Asins tests LPVP un LPNP, ka tas

Sirds un asinsvadu patoloģija izraisa invaliditātes un mirstības cēloņus. Un vaininieks - ZBL holesterīns (zema blīvuma lipoproteīns). Tas ir nekontrolēti nogulsnēts artēriju sieniņu biezumā, pakāpeniski sašaurinot lūmenu un samazinot asins plūsmu audos. Tā rezultātā, insults, sirdslēkme, gangrēna... Tāpēc cilvēkiem, kuriem ir ateroskleroze, periodiski jāveic asinsanalīze LDL (Zema blīvuma lipoproteīns ir starptautisks ZBL nosaukums).

Jā! Zema blīvuma lipoproteīnu līmenis asinīs mainās atkarībā no vecuma. Tas ir atkarīgs arī no grīdas. Bet visas šīs svārstības ir nenozīmīgas. Vēl viena lieta - hroniska hiperholesterinēmija, kas saistīta ar aterogēno faktoru ilgtermiņa ietekmi. Kad LDL koncentrācija ievērojami palielinās.

Kas izraisa „slikto” holesterīna līmeni, vai mēs varam novērst hiperlipidēmijas cēloņus, kā tas izpaužas, un ko darīt, ja plazmā ir paaugstināts zemas fizikālās blīvuma lipīdi?

Zema blīvuma lipoproteīni - kas tas ir

Holesterīns kopā ar citiem organiskajiem savienojumiem, kas nepieciešami organismam. Tas tiek izlietots visu šūnu membrānu veidošanai, ir iesaistīts hormonu sintēzes procesā, D vitamīna ražošanā, aizsargā eritrocītus no hemotropisko indes iedarbības. Bet, lai nokļūtu galamērķī, tas savienojas ar transporta proteīniem, tas nevar pārvietoties asinīs, neradot tauku emboliju.

ZBL veidošanās process notiek aknās. Pirmkārt, veidojas ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL), kas sastāv no holesterīna, triglicerīdu, provitamīnu un zemas molekulmasas proteīna. Pēc tam pievieno nelielu daudzumu olbaltumvielu (apolipoproteīns beta), un to blīvums palielinās, kļūstot par LDL. Pēdējais nonāk asinsritē un tiek nogādāts audos. Tādēļ ZBL ir holesterīna nesējs, kas sintezēts organismā.

Pēc tam, kad ZBL ir nonākusi asinīs, tā tiek novirzīta uz trūcīgajām šūnām, uz citoplazmas membrānas, kurai ir tam specifisks receptors. Zema blīvuma lipoproteīns tiek fiksēts uz šūnas virsmas, dod holesterīna līmeni, kā rezultātā procentuālais daudzums tiek pārvietots uz transporta proteīnu. Mainītā savienojuma blīvums palielinās, un to jau sauc par augsta blīvuma lipoproteīnu. ABL ar asins plūsmu tiek atgriezts aknu audos, kur tas pārvēršas žultsskābē un izdalās zarnās.

Līdz šim viss izskatās līdzsvarots. Bet, tiklīdz traucē tauku saturošo vielu metabolisms organismā, LDL līmenis palielināsies. Kur var iztērēt viņu pārpalikumu?

  1. Tas netiks iztērēts hormonu papildu sintēzei, jo steroīdu nepieciešamību regulē „augstākās” endokrīnās dziedzeri. Virsnieru dziedzeri, olnīcu sievietes un sēklinieki vīriešiem rada tikpat daudz hormonāli aktīvo vielu kā hipotalāmu un hipofīzes.
  2. Arī D vitamīna sintēze nenotiks. Tās koncentrācija asinīs ir atkarīga no provitamīna daudzuma, kas saražots ādā saules starojuma ietekmē.
  3. Ļoti retos gadījumos aizsargājiet eritrocītus no hemotropiskām indēm holesterīna.
  4. PLNP reģeneratīvā aktivitāte paliek: tās "chop up" bojā visu organisma šūnu citoplazmas membrānas ar holesterīnu. Šeit viņiem ir vieta, kur viesoties. Tā kā LDL ir pastāvīgi asinīs, tas saskaras ar kuģu iekšējo oderējumu. Un viss nebūtu nekas, ja viņa tik bieži nebūtu pakļauta mikro bojājumiem. Holesterīns ir iekļauts artēriju iekšējās oderējuma šūnu membrānās, tad uzkrājas citoplazmā un pēc tam - pilnībā asinsvadu sieniņu biezumā, veidojot aterosklerotisku plāksni.

Tikai LDL to bioķīmijā ir piemēroti ieklāšanai kuģos. Citi lipoproteīni neietekmē izmēru, īpatnējo smagumu, molekulāro struktūru un polaritāti. Tāpēc ZBL holesterīns tiek saukts par "sliktu".

Šie nogulumi ir īpaši bīstami smadzeņu pamatnes un sirds traukos, jo tie neizbēgami noved pie atbilstošas ​​vietas sirdslēkmes (insults ir klīnisks, nevis morfoloģisks termins un tiek tulkots kā „insults”).

Kā noteikt ZBL līmeni asinīs

Holesterīna ZBL asins plazmas bioķīmiskās laboratorijas analīzē ir galvenais sirds un asinsvadu slimību attīstības un progresēšanas riska rādītājs, jo no tā aprēķina aterogēno koeficientu.

Asins analīzes lipīdu kompleksu saturam (lipidogrammai) ietver arī VLDL, HDL, TG un holesterīnu, kas ir visu veidu lipoproteīnos (kopā). Ir tehniski viegli un ātri noteikt OX, HDL un TG, un ir nepieciešami laika un izšķērdīgie reaģenti, lai noteiktu LDL līmeni. Lai saglabātu abus, tika izstrādāta matemātiska metode “slikta” holesterīna daudzuma aprēķināšanai.

Ja LDL līmeņa noteikšana netiek veikta ar tiešu centrifugēšanu, to aprēķina pēc Friedwald, izmantojot šādas skaitīšanas formulas.

Formula skaitīšanai, kad triglicerīdu līmenis asinīs ir mazāks par 4,5 mmol / l:

ZBL holesterīns = OX holesterīns HDL - TG: 2.2

Skaitīšanas formula augstākiem triglicerīdiem:

ZBL holesterīns = OX - HDL holesterīns - TG × 0,45

CA = (OH - HDL): HDL

Sirds un asinsvadu sistēmas aterosklerotiskās patoloģijas attīstības prognoze, kā arī lipīdu vielmaiņas korekcijas taktika ir atkarīga no visu šo rādītāju vērtības. Tādēļ ir nepieciešams veikt analīzi par lipīdu līmeni, īpaši attiecībā uz riskam pakļautajiem cilvēkiem.

Norādes pārbaudei

Bez redzama iemesla ir ieteicama lipīdu metabolisma kontrole:

  • līdz 45 gadiem - reizi 5 gados;
  • pēc 45 gadu vecuma - reizi 1 gadā.

Bet riskam pakļautiem cilvēkiem ik pēc sešiem mēnešiem ir jāveic asins analīzes lipoproteīnu, īpaši ZBL holesterīna, gadījumā. Fakts ir tāds, ka pastāvīga aterogēno faktoru ietekme izraisa aterosklerozes progresēšanu un pasliktināšanos. Atherosclerotic plāksnes ne tikai nav regress, tie palielinās izmēru un daudzumu. Tāpēc izmaiņas vienā kuģī var novērot dažādos attīstības posmos: no sākotnējā līdz sarežģītajām (ar čūlu, dezintegrāciju, kaļķakmens nogulsnēšanos vai kaulu veidošanos).

Riska grupa ietver pacientus ar:

  • aptaukošanās;
  • slikti ieradumi smēķēšanas un / vai alkoholisko dzērienu biežas izmantošanas veidā;
  • atkarība no pārtikas, kas bagāts ar dzīvnieku taukiem, ātrās ēdināšanas, vienkāršiem ogļhidrātiem;
  • vairogdziedzera slimības, kas izpaužas kā tās funkcionālās aktivitātes apspiešana;
  • hipertensija (primārā vai sekundārā);
  • abu tipu cukura diabēts vai sekundārā hiperglikēmija;
  • aknu audu slimības ar neveiksmi;
  • nieru slimība, ko pavada disfunkcija.

Kā pareizi sagatavot un nodot analīzi

Jūs varat veikt analīzi dzīvesvietā vai privātā laboratorijā.

Lai ziedot asinis valsts ārstniecības iestādē, jums ir nepieciešams ārsta (vietējā policijas darbinieks, draugs - kā jūs) nodošana. Asins paraugu ņemšana notiek tikai no rīta, iespējams, pēc ilgstošas ​​līnijas. Pētījuma rezultāts kļūst zināms pēc 1-3 dienām. Taču analīze ir brīva un sarežģīta (tiks noteikti visi lipidogrammā iekļautie rādītāji).

Privātās laboratorijas apmeklējumam nav nepieciešama nosūtīšana. Asins ziedošanas laiku nosaka pacients. Rezultāta grafiks ir atkarīgs no nepieciešamo datu saraksta: privātās laboratorijas var pārbaudīt tikai OX vai HDL saturu utt. Taču šajā gadījumā LDL matemātiskais aprēķins ir izslēgts. Tādēļ uzņemšanas laikā ir nepieciešams precizēt apsekojuma apjomu. Starp citu, tur jūs varat uzzināt pakalpojumu izmaksas un atstāt savu adresi, lai nosūtītu rezultātu pa e-pastu.

Šajā un citā gadījumā sagatavošanās analīzei ir tāda pati:

  • nedēļā pirms došanās uz laboratoriju ir aizliegts smags fiziskais un psihoemocionālais stress;
  • vairākas dienas aizliegts izmantot agresīvu pārtiku un dzērienus, dzīvnieku un augu izcelsmes taukus saturošus produktus;
  • 2-3 dienas pirms asins nodošanas aizliegts doties uz saunu vai tvaika pirti, veikt procedūras fizioterapijas telpā, kas jāpārbauda uz rentgena iekārtām un ultraskaņu;
  • Aizliegts ēst pārtiku un dzērienus, izņemot gāzētu tīru ūdeni, uz pusi dienas, līdz tiek iegūts biomateriāls;
  • pusstundu tieši pirms pētījuma jums ir jāatturas no smēķēšanas.

Daži vārdi par narkotiku lietošanu, kas ietekmē holesterīnu asinīs. Pirms analīzes tie ir jāatceļ vairākas dienas (ar ārstējošā ārsta atļauju). Pēc izpētes var rasties jautājums par turpmāku zāļu lietošanu. Varbūt tie tiks atcelti, un tiks parakstīta cita zāļu terapija.

Kur iegūts rezultāts, speciālists ir iesaistīts tā dekodēšanā. Tas var būt vietējais terapeits vai ģimenes ārsts, kardiologs, gastroenterologs, endokrinologs. Bet tomēr, jums ir jāsāk no klīnikas sabiedrībā. Un tur viņi dos norādījumus šauriem speciālistiem. Pēdējais posms vienmēr ir uztura speciālista apmeklējums, kurš pielāgos diētu, kam ir svarīga loma dislipidēmijas attīstībā.

Norm LDL vīriešiem un sievietēm

Standarta saturs LDL plazmā tiek aprēķināts pēc dzimuma un vecuma. Tas ir iekļauts īpašā tabulā, kuru izmanto ārsti savā darbā. Jāatzīmē, ka LDL holesterīna daudzuma palielināšana vīriešiem un sievietēm notiek atšķirīgi.

  1. Vīriešiem holesterīna līknes maksimums ir pieaugušo vecumā, jo LDL daudzums ir tieši saistīts ar androgēnu koncentrāciju. Tiklīdz seksuālā funkcija sāk izzust, holesterīna līmenis sāk samazināties (ja nav iemeslu hiperholesterinēmijai).
  2. Sievietēm, kas nav grūtnieces, līkne ir gandrīz plakana līnija, kas pakāpeniski paplašinās. Katra holesterīna diagrammas grūtniecība parāda lēcienu ZBL, bet tas ir fizioloģisks process: dažus mēnešus pēc bērna dzimšanas lipīdu profils tiek atjaunots.

Zema blīvuma holesterīna mērķa līmenis no dzimšanas līdz vecumam mainās: līdz 10 gadu vecumam tas sasniedz 3,3 mmol / l, par 40 - 4,4 un par 70 - 5,5 mmol / l.

Grūtniecības laikā atsauces vērtības tiek uzskatītas par 6,6–11, 6 mmol / l.

Tikai normālo vērtību mainīšana vēl nav uzskatāma par slimību. Tas var būt īslaicīgs un īslaicīgs, neradot patoloģiskus procesus organismā, bet tas var būt nemainīgs, ar tendenci pasliktināties. Pēdējā gadījumā nelīdzsvarotība radīs noteiktu slimību ar visām tās sekām.

ZBL holesterīns ir paaugstināts - ko tas nozīmē

Pētījumā var atrast gan patiesu hiperholesterinēmiju, gan nepatiesu.

  1. Nepareizi sagatavotie dati, slikti kvalitātes reaģenti, laboratorijas asistenta pieredzes trūkums analīzē var būt nepareizi. Ja cilvēka faktors traucē, ir labāk veikt analīzi. Ja zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns atkal pārsniedz normālo līmeni, tas nozīmē, ka rezultāti ir patiesi un nav radušās kļūdas.
  2. Īsta hiperholesterinēmija norāda uz konkrētas slimības klātbūtni, kas veicina ZBL līmeni. Pēc tam lielākā daļa pieaugušo iedzīvotāju izraisa aterosklerozes veidošanos.

Nelīdzsvarotības cēloņi

ZBL pieauguma iemesli plazmā ir sadalīti primārajos, sekundārajos un barības maisījumos. Galvenie cēloņi ir iedzimts traucējums LDL saistīšanā ar proteīniem, bieži vien kopā ar ārējo faktoru iedarbību. Sekundārā - viena vai vairāku hronisku slimību kombinācija. Barības hiperholesterinēmiju izraisa pārtikas produktu pārpalikums.

Dyslipidēmija, kurā ZBL holesterīna frakcija, atsevišķi vai kombinācijā ar citiem lipoproteīniem, ir paaugstināta, ir visbīstamākā aterosklerozes ziņā. Ja mēs pievērsīsimies Fredrickson klasifikācijai, tas atbilst II a, II un III hiperlipidēmijas veidam:

  • II a - slikts holesterīna līmenis palielinās diētas un hronisku slimību (diabēta, hipertensijas, vairogdziedzera patoloģijas, aknu, nieru, aptaukošanās) pārkāpumu dēļ;
  • II c - pastiprināts slikta holesterīna veidošanās notiek, pateicoties paaugstinātajam tā prekursoru līmenim - ļoti zema blīvuma lipoproteīniem;
  • III - hiperholesterinēmija, kas radusies pēc LDL iedzimta rakstura, sarežģīta ar aterosklerozi jau sen.

Iespējamās sekas

Ja zems blīvums holesterīns asins plazmā ir paaugstināts, tas noteikti nogulsnējas asinsvadu sieniņu biezumā. Bet viņš ir tikai pionieris. ZBL, kam seko olbaltumvielas, trombocīti un daži citi veidoti elementi, kalcija sāļi. Tātad aterosklerotiskās plāksnes kļūst stabilas un nemazinās, tāpēc palielinās asinsvadu patoloģijas attīstības risks.

Tā kā artēriju lūmena nepārtrauktā sašaurināšanās un bijušās elastības artēriju sienas zaudē, audu uzturs tiek traucēts, palielinās asinsvadu trauslums un nav adekvātas reakcijas uz asinsspiediena izmaiņām. Tādēļ smadzeņu artēriju aterosklerozi sarežģī insults (asiņošanas vai nekroze), koronāro sirds slimību - sirdslēkme, ekstremitāšu un zarnu asinsvadu bloķēšana - gangrēna. Tādēļ "sliktā" holesterīna līmenis ir jāsaglabā normālā diapazonā.

Kā uzņemt normālu ZBL holesterīnu

Lipīdu metabolisma korekcijas plānu izstrādā ārsts individuāli, pamatojoties uz lipīdu orgammas rezultātiem. Tās galvenie punkti ir:

  • dzīvesveida izmaiņas, ieviešot sabalansētu uzturu, palielinot fizisko aktivitāti, atsakoties smēķēt un lietojot alkoholu;
  • svara korekcija, izmantojot iepriekš minētās metodes, medicīniski vai ķirurģiski (nevis ar tauku atsūkšanu, bet gan no kuņģa-zarnu trakta daļas izslēgšanas no gremošanas procesa);
  • hronisku slimību ieviešana stabilas remisijas stadijā;
  • holesterīna līmeņa pazemināšana ar tautas līdzekļiem un farmaceitiskiem preparātiem (fibrātiem un statīniem).

Zemas LDL vērtības

Retos gadījumos ir arī hipoholesterolēmija. To izraisa aknu nespēja sintezēt nepieciešamo lipoproteīnu prekursoru daudzumu (cirozes, audzēja gadījumā) un holesterīna absorbcijas zarnās pārkāpums hipoholesterīna uzturā. Tā kā zemas blīvuma lipīdi organismā pilda īpašu funkciju, to trūkums parādīsies arī šūnu, audu un orgānu līmenī:

  • reģeneratīvo procesu samazināšana;
  • selektīva hipovitaminoze D;
  • virsnieru hormonu un dzimumdziedzeru koncentrācijas samazināšanās;
  • gremošanas traucējumi;
  • hroniska depresija;
  • garīgo spēju samazināšanās līdz pat Alcheimera slimībai.

Izrādās, ka holesterīna līmeņa pazemināšanai ir negatīva ietekme uz veselību, kā arī pieaugums. Veicot tauku vielmaiņas korekciju, ir svarīgi, lai to nepārspīlētu un nesasniegtu HLNP minimālās vērtības. Vai nav pašārstēšanās, bet jāgriežas pie speciālistiem.

LDL ir neatkarīga nozīme vielmaiņā, bet ārsti novērtē aterosklerotisko asinsvadu bojājumu pakāpes pakāpi kompleksā. Tāpēc viņiem ir jāzina visu pārējo lipīdu profila komponentu līmenis un daži citi bioķīmiskie asins parametri. Tāpēc viņi var noteikt vispiemērotāko ārstēšanu vai ieteikt atbilstošus pasākumus, lai novērstu hiperholesterinēmiju.