Urīna analīze mikroalbuminūrijai: mērķis un dekodēšana

Albumīns ir seruma proteīns, kas lielos daudzumos atrodams plazmā. Šīs olbaltumvielas molekulas ir diezgan lielas, tāpēc tās bieži veic transporta un saistīšanas funkciju. Albumīns tiek ražots aknās un caur asinīm iekļūst nierēs. Ideālā gadījumā albumīnu nedrīkst saturēt urīnā vai tā koncentrācijai jābūt ļoti zemai.

Veselīgas nieres nepalaidīs garām lielas albumīna molekulas. Tāpēc neliels daudzums olbaltumvielu urīnā tiek uzskatīts par normu, bet molekulas nav lielas (mikroalbumīns). Ja tiek ietekmētas nieres, palielinās albumīna koncentrācija urīnā un tiek izņemtas lielākas molekulas.

Mikroalbumīna analīzes mērķis

Mikroalbumīns urīnā: analīzes apraksts un mērķis

Mikroalbumīna urīna analīzes tests nefropātijā ir vienīgais tests, kas ļauj atpazīt slimību agrīnā stadijā. Šai slimībai ir vairākas šķirnes, bet jebkurā gadījumā ir saistīti ar patoloģiskiem procesiem, kas izraisa nieru bojājumus.

Nefropātijai ir divi atšķirīgi posmi. Pirmajā gadījumā nav iespējams noteikt izmaiņas, un otrajā posmā izmaiņas jau ir tik lielas, ka tiek novērota nieru mazspēja. Bieži vien pirmo posmu var noteikt tikai ar urīna analīzi.

Mikroalbinūrija ir šī ārstēšanas un korekcijas sākotnējā stadija.

Mikroalbuminūrijas urīna analīzes tests ir noteikts šādos gadījumos:

  • Ar diabētu. Šī slimība ir tieši saistīta ar nieru darbību, tādēļ, lai kontrolētu nieru darbību, mikroalbumīnu pārbauda aptuveni reizi sešos mēnešos.
  • Ar hronisku augstu asinsspiedienu. Nieru mazspējas gadījumā spiediens bieži pieaug. Tas var būt nieru slimības simptoms. Tādēļ, ja nav citu iemeslu augstam asinsspiedienam, izvadiet urīnu uz mikroalbumīnu.
  • Ar sirds mazspēju. Nepietiekama asins piegāde, nieres cieš, samazinās to funkcija un var rasties hroniska nieru mazspēja.
  • Ar acīmredzamiem nefropātijas simptomiem. Tie ir slāpes, muguras sāpes, vājums, pietūkums. Tomēr sākotnējā stadijā var nebūt simptomu.
  • Ar sistēmisku sarkanā vilkēde. Šī slimība ietekmē arī visus orgānus un nieres.

Atšifrēšana

Rādītāja likme un normas pārsniegšanas iemesli

Parasti mikroalbumīna līmenis urīnā svārstās no 0 līdz 30 mg dienā. Šī rādītāja pārsniegums ir satraucošs simptoms. Tikai ārsts var droši apgalvot, cik bīstams ir pacienta stāvoklis.

Ir divi nieru bojājumu posmi. Mikroalbuminūriju sauc par pirmo, kad indekss svārstās no 30 līdz 300 mg dienā. Šajā posmā slimība joprojām ir ārstējama. Otrais posms ir proteīnūrija, kad mikroalbumīna saturs pārsniedz 300 mg dienā. "Proteinūrijas" jēdziens ietver arī vairākus posmus un veidus. Precīza proteīnūrija var būt dzīvībai bīstama.

Mikroalbuminūrijas cēloņi var būt saistīti ar urīna savākšanas noteikumiem vai citām slimībām. Piemēram, vīrusu infekcijas, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, var izraisīt albumīna palielināšanos urīnā.

Video, no kura jūs varat uzzināt, kas ir diabētiskā nefropātija.

Tomēr biežāk iemesli albumīna atklāšanai urīnā nav pārkāpumi, kas attiecas uz urīna vai narkotiku ievākšanas kārtību iepriekš, bet dažādas nieru slimības:

  • Nefropātija. Šis plašais termins ietver dažādas iekaisuma slimības, kas izraisa nieru bojājumus. Ir vairāki slimības veidi: diabēts, dismetabolisms, podagra, lupus. Nefropātija bieži izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un tūsku.
  • Glomerunephritis. Tā ir nieru slimība, kurā tiek bojāti glomeruli. Nieru audus aizvieto saistaudi. Sākotnējā stadijā pacients nejūt spēcīgu pasliktināšanos, bet slimība progresē ļoti ātri. Lai to identificētu, ir iespējams analizēt albumīnu.
  • Pielonefrīts. Kad pielonefrīts ietekmē nieru iegurni. Diezgan izplatīta slimība. Akūta forma ātri iekļūst hroniskajā.
  • Hipotermija Hipotermija izraisa dažādas iekaisuma slimības, piemēram, cistītu, uretrītu. Tā rezultātā palielinās urīna proteīna līmenis.
  • Nieru amiloidoze. Amiloids ir ciete, kas nogulsnējas nierēs, izraisot dažādas slimības. Simptomi var skart ne tikai pašas nieres un urogenitālo sistēmu, jo šī slimība bieži skar arī citus orgānus.

Urīna savākšanas noteikumi

Materiālu vākšana analīzei

Ļoti daudz ir atkarīgs no noteikumu ievērošanas materiālu savākšanas laikā. Rezultātā kļūda radīs jaunus testus un apsekojumus.

Mikroalbumīna analīzei tiek savākta rīta urīna vai visu urīna vidējā daļa pēdējo 24 stundu laikā. Rīta urīnu ir vieglāk savākt. Pietiek ar urinēšanu no rīta sterilā plastmasas traukā un nogādājiet to laboratorijā. Tomēr ir dažas funkcijas. Menstruāciju laikā urīns vispār netiek nodots. Tomēr pastāv izņēmumi, piemēram, ilgstoša asiņošana pēc dzemdībām. Ieteicams rūpīgi nomazgāt ar bērnu ziepēm un ievietot tamponu maksts un pēc tam savākt urīnu traukā.

Dienu pirms analīzes nevar lietot alkoholu un narkotikas, jo tās var palielināt albumīna līmeni urīnā.

Tāpat nav ieteicams ēst pikantus un taukus saturošus produktus un visus produktus, kas krāso urīnu (burkāni, bietes, ogas).

Laboratorijā urīns rūpīgi pārbaudīts. Parasti rezultāts ir gatavs 24 stundu laikā. Vispirms veiciet skrīninga testu ar īpašām sloksnēm. Ja tie parāda olbaltumvielu klātbūtni urīnā, veiciet detalizētāku analīzi, skaitot proteīna daudzumu.

Ikdienas materiālu vākšana ir nedaudz garāka un sarežģītāka:

  1. Aptiekai ir jāiegādājas īpašs 2,7 litru konteiners. Jūs varat lietot tīru trīs litru burku.
  2. Pirmajai rīta daļai urīna nav nepieciešams savākt. Pietiek atzīmēt laiku, kad notika urinēšana.
  3. Kolekcijai jānotiek tieši dienā, piemēram, nākamajā dienā no 8.00 līdz 8.00.
  4. Jūs varat urinēt tieši tvertnē un pēc tam cieši aizveriet vāku vai jebkuru sausu un tīru tvertni un pēc tam ielejiet traukā.
  5. Lai urīns nebūtu fermentēts, tas jāuzglabā ledusskapja apakšējā plauktā, audekls aizver konteineru. To nevar sasaldēt, bet siltumā tas kļūs nederīgs analīzei.

Jūs varat paņemt visu konteineru uz laboratoriju vai tikai nelielu daļu, bet tajā pašā laikā norādīt precīzu urīna daudzumu dienā.

Ko darīt ar mikroalbuminūriju?

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas nepieciešams noteikt mikroalbuminūrijas cēloņus un citus iekšējo orgānu bojājumus. Bieži slimība skar sirdi un asinsvadus, tāpēc ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Ja mikroalbuminūrija ir diabēta sekas, pacientam tiek parakstītas zāles, lai samazinātu asinsspiedienu, holesterīna līmeni asinīs. Šīs zāles ietver kaptoprilu. Šīs zāles jālieto, ievērojot stingru devu, jo blakusparādību saraksts ir diezgan garš. Pārdozēšanas gadījumā tiek novērots straujš spiediena samazinājums, traucēta smadzeņu asinsrite. Pārdozēšanas gadījumā jums jāmazgā kuņģis un jāpārtrauc zāļu lietošana.

Cukura diabēta gadījumā ir svarīgi saglabāt arī glikozes līmeni asinīs. Šim nolūkam intravenozi ievada insulīna injekcijas. Diabētiskā nefropātija nav pilnībā izārstēta, bet tās gaitu var kontrolēt. Smagiem nieru bojājumiem būs nepieciešama dialīze (asins attīrīšana) un nieru transplantācija.

Papildus narkotiku ārstēšanai, vienkārši profilakses pasākumi var palīdzēt stabilizēt albumīna daudzumu asinīs.

Tātad, jums vajadzētu pieturēties pie diētas, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs, regulāri veic testus, pārrauga savu cukura līmeni asinīs, cenšas izvairīties no vīrusu infekcijām, pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu, un dzert pietiekamu daudzumu tīra, bez gāzēta ūdens. Ir nepieciešams vairāk pārvietoties un veikt praktiskus fiziskos vingrinājumus.

Albumīnūrija ir nieru slimības simptoms, kas rūpīgi jāpārbauda. Lai to ārstētu tikai ar tautas līdzekļiem, nav ieteicams. Lai apturētu nieru bojājumus, ir nepieciešams ārstēt pamatcēloņus. Tomēr tradicionālā medicīna var kalpot kā papildinājums vispārējai terapijai. Šādi līdzekļi ir dažādi diurētiskie augi.

Ko nozīmē mikroalbumīna izskats urīnā, ko darīt, ja tas ir paaugstināts?

Mikroalbumīns urīnā ir proteīna izdalīšanās rādītājs ar urīnu. Pētījumi par šāda veida olbaltumvielu noteikšanu urīnā ļauj ātri noteikt nieru, asinsvadu un sirds patoloģijas. Urīna klātbūtne albumīna klātbūtnē ir nepieciešama grūtniecēm un cilvēkiem, kas cieš no hipertensijas. Īpaši bieži pētījums tiek veikts cukura diabēta gadījumā, kad nefropātija attīstās hroniskas hiperglikēmijas fonā.

Albumīns ir olbaltumvielu veids, ko ražo aknas un kas ir daļa no seruma. Parasti albumīnu nedrīkst izdalīt caur nierēm. Tāpēc urīnā tā var būt tikai nelielā daudzumā. Urīnā albumīns ir līdz 30 mg dienā. Ja līmenis ir lielāks par 300 mg, tad ir proteīnūrija. Bērnu urīnā nav olbaltumvielu, vai tās pēdas atrodamas līdz 0,03 g / l.

Vienā urīna devā pieļaujamais albumīna daudzums ir 20 mg / l. Albumīna un kreatinīna attiecību nosaka jebkura urīna daļa. Turklāt sievietēm norma nav lielāka par 2,5 mg / l, vīriešiem - 3,5 mg / l. Ja skaitļi ir pārāk lieli, tas norāda uz nefropātijas sākumu. Albumīnu var palielināt: nekontrolēta hipertensija; nekompensēts diabēts; infekcijas slimības.

Šī valsts attīstības iemesli

Ja olbaltumvielu ekskrēcija ir pārsniegta (līdz 300 mg dienā), urīnā parādās mikroalbuminūrija. Bet kas tas ir? Albumīna klātbūtne urīnā tiek uzskatīta par diagnostisku un klīnisku simptomu cukura diabēta gadījumā, kas norāda uz agrīna nieru mazspējas, sirds slimību un asinsvadu attīstību.

Mikroalbuminūrija attīstās fizioloģisku un patoloģisku iemeslu dēļ. Dabas faktori ietver:

  • Nervu pārspīlējums, dzeršana lielā daudzumā šķidrumu, hipotermija vai ķermeņa pārkaršana.
  • Lai palielinātu albumīnu, tas veicina smēķēšanu, pārmērīgu fizisko slodzi, menstruāciju sievietēm. Arī olbaltumvielu līmenis ir palielinājies cilvēkiem, kuri bieži patērē olbaltumvielu pārtiku, un tiem, kam ir liekais svars. Vīriešiem un gados vecākiem pacientiem ir risks.
  • Albumīna sekrēcija dienas laikā palielinās. Olbaltumvielu daudzumu ietekmē vecums, rase, klimats un reģions.

Dabas cēloņi veicina īslaicīgu mikroalbumināriju. Pēc provocējošo faktoru likvidēšanas rādītāji atgriežas normālā stāvoklī.

Albumīna klātbūtni urīnā var izraisīt patoloģiski faktori. Bieži cēloņi ir: glomerulonefrīts; audzēja veidošanās un policistiska nieru slimība; lupus erythematosus; pielonefrīts; dažādu etioloģiju nefropātija; sarkoidoze.

Mikroalbumiūrijas posmi un simptomi

Ir pieci mikroalbuminūrijas posmi:

  1. Pirmais posms ir asimptomātisks. Tāpēc, neskatoties uz sūdzību trūkumu, proteīns jau ir klāt pacienta bioloģiskajā šķidrumā. Tas palielina glomerulārās filtrācijas ātrumu, un mikroalbuminūrijas līmenis ir apmēram 30 mg dienā.
  2. Otrajā (pirms nefrotiskā) fāzē albumīns urīnā palielinās līdz 300 mg. Ir atzīmēts arī nieru filtrācijas ātruma pieaugums un asinsspiediena palielināšanās.
  3. Par nefrotisko stadiju raksturo smaga hipertensijas attīstība, ko papildina tūska. Papildus augstajai albumīna koncentrācijai urīnā ir arī sarkanās asins šūnas. Glomerulāro filtrāciju samazina, urīnvielas un kreatinīna klātbūtne bioloģiskajā šķidrumā.
  4. Ceturtajā posmā attīstās nieru mazspēja. Urēmijas pazīmes: bieža spiediena palielināšanās; urīnā ir sarkano asins šūnu, albumīna, urīnvielas, glikozes, kreatīna klātbūtne; pastāvīgs pietūkums; zems SCF; nieres pārtrauc lietot insulīnu.

Vairākas raksturīgas pazīmes norāda, ka albumīns urīnā ir paaugstināts. Proteinūriju papildina subfebrila temperatūra, pastāvīgs vājums, apakšējo ekstremitāšu un sejas pietūkums. Arī olbaltumvielu izdalīšanos raksturo slikta dūša, miegainība, reibonis, nogurums, sāpīga un bieža urinācija. Ja Jums ir šie simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāiztur albumīna urīna tests.

Slimības progresēšanas gadījumā, ja ir augsts mikroalbumīnūrijas līmenis, nefropātija ir saistīta ar smagu diskomfortu muguras lejasdaļā un daudzkārtēju melanomu - sāpēm kaulos.

Kam ir nepieciešams ziedot urīnu albumīnam un kāpēc

Kas tiek pārbaudīts, lai pārbaudītu mikroalbuminūrijas urīnu? Analīze tiek veikta nefropātijas agrīnai atklāšanai cukura diabēta un sistēmisku slimību gadījumā, attīstoties sirds mazspējas vai hipertensijas fonā. Arī nieru mazspējas diagnosticēšanai grūtniecības, glomerulonefrīta, cistisko formu un nieru iekaisuma gadījumā ir noteikts pētījums par olbaltumvielu izdalīšanos. Citas norādes par procedūru ir amiloidoze, lupus, autoimūnās slimības.

Tādējādi mikroalbumīna urīna analīze jāveic, kad:

  • Nekontrolēta un ilgstoša hipertensija un sirds mazspēja, ko raksturo pastāvīga tūska.
  • Nesen atklāts 2. tipa diabēts (pētījums tika veikts reizi sešos mēnešos).
  • Hiperglikēmija bērniem (analīze tiek veikta gadu pēc slimības sākuma).
  • Glomerulonefrīts kā daļa no diferenciāldiagnozes.
  • Amiloidā distrofija, lupus erythematosus, nieru bojājumi.
  • Grūtniecība, kam pievienotas nefropātijas pazīmes.

Arī pētījums par mikroalbumīnu urīnā tiek veikts 1. tipa cukura diabēta gadījumā, kas ilgst vairāk nekā piecus gadus. Šajā gadījumā diagnoze tiek veikta reizi 6 mēnešos.

Veidi, kā noteikt mikroalbumīnu urīnā

  1. Skrīninga laikā ir ieteicams uzklāt teststrēmeles, lai noteiktu palielinātu olbaltumvielu daudzumu urīnā. Ja rezultāts ir pozitīvs, mikroalbuminūrijas klātbūtne ir jāapstiprina ar daļēji kvantitatīvu vai kvantitatīvu pētījumu, kas veikts laboratorijā.
  2. Indikatoru slokšņu testi bieži tiek izmantoti proteīnu izdalīšanās daļēji kvantitatīvai novērtēšanai. Express sloksnes ļauj noteikt 6 astoņus albinūrijas līmeņus. Pirmā gradācija norāda uz pēdu neesamību, otrā - par to klātbūtni nelielā daudzumā (150 mg / l). No trešā līdz sestajam līmenim mikroalbuminūrijas smagums jau ir noteikts - no 300 līdz 2000 mg / l. Tehnikas jutīgums ir aptuveni 90%. Turklāt rezultāti saglabājas uzticami ketoniem vai glikozei urīnā, bioloģiskā šķidruma ilgstoša uzglabāšana vai baktēriju klātbūtne tajā.
  3. Mikroalbuminūrijas kvantitatīvo novērtējumu nosaka, izmantojot pētījumu, kas parāda albumīna un kreatīna attiecību vienā urīna devā. Kreatinīna līmenis urīnā tiek noteikts ar zināmām metodēm un proteīniem - saskaņā ar īpašu formulu. Tā kā kreatinīns urīnā pastāvīgi pastāv un tā izdalīšanās ātrums visu dienu ir stabils, albumīna koncentrācijas un bioķīmisko reakciju metabolīta attiecība nemainīsies. Šajā pētījumā proteīnūrijas pakāpe ir labi novērtēta. Tehnikas priekšrocība ir uzticams rezultāts, iespēja izmantot vienu vai katru dienu urīnu. Albumīna-kreatinīna attiecība tiek uzskatīta par normālu, ja pirmā koncentrācija nav lielāka par 30 mg / g, bet otra - līdz 3 mg / mmol. Ja šis slieksnis pārsniedz 90 dienas, tas norāda uz hronisku nieru disfunkciju. Šis rādītājs ir līdzīgs olbaltumvielu ikdienas sekrēcijai līdz 30 mg.
  4. Vēl vienu kvantitatīvu metodi MAU noteikšanai sauc par tiešo imūnturbidimetrisko analīzi. Šī metode ir balstīta uz cilvēka proteīna noteikšanu, mijiedarbojoties ar specifisku antivielu. Palielinot imūnglobulīnu daudzumu, nogulsnes veicina gaismas absorbciju. Duļķainuma līmeni nosaka gaismas viļņa garums.
  5. Arī UIA kvantitatīvo novērtējumu var veikt, izmantojot imūnķīmisko metodi, izmantojot HemoCue. Sistēmās ir fotometrs, mikrokivetes un fotometrs. Plakanā traukā ir sauss saldēts reaģents. Urīna savākšanu kivetē veic ar kapilāra metodi.
  6. HemoCue sistēmai ir vairākas priekšrocības. Tā ir iespēja iegūt kvantitatīvu novērtējumu, rūpnīcas kalibrēšanu, ātrus rezultātus (pēc 90 sekundēm), precizitāti.

Veicot kvantitatīvās metodes, izmanto šādas mērvienības - mg / l vai mg / 24 stundas. Ja mikroalbumīna daudzums urīnā dienā ir mazāks par 15 mg / l (30 mg / 24 stundas), tas tiek uzskatīts par normālu. 15-200 mg / 30-300 mg / 24 rādītāji nozīmē, ka traucēta nieru darbība.

Kā sagatavot un izdot urīna testu mikroalbumīnam

Pirms vākt urīnu pētniecībai, jums ir jālikvidē fiziskā aktivitāte. Priekšvakarā nav ieteicams ēst augļus un dārzeņus, kas maina urīna krāsu (bietes, zīdkoka ogas, burkāni). Nedrīkst savākt bioloģisko šķidrumu nedēļas laikā pēc cistoskopijas. Ja sievietes dodas uz laiku, viņiem arī šajā laikā nevajadzētu veikt pētījumus.

Kā pareizi veikt urīna mikroalbuminūrijas testu? Lai nodrošinātu ticamus rezultātus, izslēdziet faktorus, kas ietekmē proteīna līmeni. Indikatori tiks pazemināti pēc diurētisko, pretiekaisuma, nesteroīdo narkotiku lietošanas. Arī olbaltumvielu līmeni samazina AKE inhibitori un ARB 2.

Bioloģiskā šķidruma savākšanai ir ērti lietot sterilus konteinerus, kurus var iegādāties aptiekas kioskā. Speciālo konteineru izmantošana novērš piemaisījumu iekļūšanu urīnā un pagarina urīna derīguma termiņu.

Ja UIA analīzei ir nepieciešama viena urīna daļa, tad būs nepieciešams neliels šķidruma daudzums. Izlaist pirmos 2 urinēšanas sekundes un pēc tam urinēt sagatavotajā traukā. Lai iegūtu pilnīgu diagnozi, pietiek ar 50 ml šķidruma savākšanu.

Ja analīžu urīns tiek savākts visas dienas garumā, tad pirmā daļa, kas piešķirta no rīta, iet uz tualeti. Pārējo urīnu, kas iegūts dienā, naktī un nākamajā rītā, savāc lielā sterilā traukā. Ērtības labad uz iepakojuma var ievietot 100 ml atzīmes. Uz ledusskapja apakšējā plaukta glabājas slēgts urīna konteiners. Kolekcijas beigās jums ir jānosaka dienas laikā izdalītā šķidruma daudzums. Lielā tvertnē urīns ir sakrata un 50 ml ielej tīrā traukā, kura tilpums ir mazāks. Tālāk analīzes paraugs tiek nogādāts laboratorijā 1-2 stundu laikā.

Precīzu diagnozi nevar veikt tikai, pamatojoties uz mikroalbumīna urīna analīzi. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ir nepieciešams veikt nieru asins un ultraskaņas bioķīmisko izpēti. Galu galā, tikai visaptveroša pārbaude ļaus ārstam noteikt maksimālu pareizu un efektīvu ārstēšanu.

Mikroalbumīns urīnā - norma un tās palielināšanas iemesli

Mikroalbumīns urīnā ir proteīna izdalīšanās rādītājs organismā. Tās konstatēšana urīnā nozīmīgos daudzumos var liecināt par nieru, sirds vai asinsvadu sistēmas patoloģiju attīstību. Dažreiz iemesli ir ķermeņa fizioloģiskās īpašības un tie nerada kaitējumu veselībai.

Mikroalbumīns ir viegls frakcijas proteīns. Tās daļiņu izmērs ir minimāls. Tas spēj iekļūt nieru membrānās un būt mazā daudzumā urīnā. Smagāku frakciju olbaltumvielas nevar iziet caur nemainītu nieru filtru, un tās nedrīkst noteikt urīnā pat kā pēdas.

Attīstoties urīna, endokrīnās vai sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, novēro proteīna šūnu skaita palielināšanos urīnā. Šo stāvokli sauc par mikroalbuminūriju. Tas kļūst par makroalbuminūrijas priekšteci - dažādu frakciju proteīnu iespaidīgu daļu izdalīšanos urīnā.

Normāls ir izdalīšanās līdz 300 mg mikroalbumīna dienā. Kad albumīna urīna analīzes rezultāts pārsniedz 300 mg, viņi runā par proteīnūrijas attīstību. Šāda valsts apdraud personas dzīvību un prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.

Fizioloģiskie faktori

Lai saprastu, kas tas ir mikroalbumīns, ir svarīgi saprast iemeslus, kādēļ tas parādās urīnā. Tās koncentrācijas novirzi no normas var novērot fizioloģisku iemeslu ietekmē, kas nav dzīvībai bīstami. Šādiem faktoriem ir negatīva ietekme:

  • Nervu stress, ilgstoša uzturēšanās garīgās vai emocionālās pārspīlēšanās situācijā.
  • Ķermeņa pārkarsēšana.
  • Pārmērīga šķidruma tilpuma izmantošana, produktu iekļaušana diētā ar stipru diurētisko efektu: gurķi, arbūzi.
  • Neizturama fiziska slodze.
  • Smēķēšana
  • Lietojot noteiktas zāles, kas ietekmē nieru filtru.
  • Sievietēm dzemdību laikā un menstruāciju laikā parādās mikroalbuminūrija.

Urīnā, albumīns bieži tiek pārsniegts cilvēkiem, kas ir aptaukošanās un izraisa neveselīgu dzīvesveidu. Kaitīgu pārtikas produktu izmantošana un aktivitātes trūkums nelabvēlīgi ietekmē nieru un sirds darbību, kas veicina saslimstību.

Patoloģiski cēloņi

Ja urīna albumīns ir paaugstināts, var rasties šādas bīstamas slimības:

  • Nefropātija. Šis termins attiecas uz slimību grupu, kas saistīta ar nieru iekaisumu. Nefropātija ir diabēts, podagra, lupus vai dismetabolisms.
  • Glomerulonefrīts. Kopā ar glomerulāro glomerulu bojājumiem. Slimības sākumā tā neizpaužas. Tās vienīgais simptoms ir mikroalbumīna noteikšana ikdienas urīnā.
  • Pielonefrīts - iekaisums, kura uzmanības centrā ir nieru iegurņa. Slimības draudi tās straujā hronizācijā. Rezultātā tiek samazināta ķermeņa veselība.
  • Mikroalbuminūrija parādās diabēta gadījumā. Augsts cukura līmenis asinīs izraisa nieru asinsvadu bojājumus. Tā rezultātā rodas nefropātija. Cukura diabēta gadījumā persona cieš no pietūkuma, pastāvīgas slāpes un vispārējas veselības stāvokļa pasliktināšanās.
  • Hipertensija. Liela olbaltumvielu koncentrācija urīnā parādās tikai pēc tam, kad slimība sāk izraisīt nieru komplikācijas.
  • Hroniska toksicitāte ar ķimikālijām, smagajiem metāliem. Šādu problēmu biežāk saskaras cilvēki, kas strādā rūpniecības uzņēmumos vai ļaunprātīgi izmanto alkoholu.
  • Sirds mazspēja.
  • Pankreatīts.
  • Kuģu ateroskleroze.
  • Sievietēm, kas pārvadā bērnu, paaugstināta mikroalbumīna noteikšana var liecināt par komplikāciju rašanos.

Mikroalbuminūriju papildina simptomi, kas nav specifiski: vispārēja veselības pasliktināšanās, ātrs nogurums, sāpes urinējot.

Mikroalbumīna noteikšanas galvenās metodes

Laboratorijā konstatē albumīna klātbūtni urīnā un tā koncentrāciju. Tiek izmantotas dažādas metodes:

  • Strip tests. Īpašie rādītāji nosaka, kādā stadijā mikroalbuminūrija ir. Ja vielas koncentrācija ir līdz 150 mg / l, tad tiek secināts, ka tajā ir tikai pēdas. Lielām indikācijām ir noteikts atbilstošais problēmas posms: līdz 300 mg / l - mikroalbuminūrija, līdz 1000 mg / l - makroalbuminūrija, līdz 2000 mg / l - proteīnūrija. Rezultāts virs 2000 mg / l norāda uz smagu proteīnūrijas formu. Šī analīze dod ticamu rezultātu pat glikozes klātbūtnē urīnā, kas ir svarīgs cukura diabēta gadījumā.
  • Kvantitatīvais tests. Analīze aprēķina albumīna un kreatinīna attiecību vienā urīna devā. Sievietēm normālā vērtība ir 2,5 un vīriešiem - 3,5. Nozīmīga šo rādītāju novirze ir dažādu izcelsmes nefrīta attīstība.
  • Imunoturbidimetriskā analīze. Šī metode ir balstīta uz proteīna mijiedarbības īpatnībām ar īpašu reaģentu.
  • Imūnķīmiskā metode. Pētījums tiek veikts, izmantojot fotometru.

Mikroalbuminūrijas urīns dod aizdomas par nieru slimību, diabētu, sirds un asinsvadu darbības traucējumiem, kā arī pēc orgānu transplantācijas. Tikai pamatojoties uz veikto pētījumu rezultātiem, speciālists veic ticamu diagnozi un izvēlas piemērotu terapijas programmu.

Sagatavošanas posms

Lai urīna mikroalbumīna testu rezultāti būtu ticami, ir nepieciešama pareiza sagatavošana. Pacientam jāievēro vairākas vadlīnijas:

  • 24 stundas pirms bioloģiskā šķidruma savākšanas atsakās lietot zāles. Diurētiskie un antihipertensīvie līdzekļi, kā arī AKE inhibitori spēj palielināt albumīna šūnu skaitu urīnā.
  • Dienas laikā pirms testa izslēdziet seksuālās attiecības ar savu partneri. Tas ir ļoti svarīgi vīriešiem.
  • Pirms paraugu savākšanas un smēķēšanas atturieties no alkohola pāris dienas.
  • Ievērojiet pareizu dzeršanas režīmu, izņemiet no uztura olbaltumvielu pārtiku.
  • Aizsargājiet sevi no stresa situācijām, nepārspīlējiet, saglabājiet līdzsvaru starp darbu un atpūtu.

Savākt urīnu infekcijas slimību ārstēšanai vai menstruācijas ir bezjēdzīgas. Labāk ir atlikt pētījumu vēlāk.

Nieru slimības diagnosticēšanā svarīgs ir albumīna un kreatinīna attiecība urīnā.

Urīna savākšanas noteikumi

Speciālisti ir izstrādājuši īpašu metodi, lai izietu urīna testu mikroalbuminūrijai. Atbilstība tās galvenajiem aspektiem ļaus jums iegūt pareizo rezultātu. Tas ietver šādus noteikumus:

  • Pirms sākat urīna savākšanu, uzkrājiet uz diviem konteineriem. Ir jābūt apmēram 2,5 - 3 loksnēm. Otrā burka ir jāņem mazāk. Tam būtu jāatbilst vienai bioloģiskās šķidruma daļai. Tara ir rūpīgi jānomazgā un jāžāvē.
  • Tūlīt pēc pamošanās uz parauga sagatavošanas dienas dodieties uz tualeti. Šai urīna daļai nav nepieciešams savākt.
  • Palaist tualeti uz dzimumorgāniem. Nelietojiet mazgāšanas līdzekļus. Vienkārši nomazgājiet dzimumorgānus ar tekošu ūdeni.
  • Pēc tam visas dienas laikā jāievāc katra urīna deva. Ieliet mazā traukā un ielej iegūto šķidrumu lielā traukā. Ir jāreģistrē sākotnējā urinēšanas laiks.
  • Satur visu ikdienas urīnu, pārliecinieties, ka tas ir ledusskapī. Pretējā gadījumā tas sāks fermentācijas procesus, kas izkropļo analīzes rezultātus.
  • Pēdējā urīna daļa tiek savākta nākamajā dienā vienlaicīgi ar pirmo.
  • Nosakiet visu savākto bioloģisko šķidrumu tilpumu un pierakstiet to virzienā. Pēc tam uzmanīgi pārvietojiet urīnu. Paņem sausu burciņu un ielej 40-50 ml savāktā urīna. Tas būs paraugs turpmākiem pētījumiem, ko veic laboratorijas tehniķi.

Pēc urīna sagatavošanas ir garlaicīgi nogādāt to klīnikā pēc iespējas ātrāk. Bieži pētījuma izkropļotais rezultāts nozīmē ilgu vai nepareizu urīna uzglabāšanu.

Rezultātu atšifrēšana

Pēc urīna paraugu pārbaudes speciālists nosaka pacienta veselību. Ir trīs iespējas:

  • Indikatori normālā diapazonā. Ikdienas albumīns nepārsniedz 30 mg dienā. Kreatinīns urīnā nav lielāks par 25 mg / g.
  • Mikroalbuminūrija. Šī diagnoze tiek veikta, atbrīvojot albumīnu no 30 līdz 300 mg dienā. Tajā pašā laikā kreatinīnam jābūt robežās no 25 līdz 300 mg / g.
  • Makroalbuminūrija. Šī problēma ir saistīta ar vairāk nekā 300 mg albumīna atbrīvošanu dienā. Šajā gadījumā kreatinīna koncentrācija pārsniedz 300 mg / g.

Ja pētījums tiek veikts saskaņā ar izdalīšanās ātruma noteikšanas metodi, tad noteiktā laikā izdalītā albumīna daudzumu. Pacientu uzskata par veselīgu līdz pat 20 µg / min. Mikroalbuminūrijas diagnoze tiek veidota ar vērtībām no 20 līdz 199 µg / min, un makroalbuminūrija ar skaitļiem virs 200 µg / min.

Ja testēšana liecina par mikroalbuminūrijas trūkumu, un pacients cieš no paaugstināta asinsspiediena, ir vērts veikt pētījumu vēlreiz. Tas nodrošinās, ka analīzes rezultāti nav kļūdaini. Ja tiek konstatēta mikroalbuminūrija, jāveic pasākumi, lai normalizētu holesterīna un hemoglobīna līmeni. Tas novērsīs komplikāciju attīstību. Ja makroalbuminūrija ir svarīga, lai veiktu papildu analīzi par smago frakciju proteīnu saturu. Tas palīdzēs novērtēt nieru bojājumu apmēru.

Terapija

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts izraksta ārstēšanu. Konkrētu metožu izvēli nosaka noteiktā slimība. Ir iespējamas šādas iespējas:

  • Cukura diabēta gadījumā galvenais ir izlīdzināt asinsspiedienu un normalizēt insulīna daudzumu asinīs. Šim nolūkam tiek izmantotas specializētas zāles. Norādīja arī zāles, kas normālā līmenī atbalsta glikozes līmeni asinīs.
  • Antibakteriālas zāles lieto infekcijas slimību ārstēšanai. To devas un lietošanas ilgums tiek izvēlēti individuāli katram pacientam.
  • Ja tiek diagnosticēts nefrīts, Jums būs jālieto kortikosteroīdi un imūnsupresanti.
  • Nopietnu nieru bojājumu, kas izraisa pilnīgu orgānu darbības zudumu, var izārstēt tikai pēc transplantācijas. Šim nolūkam tiek izvēlēts donors un veikta ķirurģiska iejaukšanās.
  • Iedzimtas un dažas iegūtās anomālijas var novērst ar operāciju. Šai ārstēšanas metodei ir daudz blakusparādību, un tāpēc tas ir piemērojams tikai ārkārtējos gadījumos.
  • Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot diētu. Nepieciešams atteikties no ēdienreizēm, taukainiem un ceptiem pārtikas produktiem, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, ātrās ēdināšanas. Ēst vairāk augu pārtikas. Dzert apmēram divus litrus tīra ūdens dienā.

Ārstējot mikroalbumīnu, nav ieteicams izmantot netradicionālas metodes. Tautas metodes neatrisinās problēmu un var izraisīt blakusparādības.

Mikroalbumīna saturs ir svarīgs rādītājs, ko nosaka ar urīna analīzi. Viņa novirze no normas prasa rūpīgu medicīnisko pārbaudi un turpmāku ārstēšanu. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai savlaicīgi identificētu visas patoloģijas.

Kā sagatavoties mikroalbuminūrijas urīna analīzei: diagnostisko rezultātu atšifrēšana

Nieru patoloģijas diagnosticēšanai pacienti bieži tiek nozīmēti kā mikroalbuminūrijas pētījumi. Daudzi cilvēki nezina, kas ir urīna analīze MAU un kā tas tiek veikts.

Pētījums ir nepieciešams, lai diagnosticētu nieru filtrācijas funkcijas novirzes, kas bieži rodas iekaisuma procesā.

Kas ir mikroalbuminūrija

Lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc notiek mikroalbuminūrija un kas tas ir, ir nepieciešams īsi aprakstīt urīna veidošanās fizioloģisko procesu. Nieros ir mazi asinsvadu plexus - glomeruli, caur kuriem tiek filtrēta asins plazma. Turpmāk no tā veidosies urīns.

Parasti glomerulārā membrāna novērš lielu asiņu elementu, tostarp albumīna proteīnu, nokļūšanu organismā. Ja iekaisuma process attīstās nierēs, to filtrācijas funkcija ir traucēta. Ņemot to vērā, urīnā nonāk lielākas molekulas.

Jebkuri filtrēšanas aparāta stāvokļa pārkāpumi izpaužas kā proteīna daudzuma palielināšanās šķidrumā, ko izdala nieres, ko var izmantot diagnostikai. Tāpēc klīniskajā praksē plaši tiek izmantota mikroalbuminūrijas analīze - neliels urīna proteīna līmeņa pieaugums.

Fizioloģiskā un patoloģiskā albuminūrija

Olbaltumvielu molekulu parādīšanos urīnā var izraisīt fizioloģiskie un patoloģiskie faktori. Mikroalbuminūrijas fizioloģiskie cēloņi nav uzskatāmi par slimības pazīmēm. Novirze notiek, mainot pacienta dzīvesveidu. Šādā gadījumā tas nav bīstams un parasti tam nav nepieciešama nekāda apstrāde.

Fizioloģisku iemeslu dēļ tiek attiecināti šādi nosacījumi:

  1. Daudzi olbaltumvielu pārtikas produkti diētā. Pārmērīgs olbaltumvielu daudzums uzturā noved pie tā, ka pacienta asins līmenis paaugstinās. Ņemot to vērā, molekulas tiek aktīvāk filtrētas caur nieru aparātu, un analīzē nosaka mikroalbuminūriju.
  2. Ķermeņa dehidratācija. Nepietiekama šķidruma izmantošana noved pie tā, ka asinis kļūst viskozākas un biezākas, no kurām plazma tiek filtrēta mazākos daudzumos. Sakarā ar to pieaug relatīvais proteīna saturs urīnā.
  3. Palielināta fiziskā aktivitāte. Ciets darbs parasti ir saistīts ar lielu sviedru daudzumu ražošanu, kas izraisa nelielu dehidratāciju. Tāpēc, ņemot vērā pacienta slodzi asinīs, plazmas procentuālais daudzums samazinās, un vairāk proteīnu molekulu izdalās urīnā.

Patoloģiskais tips

Patoloģiskās mikroalbuminūrijas parādīšanās vienmēr ir saistīta ar visām slimībām, kurām nepieciešama īpaša ārstēšana. Kopā ar citiem simptomiem proteīna satura palielināšanās urīnā ir svarīga diagnostikas iezīme. Visbiežāk minētie pārkāpumu cēloņi ir šādi:

  1. Nieru patoloģija. Ņemot vērā nieru audu bojājumus, tiek traucēta orgāna funkcionālo vienību - nefronu - struktūra. Tas noved pie fakta, ka attīstās glomerulārās filtrācijas - proteīna molekulas iekļūst caur membrānu. Mikroalbuminūrijas analīze ļauj identificēt patoloģisko procesu sākotnējos posmos, kad citas slimības pazīmes vēl nav noteiktas.
  2. Diabēts. Ņemot vērā pastāvīgo glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, šī viela tiek nogulsnēta daudzu orgānu, tostarp nieru, kapilāros. Glikozei ir kaitīga ietekme uz glomeruliem, tāpēc pacientiem ar diabētu bieži ir mikroalbuminūrija.
  3. Sirds un asinsvadu slimības. Nieru struktūru stāvokli ietekmē vietējās asinsrites aktivitāte, ko regulē sirds darbs. Blakusparādībām ir pacients ar hipertensiju. Augsts asinsspiediens ietekmē asinsvadu sieniņu stāvokli nierēs, un tam ir izteikts filtrācijas traucējums.

Sirds mazspējas attīstība veicina mikroalbuminūrijas rašanos. Ar šo patoloģiju sirds nespēj nodrošināt skābekļa orgānu vajadzības, tādēļ šūnu līmenī nieru audos notiek nepietiekams uzturs.

Infekcijas slimības bieži ir saistītas ar palielinātu olbaltumvielu saturu urīnā. Ilgstošas ​​hipertermijas un intoksikācijas dēļ pacientam ir traucēta funkcionāla nieru glomerulusa aktivitāte.

UIA urīna tests

Mikroalbuminūrijas urīna analīze ir nepieciešama, lai pētītu nieru un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Albumīna līmenis ir svarīgs diagnostikas kritērijs, kas norāda novirzes organismā. Ir jāpārbauda, ​​ja Jums ir aizdomas par šādām patoloģijām:

  • hipertensija;
  • glomerulonefrīts;
  • cukura diabēts;
  • sirds slimība - miokarda infarkts, nestabila stenokardija;
  • diabētiskās nefropātijas attīstība;
  • sarkoidoze;
  • simptomātiska hipertensija;
  • fruktozes nepanesība.

Mikroalbumīna līmeņa pētījums ietver dažādu proteīnu noteikšanas metožu izmantošanu. Lai ātri diagnosticētu, novērtēšana tiek veikta, izmantojot īpašas teststrēmeles, kas maina krāsu, saskaroties ar olbaltumvielu molekulām.

Ar pozitīvu sākotnējās analīzes rezultātu albumīna līmenis tiek kvantitatīvi noteikts, izmantojot precīzākas diagnostikas metodes.

Lai precīzi noteiktu slimību, nepieciešams ņemt ne vienu urīna paraugu, bet gan veikt izdalītā šķidruma ikdienas savākšanu. Pētījumā ticamāk tiks konstatētas iespējamās izmaiņas albuminūrijas indeksā.

Kā vākt materiālus pētniecībai

Pirms mikroalbuminūrijas testēšanas pacientam jābūt gatavam. Urīna sastāvu lielā mērā ietekmē personas dzīvesveids, tādēļ 3-4 dienas pirms procedūras pacientam ir nepieciešams:

  • ierobežot fizisko slodzi, izvairieties no pārsprieguma;
  • sākt ēst labi - jums ir nepieciešams, lai novērstu kaitīgo pārtiku no uztura, ierobežotu tauku uzņemšanu un ātrus ogļhidrātus;
  • ievērot dzeršanas režīmu, dzert vismaz 2 litrus ūdens dienā;
  • pilnībā pārtrauciet lietot alkoholiskos dzērienus, ierobežot smēķēšanu;
  • nepieļauj psihoemocionālu pārspīlējumu, samazina stresa līmeni;
  • ja iespējams, pārtrauciet medikamentu lietošanu - diurētiskos līdzekļus, antibiotikas, aspirīna atvasinājumus (pirms zāļu izņemšanas konsultējieties ar ārstu).

Sievietēm nav ieteicams veikt pētījumus menstruāciju laikā, jo šobrīd urīnā parādās patoloģiski piemaisījumi. Optimālais diagnozes periods ir menstruālā cikla vidū.

Dienu pirms parauga savākšanas nav nepieciešams ēst vakarā (aptuveni 12 stundas pirms analīzes). Dienu pirms procedūras ir nepieciešams atteikties no produktiem, kas satur lielu daudzumu krāsvielu, jo tie izraisa urīna maiņu. Tie ietver bietes, mellenes un citus spilgtas krāsas augļus un dārzeņus.

Savākšanas procedūras iezīmes

Lai savāktu analīzi, jums iepriekš jāiegādājas īpašs urīna paraugu konteiners. Nav ieteicams lietot citus konteinerus, jo mājas apstākļos nav iespējams panākt perfektu sterilitāti. Piemaisījumi var iekļūt paraugā no ārpuses, kas ietekmēs analīzes rezultāta ticamību.

Vienā traukā visu urīnu ievāc dienā. Pēc pamošanās, persona dodas uz tualeti un nosūc pirmo tualetes daļu. Tas ir saistīts ar to, ka nakts laikā uzkrātais urīns ir ļoti koncentrēts, un tā analīze var dot nepatiesus rezultātus.

Katru nākamo urinēšanu pacientam jāatrodas tvertnē analīzei. Tvertne jāglabā tumšā, vēsā vietā, lai samazinātu baktēriju vairošanās iespēju paraugā. Nākamajā rītā persona rūpīgi mēra izdalītā urīna daudzumu. Indikators tiek ievadīts pētījuma formā, kas tiek izsniegta pacientam, parakstot analīzi.

Dokumentā jānorāda arī citi nepieciešamie dati - precīzs pacienta augstums un svars diagnozes brīdī. Šī informācija ir nepieciešama, lai aprēķinātu mikroalbuminūrijas indikatoru. Tādēļ ir nepieciešams precizēt reālos skaitļus, kas pareizi noteiks proteīna galīgo līmeni urīnā.

Pēc tam uzmanīgi sajauciet šķidrumu traukā. Tas nodrošina vienmērīgu proteīna sadalījumu paraugā. Nav nepieciešams ņemt visu urīnu laboratorijā. No kopējā daudzuma ir nepieciešams ieliet 100 ml šķidruma atsevišķā traukā. Paraugs ir ātri jāpiegādā laboratorijā. Bioloģisko šķidrumu nav iespējams uzglabāt ilgu laiku, jo dažas vielas tās sastāvā var sabrukt, kas novedīs pie neuzticama pētījuma rezultāta.

Rezultātu atšifrēšana

Pirmais solis mikroalbuminūrijas diagnostikā ir proteīna klātbūtnes pārbaude. Šai analīzei izmanto īpašas teststrēmeles. Ja tiek konstatēts urīna albumīns, laboratorijā tiek izmantotas citas diagnostikas metodes.

Analītiskās analīzes novērtēšanai puskvantitatīvā metode ir albumīna līmeņa izpēte, izmantojot sloksnes testus. Atkarībā no slimības attīstības stadijas tie var parādīties 6 pakāpes mikroalbuminūrijas smaguma pakāpes. Olbaltumvielu saturs urīnā nepārsniedz 150 mg litrā. Visbiežāk veselie cilvēki vispār nenosaka albumīnu vai tā pēdas ir fiksētas.

Jebkura anomālija tiek interpretēta kā proteinūrija. Daļēji kvantitatīvā analīzē tiek izdalīti 4 galvenie šīs valsts grādi:

  • No 150 līdz 300 mg / l;
  • Vērtība ir no 300 līdz 1000 mg / l;
  • Vērtība ir no 1000 līdz 2000 mg / l;
  • No 2000 mg / l un vairāk.

Nav iespējams precīzi noteikt albumīna līmeni, izmantojot sloksnes testus, tie ļauj atklāt tikai to vērtību diapazonu, ko pacienta indikators iekrīt. Vairumā gadījumu, lai diagnosticētu šo rezultātu, būs pietiekami.

Ja nepieciešams, precīzākus pētījumus izmanto kvantitatīvās aprēķina metodes. Tie ietver:

  1. Imūnķīmiskā analīze, izmantojot HemoCue inovāciju sistēmu.
  2. Imunoturbidimetriskā diagnostika.
  3. Kreatinīna un albumīna attiecība urīna vienības tilpuma aprēķinā.

Metodes ir īpaši jutīgas. Tie ļauj atklāt izdalītā urīnā proteīnus pat ar nenozīmīgo saturu.

Ko darīt, ja tiek konstatēta mikroalbuminūrija

Mikroalbuminūrijas parādīšanās ne vienmēr norāda, ka pacientam ir kādas slimības. Varbūt parādās fizioloģiska proteinūrija, kas rodas, dzerot nepietiekamu šķidruma daudzumu, palielinot fizisko slodzi vai nepareizu uzturu. Pacientu nav iespējams diagnosticēt tikai pamatojoties uz vienas analīzes rezultātiem.

Ja tiek konstatēts simptoms, nepieciešama papildu pārbaude. Ja rodas aizdomas par nieru patoloģiju, tiek noteikta ultraskaņa, urīna analīze un citi diagnostikas veidi. Novērtējot glikozes līmeni asinīs, tiek apstiprināta mikroalbuminūrijas noteikšana cukura diabēta laikā. Sirdsdarbības traucējumu diagnostika ietver spiediena mērīšanu, kardiogrammu un ehokardiogrāfiju. Diagnostikas procedūru kompleksu nosaka citi simptomi, kas ir pacientam.

Agrīna slimību atklāšana nodrošina ātru ārstēšanu un novērš komplikāciju veidošanos.

Tādējādi mikroalbumīnūrija ir svarīga iezīme, kas ir vērts pievērst uzmanību diagnozes laikā. Lai gan var rasties fizioloģiskā proteīnūrija, vairumā gadījumu indikators norāda uz nieru un citu orgānu iespējamām patoloģijām. Tāpēc, kad tiek konstatēts paaugstināts olbaltumvielu līmenis urīnā, nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt rūpīgu pārbaudi, lai noteiktu novirzes cēloni no normas.

Kādi ir mikroalbumīna traucējumi urīnā? Kā veikt mikroalbuminūrijas testu?

Nieres, kā izdalīšanas sistēmas galvenais orgāns, no organisma izņem toksiskus un nevajadzīgus ķīmiskos savienojumus, atsūc visu nepieciešamo. Ja viņi nesaskaras ar slodzi, var parādīties patoloģiski produkti, piemēram, sarkanās asins šūnas, sāls kristāli, epitēlijs, mikroalbumīns urīnā.

Vispārīga informācija

Nieru funkcija ir tīrīt asinis no toksīniem, lieko elektrolītu, sāļiem un ūdeni. Tajā pašā laikā pareizais cilvēka proteīns, glikoze, asins šūnas tiek atkārtoti absorbētas. Lai nodrošinātu pastāvīgu šūnu atjaunošanos visos orgānos un audos, ir nepieciešami aknās sintezēti proteīni, kā arī pārtikas produkti. Lielākā daļa olbaltumvielu struktūru asinīs ir albumīns. Tie ir nepieciešami asinsspiediena uzturēšanai un optimālam līdzsvaram starp asins un šūnu sastāvu audos. Nieru kortikālo vielu glomerulārās struktūras ir atbildīgas par šo olbaltumvielu saglabāšanu cirkulējošajā gultnē. Turklāt jau distālajā kanālā ūdens un nepieciešamie elementi tiek atkārtoti absorbēti. Viss pārējais galu galā iet caur urīnceļiem un tiek uzskatīts par sekundāru urīnu.

Ja trūkst nieru funkcionalitātes, un caur glomerulām vairāk nekā nepieciešams, vielu skaits, urīna sastāvs būtiski mainās. Albumīna un citu olbaltumvielu izdalīšana ar urīnu var ievērojami traucēt homeostāzi asinīs. Tomēr šajā posmā nav novērotas klīniskas izpausmes. Šī iemesla dēļ ir grūtības ar agrīnu nieru mazspējas diagnosticēšanu. Tātad, lai noteiktu iespējamo patoloģiju, ir nepieciešama mikroalbuminūrijas urīna analīze.

Urīna proteīna tests

Preklīniskajai slimību diagnostikai, kas notiek ar plazmas proteīnu filtrācijas traucējumiem, tiek izmantota mikroalbuminūrija (MAU).

Albumīna līmenis urīna dienas devā nedrīkst pārsniegt 30 mg dienā. Šīs vērtības pārsniegšana atbilst mikroalbuminūrijai. Kad olbaltumvielas izdalās vairāk nekā 300 mg dienā, secina, ka albumīnūrija ir.

Vienā rīta urīna paraugā mikroalbumīna norma nepārsniedz 20 mg / l.

Urīna analīze ietver svarīga rādītāja novērtējumu - albumīna un kreatinīna attiecību. Saskaņā ar šo parametru iespējamā nefropātija tiek novērtēta biomateriāla izlases daļā. Ja nav patoloģijas, šim rādītājam sievietēm jābūt 3,5 mg / mmol un vīriešiem - 2,5 g / mmol. Nedaudz mainīts albumīna-kreatinīna attiecība (albuminūrija vienā urīna devā) nedrīkst izraisīt pacientu šausmu. Ir nepieciešams savākt un pārbaudīt paraugu vēlreiz. Ja albumīns atkal paaugstinās urīnā, ārstējošais ārsts noteiks papildu diagnostikas metodes un izvēlas nepieciešamo ārstēšanu. Piemēram, beta-2-mikroglobulīna imunochemiluminiscences urīna tests tiek izmantots, lai noskaidrotu nieru patoloģijas diagnozi.

Mikroalbumīna parādīšanās analīzē ne vienmēr ir patoloģijas indikators. Tās ir ļoti mazas olbaltumvielu struktūras. Ar labu nieru veselību neliels daudzums var izdalīties urīnā. Biežāk tas ir bojāts, bojāts albumīns vai jau iznīcinātu proteīnu struktūru daļiņas.

Bet lielie elementi parasti nevar pārvarēt glomerulāro filtru. To izskats sedimentos norāda uz nieru filtrācijas funkcijas pārkāpumu.

Reizēm pētījumos ar urīnu tiek atrasts albumosis - starpprodukts, kas sadalās pa olbaltumvielām. Tas var nozīmēt gan nieru patoloģiju, gan šūnu sabrukumu ārpus urīnceļu sistēmas, piemēram, čūlas, gangrenes, audzēji.

Bērnu ķermenim īpaši nepieciešama agrīna diagnostika, MAU urīna analīze, parādot, ka minimālais albumīna daudzums ir iemesls paplašinātai bērna pārbaudei.

Kā savākt urīnu?

Katram cilvēkam bieži ir vajadzība savākt biomateriālus pētniecībai. Ir svarīgi to darīt pareizi, lai rezultāts būtu patiess. Bet kā iziet analīzi, lai tā dekodēšana būtu uzticama? Ir nepieciešams ievērot tikai vienkāršus noteikumus:

  • Dienu pirms parauga savākšanas visas krāsojamās pārtikas, alkoholiskos dzērienus un pigmenta preparātus (ja iespējams) nevajadzētu lietot.
  • Higiēnas pasākumi jāveic bez dezinfekcijas līdzekļu izmantošanas. Sievietes prioritāti piešķir tamponu izmantošanai bioloģiskā materiāla tīrībai. Urīns tiek savākts sterilā plastmasas traukā, nepieskaroties tās malām ar dzimumorgāniem.
  • Ārsts var izrakstīt ikdienas analīzi UIA. Ikdienas urīns ir informatīvāks, jo dienas laikā vielmaiņas procesi organismā mainās. Ir nepieciešams savākt materiālu vienā traukā visu dienu. Laboratorijas asistents pētījuma laikā veiks nepieciešamo daļu un noteiks olbaltumvielu struktūru saturu urīnā.

Albumīna cēloņi urīnā

Ir dabiski cēloņi, kas palielina mikroalbumīna daudzumu sausajā atlikumā. Šis nosacījums ir atgriezenisks un tiek novērsts, izņemot provocējošus faktorus, kas ietver:

  • pārāk daudz ūdens un ūdens saturošu produktu izmantošana;
  • palielināta fiziskā aktivitāte;
  • smēķēšana vai nikotīna saturošu zāļu lietošana;
  • ļoti zema vai pārāk augsta apkārtējā temperatūra;
  • higiēnas noteikumu pārkāpums pirms urīna savākšanas analīzei.

Pirms parauga savākšanas ir svarīgi ņemt vērā saslimstības (psihiskie traucējumi, onkoloģiskie vai nekrotiskie procesi), dzimumakta faktu.

Šādos gadījumos MAU analīze būs kļūdaina. Šādiem apstākļiem nav nepieciešama ārstēšana, pietiek ar to rašanās cēloņu izslēgšanu, un pētījuma rezultāti par albumīnu būs normāli.

Albumīna parādīšanās urīnā ir raksturīga daudzām slimībām. Tie ir glomerulonefrīts, pielonefrīts, nefroze, hroniska nieru slimība (HKD), hipertensija, sirds mazspēja, aterosklerotiskas izmaiņas, diabētiskā nefropātija, hronisks alkoholisms, preeklampsija.

Proteīns urīnā ar diabētu

Cukura diabēts ir endokrīnās slimības, kam raksturīga pavājināta insulīna sintēze aizkuņģa dziedzera beta šūnās. Beta šūnas var tikt bojātas vai izsmelti atkarībā no procesa etioloģijas. Šī slimība ir pilnīgi neārstējama. Laika gaitā diabēta gaita ietekmē asinsvadus, jo īpaši nieru.

Patoloģiskais process pieaugušajiem jau pēc 5 gadiem izraisa filtrācijas membrānu bojājumus, un proteīna struktūru izdalīšanās no organisma sākas sekundārā urīna sastāvā. Jau šajā posmā ir nepieciešams atjaunot un atbalstīt beta šūnas. Mikroalbuminūrija cukura diabēta laikā ir pirmā diabētiskās nefropātijas diagnostiskā pazīme sākotnējā stadijā. Mikroalbuminūriju papildina asinsvadu nepietiekamība un nepieciešama pastāvīga zāļu palīdzība. Pat ja primārā patoloģija tiek pienācīgi ārstēta, diabētiķiem neizbēgami attīstās proteīnūrija pēc 10-15 gadiem. Beta šūnas līdz šim ir ievērojami izsmelti un funkcionāli kļūst bezjēdzīgas. Apmaiņas mehānismus atbalsta īpaša terapija. Pēc 20 gadiem izveidojas izteikta nieru mazspēja saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju - CKD. Šādiem pacientiem pirms katras ievadīšanas jāizdara urīna analīzes tests, lai droši pārbaudītu nieru darbību. Ir modernas teststrēmeles, ar kurām pacienti var patstāvīgi kontrolēt mikroalbumīna koncentrāciju urīnā.

Nefropātijas progresēšanas stadiju klasifikācija

Ja atkārtoti tiek konstatēta mikroalbuminūrija vai proteīnūrija, jums ir jāmeklē šī stāvokļa patoloģisks cēlonis.

Tā kā nefropātijas sākums bieži ir pakāpeniskāks, bez klīniskām izpausmēm, šāda asimptomātiska stadija tiek reti diagnosticēta. Laboratorijas parametros ir tikai nelielas izmaiņas, un pacientam nav subjektīvu sūdzību. Vienīgais iespējamais veids ir noteikt nedaudz paaugstinātu albumīnu urīnā. Tādēļ šāda veida laboratorijas testi ir ārkārtīgi svarīgi nefropātijas diagnosticēšanai agrīnā stadijā.

Nākotnē Jums var rasties augsts asinsspiediens, kas kļūst noturīgs un nonāk hipertensijā. Samazinās filtrēšana nierēs, mikroalbuminūrijas analīzē tiek iegūts vairāk nekā 300 mg proteīnu rezultāts. Tālāk parādās nieru tūska, kas bieži ir redzama uz sejas. Vispārējā urīna analīzē var noteikt sarkanās asins šūnas. CKD ir bīstama veselībai, tāpēc steidzami jāsāk ārstēšana, kā to iesaka ārsts.

Urēmiskā stadijā visi simptomi pašlaik progresē dramatiski. Milzīgs albumīna daudzums urīnā, līdz masveida proteīnūrijai, izdalās hematūrijā (sarkanās asins šūnas urīnā). Tomēr, ja mikroalbumīna urīna analīze netiek veikta savlaicīgi, tad CKD attīstība ir neizbēgama. Diemžēl šādi pacienti ir lemti hemodialīzei vai nieru transplantācijai.

Ir svarīgi noteikt glikozes līmeni asinīs, lai novērstu cukura diabēta attīstību un tās sekas beta šūnu bojājumu un CKD veidā. Ar diagnosticētu slimību Jums regulāri jāapmeklē ārsti. Tad palielinās diabēta agrīnas atklāšanas un savlaicīgas ārstēšanas iespējamība. Līdz ar to pacienta dzīves un veselības prognoze kļūst labvēlīgāka.