboliskā sindroma galvenais ārstēšanas veids ir uzturs. Prakse ir parādījusi, ka ir bezjēdzīgi pat mēģināt pieturēties pie viena no „izsalkušajām” diētām. Neizbēgami, agrāk vai vēlāk, jūs zaudēsiet savu temperamentu, un liekais svars nekavējoties atgriezīsies. Lai kontrolētu vielmaiņas sindromu, mēs iesakām izmantot zemu oglekļa diētu.

Papildu pasākumi metaboliskā sindroma ārstēšanai:

  • palielināts vingrinājums - tas uzlabo audu jutīgumu pret insulīnu;
  • smēķēšanas atmešana un pārmērīgs alkohola patēriņš;
  • regulāra asinsspiediena mērīšana un hipertensijas ārstēšana, ja tā notiek;
  • kontrolēt “labas” un “sliktas” holesterīna, triglicerīdu un glikozes līmeni asinīs.

Mēs arī iesakām Jums jautāt par metformīnu (siofor, glikofage). To lieto kopš 1990. gadu beigām, lai palielinātu šūnu jutību pret insulīnu. Šī narkotika ir ļoti noderīga pacientiem ar aptaukošanos un diabētu. Un šodien viņš nav atklājis nekādas blakusparādības, kas ir smagākas par epizodiskiem gremošanas traucējumiem.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir diagnosticēts vielmaiņas sindroms, ir labi palīdzējuši ierobežot ogļhidrātus savā uzturā. Ja persona dodas uz zemu ogļhidrātu diētu, mēs varam sagaidīt, ka viņam ir:

  • triglicerīdi un holesterīna līmenis asinīs normalizējas;
  • pazemināts asinsspiediens;
  • viņš zaudēs svaru.

Receptes par zemu ogļhidrātu diētu ir pieejamas šeit.


Bet, ja zema ogļhidrātu diēta un paaugstināta fiziskā aktivitāte nedarbojas pietiekami labi, tad kopā ar savu ārstu var pievienot metformīnu (sioforu, glikofēru). Smagākajos gadījumos, kad pacienta ķermeņa masas indekss ir> 40 kg / m2, tiek izmantota arī ķirurģiska aptaukošanās ārstēšana. To sauc par bariatrisko ķirurģiju.

Kā normalizēt holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs

Pacientiem ar metabolisku sindromu parasti ir zems holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs. Asinīs ir mazs „labs” holesterīna līmenis un „slikts”, gluži pretēji, paaugstināts. Arī triglicerīdu līmenis ir paaugstināts. Tas viss nozīmē, ka kuģus ietekmē ateroskleroze, sirdslēkme vai insults nav tālu. Kolesterīna un triglicerīdu asins analīzes tiek sauktas par “lipīdu spektru”. Ārsti mīl runāt un rakstīt, viņi saka, es jums nosūtu, lai veiktu lipīdu spektra testus. Vai sliktāk - lipīdu spektrs ir nelabvēlīgs. Tagad jūs zināt, kas tas ir.

Lai uzlabotu holesterīna un triglicerīdu asins analīžu rezultātus, ārsti parasti izraksta zema kaloriju diētu un / vai statīnu zāles. Tajā pašā laikā viņi dara gudru izskatu, mēģina izskatīties iespaidīgi un pārliecinoši. Tomēr izsalcis uzturs nepalīdz, un tabletes palīdz, bet rada ievērojamas blakusparādības. Jā, statīni uzlabo holesterīna līmeni asinīs. Bet vai tie samazina mirstību, nav fakts... ir dažādi viedokļi... Tomēr ir iespējams atrisināt holesterīna un triglicerīdu problēmu bez kaitīgām un dārgām tabletēm. Turklāt tas var būt vieglāk, nekā jūs domājat.

Zema kaloriju diēta parasti ne normalizē holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs. Turklāt dažiem pacientiem testa rezultāti pat pasliktinās. Tas ir tāpēc, ka ar zemu tauku saturu izsalkušais uzturs ir pārslogots ar ogļhidrātiem. Insulīna darbības laikā ogļhidrāti, ko ēdat, pārvēršas triglicerīdos. Bet tikai šie ļoti triglicerīdi, kurus es gribētu, būtu asinīs mazāk. Jūsu ķermenis nepanes ogļhidrātus, tāpēc ir izveidojies metaboliskais sindroms. Ja jūs nedarbosies, tad tas vienmērīgi pārvēršas 2. tipa cukura diabētu vai pēkšņi beigsies ar sirds un asinsvadu katastrofu.

Viņi nebūs ilgi. Triglicerīdu un holesterīna problēmu vislabāk var atrisināt ar zemu ogļhidrātu diētu. Triglicerīdu līmenis asinīs normalizējas pēc 3-4 dienām pēc tās atbilstības! Veikt pārbaudes un redzēt pats. Holesterīns uzlabojas vēlāk, pēc 4-6 nedēļām. Pirms sākat “jaunu dzīvi” un pēc tam vēlreiz, veiciet holesterīna un triglicerīdu asins analīzes. Pārliecinieties, ka zema ogļhidrātu diēta tiešām palīdz! Tajā pašā laikā tas normalizē asinsspiedienu. Tā ir patiesa sirdslēkmes un insultu profilakse un bez sāpīgas bada sajūtas. Pārtikas papildinājumi papildina spiedienu un sirdi. Tie maksā naudu, bet izmaksas atmaksājas, jo jūtaties daudz jautrāk.

Metabolisma sindroms un tā ārstēšana: sapratnes pārbaude

Navigācija (tikai komandu numuri)

0 no 8 pabeigtajiem uzdevumiem

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8

Informācija

Jūs jau esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat to atkal sākt.

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Rezultāti

Pareizās atbildes: 0 no 8

Virsraksti

  1. Nr 0%
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  1. Ar atbildi
  2. Ar apskates zīmi

Kas ir vielmaiņas sindroma pazīme:

  • Senila demence
  • Taukainā hepatoze (aknu aptaukošanās)
  • Elpas trūkums staigājot
  • Locītavu artrīts
  • Hipertensija (augsts asinsspiediens)

Visu iepriekš minēto tikai hipertensija ir vielmaiņas sindroma pazīme. Ja cilvēkam ir taukainas hepatozes, tad viņam noteikti ir metabolisks sindroms vai 2. tipa diabēts. Tomēr aknu aptaukošanās oficiāli netiek uzskatīta par MS pazīmi.

Visu iepriekš minēto tikai hipertensija ir vielmaiņas sindroma pazīme. Ja cilvēkam ir taukainas hepatozes, tad viņam noteikti ir metabolisks sindroms vai 2. tipa diabēts. Tomēr aknu aptaukošanās oficiāli netiek uzskatīta par MS pazīmi.

Kā tiek diagnosticēts vielmaiņas sindroms holesterīna testiem?

  • “Labs” augsta blīvuma holesterīns (ABL) vīriešiem
  • Kopējais holesterīna līmenis pārsniedz 6,5 mmol / l
  • “Slikts” holesterīna līmenis asinīs> 4-5 mmol / l

Oficiālais kritērijs vielmaiņas sindroma diagnostikai ir tikai „labs” holesterīna līmenis.

Oficiālais kritērijs vielmaiņas sindroma diagnostikai ir tikai „labs” holesterīna līmenis.

Kādas asins analīzes jums jāveic, lai novērtētu sirdslēkmes risku?

  • Fibrinogēns
  • Homocisteīns
  • Lipīdu panelis (kopējais, „sliktais” un „labais” holesterīns, triglicerīdi)
  • C-reaktīvs proteīns
  • Lipoproteīns (a)
  • Vairogdziedzera hormoni (īpaši sievietes virs 35 gadiem)
  • Visi uzskaitītie testi

Kas normalizē triglicerīdu līmeni asinīs?

  • Taukskābju diēta
  • Sporta aktivitātes
  • Zema Carbo diēta
  • Visi iepriekš minētie, izņemot "beztauku" diētu

Galvenais instruments ir zema ogļhidrātu diēta. Vingrošanas nodarbības nepalīdz normalizēt triglicerīdu līmeni asinīs, izņemot profesionālos sportistus, kuri trenē 4-6 stundas dienā.

Galvenais instruments ir zema ogļhidrātu diēta. Vingrošanas nodarbības nepalīdz normalizēt triglicerīdu līmeni asinīs, izņemot profesionālos sportistus, kuri trenē 4-6 stundas dienā.

Kādas ir holesterīna statīnu zāļu blakusparādības?

  • Palielināts nelaimes gadījumu, autoavāriju risks
  • Koenzīma Q10 deficīts, tāpēc nogurums, vājums, hronisks nogurums
  • Depresija, atmiņas traucējumi, garastāvokļa svārstības
  • Efektivitātes pasliktināšanās vīriešiem
  • Ādas izsitumi (alerģiskas reakcijas)
  • Slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, citi gremošanas traucējumi
  • Visi iepriekš minētie

Kāds ir statīnu lietošanas reālais ieguvums?

  • Samazinās latents iekaisums, kas samazina sirdslēkmes risku.
  • Cilvēkiem, kuriem ģenētisko traucējumu dēļ ir augsts paaugstinājums, nevar samazināt holesterīna līmeni asinīs un to nevar normalizēt ar uzturu.
  • Uzlabojas farmācijas uzņēmumu un ārstu finansiālais stāvoklis.
  • Visi iepriekš minētie

Kādas ir drošas alternatīvas statīniem?

  • Zivju eļļas uzņemšana lielās devās.
  • Zema Carbo diēta
  • Diēta ar ierobežotu tauku saturu un kaloriju
  • Ēst olu dzeltenumus un sviestu, lai palielinātu „labu” holesterīna līmeni (jā!)
  • Zobu kariesa ārstēšana, lai mazinātu vispārējo iekaisumu
  • Visu iepriekš minēto, izņemot „bada” diētu ar tauku un kaloriju ierobežojumu.

Kādas zāles palīdz insulīna rezistenci - galvenais metaboliskā sindroma cēlonis?

  • Metformīns (Siofor, Glyukofazh)
  • Sibutramīns (Reduxin)
  • Phentermine diētas tabletes

Jūs varat lietot tikai metformīnu, ko parakstījis ārsts. Pārējās uzskaitītās tabletes palīdz zaudēt svaru, bet izraisīt nopietnas blakusparādības un iznīcināt veselību. Kaitējums no viņiem ir daudzkārt vairāk nekā labs.

Jūs varat lietot tikai metformīnu, ko parakstījis ārsts. Pārējās uzskaitītās tabletes palīdz zaudēt svaru, bet izraisīt nopietnas blakusparādības un iznīcināt veselību. Kaitējums no viņiem ir daudzkārt vairāk nekā labs.

Diēta vielmaiņas sindromam

Tradicionālais uzturs ar metabolisko sindromu, ko parasti iesaka ārsti, ietver kaloriju patēriņa ierobežošanu. Lielākā daļa pacientu nevēlas to ievērot neatkarīgi no tā, ko viņi var apdraudēt. Pacienti var izturēt „bada sāpes” tikai slimnīcā, pastāvīgi uzraudzot ārstiem.

Ikdienas dzīvē zemu kaloriju diētu ar metabolisku sindromu nevajadzētu uzskatīt par efektīvu. Tā vietā mēs iesakām izmēģināt ogļhidrātu ierobežojošu diētu saskaņā ar R. Atkins un diabētologa Ričarda Bernšteina metodi. Ar šādu diētu, nevis ogļhidrātu, uzsvars tiek likts uz pārtikas produktiem, kas bagāti ar proteīniem, veseliem taukiem un šķiedrvielām.

Zema ogļhidrātu diēta - barojoša un garšīga. Tādēļ pacienti to labprātāk ievēro, nekā „izsalkuši” diētas. Tas palīdz kontrolēt metabolisko sindromu, pat ja kaloriju uzņemšana nav ierobežota.

Mūsu mājas lapā Jūs atradīsiet detalizētu informāciju par to, kā ārstēt diabētu un vielmaiņas sindromu ar zemu ogļhidrātu diētu. Faktiski šīs vietnes izveides galvenais mērķis ir veicināt zemu ogļhidrātu uzturu diabēta vietā, nevis tradicionālo „izsalkušo” vai, labākajā gadījumā, „sabalansētu” diētu.

Skatiet arī:

Es 43 g nokārtoju asins analīzi par cukuru 5,5 mēnesī tukšā dūšā no pirksta 6.1 nedēļā 5,7, ko tas nozīmē un ko darīt

> ko tas nozīmē un ko darīt

Labdien! Vai jūs domājat, ka Dukan diēta ir efektīvs metaboliskā sindroma ārstēšanā?

Es joprojām neticu, ka jūs varat pārēsties vienu dienu nedēļā, un nekas tam nenotiks. Lai gan šo ideju apstiprina cits autoritatīvs avots, izņemot Dukan. Bet es baidos pārbaudīt sevi. Es ēdu zemu ogļhidrātu diētu 7 dienas nedēļā.

Un taurīns? Šis papildinājums ar metabolisko sindromu arī gūs labumu?

Jā, taurīns palielina audu jutību pret insulīnu, pazemina asinsspiedienu. Ir lietderīgi to darīt.

Labdien! Vai es varu lietot taurīnu vai citus uztura bagātinātājus ar metformīnu? Vai metformīns ir pareizi piešķirts, ja nepieciešams to dzert divas reizes dienā - no rīta pēc brokastīm un vakarā pēc vakariņām?

Vai es varu lietot taurīnu vai citus uztura bagātinātājus

Ja Jums ir metabolisks sindroms, tad izlasiet šo rakstu un dariet to, ko tā saka. Ieskaitot papildinājumus.

Vai metformīns ir pareizi piešķirts?

Metformīns ir vēlams lietot pirms un pēc ēšanas, bet ar ēdienu. Dienas devu var iedalīt 2 vai 3 devās atkarībā no devas.

Man ir nepieciešams padoms. Cukurs ir normalizējies, izmantojot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, bet svars... es izlasīju, lasīju un es nesaprotu visu - vai man vajadzētu sākt lietot glikozi vēlreiz? Augstums 158 cm, svars 85 kg, vecums 55 gadi.

Vai man vajadzētu sākt lietot glikofagu?

iespējams, tas nesāpēs

Man ir nepieciešams padoms

Uzziniet vairogdziedzera hormona deficīta simptomus, veiciet šo hormonu, īpaši T3 brīvu, asins analīzes. Ja tiek apstiprināta hipotireoze - ārstējiet to.

Diemžēl patiešām noderīga informācija par šo problēmu ir tikai angļu valodā.

Labdien, apmēram pirms trim mēnešiem man tika diagnosticēts 2. tipa diabēts, lai gan man ir šaubas par diagnozes objektivitāti, es ievēroju zemas leņķa diētas, tukšā dūšā 4.6-4.8, pēc ēšanas 5,5 līdz 6. Vai man ir nepieciešams lietot Metformin? Augstums 168 cm, svars tagad ir 62, bija 67 kg.

Labs vakars!
Analīzes rezultātus saņēma vīrs (40 gadus vecs, 192 cm / 90 kg, vidukļa izmērs 95 cm):
Triglicerīdu līmenis asinīs 2,7 mmol / l
HDL holesterīns 0,78
ZBL holesterīns 2.18
Glikozēts hemoglobīns 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glikozes tukšā dūšā 5,6 mmol
Attālums parasti ir augsts, 130/85 mm Hg

Vai to var uzskatīt par vielmaiņas simptoma simptomu?

Ārsts nepamanīja nekādus riskus, ieteicams ēst graudaugus un sarežģītus ogļhidrātus.

P.S. Visa ģimene sāka pieturēties pie zemas carb diētas.

Labdien! Man vēl nav diabēta, bet ir atklāts vielmaiņas sindroms, meklējot ārstu, kurš zina par to. Es pieņemu Glyukofazh garo 2000, cukuru no rīta 5.4-5.8. Bija īsa un diezgan veiksmīga pieredze ar zemu ogļhidrātu ēdieniem apmēram pirms 3 mēnešiem. Tad gandrīz divus mēnešus neizdevās organizēt. Tagad ir laiks un enerģija. Divas dienas kā sākums. Ir reibonis un vājums, bet es zinu, kā tos risināt. Un ūdens caureja bija pārsteigums un ļoti nepatīkams. Es neesmu 100% pārliecināts, ka tas ir savstarpēji saistīts. Es gribēju noskaidrot: vai caureja var būt pāreja uz zema ogļhidrātu diētu? (Parasti viņi raksta par parādību, kas vērsta pret laika apstākļiem) Vai hronisks pankreatīts un holecistīts to ietekmē (parasti neuztraucas, lieto ultraskaņu un analīzes)? Ja tas ir uztura maiņas rezultāts, tad kā jūs varat labot situāciju, ēdot zemu ogļhidrātu diētu, bet ne spīdzinot kuņģi? Paldies

Sveiki Sergejs! Paldies par uzmanību! Es esmu 57 gadus vecs, augstums 168cm, svars 103kg. Es piekrītu L-tiroksīnam (autoimūnu tiroidītu), varikozām vēnām, kuņģa čūla, žultspūšļa izvadīšanai un sliktākajai diagnozei ir būtiska trombocitopēnija, iespējams, arī hipertensija (bet es reti mēdzu izmērīt spiedienu un neietu pie ārsta.) 100) Iestatiet, kas ir nepieciešams!
Pirms dažiem gadiem cukurs sāka celties, tagad: glikoze-6,17-6,0; glikozēts hemoglobīns-6,15; c-peptīds-2,63; holesterīns-5,81; LVFA-1,38;
LDSS-3,82, aerofluīdu attiecība-3.21, homocisteīns-9,54, triglicerīdi-1,02; c-reaktīvs proteīns-1; trombocītu-635 (asins slimība).
Pirms divām nedēļām es nejauši atnācu uz jūsu vietni un kaut kā es bijām nobijies, kad es izlasīju. Es neuzticēju savus rādītājus ļoti nopietni... Lai gan pirms 6 mēnešiem es sveru 113 kg un nolēmu uzņemt savu veselību. Kā jūs jūtaties par vienu izsalkušu dienu nedēļā? Es vēlētos turpināt: es sāku vingrinājumus no rīta, ēdot mazāk maizes, es neēdu pēc plkst. 18:00. Rezultāts bija “-10kg”. Bet tas, kas mani pārsteidza, bija tas, ka analīzes praktiski nemainījās.
Pirms divām nedēļām es sāku pieturēties pie zemas ogļhidrātu diētas, es dzeru Magne B6 4 tabletes dienā (spiediens krasi samazinājās - 110-115 / 70. Kad es dzēra 6 tabletes, tas bija 90/60). Es mēra savus rādītājus, bet es vēl neesmu pārbaudījis savu ierīci. Indikatori lēkt, jums ir jāveic pārbaude.
Ar uzturu viss ir ļoti sarežģīts, man nepatīk gaļa! Mani kuņģi sāp pat no ūdens, dārzeņi arī izraisa sāpes, es ēdu zivis, bet jūs neēdīsit šīs zivis 3 reizes dienā! Es ēst olas, sparģu pupiņas šajās 2 nedēļās es ēdu vairāk nekā visu savu dzīvi... Es vēlos ēst visu laiku, un es gribu kaut ko siltu, mīkstu un apjomīgu... Es sāku ēst biezpienu ar skābo krējumu 2 reizes nedēļā (es to daru no kefīra). cukurs, it kā tas nepalielinās... No 2kg ieguva jauno gadu. Šeit ir sākums. Ar šādu uzturu es nevaru ilgi ieņemt, jo sāpes vēderā...
Es gribēju jums jautāt, varbūt jūs sniedzāt šo atbildi, bet es neskaitīju visus jūsu komentārus. Jums bija prediabetes, liekais svars, augsts cukura daudzums, un jums viss izdevās pārvērsties, kāpēc jūs neizmantojāt parastu dzīves veidu, piemēram, veselīgus cilvēkus? Galu galā, jūs varat vadīt veselīgu dzīvesveidu, uzraudzīt savu svaru, ēst normāli...

Man ir jautājums, jūsu viedoklis ir interesantāks Es esmu 31 gadus vecs, augstums 164 cm, svars ir 87 kg, pirms mēneša man tika diagnosticēts vielmaiņas sindroms, endokrinologs dabiski noteica zemu kaloriju diētu un metformīnu 2 reizes 850 mg. tikai redzēja testu rezultātus, nekavējoties pārgāja uz jūsu ieteikto diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu, metformīns patiešām sākās, rezultāti ir pamanāmi, svars samazinājās par 7 kg, cukurs nepārlec pēc ēšanas, taču šī ārstēšana ir ļoti noraizējusies par mammu, 2017. gada vasarā mans tētis nomira onkoloģija, tāpēc šeit mamma ir pārliecināta, ka viņa slimība To izraisīja Kremļa diēta (vairāk nekā gadu saskaņā ar tās noteikumiem), jo tās pamatā ir olbaltumvielas, un, tiklīdz viņa dzirdēja, ka es gandrīz visu mūžu pieturēšos pie zemas ogļhidrātu diētas, viņa bija gandrīz histēriska. Kā jūs domājat, ka tā teorija ir pareiza? Varbūt pastāstiet, kur aplūkot šīs problēmas zinātnisko izpēti.

Raksts ir lielisks. Paldies par jauno informāciju. Ieteicams drukāt šādus rakstus biežāk. Ja ir hormonu trūkums Щ. Щ.H, kad hipotireoze un hipotireozes ārstēšana, lūdzu, izdrukājiet to.
Kāda ir atšķirība starp Diabetone МR un Diabeton Q. Vai man jāpārņem 8 gadi? Es domāju, ka jums vajag? Cukurs 7,8 mmol / l

Metabolisma sindroms

Metabolisma sindroms ir simptomu komplekss, kas izpaužas kā tauku un ogļhidrātu metabolisma pārkāpums, paaugstināts asinsspiediens. Pacientiem attīstās hipertensija, aptaukošanās, insulīna rezistence un sirds muskulatūras išēmija. Diagnoze ietver endokrinologa izmeklēšanu, ķermeņa masas indeksa noteikšanu un vidukļa apkārtmēru, lipīdu spektra novērtējumu, glikozes līmeni asinīs. Ja nepieciešams, veiciet sirds ultraskaņas pārbaudi un ikdienas asinsspiediena mērījumus. Ārstēšana sastāv no izmaiņām dzīvesveidā: aktīva sporta veikšana, īpaša diēta, svara normalizācija un hormonālais stāvoklis.

Metabolisma sindroms

Metabolisma sindroms (sindroms X) ir komorbid slimība, kas vienlaikus ietver vairākas patoloģijas: cukura diabēts, arteriāla hipertensija, aptaukošanās, koronāro sirds slimību. Terminu "X sindroms" pirmo reizi 20. gadsimta beigās ieviesa amerikāņu zinātnieks Geralds Rivens. Slimības izplatība ir no 20 līdz 40%. Slimība bieži skar cilvēkus vecumā no 35 līdz 65 gadiem, galvenokārt vīriešiem. Sievietēm sindroma risks pēc menopauzes palielinās par 5 reizēm. Pēdējo 25 gadu laikā bērnu skaits ar šo traucējumu ir palielinājies līdz 7% un turpina pieaugt.

Metaboliskā sindroma cēloņi

X sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās vienlaikus ar vairāku faktoru ietekmi. Galvenais iemesls ir šūnu jutības pret insulīnu pārkāpums. Insulīna rezistences pamatā ir ģenētiskā nosliece, aizkuņģa dziedzera slimības. Citi faktori, kas veicina simptomu kompleksa rašanos, ir šādi:

  • Strāvas padeves pārtraukums. Palielināts ogļhidrātu un tauku daudzums, kā arī pārēšanās, rada svara pieaugumu. Ja patērēto kaloriju daudzums pārsniedz enerģijas izmaksas, uzkrājas ķermeņa tauki.
  • Adynamija. Neaktīvs dzīvesveids, „mazkustīgs” darbs, sporta slodzes trūkums veicina vielmaiņas palēnināšanos, aptaukošanos un insulīna rezistences veidošanos.
  • Hipertensīvā sirds slimība. Ilgstoši nekontrolētas hipertensijas epizodes izraisa asinsrites traucējumus arteriolos un kapilāros, ir asinsvadu spazmas, traucēta vielmaiņa audos.
  • Nervu stress. Stress, intensīvas pieredzes rezultātā rodas endokrīnās sistēmas traucējumi un pārēšanās.
  • Hormonālā līdzsvara traucējumi sievietēm. Menopauzes laikā palielinās testosterona līmenis un samazinās estrogēnu ražošana. Tas izraisa ķermeņa vielmaiņas palēnināšanos un ķermeņa tauku palielināšanos uz android tipa.
  • Hormonālā nelīdzsvarotība vīriešiem. Testosterona līmeņa pazemināšanās pēc 45 gadu vecuma veicina ķermeņa masas pieaugumu, insulīna metabolisma pavājināšanos un paaugstinātu asinsspiedienu.

Metaboliskā sindroma simptomi

Pirmās vielmaiņas traucējumu pazīmes ir nogurums, apātija, nemotivēta agresija un slikts garastāvoklis izsalkušā stāvoklī. Parasti pacienti izvēlas pārtiku, dod priekšroku "ātrai" ogļhidrātiem (kūkām, maizei, konfektēm). Salduma patēriņš rada īstermiņa noskaņojumu. Turpmāka slimības attīstība un aterosklerotiskas izmaiņas asinsvados izraisa atkārtotas sirds sāpes, sirdslēkmi. Augsts insulīns un aptaukošanās izraisa gremošanas sistēmas traucējumus, aizcietējums. Ir traucēta parazimātisko un simpātisko nervu sistēmu darbība, attīstās tahikardija un ekstremitāšu trīce.

Slimību raksturo ķermeņa tauku pieaugums, ne tikai krūtīs, vēderā, augšējās ekstremitātēs, bet arī iekšējos orgānos (viscerālos taukos). Straujš svara pieaugums veicina bordo striju (striju) parādīšanos uz vēdera un augšstilbu ādas. Pastāv biežas paaugstinātas asinsspiediena epizodes virs 139/89 mm Hg. Kopā ar sliktu dūšu, galvassāpēm, sausa mute un reiboni. Ķermeņa augšējā pusē ir hiperēmija perifēro asinsvadu bojājumu dēļ, pastiprināta svīšana, ko izraisa autonomās nervu sistēmas traucējumi.

Komplikācijas

Metabolisma sindroms izraisa hipertensiju, koronāro artēriju un smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, kā arī sirdslēkmi un insultu. Insulīna rezistences stāvoklis izraisa 2. tipa diabēta un tā komplikāciju attīstību - retinopātiju un diabētisko nefropātiju. Vīriešiem simptomu komplekss veicina spējas un erekcijas funkcijas pavājināšanos. Sievietēm X sindroms ir policistisku olnīcu slimību, endometriozes un libido samazināšanās cēlonis. Reproduktīvajā vecumā, iespējamie menstruāciju traucējumi un neauglības attīstība.

Diagnostika

Metabolisma sindromam nav acīmredzamu klīnisko simptomu, patoloģija bieži tiek diagnosticēta vēlīnā stadijā pēc komplikāciju rašanās. Diagnoze ietver:

  • Inspekcijas speciālists. Endokrinologs pēta dzīvības un slimību vēsturi (iedzimtību, ikdienas rutīnu, diētu, komorbiditāti, dzīves apstākļus), veic vispārēju pārbaudi (asinsspiediena parametrus, svēršanu). Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts konsultācijai ar dietologu, kardiologu, ginekologu vai andrologu.
  • Antropometrisko rādītāju noteikšana. Android veida aptaukošanos diagnosticē, mērot vidukļa apkārtmēru. X sindromā šis rādītājs vīriešiem ir lielāks par 102 cm, sievietēm - 88 cm, liekais svars tiek noteikts, aprēķinot ķermeņa masas indeksu (ĶMI), izmantojot formulu BMI = svars (kg) / augstums (m) ². Aptaukošanās diagnoze tiek veikta ar ĶMI, kas lielāka par 30.
  • Laboratorijas testi. Tiek traucēts lipīdu metabolisms: palielinās holesterīna, ZBL, triglicerīdu līmenis, samazinās ABL holesterīna līmenis. Ogļhidrātu metabolisma traucējumi izraisa glikozes un insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
  • Papildu pētījumi. Saskaņā ar indikācijām ir noteikts ikdienas asinsspiediena, EKG, ehokardiogrāfijas, aknu un nieru ultraskaņas, glikēmijas profila un glikozes tolerances tests.

Metabolisma traucējumi seko diferencētai slimībai un Itsenko-Kušinga sindromam. Grūtību gadījumā tiek veikta kortizola ikdienas izdalīšanās ar urīnu, deksametazona tests, virsnieru dziedzera tomogrāfija vai hipofīze. Metabolisma traucējumu diferenciāldiagnoze tiek veikta arī ar autoimūnu tiroidītu, hipotireozi, feohromocitomu un stromas olnīcu hiperplāzijas sindromu. Šajā gadījumā papildus tiek noteikts ACTH, prolaktīna, FSH, LH un tirotropiskā hormona līmenis.

Metaboliskā sindroma ārstēšana

X sindroma ārstēšana ietver kompleksu terapiju, kuras mērķis ir normalizēt svaru, asinsspiediena parametrus, laboratorijas parametrus un hormonālo līmeni.

  • Enerģijas režīms. Pacientiem jāizslēdz viegli sagremojami ogļhidrāti (konditorejas izstrādājumi, saldumi, saldie dzērieni), ātrā ēdināšana, konservēti pārtikas produkti, jāierobežo patērētā sāls un makaronu daudzums. Dienas devā jāiekļauj svaigi dārzeņi, sezonas augļi, graudaugi, zivis ar zemu tauku saturu un gaļa. Pārtika jālieto 5-6 reizes dienā mazās porcijās, rūpīgi košļājamā, nevis dzeramā ūdens. No dzērieniem ir labāk izvēlēties nesaldinātu zaļo vai balto tēju, augļu dzērienus un augļu dzērienus bez cukura.
  • Fiziskā aktivitāte Ja nav kontrindikāciju no muskuļu un skeleta sistēmas, ir ieteicama skriešana, peldēšana, nūjošana, Pilates un aerobika. Vingrinājumam jābūt regulāram, vismaz 2-3 reizes nedēļā. Noderīgi rīta vingrinājumi, ikdienas pastaigas parkā vai meža josta.
  • Zāļu terapija. Narkotikas ir paredzētas, lai ārstētu aptaukošanos, samazinātu spiedienu, normalizētu tauku un ogļhidrātu metabolismu. Glikozes tolerances pārkāpuma gadījumā tiek izmantoti metformīna preparāti. Ar statīniem tiek veikta dislipidēmijas korekcija ar uztura uztura neefektivitāti. Hipertensijas gadījumā tiek izmantoti AKE inhibitori, kalcija kanālu blokatori, diurētiskie līdzekļi, beta blokatori. Lai normalizētu izrakstīto zāļu svaru, kas samazina tauku uzsūkšanos zarnās.

Prognoze un profilakse

Laiku diagnosticējot un ārstējot metabolisko sindromu, prognoze ir labvēlīga. Novēlota patoloģijas atklāšana un sarežģītas terapijas trūkums izraisa nopietnas nieru un sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas. Sindroma novēršana ietver līdzsvarotu uzturu, sliktu ieradumu noraidīšanu, regulāru vingrošanu. Nepieciešams kontrolēt ne tikai svara, bet arī skaitļa parametrus (vidukļa apkārtmērs). Vienlaicīgu endokrīno slimību (hipotireoze, cukura diabēts) klātbūtnē ieteicams veikt endokrinologa un hormonālā līmeņa pētījumus.

Metabolisma sindroms. Cēloņi, simptomi un pazīmes, patoloģijas diagnostika un ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Metabolisma sindroms ir izmaiņu komplekss, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem. Šūnu hormonu insulīns vairs netiek uztverts un neveic savas funkcijas. Šajā gadījumā attīstās insulīna rezistence vai nejutīgums pret insulīnu, kas izraisa šūnu glikozes uzņemšanas traucējumus, kā arī patoloģiskas izmaiņas visās sistēmās un audos.

Šodien, saskaņā ar 10. starptautisko slimību klasifikāciju, metabolisko sindromu neuzskata par atsevišķu slimību. Tas ir stāvoklis, kad organisms vienlaikus cieš no četrām slimībām:

  • hipertensija;
  • aptaukošanās;
  • koronāro sirds slimību;
  • 2. tipa diabēts.
Šis slimību komplekss ir tik bīstams, ka ārsti to sauc par „nāves kvartetu”. Tas noved pie ļoti nopietnām sekām: asinsvadu ateroskleroze, potences un policistisko olnīcu samazināšanās, insults un sirdslēkme.

Statistika par vielmaiņas sindromu.

Attīstītajās valstīs, kur lielākā daļa iedzīvotāju ir mazkustīgs dzīvesveids, 10–25% cilvēku, kas vecāki par 30 gadiem, cieš no šiem traucējumiem. Vecākā vecuma grupā likmes palielinās līdz 40%. Tātad Eiropā pacientu skaits pārsniedza 50 miljonus cilvēku. Nākamajā gadsimta ceturksnī izplatība palielināsies par 50%.

Pēdējo divu desmitgažu laikā pacientu skaits bērnu un pusaudžu vidū ir palielinājies līdz 6,5%. Šī satraucošā statistika ir saistīta ar ogļhidrātu diētas iepriekšēju noteikšanu.

Metabolisma sindroms skar galvenokārt vīriešus. Sievietes saskaras ar šo slimību menopauzes laikā un pēc tās. Sievietēm ar vājāku dzimumu pēc 50 gadiem metabolisma sindroma attīstības risks palielinās 5 reizes.

Diemžēl mūsdienu medicīna nespēj izārstēt metabolisko sindromu. Tomēr ir labas ziņas. Lielākā daļa no metabolisma sindroma izraisītajām izmaiņām ir atgriezeniskas. Pareiza ārstēšana, pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids palīdz stabilizēt stāvokli ilgu laiku.

Metaboliskā sindroma cēloņi.

Insulīns organismā veic daudzas funkcijas. Bet tā galvenais uzdevums ir pieslēgties insulīna jutīgiem receptoriem, kas atrodas katras šūnas membrānā. Pēc tam tiek uzsākts glikozes transportēšanas mehānisms no starpšūnu telpas šūnā. Tādējādi insulīns “atver durvis” uz glikozes šūnu. Ja receptori nereaģē uz insulīnu, tad gan hormons, gan glikoze uzkrājas asinīs.

Metaboliskā sindroma attīstības pamatā ir insulīna nejutīgums - insulīna rezistence. Šo parādību var izraisīt vairāki iemesli.

  1. Ģenētiskā nosliece. Dažiem cilvēkiem insulīna nejutīgums tiek noteikts ģenētiskā līmenī. Gēns, kas ir atbildīgs par metaboliskā sindroma attīstību, ir 19. hromosomā. Tās mutācijas var novest pie
    • šūnām trūkst receptoru, kas atbild par insulīna saistīšanu;
    • receptoriem nav jutīga pret insulīnu;
    • imūnsistēma ražo antivielas, kas bloķē insulīna jutīgus receptorus;
    • aizkuņģa dziedzeris rada patoloģisku insulīnu.

    Ir teorija, ka samazināta jutība pret insulīnu ir evolūcijas rezultāts. Šis īpašums palīdz organismam droši izdzīvot badu. Bet mūsdienu cilvēki ar augstu kaloriju un tauku pārtikas patēriņu šajos cilvēkos attīstās aptaukošanās un vielmaiņas sindroms.
  2. Augsts tauku un ogļhidrātu daudzums ir vissvarīgākais faktors metaboliskā sindroma attīstībā. Piesātinātās taukskābes, kas nonāk lielos daudzumos ar dzīvnieku taukiem, veicina aptaukošanās attīstību. Turklāt taukskābes izraisa izmaiņas šūnu membrānās, padarot tās nejutīgas pret insulīna darbību. Pārmērīgi augsts kaloriju daudzums izraisa to, ka asinīs nonāk daudz glikozes un taukskābju. To pārpalikums tiek nogulsnēts tauku šūnās zemādas taukaudos, kā arī citos audos. Tas samazina to jutību pret insulīnu.
  3. Sedentālais dzīvesveids. Fiziskās aktivitātes samazināšanās nozīmē visu vielmaiņas procesu ātruma samazināšanos, tai skaitā tauku sadalīšanās un sagremošanas skaitu. Taukskābes bloķē glikozes transportēšanu šūnā un samazina tās jutību pret insulīnu.
  4. Ilgstoša neārstēta arteriāla hipertensija. Tas izraisa perifērās asinsrites pārkāpumu, kam seko audu insulīna jutības samazināšanās.
  5. Atkarīgi no zemu kaloriju diētām. Ja dienas devas kaloriju uzņemšana ir mazāka par 300 kcal, tas izraisa neatgriezeniskus vielmaiņas traucējumus. Ķermenis "ietaupa" un uzkrāj rezerves, kas palielina tauku uzkrāšanos.
  6. Stress. Ilgstoša garīgā spriedze pārkāpj orgānu un audu nervu regulējumu. Tā rezultātā tiek traucēta hormonu, tostarp insulīna, ražošana un šūnu reakcija uz tiem.
  7. Insulīna antagonistu zāles:
    • glikagons
    • kortikosteroīdi
    • perorālie kontracepcijas līdzekļi
    • vairogdziedzera hormoni

    Šīs zāles samazina glikozes uzsūkšanos audos, kam seko insulīna jutības samazināšanās.
  8. Insulīna pārdozēšana diabēta ārstēšanā. Nepareizi izvēlēta ārstēšana noved pie tā, ka asinīs ir liels daudzums insulīna. Tas ir atkarību izraisītājs. Insulīna rezistence šajā gadījumā ir sava veida ķermeņa aizsargājoša reakcija no augstas insulīna koncentrācijas.
  9. Hormonālie traucējumi. Taukaudi ir endokrīns orgāns un izdalās hormoni, kas samazina jutību pret insulīnu. Turklāt, jo izteiktāks aptaukošanās, jo zemāks jutīgums. Sievietēm ar palielinātu testosterona ražošanu un samazinātu estrogēnu tauki uzkrājas "vīriešu" tipā, traucēta asinsvadu darbība un attīstās artēriju hipertensija. Vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās hipotireozē var izraisīt arī lipīdu (tauku) līmeņa paaugstināšanos asinīs un insulīna rezistences attīstību.
  10. Vecuma izmaiņas vīriešiem. Ar vecumu testosterona ražošana samazinās, kas izraisa rezistenci pret insulīnu, aptaukošanos un hipertensiju.
  11. Apnoja sapnī. Elpošanas saglabāšana miega laikā izraisa smadzeņu skābekļa badu un pastiprinātu somatotropiskā hormona veidošanos. Šī viela veicina insulīna nejutīgumu.

Metaboliskā sindroma simptomi

Metaboliskā sindroma attīstības mehānisms

  1. Zema fiziskā aktivitāte un slikta uztura dēļ traucē receptoru jutīgums, kas mijiedarbojas ar insulīnu.
  2. Aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk insulīna, lai pārvarētu šūnu nejutīgumu un nodrošinātu tos ar glikozi.
  3. Attīstās hiperinsulinēmija (insulīna pārpalikums asinīs), kas izraisa aptaukošanos, lipīdu metabolismu un asinsvadu funkciju, paaugstinās asinsspiediens.
  4. Nesagremota glikoze paliek asinīs - attīstās hiperglikēmija. Augsta glikozes koncentrācija ārpus šūnas un zema iekšpusē izraisa olbaltumvielu iznīcināšanu un brīvo radikāļu izskatu, kas sabojā šūnas sienu un izraisa to priekšlaicīgu novecošanos.

Slimība sākas nepamanīta. Tas neizraisa sāpes, bet tas nekļūst mazāk bīstams.

Subjektīvas vielmaiņas sindroma sajūtas

  • Sliktas garastāvokļa uzbrukumi izsalkušā stāvoklī. Slikta glikozes uzņemšana smadzeņu šūnās izraisa uzbudināmību, agresijas cēloņus un sliktu garastāvokli.
  • Palielināts nogurums. Sadalījumu izraisa fakts, ka, neskatoties uz augsto cukura līmeni asinīs, šūnas nesaņem glikozi, paliek bez pārtikas un enerģijas avota. Šūnu „bada” iemesls ir tas, ka mehānisms, kas transportē glikozi caur šūnu sieniņu, nedarbojas.
  • Selektivitāte pārtikā. Gaļa un dārzeņi nerada apetīti, es gribu saldu. Tas ir saistīts ar to, ka smadzeņu šūnām ir nepieciešama glikoze. Pēc ogļhidrātu lietošanas īslaicīgi garastāvoklis uzlabojas. Dārzeņi un olbaltumvielu pārtika (biezpiens, olas, gaļa) ​​izraisa miegainību.
  • Sirdsklauves uzbrukumi. Palielināts insulīns paātrina sirdsdarbību un palielina sirds asins plūsmu katra kontrakcijas laikā. Tas vispirms noved pie sirds sabiezēšanas sirds kreisajā pusē un pēc tam uz muskuļu sienas pasliktināšanos.
  • Sāpes sirdī. Holesterīna noguldījumi koronāro asinsvadu sistēmā izraisa sirds un uztura nepietiekamu uzturu.
  • Galvassāpes ir saistītas ar smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos. Kapilārā spazmas parādās, kad paaugstinās asinsspiediens vai rodas asinsvadu sašaurināšanās ar aterosklerotiskām plāksnēm.
  • Nelabumu un koordinācijas trūkumu izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens, ko izraisa asins plūsmas samazināšanās no smadzenēm.
  • Slāpes un sausa mute. Tas ir depresijas rezultāts, ko izraisa siekalu dziedzeru simpātiskie nervi ar augstu insulīna koncentrāciju asinīs.
  • Tendence pret aizcietējumiem. Iekšējo orgānu aptaukošanās un augstais insulīna līmenis palēnina zarnu darbību un pasliktina gremošanas sulu sekrēciju. Tāpēc pārtika ilgstoši paliek gremošanas traktā.
  • Paaugstināta svīšana, īpaši naktī, ir simpātiskas nervu sistēmas insulīna stimulācijas rezultāts.
Metaboliskā sindroma ārējās izpausmes
  • Vēdera aptaukošanās, tauku uzkrāšanās vēdera un plecu joslā. Parādās "alus" vēders. Taukaudi uzkrājas ne tikai zem ādas, bet arī iekšējos orgānos. Viņa ne tikai izspiež viņus, bet arī apgrūtina darbu, bet arī spēlē endokrīno orgānu lomu. Tauki izdalās vielas, kas veicina iekaisuma parādīšanos, fibrīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas palielina asins recekļu veidošanās risku. Vēdera aptaukošanās tiek diagnosticēta, ja vidukļa apkārtmērs pārsniedz:
    • vīriešiem, kuru garums pārsniedz 102 cm;
    • sievietēm vairāk nekā 88 cm.
  • Sarkani plankumi uz krūtīm un kakla. Tās ir paaugstinātas spiediena pazīmes, kas saistītas ar asinsspazmu, ko izraisa insulīna pārpalikums.

    Asinsspiediena rādītāji (bez antihipertensīvo zāļu lietošanas)

    • sistoliskais (augšējais) asinsspiediens pārsniedz 130 mm Hg. Art.
    • diastoliskais (zemāks) spiediens pārsniedz 85 mm Hg. Art.

Metaboliskā sindroma laboratoriskie simptomi

Bioķīmiskām asins analīzēm cilvēkiem ar metabolisko sindromu ir ievērojamas novirzes.

  1. Triglicerīdi - tauki, bez holesterīna. Pacientiem ar metabolisko sindromu to skaits pārsniedz 1,7 mmol / l. Triglicerīdu līmenis asinīs palielinās sakarā ar to, ka ar iekšējo aptaukošanos tauki tiek izdalīti portāla vēnā.
  2. Augsta blīvuma lipoproteīni (HDL) vai "labs" holesterīns. Koncentrācija samazinās nepietiekama augu eļļu patēriņa un mazkustīga dzīvesveida dēļ.
    • sievietēm - mazāk nekā 1,3 mmol / l
    • vīriešiem - mazāk nekā 1,0 mmol / l
  3. Holesterīns, zema blīvuma lipoproteīns (ZBL) vai "slikts" holesterīna līmenis palielinās par 3,0 mmol / l. Portāla vēnā iekļūst liels daudzums taukskābju no iekšējiem orgāniem ap tauku audiem. Šīs taukskābes stimulē aknās sintezēt holesterīnu.
  4. Glikozes līmenis tukšā dūšā ir vairāk nekā 5,6-6,1 mmol / l. Ķermeņa šūnas slikti absorbē glikozi, tāpēc tās koncentrācija asinīs ir augsta pat pēc nakts ātruma.
  5. Glikozes tolerance. 75 g glikozes lieto iekšķīgi un pēc 2 stundām nosaka glikozes līmeni asinīs. Veselam cilvēkam glikoze absorbējas šajā laikā, un tā līmenis atgriežas normālā stāvoklī, nepārsniedz 6,6 mmol / l. Metaboliskā sindroma gadījumā glikozes koncentrācija ir 7,8-11,1 mmol / l. Tas liek domāt, ka glikoze nav absorbēta šūnās un paliek asinīs.
  6. Urīnskābe vairāk nekā 415 µmol / l. Tās līmenis palielinās purīna metabolisma traucējumu dēļ. Metaboliskā sindroma gadījumā šūnu nāves laikā veidojas urīnskābe un slikti izdalās caur nierēm. Tas norāda uz aptaukošanos un augstu podagras attīstības risku.
  7. Mikroalbuminūrija. Olbaltumvielu molekulu parādīšanās urīnā norāda uz izmaiņām nierēs, ko izraisa cukura diabēts vai hipertensija. Nieres filtrē urīnu pietiekami labi, kā rezultātā iekļūst olbaltumvielu molekulas.

Metaboliskā sindroma diagnostika

Kāds ārsts sazinās, ja rodas problēmas ar lieko svaru?

Metabolisko sindromu ārstē endokrinologi. Bet, ņemot vērā, ka pacienta ķermenī notiek dažādas patoloģiskas izmaiņas, var būt nepieciešama konsultācija: terapeits, kardiologs, dietologs.

Pie ārsta pieņemšanas (endokrinologs)

Aptauja

Reģistratūrā ārsts vāc anamnēzi un apkopo slimības vēsturi. Aptauja palīdz noteikt, kuri cēloņi izraisījuši aptaukošanos un metaboliskā sindroma attīstību:

  • dzīves apstākļi;
  • ēšanas paradumi, atkarība no saldiem un taukiem pārtikas produktiem;
  • kad parādījās liekais svars;
  • vai radinieki cieš no aptaukošanās;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • asinsspiediena līmenis.

Pacienta pārbaude
  • Aptaukošanās veida noteikšana. Metaboliskā sindroma gadījumā tauki koncentrējas uz priekšējo vēdera sienu, rumpi, kaklu un seju. Tas ir vēdera vai vīriešu aptaukošanās. Ar ginoīdu vai sieviešu aptaukošanās veidu tauki tiek nogulsnēti ķermeņa apakšējā daļā - augšstilbos un sēžamvietās.
  • Vidukļa apkārtmērs. Metaboliskā sindroma attīstību norāda šādi indikatori:
    • vīriešiem, kuru garums pārsniedz 102 cm;
    • sievietēm vairāk nekā 88 cm.

    Ja ir ģenētiska nosliece, tad aptaukošanās diagnoze tiek veikta attiecīgi ar ātrumu 94 cm un 80 cm.
  • Izmēra vidukļa apkārtmērs un gūžas apkārtmērs (OT / ON). To attiecība nedrīkst pārsniegt
    • vīriešiem - vairāk nekā 1,0;
    • sievietēm ir vairāk nekā 0,8.

    Piemēram, sievietes vidukļa apkārtmērs ir 85 cm un gūžas apkārtmērs ir 100 cm 85/100 = 0,85 - šis skaitlis norāda uz aptaukošanos un metaboliskā sindroma attīstību.
  • Svēršana un augšanas mērīšana. Lai to izdarītu, izmantojiet medicīnas svarus un augstuma mērītāju.
  • Aprēķināt ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Lai noteiktu indeksu, izmantojot formulu:
ĶMI = svars (kg) / augstums (m) 2

Ja indekss ir diapazonā no 25-30, tas norāda uz lieku svaru. Indeksa vērtības, kas pārsniedz 30, norāda aptaukošanos.

Piemēram, sievietes svars ir 90 kg, augstums ir 160 cm, 90/160 = 35,16, kas norāda uz aptaukošanos.

    Striju (striju) klātbūtne uz ādas. Ar strauju svara pieaugumu ir bojāts ādas acu slānis un mazi asins kapilāri. Epiderma paliek neskarts. Rezultātā uz ādas parādās sarkanas svītras ar platumu 2-5 mm, kas laika gaitā aizpilda ar savienojošām šķiedrām un kļūst vieglākas.

Metaboliskā sindroma laboratoriskā diagnostika

  • Kopējais holesterīna līmenis palielinājās par ≤ 5,0 mmol / l. To izraisa lipīdu vielmaiņas pārkāpums un organisma nespēja pareizi absorbēt taukus. Augsts holesterīna līmenis ir saistīts ar pārēšanās un augstu insulīna līmeni.
  • Augsta molekulmasa lipoproteīni (ABL vai augsta blīvuma holesterīns) vīriešiem ir samazināti līdz mazāk nekā 1 mmol / l un sievietēm mazāk nekā 1,3 mmol / l. HDL ir “labs” holesterīns. Tas ir labi šķīstošs, tāpēc tas nav nogulsnēts uz asinsvadu sienām un nerada aterosklerozi. Augsta glikozes un metilglioksāla koncentrācija (monosaharīdu sadalīšanās produkts) izraisa ABL iznīcināšanu.
  • Zema molekulmasa lipoproteīni (ZBL vai zema blīvuma holesterīna koncentrācija) palielinājās par ≤ 3,0 mmol / l. "Sliktais holesterīns" veidojas insulīna pārpalikuma apstākļos. Tas ir slikti šķīstošs, tāpēc tas nogulsnējas asinsvadu sienās un veido aterosklerotiskas plāksnes.
  • Triglicerīdi ir paaugstināti> 1,7 mmol / L. Taukskābju esteri, kurus organisms izmanto tauku pārvadāšanai. Tie nonāk venozajā sistēmā no taukaudiem, tāpēc ar aptaukošanos to koncentrācija palielinās.
  • Glikozes līmenis tukšā dūšā ir paaugstināts> 6,1 mmol / l. Ķermenis nespēj absorbēt glikozi un tā līmenis saglabājas augsts pat pēc nakts ātruma.
  • Insulīns ir paaugstināts> 6,5 mmol / L. Šī aizkuņģa dziedzera hormona augsto līmeni izraisa audu nejutīgums pret insulīnu. Palielinot hormona veidošanos, organisms mēģina iedarboties uz insulīna jutīgiem šūnu receptoriem un nodrošina glikozes uzsūkšanos.
  • Leptīns ir paaugstināts> 15-20 ng / ml. Hormons, ko rada taukaudi, kas izraisa rezistenci pret insulīnu. Jo vairāk tauku audu, jo augstāks ir šī hormona koncentrācija.
  • Ārstēšana

    Metaboliskā sindroma ārstēšana ar zālēm

    Metaboliskā sindroma ārstēšana ar narkotikām ir paredzēta, lai uzlabotu insulīna absorbciju, stabilizētu glikozes līmeni un normalizētu tauku vielmaiņu.