Kas ir urīna diastāze: norma, iemesli analīzes palielināšanai un interpretācijai

Diastāzes normas pārsniegums, kā arī tā līmeņa samazināšanās liecina par nopietnām slimībām. Kas ir vērts sīkāk runāt.

Kas tas ir?

Diastase ir gremošanas enzīms, precīzāk, to maisījums, kas ļauj pārstrādāt glikogēnu, cieti un citus sarežģītus ogļhidrātus. Pretējā gadījumā to sauc par amilāzi. Tās uzdevums ir noārdīt polisaharīdu daļiņas.

Enzīmu ražo aizkuņģa dziedzeris, kā arī siekalu un piena dziedzeros, olnīcās un sēkliniekos un tievajās zarnās. Pēc tam, kad iekļūst kuņģa-zarnu traktā, tad uz asinīm un urīnu. Urīna testi diastāzes gadījumā var diagnosticēt aizkuņģa dziedzera kaites un ne tikai. Tās var parakstīt, kad parādās zilgana seja, sāpes vēderā, vēdera dobums un pietūkums, kā arī bieži sastopamas sliktas dūšas vai vemšana. Ar enzīmu uzkrāšanos ir iespējama intoksikācija, un ar pārtikas trūkumu pasliktinās.

Norma

Normāls diastāzes rādītājs pieaugušajiem ir skaitļi no 20 līdz 124 vienībām litrā. Atkarībā no dzimuma nav atšķirību, bet dažādās laboratorijās standarta iespējas var nedaudz atšķirties. Bērniem rādītāji no 10 vienībām / l līdz 64 tiek uzskatīti par normāliem.

Vecumdienās skaitļi svārstās no 25 līdz 160.

Lietojot pankreatītu, diastāzes līmenis var palielināties līdz 16 tūkstošiem vienību / l. Dažreiz tas palielinās 200 (vai vairāk) reizes. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, fermenta līmenis ātri atjaunojas.

Paaugstināšanas iemesli

Ja fermenta līmenis pārsniedz normu, ir iespējami šādi iemesli:

  • pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera cista;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • siekalu dziedzeru iekaisuma process (parotīts);
  • siekalu dziedzeru bojājums;
  • zarnu obstrukcija;
  • kuņģa čūla;
  • diabētiskā ketoacidoze;
  • peritonīts;
  • nieru mazspēja;
  • apendicīts;
  • problēmas ar žults ceļu;
  • alkoholisms;
  • ārpusdzemdes grūtniecība (caurules plīsums ar to);
  • urīnceļu slimības;
  • aizkuņģa dziedzera fermentu ražošana ir pārāk aktīva;
  • holecistīts;
  • vairogdziedzera, plaušu, prostatas, zarnu, aknu, olnīcu vēzi;
  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa perforācija.

Samazinājuma iemesli

Ja diastāze ir gluži pretēji samazināta, šādas parādības var būt vainīgas:

  • hronisks pankreatīts;
  • tirotoksikoze;
  • aizsērējusi žultsvadi;
  • saindēšanās;
  • fibroze;
  • hepatīts;
  • grūtniecība (īpaši raksturīga diastāzes samazināšanās toksikozē);

Enzīmu līmeņa samazināšanās cēlonis var būt aizkuņģa dziedzera audu iznīcināšana un izzušana jebkādu iemeslu dēļ.

Taču tests ne vienmēr sniedz precīzu informāciju. Ir parādības, kas var kropļot datus. Tie ietver:

  • alkohola lietošana pirms analīzes;
  • urīna piesārņojums;
  • klepus. Punkts nav auksts, bet fakts, ka šis enzīms ir iekļauts arī siekalās, un, ja klepus izdalās ar siekalām urīnā, rezultāts tiks izkropļots;
  • grūtniecība;
  • lietojot diurētiskos līdzekļus, kodeīnu, kontracepcijas līdzekļus, opiātus vai morfīnus, indometacīnu un citas zāles, kas plāno asinis.

Kā izdalīt urīnu analīzei

Visu noteikumu sagatavošana un vākšana ļaus jums uzzināt precīzāko rezultātu. Pirmkārt, jums jāzina, ka diastāzi var izmērīt gan ikdienas urīna paraugā, gan divās stundās.

  • Ar ikdienas paraugu kolekcija sākas no rīta, bet labāk ir izlaist pirmo urinēšanu, ierakstot tikai tā laiku. Šāda analīze ir nepieciešama, lai kontrolētu iekaisuma procesu PZHZH un ne tikai.
  • Pēc tam savāc visus paraugus četru litru traukā ar vēlamo konservantu. Neaizmirstiet izskalot to ar soda saturu pirms savākšanas. Konteiners jāuzglabā ledusskapī.
  • Pēdējais paraugs tiek savākts 24 stundas vai tieši pirms dienas beigām.

Lai rezultāts būtu ārkārtīgi precīzs, jums jāpārliecinās, ka tvertnē neiekļūst menstruālā asins, izkārnījumi, tualetes papīrs, maksts izplūde utt.

Tādā pašā veidā tiek savākts divu stundu paraugs, bet šeit ir nepieciešams svaigs urīns. Vislabāk to savākt no rīta un nekavējoties nogādāt laboratorijā. Tikpat svarīgi ir pareizi sagatavoties analīzei (vismaz katru dienu, vismaz divas stundas):

  • jūs nevarat ēst vēlāk kā divas stundas pirms katras burbulas iztukšošanas;
  • Neaizmirstiet izskalot urīnceļus pirms katras urīnpūšļa iztukšošanas;
  • dienu pirms testēšanas nevar patērēt alkoholu;
  • ja ikdienā tiek savākts urīns, neaizmirstiet dzert daudz šķidrumu, lai nebūtu dehidratācijas.

Turklāt pirms testēšanas nav jāveic daži testi. Tie ietver:

  • kortikosteroīdi;
  • kontracepcijas līdzekļi;
  • diurētiķis;
  • kalcija oksalāti un citrāti;
  • holīnerģiskie līdzekļi;
  • pentazocīns;

Tomēr, pirms vākt, jautājiet savam ārstam, vai jūs varat tos lietot, vai arī labāk ir atteikties. Daudz kas ir atkarīgs no analīzes īpašībām. Iespējams, ka pati analīze būs jāveic tieši slimnīcā, tāpēc ar terapeitu izrunā visas funkcijas un detaļas.

Atšifrēšana

Jebkurš normas pārsniegums (vai samazinājums) var norādīt uz veselības problēmām. Lai noskaidrotu, būs jāveic atkārtota analīze. Taču šādi skaitļi var brīdināt ārstu:

  • 128 u / l Līdzīgi rādītāji var norādīt uz akūtu pankreatītu vai kādu citu PJV iekaisumu. Turklāt šie skaitļi ir konstatēti hroniskas pankreatīta akūtu paasinājumu gadījumos;
  • 512 u / l Šie skaitļi norāda uz PZHZH līnijas audu pietūkumu. Ja attīstās līdzīgs patoloģiskais process, sulas aizplūšana no dziedzera ievērojami pasliktinās un aizkavējas. Tas negatīvi ietekmē visu gremošanas procesu;
  • 1024 u / l Skaitlis ir ārkārtīgi bīstams, tas liecina par ārkārtīgi nopietniem aizkuņģa dziedzera pārkāpumiem. Tas var liecināt, ka slimība ir diezgan ilgs laiks.

Urīna diastāzes analīze ir tikai iemesls pārdomām. Lai precīzi noteiktu diagnozi, nepieciešama nopietnāka pārbaude. Un tomēr, jums tas ir jāveic pienācīgā formā.

Skatoties šo videoklipu, varat arī uzzināt par diastāzes analīzes metožu niansēm, kā veikt analīzi, kā arī par to, kas būs novēlotas ārstēšanas rezultāts.

Kas ir diastāze: urīna analīze fermentos un to datu interpretācija

Lai noteiktu fermenta daudzumu urīnā, tiek veikta diastāzes urīna analīze. Urīna diastāzes ātrums mainās atkarībā no vecuma. Atlases krāsa norāda indikatoru: jo tumšāks, jo lielāks komponents. Mainās līmenis, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera izraisītās slimības paasinājumu. Varbūt citas problēmas esamība.

Peritoneuma iekaisuma laikā (peritonīts) tiek pārsniegts fermenta līmenis cilvēka organismā. Atkāpe no normas var būt alkohola, narkotiku lietošanas dēļ. Papildu diagnostika tiek veikta, lai noskaidrotu slimību.

Kas ir urīna diastāze?

Ja uzzināsiet, kāda ir urīna diastāze, atklājas pētījuma nozīme. Diastāze ir viens no aizkuņģa dziedzera fermentiem, kas sadala kompleksos ogļhidrātus.

Šķelšanās procesi notiek divpadsmitpirkstu zarnā ar aizkuņģa dziedzera sulu. Tas sastāv no vairākiem komponentiem, ieskaitot diastāzi. Lai labāk izprastu to, kas tas ir, ir vērts noskaidrot, kādi ir tās urīna līmeņi.

Ja aizkuņģa dziedzeris darbojas normāli, fermenta līmenis ir nemainīgs. Ja orgāna darbības traucējumi mainās, diastāzes saturs mainās, urīns kļūst tumšāks, ja tas atrodas.

Urīna diastāzes norma

Urīna diastāze, kas pieaugušajiem ir atšķirīga, mainās laika gaitā. Analizējot diastāzes urīnu, dažādu cilvēku likme ir atšķirīga. Rādītāji uz litru šķidruma:

  • bērniem līdz 16 gadu vecumam viela var būt 16-64 vienības.
  • pieaugušajiem no 16 līdz 60 gadiem novēro 20-124 vienības;
  • pēc 60 gadiem skaitlis palielinās līdz 20-151 vienībai.

Bērns līdz viena gada vecumam ir gandrīz nulle. Stabilizēts līdz vajadzīgajam daudzumam aptuveni 300-400 dienu laikā. Sievietēm šis rādītājs ir gandrīz tāds pats kā vīriešiem. Parasti, ja ātrums mainās grūtniecības laikā.

Kā tiek savākts urīns analīzei?

Lai urīna diastāzes tests tiktu veikts pareizi, šķidrums ir sagatavots iepriekš. Darbība nav nepieciešama.

To secība gandrīz neatšķiras no parastā urīna savākšanas standarta testiem. Lai fermenta daudzums urīna diastāzes analīzē mākslīgi nepalielinātu vai samazinātu un rezultāti būtu precīzi, savākšanas laikā jāievēro dažas vadlīnijas. Pacientiem jāzina, kā veikt analīzi, ko nevajadzētu darīt pirms pētījuma:

  • 24 stundas pirms laboratorijas analīzes pacientam ir aizliegts dzert alkoholu, lai netiktu sabojāts materiāls analīzei.
  • Zāļu lietošana var izkropļot izdalītā urīna rādītājus. Rezultāti var atšķirties.
  • Konsultācija ar speciālistu ir nepieciešama, ja zāles ir nepieciešamas, un vienu dienu pirms analīzes nav iespējams atteikties to lietot.
  • Analīzes spēja ir rūpīgi jānomazgā ar sodas šķīdumu, lai netiktu izkropļoti pētījuma dati.
  • Ārsts brīdina, kur iziet urīnu, pastāstīs, cik ilgi pētījums tiek veikts. Izmantoto tehniku ​​var konfigurēt citādi. Visbiežāk materiāls jāvāc tieši pirms pētījuma. Otrā metode ļauj to uzglabāt.

Jums ir nepieciešams, lai pareizi ievadītu urīnu analīzei, rezultātu iegūst divos veidos. Tests notiek dienā. Pacients savāc visu urīnu noteiktā laika periodā, sākot no rīta.

Tajā nav ņemta vērā pirmā urinācija, kas notiek pēc pamošanās. Laboratorija izdeva sagatavotu 4 litru tvertni, kas piepildīta ar īpašu sastāvu.

Obligāti uzglabāšanas apstākļi - ledusskapī. Konteinerā nedrīkst atrasties nekādi citi priekšmeti, nav pieļaujami piemaisījumi matu veidā no intīmām vietām, asinis, izkārnījumi. Lai netiktu sajaukt urīnu, ir vērts noskaidrot, kā pareizi to savākt.

Testa otrais variants ir 2 stundas. Pacients savāc urīnu, kas parādās īsā laika periodā. Optimāli, ja urīns tiek nogādāts laboratorijā tūlīt pēc materiāla saņemšanas. Pirms urīna savākšanas diastāzei, vēlams, lai pacients neēd ēdienu 2 stundas.

Dekodēšanas analīze

Lai noteiktu pieaugušo diastāzes līmeni urīnā, laboratorijā tiek izmantoti daži reaģenti. Patiesi dati iegūti tikai pēc 0,85% sāls šķīduma, cietes un fosfāta buferšķīduma, toluola. Laboratorijas palīgs sasilda 80 g fizioloģiskā šķīduma, uzkarsē to.

Izmanto otru cauruli, kurā pievieno 3 ml auksta šķīduma. Sastāvu sajauc ar 1 g šķidruma cietes. Komponenti ir labi sajaukti, izmantojot speciālu stikla stieni. Katra urīna litra vienību skaits ir vienāds. Pietiek ar vienu precīzu analīzi, lai noteiktu patoloģisku izmaiņu klātbūtni.

Iegūto 2 komponentu maisījumu pievieno verdošā sāls šķīdumā, sajauc, izmantojot stikla stienīti un atdzesē. Pēc atdzesēšanas kompozīcija tiek pievienota 100 miligramu kolbai uz speciālas zīmes uz konteinera.

Nākamais solis: cieti sajauc ar iegūto sāls šķīduma masu. Šķidrumam jābūt tieši 90 ml. Pievieno 10 ml toluola, 10 ml buferšķīduma. Speciālists sagatavo 20 ml joda, kas izšķīdināts 80 ml ūdens.

Urīna analīzē, izmantojot 15 caurules. 14 no tiem pievieno 1 ml sāls šķīduma. 2 mēģenēs pievienots urīns, kas sajaukts ar sāls šķīdumu.

Nākamajās 2 mēģenēs pievieno vēl 1 ml, sajaucot ar urīnu. Turpmākās darbības tiek veiktas identiski iepriekšējām darbībām, līdz 15 caurulēm. No turienes izlej nelielu daudzumu šķidruma, lai materiāls visur būtu vienādi sadalīts.

Pētījums turpinās, pievienojot mēģenēm 2 ml cietes šķīduma. Saturu atstāj uz ceturtdaļu stundu, visi materiāli tiek uzstādīti ūdens vannā ar temperatūru 45o. Pēc trijkāja novietošanas zem aukstā ūdens, lai ātri atdzesētu un ātrāk izbeigtu fermentu.

Amilāzes satura dekodēšana un marķēšana ir pieejama pēc nākamā posma. Jods, kas sajaukts ar ūdeni, tiek ievietots mēģenēs, un laboratorijas tehniķi sāk uzraudzīt saturu.

Ja tas ir izdarīts pareizi, kompozīcija maina krāsu no dzeltenas uz zilu, sarkanu vai sarkanu zilu. Īpašā krāsa izzūd apmēram 3 minūšu laikā. Ja šķīdums mainās ātrāk, pievieno vēl vienu joda pilienu.

Pēc tam tehniķis nosaka diastāzes daudzumu. Krāsojot šķidrumu zilā krāsā, speciālists secina, ka nav novērota diastatiskā darbība.

Tiek ņemta iepriekšējā testa caurule. Piemēram, ja mēģenē 7 paliek cietes, tiek izmantots testa mēģenes Nr. 6. Rezultāts ir šāds: 2 ml cietes reaģē iegūtā sastāva daudzumā. Katrā mēģenē bija atšķirīgs urīna daudzums, kas sajaukts ar fizioloģisko šķīdumu.

Bērniem, kā arī pieaugušajiem, kompozīcija parāda iespējamās novirzes. 32 ml cietes jāizšķīdina 1 l urīnā. Ņemot vērā iepriekšējās darbības, tiek noteikts, cik daudz urīna izšķīdina noteikto cietes līmeni.

Ja alfa amilāzes daudzums urīnā ir augsts, indekss ir robežās no 128-256, iespējamā diagnoze ir jebkura pankreatīta forma.

Diastāzes līmeņa pārkāpuma cēloņi

Diastāze var būt augstāka vai zemāka nekā parasti. Ja diastāzes urīna analīze uzrāda augstu enzīmu līmeni, ir iespējamas šādas slimības:

  • akūts pankreatīts vai paasinājumi, kuros palielinās diastāze urīnā. Iespējama arī aizkuņģa dziedzera iekaisums, cistas izskats vai ļaundabīga audzēja pirmais posms. Lai precīzi noteiktu šo slimību klātbūtni, ir nepieciešama papildu pārbaude.

Iegūtie dati ļauj identificēt slimības attīstības sākumposmā. Rezultāti var noteikt slimības raksturu, attīstības pakāpi. Ja novēro pankreatīta paasinājumu, diastāzes līmenis sasniedz 250 vienības uz litru. Par to pašu daudzumu var būt ļaundabīgs process;

  • siekalu dziedzeru iekaisums (parotīts) tiek diagnosticēts, kad enzīms nav lielāks par 250 vienībām;
  • holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
  • nieru slimības akūtā formā, kad baktēriju flora aktīvi attīstās (nefrīts un glomerulonefrīts). Baktēriju attīstība un ārstēšanas trūkums ir nieru mazspējas cēloņi. Pārmērīgi liels fermentu daudzums var liecināt par neatgriezenisku stadiju.

Ar vēdera ievainojumiem, iekšējiem orgāniem, kuņģa čūlu saasināšanos, zarnām var rasties diastāzes palielināšanās. Ir iespējams palielināt līmeni ar iekšējo asiņošanu, onkoloģisko procesu vēdera orgānos.

Ārpusdzemdes grūtniecība, apendicīts, urolitiāzes paasinājums - diastāzes rādītājs būs augstāks nekā parasti. Ķermeņa intoksikācija, kas iespējama ar alkoholismu vai saindēšanos, var ietekmēt fermenta līmeņa paaugstināšanos.

Turpmāk minētajām slimībām novēro samazinātu fermenta līmeni:

  • Hronisks pankreatīts.
  • Saindēšanās.
  • Tirotoksikoze akūtā stadijā.
  • Dažādi hepatīti.

Ja fermenta līmenis neatbilst normai, tiek veikti papildu pētījumi. Turpmākās darbības precizē problēmu, identificē konkrētu slimību vai citu iemeslu izmaiņām. Diastāzes skaita izmaiņas novēro grūtniecības laikā.

Rezultātu apstiprināšanas metodes

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti papildu urīna un asins bioķīmiskie pētījumi. Lai noskaidrotu rezultātus, ir nepieciešams veikt ultraskaņu, endoskopiju iekšējo orgānu izmeklēšanai.

Speciāls savienojums tiek ievadīts pacienta vēnā - kontrasts, kas nepieciešams, lai iegūtu precīzākus rentgena pārbaudes rezultātus.

Speciālisti var noteikt divpadsmitpirkstu zarnu intubāciju, izkārnījumu analīzi. Alfa-amilāzes līmeņa noteikšanu asinīs neuzskata par dārgu un sarežģītu pētījumu. Citas metodes ļauj noteikt diagnozi, lai novērstu slimību attīstību.

Urīns diastāzei - kā ņemt un atšifrēt rezultātus, normālas vērtības bērniem un pieaugušajiem

Attīstoties aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesiem, organisma radītais enzīma izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnā apstājas. Slimību ir iespējams identificēt, izmantojot diagnostiskos pētījumus, kuru mērķis ir noteikt dziedzera izdalīto fermentu daudzumu. Galvenais enzīms, kas raksturo aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti, ir diastāze, kas atrodama asinīs un urīnā.

Kas ir urīna diastāze?

Lai kompleksos ogļhidrātus (cieti, glikogēnu) uzņemtu, tos absorbē un pārvērš enerģijā, tie tiek hidrolizēti, piedaloties gremošanas fermentiem, kas var sadalīt polisaharīdu maisījumu sagremojamos oligosaharīdos. Ogļhidrātu hidrolīzes starpprodukts - dekstrīns - veidojas mutes dobumā, ko ietekmē siekalās esošā alfa-amilāzes (glikogenāzes) darbība. Diastāze ir kopēja alfa amilāzes sinonīma un ir enzīms (saskaņā ar dažiem avotiem fermentu maisījumu), ko sintezē aizkuņģa dziedzeris un siekalu dziedzeri.

Glikogenāze paātrina cietes hidrolīzes procesu (sadalot to viegli sagremojamā cukurā), tādējādi palielinot organisma spēju absorbēt garo ķēžu ogļhidrātus. Diastāze pēc gremošanas procesa beigām nonāk kopā ar citiem organiskajiem vielmaiņas regulatoriem asinsritē un pēc tam, absorbējot nieres, izdalās ar urīnu. Atkarībā no vietas, kur notiek fermenta ražošana, divas alfa-amilāzes formas ir gandrīz pilnīgi identiskas struktūras - siekalu un aizkuņģa dziedzera:

Aizkuņģa dziedzera šūnas

Enzīms nav specifisks nevienam orgānam, tas ir atrodams siekalās, asaru šķidrumā, efūzijā, mātes pienā, olnīcās, amnija šķidrumā, skeleta muskuļos

Augsta pankreatīta pārbaudes vērtība

Nav vērtīgs diagnostikai.

No diagnostikas viedokļa, urīna diastāze ir laboratorijas indikators, kas nosaka aizkuņģa dziedzera darbību un palīdz noteikt slimības, kas saistītas ar siekalu dziedzeru patoloģiju. Indikācijas par diastāzes testiem ir smagas sāpes vēderā, kam nav zināms etioloģija, aizdomas par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, parotītu, holecistītu un citām vēdera orgānu slimībām. Nosakot diastāzes testus, tiek novērtēts tā līmenis urīnā vai asinīs un amilāzes attiecība pret kreatinīnu.

Norma diastāze urīnā

Lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, tiek pārbaudīts urīna nogulsnes, kas satur noteiktu diastāzes līmeni. Bioloģiskā materiāla savākšana un turpmāka analīžu rezultātu atbilstība normāliem rādītājiem tiek veikta laboratorijas apstākļos. Analīzes rezultāti un procesā izmantotie reaģenti ietekmē pētījumu rezultātus, tāpēc urīna diastāzes ātrums dažādās diagnostikas iestādēs var atšķirties.

Vienība diastāzes līmeņa noteikšanai urīnā ir мкkat / l (kaķis, katalizators ir fermentu aktivitātes vienība) vai parastās vienības (vienības / l). Mūsdienu diagnostikas speciālisti reti izmanto rādītāju mērījumus kataly. Alfa-amilāzes vidējās vērtības svārstās no 10 līdz 160 vienībām uz 1 l urīna. Diastāzes satura rādītāji dzīves laikā var atšķirties, tāpēc cilvēkiem ar dažādu vecumu kategorijām normas augšējās un apakšējās robežas atšķirsies.

Diastāzes norma urīnā sievietēm atbilst tiem pašiem rādītājiem vīriešiem. Parastie urīna diastāzes koncentrācijas rādītāji ir šādi:

Apakšējā robeža normālām, vienībām / l

Augšējā robeža normālām, vienībām / l

Vīrieši no 17 līdz 60 gadiem

Sievietes vecumā no 17 līdz 60 gadiem

Personas, kas vecākas par 60 gadiem

Kā savākt urīnu pētniecībai

Lai diastāzes urīna analīze atspoguļotu ticamu informāciju par aizkuņģa dziedzera stāvokli, jāievēro noteikumi par sagatavošanos diagnozei. Urīna savākšanas laiku nosaka, pamatojoties uz izmantoto diagnostikas metodi un par to ziņo speciālists, nosūtot pētījumu. Galvenie ieteikumi testēšanai ir šādi:

  • alkohola atteikums vienu dienu pirms materiālu savākšanas;
  • atturēties no medikamentu lietošanas (ja ir steidzama vajadzība, jums jāsazinās ar speciālistu par veicamajiem līdzekļiem);
  • urīna savākšanas konteineru higiēniska apstrāde (ieteicams lietot jaunu sterilu konteineru, ja nav iespējams iegādāties jaunu tvertni, ir nepieciešams rūpīgi nomazgāt esošo nātrija bikarbonāta šķīdumu);
  • personīgā higiēna - tieši pirms urīna savākšanas jāveic higiēnas procedūras, sievietēm menstruāciju laikā ieteicams lietot sieviešu higiēnas tamponus.

Alfa-amilāzes aktivitāte var palielināt vai samazināt traucējošos faktorus, kas ietver noteiktu grupu medikamentus. Zāles, kas ietekmē diastāzes saturu urīnā, ietver:

Palieliniet fermentu saturu

Samaziniet fermentu saturu

Tetraciklīni, kortikosteroīdi, estrogēns.

Alfa-amilāzes saturs var palielināt arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēnu, indometacīnu, fenilbutazonu, Sulindaku), antihipertensīvos līdzekļus (metildopu), pretmikrobu līdzekļus (nitrofurantoīnu), perorālos kontracepcijas līdzekļus, pretprotozozus (pentamidīnus, insultu un Icapes), pretiekaisuma līdzekļus (nitrofurantoīnu), perorālos kontracepcijas līdzekļus, antiprotivozīmu. ), zelta preparāti.

Anaboliskie steroīdi, etilēndiamīntetraetiķskābe, fluorīdi, citrāti, oksalāti.

Diastāzes urīna analīzes metodes

Atkarībā no diagnostisko testu mērķa, diastāzes urīns tiek ievadīts divos veidos - 24 stundas un 2 stundas. Mūsdienu laboratorijas analīzes metodes ļauj atklāt dzesētajā materiālā alfa-amilāzes satura rādītājus, bet pirms urīna lietošanas ir jāpārbauda ar diagnostikas centra speciālistiem, kāda temperatūra būtu jādod silta vai auksta. Metodes, ar kurām tiek konstatēta diastāzes koncentrācija urīnā, ir šādas:

  1. 24 stundu tests - materiāls tiek savākts 24 stundas (urinēšana, kas notiek uzreiz pēc pamošanās, netiek ņemta vērā). Urīns tiek savākts īpašā traukā līdz 4 litriem, kur konservants ir novietots, lai saglabātu alfa-amilāzes aktivitāti. Savāktā urīna uzglabāšanai jānotiek zemā temperatūrā. Pirms katras urinēšanas nepieciešams veikt higiēnas procedūras un novērst svešķermeņu (tualetes papīra, matu, šķidruma, asins) iekļūšanu traukā. Procedūra var notikt stacionāros apstākļos.
  2. 2 stundu tests - urīns tiek savākts 2 stundas, laika intervālu izvēlas pacients patstāvīgi, bet ieteicams materiālu savākt no rīta un pēc iespējas ātrāk nogādāt diagnozei.

Analīze

Lai noteiktu diastāzes līmeni urīnā, ko pacients savāc saskaņā ar kādu no metodēm, tiek izmantoti īpaši ķīmiskie reaģenti. Ievadot savienojumā ar analizēto vielu, reaģenti dod raksturīgu reakciju, kas palīdz noteikt interesējošo rādītāju. Kā reaģenti diastāzes noteikšanai izmanto metilbenzola toluolu, sāls šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu), nātrija fosfāta buferšķīdumu (vai fosfāta buferšķīdumu) un cietes šķīdumu. Laboratorijas pētījumu algoritms sastāv no sekojošu darbību izpildes:

  • karsē kolbu, kas satur 70 ml sāls šķīduma, šķidrumu uzkarsē;
  • Testa mēģenē apvieno 3 ml fizioloģiskā šķīduma un 1 g cietes, maisījumu sajauc ar stikla stienīti;
  • kolbā verdošajam šķidrumam pievieno sāls un cietes maisījumu, pēc tam kompozīcija tiek atdzesēta;
  • atdzesēto šķidrumu ielej kolbā ar 100 ml tilpumu, pievieno cietes, toluola (10 ml) un nātrija fosfāta buferšķīduma (10 ml) šķīdumu;
  • jods tiek apvienots ar ūdeni (attiecība 1: 4);
  • Statīvā ir uzstādītas 15 tīras caurules, no kurām 14 satur sāls šķīdumu (katrs 1 ml), savākto urīnu ievieto 15. diastāzē;
  • viena no caurulēm ar sāls šķīdumu tiek papildināta ar urīnu un saturs ir sajaukts;
  • Turpmāk minētās manipulācijas sastāv no urīna un fizioloģiskā šķīduma maisījuma pārnešanas no iepriekšējās caurules uz nākamo, pirms materiāla tilpuma izlīdzināšanas visos konteineros;
  • Visām mēģenēm pievieno 2 ml cietes šķīduma, un stendam tiek piegādāta ūdens vanna ar 45 grādu temperatūru;
  • 20 minūšu laikā fermentu pārtrauc, strauji atdzesējot šķīdumu;
  • Visām mēģenēm pievieno noteiktu daudzumu joda, kas katalizē cauruļu satura mainīšanos atkarībā no alfa amilāzes koncentrācijas.

Rezultātus interpretē, salīdzinot šķidruma galīgo krāsu (dzeltenā, sarkanā, sarkanzilā, zilā krāsā) ar noteiktiem rādītājiem par testējamās vielas saturu diagnosticētajā materiālā. Pētījumu skaidrojums nav indikācija diagnozei. Izņēmumu no normas iemeslus var izskaidrot tikai kvalificēts speciālists.

Ja iegūtie rezultāti nav pietiekami, var noteikt papildu diagnostikas metodes, lai noteiktu precīzu diagnozi (ultraskaņa, endoskopiskā izmeklēšana, kuģu rentgena izmeklēšana, ieviešot kontrastvielu, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, asins bioķīmiskā analīze, koproskopiya uc).

Augstas diastāzes cēloņi

Ja diastāzes urīna analīze parādīja novirzi no normas uz lielāku virzienu, tas var nozīmēt gan patoloģisku procesu klātbūtni organismā, gan traucējošu faktoru ietekmi. Lai izslēgtu rezultātu kļūdainu interpretāciju, ārsts var izrakstīt urīna diagnozi. Galvenie palielināto diastāzes līmeņu cēloņi ir šādi:

  • pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa diastāzes rādītāju pieaugumu līdz 250 vienībām / l;
  • parotīts - dziedzeru infekcija;
  • holecistīts, žultsceļa iekaisums jebkuras etioloģijas dēļ - diastāzes aktivitāte dramatiski palielinās un var sasniegt desmit reizes augstāku līmeni nekā parasti;
  • ārpusdzemdes (ektopiska) grūtniecība;
  • ketoacidoze diabēta gadījumā - ogļhidrātu metabolisma pārkāpums;
  • peritonīts - iekaisuma process, kas notiek uz vēderplēves serozajiem vākiem;
  • apendicīts - cecum papildinājuma iekaisums;
  • plaušu vai olnīcu audzēji;
  • mehāniski bojājumi vēdera rajonā;
  • nieru disfunkcija;
  • zarnu obstrukcija (obstruktīva vai strangulēta);
  • aizkuņģa dziedzera audu nekroze;
  • iekaisuma procesi resnās zarnas vai kuņģa gļotādās (kolīts, gastrīts), kuros alfa amilāzes līmenis nedaudz pārsniedz pieļaujamās normas.

Samazinātas diastāzes cēloņi

Urīna analīzes laikā alfa amilāzes enzīma daudzums var izraisīt arī samazināšanos, bet mazāku diastāzi neņem vērā, diagnosticējot bērnus pirmajos divos dzīves mēnešos (fermentu aktivitāte mazuļiem līdz vienam gadam joprojām ir zema un normalizējas tikai līdz 11-12 mēnešus kopš dzimšanas). Diagnostisko pētījumu rezultātu dekodēšana, kas norāda uz samazinātu fermentu satura līmeni, var norādīt uz kādu no šādiem nosacījumiem:

  • izteikta cistiskā fibroze ir iedzimta patoloģija, kas saistīta ar endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem;
  • daļēja vai pilnīga aizkuņģa dziedzera izārstēšana - iepriekšēja darbība aizkuņģa dziedzera noņemšanai tās bojājumu vai ļaundabīga audzēja klātbūtnes dēļ;
  • smags aknu bojājums, hepatīts;
  • alkohola lietošana;
  • paaugstināts holesterīna līmenis;
  • nieru mazspēja;
  • stingrība, žults kanāla aizsprostojums;
  • toksikoze grūtniecības laikā;
  • vairogdziedzera disfunkcija (hiperterioze).

Diastāze urīna analīzē: pieauguma ātrums un cēloņi

Urīna diastāze ir īpašs enzīms, kuru uroloģijā sauc arī par „alfa-amilāzes fermentu”. To ražo aizkuņģa dziedzeris, veicinot cietes un dažādu polisaharīdu sadalīšanos vienkāršos, viegli sagremotos cukura veidos.

Pamatojoties uz diastāzes urīna analīzes rezultātiem, ir iespējams noteikt nopietnu aizkuņģa dziedzera disfunkciju un savlaicīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu bīstamās sekas, ko diagnosticētās patoloģijas var izraisīt.

Kas ir alfa amilāze un kā tas ietekmē cilvēka veselību? Kā pareizi veikt urīna testus, lai iegūtu ticamus laboratorijas testu rezultātus? Savas drošības labad katram cilvēkam, kas rūpējas par sava ķermeņa normālu darbību, būtu jāzina par to.

Urīna diastāzes ātrums un tā pieauguma cēloņi

Zinot to, kas ir urīna diastāze, katram cilvēkam ir jāsaprot tā nozīmīgā pieauguma draudi, kā arī tas, kāpēc tas notiek. Ir vairāki iemesli, kāpēc alfa-amilāze pārsniedz pieņemamo normu urīnā. Starp tiem visbiežāk ir:

  • aizkuņģa dziedzera slimību attīstība;
  • urīnceļu nieru un orgānu slimības;
  • žults trakta traucējumi;
  • akūts apendicīts;
  • peritonīts;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • cukura diabēts;
  • iekaisuma procesi prostatā;
  • aizkuņģa dziedzera pārmērīga enzīmu ražošana utt.

Dažos gadījumos diastāzes urīna analīzei var būt ievērojams alfa amilāzes enzīma samazinājums, kas saistīts ar:

  • sklerotiski traucējumi normālai aizkuņģa dziedzera funkcionēšanai;
  • aizkuņģa dziedzera audu atrofija (nāve).

Urīna diastāzes ātrums pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīgs, tāpēc jums nevajadzētu panikas gadījumā, ja veidlapā redzat “aizdomīgus” numurus. Alfa amilāzes daudzums ir atkarīgs no pacienta vecuma. Tas nozīmē, ka:

  • cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, alfa amilāzes koncentrācija urīna analīzē var pārsniegt 124 vienības uz 1 litru (parasti šī fermenta saturs ir no 24 vienībām līdz 150 vienībām uz 1 litru urīna parauga);
  • urīna diastāzes ātrums pieaugušajiem (līdz 60 gadiem) - no 20-124 vienībām / l;
  • normāls urīna diastāze bērniem - 16-64 vienības.

Piezīme Alfa amilāze jaundzimušajiem nav pilnīgi. Tomēr, kad viņi vecāki, tā saturs pakāpeniski sasniedz normu (ja nav iepriekš aprakstīto patoloģiju).

Ir svarīgi atcerēties, ka, nosakot šī fermenta līmeni pacienta grīdas urīnā, nav nozīmes. Tāpēc, runājot par alfa amilāzes līmeni vīriešiem, jums ir jāaplūko rādītāji, kas raksturīgi visiem pieaugušajiem.

Bīstami rādītāji un ārkārtas pasākumi

Tā kā diastāzes līmenis urīnā pieaugušajiem un jauniem pacientiem nedrīkst pārsniegt iepriekš aprakstītās pazīmes, cilvēka modrībai vajadzētu radīt šādus rādītājus klīniskajos testos kā 128, 512, 1024 vienības. Ko nozīmē šie rādītāji?

Diastase 128 vienības - kāda ir diagnoze?

Šis urīna diastāzes līmenis novērots akūta pankreatīta gadījumā, kā arī aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu klātbūtnē. Var būt arī hronisks pankreatīts, kas ir akūtā fāzē.

Diastāze - 512 vienības

Aizkuņģa dziedzera audu tūskas klātbūtnē diastāzi cilvēka urīnā var palielināt līdz 512 vienībām. Šis patoloģiskais process pasliktina sulas aizplūšanu no PZHZH, kā rezultātā tas paliek tajā.

Amilāze - 1024 vienības

Šādi rādītāji ir ārkārtīgi bīstami, un tie var liecināt par nopietniem PZHZH darba pārkāpumiem. Tajā pašā laikā alfa amilāzes koncentrācijas pieaugums var ilgt tikai dažas dienas, bet slimība var ilgt daudz ilgāk.

Kas var ietekmēt urīnu AA?

Noteiktos apstākļos alfa amilāzes noteikšana urīnā var būt neuzticama. Parasti šādas rezultātu svārstības izraisa vairāki konkrēti faktori, kuru galvenais uzdevums ir:

  • medikamentu lietošana, pamatojoties uz kodeīnu, diurētiskiem līdzekļiem, morfīnu utt.;
  • alkoholisko dzērienu lietošana tieši pirms analīzes;
  • ārējā ietekme uz urīna paraugu (siekalās ir noteikts amilāzes daudzums, tādēļ, ja pacients (kaut arī nejauši) sneezē vai klepus uz savākta materiāla, pētījuma rezultāti būs neuzticami);
  • bērna nēsāšanas laiks utt.

Turklāt klīnisko pētījumu kļūdainie rezultāti var būt tādas, ka cilvēks nav zinājis, kā pareizi iziet urīna testu diastāzei. Protams, šī procesa noteikumi praktiski neatšķiras no tā, kā jums ir nepieciešams, lai sagatavotos parastajai urīna analīzei, bet jums vēl ir jāprecizē.

Sagatavošana urīna analīzei alfa amilāzes - diastāzes enzīma klātbūtnei

Zinot, kā savākt urīnu diastāzei, jūs varat būt pilnīgi pārliecināti par rezultātu autentiskumu. Lai to izdarītu, atcerieties šādus ieteikumus:

  1. Nedzeriet alkoholiskos dzērienus 24 stundas pirms testa.
  2. Lietojot medikamentus, jautājiet savam ārstam, ja jūs varat turpināt ārstēšanu, vai tas ir labāk, ja to kādu laiku pārtrauc. Fakts ir tāds, ka dažas narkotiku grupas, kā minēts iepriekš, var būtiski ietekmēt pētījumu rezultātus.
  3. Lai savāktu urīnu, jums ir jāizmanto sterilizēts stikla burts vai īpašs konteiners, ko var iegādāties gandrīz katrā aptiekā.
  4. Pirms sākat vākt urīnu, konsultējieties ar savu ārstu. Jums var būt nepieciešams urīns tieši klīnikā.

Pamatojoties uz to, kas ir urīna diastāze, un kāda ir tās līmeņa ietekme uz visu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu darbību, ir iespējams izdarīt nepārprotamu secinājumu: ja jūs pārraugat savu veselību un regulāri tiek veikta medicīniskā pārbaude tikai profilaksei, nepalaidiet garām brīdi smagas patoloģijas attīstība. Tas, savukārt, ir galvenā garantija ne tikai PZHZH, bet arī citu orgānu pilnvērtīgai darbībai, kas veic svarīgas funkcijas katras personas dzīvē.

Diastāze urīna analīzē - noviržu cēloņi

Problēmas ar aizkuņģa dziedzeri bieži vien ir saistītas ar stipru sāpju un vispārēju nespēku.

Patoloģijas ārstēšanai, kā arī šī svarīgā orgāna stāvokļa un darbības novērtēšanai ārsti izraksta urīna diastāzes testu.

Urīna diastāze - kas tas ir?

Diastāze (amilāze vai alfa-amilāze) ir enzīms, ko ražo aizkuņģa dziedzeris un siekalu dziedzeri.

Tās galvenais uzdevums ir nojaukt sarežģītus ogļhidrātus - ar tās palīdzību tie iedalās vienkāršos cukuros, kas organismā viegli uzsūcas.

Šis svarīgais enzīms ļauj ātri atklāt patoloģiskos procesus, analizējot tā koncentrācijas līmeni urīnā: jo lielāks amilāzes saturs, jo lielāka varbūtība diagnosticēt akūtu vai hronisku iekaisuma procesu, piemēram, pankreatīts.

Urīna diastāze - normāla

Amilāzes koncentrācijas palielināšanās vai samazināšanās urīnā kalpo kā informatīvs marķieris, pārbaudot pacientu un veicot diagnozi.

Šī analīze kopā ar citiem pētījumiem (asins laboratorijas parametru novērtējums, ultraskaņa) ļauj gan diagnosticēt patoloģiskos procesus aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeros, gan koriģēt agrāk konstatēto slimību terapijas gaitu.

Urīna diastāzi izmeklē, ja ir šādi simptomi:

  • siksnas sāpes augšdaļā vēdera izstarojumā;
  • slikta dūša, apetītes trūkums, vemšana;
  • drudzis stāvoklis pret sliktu dūšu un vispārēju nespēku;
  • siekalu dziedzeru sāpes un pietūkums (parotīds).

Rezultāta precizitāti var ietekmēt klepus, lietojot noteiktas zāļu grupas (diurētiskos līdzekļus, hormonālās zāles, pantezocīnu, kortikosteroīdus), grūtniecību, svešķermeņu iekļūšanu urīna paraugā, alkohola lietošanu pirms testa veikšanas.

Nav vienotas diastāzes normas rādītāju klasifikācijas, jo dažādas laboratorijas analīzei izmanto dažādas metodes un dažādus reaģentus.

Visbiežāk sastopamie rādītāji ir amilāzes rādītāji, kas tiek novērtēti AU uz litru vai vienību stundā.

Tabula - diastāzes aktivitātes vērtību atsauces robežas.

Urīna diastāze: normāls pieaugušajiem

Alfa-amilāzes koncentrācija nav atkarīga no pacienta dzimuma, dienas un maltītes.

Jaundzimušo diastāzes aktivitātei nav diagnostikas vērtības, jo tā indekss pirmajos dzīves mēnešos ir samērā zems un palielinās līdz informatīvam līmenim tikai līdz 1 gada vecumam.

Atšifrējot urīna diastāzes testu, ir vērts ņemt vērā arī to, ka šī fermenta aktivitāte var mainīties visas dienas garumā. Tādēļ, lai panāktu lielāku diagnostisko efektu, ieteicams lietot ikdienas materiālu vai atkārtoti pārbaudīt urīnu, kas iegūts 2 stundu laikā.

Amilāzes aktivitātes samazināšanās vai palielināšanās ir vairāku slimību simptoms.

Pirmkārt, šī analīze tiek piešķirta, novērtējot aizkuņģa dziedzera stāvokli. Tas ir pankreatīts, kas var izraisīt urīna diastāzes indeksu paaugstināšanos vairākos (hroniskā slimības gaitā) vai 5-10 reizes (akūtā formā).

SVARĪGI! Amilāzes koncentrācija urīnā var saglabāties diezgan augsts 2 nedēļas pēc akūta pankreatīta uzbrukuma.

Diastāzes urīna analīze: biomateriālu savākšanas algoritms

Amilāzes līmenis asinīs un urīnā parasti ir diezgan zems, un diastāzes koncentrācija urīnā ir proporcionāla plazmas līmenim.

Tāpēc amilāzes palielināšanās urīnā tieši norāda uz šī rādītāja palielināšanos asinīs.

Urīna piegāde amilāzes aktivitātes novērtēšanai jāveic saskaņā ar dažiem analīzes sagatavošanas noteikumiem (bez sagatavošanās - ārkārtas gadījumā).

  • Pirmkārt, vienu dienu pirms pārbaudes veikšanas jums ir jāatsakās no alkohola.
  • Otrkārt, lai noskaidrotu ārstējošajam ārstam nepieciešamību īslaicīgi pārtraukt medikamentus, kas var izkropļot analīzes rezultātu.
  • Treškārt, lai nodrošinātu pietiekamu šķidruma uzņemšanu organismā, lai novērstu pārmērīgu amilāzes vērtību parādīšanos.

Materiāla savākšanai, ko var veikt 2 stundas (viena urīna daļa) vai 24 stundas (ikdienas urīns), ir arī savas īpašības šādā formā:

  • obligātas iepriekšējas higiēnas procedūras;
  • īpašu sterilu konteineru vai konteineru izmantošana, kas sagatavoti un iztīrīti ar sodas šķīdumu;
  • jebkādu svešķermeņu novēršana konteinerā, ieskaitot matus, izkārnījumus, asiņošanu utt.;
  • ātra materiāla piegāde laboratorijai.

Tā kā analīzi var izmantot vienreizēju vai ikdienas urīnu, materiāla kolekcijā ir dažas funkcijas:

  1. lai savāktu vienu porciju, ieteicams lietot rīta urīnu (vidēja urinācija);
  2. lai savāktu urīna dienas devu, ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli no rīta un pēc tam sākt 24 stundu perioda skaitīšanu. Turklāt visu urīnu vajadzētu savākt vienā lielā sterilā traukā līdz 3-4 litriem. Konteineru var uzglabāt visu dienu gan telpā, gan ledusskapī (pieļaujamais temperatūras diapazons ir no +2 līdz +25 ° C). Pēc tam, kad savākšana ir pabeigta, šķidrums ir jāsamaisa, izmērot kopējo tilpumu un ielejot sterilā traukā līdz 50 mg urīna nosūtīšanai uz laboratoriju.

Visu ikdienas urīnu nav nepieciešams novadīt uz laboratoriju - uz tvertnes ar izvēlēto nelielu biomateriāla daudzumu pietiek norādīt urīna kopējo savākšanas laiku un kopējo daudzumu, kas savākts šajā periodā.

Normāla urīna diastāze sievietēm

Normālas amilāzes vērtības sievietēm, kas jaunākas par 60 gadiem, atbilst vīriešu rādītājiem un var svārstīties no 20-125 U / l.

Urīna diastāzes analīze sievietēm var nedaudz atšķirties atkarībā no ķermeņa vecuma un īpašībām:

  • veiktspējas pieaugumu var novērot vecumā (no 60 gadiem), kā arī hormonālo pārmaiņu fona;
  • amilāzes līmeņa pazemināšanās var notikt agrīnās gestozes apstākļos grūtniecības laikā.
uz saturu ↑

Analīze federālajās laboratorijās

Urīna diastāzes analīzi var noteikt pēc uzņemšanas slimnīcā, ja ir būtiski simptomi.

Jūs varat arī uzraudzīt šī fermenta darbību, lai novērstu vairāku aizkuņģa dziedzera patoloģiju attīstību, sazinoties ar specializētām laboratorijām: Invitro, Hemotest, KDL.

Liels šo laboratoriju centru tīkls, inovatīvu tehnoloģiju bāzes izmantošana, modernu iekārtu izmantošana un jaunu biomateriālu izpētes metožu ieviešana ļauj ātri un par pieņemamu cenu (350 rubļu robežās) iegūt ticamu un informatīvu analīzes rezultātu.

Kāpēc var paaugstināties urīna diastāze?

Novirze no urīna koncentrācijas urīnā var liecināt par vairāku slimību klātbūtni:

  • pankreatīts;
  • holecistīts;
  • peritonīts;
  • diabēts;
  • nieru disfunkcija;
  • akūts apendicīts;
  • iekaisuma procesi, kas lokalizēti mutes dobumā, reproduktīvās sistēmas zarnās vai orgānos;
  • onkoloģija;
  • alkohola vai narkotiku saindēšanās;
  • cūciņas;
  • sialadenīts.

Ne mazāk informatīvs par diagnozi ir samazinātas amilāzes koncentrācijas, kas rodas uz fona:

  • hronisks pankreatīts;
  • hepatīts;
  • agrīna toksikoze, kad bērns tiek pārvadāts.

Amilāzes līmeņa samazināšanās var izraisīt arī aizkuņģa dziedzera ķirurģisko noņemšanu, peritoneālo traumu, ģenētiskas slimības - cistiskās fibrozes klātbūtni.

Urīna diastāzes analīzes rezultātu iegūšana neļauj pacientam sevi atšifrēt. Novērtēt rādītāju novirzes, izdarīt secinājumus un noteikt nepieciešamo ārstēšanas kursu var būt tikai augsti kvalificēts medicīnas speciālists, kas var arī iecelt papildu pārbaudi (asins ķīmija, vēdera ultraskaņa, fekāliju masas analīze uc).

Visaptveroša pieeja diagnostikai ir garantija slimības noteikšanas precizitātei, novērtējot tā smagumu (akūta fāze vai hronisks periods) un izvēloties atbilstošu ārstēšanas shēmu.

Kas ir urīna diastāze?

Urīna diastāze ir īpašs enzīms, kas palīdz aizkuņģa dziedzerim sadalīt glikozi un cieti ātri absorbējošā cukurā. Lai noteiktu aizkuņģa dziedzera slimības un traucējumus, tiek veikts diastāzes urīna analīzes tests.

Kas ir diastāze?

Šim fermentam ir otrais nosaukums - alfa-amilāze. Tas ir sintezēts mazo un lielo zarnu sienās, siekalu dziedzeros un olnīcās sievietēm. Alfa amilāze iekļūst kuņģa-zarnu traktā kopā ar citiem gremošanas fermentiem un atrodas urīna orgānos, pēc tam izdalās no organisma ar urīnu. To absorbē nieres, kas pilnībā uzsūcas asinīs. Šā fermenta galvenais mērķis ir pārveidot kompleksus ogļhidrātus vienkāršos, kas organismā viegli uzsūcas.

Akūtas sāpes vēderā gadījumā pacientam nekavējoties tiek veikta analīze, kurai jāparāda normāls vai paaugstināts diastāzes līmenis urīnā. Alfa-amilāzes saturs būtiski palielinās aizkuņģa dziedzera un blakus esošo orgānu esošo slimību saasināšanās laikā. Arī šis enzīms saglabājas augsts pēc ilgas zāļu lietošanas laika un pēc medicīniskā aborta. Tādēļ pirms pacienta nosūtīšanas diastāzes analīzei ārstam ir jāiepazīstas ar viņa vēsturi.

Urīna ievadīšana alfa-amilāzes fermentam

Urīna paraugu ņemšana, lai noteiktu amilāzes līmeni, tiek veikta stingri no rīta. Tajā pašā laikā materiālam jābūt svaigam un tīram, lai pacients iežogojumam būtu jāizmanto vienreizējas lietošanas sterili konteineri. Noteikumu neievērošana analīzes veikšanai var liecināt par neprecīziem rezultātiem, kas maldinās ārstu. Diferenciāldiagnozes gadījumā materiāla uzņemšanas laiks pacientam nav īpaši nozīmīgs. Neliels daudzums urīna ir pietiekams diastāzes (pat dažu pilienu) pētīšanai, galvenais ir tas, ka to nogādā laboratorijā pēc iespējas ātrāk (tas ir, vēl silts). Ja materiāls ilgst vairāk nekā 1 stundu (tas nav svarīgi, ja tas atrodas atvērtā vai slēgtā traukā), tad fermentu var sadalīties, kas būtiski ietekmēs rezultātu.

Ambulatoros apstākļos pieaugušiem vīriešiem, izmantojot speciālu katetru, tiek savākti dabiskie vīriešu šķidrumi alfa-amilāzei. Ieteicams 2–2,5 stundas pirms testa nedzert šķidrumu. Mājās, pacientam ir vēlams veikt higiēnas procedūras (mazgāt) un piepildīt konteineru ar materiālu labāk tualetē laboratorijā.

Urīna diastāzes norma

Diastāzes definīcija ir nepieciešama kuņģa-zarnu trakta slimību atklāšanai akūtā stadijā. Pieaugušiem pacientiem šī enzīma ātrums var atšķirties atkarībā no vecuma, tāpēc noteikti standarti ir noteikti katrai vecuma kategorijai:

  1. Jaundzimušie - nav alfa-amilāzes.
  2. Bērni vecumā no 1 līdz 16 gadiem - 15-65 vienības uz 1 litru urīna.
  3. No 16 līdz 55 gadiem - urīna diastāzes ātrums ir no 10 līdz 125 vienībām uz 1 litru urīna.
  4. Vairāk nekā 55 gadus veci - 26-159 vienības.

Ko parāda alfa-amilāzes pārpalikums?

Ja urīna diastāzes saturs nav normāls, tas var norādīt uz vairākām kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībām. Ja šis skaitlis ir lielāks par 125 vienībām personām vecumā no 16 līdz 55 gadiem, tas norāda uz aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa esamību - ārsts var diagnosticēt akūtu pankreatītu vai tās hroniskās formas saasināšanos.

Ja alfa-amilāzes indikators ir no 450-520 vienībām dažādu vecumu pacientiem, tad tas norāda uz aizkuņģa dziedzera aizplūšanas pārkāpumu smagā dziedzera iekaisuma rezultātā. Urīna diastāze palielinājās līdz 1000 vienībām uz 1 litru cilvēka dabisko ekskrēciju - novēroja smagu aizkuņģa dziedzera bojājumu (piemēram, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji), un šajā gadījumā pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Jāatceras, ka pārmērīgi augsts amilāzes līmenis ilgst 3-5 dienas, pēc tam samazinās, bet tas nenozīmē apustuzi vai slimības vājināšanos - būs nepieciešami papildu pētījumi.

Urīna amilāze pankreatītā vienmēr tiek palielināta par 30-40 vienībām.

Augsts diastāzes līmenis, lai gan tas nav būtiski, netieši norāda uz iekaisuma procesu gremošanas traktā lielā vai mazākā mērā.

Aizkuņģa dziedzera enzīma pastiprināšanās ir novērojama ar šādām slimībām:

  1. Ar gremošanas trakta mehāniskiem ievainojumiem (iekšējā asiņošana, iekaisums, plaši vēdera dobuma apdegumi).
  2. Ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu saasināšanos.
  3. Ar diabētisko komu.
  4. Ar zarnu obstrukciju.
  5. Ar akūtu apendicītu.
  6. Kad urolitiāze.
  7. Ar ārpusdzemdes un nesen pārtrauktu grūtniecību.
  8. Hroniskajā alkoholismā.

Katrā laboratorijā šīs analīzes dekodēšana tiek veikta dažādos veidos, tāpēc ir labāk veikt analīzi vairākās laboratorijās un ar gataviem rezultātiem nākt pie viena ārsta, kurš tos novērtēs, diagnosticēs un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Analizējot diastāzi, ir vērts brīdināt ārstu par šādu zāļu saņemšanu:

  1. Perorālie kontracepcijas līdzekļi (vienfāzes un kombinētie).
  2. Diurētiskie līdzekļi.
  3. Morfīns.
  4. Antidepresanti.
  5. Pretsāpju līdzekļi.
  6. Dažādu darbības spektru antibiotikas.
  7. Hemostatiskas zāles.
  8. Zāles vazokonstrikcijai.

Kad samazinās urīna diastāze?

Šā rādītāja samazināšana novērota akūtas pankreatīta ārstēšanā. Turklāt mainās arī atlikušie urīna rādītāji, tāpēc, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, ārstam ir jāanalizē iegūtie rezultāti. Amilāzes samazināšanos var novērot arī hroniskām un akūtām aknu slimībām (dažādu etoloģiju vīrusu hepatīts, holecistīts uc).

Pieaugot sākotnēji amilāzes indeksam, tiek iecelti papildu pētījumi (rentgena, endoskopijas, ultraskaņas un, ja nepieciešams, hormonu testi). Dažos gadījumos pacientam var būt nepieciešama koproloģiskā izmeklēšana un divpadsmitpirkstu zarnas intubācija.