Acidoze diabēta laikā

Bieža diabēta komplikācija ir diabētiska acidoze. Šis patoloģiskais stāvoklis rodas, kad organismā trūkst insulīna. Visbiežāk acidoze rodas, ja persona pārkāpj insulīna shēmu. Izpausmes patoloģija ķermeņa dehidratācija, smaga vāja acs un acetona smaržas parādīšanās no mutes dobuma. Ja neārstē, acidoze nonāk komā un pēc dažām stundām persona var nomirt. Tādēļ, ja jūtaties slikti, jums jāsazinās ar endokrinologu.

Kāda ir šī patoloģija?

Acidoze ir skābes bāzes bāzes pārkāpums, ko raksturo skābuma palielināšanās. Šo stāvokli izraisa organiskās skābes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ar nepietiekamu insulīna līmeni attīstās bada pazīmes, un organisms izmanto savu tauku rezervi, lai iegūtu enerģiju, kas, sadaloties, izdala ketona ķermeņus un attīstās ketoacidoze. Pienskābes uzkrāšanās dēļ attīstās pienskābes acidoze. Šīs divas acidozes parādās sakarā ar diabētu dekompensācijas stadijā un prasa neatliekamo aprūpi, jo, ja tās netiek ārstētas, tās izraisa komu.

Cēloņi

Metabolisma acidoze rodas šādu iemeslu dēļ:

  • insulīna injekciju izlaišana;
  • ārstēšanas pārtraukšana;
  • ja netiek mērīts cukura daudzums asinīs, lieto mazu insulīna devu;
  • ēst lielus daudzumus saldumus un miltu produktus, izlaižot maltītes;
  • šļirces pildspalvveida pilnšļirces vai sūkņa bojājums;
  • novēlota ārstēšana ar 2. tipa cukura diabētu, ja tāds ir.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diabētiskās acidozes simptomi

Ir šādas acidozes pazīmes:

  • smaga dehidratācija;
  • slāpes un sausums mutē;
  • vājums un krampji;
  • svara zudums;
  • acetona smarža no mutes;
  • muskuļu vājuma parādīšanās;
  • letarģija;
  • sāpes vēderā.

Smagas un novārtā atstātas acidozes attīstības rezultātā parādās šādi simptomi:

  • runas maiņa;
  • nejauša acu kustība;
  • elpošanas aritmija;
  • smagu krampju parādīšanās un kāju paralīzes attīstība;
  • priekšlaicīga sajūta;
  • smaga miegainība un letarģija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas pasākumi

Ar diabētiskās acidozes attīstību Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Pēc uzņemšanas ārsts pārbaudīs pacientu un reģistrēs sūdzības. Pārbaudot pacienta muskuļu vājumu, sausu ādu un acetona smaržu. Vēdera palpācija atklāj sāpes. Pēc tam ārsts diagnosticēs citas diabēta un komas komplikācijas. Piešķirt arī īpašus testus, kas apstiprina sākotnējo diagnozi. Tie ietver:

  • vispārējie urīna un asins analīžu rezultāti;
  • asins bioķīmija;
  • cukura līmenis asinīs;
  • asins pH;
  • pārbaudīt ketona struktūru un pienskābes līmeni asinīs;
  • bikarbonāta satura noteikšana;
  • asins recēšanas pētījums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diabētiskās acidozes ārstēšana

Ja cilvēks ir izveidojis diabētu diabētu, viņam steidzami jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu. Pēc uzņemšanas slimnīcā ārsts pārbaudīs pacientu, vāc anamnēzi, ja iespējams, un veic īpašus asins un urīna testus. Pēc diagnozes noteikšanas speciālists noteiks ārstēšanu. Tā kā terapija izraksta zāles. Bet, pirmkārt, pacientam tiek ievadīts insulīns. Ja pacients ir izveidojis šoku, injicējiet plazmu.

Narkotiku ārstēšana

Pēc insulīna izrakstīto zāļu ieviešanas, kas norādītas tabulā:

Cukura diabēta komplikācijas - laktātacidoze, kāda tā ir un kā atpazīt pirmās pazīmes

Laktātacidoze ir ķermeņa stāvoklis, kurā tas uzkrājas pienskābe vairāku iemeslu ietekmē. Tas var uzkrāties cilvēka, viņa ādas, smadzeņu muskuļos.

Skābes uzkrāšanās rezultātā acidoze tiek modificēta un iegūst vielmaiņas acidozes raksturu. Normālā dzīves laikā pienskābi veido ķermenis nelielos daudzumos, tas ir vielmaiņas procesu metabolīts.

Tad tie tiek pārvērsti laktātā, ko aknu šūnas pārvērš par oglekļa dioksīdu, ūdeni un glikozi, un pienskābes pārstrādes procesu aknās patoloģijā sāk progresēt laktacidozes stāvoklis.

Redzēsim, kāda ir šī slimība?

Kas tas ir?

Laktāta acidoze ir 2. tipa diabēta komplikācija. Kad aizkuņģa dziedzera traucējumi, kam pievienota rezistence pret insulīnu, izraisa vielmaiņas traucējumus visā organismā.

Tas ir sākums komplikāciju attīstībai, kā rezultātā gandrīz visi ķermeņa orgāni un sistēmas sāk ciest.

Laktātacidoze notiek ar diabētisku nefropātiju. Ņemot vērā nieru patoloģiju, viņi nespēj no organisma izvadīt toksiskus produktus, tādējādi kaitīgie metabolīti sāk uzkrāties, kā rezultātā tiek iznīcināta ķermenis, kā rezultātā - pienskābes uzkrāšanās.

Simptomi

Pienskābes acidoze var izpausties akūtā formā tikai pāris stundu laikā un nedod atbilstošus simptomus.

Bet galvenokārt pirmās pazīmes ir šādas:

  • Apātija;
  • Ātra elpošana;
  • Miega traucējumi un to trūkums;
  • Miegainība;
  • Muskuļu sāpes;
  • Sāpes krūšu kaulā.

Ņemot vērā akūtu acidozi, sirdsdarbība tiek traucēta un izpaužas sirds un asinsvadu nepietiekamība.

Dažos gadījumos acidozes palielināšanās ir saistīta ar tādiem simptomiem kā vemšana un sāpes vēderā, veselības pasliktināšanās. Iespējamie neiroloģiskie simptomi: refleksu trūkums, parēze (nepilnīga paralīze), hiperkineze (vienas vai muskuļu grupas piespiedu kustības).

Apziņas zudums var būt nopietns komas cēlonis. Ģībonis ir pirms smagas elpošanas ar raksturīgu skaņu. Bet acīmredzamā acetona smarža (smaržo, piemēram, āboliņi) nav klāt.

Pēc tam strauji samazinās asinsspiediens (sabrukums), traucēta asins piegāde iekšējiem orgāniem. Ņemot to vērā, samazinās urīna daudzums, ko izdalās caur nierēm, un tad apstājas. Pēc tam notiek intravaskulāra koagulācija, kas izraisa ekstremitāšu pirkstu trombozes un hemorāģiskas nekrozes attīstību. Āda un gļotādas var būt sausas.

Iemesli

Šo sindromu izraisa vairāki iemesli:

  • Infekcijas;
  • Smaga asiņošana;
  • Miokarda infarkts;
  • Smagi ievainojumi;
  • Nieru mazspēja;
  • Diabēts;
  • Hroniska aknu slimība;
  • Hipovitaminoze;
  • Zāļu lietošana kā daļa no tā ir biguanīds;
  • Seksuāli transmisīvās slimības.
  • Ilgstoša fiziskā aktivitāte izraisa muskuļu hipoksiju, kas noved pie laktātacidozes rašanās.

    Audzēji organismā, piemēram, leikēmija, var izraisīt līdzīgu ķermeņa patoloģisko stāvokli. Tajā pašā laikā audzēja šūnas nespēj sadalīt glikozi ar skābekļa palīdzību un izdalīt lielu daudzumu laktāta.

    Plaušu vai zarnu infarkta gadījumā elpošanas mazspēja un tiamīna deficīts var izraisīt arī komplikāciju, kurā attīstās laktātacidoze.

    Ņemot vērā aterosklerozi, trauki sasietas kopā, izraisot audu hipoksiju un pēc tam laktātacidozi.

    Alkoholismā etilspirts pārkāpj vielmaiņu, kas izraisa pienskābes uzkrāšanos organismā. Ķermeņa patoloģiskais stāvoklis var būt saindēšanās ar metanolu. Turklāt acidoze palielinās ļoti ātri.

    Diagnostika

    Ja veselības stāvokļa pasliktināšanās pazīmes vai personas specifisko simptomu izpausme nekavējoties jāsaņem medicīnas iestādē.

    Noteikts acidozes sindroms ir sarežģīts, specifiskie simptomi un bioķīmiskās asins analīzes var palīdzēt noteikt diagnozi.

    Laktātacidozi nosaka ar asins analīzi laboratorijā. Ar sindromu ievērojami palielinās pienskābes līmenis asinīs.

    Paralēli samazinās rezervju sārmainības, bikarbonātu līmenis. Bet arī komplikāciju rādītāji var būt slāpekļa un lipīdu līmeņa paaugstināts līmenis serumā. Asins bioķīmija ir spējīga norādīt uz sākumu laktātacidozes komu.

    Noteikt arī šādu rādītāju līmeni:

    • Bikarbonāts;
    • Cukura līmenis asinīs;
    • Acetons urīnā.

    Ārstēšana

    Pašārstēšanās mājās bieži noved pie nāves. Terapija tiek veikta tikai slimnīcā.

    Nātrija bikarbonāta šķīduma pilinātājs palīdzēs samazināt asins un ķermeņa audu skābumu.

    Zāļu intravenoza ievadīšana jāveic stingri kontrolējot asins pH līmeni, tai jābūt normālā robežās.

    Nepieciešamības gadījumā diabētiķiem tiek ievadīts insulīns. Hemostāzes korekcijai intravenozi ievada arī heparīnu un asins plazmu.

    Pēc asins stāvokļa normalizēšanas pacientam tiek parakstītas zāles, lai uzlabotu asinsriti, trombolītiskos līdzekļus. Pēc tam persona pārējā dzīves laikā atbalstīs organismu ar acetilsalicilskābi un antikoagulantiem.

    Ieteikumi narkotiku lietošanai

    Dažas cukura līmeni pazeminošas zāles var būt arī komplikāciju cēlonis, piemēram, vienlaicīga medikamentu lietošana vīrusu un katarālo slimību ārstēšanai.

    Brūces var būt sākotnējā laktātacidozes cēlonis.

    Ir bieži gadījumi, kad terapiju ar biguanīdiem ar nieru mazspēju izraisa laktacidozes katalizators. Tas var veicināt zāļu uzkrāšanos organismā.

    Profilakse

    Preventīvie pasākumi ir samazināti līdz audu, orgānu, kā arī diabēta ārstēšanas un kontroles profilaksei.

    Būtībā komplikācijas laktacidozes veidā tiek konstatētas diabēta slimniekiem, tāpēc ir svarīgi kontrolēt slimību un precīzi ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus. Neļaujiet slimībai spontāni.

    Nepieciešams periodiski veikt testus un uzraudzīt diabēta dinamiku, lai pielāgotu zāļu devu.

    Persona, kas pārdzīvojusi laktātacidozi un kam ir jādara viss, lai neizraisītu šādu stāvokli. Pēc testu saņemšanas, kas parāda pienskābes līmeņa paaugstināšanos, steidzami jāsazinās ar endokrinologu, lai ieceltu atbilstošu terapiju.

    Noderīgs video

    Virsraksts “Noderīgs video” palīdzēs risināt šādu jēdzienu kā „acidoze”.

    Visbeidzot, mēs varam teikt, ka tikai veselīgs dzīvesveids un sliktu ieradumu noraidīšana būs laba visu slimību profilakse, tostarp samazinot laktātacidozes uzbrukuma iespējamību.

    Acidoze diabēta laikā

    Tauku metabolisma intensitātes pārsvars pār ogļhidrātu metabolismu cukura diabēta laikā izraisa ketoacidozi, ko izraisa acetoetiķskābes un hidroksibūta skābju nonākšana asins plazmā ar ātrumu, kas pārsniedz iespēju, ka šūnas tos uztver un lieto. Tā rezultātā attīstās smagā metaboliskā acidoze, ko izraisa ketoacidoze, kam seko dehidratācija poliūrijas dēļ. Notikušo izmaiņu kombinācija, īpaši smaga acidoze, var ātri izraisīt diabētisko komu un nāvi, ja nesākat tūlītēju ārstēšanu ar lielām insulīna devām.

    Visas fizioloģiskās kompensācijas metodes, ko organisms izmanto, lai cīnītos pret metabolisko acidozi, tiek izmantotas diabētiskās acidozes gadījumā. Tie ietver biežu un dziļu elpošanu, kam seko liels oglekļa dioksīda daudzuma izskalošanās; kopā ar buferizējošo efektu oglekļa dioksīda izskalošanās iztukšo ekstracelulāro telpu no uzglabātajiem bikarbonātiem. Nieru kompensācijas mehānismi veicina jaunu bikarbonātu sintēzi, papildina ekstracelulāro telpu, kā arī samazina to sekrēciju.

    Izteiktā acidoze ir saistīta ar smagākajiem neārstēta diabēta gadījumiem. Ja asins pH samazinās līdz vērtībām, kas ir tuvu 7,0, rodas acidotīna koma un nāve notiek dažu stundu laikā.

    Tauku lietošana aknās ilgā laika periodā izraisa lielu daudzumu hololesterola un ar to saistīto asinsvadu sienu impregnēšanu, kas izraisa smagu aterosklerozi un citus asinsvadu traucējumus, ko mēs uzskatām agrāk.

    Diabēts ir proteīna deficīta cēlonis organismā. Nespēja lietot glikozi ķermeņa enerģijas piegādei palielina olbaltumvielu lietošanu kopā ar taukiem, kam organismā trūkst olbaltumvielu, tāpēc pacienti ar smagu neārstētu cukura diabētu ātri zaudē ķermeņa svaru pret astēni (enerģijas deficīts), neraugoties uz to, ka viņi ēd daudz (polifāgijas ). Bez ārstēšanas šie traucējumi ātri izraisa visu ķermeņa audu izzušanu un nāvi dažu nedēļu laikā.

    II tipa diabēts

    II tipa diabēts ir daudz biežāks nekā I tipa diabēts, kas veido vairāk nekā 90% no visiem diabēta gadījumiem. Parasti II tipa diabēts rodas pēc 30 gadiem, visbiežāk vecumā no 50 līdz 60 gadiem, slimība tiek veidota pakāpeniski, tāpēc tiek uzskatīta par pieaugušo diabētu. Tomēr pēdējos gados ir ievērojami palielinājies II tipa diabēta biežums cilvēkiem, kas jaunāki par 20 gadiem. Šo tendenci galvenokārt veicina aptaukošanās pieaugums - visnopietnākais II tipa diabēta riska faktors, tostarp bērni.

    Aptaukošanās, insulīna rezistence un vielmaiņas sindroms parasti notiek pirms II tipa diabēta attīstības. II tipa diabēts, atšķirībā no I tipa, ir saistīts ar insulīna koncentrācijas paaugstināšanos plazmā (hiperinsulinēmija). Tas ir aizkuņģa dziedzera beta šūnu kompensējošā atbilde, lai samazinātu mērķa audu jutību pret insulīna metabolisko iedarbību, ko uzskata par rezistenci pret insulīnu. Samazināta jutība pret insulīnu samazina ogļhidrātu lietošanu un uzglabāšanu, palielina glikozes līmeni asinīs, veicinot kompensējošu insulīna sintēzes pieaugumu.

    Insulīna rezistences attīstība un glikozes metabolisma pasliktināšanās parasti ir soli pa solim, sākot ar liekā svara un aptaukošanās parādīšanos. Mehānisms, kas sasaista aptaukošanos ar insulīna rezistenci, vēl nav zināms. Daži pētījumi liecina par insulīna receptoru skaita samazināšanos, jo īpaši muskuļos, taukaudos un aknās aptaukošanās pacientiem, salīdzinot ar liesajiem. Tomēr vairumā gadījumu insulīna rezistence parādās sakarā ar traucētiem signalizācijas mehānismiem, kas saista receptoru aktivāciju ar dažādām intracelulārām reakcijām. Insulīna signalizācijas mehānismu pasliktināšanās ir cieši saistīta ar lipīdu uzkrāšanās toksisko iedarbību audos, īpaši aknās un muskuļos, kas ir liekā svara sekas.

    Insulīna rezistence ir daļa no traucējumiem, kurus bieži sauc par metabolisko sindromu. Daži vielmaiņas sindroma autori ir: (1) aptaukošanās, īpaši vēdera tauku uzkrāšanās; (2) rezistence pret insulīnu; (3) tukšā dūšā hiperglikēmija; (4) lipīdu vielmaiņas traucējumi, piemēram, triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs un augsta blīvuma lipoproteīnu samazināšanās; (5) hipertensija. Visi metaboliskās sindroma izpausmes ir cieši saistītas ar lieko svaru, īpaši kopā ar taukaudu uzkrāšanos vēdera dobumā ap iekšējiem orgāniem.

    Insulīna rezistences nozīme noteiktu metaboliskās sindroma izpausmju veidošanā nav skaidra, lai gan ir acīmredzams, ka insulīna rezistence ir galvenais glikozes koncentrācijas pieauguma cēlonis. Visbīstamākās metaboliskās sindroma sekas ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tostarp ateroskleroze, kas izraisa plašu iekšējo orgānu bojājumu. Dažādi vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar metabolisko sindromu, ir kardiovaskulārās patoloģijas veidošanās riska faktori, un insulīna rezistence, kas predisponē 2. tipa cukura diabēta attīstību, ir būtisks šīs patoloģijas attīstības cēlonis.

    Acidoze diabēta laikā

    Acidoze ir funkcionāls traucējums, kas ietekmē ķermeņa skābes un bāzes līdzsvaru. Kad acidoze ir uzkrāšanās pacienta skābju audos un orgānos, kas samazina ūdeņraža protonu saturu (pH). Tiek traucēti normāli organisma bioķīmiskie vielmaiņas procesi, kas izraisa patoloģiskus apstākļus līdz smagiem gadījumiem.

    Acidoze cukura diabēta laikā ir viena no akūtām komplikācijām, kas attīstās uz insulīna deficīta un traucētu ogļhidrātu metabolisma fona. Jo īpaši cukura diabēta laikā uzkrājas ketona ķermeņi, un palielinās pienskābes vai p-hidro-sviestskābes saturs. Pieaugot skābumam, pacientam ir spēcīgs vājums un nogurums. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, prognoze ir negatīva: iespējama koma vai nāve.

    Cēloņi

    Visi cēloņi, kas izraisa acidozi pacientiem ar cukura diabēta slimības profilu, ir vienā vai otrā veidā saistīti ar ražošanas traucējumiem un insulīna trūkumu.

    Tradicionāli diabēta slimniekus var iedalīt divos acidozes veidos, kas ir divas pamata slimības dekompensācijas spektri:

    1. diabētiskā ketoacidoze ar paaugstinātu glikozes līmeni un ketona ķermeņa koncentrāciju;
    2. pienskābes acidoze un hiperosmolārs sidra sēklas, kas attīstās pret smagu hiperglikēmiju ar pienskābes uzkrāšanos.

    Ketona struktūru uzkrāšanās notiek aktīvo tauku sadalīšanās dēļ. Ar insulīna deficītu organisms nespēj absorbēt glikozi un sarežģītus ogļhidrātus, tāpēc meklē citu enerģijas avotu. Šis avots ir uzkrātie tauki, kas izstaro ketona ķermeņus, kas noved pie acetona uzkrāšanās un asins skābuma palielināšanās.

    Bet, ja cukurs ir paaugstināts, bet organisms neizjauc taukus, tad ketoacidoze nav. Bet var būt vēl viens ekstrēms. Sakarā ar augsto glikozes saturu asinis kļūst pārāk biezas - tas ir hiperosmolārs sidrs. Bieži tas ir pret viņa fonu, ka parādās pienskābes acidoze. Šis stāvoklis ir bīstamāks, salīdzinot ar keta acidozi, aptuveni 10% pacientu, kas iekļūst diabēta koma diagnozē, piedzīvo šo īpašo acidozes formu.

    Provokācijas faktori

    Retos gadījumos acidoze attīstās bez vienlaicīgiem faktoriem. Bet galvenais tās rašanās iemesls ir insulīna shēmas pārkāpums. Ir svarīgi ievērot gan zāļu devu, gan neizmantot tās lietošanu.

    No atlikušajiem provocējošajiem faktoriem var identificēt:

    infekcijas iekaisuma slimības;

  • sirdslēkmes un insultu;
  • jebkuras sarežģītības ķirurģiskas operācijas;
  • nopietnas jebkuras vietas traumas;
  • apdegumi ar lielu bojājumu zonu;
  • asiņošana ar lielu asins zudumu;
  • spēcīga temperatūras ietekme (hipotermija, karstuma sajūta);
  • nieru un aknu mazspēja;
  • medikamentu lietošana, kas traucē insulīna uzsūkšanos un mazina jutību pret to (hormoni, imūnsupresanti, diurētiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi);
  • grūtniecība ar jebkāda veida diabētu;
  • samazināts insulīna sekrēcija pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu;
  • citas hroniskas endokrīnās sistēmas slimības.
  • Ir svarīgi arī neaizmirstiet regulāri pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Jebkurš no iepriekš minētajiem stāvokļiem var izraisīt palielinātu nepieciešamību pēc insulīna. Noteikti pielāgojiet insulīna devu atbilstoši cukura saturam vai konsultējieties ar ārstu, lai sagatavotu ārstēšanas shēmu.

    Simptomi

    Acidozei diabēta slimniekiem ir nomācoša ietekme uz visu ķermeņa sistēmu darbu. Šā nosacījuma raksturīgākās izpausmes:

    • dehidratācija, kam seko slāpes un sausa mute;
    • smaga muskuļu vājums, iespējamie krampji;
    • asas svara zudums;
    • raksturīga acetona smaka no mutes (ar ketoacidozi);
    • smags vājums un slikta pašsajūta;
    • ilgstošas ​​galvassāpes;
    • sāpes vēderā un gremošanas trakta peristaltikas samazināšanās.

    Smagos un progresīvos gadījumos un akūtās acidozes gadījumā ir nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ja ir konstatēti šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar neatliekamo palīdzību:

  • acs ābolu piespiedu kustība;
  • elpošanas ritma pārkāpums;
  • smagi krampji vai muskuļu paralīze;
  • apziņas traucējumi: halucinācijas, murgi vai bezsamaņā esoša valsts;
  • letarģija, letarģija un smaga miegainība.
  • Visi iepriekš minētie simptomi var būt viena no senču narkotiku pazīmēm. Pēc pacienta stāvokļa normalizācijas tie izzūd.

    Diagnostika

    Liela nozīme acidozes diagnosticēšanā pacientiem ar diabētu ir klīniska asins un urīna pārbaude. Tie parāda:

    • plazmas glikozes koncentrācija;
    • asins pH;
    • ketona struktūru koncentrācija urīnā;
    • seruma ketona ķermeņi;
    • seruma bikarbonāts;
    • pienskābes līmeni asinīs.

    Diabēta koma, ko izraisa laktātacidoze un hiperosmolaritāte, dažreiz veic asins recēšanas testus. Šajos apstākļos novērota trombocītu koncentrācijas palielināšanās.

    Norādi uz analīzi nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz simptomiem, kas raksturīgi acidozei pacientiem ar diabētu. Dažādās smaguma valstīs testa rezultāti var ievērojami atšķirties. Tādēļ diagnoze tiek veikta, balstoties uz pacienta aptauju, viņa slimības vēsturi, līdzīgu slimību klātbūtni vai grūtniecību un klīniskiem testiem.

    Profilakse un ārstēšana

    Regulāra insulīna uzņemšana novērš acidozi. Ja stāvoklis ir kritisks, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Atkarībā no acidozes veida Jūs saņemsiet nepieciešamo ārstēšanu, to shēmas atšķiras. Ieejot, pārliecinieties, ka man ir diabēts. Acidozei var būt atšķirīga etioloģija.

    Pievērsiet uzmanību glikozes līmenim asinīs, pielāgojiet devu atbilstoši cukura indikatoriem. Ievērojiet uzglabāšanas norādījumus un neizmantojiet izbeigušos vai bojātos insulīnus. Uzmanieties no injekcijas tehnoloģijas. Neaizmirstiet pārbaudīt, vai virzulis darbojas, vai pati šļirce ir neskarta. Visi šie pasākumi ir vislabākā acidozes profilakse un ārstēšana.

    Acidoze attīstās diabēta laikā

    Acidoze diabēta laikā

    Bieža diabēta komplikācija ir diabētiska acidoze. Šis patoloģiskais stāvoklis rodas, kad organismā trūkst insulīna. Visbiežāk acidoze rodas, ja persona pārkāpj insulīna shēmu. Izpausmes patoloģija ķermeņa dehidratācija, smaga vāja acs un acetona smaržas parādīšanās no mutes dobuma. Ja neārstē, acidoze nonāk komā un pēc dažām stundām persona var nomirt. Tādēļ, ja jūtaties slikti, jums jāsazinās ar endokrinologu.

    Kāda ir šī patoloģija?

    Acidoze ir skābes bāzes bāzes pārkāpums, ko raksturo skābuma palielināšanās. Šo stāvokli izraisa organiskās skābes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ar nepietiekamu insulīna līmeni attīstās bada pazīmes, un organisms izmanto savu tauku rezervi, lai iegūtu enerģiju, kas, sadaloties, izdala ketona ķermeņus un attīstās ketoacidoze. Pienskābes uzkrāšanās dēļ attīstās pienskābes acidoze. Šīs divas acidozes parādās sakarā ar diabētu dekompensācijas stadijā un prasa neatliekamo aprūpi, jo, ja tās netiek ārstētas, tās izraisa komu.

    Cēloņi

    Metabolisma acidoze rodas šādu iemeslu dēļ:

    • insulīna injekciju izlaišana;
    • ārstēšanas pārtraukšana;
    • ja netiek mērīts cukura daudzums asinīs, lieto mazu insulīna devu;
    • ēst lielus daudzumus saldumus un miltu produktus, izlaižot maltītes;
    • šļirces pildspalvveida pilnšļirces vai sūkņa bojājums;
    • novēlota ārstēšana ar 2. tipa cukura diabētu, ja tāds ir.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Diabētiskās acidozes simptomi

    Ir šādas acidozes pazīmes:

    • smaga dehidratācija;
    • slāpes un sausums mutē;
    • vājums un krampji;
    • svara zudums;
    • acetona smarža no mutes;
    • muskuļu vājuma parādīšanās;
    • letarģija;
    • sāpes vēderā.

    Smagas un novārtā atstātas acidozes attīstības rezultātā parādās šādi simptomi:

    • runas maiņa;
    • nejauša acu kustība;
    • elpošanas aritmija;
    • smagu krampju parādīšanās un kāju paralīzes attīstība;
    • priekšlaicīga sajūta;
    • smaga miegainība un letarģija.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Diagnostikas pasākumi

    Ar diabētiskās acidozes attīstību Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Pēc uzņemšanas ārsts pārbaudīs pacientu un reģistrēs sūdzības. Pārbaudot pacienta muskuļu vājumu, sausu ādu un acetona smaržu. Vēdera palpācija atklāj sāpes. Pēc tam ārsts diagnosticēs citas diabēta un komas komplikācijas. Piešķirt arī īpašus testus, kas apstiprina sākotnējo diagnozi. Tie ietver:

    • vispārējie urīna un asins analīžu rezultāti;
    • asins bioķīmija;
    • cukura līmenis asinīs;
    • asins pH;
    • pārbaudīt ketona struktūru un pienskābes līmeni asinīs;
    • bikarbonāta satura noteikšana;
    • asins recēšanas pētījums.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Diabētiskās acidozes ārstēšana

    Ja cilvēks ir izveidojis diabētu diabētu, viņam steidzami jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu. Pēc uzņemšanas slimnīcā ārsts pārbaudīs pacientu, vāc anamnēzi, ja iespējams, un veic īpašus asins un urīna testus. Pēc diagnozes noteikšanas speciālists noteiks ārstēšanu. Tā kā terapija izraksta zāles. Bet, pirmkārt, pacientam tiek ievadīts insulīns. Ja pacients ir izveidojis šoku, injicējiet plazmu.

    Narkotiku ārstēšana

    Pēc insulīna izrakstīto zāļu ieviešanas, kas norādītas tabulā:

    Laktacidoze vai laktātacidoze 2. tipa cukura diabēta gadījumā: bīstamu komplikāciju cēloņi un simptomi, pirmās palīdzības sniegšana un nopietna stāvokļa ārstēšana.

    Ja tiek traucēta nieru ekskrēcijas funkcija, sadalīšanās produkti organismā uzkrājas, analīzes liecina par palielinātu pienskābes koncentrāciju. Ņemot vērā provocējošo faktoru darbību, 2. tipa cukura diabēta laikā laktātacidoze reti attīstās. Bīstams stāvoklis, ja nav savlaicīgas palīdzības, var beigties ar asinīm pacientam.

    Diabēta slimniekam un pacienta radiniekam jāzina galvenās laktātacidozes pazīmes un faktori, kas izraisa acidozas komas attīstību. Rakstā ir aprakstīta pamatinformācija par smagu diabēta komplikāciju, pirmās palīdzības un ārstēšanas metodēm laktātacidozei.

    Kas tas ir?

    Cukura diabēta gadījumā insulīna rezistence izraisa orgānu un sistēmu darbības traucējumus. Ņemot vērā vielmaiņas patoloģiju, nieru mazspēja bieži attīstās. Ja nieres nesaskaras ar slodzi, tad organismā uzkrājas kaitīgas vielas un toksīni.

    Ar sliktu cukura diabēta kompensāciju, notiek glikozes pašiznīcināšana asinīs, parādās pārpalikums pienskābes, kas uzkrājas organismā, pārkāpjot nieru apstrādes un ekskrēcijas funkcijas. Asins pārslodze ar laktātu izraisa asins skābuma vērtības 7,3.

    Pienskābe negatīvi ietekmē orgānu un audu piegādi ar skābekli. Ja hipoksija attīstās acidoze, insulīna aktivitāte strauji samazinās, palielinās laktāta līmenis. Jo vairāk aizkuņģa dziedzera šūnu ir noplicinātas, jo smagākas ir laktacidozes sekas.

    Diabēta komplikāciju apstiprina ārsti, kad pienskābes koncentrācija ir 4 mmol / l vai lielāka. Ir pietiekami salīdzināt vērtības ar optimāliem rādītājiem, lai redzētu atšķirību: artēriju asinis - līdz 1,6 mmol / l, vēnu asinis - ne vairāk kā 2,2 mmol. Laktātacidoze bez ārstēšanas izraisa pienskābes komas un nāves attīstību.

    Kā atbrīvoties no acetona urīnā ar diabētu? Izlasiet noderīgo informāciju.

    Šajā lapā ir aprakstīts to narkotiku saraksts, kurām ir antiandrogēna iedarbība sievietēm, un to lietošanas īpašības.

    Attīstības cēloņi

    Bīstama komplikācija attīstās nelielā procentā no kopējā diabēta slimnieku skaita provokējošu faktoru ietekmē. Viens no iemesliem - pretdiabēta savienojumu lietošanas pārkāpums, straujš glikozes līmeņa kritums. Biguanīda grupas preparāti jālieto stingri atbilstoši shēmai, periodiski koriģējot devu, kā to nosaka endokrinologs.

    Nosaukumi:

    Nieru mazspējas gadījumā, smagās ekskrēcijas sistēmas slimības, biguanīdi netiek parakstīti.

    Citi laktātacidozes cēloņi, kas ir atkarīgi no insulīna atkarīga cukura diabēta:

    • infekcijas un iekaisuma slimības;
    • augsta glikozes koncentrācijas ievadīšana intravenozi;
    • iedzimtas slimības, kas izraisa vielmaiņas traucējumus;
    • dekompensēts cukura diabēts, slikti vadāms ar medikamentiem kombinācijā ar dažādām komplikācijām;
    • smaga anēmija;
    • B vitamīna deficīts;
    • alkohola intoksikācija;
    • aktīvs asins zudums;
    • ilgstoša narkotiku lietošana, pamatojoties uz salicilskābi, saindēšanās ar cianīdu;
    • bija insults vai sirdslēkme.

    Pazīmes un simptomi

    Negatīvās laktātacidozes pazīmes parādās vairākas stundas. Kad parādās pirmie laktātacidozes simptomi, steidzama pacienta hospitalizācija ir nepieciešama.

    Bīstamas komplikācijas izstrādes sākumposms - pazīmes:

    • slikta dūša, vemšana;
    • smaga galvassāpes;
    • mialģija (muskuļu sāpīgums);
    • reibonis, samaņas zudums;
    • elpošana kļūst skaļa, paātrinās;
    • kustību koordinācija ir bojāta;
    • persona sūdzas par miegainību vai bezmiegu;
    • diskomfortu vēdera rajonā.

    Ja nav ārstēšanas, palielinās laktāta līmenis organismā, attīstās audu un smadzeņu šūnu skābekļa bads. Parēze, fizioloģisko refleksu traucējumi tiek pievienoti uzskaitītajām pazīmēm.

    Nākamais, visbīstamākais posms ir laktoacidozā koma. Šajā periodā ne visi pacienti var tikt glābti: veiksmīga terapija ir iespējama ne vairāk kā pusē gadījumu.

    Īpašas pazīmes pirms dzīvībai bīstama stāvokļa izstrādes:

    • sausas gļotādas un epidermas;
    • Kussmaulas elpa;
    • temperatūras kritums līdz 35,5 grādiem un zemāk;
    • vispārējs vājums;
    • būtiska vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
    • asināt sejas iezīmes;
    • nav urīna izdalīšanās;
    • acs āboli izlietne;
    • samaņas zudums;
    • intravaskulāro asins recēšanu, lielu asins recekļu veidošanos (DIC).

    Iespējamās sekas

    Laika un kompetentas palīdzības trūkums pienskābes acidozes attīstībā izraisa diabētiskās komas attīstību. Nopietns stāvoklis ir aktīvas intoksikācijas sekas attiecībā uz sadalīšanās produktu stagnāciju, augstu pienskābes koncentrāciju un dehidratāciju.

    Patoloģisko procesu negatīvā ietekme palielinās ar olbaltumvielu metabolismu, paaugstinātu amonjaka un urīnvielas līmeni. Rezultāts ir kaitīgo komponentu koncentrācijas palielināšanās asinīs un urīnā, smadzeņu skābekļa izdalīšanās.

    Hipoksijas parādības ir bīstamas komplikācijas:

    • asinsvadu sabrukums;
    • bieža, sekla elpošana;
    • paaugstināta asins recēšana;
    • augstākas nervu darbības pārkāpums;
    • samazināts muskuļu tonuss.

    Diagnostika

    Ja parādās laktātacidozes pazīmes, jāsazinās ar medicīnisko komandu. Lai novērstu nāvi, nepieciešama pacienta hospitalizācija, kā arī intensīva aprūpe. Lai novērstu aktīvu trombozi, ir svarīgi stabilizēt pienskābes, bikarbonātu, tauku, asins skābuma rādītājus.

    Klīnika veic laboratorijas testus. Apstiprinot pienskābes acidozi, tika novērots daudzu indikatoru pārkāpums:

    • asins skābums;
    • pienskābes līmeņi;
    • tauku rādītāji;
    • bikarbonāta līmeņi;
    • slāpekļa vielu koncentrācija;
    • piruviskā un pienskābes attiecība.

    Vispārīgi noteikumi un ārstēšanas metodes

    Attīstoties 2. tipa diabēta komplikācijām, nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Ne vienmēr ir iespējams paredzēt smagu diabēta komplikāciju attīstību. Pacienta dzīve ir atkarīga no tuvinieku apziņas, kuri ir tuvi laktātacidozes pazīmju palielināšanās brīdī un ārstiem, kas sniedz palīdzību.

    Vispirms jums ir jānovērš hipoksija un acidozes izpausmes, lai stabilizētu dzīvības uzturēšanas sistēmas. Ir svarīgi pacelt pacientu no šoka, vēdināt plaušas. Ja diabēts ir bezsamaņā, tad steidzama intubācija ir nepieciešama skābekļa plūsmai uz ķermeņa šūnām.

    Ārsti novērš asins skābuma pārpalikumu, neitralizē pienskābes pārpalikuma negatīvo ietekmi ar nātrija bikarbonāta šķīdumu. Procedūras tiek veiktas katru dienu, līdz notiek ķermeņa galveno rādītāju stabilizēšanās. Vienu dienu pacients saņem ne vairāk kā divus litrus sārmaina šķīduma.

    Papildus noraksta īslaicīgas darbības insulīnu ar glikozi, kardiotoniku un vazotoniku, lai normalizētu sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešami asins analīzes, lai novērtētu kālija un asins pH koncentrāciju.

    Uzziniet par diabēta profilaksi bērniem un pieaugušajiem, kā arī izlasiet ekspertu noderīgos ieteikumus.

    Par noteikumiem un iezīmēm, kā ievērot diētu, vairogdziedzera hipotireoze ir rakstīts šajā rakstā.

    Apmeklējiet vietni http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html un uzziniet informāciju par paaugstināta testosterona līmeni sievietēm, kā arī par to, kā samazināt hormonu līmeni dabiskos veidos..

    Nākamais posms ir detoksikācijas terapija:

    • intravenoza karboksilāze;
    • insulīna terapijas korekcija;
    • asins plazmas ievadīšana;
    • DIC izvadīšanai tiek izrakstītas nelielas heparīna devas;
    • reopolyglukīna ieviešana.

    Pēc valsts stabilizēšanas, dzīvības pazīmju normalizēšanas pacients atrodas slimnīcā. Noteikti ievērojiet diētu, pārrauga glikozes koncentrācijas dinamiku un skābuma līmeni asinīs, mēra asinsspiedienu. Atgriežoties mājās, jāievēro endokrinologa iecelšana, piesardzīgi jālieto hipoglikēmijas zāles, vienmēr izmantojiet tradicionālo vai neinvazīvo glikozes mērītāju.

    Novēršanas pamatnostādnes

    Laktātacidoze var attīstīties ar nepareizu diabēta ārstēšanu, lietojot biguanīda grupas zāles. Straujš glikozes samazināšanās kombinācijā ar nieru mazspēju izraisa stagnāciju, lieko pienskābi, ķermeņa intoksikāciju.

    Laktacidozes profilaksei ir nepieciešams stingri ievērot biguanīdus saskaņā ar instrukcijām, pielāgot ārsta norādīto devu un izmest dienas likmes neatkarīgo izmaiņu. Izrakstot zāles, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt visus orgānus un sistēmas, lai izslēgtu urīna sistēmas smagas patoloģijas. Nieru mazspējas klātbūtnē jums ir nepieciešams uzņemt citas grupas zāles, lai kontrolētu glikozes līmeni.

    Lai noteiktu savlaicīgu hipoglikēmijas risku, obligāti jānovērtē glikozes līmenis asinīs 5–7 reizes dienā. Laktātacidozes varbūtība palielinās, ja nepareizi ārstē cukura diabētu, nav ikdienas glikozes līmeņa kontroles. Nespēja ievērot terapijas noteikumus, nevēlēšanās lietot skaitītāju, ievērot diētu, var izraisīt strauju cukura rādītāju kritumu, hipoglikēmijas attīstību.

    Svarīgi punkti:

    • fona, izlaižot nākamo hipoglikēmisko zāļu devu, jūs nevarat lietot divas tabletes viena nākamā reize vietā: var attīstīties hipoglikēmija;
    • Ja attīstās baktēriju vai vīrusu infekcija, Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu atbilstošu terapiju. Ne vienmēr ir iespējams paredzēt vājināta organisma un skartās aizkuņģa dziedzera reakciju uz antibiotiku vai pretvīrusu medikamentu. Terapijas gaitā ir nepieciešama gultas atpūta, kā arī ārsta uzraudzība, lai savlaicīgi noteiktu laktacidozes un citu negatīvu procesu risku.

    Laktacidoze cukura diabēta laikā attīstās uzreiz. Neliela patoloģiskā stāvokļa sākšanās dažu stundu laikā var kļūt par smagu formu, kam ir akūti simptomi. Uzziniet, kā novērst bīstamus sarežģījumus no šāda videoklipa:

    Cukura diabēta komplikācijas - laktātacidoze, kāda tā ir un kā atpazīt pirmās pazīmes

    Laktātacidoze ir ķermeņa stāvoklis, kurā tas uzkrājas pienskābe vairāku iemeslu ietekmē. Tas var uzkrāties cilvēka, viņa ādas, smadzeņu muskuļos.

    Skābes uzkrāšanās rezultātā acidoze tiek modificēta un iegūst vielmaiņas acidozes raksturu. Normālā dzīves laikā pienskābi veido ķermenis nelielos daudzumos, tas ir vielmaiņas procesu metabolīts.

    Tad tie tiek pārvērsti laktātā, ko aknu šūnas pārvērš par oglekļa dioksīdu, ūdeni un glikozi, un pienskābes pārstrādes procesu aknās patoloģijā sāk progresēt laktacidozes stāvoklis.

    Redzēsim, kāda ir šī slimība?

    Kas tas ir?

    Laktāta acidoze ir 2. tipa diabēta komplikācija. Kad aizkuņģa dziedzera traucējumi, kam pievienota rezistence pret insulīnu, izraisa vielmaiņas traucējumus visā organismā.

    Tas ir sākums komplikāciju attīstībai, kā rezultātā gandrīz visi ķermeņa orgāni un sistēmas sāk ciest.

    Laktātacidoze notiek ar diabētisku nefropātiju. Ņemot vērā nieru patoloģiju, viņi nespēj no organisma izvadīt toksiskus produktus, tādējādi kaitīgie metabolīti sāk uzkrāties, kā rezultātā tiek iznīcināta ķermenis, kā rezultātā - pienskābes uzkrāšanās.

    Pienskābes acidoze var izpausties akūtā formā tikai pāris stundu laikā un nedod atbilstošus simptomus.

    Bet galvenokārt pirmās pazīmes ir šādas:

    • Apātija;
    • Ātra elpošana;
    • Miega traucējumi un to trūkums;
    • Miegainība;
    • Muskuļu sāpes;
    • Sāpes krūšu kaulā.

    Ņemot vērā akūtu acidozi, sirdsdarbība tiek traucēta un izpaužas sirds un asinsvadu nepietiekamība.

    Dažos gadījumos acidozes palielināšanās ir saistīta ar tādiem simptomiem kā vemšana un sāpes vēderā, veselības pasliktināšanās. Iespējamie neiroloģiskie simptomi: refleksu trūkums, parēze (nepilnīga paralīze), hiperkineze (vienas vai muskuļu grupas piespiedu kustības).

    Apziņas zudums var būt nopietns komas cēlonis. Ģībonis ir pirms smagas elpošanas ar raksturīgu skaņu. Bet acīmredzamā acetona smarža (smaržo, piemēram, āboliņi) nav klāt.

    Pēc tam strauji samazinās asinsspiediens (sabrukums), traucēta asins piegāde iekšējiem orgāniem. Ņemot to vērā, samazinās urīna daudzums, ko izdalās caur nierēm, un tad apstājas. Pēc tam notiek intravaskulāra koagulācija, kas izraisa ekstremitāšu pirkstu trombozes un hemorāģiskas nekrozes attīstību. Āda un gļotādas var būt sausas.

    Šo sindromu izraisa vairāki iemesli:

  • Infekcijas;
  • Smaga asiņošana;
  • Miokarda infarkts;
  • Smagi ievainojumi;
  • Nieru mazspēja;
  • Diabēts;
  • Hroniska aknu slimība;
  • Hipovitaminoze;
  • Zāļu lietošana kā daļa no tā ir biguanīds;
  • Seksuāli transmisīvās slimības.
  • Ilgstoša fiziskā aktivitāte izraisa muskuļu hipoksiju, kas noved pie laktātacidozes rašanās.

    Audzēji organismā, piemēram, leikēmija, var izraisīt līdzīgu ķermeņa patoloģisko stāvokli. Tajā pašā laikā audzēja šūnas nespēj sadalīt glikozi ar skābekļa palīdzību un izdalīt lielu daudzumu laktāta.

    Plaušu vai zarnu infarkta gadījumā elpošanas mazspēja un tiamīna deficīts var izraisīt arī komplikāciju, kurā attīstās laktātacidoze.

    Ņemot vērā aterosklerozi, trauki sasietas kopā, izraisot audu hipoksiju un pēc tam laktātacidozi.

    Alkoholismā etilspirts pārkāpj vielmaiņu, kas izraisa pienskābes uzkrāšanos organismā. Ķermeņa patoloģiskais stāvoklis var būt saindēšanās ar metanolu. Turklāt acidoze palielinās ļoti ātri.

    Diagnostika

    Ja veselības stāvokļa pasliktināšanās pazīmes vai personas specifisko simptomu izpausme nekavējoties jāsaņem medicīnas iestādē.

    Noteikts acidozes sindroms ir sarežģīts, specifiskie simptomi un bioķīmiskās asins analīzes var palīdzēt noteikt diagnozi.

    Laktātacidozi nosaka ar asins analīzi laboratorijā. Ar sindromu ievērojami palielinās pienskābes līmenis asinīs.

    Paralēli samazinās rezervju sārmainības, bikarbonātu līmenis. Bet arī komplikāciju rādītāji var būt slāpekļa un lipīdu līmeņa paaugstināts līmenis serumā. Asins bioķīmija ir spējīga norādīt uz sākumu laktātacidozes komu.

    Noteikt arī šādu rādītāju līmeni:

    • Bikarbonāts;
    • Cukura līmenis asinīs;
    • Acetons urīnā.

    Pašārstēšanās mājās bieži noved pie nāves. Terapija tiek veikta tikai slimnīcā.

    Nātrija bikarbonāta šķīduma pilinātājs palīdzēs samazināt asins un ķermeņa audu skābumu.

    Zāļu intravenoza ievadīšana jāveic stingri kontrolējot asins pH līmeni, tai jābūt normālā robežās.

    Nepieciešamības gadījumā diabētiķiem tiek ievadīts insulīns. Hemostāzes korekcijai intravenozi ievada arī heparīnu un asins plazmu.

    Pēc asins stāvokļa normalizēšanas pacientam tiek parakstītas zāles, lai uzlabotu asinsriti, trombolītiskos līdzekļus. Pēc tam persona pārējā dzīves laikā atbalstīs organismu ar acetilsalicilskābi un antikoagulantiem.

    Ieteikumi narkotiku lietošanai

    Dažas cukura līmeni pazeminošas zāles var būt arī komplikāciju cēlonis, piemēram, vienlaicīga medikamentu lietošana vīrusu un katarālo slimību ārstēšanai.

    Brūces var būt sākotnējā laktātacidozes cēlonis.

    Ir bieži gadījumi, kad terapiju ar biguanīdiem ar nieru mazspēju izraisa laktacidozes katalizators. Tas var veicināt zāļu uzkrāšanos organismā.

    Profilakse

    Preventīvie pasākumi ir samazināti līdz audu, orgānu, kā arī diabēta ārstēšanas un kontroles profilaksei.

    Būtībā komplikācijas laktacidozes veidā tiek konstatētas diabēta slimniekiem, tāpēc ir svarīgi kontrolēt slimību un precīzi ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus. Neļaujiet slimībai spontāni.

    Nepieciešams periodiski veikt testus un uzraudzīt diabēta dinamiku, lai pielāgotu zāļu devu.

    Persona, kas pārdzīvojusi laktātacidozi un kam ir jādara viss, lai neizraisītu šādu stāvokli. Pēc testu saņemšanas, kas parāda pienskābes līmeņa paaugstināšanos, steidzami jāsazinās ar endokrinologu, lai ieceltu atbilstošu terapiju.

    Noderīgs video

    Virsraksts “Noderīgs video” palīdzēs risināt šādu jēdzienu kā „acidoze”.

    Visbeidzot, mēs varam teikt, ka tikai veselīgs dzīvesveids un sliktu ieradumu noraidīšana būs laba visu slimību profilakse, tostarp samazinot laktātacidozes uzbrukuma iespējamību.

    Diabētiskā Acidosis: 2. tipa diabēta simptomi un ārstēšana

    Acidoze ir skābes un bāzes līdzsvara maiņa pieaugošā skābuma virzienā. Tas ir saistīts ar organisko skābju uzkrāšanos asinīs.

    Acidoze cukura diabēta laikā bieži notiek ar ketona struktūru uzkrāšanos - ketoacidozi. Tāpat, palielinoties pienskābes koncentrācijai asinīs, var rasties pienskābes acidoze.

    Abi veidi attīstās ar dekompensētu diabētu un prasa tūlītēju hospitalizāciju, jo acidozes simptomu palielināšanās izraisa komu.

    Cukura diabēta cēloņi

    Insulīna deficīts šūnās izraisa badu, jo trūkst glikozes. Enerģijai ķermenis sāk izmantot tauku rezerves. Tauki sadalījumā veido ketona ķermeņus - acetonu, acetoacetātu un beta-hidroksibutīrskābi.

    Ketoni no asinīm izdalās ar urīnu, bet, ja tie ir pārāk daudz, tad nieres nesaskaras ar slodzi un paaugstinās asins skābums. Diabētiskā acidoze var sarežģīt slimības gaitu ar nepareizu ārstēšanu:

    • Izlaist insulīna injekciju
    • Neatļauta ārstēšanas pārtraukšana.
    • Zema insulīna deva, ja asinīs nav glikozes līmeņa.
    • Liela skaita saldu vai miltu produktu pieņemšana, ēdieni tiek izlaisti.
    • Novecojis insulīns vai nepareiza zāļu uzglabāšana.
    • Bojāts pildspalva vai sūknis.
    • Novēlota insulīna terapijas iecelšana 2. tipa cukura diabēta gadījumā, ja tas ir norādīts

    Akūtu infekcijas slimību gadījumā ķirurģiskas operācijas, jo īpaši aizkuņģa dziedzeris, ievainojumi, plaši apdegumi un grūtniecības laikā nepieciešama insulīna devas pielāgošana, ja tas netiek darīts, ketoacidozes koma risks palielinās.

    Ketoacidoze var rasties, lietojot glikokortikosteroīdus, diurētiskos līdzekļus, dzimumhormonus, neiroleptiskos līdzekļus, imūnsupresantus. Asas temperatūras efekts, kas izpaužas kā apsaldēšana vai karstuma dūriens, asiņošana, sirdslēkmes un insultu izraisīšana, var palielināt glikozes līmeni asinīs un vairāk insulīna.

    Ar ilgu 2. tipa cukura diabēta gaitu attīstās insulīna sekrēcijas samazināšanās, kas prasa pāreju uz insulīna terapiju.

    Ketoacidoze var būt pirmā tipa diabēta izpausme.

    Ketoacidozes simptomi un ārstēšana

    Acidoze, kas saistīta ar ketona struktūru uzkrāšanos, pakāpeniski attīstās vairāku dienu laikā, dažkārt šo periodu var samazināt līdz 12–18 stundām.

    Sākotnēji parādās simptomi, kas saistīti ar glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs: palielināta slāpes, bieža un smaga urinēšana, sausa āda, smaga vājums, galvassāpes un reibonis, samazināta ēstgriba un miegainība, acetona smarža izelpotajā gaisā. Tās ir vieglas ketoacidozes pazīmes.

    Aktīvā ketona struktūru ražošanā, slikta dūša un vemšana, no mutes parādās spēcīga acetona smarža, elpošana kļūst skaļa un dziļa. Ketona ķermeņi ir toksiski smadzenēm, tāpēc pacientiem palielinās letarģija, uzbudināmība, galvassāpes, apjukums, skolēni reaģē uz gaismu un palielinās pārspēt.

    Skābes kairina kuņģa un zarnu gļotādas, tāpēc ir vēdera sāpes un vēdera sienas sasprindzinājums, kas ir līdzīgs akūta iekaisuma procesa vai kuņģa čūlu simptomiem. Tajā pašā laikā zarnu motoriskā aktivitāte ir vājināta.

    Asinsspiediens sāk samazināties, urīna izdalīšanās palēninās. Šis klīniskais attēls atbilst mērena diabēta ketoacidozes smagumam.

    Pieaugot ketoacidozei, parādās precoma pazīmes:

    1. Runas traucējumi.
    2. Dehidratācija: sausa āda un gļotādas, ja piespiežat uz acs āboli, tie ir mīksti.
    3. Skolēnu refleksu apspiešana, skolēni kļūst šauri.
    4. Intermitējoša elpošana.
    5. Aknas ir palielinātas.
    6. Krampji.
    7. Nevēlamas acu kustības.
    8. Apziņa letarģijas, halucinācijas vai dezorientācijas veidā.

    Pirmajās ketoacidozes pazīmēs ir norādīts ārkārtas hospitalizācija. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts pētījums par glikozes koncentrāciju (tas var palielināties līdz 20–30 mmol / l), pH līmeni un ketona struktūrām asinīs.

    Turklāt analizē arī ketonu klātbūtni urīnā un bikarbonātu saturu serumā, nosaka nātrija un kālija līmeni asinīs, urīnvielā un kreatinīnā. Lai izslēgtu pienskābes acidozi, pārbaudiet pienskābes līmeni asinīs.

    Ketoacidozes ārstēšana tiek veikta ar insulīnu, vienlaikus pārbaudot glikozes līmeni asinīs katru stundu, kā arī parādīts kālija, nātrija bikarbonāta šķīdumu intravenoza ievadīšana un intensīva šķidruma deficīta papildināšana asinīs.

    Ārstējiet ar tām saistītās slimības, kas izraisa acidozi.

    Laktātacidoze cukura diabēta laikā

    Pienskābes uzkrāšanās asinīs, kas pārsniedz 5 mmol / l, izraisa asins skābuma palielināšanos. Šis stāvoklis attīstās, ja palielinās laktāta veidošanās un samazinās aknu apstrāde un izdalīšanās caur nierēm.

    Pienskābi ražo sarkanās asins šūnas, muskuļu audi, nieru smadzeņu slānis, tievās zarnas gļotāda, kā arī audzēja audi. Aknās laktāts tiek pārvērsts par glikozi vai izmantots Krebsa ciklā (pārveidojot citronskābi).

    Pienskābes līmenis var palielināties, pārmērīgi lietojot ogļhidrātus, psihoemocionālu stresu, alkohola intoksikāciju, fizisku pārmērīgu slodzi vai krampju sindromu.

    Smagām sirds un asinsvadu slimībām attīstās izteikta laktātacidoze. Tas var būt šādās patoloģijās:

    • Elpošanas ceļu distresa sindroms.
    • Sirds operācijas.
    • Asinsrites mazspēja ar stenokardiju, miokardītu, kardiomiopātiju.
    • Asins zudums un dehidratācija, attīstoties intravaskulārajai koagulācijai
    • Ar sepsi.
    • Onkoloģiskās slimības.

    Acidoze ar laktāta uzkrāšanos var izraisīt saindēšanos ar jebkura izcelsmes metanolu, kalcija hlorīdu, komātu stāvokli. Cukura līmeni pazeminošās zāles no biguanīda grupas (Metformin 850 vai Fenformin) bloķē glikozes veidošanos aknās no laktāta, tāpēc laktātacidoze var būt komplikācija cukura diabēta ārstēšanā.
    Pienskābe ar augstu koncentrāciju ir toksiska centrālajai nervu sistēmai. Tāpēc, attīstoties acidozei, attīstās samaņas zudums, traucēta elpošana un kardiovaskulārā aktivitāte. Diabētiskās laktātacidozes simptomi parasti neatšķiras no ketoacidotiskās izvēles. Vienīgā atšķirīgā iezīme ir straujais asinsspiediena kritums un šoka stāvokļa attīstība.

    Laktātacidozes diagnosticēšanai tos nosaka asins pH rādītāji - samazinājums par vairāk nekā 7,3 mmol / l, bikarbonāta deficīts asinīs, pienskābes līmeņa paaugstināšanās.

    Acidozes ārstēšana paaugstināta laktāta koncentrācijas apstākļos tiek veikta, izmantojot masveida sāls šķīdumu un nātrija bikarbonātu, lipoīnskābes injekcijas un karnitīnu.

    Insulīna noteikšanā, pamatojoties uz glikozes līmeni asinīs.

    Ja tas ir lielāks par 13,9 mmol / l, tad pat tad, ja nav ketoacidozes, insulīnus pacientiem ar nelielām devām norāda.

    Acidozes profilakse cukura diabēta laikā

    Lai novērstu diabēta komplikācijas, jāievēro šādi noteikumi:

    1. Diēta ar tādu pārtikas produktu ierobežošanu, kas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs - cukurotu pārtiku un baltos miltus, atbilstību dzeršanas režīmam.
    2. Ēdināšana pa stundām, ņemot vērā insulīna injekcijas.
    3. Insulīna terapija glikozes kontrolē asinīs.
    4. Pretdiabēta zāļu devas maiņa ar vienlaicīgām slimībām, ievainojumiem, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām pēc grūtniecības iestāšanās.
    5. Savlaicīga pāreja uz insulīnu 2. tipa diabēta ārstēšanai.
    6. Regulāra endokrinologa pārbaude un bioķīmisko asins analīžu veikšana glikozētā hemoglobīna, holesterīna un lipīdu metabolisma, nieru un aknu kompleksa saturam.
    7. Pieprasīt neatliekamo medicīnisko palīdzību pēc pirmajiem simptomiem vai aizdomām par acidozi.

    Šajā rakstā iekļautais video turpinās diabēta komplikāciju tēmu.