1 # Actrapid nm

SolActrapidiHM 40 U / ml - 10 ml

S 30-40 U subkutāni 3 r d

FARM GROUP hipoglikēmiskais līdzeklis, īslaicīgas darbības insulīns

PHARM ACTION hipoglikēmija

POBO DEIS Alerģiskas reakcijas, hipoglikēmija, hipoglikēmiska koma.

1. un 2. tipa cukura diabēta indikācijas Metabolisma traucējumu gadījumos, pirms pāriet uz ārstēšanu ar ilgstošu insulīna preparātu.

2 # Amoksicilīns

S. viena tablete 3 p dienā

Grupas piederība: antibiotikas, pussintētiska penicilīns

Farmakoloģiskā iedarbība: pussintētiskajam penicilīnam piemīt baktericīda iedarbība, un tam ir plašs darbības spektrs. Pārkāpj peptidoglikāna (šūnu sienas atbalsta polimēra) sintēzi sadalīšanās un augšanas periodā, izraisa baktēriju līzi. Aktīvs pret aerobiskiem gram-pozitīviem mikroorganismiem: Stafilokokusu. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcusspp. un aerobiskie gramnegatīvie mikroorganismi: Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Escherichiacoli, Shigellaspp., Salmonellaspp., Klebsiellaspp. Penicilināzi ražojošie celmi ir rezistenti pret amoksicilīnu.

Indikācijas: Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi patogēni: elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija) un ENT orgāni (sinusīts, faringīts, tonsilīts, akūta vidusauss iekaisums), urīnceļu sistēma (pielonefrīts, pyelīts, cistīts, uretrīts, gonoreja, endometrīts, dzemdes kakla iekaisums) vēdera infekcijas (peritonīts, holangīts, holecistīts), ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes), leptospiroze, listerioze, Laima slimība (borrelioze), kuņģa-zarnu trakts (dizentērija, salmoneloze, salmonellas nesējs), meningīts, beigas carditis (profilakse), sepse

Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība (arī citām penicilīniem, cefalosporīniem, karbapenēmiem). Daudzpusīga paaugstināta jutība pret ksenobiotikām, infekciozu mononukleozi, kuņģa-zarnu trakta slimībām (īpaši kolīts, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu), nieru mazspēju, grūtniecību, laktāciju.

3 # Azitromicīns

Rp: tabulletam Azithromycini 0.5

Da tales devas # 30

Signa: 1 tabula 1 stundas pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam

Galvenais efekts: spektra diapazons: aktīvs pret gram + mikroorganismu: Streptococlysspp (C, F un G grupas, izņemot eritromicīna rezistentu, Strept.pneumonia. Strep.pyogenes, Strep.agalactiae, Strep.viridans, Strephylococusepictermidis.Staph. Grambaktērijas: Yftmophielilusinfluenzae, Moraxaellacatarrhalis, Bordetellaprtussis, Bordelellaparapertussis, Legionellapneumophila, Haemophilusducreys, Bacteriodeusbivius, Peptostpertollis

Neaktīvs pret gramu + bakt, kas ir izturīgs pret eritromicīnu.

Darbības mehānisms: sakarā ar proteīnu biosintēzes inhibīciju saistīšanās dēļ, azitromicīns līdz 50 ribosomas apakšvienībām un peptidila translokāzes inhibīcija.

Blakusparādības: neitrofīlija, angioneirotiskā tūska, maksts kandidoze, nefrīts, holestātiska dzelte, nātrene, konjunktivīts, sāpes krūtīs.

Indikācija: sinusīts, vidusauss iekaisums, uretrīts, Laima slimība, impetigo, pneimonija, faringīts, tonsilīts.

Actrapid MC - oficiālās lietošanas instrukcijas

NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums: Actrapid ® NM

INN: šķīstošs insulīns (cilvēka ģenētiski modificēts)

Dozēšanas forma:

Sastāvs:

Apraksts
Caurspīdīgs, bezkrāsains šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATH kods - A10AB01.

Farmakoloģiskās īpašības:

Preklīniskie dati par drošību
Preklīnisko pētījumu laikā, kas ietvēra toksicitātes pētījumus ar atkārtotu devu ievadīšanu, genotoksicitātes pētījumiem, iespējamu kancerogenitāti un toksisku ietekmi uz reproduktīvo sfēru, netika konstatēts specifisks cilvēka risks.

Lietošanas indikācijas:

Kontrindikācijas:

Grūtniecība un zīdīšana
Nav pieejami insulīna lietošanas ierobežojumi grūtniecības laikā, jo insulīns neietekmē placentas barjeru. Turklāt, ja Jums nav jāārstē diabēts grūtniecības laikā, tas rada draudus auglim. Tādēļ diabēta ārstēšana ir nepieciešama, lai turpinātu grūtniecību.
Gan hipoglikēmija, gan hiperglikēmija, kas var attīstīties nepietiekami labi izvēlētas terapijas gadījumos, palielina augļa malformāciju un augļa nāves risku. Grūtniecēm, kurām ir cukura diabēts, jākontrolē visā grūtniecības laikā, tām jāveic pastiprināta glikozes līmeņa kontrole asinīs; Tie paši ieteikumi attiecas uz sievietēm, kas plāno grūtniecību.
Nepieciešamība pēc insulīna parasti samazinās grūtniecības pirmajā trimestrī un pakāpeniski palielinās otrajā un trešajā trimestrī.
Pēc dzimšanas nepieciešamība pēc insulīna ātri atgriežas līdz līmenim, kas tika konstatēts pirms grūtniecības.
Tāpat nav ierobežojumu Actrapid NM zāļu lietošanai zīdīšanas laikā. Laktējošām mātēm insulīna terapijas veikšana bērnam nav bīstama. Tomēr mātei var būt nepieciešams pielāgot Actrapid NM devu un / vai diētu.

Deva un ievadīšana:

Blakusparādības:

Ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas. Vispārējas paaugstinātas jutības simptomi var būt vispārēji izsitumi, nieze, pastiprināta svīšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, angioneirotiskā tūska, elpas trūkums, sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens, ģībonis / samaņas zudums.
Vispārēji paaugstinātas jutības reakcijas var būt dzīvībai bīstamas.

Nervu sistēmas traucējumi
Retos gadījumos - perifēra neiropātija.
Ja glikozes līmeņa kontrole asinīs uzlabojas ļoti ātri, var attīstīties stāvoklis, ko sauc par „akūtu sāpīgu neiropātiju”, kas parasti ir atgriezeniska.

Redzes orgāna pārkāpumi
Bieži - refrakcijas pārkāpumi.
Refrakcijas traucējumus parasti novēro insulīna terapijas sākumposmā. Parasti šie simptomi ir atgriezeniski.

Ļoti reti diabētiskā retinopātija. Ja ilgstoši tiek nodrošināta adekvāta glikēmijas kontrole, samazinās diabētiskās retinopātijas progresēšanas risks. Tomēr insulīna terapijas pastiprināšana ar dramatisku glikēmijas kontroles uzlabošanos var izraisīt īslaicīgu diabētiskās retinopātijas smaguma palielināšanos.

Ādas un zemādas audu pārkāpumi
Retos gadījumos - lipodistrofija.
Injekcijas vietā var attīstīties lipodistrofija gadījumā, ja tās nemainīs injekcijas vietu vienā ķermeņa daļā.

Pārkāpumi attiecībā uz visu organisma daļu, kā arī reakcijas injekcijas vietā
Retos gadījumos - reakcijas injekcijas vietā.
Insulīna terapijas laikā reakcijas var rasties injekcijas vietā (ādas apsārtums, pietūkums, nieze, sāpes, hematomas veidošanās injekcijas vietā). Tomēr vairumā gadījumu šīs reakcijas ir pārejošas un izzūd terapijas laikā.

Bieži - pietūkums.
Pūderība parasti ir atzīmēta insulīna terapijas sākumposmā. Parasti šis simptoms ir pārejošs.

Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs

Raksturīga

Neitrāls cilvēka monokomponents īslaicīgas darbības insulīns.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tas mijiedarbojas ar specifisku plazmas membrānas receptoru un iekļūst šūnā, kur tas aktivizē šūnu proteīnu fosforilāciju, stimulē glikogēna sintāzes, piruvāta dehidrogenāzes, heksokināzes, inhibē taukaudu lipāzi un lipoproteīna lipāzi. Kombinācijā ar specifisku receptoru, tas atvieglo glikozes iekļūšanu šūnās, uzlabo tās absorbciju audos un veicina tās pārvēršanos glikogēnā vielā. Palielina glikogēna piegādi muskuļos, stimulē peptīdu sintēzi.

Klīniskā farmakoloģija

Efekts attīstās 30 minūtes pēc s / c injekcijas, sasniedz maksimumu pēc 1–3 stundām un ilgst 8 stundas.

Zāļu Actrapid ® HM Penfill ® indikācijas

I un II tipa cukura diabēts.

Kontrindikācijas

Blakusparādības

Hipoglikēmija, refrakcijas traucējumi (parasti terapijas sākumā), alerģiskas reakcijas.

Mijiedarbība

MAO inhibitori, neselektīvi beta blokatori, AKE inhibitori, salicilāti, anaboliskie steroīdi, alkohola palielināšanās, perorālie kontracepcijas līdzekļi, kortikosteroīdi, vairogdziedzera hormoni, tiazīdu diurētiskie līdzekļi, simpatomimētiskie līdzekļi - vājina hipoglikēmisko efektu.

Devas un ievadīšana

Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta vajadzības.

Parasti nepieciešamība pēc insulīna ir robežās no 0,3 līdz 1 SV / kg dienā. Pacientiem ar insulīna rezistenci (piemēram, pubertātes laikā, kā arī pacientiem ar aptaukošanos) dienas insulīna nepieciešamība var būt lielāka, bet pacientiem ar endogēnu insulīna ražošanas atlikumu ir mazāka.

Zāles lieto 30 minūtes pirms ēšanas vai uzkodas, kas satur ogļhidrātus.

Actrapid® NM ir īslaicīgas darbības insulīns un to var lietot kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības insulīniem.

Actrapid® NM parasti injicē s / c priekšējā vēdera sienas rajonā. Ja tas ir ērti, injekcijas var veikt arī augšstilbā, gļotādas rajonā vai plecu deltveida muskuļos. Ar narkotiku ievadīšanu priekšējā vēdera sienā tiek panākta ātrāka uzsūkšanās, nekā ievadot citās vietās. Ja injekcija tiek veikta ādas kārtā, nejaušas intramuskulāras zāļu injekcijas risks tiek samazināts līdz minimumam. Adatai jāpaliek zem ādas vismaz 6 sekundes, kas nodrošina pilnīgu devu ievadīšanu. Lai samazinātu lipodistrofiju attīstības risku, ir nepieciešams pastāvīgi mainīt anatomiskās zonas injekcijas vietas.

V / m injekcijas ir iespējamas, bet tikai pēc ārsta norādījuma.

Actrapid ® NM ir iespējams arī ievadīt / ievadīt, un šādas procedūras var veikt tikai ārsts.

Actrapid® NM Penfill ® zāļu intravenoza ievadīšana no kārtridža ir atļauta tikai izņēmuma kārtā, ja nav flakonu. Šādā gadījumā zāles jālieto insulīna šļircē bez gaisa vai infūzijas komplekta, izmantojot infūzijas sistēmu. Šo procedūru drīkst veikt tikai ārsts. Aktrapid ® NM Penfill ® ir paredzēts lietošanai ar injekciju sistēmām, lai ievadītu insulīnu no Novo Nordisk un NovoFine ® vai NovoTvist ® insulīna. Izpildiet detalizētus ieteikumus par zāļu lietošanu un lietošanu.

Vienlaicīgas slimības, īpaši infekciozas un kopā ar drudzi, parasti palielina organisma nepieciešamību pēc insulīna. Ja pacientam ir vienlaicīgas nieru, aknu, virsnieru dziedzeru darbības traucējumi, hipofīzes vai vairogdziedzera darbības traucējumi, var būt nepieciešama zāļu devas pielāgošana.

Deva jāpielāgo arī tad, ja mainās fiziskā aktivitāte vai pacienta parastā diēta. Devas pielāgošana var būt nepieciešama, ja pacients pāriet no viena veida insulīna uz citu.

Pārdozēšana

Simptomi: hipoglikēmijas attīstība (auksta sviedri, sirdsklauves, trīce, bada, uzbudinājums, uzbudināmība, skropstas, galvassāpes, miegainība, neuzticēšanās kustībām, runas un redzes traucējumi, depresija). Smaga hipoglikēmija var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu smadzeņu disfunkciju, komu un nāvi.

Ārstēšana: cukura vai glikozes šķīdums iekšpusē (ja pacients ir apzinās), n / a, v / m vai / in - glikagonā vai in / in - glikozē.

Piesardzības pasākumi

Jāatceras, ka spēja vadīt transportlīdzekli pēc pacientu pārnešanas uz cilvēka insulīnu var īslaicīgi pazemināties. Zāles var lietot, ja tas ir pilnīgi caurspīdīgs un bezkrāsains. Lietojot divu veidu insulīna preparātus Penfill kārtridžos, katram insulīna veidam ir nepieciešams pildspalvveida pilnšļirce.

Atbrīvošanas forma

Šķīdums injekcijām, 100 SV / ml. Stikla kārtridžos Penfill ® 3 ml; blisterī 5 kārtridži; iepakojumā kartona 1 blisterī.

Ražotājs

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Dānija.

Novo Nordisk A / S pārstāvniecība

119330, Maskava, Lomonosovskas prospekts, 38. 11

Tel: (495) 956-11-32; fakss: (495) 956-50-13.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Actrapid ® HM Penfill ® zāļu uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāles Aktrapid ® HM Penfill ® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Actrapid
ACTRAPID HM

Saimniecība grupai

Analogi (vispārīgi, sinonīmi)

actrapid nm, biosulīns p, gansulīns p, insulīna h bio p, cilvēka straujas gt, insran p, rinsulīna p, rosinsulīna p, hummar p 100 upes, humulin regulāra

Recepte

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir cilvēka īslaicīgas darbības biosintēzes insulīns. Darbības sākums - 30 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas. Maksimālais efekts attīstās no 1 h līdz 3 h pēc ievadīšanas. Darbības ilgums - 8 stundas.
Insulīna darbības profils ir aptuvens: atkarīgs no zāļu devas un atspoguļo individuālās īpašības.

Lietošanas metode

Jūs varat ievadīt subkutāni, intramuskulāri un intravenozi. Devu nosaka ārsts individuāli. Parasti to nosaka 3 reizes dienā (brokastis - pusdienas un vakariņas) kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības insulīna preparātiem, taču iespējama 5-6 reizes lielāka iespēja (bez kombinācijas ar NPH-insulīnu, ko parasti izmanto, lai modelētu bazālo sekrēciju).

Indikācijas

- insulīna atkarīgais cukura diabēts (1. tips);
- no insulīna atkarīgs cukura diabēts (2. tips): rezistences pakāpe pret perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, daļēja rezistence pret šīm zālēm (ja tiek izmantota kombinēta terapija), starpslimībām, operācijām.
- grūtniecība (pārkāpjot ogļhidrātu vielmaiņu, diētas terapijas neefektivitāte).
Actrapid ordinē pacientiem ar diabētisku ketoacidozi, ketoacidotisku un hiperosmolāru komu. Ja ir alerģija pret dzīvnieku izcelsmes insulīna preparātiem, insulīna lipoatrofiju, insulīna rezistenci, pateicoties augstajam pret insulīna antivielu titram.

Kontrindikācijas

Blakusparādības

- Hipoglikēmija
- Alerģiskas reakcijas
- Refrakcijas traucējumi (parasti insulīna terapijas sākumā)

Atbrīvošanas forma

Šķīdums injekcijām ir dzidrs, bezkrāsains. Zāles ir pieejamas flakonos pa 10 ml (koncentrācija 40 V / ml un 100 V / ml aktīvās vielas) vai pildspalvveida pilnšļirces (kārtridži) 1,5 un 3 ml šļirces pildspalvveida pilnšļircē (1 ml - 100 V aktīvās vielas).
Aktīvā viela ir neitrāls monokomponents insulīna šķīdums, kas ir identisks cilvēka insulīnam. 1 SV (starptautiska vienība, Krievijas transkripcijā - AU) atbilst 35 μg bezūdens cilvēka insulīna. Cilvēka ģenētiski modificēta.

Palīgvielas: cinka hlorīds (insulīna stabilizators), glicerīns, metakrezols (līdzeklis, lai sterilizētu iegūto šķīdumu, ļauj izmantot atvērtu flakonu līdz 6 nedēļām), sālsskābe un / vai nātrija hidroksīds (lai saglabātu neitrālu pH līmeni), ūdens injekcijām.

UZMANĪBU!

Informācija lapā, kuru skatāt, tiek veidota tikai informatīviem nolūkiem un neveicina pašārstēšanos. Resursu mērķis ir iepazīstināt veselības aprūpes darbiniekus ar papildu informāciju par dažādām zālēm, tādējādi palielinot viņu profesionālisma līmeni. Narkotiku "Aktrapid" lietošana obligāti paredz konsultācijas ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumus par izvēlētās zāles lietošanas veidu un devu.

Actrapid

Actrapid HM (Actrapid FM) - īslaicīgas darbības cilvēka insulīna preparāts, kas iegūts, izmantojot ģenētisko tehnoloģiju, ir neitrāls pH.

Saturs

Ražošana

Insulīna Aktrapid World Cup (Human Genetic Engineering, attīrīšanas pakāpe - Monocomponent) ražo Dānijas uzņēmums Novo Nordisk, kuram ir ražošanas iekārtas Dānijā un Indijā.

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Šķīdums injekcijām ir dzidrs, bezkrāsains. Zāles ir pieejamas flakonos pa 10 ml (koncentrācija 40 V / ml un 100 V / ml aktīvās vielas) vai pildspalvveida pilnšļirces (kārtridži) 1,5 un 3 ml šļirces pildspalvveida pilnšļircē (1 ml - 100 V aktīvās vielas).

Aktīvā viela ir neitrāls monokomponents insulīna šķīdums, kas ir identisks cilvēka insulīnam. 1 SV (starptautiska vienība, Krievijas transkripcijā - AU) atbilst 35 μg bezūdens cilvēka insulīna. Cilvēka ģenētiski modificēta.

Palīgvielas: cinka hlorīds (insulīna stabilizators), glicerīns, metakrezols (līdzeklis, lai sterilizētu iegūto šķīdumu, ļauj izmantot atvērtu flakonu līdz 6 nedēļām), sālsskābe un / vai nātrija hidroksīds (lai saglabātu neitrālu pH līmeni), ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir cilvēka īslaicīgas darbības biosintēzes insulīns. Darbības sākums - 30 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas. Maksimālais efekts attīstās no 1 h līdz 3 h pēc ievadīšanas. Darbības ilgums - 8 stundas.

Insulīna darbības profils ir aptuvens: atkarīgs no zāļu devas un atspoguļo individuālās īpašības.

Farmakokinētika

Insulīna uzsūkšanās un līdz ar to hipoglikēmiskās iedarbības sākums ir atkarīgs no ievadīšanas ceļa (IV, IV, PM), injekcijas vietas (vēdera, plecu, augšstilba), injekcijas tilpuma, insulīna koncentrācijas un dažiem citiem parametriem.. Asins plazmā insulīna pusperiods ir dažas minūtes. Tādējādi insulīna darbības profils galvenokārt ir atkarīgs no tā ievadīšanas ātruma un intensitātes asinsritē. Šo procesu ietekmē daudzi faktori, kas rada būtiskas individuālas atšķirības.

Pārejot no insulīna koncentrācijas 40 V / ml uz 100 V / ml, nelielas insulīna absorbcijas izmaiņas mazāka tilpuma dēļ tiek kompensētas ar augstāku koncentrāciju.

Indikācijas

  • insulīna atkarīgais cukura diabēts (1. tips);
  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts (2. tips): rezistences pakāpe pret perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, daļēja rezistence pret šīm zālēm (ja tiek izmantota kombinēta terapija), starpslimībām, operācijām.
  • grūtniecība (pārkāpjot ogļhidrātu vielmaiņu, diētas terapijas neefektivitāte).

Actrapid HM ordinē pacientiem ar diabētisku ketoacidozi, ketoacidotisku un hiperosmolāru komu. Ja ir alerģija pret dzīvnieku izcelsmes insulīna preparātiem, insulīna lipoatrofiju, insulīna rezistenci, pateicoties augstajam pret insulīna antivielu titram.

Dozēšanas shēma

Actrapid HM var ievadīt subkutāni, intramuskulāri un intravenozi. Devu nosaka ārsts individuāli. Parasti to nosaka 3 reizes dienā (brokastu pusdienas un vakariņas) kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības insulīna preparātiem, bet ir iespējama 5-6 reizes lielāka iespēja (bez kombinācijas ar NPH-insulīnu, parasti to izmanto, lai modelētu bazālo sekrēciju).

Blakusparādības

  • Hipoglikēmija
  • Alerģiskas reakcijas
  • Refrakcijas traucējumi (parasti insulīna terapijas sākumā)

Kontrindikācijas

Pārvietojot pacientus uz cilvēka insulīna preparātiem, spēja vadīt transportlīdzekli var īslaicīgi pasliktināties. Insulīna pārdozēšanas gadījumā, ja pacients apzinās (spēj norīt), nepieciešams dot šķīdumu, lai dzert glikozes tabletes vai saldu tēju, sulu. Ja tiek ievadīta bezsamaņa, intravenozi injicē glikozi un smagas hipoglikēmijas (trīce, krampji, samaņas zudums) gadījumā 1 mg glikagona tiek ievadīts intramuskulāri (individuāls vienreizējs GlukGen HypoCyte komplekts). Mēģinājumi dzert pacientam šajā situācijā var izraisīt nāvi no asfiksijas vai aspirācijas.

Uzglabāšanas nosacījumi

Actrapid HM jāuzglabā 2... 8 ° C temperatūrā. Saldēšana nav atļauta. Insulīna flakonu, ko uzglabā istabas temperatūrā, vajadzētu lietot 6 nedēļas. Narkotiku nevar lietot, ja zaudē pilnīgu piemērotību un iekrāsošanos.

Papildus cilvēka monokomponentu (FM) insulīnam Actrapid HM (HM - cilvēka ģenētiski modificēts, monokomponents latīņu valodā) uzņēmums ražo arī monokomponentu cūku insulīnu Actrapid MC (kur MC ir latīņu apzīmējums, kas pievienots zāļu nosaukumam un norāda, ka piemaisījumu saturs insulīna preparātā ir nepārsniedz 1,10 −6), var atrast arī monopolu cūkgaļu Actrapid MP (MP ir latīņu apzīmējums, kas pievienots preparāta nosaukumam, piemaisījumu pakāpe, kurā sasniedz 1 · 10-3).

Literatūra

  • Diabēta ārstēšanas enciklopēdija / Autors: E. V. Volodarskaja. - M.: AVEONT, 2006. - 544 lpp. - Sērija "Mājas enciklopēdija". - P.101-103. ISBN 5-9731-0072-3
  • Astamirova Kh. S., Akhmanova M. S. Diabēta rokasgrāmata. - M.: Izdevniecība Eksmo, 2005. - 320 s. - 71. lpp. ISBN 5-699-04658-5
  • Pārstrādāt dizainu saskaņā ar rakstu rakstīšanas noteikumiem.
  • Atrodiet un organizējiet zemsvītras piezīmju veidā saites uz cienījamiem avotiem, kas apstiprina rakstisku.
  • Ievietojiet veidnes karti, kas pastāv raksta priekšmetam. Veidnes izmantošanas piemērs ir rakstos par līdzīgām tēmām.
  • Wikify raksts.

Wikimedia Foundation. 2010

Skatiet, kas ir "Actrapid" citās vārdnīcās:

Actrapid MC - Aktīvā viela ›› Šķīstošais insulīns [cūku monokomponents] * (Insulīna šķīstošs [cūkgaļas monokomponents] *) Latīņu nosaukums Actrapid MC ATX: ›› A10AB03 Cūkgaļas insulīns Farmakoloģiskā grupa: insulīni Nosoloģiskā klasifikācija (ICD 10)...... Medicīnas zāļu vārdnīca

Actrapid HM Penfill - Aktīvā viela ›› Šķīstošais insulīns [cilvēka ģenētiski modificēts] * (Insulīna šķīstošs [cilvēka biosintēze] *) Latīņu nosaukums Actrapid HM Penfill ATH: ›› A10AB01 Cilvēka insulīns Farmakoloģiskā grupa: Insulīni Nosoloģiski...... Medicīnas zāļu vārdnīca

Cukura diabēts - I Cukura diabēts (cukura diabēts, sinonīms: cukura slimība, cukura diabēts) ir endokrīnā slimība, ko izraisa hormona insulīna trūkums organismā vai tā zema bioloģiskā aktivitāte; raksturo hronisks kurss... Medicīnas enciklopēdija

Pretdiabēta līdzekļi - (sinonīmi pretdiabēta līdzekļi, hipoglikēmiskie līdzekļi, hipoglikēmiskie līdzekļi), kas normalizē glikozes koncentrāciju asinīs un novērš glikozūriju; lieto diabēta ārstēšanai. Terapija P... Medicīnas enciklopēdija

cukura diabēts - (cukura slimība), iedzimta vai iegūta vielmaiņas slimība, ko izraisa insulīna trūkums organismā. Izpausmes: cukura koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, straujš urīna daudzuma pieaugums (satur cukuru), slāpes, svara zudums... enciklopēdisks vārdnīca

HOMORAP-PENFIL - (Homorap Penfil). Neitrāla monokomponenta cilvēka insulīna šķīduma forma. Pieejams īpašā veidā, kas satur 1,5 mg 150 SV insulīna. Uzklājiet ar vienreizējās lietošanas šļirces pildspalvveida pilnšļirci (penfil, jaunu pildspalvveida pilnšļirci... Medicīnisko zāļu vārdnīca

Homorap-Penfil - Homorap Penfil. Neitrāla monokomponenta cilvēka insulīna šķīduma forma. Pieejams īpašā veidā, kas satur 1,5 mg 150 SV insulīna. Uzklājiet ar vienreizējās lietošanas speciālajām šļirču pildspalvām (...... Medicīnas zāļu vārdnīca

NovoPen 3 - latīņu nosaukums NovoPen 3 Farmakoloģiskā grupa: citi dažādi līdzekļi Raksturojums Insulīna pildspalvveida pilnšļirce. Mūsdienīgas insulīna injicēšanas ierīces ļauj iestatīt devu no 2 līdz 70 vienībām ar 1 U (NovoPen 3) un no...... Medicīnas preparātu vārdnīcu

NovoPen 3 Demi - latīņu valoda NovoPen 3 Demi Farmakoloģiskā grupa: Citi dažādi līdzekļi Raksturojums Insulīna šļirces pildspalvas. Mūsdienu insulīna injicēšanas ierīces ļauj iestatīt devu no 2 līdz 70 U ar iestatītu pieaugumu 1 U (NovoPen 3)...... Medicīnas preparātu vārdnīca

NovoPen 3 PenMate - latīņu nosaukums NovoPen 3 PenMate Farmakoloģiskā grupa: citi dažādi līdzekļi Raksturojums Insulīna šļirces pildspalvas. Mūsdienu insulīna injekcijas ierīces ļauj iestatīt devu no 2 līdz 70 U ar iestatītu pieaugumu 1 U (NovoPen...... Medicīnas preparātu vārdnīca

ACTRAPID NM

ACTRAPID HM - latīņu nosaukums medikamentam ACTRAPID NM

Reģistrācijas apliecības turētājs:
NOVO NORDISK A / S

ATX kodi ACTRAPID NM

A10AB01 (cilvēka insulīns)

Zāļu analogi pēc ATH kodiem:

Pirms zāļu ACTRAPID NM lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Šī lietošanas instrukcija ir paredzēta tikai informācijai. Plašāku informāciju skatiet ražotāja piezīmēs.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

15.001 (īslaicīgas darbības cilvēka insulīns)

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Šķīdums injekcijām ir dzidrs, bezkrāsains.

Palīgvielas: cinka hlorīds, glicerīns, metakrezols, sālsskābe un / vai nātrija hidroksīds (lai saglabātu pH līmeni), ūdens d / un.

* 1 SV atbilst 35 µg bezūdens cilvēka insulīna.

10 ml - stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Farmakoloģiskā iedarbība

Actrapid NM ir īslaicīgas darbības insulīna preparāts, kas iegūts, izmantojot rekombinanto DNS biotehnoloģiju, izmantojot Saccharomyces cerevisiae celmu. Mijiedarbojas ar specifisku ārējā citoplazmas šūnu membrānas receptoru un veido insulīna-receptoru kompleksu. Aktivējot cAMP biosintēzi (tauku šūnās un aknu šūnās) vai tieši iekļūstot šūnā (muskuļos), insulīna-receptoru komplekss stimulē intracelulāros procesus, tostarp vairāku galveno enzīmu (heksokināzes, piruvāta kināzes, glikogēna sintāzes uc) sintēzi. Glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs ir saistīta ar tā intracelulāro transportu palielināšanos, palielinātu audu absorbciju un uzsūkšanos, lipogēnēzes stimulāciju, glikogenogēnēzi, proteīnu sintēzi, glikozes ražošanas ātruma samazināšanos aknās utt.

Insulīna preparātu darbības ilgums galvenokārt ir saistīts ar absorbcijas ātrumu, kas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem (piemēram, deva, metode, ievadīšanas vieta un diabēta veids). Tādēļ insulīna darbības profils ir pakļauts ievērojamām svārstībām gan dažādos cilvēkos, gan tajā pašā personā.

Zāles Actrapid NM darbība sākas pusstundas laikā pēc ievadīšanas, un maksimālā iedarbība izpaužas 1,5-3,5 stundu laikā, bet kopējais iedarbības ilgums ir aptuveni 7-8 stundas.

Farmakokinētika

Absorbcijas pilnīgums un insulīna efekta sākums ir atkarīgs no ievadīšanas veida (subkutāni, intramuskulāri), ievadīšanas vietas (vēdera, augšstilba, sēžamvietas), devas (injicējamā insulīna tilpuma), insulīna koncentrācijas preparātā utt. Tiek sasniegta maksimālā insulīna koncentrācija plazmā (Cmax). 1,5-2,5 stundas pēc subkutānas ievadīšanas. Izplatīšana

Nav būtiskas saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, dažkārt tiek konstatētas tikai cirkulējošās antivielas pret insulīnu.

Cilvēka insulīnu šķeļ insulīna proteāze vai insulīna šķelšanās enzīmi, un, iespējams, arī ar proteīna disulfīda izomerāzi. Tiek pieņemts, ka cilvēka insulīna molekulā ir vairākas šķelšanās vietas (hidrolīze); tomēr neviens no metabolītiem, kas veidojas sadalīšanās rezultātā, nav aktīvs.

Pusperiodu (T1 / 2) nosaka absorbcijas ātrums no zemādas audiem. Tādējādi T1 / 2 ir drīzāk absorbcijas rādītājs, nevis faktiskais insulīna eliminācijas līmenis no plazmas (T1 / 2 insulīns no asinsrites ir tikai dažas minūtes). Pētījumi liecina, ka T1 / 2 ir aptuveni 2–5 stundas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Zāles Aktrapid NM farmakokinētiskais profils tika pētīts nelielā grupā bērnu ar diabētu (18 cilvēki) vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kā arī pusaudžiem (vecumā no 13 līdz 17 gadiem). Lai gan iegūtie dati tiek uzskatīti par ierobežotiem, tie tomēr parādīja, ka zāļu Actrapid NM farmakokinētiskais profils bērniem un pusaudžiem ir līdzīgs pieaugušajiem. Tajā pašā laikā tika konstatētas atšķirības starp dažādām vecuma grupām, ņemot vērā šādu parametru kā Cmax, kas vēlreiz uzsver nepieciešamību pēc individuālas devas izvēles.

ACTRAPID NM: Devas

Zāles ir paredzētas SC un IV.

Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta vajadzības. Parasti nepieciešamība pēc insulīna ir robežās no 0,3 līdz 1 SV / kg dienā. Pacientiem ar insulīna rezistenci (piemēram, pubertātes laikā, kā arī pacientiem ar aptaukošanos) dienas insulīna nepieciešamība var būt lielāka, bet pacientiem ar endogēnu insulīna ražošanas atlikumu ir mazāka.

Ja cukura diabēta pacienti sasniedz optimālu glikēmijas kontroli, diabēta komplikācijas parasti parādās vēlāk. Šajā sakarā jums jācenšas optimizēt vielmaiņas kontroli, jo īpaši, rūpīgi kontrolējot glikozes līmeni asinīs.

Actrapid NM ir īslaicīgas darbības insulīns un to var lietot kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības insulīnu.

Zāles lieto 30 minūtes pirms ēšanas vai uzkodas, kas satur ogļhidrātus.

Actrapid NM parasti injicē s / c priekšējā vēdera sienas rajonā. Ja tas ir ērti, injekcijas var veikt arī augšstilbā, gļotādas rajonā vai plecu deltveida muskuļos. Ar narkotiku ievadīšanu priekšējā vēdera sienā tiek panākta ātrāka uzsūkšanās, nekā ievadot citās vietās. Injekcijas veikšana ādas locītavā samazina muskuļu iekļūšanas risku.

Lai novērstu lipodistrofiju attīstību, anatomiskajā reģionā ir jāmaina injekcijas vietas.

V / m injekcijas ir iespējamas, bet tikai pēc ārsta norādījuma.

Actrapid NM ir iespējams arī ievadīt / ievadīt, un šādas procedūras var veikt tikai ārsts.

Ar nieru vai aknu bojājumiem samazinās nepieciešamība pēc insulīna.

Norādījumi par narkotiku lietošanu un lietošanu

Intravenozai ievadīšanai infūzijas šķīdumos, piemēram, 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, 5% un 10% šķīdumu, lieto infūzijas sistēmas, kas satur Actrapid HM 100 SV / ml, koncentrācijā no 0,05 SV / ml līdz 1 SV / ml cilvēka insulīna. Dekstroze, ieskaitot kālija hlorīdu 40 mmol / l koncentrācijā; IV injekcijas sistēma izmanto infūzijas maisiņus no polipropilēna; šie šķīdumi istabas temperatūrā paliek stabili 24 stundas.

Lai gan šie šķīdumi uz noteiktu laiku saglabājas stabili, sākotnējā stadijā dažus insulīnus absorbē materiāls, no kura izgatavots infūzijas maisiņš. Infūzijas laikā nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Norādījumi par Aktrapid NM lietošanu, kas jāiesniedz pacientam.

Zāles Aktrapid NM flakonus var lietot tikai ar insulīna šļircēm, kuras ir marķētas ar mērogu, kas ļauj izmērīt devu darbības vienībās. Pudeles ar narkotiku Aktrapid NM ir paredzētas tikai individuālai lietošanai.

Pirms zāļu Actrapid ® NM lietošanas: jāpārbauda etiķete, lai pārliecinātos, ka ir izvēlēts pareizais insulīna veids; dezinficējiet gumijas aizbāzni ar vates tamponu.

Zāles Aktrapid® NM nevar lietot šādos gadījumos:

  • insulīna sūkņos;
  • pacientiem ir jāpaskaidro
  • kas notiks jaunajā,
  • tikko saņemta pudele no aptiekas,
  • nav aizsargvāciņa vai tā sēž brīvi - šāds insulīns ir jāatgriež aptiekā;
  • ja insulīns tika uzglabāts nepareizi
  • vai ja tas bija sasaldēts.
  • ja insulīns vairs nav caurspīdīgs un bezkrāsains.

Ja pacients izmanto tikai vienu insulīna veidu

1. Ierakstiet gaisu šļircē tādā daudzumā, kas atbilst vēlamajai insulīna devai.

2. Ievadiet gaisu insulīna flakonā. Šim nolūkam ar adatu caurdur gumijas aizbāzni un nospiests virzulis.

3. Pagrieziet flakonu ar šļirci otrādi.

4. Ievelciet šļircē pareizo insulīna devu.

5. Noņemiet adatu no pudeles.

6. Noņemiet gaisu no šļirces.

7. Pārbaudiet, vai insulīna deva ir pareiza.

8. Nekavējoties injicējiet.

Ja pacientam Actrapid® NM jāsamaisa ar ilgstošas ​​darbības insulīnu

1. Rullējiet flakonu ar ilgstošas ​​darbības insulīnu (“duļķains”) starp plaukstām, līdz insulīns kļūst vienmērīgi balts un duļķains.

2. Ievadiet šļirces gaisu tādā daudzumā, kas atbilst "dubļainā" insulīna devai. Ievadiet gaisu flakonā ar "duļķainu" insulīnu un izņemiet adatu no flakona.

3. Ievelciet gaisu šļircē tādā daudzumā, kas atbilst zāļu Actrapid NM devai (“dzidrs”). Ievadiet gaisu flakonā ar narkotiku Actrapid NM.

4. Pagrieziet flakonu ar šļirci (“caurspīdīgs”) otrādi un injicējiet vēlamo Actrapid NM devu. Noņemiet adatu un noņemiet gaisu no šļirces. Pārbaudiet pareizo devu.

5. Ievadiet adatu flakonā ar „duļķainu” insulīnu.

6. Pagrieziet flakonu ar šļirci otrādi.

7. Izsauciet vēlamo "dubļās" insulīna devu.

8. Noņemiet adatu no flakona.

9. Noņemiet gaisu no šļirces un pārbaudiet pareizo devu.

10. Nekavējoties injicējiet īslaicīgas darbības insulīna maisījumu.

Vienmēr lietojiet īsas un ilgstošas ​​darbības insulīnus tādā pašā secībā, kā aprakstīts iepriekš.

Norādiet pacientam, kā injicēt insulīnu

1. Izmantojot divus pirkstus, satveriet ādu, ievietojiet adatu apvalka pamatnē apmēram 45 grādu leņķī un injicējiet insulīnu zem ādas.

2. Pēc injekcijas adatai jāpaliek zem ādas vismaz 6 sekundes, lai pārliecinātos, ka insulīns ir pilnībā injicēts.

Pārdozēšana

Nav noteikta īpaša deva, kuras ieviešana varētu runāt par insulīna pārdozēšanu, tomēr gadījumos, kad pacientiem tiek ievadītas pārāk lielas devas, kas pārsniedz viņu vajadzības, var rasties dažāda smaguma hipoglikēmijas stāvoklis.

Pacients var novērst nelielu hipoglikēmiju, uzņemot cukuru vai ogļhidrātu bagātu pārtiku. Tādēļ pacientiem ar cukura diabētu ieteicams pastāvīgi nēsāt līdzi cukuru, saldumus, cepumus vai saldu augļu sulu.

Smagos gadījumos, kad pacients zaudē samaņu, tiek ievadīts 40% dekstrozes (glikozes) šķīdums; V / m, s / c - glikagons (0,5-1 mg). Pēc samaņas atgūšanas pacientam ieteicams lietot ogļhidrātu bagātu pārtiku, lai novērstu hipoglikēmijas atkārtošanos.

Narkotiku mijiedarbība

Ir vairākas zāles, kas ietekmē nepieciešamību pēc insulīna.

Hipoglikēmiska iedarbība satur etanolu.

Insulīna hipoglikēmiskā iedarbība vājina perorālos kontracepcijas līdzekļus, GCS, vairogdziedzera hormonus, tiazīdu diurētiskos līdzekļus, heparīnu, tricikliskos antidepresantus, simpatomimētiskos līdzekļus, danazolu, klonidīnu, kalcija kanālu blokatorus, diazoksīdu, morfīnu, fenitoīnu, nikotīnu.

Reserpīna un salicilātu ietekmē ir iespējama gan zāļu vājināšanās, gan pastiprināšanās.

Beta blokatori var maskēt hipoglikēmijas simptomus un apgrūtināt hipoglikēmijas novēršanu.

Oktreotīds / Lanreotīds var samazināt un palielināt nepieciešamību pēc insulīna.

Alkohols var palielināt un pagarināt insulīna hipoglikēmisko iedarbību.

Actrapid NM var pievienot tikai tiem savienojumiem, ar kuriem tā ir saderīga. Dažas zāles (piemēram, tiolus vai sulfītus saturošas zāles), ja šķīdumam pievieno insulīnu, tas var izraisīt tā noārdīšanos.

Grūtniecība un zīdīšana

Nav pieejami insulīna lietošanas ierobežojumi grūtniecības laikā, jo insulīns neietekmē placentas barjeru. Turklāt, ja Jums nav jāārstē diabēts grūtniecības laikā, tas rada draudus auglim. Tādēļ diabēta ārstēšana ir nepieciešama, lai turpinātu grūtniecību.

Gan hipoglikēmija, gan hiperglikēmija, kas var attīstīties nepietiekami labi izvēlētas terapijas gadījumos, palielina augļa malformāciju un augļa nāves risku. Grūtniecēm, kurām ir cukura diabēts, jākontrolē visā grūtniecības laikā, tām jāveic pastiprināta glikozes līmeņa kontrole asinīs; Tie paši ieteikumi attiecas uz sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Nepieciešamība pēc insulīna parasti samazinās grūtniecības pirmajā trimestrī un pakāpeniski palielinās otrajā un trešajā trimestrī.

Pēc dzimšanas nepieciešamība pēc insulīna ātri atgriežas līdz līmenim, kas tika konstatēts pirms grūtniecības.

Tāpat nav ierobežojumu Actrapid NM zāļu lietošanai zīdīšanas laikā. Laktējošām mātēm insulīna terapijas veikšana bērnam nav bīstama. Tomēr mātei var būt nepieciešams pielāgot Actrapid NM devu un / vai diētu.

ACTRAPID NM: blakusparādības

Blakusparādības, kas novērotas pacientiem Actrapid NM terapijas laikā, pārsvarā bija atkarīgas no devas un bija saistītas ar insulīna farmakoloģisko iedarbību. Tāpat kā citi insulīna preparāti, hipoglikēmija ir visbiežāk sastopamā blakusparādība. Tā attīstās gadījumos, kad insulīna deva ievērojami pārsniedz to nepieciešamību. Klīniskajos pētījumos, kā arī zāļu lietošanas laikā pēc tā izlaišanas patēriņa tirgū tika konstatēts, ka hipoglikēmijas biežums dažādās pacientu grupās ir atšķirīgs un tādēļ, lietojot dažādus devu režīmus, nav iespējams norādīt precīzas frekvences vērtības.

Smagas hipoglikēmijas gadījumā var rasties samaņas zudums un / vai krampji, var rasties pagaidu smadzeņu disfunkcija un pat nāve. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka kopumā hipoglikēmijas biežums neatšķīrās pacientiem, kuri saņēma cilvēka insulīnu, un pacientiem, kuri saņēma asparta insulīnu.

Zemāk ir klīniskajā pētījumā konstatēto blakusparādību biežums, kas tika uzskatīts par saistītu ar Aktrapid NM zāļu lietošanu. Biežums tika noteikts šādi: reti (> 1/1000,

Imūnās sistēmas traucējumi: reti - nātrene, izsitumi; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas. Vispārējas paaugstinātas jutības simptomi var būt vispārēji izsitumi, nieze, svīšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, angioneirotiskā tūska, elpas trūkums, sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens, ģībonis / samaņas zudums. Vispārēji paaugstinātas jutības reakcijas var būt dzīvībai bīstamas.

Nervu sistēmas traucējumi: ļoti reti, perifēra neiropātija. Ja glikozes līmeņa kontrole asinīs uzlabojas ļoti ātri, var attīstīties stāvoklis, ko sauc par „akūtu sāpīgu neiropātiju”, kas parasti ir atgriezeniska.

Redzes orgāna pārkāpumi: reti - refrakcijas pārkāpumi. Refrakcijas traucējumus parasti novēro insulīna terapijas sākumposmā. Parasti šie simptomi ir atgriezeniski. Ļoti reti diabētiskā retinopātija. Ja ilgstoši tiek nodrošināta adekvāta glikēmijas kontrole, samazinās diabētiskās retinopātijas progresēšanas risks. Tomēr insulīna terapijas pastiprināšana ar dramatisku glikēmijas kontroles uzlabošanos var izraisīt īslaicīgu diabētiskās retinopātijas smaguma palielināšanos.

Ādas un zemādas audu bojājumi: reti - lipodistrofija. Injekcijas vietā var attīstīties lipodistrofija gadījumā, ja tās nemainīs injekcijas vietu vienā ķermeņa daļā.

Pārkāpumi attiecībā uz visu organisma daļu, kā arī reakcijas injekcijas vietā: reti, reakcijas injekcijas vietā. Insulīna terapijas laikā reakcijas var rasties injekcijas vietā (ādas apsārtums, pietūkums, nieze, sāpes, hematomas veidošanās injekcijas vietā). Tomēr vairumā gadījumu šīs reakcijas ir pārejošas un izzūd, turpinot terapiju. Bieži - pietūkums. Pūderība parasti ir atzīmēta insulīna terapijas sākumposmā. Parasti šis simptoms ir pārejošs.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt ledusskapī temperatūrā 2 ° C - 8 ° C (ne pārāk tuvu saldētavai) kartona kastītē. Nesasaldēt. Zāles jāaizsargā no karstuma un saules gaismas. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 30 mēneši. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Atvērtai pudelei: Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, 6 nedēļas. Neuzglabāt ledusskapī. Uzglabāt flakonu kastītē, lai pasargātu to no gaismas.

Indikācijas

  • cukura diabēts;
  • ārkārtas stāvokļi pacientiem ar diabētu, t
  • kopā ar glikēmijas kontroli.

Kontrindikācijas

  • hipoglikēmija;
  • paaugstināta jutība pret cilvēka insulīnu vai jebkuru t
  • daļa no šīs narkotikas.

Īpaši norādījumi

Ja tiek izvēlēta nepareiza deva vai atcelta terapija, var attīstīties hiperglikēmija, īpaši pacientiem ar 1. tipa diabētu. Pirmie hiperglikēmijas simptomi parasti parādās pakāpeniski, vairāku stundu vai dienu laikā. Šādi simptomi ir slikta dūša, vemšana, smaga miegainība, apsārtums, sausa āda, sausa mute, palielināta urīna izdalīšanās, slāpes, apetītes zudums un acetona smarža no mutes.

Ja Jums nav jāārstē hiperglikēmija 1. tipa cukura diabēta gadījumā, tas var izraisīt dzīvībai bīstamas diabētiskās ketoacidozes attīstību. Gadījumos, kad glikēmijas kontrole ir ievērojami uzlabojusies, piemēram, pastiprinātas insulīna terapijas dēļ, var mainīties arī hipoglikēmijas prekursoru parastie simptomi, par kuriem jābrīdina pacienti.

Pacientiem ar insulīnu parasti palielinās saslimstība, īpaši ar infekcijām un drudzēm.

Ja pacients tiek pārnests no viena veida insulīna uz citu, agrīnie simptomi, hipoglikēmijas priekštecis, var mainīties vai kļūt mazāk izteikti nekā tie, kas novēroti, ievadot iepriekšējo insulīnu.

Pacientu pārnešana uz cita veida insulīna vai cita ražotāja uzņēmuma insulīnu jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Ja maināt bioloģisko aktivitāti, mainiet ražotāju, tipu, tipu (dzīvnieku, cilvēka, cilvēka insulīna analogu) un / vai ražošanas metodi, iespējams, būs jāmaina devu shēma.

Ja devas pielāgošana ir nepieciešama, to var izdarīt jau ar pirmo devu vai terapijas pirmajās nedēļās vai mēnešos.

Pārtikas ēdienu izlaišana vai neplānota smaga fiziska slodze var izraisīt hipoglikēmiju.

Ja pacientam ir jādodas pa laika zonām, tad viņam jākonsultējas ar ārstu, jo viņam būs jāmaina insulīna ievadīšanas un ēdināšanas laiks.

Pievienojot narkotiku Aktrapid NM infūziju šķīdumiem, infūzijas sistēmas absorbētais insulīna daudzums ir neparedzams, tāpēc Actrapid NM lietošana PSII nav atļauta.

Zāles Aktrapid NM sastāvā ietilpst metakrezols, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem

Pacientu spēja koncentrēties un reakcijas ātrums var būt traucēts hipoglikēmijas un hiperglikēmijas laikā, kas var būt bīstami situācijās, kad šīs spējas ir īpaši nepieciešamas (piemēram, braucot vai strādājot ar mašīnām un mehānismiem). Pacientiem jāiesaka veikt pasākumus, lai novērstu hipoglikēmijas un hiperglikēmijas attīstību, vadot automašīnu un strādājot ar mehānismiem. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar simptomu smaguma pakāpi vai pazemināšanos, hipoglikēmijas attīstības prekursoriem vai biežām hipoglikēmijas epizodēm. Šādos gadījumos jāapsver braukšanas iespējamība.

Preklīniskie dati par drošību

Preklīnisko pētījumu laikā, kas ietvēra toksicitātes pētījumus ar atkārtotu devu ievadīšanu, genotoksicitātes pētījumiem, iespējamu kancerogenitāti un toksisku ietekmi uz reproduktīvo sfēru, netika konstatēts specifisks cilvēka risks.

Izmantojiet, pārkāpjot nieru darbību

Ar nieru bojājumu samazinās nepieciešamība pēc insulīna.

Izmantojiet, pārkāpjot aknas

Pēc sakāves
samazinās aknu insulīna līmenis.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Reģistrācijas numuri

rr d / injekcija. 100 SV / 1 ml: fl. 10 ml P N014272 / 02 (2020-04-07 - 2020-04-12)

Actrapid HM

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Actrapid HM - īslaicīgas darbības cilvēka insulīns.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Devas forma - šķīdums injekcijām: bezkrāsains, dzidrs šķidrums (10 ml stikla flakonos, iepakojumā pa 1 pudelei).

1 ml šķīduma satur:

  • Aktīvā viela: šķīstošais insulīns (cilvēka ģenētiski modificēts) - 100 SV (starptautiskās vienības), kas atbilst 3,5 mg bezūdens cilvēka insulīna;
  • Papildu komponenti: ūdens injekcijām, metakrezols, glicerīns, cinka hlorīds, sālsskābe un / vai nātrija hidroksīds.

Lietošanas indikācijas

Actrapid HM ir zāles cukura diabēta ārstēšanai, ieskaitot ārkārtas apstākļus, kas saistīti ar glikēmijas kontroles pārkāpumiem.

Kontrindikācijas

  • Hipoglikēmija;
  • Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Dozēšana un administrēšana

Actrapid NM ievada intravenozi (iv) vai subkutāni (s / c) 30 minūtes pirms ēšanas vai uzkodas, kas satur ogļhidrātus.

Ārsts izvēlas zāļu devu individuāli, atkarībā no pacienta vajadzībām, parasti tas svārstās no 0,3 līdz 1 SV / kg. Pacientiem ar endogēnu insulīna produkciju un pacientiem ar insulīna rezistenci (piemēram, aptaukošanās laikā vai pubertātes laikā) dienas insulīna nepieciešamība var būt mazāka.

Pacienti ar pavājinātu nieru vai aknu darbību samazina Actrapid NM devu.

Pēc optimālas glikēmijas kontroles sasniegšanas diabēta komplikācijas parasti parādās vēlāk, tāpēc jums jācenšas optimizēt vielmaiņas kontroli, jo īpaši rūpīgi izsekojot glikozes līmeni asinīs.

Ja nepieciešams, Actrapid NM var ievadīt kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības insulīnu.

Intravenozo narkotiku lieto tikai ārsts. Lai to izdarītu, infūzijas šķīdumos, kas satur 0,9% nātrija hlorīda, 5% dekstrozes un 10%, ieskaitot kālija hlorīdu 40 mg / l koncentrācijā, izmanto infūzijas sistēmas, kas satur cilvēka insulīnu. Intravenozas ievadīšanas sistēmā tiek izmantoti polipropilēna infūzijas maisi. Infūzijas procesā ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Subkutāni, līdzeklis parasti tiek ievadīts priekšējās vēdera sienas rajonā, injekcijas var veikt arī plecu rajonā, augšstilba rajonā vai plecu deltveida muskuļos. Pirmajā gadījumā tiek panākta ātrāka uzsūkšanās, salīdzinot ar citām ievadīšanas vietām.

Zāļu ievadīšana ādas locītavā samazina risku, ka šķīdums iekļūst muskuļos.

Lai novērstu lipodistrofiju attīstību, ieteicams nomainīt injekcijas vietas anatomiskajā reģionā.

Lai ievadītu narkotiku, s / c jāizmanto tikai insulīna šļirces, kas ir atzīmētas ar skalu, lai izmērītu devu darbības vienībās. Flakoni ir paredzēti individuālai lietošanai.

Pirms Actrapid NM ievadīšanas ir jāpārbauda etiķete, lai pārliecinātos, ka ir izvēlēts pareizais insulīna veids, kā arī dezinficēt gumijas aizbāzni ar vates tamponu.

Ir aizliegts lietot Actrapid NM šādos gadījumos:

  • Pārredzamības zudums, šķīduma krāsas izmaiņas;
  • Uzglabāšana bez noteiktajiem nosacījumiem, šķīduma sasaldēšana;
  • Lietošana insulīna sūkņos;
  • Pudeles aizsargpārklājuma trūkums vai tā cieša aizvēršana.

Injekcijas tehnika, lietojot tikai Actrapid NM:

  1. Ievelciet gaisu šļircē tādā daudzumā, kas atbilst vajadzīgajai insulīna devai;
  2. Ievadiet gaisu flakonā ar narkotiku, lai to izdarītu, caurduriet gumijas aizbāzni ar adatu un piespiediet virzuli;
  3. Pagrieziet pudelīti otrādi;
  4. Ievelciet šļircē pareizo insulīna devu;
  5. Noņemiet adatu no flakona;
  6. Noņemiet gaisu no šļirces;
  7. Pārbaudiet pareizo zāļu devu;
  8. Nekavējoties veiciet injekciju.

Injekcijas tehnika, lietojot Actrapid NM kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības insulīnu:

  1. Veltīt flakonu ar ilgstošas ​​darbības insulīnu (IDA) starp plaukstām, līdz šķīdums kļūst vienmērīgi duļķains un balts;
  2. Ievadiet šļirci gaisā daudzumā, kas atbilst IDA devai, ievietojiet to atbilstošajā flakonā un izņemiet adatu;
  3. Ievelciet gaisu šļircē tādā daudzumā, kas atbilst Actrapid NM devai, un ievada gaisu attiecīgajā flakonā;
  4. Neatņemot šļirci, pagrieziet pudeli otrādi un savāciet nepieciešamo Actrapid NM devu, noņemiet adatu un noņemiet gaisu no šļirces, pārbaudiet izsaukto devu pareizību;
  5. Ievietojiet adatu pudelē ar IDA;
  6. Pagrieziet pudelīti otrādi un izsauciet vēlamo FID devu;
  7. Noņemiet adatu no flakona un gaisa no šļirces, pārbaudiet pareizo devu;
  8. Nekavējoties injicējiet izvēlēto īsu un insulīna maisījumu
    ilgstošas ​​darbības.

Īsas un garas iedarbības insulīnus vienmēr vajadzētu pieņemt iepriekš aprakstītajā secībā.

Narkotiku lietošanas noteikumi:

  1. Divi pirksti ņem ādas kroku;
  2. Ievietojiet adatu apvalka pamatnē apmēram 45º leņķī un injicējiet insulīnu zem ādas;
  3. Neizņemiet adatu 6 sekundes, lai nodrošinātu pilnīgu devu.

Blakusparādības

Visbiežāk novērotā zāļu blakusparādība ir hipoglikēmija, kas attīstās gadījumos, kad insulīna deva ievērojami pārsniedz pacienta vajadzību pēc tās. Smagas hipoglikēmijas gadījumā var rasties krampji un / vai samaņas zudums, iespējams, smadzeņu disfunkcija un pat nāve.

Citas iespējamās blakusparādības:

    No imūnsistēmas puses: reti (> 1/1000,