Alat un asat asins analīzes ir paaugstinātas, kas nozīmē

Aknu, sirds un dažu citu orgānu šūnas rada īpašus fermentus, kas iesaistīti vielmaiņas procesos. Parasti tās praktiski neietekmē asinsritē, un tās netiek konstatētas analīzē vai arī tās ir ļoti mazos daudzumos. Tomēr slimības, kas izraisa audu šūnu struktūras iznīcināšanu, veicina šo fermentu izdalīšanos asinsritē. Nozīmīgākie patoloģisko procesu diagnostikā ir vielas, kas saīsinātas kā AlAt un AsAt.

AlAt asins analīzē - kas tas ir?

Tātad saīsināts kā viens no galvenajiem fermentiem, kas nodrošina aminoskābju metabolismu - alanīna aminotransferāzi. To ražo galvenokārt hepatocīti - aknu šūnas. Mazākos daudzumos tas tiek sintezēts skeleta un sirds muskuļu audos, aizkuņģa dziedzeris. Parasti veselas personas asinīs laboratorijas bioķīmiskajā pētījumā alanīna aminotransferāze nav konstatēta vai atrodama ļoti mazos daudzumos. Tajā pašā laikā AlAt palielinās vīriešiem sakarā ar paātrinātu aminoskābju metabolismu (sievietēm tas tiek veikts mazāk intensīvi).

Visbiežāk tiek veikta sarežģīta laboratorijas analīze, lai noteiktu citas vielas - aspartāta aminotransferāzes (saīsināti AsAt) koncentrāciju. To ražo tās pašas šūnas un piedalās arī aminoskābju vielmaiņā. Fermenta saturs asins plazmā mainās arī ar noteiktām aknu un sirds muskuļu slimībām, kas norāda uz nekrotiskiem procesiem.

Taču galvenā diagnostiskā vērtība ir šo divu fermentu attiecība, kuras vērtību sauc par de Rytis koeficientu, un ļauj droši noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju. Ja atsauces (pieļaujamie) rādītāji ir pārsniegti un koeficienta vērtība ir mazāka par 0,91 vai lielāka par 1,75, var pieņemt, ka pirmajā gadījumā ir problēmas ar aknām vai sirds patoloģiju - otrajā.

Norma AsAt un AlAt asins bioķīmiskajā analīzē

Šo fermentu koncentrācija laika gaitā mainās, kas ir norma bērnībā. Piemēram, zīdaiņiem dzimšanas laika īpatnību dēļ tas ir augstāks nekā pieaugušajiem. Sakarā ar sarkano asins šūnu masveida izlaišanu asinsritē un to turpmāko pārvēršanos bilirubīnā, attīstās jaundzimušajiem raksturīga dzelte un attiecīgi palielināts Alat skaits.

AsAt un AlAt normām dažādu vecumu un pieaugušo bērniem var mācīties no tabulas:

Vecums

Maksimālās pieļaujamās AlAt vērtības, U / l

Kā redzams tabulā, parastās likmes pastāvīgi svārstās bērnībā un pusaudža vecumā, un no 12 gadu vecuma tās arī atšķiras atkarībā no subjekta dzimuma. Turklāt grūtniecības sākumposmā sievietēm asinīs normas ir neliels Alat līmeņa paaugstinājums. Tomēr pēdējā trimestrī fermenta koncentrācijas palielināšanās norāda uz preeklampsiju, kas apdraud mātes un augļa veselību.

Aspartāta aminotransferāze tiek noteikta arī dažādos daudzumos atkarībā no dzimuma un vecuma. Pieaugušajiem vīriešiem normas augšējā robeža ir 37 U uz litru, sievietēm - 31. Visaugstākais līmenis novērots pirmajās dzīves dienās (līdz 97 U / l), līdz 82 gadiem, un sešiem - sešiem. -17 gadi tiek uzskatīti par normālvērtībām, kas nepārsniedz 29 un 25 U / l zēniem un meitenēm.

Asins analīzē AlAt un AsAt ir paaugstināti - ko tas nozīmē, kādi ir iemesli?

Pieaugums liecina par hepatocītu, sirds šūnu, aizkuņģa dziedzera patoloģisko iznīcināšanu. Parasti tie iekļūst asinīs minimālā daudzumā, dabisko audu atjaunošanās un veco šūnu nāves rezultātā. Plašs orgānu bojājums un masveida šūnu nāve izraisa strauju to tilpuma palielināšanos asinsritē. Tādējādi seruma ALA pieaugums ir raksturīgs šādām slimībām un apstākļiem:

  • hepatīts, aknu ciroze, tauku deģenerācija;
  • akūts pankreatīts;
  • plaši apdegumi, šoks;
  • vīrusu infekcijas;
  • limfoblastiska leikēmija;
  • dažādu etioloģiju satricinājumi;
  • asinsrades traucējumi;
  • muskuļu distrofija;
  • mononukleoze.

AsAt palielināšanās asinīs vai aspartāta aminotransferāzē lielos daudzumos asins plazmā parādās nekrotisku procesu laikā organismā. Maksimāli pieļaujamo vērtību pārsniegšana vairākas reizes (no 2 līdz 20) ir slimības pazīme šādos orgānos:

  • Sirds - koronāro mazspēju, miokarda infarktu, plaušu artēriju trombozi, insultus, pēcoperācijas stāvokli, reimatisku sirds slimību.
  • Žultspūslis un aknas - holestāze, holangīts, amebiasis, aknu vēzis, hepatīts, ciroze.
  • Aizkuņģa dziedzeris - akūts iekaisums vai flegmons.
  • Skeleta muskuļu bojājumi vai distrofija;

Plazmas koncentrācija palielinās fermenta daudzumā un tādās sistēmiskās un infekciozās patoloģijās kā vaskulīts, mononukleoze, hemolītiskais sindroms.

Vai alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes satura pieaugumu var izraisīt citi cēloņi, kas nav saistīti ar slimībām? Jā, grūtniecības sākumā sievietēm pieaug enzīmu līmenis, kas ir norma. Tādu pašu parādību var novērot, lietojot noteiktas zāles: antibiotikas, pretvēža un nomierinošas zāles, barbiturātus, perorālos kontracepcijas līdzekļus un citus. Rādītāju pieaugums ietekmē arī fiziskās aktivitātes līmeni, sporta uztura uzņemšanu, alkoholiskos dzērienus.

Kam nepieciešams pētījums

Visiem donoriem pirms asins savākšanas procedūras, kā arī personām ar noteiktām aknu, sirds, aizkuņģa dziedzera patoloģijām ir obligāti jāiesniedz AsAt un AlAt bioķīmiskā analīze.

Šī pētījuma rezultāti tiek izmantoti arī hepatīta, cirozes gadījumā, jo tie ļauj noteikt orgānu bojājumu apmēru. Turklāt ir nepieciešams kontrolēt fermentu daudzumu noteiktu antibiotiku ārstēšanā, kā arī pēc toksisku savienojumu uzņemšanas.

Asins bioķīmiskās analīzes pamatā kalpo arī vispārējās labklājības pasliktināšanās, pastāvīgi vājas, noguruma, apetītes zuduma veidā. Visbiežāk sastopamie simptomi, piemēram, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, acu baltās krāsas dzeltēšana, urīna tumšināšanās un gremošanas problēmas ir iemesls, lai nekavējoties konsultētos ar ārstu.

Kā sagatavoties analīzei AlAt, AsAt

Jums ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas izmeklēšanai, kas tiek veikta publiskajās klīnikās virzienā vai par maksu privātajās laboratorijās. AlAt un AsAt tests asinīs tiek ņemts no rīta un stingri tukšā dūšā: pēc pēdējās maltītes vismaz 12 stundas. Laboratorijas apmeklējuma dienā nevajadzētu smēķēt vai dzert citus šķidrumus, izņemot ūdeni. Visu nedēļu pirms analīzes absolūti neiespējami dzert alkoholu.

Turklāt rezultāts var kropļot jebkuru narkotiku devu - pretmikrobu, pretapaugļošanās, choleretic, nomierinošas un citas. Tātad jautājums par to atcelšanu vai īslaicīgu ārstēšanas pārtraukšanu jāapspriež ar savu ārstu iepriekš. Analīzes periods ir diena, tas ir, nākamajā dienā jūs varat sekot rezultātiem. Par papildu samaksu procesu var paātrināt: ātrs tests tiek veikts tikai 2 stundu laikā.

Dekodēšanas analīze

Pētījuma rezultāti jāsniedz ārstam. Speciālists vērš uzmanību uz abu fermentu satura kvantitatīvajiem rādītājiem, maksimālās pieļaujamās vērtības pārsniegšanas pakāpi un to attiecību. Piemēram, AlAt koncentrācija ļauj izdarīt secinājumus par aknu slimību raksturu. Tātad, A, B, C hepatīts izraisa normas pārsniegumu 20 reizes un alkoholiskos - 6 reizes. Tauku distrofijas gadījumā novēro 2 vai 3 reizes pieaugumu.

Kas attiecas uz onkoloģiskām slimībām (īpaši aknu vēzi), tad jāpievērš uzmanība aspartāta aminotransferāzei un tās koncentrācijai.

Ar karcinomu tā palielinās vairākas reizes un laika gaitā. Vienlaikus nedaudz palielinās alanīna aminotransferāzes vērtības. Vēlīnā, nedarbojamā cirozes stadijā ir taisnība.

Īpaši svarīgi ir tā dēvētais de Rytis koeficients - AlAt un AsAt paaugstinātu vērtību skaitliskā attiecība, īpaši, ja patoloģiskā procesa lokalizācija vēl nav precīzi noteikta. Ar aknu bojājumiem asinīs parasti ir paaugstināts ALA līmenis un samazinās aspartāta aminotransferāzes saturs. Ja miokards ir bojāts, iegūst apgrieztu proporciju. Parasti de Rytis koeficients ir no 0,91 līdz 1,75, tas ir, ar hepatocītu iznīcināšanu, tas ir ievērojami mazāks par 1, un ar sirdslēkmi - vairāk nekā 2.

Turklāt samazinās fermentu koncentrācija. AlAt un AsAt asins analīzēs tas ir raksturīgs atkārtotām hemodialīzes sesijām, aknu plīsumiem, tās nekrozei vai cirozei, kā arī gadījumā, ja B grupas vitamīnu trūkums vai antikoagulanti ir nepietiekami. Jebkurā gadījumā speciālistam jārisina dekodēšana, ņemot vērā trešo pušu faktorus, kas varētu ietekmēt pētījuma gala rezultātu, jo to ne vienmēr nosaka patoloģiski iemesli. Neatkarīgi izdarīt secinājumus un padarīt diagnozes bez īpašas izglītības ir nepieņemama.

Kā pazemināt ALT asinīs?

Ja tika konstatētas rādītāju kvantitatīvās novirzes no normas, vispirms ir jāizslēdz tādu faktoru ietekme, kā uztura bagātinātāju un alkohola lietošana, pārmērīga fiziskā slodze. Jāpielāgo arī diēta, kas ietver pārāk daudz tauku un „smago” pārtiku. Bieži vien pārtika izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu, un uzturs veicina atveseļošanos.

Ja narkotiku terapija kļūst par iemeslu, ārstam ir jāpielāgo kurss vai jāaizstāj zāles ar mazāk toksisku. Šādā gadījumā šāda pasākuma efektivitāte būtu pastāvīgi jāuzrauga, veicot regulāras analīzes. Ja fermentu koncentrācija ir mainījusies aknu slimības vai cita patoloģiska procesa dēļ, tā ir jāidentificē un jāapstrādā. Šim nolūkam pilnīgu pārbaudi parasti piešķir ar hospitalizāciju.

ALT un ASAT asins analīzes normas un izmaiņas

Visbiežāk aknu slimību diagnosticēšanā nosaka ALAT un AsAT bioķīmiskās asins analīzes. Dažos gadījumos ārsts nosaka pacientus šiem pētījumiem sirds un asinsvadu sistēmas un skeleta muskuļu patoloģiju diagnostikā. Ko nozīmē AlAT un AsAT apzīmējumi un kādas var būt šo rādītāju novirzes no normas?

Asins bioķīmiskā analīze uz ALT

Alanīna aminotransferāze (AlAT) ir intracelulārs enzīms no aminotransferāžu grupas, kas piedalās aminoskābju metabolismā.

Lielākais alanīna aminotransferāzes daudzums ir aknu un nieru šūnās. Nedaudz mazāks šī fermenta saturs sirds muskuļu, skeleta muskuļu, liesas, aizkuņģa dziedzera, plaušu, eritrocītu šūnās. AlAT aktivitāte vīriešu serumā ir nedaudz augstāka nekā sievietēm.

Šī fermenta saturs veselīgu cilvēku asinīs ir nenozīmīgs. Bet, kad šūnas, kas bagātas ar AlAT, tiek iznīcinātas vai bojātas, fermentu izdalās asinīs.

Indikācijas analīzei

Ir zināmas pazīmes, lai veiktu alanīna aminotransferāzes asins analīzi:

  • aknu slimības diagnoze;
  • kontrolēt pacientus ar dažādiem hepatīta veidiem;
  • kontaktpersonu izmeklēšana vīrusu hepatīta uzliesmojumā;
  • donoru skrīnings.

Norma

Norma AlAT asins analīzē ir atkarīga no vecuma. Turklāt vīriešiem šī fermenta aktivitāte ir nedaudz augstāka nekā sievietēm.

AlAT normas vērtība asins analīzē bērniem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, ir mazāka par 60 U / l, līdz vienam gadam - mazāka par 54 U / l, līdz sešiem gadiem - mazāk nekā 30 U / l, līdz 12 gadiem - mazāka par 38 U / l. Zēniem līdz 18 gadu vecumam šis rādītājs normālos apstākļos nedrīkst pārsniegt 27 U / l, meitenēm līdz 18 - 24 U / l. Pieaugušajiem vīriešiem normālā AlAT vērtība asinīs ir mazāka par 41 U / l, pieaugušām sievietēm - mazāka par 31 U / l.

Paaugstinātas vērtības

Alanīna aminotransferāzes vērtības paaugstināšanos asins analīzē novēro šādās patoloģijās:

  • vīrusu hepatīts;
  • toksisks aknu bojājums;
  • aknu ciroze;
  • primārais vai metastātiskais aknu vēzis;
  • taukainā hepatoze;
  • obstruktīva dzelte;
  • smags pankreatīts;
  • hipoksija, šoks (parasti astmas stāvoklī);
  • miokardīts, plaša miokarda infarkts;
  • miodstrofija, miozīts;
  • pareiza sirds mazspēja;
  • smagi apdegumi;
  • hronisks alkoholisms;
  • dažas hemolītiskas slimības;
  • Hepatotoksiskas zāles (imūnsupresanti, antibiotikas, anaboliskie steroīdi, psihotropās zāles, pretvēža zāles, kontracepcijas līdzekļi, sulfa medikamenti, salicilāti).

Zemas vērtības

Smagu aknu bojājumu gadījumā, kas raksturīgi ar šo fermentu ražojošo šūnu skaita samazināšanos, var rasties AlAT satura samazināšanās asins analīzē. Šādas slimības ir aknu nekroze, aknu ciroze. Arī AlAT līmenis asinīs samazinās, jo organismā trūkst B6 vitamīna.

Asoka bioķīmiskais pētījums asinīs

Vairumā gadījumu ārsts vienlaikus nosaka AlAT un AsAT asins analīzes.

Aspartaminotransferāze (AcAT) ir enzīms, kas iesaistīts aminoskābju metabolismā. Tās lielākais daudzums ir aknu šūnās, sirds miokardā, nervu audos un muskuļos. Arī šis enzīms atrodams aizkuņģa dziedzera, nieru un plaušu šūnās. Iepriekš minēto orgānu ievainojumu un patoloģiju gadījumā AST izdalās asinsritē, un tāpēc tā saturs asins analīzē palielinās.

Indikācijas analīzei

  • aknu patoloģiju diagnostika;
  • miokarda infarkta diagnoze un dažas citas sirds muskulatūras slimības;
  • skeleta muskuļu patoloģiju diagnostika.

Norma

AsAT norma bērniem vecumā līdz 12 mēnešiem nedrīkst pārsniegt 60 U / l, līdz deviņiem gadiem - ne vairāk kā 55 V / l, pieaugušajiem vīriešiem - mazāk nekā 41 V / l, pieaugušām sievietēm - mazāk nekā 31 U / l.

Paaugstinātas vērtības

Aspartaminotransferāzes līmenis asinīs palielinās ar šādām slimībām un slimībām:

  • toksisks, vīrusu, alkohola hepatīts;
  • primārais un metastātiskais aknu vēzis;
  • akūts pankreatīts;
  • holestāze;
  • smaga stenokardija, miokarda infarkts;
  • plaušu artēriju tromboze;
  • angiokardiogrāfija, sirds ķirurģija;
  • reimatiska sirds slimība akūtā stadijā;
  • miopātijas (hroniskas muskuļu slimības);
  • skeleta muskuļu traumas;
  • karstuma dūriens;
  • apdegumi.

Pārmērīga muskuļu slodze novēro nelielu AST palielinājumu.

Zema vērtība

Šī enzīma līmeņa pazemināšanās asinīs liecina par B6 vitamīna trūkumu, smagu aknu patoloģiju (aknu plīsumu).

Sagatavošanās asins analīzēm ar ALT un ASAT

Lai izvairītos no viltus anomālijas asins analīzēs ALAT, kā arī AST, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties asins nodošanai.

  • Dienu pirms asins paraugu ņemšanas nepieciešams izslēgt no ēdienreizes ceptos, taukainos, pikantos ēdienus, alkoholiskos dzērienus. Ieteicams izvairīties no pastiprinātas fiziskas slodzes.
  • Asinis tiek ņemtas analīzei no rīta tukšā dūšā, vismaz astoņas stundas jānokārto no pēdējās ēdienreizes.
  • Pēc fluorogrāfijas, rentgena, ultraskaņas, taisnās zarnas izmeklēšanas, fizioterapijas nav nepieciešams ziedot asinis šiem pētījumiem.
  • Ja pacients lieto kādas zāles, viņam par to jāinformē ārsts, kas izraksta analīzi. Dažas zāles var būtiski izkropļot testa rezultātus.

Kompetentu dekodēšanu, ko veic ALT, kā arī ASAT, var veikt tikai kvalificēts ārsts.

Bioķīmiskā asins analīze - kas ir AsAt un AlAt

Paaugstināts ALAT un ASAT asinīs - ko tas nozīmē, normas

Lai novērtētu iekšējo orgānu funkcionalitāti, tiek nodrošināta asins bioķīmiskā pārbaude. Analīžu rezultāti informē par vielmaiņas procesiem, mikroelementu trūkumiem, iekšējo patoloģiju.

Kas ir Asat un Alat?

AsAt un AlAt ─ enzīmi, ko ražo organisms. Šie proteīnu savienojumi ir iesaistīti proteīnu metabolismā. Diagnostiskā vērtība nav to skaits, bet funkcijas.

AlAt (alanīna aminotransferāze) tiek sintezēta šūnu iekšienē, tikai tajā tiek veikta fizioloģiskā funkcija. Vislielākais fermenta daudzums ir aknu šūnās (hepatocītos), nierēs (nephrons), nedaudz mazāk miokardā (kardiomiocītos).

AsAt (aspartāta aminotransferāze) tiek ražots galvenokārt sirds muskulī, mazāk aknās, nierēs, aizkuņģa dziedzeris, liesā, skeleta muskuļos.

Iekšējo orgānu šūnu masveida iznīcināšana palielina vielu koncentrāciju, kas izraisa paaugstinātu enzīmu aktivitāti asinīs. Asins bioķīmija tieši norāda uz iekšējo orgānu šūnu iznīcināšanu.

Regulatīvās analīzes rādītāji un to interpretācija

Analīze nosaka aktivitātes, ko mēra SV (starptautiskās vienības). Vīriešiem fermenti ir dinamiskāki nekā sievietēm. Bērniem šis rādītājs ir atkarīgs no vecuma.

AlAt un AsAt atsauces vērtību tabula

AlAt palielinās ar infekciozu aknu iekaisumu, bet ar dzelti (A hepatīts), kad tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas vai akmeņi žultspūšļa, šis indikators paliek normāls. AsAt aktīva izpausme ir tipisks miokarda infarkta marķieris.

Hepatīta vīrusu rakstura dēļ abi fermenti vienmērīgi palielinās. Ja saskaņā ar analīzi AsAt ir priekšā AlAt, tad tiek apšaubīta aknu iekaisuma diagnoze. Priekšplānā ir citu orgānu patoloģijas varbūtība.

Vērtīgs diagnozes noteikšanai ir īpašs faktors, kas aprēķina šo attiecību:

Kādām slimībām indikators Alat palielinājās

Biochemisko pētījumu atsauces vērtību pieaugums ir šādās patoloģijās:

  • aknu slimības ─ hepatocītu nekroze pret toksisku saindēšanos vai vīrusu hepatītu, dzelte (mehāniska, holestātiska), tauku deģenerācija, ļaundabīgi audzēji (primāri, metastātiski);
  • sirds slimības, sirdslēkme, sirds mazspēja;
  • akūts aizkuņģa dziedzeris;
  • muskuļu un skeleta sistēmas mehāniskie bojājumi, kam seko skeleta muskuļu nāve, iekaisums;
  • šoka stāvoklis;
  • smagi plaši apdegumi;
  • ilgstoša hepatotoksisku zāļu ─ antibiotiku, sulfonamīdu, salicilātu, hormonu, psihotropo, perorālo kontracepcijas līdzekļu, imūnsupresantu, citostatiku (ķīmijterapija) lietošana.

Enzīmu līmenis saglabājas normāls vai pazemināts ar cirozi, plašu aknu parenhīmas sabrukumu. Tas ir tāpēc, ka šūnu, kas ražo vielu, skaits ir strauji samazināts. AlAt nav konstatēts asinīs ar B6 vitamīna deficītu.

Kādos gadījumos AsAt darbība tiek palielināta?

Šādiem patoloģiskiem procesiem organismā tiek reģistrēts augsts AsAt līmenis atbilstoši asins analīzes rezultātiem.

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības ─ miokarda infarkta uzbrukums, akūta reimatiska sirds slimība (sirds audu un membrānu bojājumi), stenokardija, plaušu tromboze;
  • dažādu izcelsmes aknu iekaisums, vēzis, žults stāze;
  • pēcoperācijas komplikācijas, sirds rentgenstari un lielie trauki, izmantojot kontrastvielu;
  • akūts pankreatīts;
  • muskuļu sistēmas distrofija un atrofija, skeleta traumas.

Zemais AsAt līmenis vai darbības trūkums notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā AlAt.

Kurš ir noteikts analīze

Enzīmu aktivitātes analīze pacientiem, kuriem ir aizdomas par aknu slimību, sirds. Obligātā diagnostika tiek veikta potenciālajiem orgānu donoriem.

Cilvēki, kas atrodas vīrusu hepatīta centrā, tiek regulāri pārbaudīti. Pastāvīgi uzraudzīt pacientu stāvokli ar vīrusu aknu iekaisumu.

Bērnu analīze tiek veikta, ja ir tādi simptomi, kas nav saistīti ar saindēšanos ar pārtiku vai akūtu zarnu infekciju:

  • slikta dūša, grēmas, apetītes zudums;
  • sāpes kuņģī, vēders;
  • atkārtota vemšana;
  • krēsla konsekvences un krāsas pārkāpums;
  • tumšāka, urīna duļķainība;
  • dzeltenums un skleras.

Testa rezultāti ir informatīvi un nav galīga diagnoze.

AlAT un AsAT asinīs: aknu darbības rādītāji aknu enzīmu noteikšanai

Gandrīz jebkurš cilvēka ķermeņa darbības traucējums ietekmē asins sastāvu, tāpēc tās bioķīmiskā analīze kalpo par pamatu diagnozei. Tā rezultātā daudzi pacienti ir ieinteresēti ALT un ASAT rādītājos. Aknu enzīmu testi ir vissvarīgākā metode smagu aknu slimību noteikšanai.

Šīs vielas ir fermentu grupas pārstāvji, kuriem parasti ir zems līmenis asinīs. Slimībās, kas saistītas ar šūnu iznīcināšanu, šo enzīmu rādītāji analīzēs palielinās vairākas reizes un pat desmitiem reižu, kas kalpo kā apstiprinājums patoloģiska procesa klātbūtnei.

Aknu enzīmu vērtība

Transferāzes kalpo kā atsevišķa fermentu klase - katalizatori molekulāro atlieku un funkcionālo grupu pārnesei no molekulas uz molekulu.

Transferāzes ir iesaistītas nukleīnskābes un aminoskābju, lipīdu un ogļhidrātu transformācijā. Nozīmīgākie aknu enzīmi ir AlAT un AsAT rādītāji, kas vienlaikus veic vairākus uzdevumus.

  • Molekulārā intracelulārā sintēze nodrošina adekvātu aknu funkcionalitāti.
  • Enzimodiagnostika, kas veikta, mērot fermenta aktivitātes pakāpi asinīs. Šīs metodes ticamība balstās uz faktu, ka aknu enzīmus veselā cilvēka organismā atrodas šūnas iekšienē, atstājot to tikai pēc pašas šūnas nāves.
  • Enzīmu prognostiskā loma ir saistīta ar to dinamikas īpatnībām asins sastāvā, kas tieši atkarīgs no slimības gaita un smaguma pakāpes.
  • Enzīmu medicīniskā loma ir speciālu enzīmu preparātu izmantošana ar to trūkumu organismā.

Kas ir alanīna aminotransferāze (ALT)

Cilvēka ķermeņa darbību nodrošina vairāki ķīmiski procesi, kas ir vienlaicīgi cikliski un savstarpēji saistīti, nepārtraukti un konsekventi. Fermenti spēlē vienu no galvenajām lomām asins filtrēšanas sistēmās un gremošanas procesā. Alanīna aminotransferāze (AlAT) ir galvenais aknu enzīms, kas iesaistīts aminoskābju metabolismā. Lielākā daļa fermenta ir aknās, neliels daudzums nierēs, sirds un skeleta muskuļos.

Faktiski alanīns ir svarīgs ātrās glikozes ražošanas avots smadzeņu un centrālās nervu sistēmas uzturā. Pētījumā par AlAT un AsAT līmeni asinīs ir daudz vieglāk diagnosticēt un prognozēt smagas slimības un aknu, sirds un aizkuņģa dziedzera ievainojumus.

AlAT specifika ļauj diferencēt slimības ar standarta vērtību pārsniegšanas pakāpi, kas ir ļoti svarīga vāju simptomu un dažādu slimību izpausmju līdzības gadījumā. Izmantojot AlAT rādītājus kombinācijā ar citiem testiem, ārsts var noteikt orgānu bojājumu pakāpi un prognozēt slimības gaitu.

Kāpēc pārbaudiet ALT

Endogēns enzīms AlAT ir ticams aknu paraugu marķieris - aknu patoloģijas diagnostikas laboratorijas praksē. Alanīna aminotransferāze veidojas intracelulārās sintēzes dēļ, tāpēc tā ir nelielās devās asinīs.

Asins analīzē par AlAT saturu veselā cilvēks norāda minimālo vērtību. Slimības vai aknu bojājumi izraisa tās šūnu nāvi, bet intracelulārais aknu enzīmu AlAT izdalās asinsritē, kas kopā ar citiem rādītājiem ir diezgan informatīvs slimības procesu rādītājs. Jebkura novirze no fermentu rādītāja no normatīvā diapazona, īpaši uz augšu, ir neapšaubāma pazīme par sākuma slimību vai plašu tā iznīcināšanas procesu.

Paaugstinātu ALAT līmeni var novērot arī grūtniecēm ar sirdslēkmi un noteiktiem patoloģiskiem apstākļiem. AlAT devas palielināšanās asinīs ir konstatēta pirms dzelte, kas ļauj agrīnā aknu slimību diagnosticēšanā.

Kuram tiek noteikts ALT tests

AlAT tests ir noteikts individuālu simptomu un faktoru klātbūtnē:

Aknu slimības simptomi:

  • vājums, apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēderā, dzelte;
  • tumšs urīns un izdalītas izkārnījumi.

Aknu slimības riska faktori:

  • iepriekš pārnesta hepatīts
  • alkohola atkarība
  • diabēts un aptaukošanās
  • iedzimtu iemeslu dēļ
  • lietojot zāles, kas agresīvi ietekmē aknas.

AlAT asins analīzi veic šādos nolūkos:

  • jāpārbauda, ​​vai traumu gadījumā nav iespējams aknu bojājums;
  • narkotiku un alkohola atkarības noteikšana savstarpēji saistītu rādītāju kopumā;
  • anti-holesterīna terapijas un vairāku citu aknu relatīvi toksisku zāļu ietekmes novērtējums;
  • noskaidrot dzelte cēloni pacienta - aknu slimības vai traucētas asins funkcijas gadījumā.

Pacientam, kam ir noteikts ALT tests, jāinformē ārsts par iemesliem, kas var samazināt analīzes rezultātu precizitāti:

  • dažu medikamentu lietošana, uztura bagātinātāji un augu infūzijas (perorālie kontracepcijas līdzekļi un aspirīns, varfarīns un paracetamols, baldriāna infūzijas un ehinacea);
  • iespējamā grūtniecība;
  • alerģiju klātbūtne;
  • intramuskulāras injekcijas gaita;
  • rehabilitācijas periods pēc sirds operācijas vai sirds kateterizācijas;
  • aktīvs vingrinājums pirms testa.

Tests tiek veikts, pamatojoties uz pacienta venozo asiņu, rezultāti var būt gatavi aptuveni 12 stundu laikā.

Līmeņi palielina ALAT

ALAT regulējošais rādītājs diagnostikas kompleksa „asins bioķīmija” sastāvā var nedaudz atšķirties dažādās laboratorijās, bet vidēji šī rādītāja robežas vīriešiem ir 10–40 U / l, sievietēm - no 7 līdz 35 U / l. Slimību diferencēšanas kritēriji ir AlAT normas pārsniegšanas līmeņi:

Neliels:

  • zāļu un ķimikāliju lietošana (antibiotikas un barbiturāti, ķīmijterapija un narkotikas), t
  • aknu ciroze,
  • taukainas aknas;

Mērens un mērens:

  • alkohola saindēšanās,
  • daži hepatīta veidi,
  • augšanas problēmas pusaudžiem;

Augsts:

  • vēža nekroze,
  • vīrusu hepatīts,
  • šoka stāvoklis.

Kā alanīna aminotransferāzes līmenis hepatītā ir atkarīgs no dzimuma

Krievu zinātnieki, pārbaudot 320 cilvēkus, starp kuriem bija gan slimi, gan veseli cilvēki (kontroles grupa), konstatēja, ka sievietēm ar CVH ALAT indekss 78,6% gadījumu neatbilst slimības smagumam. Dažiem pacientiem pat bija normāls alanīna aminotransferāzes līmenis.

Vīriešiem hepatīta gadījumu skaits, kam nav pievienots šī fermenta koncentrācijas pārpalikums, bija tikai 21,4%, tas ir, atšķirība starp dzimumiem ir 3,7 reizes. Turklāt pat ar aptuveni tādu pašu slimības smagumu šis rādītājs sievietēm bija 1,5 reizes mazāks.

Sieviešu ķermenim ir liels potenciāls, lai cīnītos ar aknu patoloģiju, tādēļ, ja sievietei ir acīmredzamas "aknu darbības traucējumu" pazīmes, tad vienreizēja alanīna aminotransferāzes analīze nav pietiekama - tā var nebūt informatīva. Vismaz nepieciešams veikt aknu ultraskaņu.

Lai iegūtu reālu priekšstatu par aknām, jums ir jāveic citi aknu testi, tad precīzāk var teikt, vai sievietei ir šī patoloģija vai nē. Godīgā dzimuma gadījumā latentā CVH gaita biežāk tiek novērota, kad aknu bojājumu simptomi parādās vēlāk, ar izteiktām, dažkārt neatgriezeniskām izmaiņām. Turklāt tiem raksturīga ātrāka ALAT normālā līmeņa atveseļošanās pēc Botkin slimības, kas ir saistīta arī ar sievietes ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām.

Visi šie faktori jāņem vērā, pārbaudot vīriešus un sievietes aknu patoloģiju klātbūtnē.

Alanīna aminotransferāzes līmeņa atkarība no grīdas vīrusu hepatīta gadījumā

ALAT ātrumu dažādos hepatīta veidos var palielināt par 20 vai pat 100 reizes. Šīs patoloģijas cēlonis (vīrusi, saindēšanās, sarkano asinsķermenīšu hemolīze) nav nozīmīgs.

  • Ar Botkin slimību šī bioķīmiskā indeksa palielināšanos var novērot pat pirms dzelte un citi klīniskie simptomi. Arī ALAT līmenis asinīs var tikt palielināts kādu laiku pēc atveseļošanās, atgriežoties normālā stāvoklī (sievietes - 31 U / l; vīrieši - 45 V / l) divu vai trīs nedēļu laikā.
  • “Šļirces” vīrusu hepatīta gadījumā, īpaši tiem, kam ir hronisks un ilgstošs kurss (CVH), šis indikators var pastāvīgi svārstīties gan mazākā, gan lielākā virzienā. Dažreiz tas ir atkarīgs no infekcijas procesa stadijas, un dažos gadījumos šādus lēcienus ir grūti izskaidrot.
  • Mehāniskā (obstruktīva) dzelte izraisa arī pēkšņas ALaT koncentrācijas izmaiņas. Ar šo patoloģiju alanīna aminotransferāzes līmenis asinīs var pieaugt līdz 600 V / l dienā, un pēc tam spontāni atgriezties normālā apmēram divas dienas.

Ja primāro aknu vēzi izraisa obstruktīva dzelte, alanīna aminotransferāzes koncentrācija joprojām ir augsta.

AlAT normu iezīmes grūtniecēm

Veselā sieviete AlAT grūtniecības laikā nav mainījusies, un tai jāsakrīt ar vērtībām pirms ieņemšanas. Gadījumos, kad grūtniecības laikā AlAT ir nedaudz paaugstināts, var apsvērt ar slimību nesaistītus cēloņus:

  • intramuskulāras injekcijas kurss;
  • fiziska slodze, pārmērīga grūtniecei;
  • atkarīga no ātrās ēdināšanas;
  • nekontrolēta uztura bagātinātāju uzņemšana;
  • aptaukošanās;
  • augļa spiediens uz žults ceļu, novēršot žults plūsmu.

Uztura normalizācija, mērena fiziskā aktivitāte, ķermeņa masas kontrole un choleretic zāles normalizē enzīmu rādītājus.

AlAT līmeņa atkarība no vecuma un citiem rādītājiem

Personas dzīves laikā ALaT saturs mainās. Jums tas jāzina, lai kompetenti veikt ALaT dekodēšanu asins bioķīmiskajā analīzē.

  • Veseliem pilngadīgiem jaundzimušajiem alanīna aminotransferāzes ātrums ir no 10 līdz 17 U / L.
  • Ja bērns piedzima priekšlaicīgi, šis skaitlis var būt 13–26 U / l, un šīs vielas līmenis šādu bērnu asinīs mainās gandrīz katru dienu.
  • No sestās dzīves dienas līdz sešu mēnešu vecumam alanīna aminotransferāzes indeksa augšējā robeža nedaudz palielinās un sasniedz 30 U / l. Tas izskaidrojams ar to, ka pirmajos sešos mēnešos bērna ķermenī visi “bioķīmiskie” mehānismi ir “uzsākti”, jo bērns pielāgojas eksistencei ārpus mātes dzemdes.
  • No septiņiem mēnešiem līdz gadam šis skaitlis svārstās no 13–29 U / l. Pašlaik zēnu un meiteņu rādītāji nav atšķirīgi.
  • No gada līdz 14 gadiem alanīna aminotransferāzes koncentrācija zēniem un meitenēm ir atšķirīga. Un sievietes ķermenī tas būs zemāks nekā vīriešiem. Pirmsskolas vecuma meitenēm 13–18 U / l koncentrācija tiks uzskatīta par normu, bet zēniem - 22 U / l. Šī tendence ilgs visu mūžu.

Alanīna aminotransferāzes līmenis pieaugušajiem

  • Līdz 60 gadu vecumam alanīna aminotransferāzes līmenis vīriešiem ir 10–45 U / l, bet ALaT ir normāls sievietēm šajā periodā ir tikai 10–31 U / l.
  • Vielas līmenis asinīs var mainīties tikai grūtniecības laikā un ne visas sievietes. Dažos gadījumos tas paliek nemainīgs. Ja mātes mātei ALAT līmenis ir nedaudz paaugstināts un ir 35 V / l, tas nav iemesls bažām. ALAT palielināšanās grūtniecības laikā ir saistīta ar to, ka palielināta dzemde var nedaudz saspiest žultsvadus vai ir neliels lūzums žultsvados. Nav nepieciešams baidīties no šāda stāvokļa - pēc dzemdībām dzemde samazināsies, un rādītāji atgriezīsies normālā stāvoklī. Tomēr, ja ALaT palielināšanās asinīs grūtniecības laikā turpinās un šīs vielas koncentrācija sasniedz lielu skaitu, jāveic papildu izmeklējumi, jo tas var būt saistīts ar aknu, nieru un sirds pārkāpumiem.
  • Kad cilvēki pāriet 60 gadus vecajā barjerā, mainās arī alanīna aminotransferāzes līmenis asinīs. ALAT ir normāls šī vecuma vīriešiem no 10 līdz 40 U / l, un sievietēm tas būs 10–28 U / l. Šajā līmenī alanīna aminotransferāzes koncentrācija saglabājas līdz dzīvības beigām.

Tomēr šīs vielas asinīs ne vienmēr ir normāls līmenis, kas liecina, ka cilvēks ir vesels. Dažos gadījumos, pat ar smagām aknu un nieru patoloģijām, indikators nemainās, īpaši sievietēm. Tāpēc ļoti reti tiek iecelts atsevišķs pētījums par šī fermenta koncentrāciju asinīs. Visbiežāk paralēli analizē citus bioķīmiskos rādītājus, kas ļauj iegūt daudz precīzāku priekšstatu par organisma stāvokli.

Kas ir aspartāta aminotransferāze (AsAT)

Endogēnais aspartāta aminotransferāzes (AsAT) enzīms ir atbildīgs, lai paātrinātu amonjaka izdalīšanos no aminoskābēm turpmākai apstrādei urīnvielas ciklā. AsAT ir atrodams ne tikai aknās, bet arī sirds muskuļos un smadzenēs, nierēs un liesā, plaušās un aizkuņģa dziedzeris. Sakarā ar sintēzes intracelulāro raksturu AcAT tiek veiksmīgi izmantots miokarda un aknu stāvokļa diagnostikā. Izmantojot AsAT un AlAT asins bioķīmisko analīzi, kā arī to attiecību, ārsti var prognozēt sirdslēkmi pat pirms galveno simptomu rašanās.

AsAT tiek izmantots arī kā marķieris dažādu slimību diferencētai diagnostikai:

  • Ciroze un hepatīts;
  • Aknu metastāzes;
  • Dažādas izcelsmes dzelte.

Ja saskaņā ar pētījuma rezultātiem augstās ALT vērtības ir daudz augstākas par normas pārsniegumu AsAT, tas ir raksturīga aknu bojājuma pazīme. Ja AST palielinās vairāk nekā AlAT, jāņem vērā miokarda šūnu nāves variants. Lietojot noteiktas zāles, ir iespējama arī alanīna aminotransferāzes pārmērīga aktivitāte. Iespējas samazinātas AsAT un AlAt vērtības grūtniecības, nieru mazspējas vai piridoksīna deficīta laikā.

Kur veikt aknu testus SPB

Jebkurš tests, ieskaitot aknu enzīmu ALAT un ASAT testus, var nokļūt mūsdienu medicīnas centrā Diana. Klīnika atrodas Sanktpēterburgā, netālu no metro. Mēs garantējam precīzus rezultātus, sterilitāti un konfidencialitāti.