Alogliptīns (alogliptīns)

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Alogliptin zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Alogliptin lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Alogliptīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet 2. tipa insulīna atkarīgā cukura diabēta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Aogliptīns ir hipoglikēmisks līdzeklis, kas ir spēcīgs un ļoti selektīvs dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitors. Tā selektivitāte DPP-4 ir vairāk nekā 10 000 reižu lielāka nekā tā ietekme uz citiem saistītiem enzīmiem, tostarp DPP-8 un DPP-9. DPP-4 ir galvenais enzīms, kas iesaistīts inkretīna ģimenes hormonu straujā iznīcināšanā: glikagonam līdzīgā peptīda-1 (GLP-1) un glikozes atkarīgā insulinotropā polipeptīda (HIP).

Inkretīnu ģimenes hormoni tiek izdalīti zarnās, to koncentrācija palielinās, reaģējot uz uzturu. GLP-1 un HIP palielina insulīna sintēzi un aizkuņģa dziedzera beta šūnu sekrēciju. GLP-1 arī inhibē glikagona sekrēciju un samazina glikozes veidošanos aknās. Tādēļ, palielinot inkretīnu koncentrāciju, alogliptīns palielina no glikozes atkarīgo insulīna sekrēciju un samazina glikagona sekrēciju ar paaugstinātu glikozes koncentrāciju asinīs. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ar hiperglikēmiju šīs insulīna un glikagona sekrēcijas izmaiņas izraisa glikozes hemoglobīna HbA1C koncentrācijas samazināšanos un glikozes koncentrācijas samazināšanos plazmā gan tukšā dūšā, gan pēcdzemdību periodā (pēc ēšanas) glikozes.

Sastāvs

Aogliptīna + palīgvielas.

Farmakokinētika

Alogliptīna farmakokinētika ir līdzīga veseliem indivīdiem un pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Absolūtā alogliptīna biopieejamība ir aptuveni 100%. Vienlaicīga diēta ar augstu tauku saturu neietekmēja alogliptīna farmakokinētiku, tāpēc to var lietot neatkarīgi no devas. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 20-30%. Pēc atkārtotas lietošanas ne veseliem brīvprātīgajiem, ne pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu klīniski nozīmīga alogliptīna kumulācija. Zāles netiek intensīvi metabolizētas, no 60 līdz 70% alogliptīna izdalās nemainītā veidā ar nierēm.

Indikācijas

  • 2. tipa insulīns, kas nav atkarīgs no insulīna, pieaugušajiem, lai uzlabotu glikēmijas kontroli ar diētas un fiziskās aktivitātes neefektivitāti: monoterapijā vai kombinācijā ar citiem perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem vai insulīnu.

Izlaišanas formas

Tabletes, ar pārklājumu 12,5 mg un 25 mg.

Lietošanas instrukcija un dozēšanas shēma

Zāles Alogliptin var lietot neatkarīgi no ēdienreizes. Tabletes jānorij veselas, nesasmalcinot, dzeramo ūdeni.

Ieteicamā alogliptīna deva ir 25 mg 1 reizi dienā monoterapijā vai papildus metformīnam, tiazolidīndionam, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai insulīnam, vai kā trīs komponentu kombinācija ar metformīnu, tiazolidīndionu vai insulīnu.

Ja pacients neizmanto Alogliptin, viņam jālieto aizmirstā deva pēc iespējas ātrāk. Tajā pašā dienā nelietojiet dubultu zāļu devu.

Ieceļot narkotiku Alogliptin papildus metformīnam vai tiazolidīndionam, pēdējo zāļu deva jāpaliek nemainītai.

Kombinējot Alogliptin medikamentu ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu vai insulīnu, pēdējās devas jāsamazina, lai samazinātu hipoglikēmijas risku.

Saistībā ar hipoglikēmijas risku jāievēro piesardzība, parakstot zāļu trīs sastāvdaļu kombināciju ar metogēna un tiazolidīndionu. Hipoglikēmijas gadījumā ir iespējams apsvērt metformīna vai tiazolidīndiona devas samazināšanu.

Alogliptīna efektivitāte un drošība, lietojot trīskāršā kombinācijā ar metformīnu un sulfonilurīnvielas atvasinājumu, nav pētīta.

Blakusparādības

  • galvassāpes;
  • sāpes vēderā;
  • gastroezofageālā refluksa slimība;
  • akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums);
  • aknu darbības traucējumi, ieskaitot aknu mazspēju;
  • nieze, izsitumi;
  • eksfoliatīvās ādas slimības, tostarp Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • angioneirotiskā tūska, nātrene;
  • augšējo elpceļu infekcija, nazofaringīts;
  • paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp anafilaktiska reakcija.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret alogliptīnu vai jebkuru palīgvielu, vai nopietnas paaugstinātas jutības reakcijas pret jebkuru DPP-4 inhibitoru vēsturē, ieskaitot anafilaktiskas reakcijas, anafilaktisko šoku un angioneirotisko tūsku;
  • 1. tipa diabēts;
  • diabētiskā ketoacidoze;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • smaga aknu mazspēja (vairāk nekā 9 punkti Child-Pugh skalā), jo trūkst klīnisko datu par lietošanu;
  • smaga nieru mazspēja;
  • grūtniecība (klīnisko datu trūkuma dēļ);
  • zīdīšanas periods (sakarā ar klīnisko datu trūkumu par pieteikumu);
  • bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (sakarā ar klīnisko datu trūkumu par pieteikumu).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav veikti pētījumi par alogliptīna lietošanu grūtniecēm. Eksperimentālie pētījumi ar dzīvniekiem neliecināja par zāļu tiešu vai netiešu negatīvu ietekmi uz reproduktīvo sistēmu. Tomēr piesardzības nolūkā Alogliptin lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Nav zināms, vai alogliptīns izdalās mātes pienā cilvēkam. Eksperimentālie pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka tas izdalās mātes pienā, tāpēc nevar izslēgt blakusparādību risku zīdaiņiem. Šajā sakarā narkotiku lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Lietošana bērniem

Tā kā nav klīnisko datu par zāļu lietošanu, tas ir kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, nav nepieciešama devas pielāgošana. Tomēr deva ir īpaši rūpīgi jāizvēlas, jo šajā pacientu grupā var samazināties nieru funkcija.

Īpaši norādījumi

Akūtu pankreatītu anamnēzē tas jālieto piesardzīgi; pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju; kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu vai insulīnu; kā trīs komponentu kombinācija ar metformīnu un tiazolidīndionu.

Lai samazinātu hipoglikēmijas risku, ieteicams samazināt sulfonilurīnvielas, insulīna vai pioglitazona (tiazolidīndiona) kombināciju ar metformīnu, kamēr to lieto kopā ar Alogliptin.

Pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju ir nepieciešama alogliptīna devas pielāgošana, tādēļ pirms ārstēšanas un periodiski ieteicams novērtēt nieru darbību.

DPP-4 inhibitoru lietošana ir saistīta ar iespējamo akūtas pankreatīta attīstības risku. Pacienti jāinformē par raksturīgajiem akūta pankreatīta simptomiem: pastāvīga stipra sāpes vēderā, kas var izstarot muguru. Ja Jums ir aizdomas par akūtu pankreatītu, Alogliptin lietošana jāpārtrauc un attiecīgi jāpārbauda.

Izstrādājot aknu disfunkciju ārstēšanas laikā, jāapsver iespēja pārtraukt alogliptīna terapiju.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Aogliptīnam nav vai ir neliela ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Tomēr, lietojot zāles kombinācijā ar citiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumi, insulīns vai kombinēta terapija ar pioglitazonu un metformīnu), jāapsver hipoglikēmijas risks, un jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un mehānismus.

Narkotiku mijiedarbība

Citu zāļu ietekme uz alogliptīnu

Aogliptīns galvenokārt izdalās no organisma, nemainot nieres, un to nedaudz metabolizē citohroma CYP450 enzīma sistēma.

Pētījumos par mijiedarbību ar citiem medikamentiem, farmakokinētiskās alogliptina nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz sekojošām zālēm: gemfibrozila (CYP2C8 inhibitoru / 9), flukonazolu (CYP2C9 inhibitors), ketokonazolu (CYP3A4 inhibitors), ciklosporīns (inhibitors P-glikoproteīna) inhibitors, alfa- glikozidāze, digoksīns, metformīns, cimetidīns, pioglitazons vai atorvastatīns.

Alogliptīna ietekme uz citām zālēm

In vitro pētījumi liecina, ka alogliptīns neinhibē un neinducē CYP450 izoenzīmus koncentrācijā, kas sasniegta, lietojot alogliptīnu ieteicamajā 25 mg devā. Nav paredzama mijiedarbība ar CYP450 izoenzīmiem, un tās nav identificētas.

In vitro pētījumi atklāja, ka alogliptīns nav ne anjonu pārneses proteīnu izoformu (OAT1, OAT3 un OCT2) substrāts, ne inhibitors. Turklāt klīnisko pētījumu dati neliecina par mijiedarbību ar P-glikoproteīna inhibitoriem vai substrātiem.

Klīniskajos pētījumos par mijiedarbību ar citām zālēm Alogliptin nav klīniski nozīmīgu ietekmi uz farmakokinētiku šādām zālēm: kofeīna, (R) - un (S) -varfarina, pioglitazonu, glibenklamīdu, tolbutamīdu, dekstrometorfāna atorvastatīnu, midazolāma, perorālo kontracepcijas līdzekļu (noretindrona un etinilestradiols), digoksīns, feksofenadīns, metformīns vai cimetidīns. Pamatojoties uz šiem datiem, alogliptīns neinhibē citohroma CYP1A2, CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, P-glikoproteīna un OCT2 izoenzīmus.

Aogliptīns veseliem brīvprātīgajiem, lietojot to ar varfarīnu, neietekmēja protrombīna indeksu vai starptautisko normalizēto attiecību (MHO).

Lietojot alogliptīnu kombinācijā ar metformīnu vai pioglitazonu (tiazolidīndionu) vai alfa glikozidāzes inhibitoru vai glibenklamīdu (sulfonilurīnvielas atvasinājumu), klīniski nozīmīga farmakokinētiska mijiedarbība netika novērota.

Alogliptīna zāļu analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Alogliptīna zāļu analogi terapeitiskai iedarbībai (līdzekļi insulīna atkarīgā cukura diabēta ārstēšanai):

  • Avandamet;
  • Adebita;
  • Amalvija;
  • Antidiabs;
  • Arfazetīns;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • Biosulīns R;
  • Viktoza;
  • Vipidija;
  • Galvus;
  • Gensulīns;
  • Glibenese;
  • Glibenklamīds;
  • Glidiab;
  • Glimekombs;
  • Gliformīns;
  • Glucovance;
  • Glucofage;
  • Glurenorm;
  • Guarema;
  • Daonils;
  • Jardins;
  • Diabeton;
  • Diabresīds;
  • Diastabol;
  • C insulīns;
  • Levemir;
  • Lixumia;
  • Listata;
  • Maniglīds;
  • Maninils;
  • Metthogamma;
  • Metformīns;
  • NovoRapid;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Orsotena;
  • Pankragen;
  • Pensulīns;
  • Poglar;
  • Predian;
  • Prezartāns;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Saxenda;
  • Silubins;
  • Sinjardi;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Telzap;
  • Telsartāns;
  • Vilces;
  • Traykor;
  • Trulitāte;
  • Ultrathard;
  • Formetīns;
  • Formin Pliva;
  • Hlorpropamīds;
  • Humalog;
  • CigaPan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Janvāris;
  • Janumet Long.

Atsauksmes no endokrinologa ārsta

Terapijas izvēle pacientiem ar diabētu ne vienmēr ir viegli. Starp maniem cukura diabēta slimniekiem ir tie, kas dodas uz Alogliptin vien, un tie, kas to saņem kopā ar insulīnu vai citiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem. Īpaši apmierināti ir tie pacienti, kuriem nepieciešama viena 25 mg Alogliptin tablete dienā, jo tā ir ļoti ērta ārstēšana. Zāles saglabā cukura līmeni asinīs labi visu dienu. Zāles ir labi panesamas, nav gandrīz nekādu blakusparādību. Protams, notiek, ka pacienti sūdzas par galvassāpēm vai sāpes vēderā. Bet, lai apgalvotu, ka tās ir nevēlamas reakcijas uz Alogliptin, es to nedarīšu. Gandrīz visiem diabēta slimniekiem ir tādi saslimšanas apstākļi, kas var izraisīt šādas sāpes.

Aogliptīns 25 mg

Diabēta ārstēšanai ir plaša zāļu izvēle. Mūsdienu narkotikām ir minimālas blakusparādības un kontrindikācijas. Piemēram, tabletes, kuru pamatā ir alogliptīns. Apsveriet lietošanas instrukcijas, aktīvās vielas īpašības, uz to balstītus preparātus, kā arī analogus.

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Pieejamas tablešu veidā divās devās: alogliptīns - 12,5 un 25 mg.

Palīgvielas (piemēram, "Vipidia"):

  • mannīts;
  • mikrokristāliskā celuloze;
  • hyprolosis;
  • nātrija kroskarmeloze;
  • magnija stearāts.

Ovālas formas tabletes, iepakotas blisteros. Iepakojumā 4 blisteri ar 7 gabaliem.

INN, ražotāji

Starptautiskais nosaukums ir alogliptīns.

Ražo Takeda GmbH, Japāna.

Izmaksas par

Cena par iepakojumu sākas no 850 rubļiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Hipoglikēmiskais līdzeklis. Ir DPP-4 inhibitors, kas iznīcina inkretīna hormonus. Tās palīdz palielināt aizkuņģa dziedzera beta šūnu insulīna ražošanu, kā arī samazina glikozes veidošanos aknās. Rezultātā samazinās glikozilētais hemoglobīns un samazinās glikozes koncentrācija asinīs, turklāt tukšā dūšā un pēc ēdienreizes.

Farmakokinētika

Biopieejamība ir gandrīz 100%. To var lietot neatkarīgi no ēšanas laika, jo tas neietekmē aktīvās vielas absorbciju un ātrumu. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1-2 stundu laikā. Neuzkrājas organismā. Neizmainītā veidā izdalās caur nierēm. Daļa no zarnu produkcijas. Ķermeņa pusperiods - 21 stundas.

Indikācijas

Otrā tipa cukura diabēts ar uztura un fiziskās aktivitātes neefektivitāti.

Kontrindikācijas

  • Palielināta jutība pret komponentiem;
  • Smaga nieru un aknu mazspēja;
  • 1. tipa diabēts;
  • Diabētiskā ketoacidoze;
  • Komas vēsture;
  • Sirds mazspēja;
  • Bērnu vecums ir mazāks par 18 gadiem;
  • Grūtniecība un zīdīšana.

Lietojiet piesardzīgi šādos gadījumos:

  • Pankreatīts;
  • Vidējā nieru mazspējas pakāpe;
  • Uzņemšana kopā ar citiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem.

Lietošanas instrukcija (metode un devas)

Ir ņemts mutē, ne košļājamā, bet dzerot daudz ūdens. Vispārējais ieteikums ir 25 mg alogliptīna dienā. Precīzu devu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz testa rezultātiem. Var lietot kombinētā terapijā. Šādā gadījumā deva ir samazināta, lai izvairītos no hipoglikēmijas. Izlaižot uztveršanu, ieteicams lietot tableti pēc iespējas ātrāk. Dubultā deva, lai panāktu, ir aizliegta!

Blakusparādības

  • Gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes);
  • Akūta pankreatīta simptomi;
  • Galvassāpes;
  • Aknu bojājumi;
  • Alerģiskas reakcijas;
  • Anafilaktiskais šoks;
  • Deguna gļotādu iekaisums.

Pārdozēšana

Retos gadījumos var būt nepieciešama kuņģa skalošana un hospitalizācija. Dialīze ir neefektīva, tiek izmantota simptomātiska ārstēšana. Reakcijas galvenokārt rodas no kuņģa-zarnu trakta.

Narkotiku mijiedarbība

Alogliptīna mijiedarbība ar citām vielām nav noteikta.

Pati sastāvdaļa neietekmē šādu zāļu darbību:

  • kofeīns;
  • glibenklamīds;
  • varfarīns;
  • tolbutamīds;
  • pioglitazons;
  • atorvastatīns;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • dekstrometorfāns;
  • feksofenadīns;
  • midazolāms;
  • metformīns;
  • digoksīns;
  • cimetidīns.

Alogliptīna iedarbība neietekmē:

  • gemfibrozils;
  • ciklosporīns;
  • flukonazols;
  • alfa glikozidāzes inhibitors;
  • ketokonazols;
  • metformīns;
  • pioglitazons;
  • digoksīns;
  • cimetidīns;
  • atorvastatīns.

Tas nozīmē, ka viņu savstarpējā uzņemšana ir droša. Tomēr jāatceras, ka ārstēšana ar alogliptīnu kopā ar sulfonilurīnvielu prasa insulīna pielāgošanu, lai samazinātu hipoglikēmijas risku.

Saderība ar alkoholu

Diabētiķiem nav ieteicams lietot alkoholu un zāles, kas satur etanolu, jo tas var pasliktināt to stāvokli. Īpaši, ja pacientam ir kombinēta terapija ar zālēm, mijiedarbība ar to var izraisīt hipoglikēmiju.

Īpaši norādījumi

Lietojot kopā ar citiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, ir jāizvēlas pareizā zāļu deva, lai izvairītos no negatīvām sekām.

Jāatceras piesardzība, parakstot terapiju cilvēkiem ar aknu un nieru mazspēju vecumā.

Pastāv risks saslimt ar akūtu pankreatītu. Tās galvenais simptoms ir akūta, ilgstoša sāpes vēderā. Par jebkādām aizdomām par viņa attīstību, nepieciešama hospitalizācija un atbilstoša ārstēšana.

Ja terapijas laikā ir nieru vai aknu anomālijas, ārstēšana ir jāmaina un zāles jāatceļ.

Alogliptīns pats par sevi neietekmē spēju vadīt transportlīdzekli, bet kombinācijā ar insulīnu vai sulfonilurīnvielu parādās šāds risks. Tādēļ vajadzētu būt iespējai atteikties no automašīnu vadīšanas un strādāt ar mehānismiem.

Tas tiek izlaists tikai pēc receptes!

Grūtniecība un zīdīšana

Nelietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, jo nav klīnisku datu par kaitējumu auglim. Parasti šajā gadījumā tiek noteikta insulīna terapija.

Lietošana bērniem un vecumā

Nav datu par ietekmi uz bērnu ķermeni, tāpēc zāles ir aizliegtas ārstēšanai personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Gados vecākiem pacientiem nav kontrindikāciju, bet ir vērts atcerēties, ka šī vecuma grupa ir pakļauta hipoglikēmijas un ketoacidozes riskam. Nepieciešama pastāvīga valsts uzraudzība.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt sausā un tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā istabas temperatūrā. Termins ir 3 gadi, pēc tam tabletes iznīcina.

Salīdzinājums ar analogiem

Ir vairākas zāles ar līdzīgām īpašībām. Tie būtu jāapsver salīdzināšanai.

"Vipidija." Alogyptīnu saturošas tabletes. Izmaksas - no 840 rubļiem iepakojumā. Ražo Takeda GmbH, Japāna. Visbiežākais līdzeklis ar šo vielu sastāvā.

"Januia". Aktīvā viela ir sitagliptīns. Mutisks līdzeklis, cena - no 1700 rubļiem. Ražotājs - Merck Sharp un Dome, ASV. Zāļu īpašības pēc iespējas tuvāk iepriekš minētajam. Komponenta devai ir trīs formas. Dažas kontrindikācijas, labas atsauksmes.

"Janumet." 56 tablešu iepakošanas izmaksas būs 2800 rubļu. Sastāvs - metformīns un sitagliptīns kombinācijā. Ražo Merck Sharp un Dome, ASV. To lieto gan monoterapijā, gan kopā ar citām zālēm, ieskaitot insulīnu. Daudzas blakusparādības un aizliegumi saņemt. Tomēr pārskatos viņi raksta, ka tas palīdz efektīvi samazināt svaru, kas ir ļoti svarīgi cilvēkiem ar diabētu.

Galvus Met. Cena - no 1500 rubļiem. Ražotājs - Novartis, Šveice. Kompozīcija ietver metformīnu un vildagliptīnu. Efektīva zāles, kas palīdz arī zaudēt svaru, saglabājot diētu. Daudzas kontrindikācijas.

"Apvienot pagarinājumu". Satur metformīnu un saksagliptīnu. Cena - 3300 rubļu un vairāk. Ražo Bristol-Myers Squibb, ASV. Modificētas atbrīvošanas tabletes. Daudzi uzņemšanas ierobežojumi. Piesardzīgi lietojot vecāka gadagājuma cilvēkiem.

"Bagomet". Pieejamas narkotikas (no 160 rubļiem), bet vispārīgas īpašības ir līdzīgas. Izveido kompāniju "Chemist Monpellier", Argentīna. Zemās izmaksās kvalitāte joprojām ir samērā augsta. Narkotiku pārskati ir pozitīvi. Metformīna un glibenklamīda sastāvā.

"Glibomet". Tabletes ražo Berlin Chemie, Vācija. Cena - no 350 rubļiem. Aktīvās vielas ir glibenklamīds un metformīns. Narkotiku lietošanai ir vairāki aizliegumi, jāatzīmē, ka ne visi diabētiķi ir piemēroti. Piemērots kombinētai ārstēšanai.

Lēmums pāriet uz citu narkotiku speciālistu. Pašapstrāde ir aizliegta!

Atsauksmes

Galvenokārt pozitīvi komentāri. Cilvēkiem ir laba ietekme gan monoterapijā, gan kombinētā terapijā. Pastāv pastāvīgs svara zudums. Reti novērotas blakusparādības.

Valentīna: „Mammai ir 10 gadu diabēta pieredze. Mēs centāmies gandrīz visas tabletes, mēs nevēlamies sēdēt uz insulīna. Tagad viņai ir piešķirts Glucophage Long un Vipidia. Mēs esam gandarīti par rezultātu. Svars samazinājās. Viņa jūtas labāk, viņa ir kļuvusi aktīvāka, viņas kājas ir mazāk pietūkušas un sāpīgas. Turklāt cukura līmenis jau sen ir bijis stabils. Tikai lieliska medicīna! ”

Denis: „Mani„ Vipidia ”ārstēju vairāk nekā divus gadus. Šī ir labākā narkotika, ko esmu kādreiz mēģinājis. Cukurs ir stabils, tāpat kā svars. Blakusparādības nav. Un tas, ko man patiešām patīk, ir maza apetīte, es tiešām nevēlos ēst. ”

Larisa: „Pirms tam mani ārstēja ar“ Diabeton ”, bet man tas nebija piemērots. Cukurs galā. Ārsts ieteica doties uz "Vipidiju". Viņš teica, ka viņai ir mazāk blakusparādību, labāk darbojas manā gadījumā. Un viņam bija taisnība. Stabils cukura līmenis, it īpaši, ja es nepārtraucu diētu. Pietiekami daudz tableti dienā uz ķermeņa strādāja labi. Un pats galvenais - nav tādas bailes, ka hipoglikēmija notiks. Galvenais ir nevis traucēt uzturu. Es ļoti priecājos.

Alla: „Es esmu„ Vipidia ”ārstējis kā galveno narkotiku pāris gadus. Mēs ar ārstu nepārtraukti pievienojam papildu zāles, jo ķermeņa vajadzības dažkārt mainās. Grūtniecības laikā viņa pārgāja uz insulīnu, bet pēc tam viņa lūdza atgriezties Vididijā. Un atlikušais svars, kas spēja iegūt šajā periodā, un veselība uzlabojās. Kopumā man patīk šī zāles. ”

Igors: "Izmanto" Vipidia "ārstēšanai. Pakāpeniski sapratu, ka zāles nav piemērotas man. Cukurs nemainījās, tad tas kļuva vēl sliktāks. Ārsts teica, ka es vienkārši nesaņēmu tabletes. Man bija jāpāriet uz insulīnu atbilstoši indikācijām.

Secinājums

Šim instrumentam ir stabila un ilgstoša ietekme diabēta ārstēšanā. Viņam ir labas atsauksmes starp pacientiem un ārstiem. Tas ir pat parakstīts cilvēkiem ar viegliem nieru un aknu mazspējas veidiem, kas parasti prasa pāreju uz insulīnu. Narkotiku papildu priekšrocības ir pierādīta spēja samazināt svaru un uzlabot vispārējo labklājību. Tāpēc rīks pelnījis savu vietu starp citām ieteicamajām zālēm.

Alogliptīns

Saturs

Latīņu vārds [labot]

Farmakoloģiskā grupa [labot]

Hipoglikēmiskie sintētiskie un citi līdzekļi

Vielas raksturojums [labot]

Aogliptīns - hipoglikēmisks līdzeklis, DPP-4 inhibitors.

Aogliptīna benzoāts ir balts vai gandrīz balts kristālisks pulveris, kas satur vienu asimetrisku oglekļa atomu aminopiperidīna daļā. Šķīst dimetilsulfoksīdā, nedaudz šķīst ūdenī un metanolā, nedaudz šķīst etanolā un ļoti nedaudz šķīst oktanolā un izopropilacetātā. Molekulmasa ir 461,51 Da.

Farmakoloģija [labot]

Aogliptīns ir spēcīgs un ļoti selektīvs DPP-4 inhibitors. Tā selektivitāte DPP-4 ir vairāk nekā 10 000 reižu lielāka nekā tā ietekme uz citiem saistītiem enzīmiem, tostarp DPP-8 un DPP-9. DPP-4 ir galvenais enzīms, kas iesaistīts inkretīna ģimenes hormonu ātrā iznīcināšanā: GLP-1 un HIP.

Inkretīnu ģimenes hormoni tiek izdalīti zarnās, to koncentrācija palielinās, reaģējot uz uzturu. GLP-1 un HIP palielina insulīna sintēzi un aizkuņģa dziedzera beta šūnu sekrēciju. GLP-1 arī inhibē glikagona sekrēciju un samazina glikozes veidošanos aknās. Tādēļ, palielinot inkretīnu koncentrāciju, alogliptīns palielina no glikozes atkarīgo insulīna sekrēciju un samazina glikagona sekrēciju ar paaugstinātu glikozes koncentrāciju asinīs. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ar hiperglikēmiju šīs insulīna un glikagona sekrēcijas izmaiņas samazina glikozilētā hemoglobīna (HbA1c) koncentrāciju un samazina glikozes koncentrāciju plazmā gan tukšā dūšā, gan pēc glikozes.

Alogliptīna farmakokinētika veseliem indivīdiem un pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ir līdzīga.

Absolūtā alogliptīna biopieejamība ir aptuveni 100%. Vienlaicīga diēta ar augstu tauku saturu neietekmēja alogliptīna AUC, tāpēc to var lietot neatkarīgi no ēdienreizes. Veseliem indivīdiem pēc vienreizējas līdz 800 mg alogliptīna lietošanas perorāli, strauji uzsūcas, sasniedzot vidējo C tmaks robežās no 1 līdz 2 stundām no uzņemšanas brīža.

Pēc atkārtotas lietošanas ne veseliem brīvprātīgajiem, ne pacientiem ar 2. tipa diabētu klīniski nozīmīga alogliptīna kumulācija.

Alogliptīna AUC palielinās proporcionāli vienreizējai devai terapeitiskā diapazonā no 6,25 līdz 100 mg. Alogliptīna AUC variabilitāte pacientiem ir neliela (17%). AUC0 - inf alogliptīns pēc vienas devas bija līdzīgs AUC0–24 pēc vienas devas lietošanas 6 dienas. Tas norāda uz alogliptīna kinētikas laika atkarības neesamību pēc atkārtotas lietošanas.

Pēc alogliptīna vienreizējas ievadīšanas 12,5 mg devā veseliem brīvprātīgajiem Vd terminālā fāzē bija 417 l, kas norāda, ka alogliptīns audos ir labi sadalīts. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 20–30%.

Aogliptīns netiek intensīvi metabolizēts, no 60 līdz 70% alogliptīna izdalās nemainītā veidā ar nierēm.

Pēc 14 C iezīmēta alogliptīna ievadīšanas tika identificēti divi galvenie metabolīti: N-demetilēts alogliptīns, M1 (99%) un in vivo apstākļos vai nelielos daudzumos, vai vispār netika veikta ķirāla transformācija (S) -enantiomērā. Terapeitiskās devās alogliptīna lietošanas laikā nav konstatēts (S) -enantiomērs.

Pēc perorālas 14 C iezīmētas alogliptīna lietošanas 76% no kopējās radioaktivitātes izdalījās caur nierēm un 13% - zarnās. Alogliptīna vidējais nieru klīrenss (170 ml / min) ir lielāks nekā vidējais GFR (apmēram 120 ml / min), kas liecina, ka alogliptīns daļēji izdalās aktīvas nieru ekskrēcijas dēļ. Vidējais terminālis T1/2 Alogliptīns ir aptuveni 21 stundas.

Pieteikums [labot]

2. tipa cukura diabēts, lai uzlabotu glikēmijas kontroli ar uztura un fiziskās aktivitātes neefektivitāti pieaugušajiem kā monoterapiju kombinācijā ar citiem perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem vai insulīnu.

Aogliptīns: kontrindikācijas [labot]

  • Paaugstināta jutība pret ilogliptīnu vai nopietnas paaugstinātas jutības reakcijas pret jebkuru DPP-4 inhibitoru vēsturē;
  • 1. tipa diabēts; diabētiskā ketoacidoze;
  • hroniska sirds mazspēja (funkcionālā III - IV klase atbilstoši NYHA hroniskas sirds mazspējas funkcionālajai klasifikācijai);
  • smaga aknu mazspēja (vairāk nekā 9 punkti Child-Pugh skalā);
  • smaga nieru mazspēja;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • vecumā līdz 18 gadiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā [labot]

Aogliptīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Aogliptīns: blakusparādības [labot]

Alogliptīna blakusparādību biežums tiek uzskatīts šādi: ļoti bieži - ≥1 / 10; bieži - ≥1 / 100, meklēšana