Ritty.ru

Pareiza acetona apstrāde. Acetonēmiskais sindroms - komplikācijas un sekas. Pirmā palīdzība bērnam ar paaugstinātu acetonu.

Acetonēmiskais sindroms (AS) ir traucējumu komplekss, kas bērna organismā izraisa vielmaiņas traucējumus. Tiek uzskatīts, ka sindroma cēlonis ir palielināts ketona ķermeņa daudzums asinīs. Ketona ķermeņi ir nepilnīgas tauku oksidācijas produkti. Acetonēmiskais sindroms izpaužas kā stereotipiski atkārtoti izteiktas acetonēmiskās vemšanas epizodes un alternatīvi pilnīgas labklājības periodi.

Slimības simptomi parādās divu vai trīs gadu laikā. Vairāk izteikts septiņos līdz astoņpadsmit gadus veciem pacientiem, un līdz 12 gadu vecumam viņi pāriet.

Acetonēmiskais sindroms mkb 10 - R82.4 Acetonūrija

Acetonēmiskais sindroms: ārstu padoms

Bērnu acetonēmiskā sindroma gadījumā pediatra ārsts apgalvo, ka tas ir signāls no organisma par glikozes līmeni asinīs. Ārstēšana ir bagāts un salds dzēriens. Acetonēmiska vemšana ir notikusi - intravenozi ievadot glikozi vai injicējot pretvemšanas līdzekli, pēc tam dzert mazulim.

Kāpēc bērniem palielinās acetona līmenis? Top 8 iemesli

Galvenais iemesls ir asins etiķskābes un acetona palielināšanās, kas izraisa acetonēmisku krīzi. Ja šādi gadījumi bieži atkārtojas, slimība sākas.

Acetona pieauguma iemesli organismā bērniem ir šādi:

1. Neiro-artrīta diatēze
2. Stress
3. Emocionālais stress
4. Vīrusu infekcijas
5. Nelīdzsvarota uzturs
6. Badošanās
7. Pārēšanās
8. Pārmērīga olbaltumvielu un taukainu pārtikas produktu uzņemšana

Pacienta paaugstināta acetona simptomi

Paaugstināts acetona līmenis bērna organismā izraisa intoksikāciju un dehidratāciju. Paaugstināta acetona simptomi:

• acetona smarža no bērna mutes
• galvassāpes un migrēna
• apetītes trūkums
• vemšana
• nepatīkama skābā un sapuvušā urīna ābolu smarža
• svara zudums
• traucējošs miegs un psihouroze
• gaiša ādas krāsa
• visa ķermeņa vājums
• miegainība
• paaugstināta temperatūra līdz 37-38 grādiem
• zarnu sāpes

Temperatūra ar acetonu bērnam

Slimību papildina bērna temperatūras paaugstināšanās līdz 38 vai 39 grādiem. Tas ir saistīts ar ķermeņa toksikozi. Temperatūra mainās daudz augstāk. Tuvojoties 38 - 39 grādiem. Trauksme rodas, kad tā pirmo reizi parādās. Slimotais bērns steidzami tiek hospitalizēts medicīniskās aprūpes iestādē.

Diskusijas internetā par bērna temperatūru ar acetonu

Temperatūras pazemināšana reizēm norāda, ka acetonēmiskā krīze ir apstājusies.

Acetonēmiskais sindroms bērniem un pieaugušajiem. Simptomi un to atšķirības

Acetonēmiskais sindroms bērniem ir raksturīgs ar dažādām patoloģiskām pazīmēm, kas rodas bērnībā un rodas organismā sakarā ar ketona ķermeņu lielo uzkrāšanos asins plazmā.

"Ketona ķermeņi" - vielu grupa produktu apmaiņai, kas veidojas aknās. Vienkārši runājot: vielmaiņas traucējumi, kuros sārņi netiek noņemti.

Bērnu slimības pazīmes un izpausmes:

1. Bieža slikta dūša
2. Vemšana
3. Garīgais nogurums
4. Letarģija
5. Galvassāpes
6. Sāpes locītavās
7. Sāpes vēderā
8. Caureja
9. Dehidratācija

Šie simptomi parādās atsevišķi vai kombinācijā.

Acetonēmiskais sindroms bērniem ir divu veidu:

• primārā - nelīdzsvarotas uztura rezultātā.
• sekundārā - ar infekciozām, endokrīnām slimībām, kā arī pret audzēju un centrālās nervu sistēmas bojājumu fonu.

Tiek atklāts arī primārs idiopātisks acetonēmiskais sindroms bērniem. Šajā gadījumā galvenais provocēšanas mehānisms ir iedzimts faktors.

Acetonēmiskais sindroms pieaugušajiem notiek, pārkāpjot proteīna enerģijas bilanci. Pārāk pieļaujamā acetona daudzuma uzkrāšanās, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju. Pazīmes un izpausmes ir līdzīgas bērnu acetonēmiskā sindroma pazīmēm, un ir redzama acetona smaka no mutes. Attīstības iemesli:

1. II tipa diabēts
2. nieru mazspēja
3. alkohola intoksikācija
4. badošanās
5. stresu

Secinājums: bērniem slimība rodas iedzimtu vai infekcijas slimību dēļ. Pieaugušie iegūst slimību ārējo faktoru iedarbības rezultātā.

Nepareizas apstrādes sekas un komplikācijas

Pienācīgi ārstējot šīs slimības krīzi bez sarežģījumiem.

Ar nepareizu ārstēšanu notiek metaboliska acidoze - ķermeņa iekšējās vides oksidēšanās. Pastāv būtisku orgānu darba pārkāpums. Bērns saskaras ar acetonisku.

Bērni, kuriem ir bijusi šī slimība, nākotnē cieš no žultsakmeņiem, podagras, diabēta, aptaukošanās, hroniskām nieru un aknu slimībām.

Acetonēmiskā sindroma diagnostika

Acetonēmiskais sindroms, kura diagnosticēšana notiek, pārbaudot ārstu, tiek konstatēts tikai bērniem līdz 12 gadu vecumam. Lai secinātu, ārstējošais ārsts paļaujas uz pacienta vēsturi, sūdzībām, laboratorijas testiem.

Kas jums jāpievērš uzmanība:

1. Ilga vemšana, kas satur žulti, asinis
2. Slikta dūša ilgst no divām stundām līdz dienām
3. Analīzes, kas neuzrāda būtiskas novirzes no normas
4. Citu slimību klātbūtne vai neesamība

Sarakste internetā

Ko ārsts ārstē ar acetonēmisko sindromu?

Pirmkārt, mēs vēršas pie pediatra. Tā kā acetonēmiskais sindroms ir bērnības slimība, ārsts ir bērns. Ārsts nosaka psihoterapeita, gastroenterologa, ultraskaņas skenēšanas vai bērnu masāžas kursa pārbaudi.

Ja acetonēmiskais sindroms pieaugušajiem, konsultējieties ar endokrinologu vai ģimenes ārstu.

Pirmā palīdzība bērnam ar paaugstinātu acetonu

Vemšana dehidrē ķermeni. Bērni bieži cieš no vemšanas. Pieaugušajiem var būt arī slikta dūša un vemšana, ja viņi neuzrauga uzturu, viņi pastāvīgi tiek pakļauti stresu.

Darbības pirms hospitalizācijas:

• ik pēc 15 minūtēm dodiet pacientam dzert saldu tēju vai glikozes šķīdumu un 1% sodas
• Pacients nekavējoties hospitalizē, ja viņam ir acetonēmiska vemšana
• dzert baldriāna. Tas nomierina nervu sistēmu un stabilizē tā stāvokli.

Acetonēmiskā sindroma ārstēšana mājās

1. Ar sārmainu klizmu mēs atbrīvojamies no pārmērīgiem sabrukšanas elementiem. Šķīduma sagatavošana - tējkarote soda izšķīdināta 200 mililitros attīrīta ūdens
2. Mēs dzeram zāles iekšējai rehidratācijai - "Aktivētā ogle", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolāns" vai "Oralit"
3. Atjaunojiet zaudēto šķidrumu, jo smaga vemšana, ķermenis dehidratē - stipra saldināta tēja ar citronu vai bez gāzēta minerālūdens. Atdzesējiet bērnu ar siltu dzērienu ik pēc 5-10 minūtēm mazos lāsīšos dienas laikā.
4. Biežāk mēs izmantojam bērnu, kas baro bērnu ar krūti, krūti.
5. Mēs bagātinām ikdienas devu ar ogļhidrātu, bet pilnībā atsakāmies no taukiem.
6. Ja ēšana izraisa jaunus emētiskus stimulus, jums būs nepieciešams piliens ar glikozi.

Neatkarīgi noteikt acetona līmeni, izmantojot teststrēmeles. Pēc vispusīgas pārbaudes mājas ārstēšana ir atļauta.

Acetonēmiskā sindroma ārstēšana galvenokārt ir cīņa pret krīzēm un paasinājumu mazināšanos.

Atveseļošanos slimības paasinājuma laikā papildina intensīva terapija. Apstrādes metodi izvēlas individuāli atkarībā no acetona līmeņa organismā. Acetonomiskais sindroms bērniem, ārstēšanas un profilakses pasākumi tiek veikti pēc ārsta un medicīnas iestāžu ieteikuma, lai izslēgtu recidīvus.

Ko darīt, ja Jūsu bērnam attīstās acetonēmiskais sindroms? Cēloņi un ieteikumi ārstēšanai

Acetonēmiskais sindroms ir izteikts ar simptomiem, ko izraisa metabolisma traucējumi. Ja ketona ķermeņi uzkrājas asinīs, parādās nepatīkams stāvoklis. Acetonēmiskās krīzes bieži var rasties: dehidratācija, atkārtota vemšana, acetona smarža no mutes, zems pakāpes drudzis, vēdera sindroms.

Slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz dažiem simptomiem, kā arī analīzēm - tās nosaka ketonūriju, paaugstinātu urīnvielas līmeni, elektrolītu nelīdzsvarotību.

Acetonēmiskās krīzes gadījumā bērnam ir svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt infūzijas terapiju, ievietot tīrīšanas klizmu, ievietot viņu uz diētas, kurā ir viegli sagremojami ogļhidrāti.

Kas tas ir?

Acetonēmiskais sindroms ir stāvoklis, kas rodas, kad bērna ķermenī tiek traucēti vielmaiņas procesi, kas ir metabolisma procesu neveiksme. Tajā pašā laikā orgānu anomālijas nav, nav konstatēti pārkāpumi to struktūrā, tikai regulē aizkuņģa dziedzera un aknu darbību.

Tas pats sindroms ir viena no tā saucamās konstitucionālās neiromtītiskās anomālijas izpausmēm (neiro-artrīta diatēze - tas pats stāvokļa vecais nosaukums). Tā ir noteikta rakstura iezīmju kopa kopā ar noteiktu iekšējo orgānu darbu un bērna nervu sistēmu.

Cēloņi

Acetonēmiskais sindroms sastopams biežāk bērniem, bet tas notiek arī pieaugušajiem. Tās cēloņi ir šādi:

• nieru slimība - jo īpaši nieru mazspēja;
• gremošanas fermentu deficīts - iedzimts vai iegūts;
• iedzimta vai iegūta endokrīnās sistēmas slimība;
• diatēze - neirogēns un artrīts;
• žultsvadu diskinēzija.

Zīdaiņiem šis stāvoklis var būt saistīts ar grūtnieces vai nefropātijas novēlotu gestozi.

Ārējie faktori, kas izraisa acetona sindromu:

• badošanās, īpaši garš;
• infekcijas;
• toksiska iedarbība - tostarp intoksikācija slimības laikā;
• nepietiekama uztura izraisīti gremošanas traucējumi;
• nefropātija.

Pieaugušajiem visbiežāk sastopamā ketona struktūra ir saistīta ar diabētu. Insulīna trūkums bloķē organiskā glikozes iekļūšanu organiskās sistēmas šūnās, kas uzkrājas organismā.

Simptomi

Acetonēmiskais sindroms bieži sastopams bērniem ar konstitūcijas anomālijām (neiro-artrīta diatēze). Šādus bērnus izceļas ar pastiprinātu uzbudināmību un nervu sistēmas ātru izsīkšanu; viņiem ir plānas konstrukcijas, bieži vien pārāk kautrīgas, cieš no neirozes un nemierīgas miega.

Tajā pašā laikā bērns ar konstitūcijas neiro-artrītisko anomāliju attīsta runu, atmiņu un citus kognitīvos procesus ātrāk nekā viņa vienaudži. Bērni ar neir artrīta diatēzi ir pakļauti vājai purīnu un urīnskābes apmaiņai, tāpēc pieaugušie ir pakļauti urolitiāzes, podagras, artrīta, glomerulonefrīta, aptaukošanās un II tipa cukura diabēta attīstībai.

Acetonēmiskā sindroma simptomi:

1. Bērnam no mutes ir acetona smarža. Tā pati smarža nāk no bērna ādas un viņa urīna.
2. Dehidratācija un intoksikācija, bāla āda, neveselīga sārtuma izskats.
3. Vemšanas klātbūtne, kas var notikt vairāk nekā 3-4 reizes, it īpaši, ja mēģināt dzert vai ēst kaut ko. Vemšana var parādīties pirmo 1-5 dienu laikā.
4. Sirds tonusa, aritmijas un tahikardijas pasliktināšanās.
5. Apetītes trūkums.
6. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (parasti līdz 37.50С-38.50С).
7. Tiklīdz krīze ir sākusies, bērns ir satraukts un satraukts, pēc tam viņš kļūst gauss, miegains un vājš. Ļoti reti, bet var rasties krampji.
8. Kuņģī ir krampjveida sāpes, aizkavēta izkārnījumi, slikta dūša (spastiska vēdera sindroms).

Bieži nepietiekama uztura gadījumā rodas acetonēmiskā sindroma simptomi - neliels ogļhidrātu daudzums uzturā un ketogēnu un taukskābju aminoskābju pārsvars. Bērniem ir paātrināta vielmaiņa, un gremošanas sistēma joprojām nav pietiekami pielāgota, kā rezultātā samazinās ketolīze, ketona organismu lietošanas process palēninās.

Sindroma diagnostika

Vecāki paši var veikt ātru diagnostiku acetona noteikšanai urīnā - var palīdzēt speciālas diagnostikas sloksnes, kas tiek pārdotas aptiekā. Tie ir jāsamazina urīna daļā un, izmantojot īpašu skalu, lai noteiktu acetona līmeni.

Laboratorijā urīna klīniskajā analīzē ketonu klātbūtne tiek noteikta no “viens plus” (+) līdz “četriem plusiem” (++++). Gaismas uzbrukumi - ketonu līmenis uz + vai ++, tad bērnu var ārstēt mājās. "Trīs plusi" atbilst ketona ķermeņa līmeņa pieaugumam asinīs 400 reizes un četras - 600 reizes. Šādos gadījumos nepieciešama hospitalizācija slimnīcā - šis acetona daudzums ir bīstams, jo rodas koma un smadzeņu bojājumi. Ārstam noteikti ir jānosaka acetonēmiskā sindroma būtība: vai tas ir primārs vai sekundārais, piemēram, diabēta komplikācija.

Starptautiskajā pediatrijas vienprātībā 1994. gadā ārsti noteica īpašus kritērijus šādas diagnozes noteikšanai, tie ir sadalīti pamata un papildu.

• vemšana tiek atkārtota sporādiski, ar dažāda intensitātes uzbrukumiem,
• starp sprādzieniem ir bērna normālā stāvokļa intervāli,
• krīžu ilgums svārstās no dažām stundām līdz 2-5 dienām,
• negatīva laboratorija, rentgena un endoskopiskās izmeklēšanas rezultāti, kas apstiprina vemšanas cēloni kā kuņģa-zarnu trakta patoloģijas izpausmi.

Papildu kritēriji ietver:

• vemšanas epizodes ir raksturīgas un stereotipiskas, turpmākās epizodes ir līdzīgas iepriekšējām, laika, intensitātes un ilguma epizodēm, un krampji paši var beigties spontāni.
• vemšana, kam seko slikta dūša, sāpes vēderā, galvassāpes un vājums, bērna fotofobija un letarģija.

Diagnoze tiek veikta arī, izņemot diabētisko ketoacidozi (diabēta komplikācijas), akūto kuņģa-zarnu trakta patoloģiju - peritonītu, apendicītu. Neurosurgiskā patoloģija (meningīts, encefalīts, smadzeņu tūska), infekcijas patoloģija un saindēšanās arī ir izslēgti.

Kā ārstēt acetonēmisko sindromu

Attīstoties acetonēmiskai krīzei, bērnam jābūt hospitalizētam. Tiek veikta uztura korekcija: ieteicams lietot viegli sagremojamus ogļhidrātus, stingri ierobežot taukainu pārtiku, nodrošināt daļēju dzeršanu lielos daudzumos. Labs tīrīšanas klizmas efekts ar nātrija bikarbonātu, kura šķīdums spēj neitralizēt daļu no zarnu ketona ķermeņiem. Orālā rehidrācija tiek parādīta, izmantojot kombinētus šķīdumus (orsol, rehydron uc), kā arī sārmu minerālūdeni.

Galvenie bērna bezdiabētiskās ketoacidozes ārstēšanas virzieni:

1) Visiem pacientiem tiek izrakstīts uzturs (bagāts ar šķidriem un viegli pieejamiem ogļhidrātiem ar samazinātu tauku saturu).

2) Prokinētikas (motilium, metoklopramīda), ogļhidrātu vielmaiņas fermentu un kofaktoru iecelšana (tiamīns, kokarboksilāze, piridoksīns) veicina agrāku pārtikas tolerances atjaunošanu un tauku un ogļhidrātu metabolisma normalizēšanos.

3) Infūzijas terapija:

• ātri novērš dehidratāciju (ekstracelulārā šķidruma trūkumu), uzlabo perfūziju un mikrocirkulāciju;
• satur sārmu saturošus līdzekļus, paātrina plazmas bikarbonāta līmeņa atjaunošanos (normalizē skābes un bāzes līdzsvaru);
• satur pietiekamu daudzumu viegli pieejamo ogļhidrātu, kas metabolizējas dažādos veidos, tostarp no insulīna neatkarīgiem;

4) Etiotropo terapiju (antibiotikas un pretvīrusu zāles) nosaka atbilstoši indikācijām.

Vidēji izteiktas ketozes gadījumā (acetonūrija pirms ++), kas nav saistīta ar ievērojamu dehidratāciju, ūdens un elektrolītu traucējumi un nevēlamā vemšana, uztura terapija un perorālā rehidratācija ir norādīti kopā ar prokinētikas noteikšanu vecuma devās un etiotropo terapiju pamata slimībai.

Acetonēmiskā sindroma ārstēšanā galvenās metodes ir krīzes apkarošanas metodes. Tas ir ļoti svarīga atbalsta terapija, kas palīdz mazināt paasinājumu.

Infūzijas terapija

Norādes infūzijas terapijas iecelšanai:

1. Pastāvīga atkārtoti lietojama vemšana, kas neapstājas pēc prokinētikas lietošanas;
2. Hemodinamisko un mikrocirkulācijas traucējumu klātbūtne;
3. Pazeminātas apziņas pazīmes (stupors, koma);
4. Mērena (līdz 10% ķermeņa masas) un smagas (līdz 15% ķermeņa masas) dehidratācija;
5. Dekompensētās metaboliskās ketoacidozes klātbūtne ar palielinātu anjonu intervālu;
6. Anatomisko un funkcionālo grūtību klātbūtne perorālas rehidratācijas gadījumā (nenormāla sejas skeleta un mutes dobuma attīstība), neiroloģiski traucējumi (bulbar un pseudobulbar).

Pirms infūzijas terapijas uzsākšanas ir nepieciešams nodrošināt drošu venozo piekļuvi (vēlams perifērijas), lai noteiktu hemodinamiskos parametrus, skābes un ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Uztura padomi

Produkti, kas kategoriski izslēgti no bērniem, kuri cieš no acetonēmiskā sindroma:

• Kiwi;
• kaviārs;
• krējums - jebkurš;
• skābenes un spināti;
• jaunā teļa gaļa;
• subprodukti - tauki, nieres, smadzenes, plaušas, aknas;
• gaļa - pīle, cūkgaļa, jēra gaļa;
• bagāti buljoni - gaļa un sēne;
• dārzeņi - zaļās pupiņas, zaļie zirņi, brokoļi, ziedkāposti, sausie pākšaugi;
• kūpināti ēdieni un desas
• jāatsakās no kakao, šokolādes - bāros un dzērienos.

Ēdienkarte ietver: rīsu biezputru, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni. Ja nedēļas laikā simptomi neatgriežas, jūs varat pakāpeniski pievienot uztura gaļu (nav cepta), krekeri, garšaugus un dārzeņus.

Uzturs vienmēr var tikt novērsts, ja sindroma simptomi atgriežas. Ja jums ir slikta elpa, jums ir jāpievieno daudz ūdens, kas nepieciešams, lai dzert mazās porcijās.

1. Pirmajā diētas dienā bērnam nevajadzētu dot neko, izņemot krekerus, kas izgatavoti no rudzu maizes.
2. Otrajā dienā jūs varat pievienot rīsu buljonu vai diētas ceptiem āboliem.
3. Ja viss ir izdarīts pareizi, tad trešajā dienā iziet slikta dūša un caureja.

Nepārtrauciet diētu, ja simptomi ir pazuduši. Ārsti iesaka stingri ievērot visus tās noteikumus. Septītajā dienā jūs varat pievienot cepumus, rīsu biezputru (bez sviesta), dārzeņu zupu diētai. Ja ķermeņa temperatūra nepalielinās un acetona smarža ir izzudusi, bērna uzturs var kļūt daudzveidīgāks. Jūs varat pievienot liesas zivis, dārzeņu biezeni, griķus, piena produktus.

Kāda ir prognoze?

Kopumā tas ir izdevīgi:

• vecuma dēļ acetonēmisku krīžu rašanās beidzas (parasti pubertātes laikā);
• savlaicīga medicīniskā palīdzība un kompetenta medicīniskā taktika veicina ne-diabētiskās ketoacidozes mazināšanos.

Preventīvie pasākumi

Vecākiem, kuru bērns ir pakļauts šīs slimības parādībai, pirmās palīdzības aptieciņā jābūt glikozes un fruktozes preparātiem. Arī rokā vienmēr jābūt žāvētām aprikozēm, rozīnēm, žāvētiem augļiem. Bērnu pārtikai jābūt daļējai (5 reizes dienā) un sabalansētai. Tiklīdz parādās jebkādas pazīmes, kas liecina par acetona palielināšanos, jums nekavējoties ir jādod bērnam kaut kas salds.

Bērniem nevajadzētu ļaut pārmērīgi pārspīlēt psiholoģiski vai fiziski. Tiek parādītas ikdienas pastaigas pa dabu, ūdens procedūras, normāla astoņu stundu miega režīms, rūdīšanas procedūras.

Starp uzbrukumiem ir labi veikt krīzes profilakses pasākumus. Labāk vingrināties sezonā divreiz gadā.

Acetonēmiskais sindroms bērnam: vemšanas ārstēšana bērniem, uzturs krīzes laikā

Acetonēmiskais sindroms bērniem var izpausties dažādos veidos. Tomēr katram uzbrukumam ir tipisks simptoms, kas rada lielu diskomfortu.

Tātad, acetonēmiskā sindroma paasinājuma stadijā ir tādi simptomi kā acetonēmiska vemšana, pie kuras tā tiek atkārtota un nepārtraukta. Turklāt vemšana sākas bērnam, ne tikai pēc ēšanas, bet arī pēc šķidruma dzeršanas. Šis stāvoklis ir ļoti nopietns, jo tas izraisa dehidratāciju.

Papildus pastāvīgas vemšanas uzbrukumiem, acetonēmiskais sindroms izpaužas kā toksikoze, ko pastiprina dehidratācija. Turklāt pacienta āda kļūst gaiša, un uz vaigiem parādās nedabisks sārtums, samazinās muskuļu tonuss un ir vājuma sajūta.

Bērns ir satrauktā stāvoklī, kopā ar raudāšanu un kliegšanu. Šo parādību aizstāj vājums un miegainība. Tajā pašā laikā gļotādas (acis, mute) un āda izžūst.

Arī acetonēmiskā sindroma gadījumā palielinās ķermeņa temperatūra - 38-39 grādi.

Dažos gadījumos dehidratācijas un toksikozes dēļ temperatūra var sasniegt 40 grādus. Tomēr bērna ķermenis izstaro nepatīkamu smaku, kas atgādina acetona vai šķīdinātāja smaržu.

Pievērsiet uzmanību! Vecākiem ir jāzina, ka acetonēmiska vemšana bērniem neparādās bez iemesla. Tādēļ ir nepieciešams veikt rūpīgu bērna stāvokļa un uzvedības analīzi.

Parasti acetonēmiska vemšana parādās emocionālas vai fiziskas pārslodzes rezultātā. Bieži vien šis stāvoklis turpinās pēc brīvdienām vai pārmērīgi taukainiem un saldiem ēdieniem.

Arī acetonēmiskā vemšana var attīstīties dažādu slimību, piemēram, saaukstēšanās, fonā.

Parasti uzmanīgi vecāki var identificēt pazīmes, kas norāda uz vemšanas rašanos. Šādas pazīmes norāda, ka bērnam ir acetonēmiska krīze:

• asums;
• kaprīze;
• sāpes vēderā;
• atteikšanās ēst (pat iecienītākos ēdienus);
• galvassāpes;
• vājums;
• sajukums vai izkārnījumi;
• acetona smarža nāk no mutes.

Jūs varat arī noteikt acetona saturu urīnā, izmantojot īpašas teststrēmeles.

Jāatzīmē, ka pieredzējuši vecāki var novērst acetonēmisko sindromu, pateicoties tam bērna stāvoklis ir ievērojami mazināts un pat vemšanas rašanās ir novērsta. Ārkārtējos gadījumos krīze iet ātri un viegli, bez sarežģījumiem.

Kas būtu pirmais atbalsts acetonēmiskā sindroma ārstēšanai bērniem?

Sākoties krīzei bērnam, nekavējoties jāveic pasākumi, lai uzlabotu pacienta labklājību. Tiem vecākiem, kuriem nav pieredzes sindroma apturēšanā, ir jāsazinās ar ārstu. It īpaši, bez medicīniskās palīdzības nevar izdarīt, ja ļoti mazam bērnam (1-4 gadi) noticis acetonēmisks uzbrukums.

Ja jums ir kādas šaubas, jums ir nepieciešams izsaukt arī neatliekamās medicīnisko palīdzību, jo acetonēmiskais sindroms bieži tiek sajaukts ar dažādām infekcijas slimībām, kas ir ļoti bīstamas. Un ārsts, kas ieradās uz zvanu, noteiks, vai ir nepieciešama hospitalizācija un papildu terapijas iecelšana.

Sākotnējā ārstēšana ir bērna izžūšana, tas ir, viņam ir jāizdzer liels daudzums šķidruma. Lielisks līdzeklis būtu salda, spēcīga tēja, tomēr tas būtu jālieto lēnām un mazos sipos, lai neradītu vemšanu.

Šķidruma uzņemšana organismā labi uzsūcas, un liels ūdens daudzums var izraisīt vemšanu. Tādā gadījumā tējas vai kompota temperatūrai jābūt vienādai ar ķermeņa temperatūru vai nedaudz mazāku. Smagas vemšanas gadījumā ieteicams dzert vēsu, bet ne ledus ūdeni.

Ja bērnam ir vēlme ēst, tad jūs varat dot viņam šķēlētu mīkstu maizi vai baltus krekerus. Bet, ja pacients atsakās ēst, tad jums nav nepieciešams viņu piespiest.

Ar normālu šķidruma uzsūkšanos pacientam var piešķirt oregano vai piparmētru augu novārījumu, vai arī varat dot viņam siltu minerālūdeni bez gāzes.

Jāievēro arī īpaša diēta, tostarp dārzeņu un augļu biezeņi un raudzēti piena dzērieni.

Ārstēšana

Acetonēmiskais sindroms bērniem tiek ārstēts divās galvenajās jomās:

• acetonēmisku uzbrukumu ārstēšana, ieskaitot toksikozi un vemšanu;
• ārstēšanas un rehabilitācijas process starp uzbrukumiem, lai samazinātu paasinājumu biežumu un sarežģītību.

Ārstēšana uzbrukumu laikā ir diezgan aktīva un intensīva. Metode tiek izvēlēta atkarībā no konkrētās situācijas un acetona koncentrācijas urīnā paasinājuma laikā. Viegla vai vidēji izteikta krampju rašanās gadījumā ar acetonu līdz 2 krustiem ārstēšanu var veikt mājās, bet medicīniskā un vecāku kontrolē, un īpaši sarežģītās situācijās pacients tiek hospitalizēts.

Parasti acetonēmiskā krīze tiek ārstēta, novēršot dehidratāciju un piepildot šķidruma zudumu pēc ilgstošas ​​vemšanas.

Arī terapijas mērķis ir novērst ketona struktūru toksisko ietekmi uz bērnu ķermeni (it īpaši uz nervu sistēmu) un pašas vemšanas novēršanu.

Turklāt tiek ievērota īpaša diēta un dažos gadījumos tiek izmantotas papildu terapeitiskās metodes.

Katram bērnam, kam ir acetonēmiska krīze un kam ir vemšana, tiek piešķirts īpašs uzturs. Pirmkārt, bērnu diētā jābūt vieglajiem ogļhidrātiem (cukuram, glikozei) un stipram dzeršanai. Taču tauku produktu patēriņš ir jāierobežo.

Pie pirmajiem simptomiem sindroms nekavējoties otpaivat bērnam. Tas nozīmē, ka viņam ir jāpiedāvā silts dzēriens, kura apjoms svārstās no 5-15 ml. Ir nepieciešams dzert šķidrumu ik pēc 5-10 minūtēm, lai apturētu emētiskas vēlmes.

Pievērsiet uzmanību! Otpaivat bērns ir labāks sārmu minerālūdens (bez gāzēta) vai stipra salda tēja.

Slimības sākumposmā pacienta apetīte samazinās, tāpēc jums nevajadzētu pārāk smagi barot viņu. Tas ir pietiekami slikti, ja viņš ēd kādu cepumu vai krekeri. Kad vemšana tiek pārtraukta (otrā diena), bērnu var barot ar šķidrumu uzpūstu rīsu putru, vārītu ūdenī un dārzeņu buljonu. Šajā gadījumā porcijām jābūt nelielām, un intervāls starp pārtikas lietošanu ir jāsamazina.

Zīdaiņiem tiek nodrošināta arī īpaša diēta. Bērnam jāatrodas uz krūtīm, cik bieži vien iespējams, un zīdaiņiem, kuriem baro bērnu ar krūti, jādod šķidruma maisījums, graudaugi un jāturpina pēc iespējas biežāk.

Ja vemšana ir mazinājusies un ķermenis ir sākis asimilēt pārtiku, tad bērnu ēdienkarti var pakāpeniski paplašināt, pievienojot tajā ogļhidrātu saturošus produktus:

1. tvaicēti pīrādziņi vai zivis;
2. griķu putra;
3. auzu pārslas;
4. kviešu putra.

Lai novērstu krampju rašanos nākotnē pēc tam, kad tie ir pārtraukti, jāievēro konkrēts uzturs. Bērnu nevar barot:

• teļa gaļa;
• vistas āda;
• seglu;
• tomāti;
• tauki un citi taukaini pārtikas produkti;
• kūpināta gaļa;
• konservi;
• bagāti buljoni;
• pākšaugi;
• kafija;
• šokolāde

Priekšroka jādod piena produktiem, labībai, kartupeļiem, augļiem, olām un dārzeņiem.

Galvenā problēma ar acetonēmisko krīzi ir dehidratācija, tāpēc ārstēšanai jābūt visaptverošai. Ar vieglu un vidēji izteiktu acetonēmiju (1-2 šķīstoši acetona šķidrumi urīnā) pietiek ar perorālu rehidrāciju (lodēšanu) ar papildu procedūrām.

Pirmkārt, ir nepieciešams noņemt lieko acetona un citu sadalīšanās produktu un veikt tīrīšanas klizmu, jo soda neitralizē ketona ķermeņus un attīra zarnas, tādējādi uzlabojot bērna stāvokli. Parasti šī procedūra tiek veikta, izmantojot sārmu šķīdumu. Tās sagatavošanas recepte ir vienkārša: 1 tējk. soda izšķīdina 200 ml silta ūdens.

Veicot šādu ārstēšanu, bērnam ir jābūt kūtim, ieviešot šķidrumu ar 100 ml uz 1 kg ķermeņa masas. Un pēc katras vemšanas viņam vajag dzert līdz 150 ml šķidruma.

Jebkurā gadījumā šķidruma izvēle jāapspriež ar savu ārstu. Tomēr, ja nav iespējas konsultēties ar ārstu, tad ir nepieciešams pats risinājums. Pēc katrām 5 minūtēm bērnam jāizdzer 5-10 ml šķidruma no karotes.

Kā dzēriens, perfekta silta salda tēja ar citronu vai medu, sodas šķīdums, gāzēts sārmains minerālūdens. Jūs varat izmantot arī šķīdumus perorālai rehidratācijai, ja tie ir mājas pirmās palīdzības komplektā.

Šī rīka maisiņš tiek izšķīdināts 1 litrā ūdens un pēc tam dienas laikā dzert no karotes. Optimāls sagatavošanās bērnam ir “ORS-200”, “Oralit”, “Glukosolan” vai “Regidron”.

Terapija starp uzbrukumiem

Bērns, kam diagnosticēta acetonēmiska krīze, pediatrs pieraksta un regulāri uzrauga viņa stāvokli. Ir paredzēta arī profilaktiska ārstēšana, pat ja nav krampju.

Pirmkārt, ārsts pielāgo bērnu uzturu. Šis aspekts ir ļoti svarīgs, jo uzturs ir jāierobežo, jo gadījumā, ja pārtika un regulāri tiek patērēta aizliegta pārtika, pacienta stāvoklis var pasliktināties un atkal parādīsies vemšana.

Tāpat ārsts paraksta vitamīnu terapiju divas reizes gadā, bieži rudenī un pavasarī. Turklāt bērnam būs noderīga sanitārā apstrāde.

Lai uzlabotu aknu darbību, kas vērsta uz ketona struktūru neitralizēšanu, ārsts nosaka lipotropo vielu un hepatoprotektoru uzņemšanu. Šīs zāles palīdz aknām normalizēt tauku vielmaiņu un uzlabo tās darbību.

Ja ir izmaiņas izkārnījumu analīzē, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, ārsts nosaka fermentu gaitu. Šādas ārstēšanas ilgums ir no 1 līdz 2 mēnešiem.

Bērnam, kuram ir augsta nervu sistēmas uzbudināmība, ir noteikts ārstēšanas kurss, ieskaitot narkotikas, kas balstītas uz māteņu un baldriāna, ņemot sedatīvas tējas, medicīniskās vannas un masāžas terapiju. Šī procedūra tiek atkārtota pāris reizes gadā.

Lai pastāvīgi uzraudzītu acetona koncentrāciju urīnā aptiekas kioskos, varat iegādāties teststrēmeli. Acetona urīna analīze jāveic pirmajā mēnesī pēc tam, kad noticis acetonēmiskais sindroms. Ja vecāki aizdomās, ka viņu bērna acetona līmenis tiek samazināts stresa un katarālas slimības dēļ, ja nepieciešams, tiek veikts pētījums.

Ja tests nosaka acetona klātbūtni urīnā, tad jūs varat nekavējoties pāriet uz visām iepriekš minētajām procedūrām, lai bērna stāvoklis būtu stabils un nebūtu redzama vemšana. Starp citu, teststrēmeles ļauj arī kontrolēt terapijas efektivitāti.

Diemžēl acetonēmiskā krīze var izraisīt turpmāku diabēta attīstību. Tādēļ bērni ar šādām patoloģijām endokrinologs izvirza ambulatoro reģistrāciju. Arī bērns tiek pārbaudīts katru gadu, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs.

Ar pienācīgu ārstēšanu un turpmāku atveseļošanos acetonēmiskie uzbrukumi atkāpjas no 12 līdz 15 gadiem. Bet bērni, kas pārdzīvoja krīzi, var attīstīties vairākām slimībām (distonija, žultsakmeņi, hipertensija uc).

Šādiem bērniem vajadzētu būt pastāvīgai medicīniskai un vecāku uzraudzībai, jo īpaši sakarā ar pastiprinātu nervu uzbudinājumu un pastāvīgiem uzbrukumiem. Tos regulāri pārbauda ārsti un veic medicīnisko pārbaudi, lai savlaicīgi atpazītu sindroma rašanos vai komplikāciju attīstību.

Turklāt, lai izvairītos no sekām, ir nepieciešams novērst ARVI un saaukstēšanos. Tātad, sekojot visām medicīniskajām instrukcijām un ievērojot bērna pareizas diētas krīzes, var atkāpties uz visiem laikiem.

Vai ir grūti dzīvot ar acetonēmisko sindromu?

Acetonēmiskā sindroma diagnostika un ārstēšana bērniem.

Bieži vien tas attiecas uz vecākiem, aicinot ārstu uz māju veselīgs bērns naktī vai no rīta pēkšņi radās smaga vemšana. Un mazais pacients pats ir vājš, miegains un nevēlas ēst. Bieži šie apstākļi tiek sajaukti ar zarnu infekcijām, nosūtot bērnu infekcijas slimību slimnīcai. Un pēkšņi urīna analīzē tiek konstatēts acetons. Un ārsts informē vecākus, ka bērnam ir "acetonēmiskais sindroms".

Mēģināsim noskaidrot, kas ir šis uzbrukums, kā izturēties pret vecākiem, ko darīt un kā novērst krampju atkārtošanos.

Acetonēmiskais sindroms ir stāvoklis, kas notiek, pārkāpjot vielmaiņas procesus ķermeņa drupās, kas ir sava veida neveiksmes vielmaiņas procesos. Tajā pašā laikā orgānu anomālijas nav, nav konstatēti pārkāpumi to struktūrā, tikai regulē aizkuņģa dziedzera un aknu darbību. Tas pats sindroms ir viena no tā saucamās konstitucionālās neiromtītiskās anomālijas izpausmēm (neiro-artrīta diatēze - tas pats stāvokļa vecais nosaukums). Tā ir noteikta rakstura iezīmju kopa kopā ar noteiktu iekšējo orgānu darbu un bērna nervu sistēmu.

Acetonēmisko sindromu dažādās literatūrā var citādi saukt par ciklisku acetonozes vemšanas sindromu, niabiabētisku ketozi, niabiabētisku ketoacidozi, acetonēmisku vemšanu - visas šīs diagnozes būtībā ir vienādas. Tikai daži ārsti izvirzīja diagnozes nosaukumu vadošais simptoms klīniskajā attēlā - vemšana un citi - tā rašanās cēlonis - acetons. Tāpēc var būt neskaidrības.

Šādas kartes diagnozes vecāki var būt šokējoši. Bet jums nav nepieciešams nekavējoties panikas - patiesībā valsts ir diezgan pārvaldāma un ar pareizu vecāku uzvedības taktiku ātri tiek ārstēti, un, ja ievērojat vienkāršus noteikumus, jūs varat vispār novērst krampjus. Tagad viss ir sīkāks.

Kāpēc notiek uzbrukums?

Lai saprastu, no kurienes acetons nāk no organisma, jums ir nepieciešams mazliet mazināt slimības aprakstu un veikt nelielu ekskursiju uztura fizioloģijā. Visiem mūsu orgāniem un audiem nepieciešama enerģija augšanai un normālai darbībai. Parasti gandrīz visu orgānu un audu šūnām galvenais enerģijas avots ir ogļhidrāti un precīzāk - glikoze. Ķermenis to iegūst no visiem ogļhidrātiem, kas nāk no pārtikas - cietes, saharozes, augļu cukura un citiem. Tomēr stresa apstākļos tukšā dūšā, ar slimībām un dažos citos gadījumos tikai ar glikozes piegādātājiem nepietiek tikai ogļhidrātu. Tad organisms sāk saņemt glikozi caur vielmaiņas transformācijām no taukiem. Un ārkārtējos gadījumos, kad tauku krājumi ir izsmelti, vāveres arī sāk patērēt (bērniem, ļoti prieks, tas ir ļoti reti, ārkārtējos gadījumos).

Nu, labi, jūs sakāt. Ja ir kaut kas, kas aizvieto ogļhidrātu trūkumu, kāda ir atšķirība? Un atšķirība ir tieši tā, ka ogļhidrāti ir tieši paredzēti glikozes piegādātājiem - tie sadalās tikai ar glikozes veidošanos un dažreiz pat ūdeni. Bet glikozes sintēzes laikā no taukiem veidojas starpproduktu un blakusproduktu masa - tā saucamās ketona struktūras, kas ietver acetonu, acetoetiķskābi un β-hidroksibutirskābi. Neliels daudzums ketona korpusu veidojas arī normālos apstākļos, tie ir enerģijas avots smadzenēm un nervu audiem, bet acetonēmiskā sindroma attīstības apstākļos to koncentrācija palielinās līdz 400–600% no normālās koncentrācijas.

Zinātnieki uzskata, ka acetonēmiskā sindroma cēlonis ir atsevišķu smadzeņu daļu - hipotalāmu un hipofīzes, kas ir atbildīgas par endokrīno sistēmu, darba traucējumi, jo īpaši ogļhidrātu un tauku pareizai metabolismam. Tam ir daudz iemeslu - tas ir grūtniecības un dzemdību patoloģija, kad auglim un tā nervu audiem trūkst skābekļa, iedzimtu faktoru un vielmaiņas traucējumi ķermeņa ķermenī, stress, infekcijas utt.

Jebkurš stāvoklis, kas izraisa vemšanas attīstību, ir stress organismam karapuz. Un saskaņā ar stresu daudzi hormoni (piemēram, glikagons, adrenalīns un citi) sāk atbrīvoties, kas aktivizē ogļhidrātu sadalīšanos, un to rezerves ir ļoti ierobežotas. Tās ir pietiekamas vairākas stundas, tiklīdz tās tiek izlietotas, tās pāriet uz taukiem, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Tad ketona ķermeņi organismā sāk ražoties ļoti daudz, viņiem nav laika, lai tos sadedzinātu nervu šūnas, tie sāk uzkrāties bērna ķermenī, iekļūst asinsritē, izplatās visā ķermenī, kam ir toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu, nieru audiem, aizkuņģa dziedzeri, aknām un citiem orgāniem. Protams, ķermenis cenšas cīnīties, enerģiski noņemot ketonus ar urīnu un vemšanu, ar izelpoto gaisu un pat ādu. Tieši tāpēc, ja slims bērns, jūtama acetona smarža, kā to apgalvo ārsti, tā smaržo „godīgu augli”.

Ketoni izraisa ļoti negatīvu ietekmi uz bērna ķermeni - tā saucamā metaboliskā acidoze, ti, organisma iekšējās vides paskābināšanās. Kas izraisa neveiksmes visu orgānu darbā. Lai kaut kā palīdzētu organismam, sistēma palielina elpošanu, palielina asins plūsmu uz plaušām. Bet citiem orgāniem un smadzeņu plūsma samazinās. Ketoni darbojas tieši uz smadzeņu audiem, izraisot darbību, kas ir līdzīga narkotiskai, pat komai. Tāpēc bērni kļūst miegaini, nomākti. Un, ņemot vērā, ka acetons ir labs šķīdinātājs, tas arī pārkāpj ķermeņa tauku šūnu integritāti. Kuņģa un zarnu gļotādu kairinājuma dēļ ar ketona ķermeņiem rodas sāpes vēderā un vemšana.

Kad gaidīt uzbrukumu?

Parasti bērni vecumā no 2 līdz 3 gadiem cieš no acetonēmiskā sindroma, krampji sasniedz maksimumu 6–7 gadu vecumā un pubertātes sākumā (11–14 gadus veci) parasti pazūd.

Primāro acetonēmisko sindromu novēro 4-6% bērnu vecumā no 1 līdz 12-13 gadiem, un biežāk tā ir reģistrēta meitenēs. Turklāt puse no mazajiem pacientiem ar šo patoloģiju prasa hospitalizāciju un intravenozus šķidrumus.

Normālos apstākļos bērna ķermenis ar konstitūcijas un acetonēmiskā sindroma neireartītisko anomāliju darbojas tāpat kā citi bērni, bet ķermeņa rezerves bērniem ir ierobežotas. Tāpēc pat salīdzinoši neliels gadījums parastajiem bērniem var izraisīt uzbrukumu - hipotermiju, stresu, uztura kļūdas un daudz ko citu.

Ja ārsts rūpīgi jautā mātei, jūs varat uzzināt, ka šiem bērniem ir dzimšanas trauma, agrīna organisko smadzeņu bojājumu rašanās, un daži ārsti pat uzskata, ka tas ir sava veida migrēna izpausmes. Dažreiz acetonēmiska vemšana sākas ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, zarnu infekcijām, bronhītu un pneimoniju.

Visbiežāk uzbrukumus izraisa kļūdas uzturā. Protams, ir ļoti grūti izskaidrot drupatas, kāpēc jūs nevarat ēst šos vai citus produktus. Tāpēc parasti mātes stingri ievēro diētu, vienkārši neieviešot drupatas uz potenciāli bīstamiem produktiem. Bieži rodas problēmas, apmeklējot viesus, ēdināšanas iestādes vai bērnus barojot ar vecvecākiem, kuri uzskata, ka viņi labāk zina, ko var darīt viņu mīļais mazdēls. 7-8 gadu vecumā spēja asimilēt taukus ir strauji samazināta, un pārmērīga barība ar taukainiem pārtikas produktiem - krēmkrāsas, skābo krējumu, sviestu, tauku pankūkām un kūkām, ceptiem gaļas bumbiņām - izraisa krampjus.

Lai gan taisnīguma labad mēs atzīmējam, ka nav nepieciešams steidzties uz galējībām - acetonēmiska vemšana var notikt arī ar strauju uztura ierobežojumu. Ja uzturvielu piedāvājums nav regulārs vai strauji samazinās, ķermenis sāks izmantot savas tauku rezerves, un palielinātais tauku sadalījums, kā mēs uzzinājām, noved pie ketonu uzkrāšanās. Tātad, dārgie vecāki, ja jūsu mazulim ir liekais svars, nevajadzētu pavadīt savas badošanās dienas vai uzlikt diētu, un vēl jo vairāk - badoties. Ārsts pārbauda bērnu svara zudumu, veicot testu!

Atrodiet un neitralizējiet

Sindroms ir raksturīgs ar noteiktu izpausmju kopumu klātbūtni - atkārtotas, nenovēršamas vemšanas uzbrukumiem, kas atkārtojas, pat mēģinot barot bērnu. Paralēli parādās dehidratācijas un intoksikācijas pazīmes - vaigums ar spilgtu vaigu uz vaigiem, samazināts muskuļu tonuss, pirmais uztraukums, ko aizstāj miegainība, vājums, sausa āda un gļotādas. Parasti veidojas drudzis līdz 38,5 C, acetona, šķīdinātāja vai "izbalējušu augļu" smarža ir skaidri jūtama no bērna un viņa izkārnījumiem un vemšanas.

Mēs jau zinām, ka konfiskācija nenotiek tieši tāpat kā no nulles. Detalizēti atgādiniet, ko bērns ņēma, un to, ko bērns darīja, ja bija kādas aukstuma pazīmes. Parasti, pirms uzbrukuma, ir iespējams identificēt savdabīgus krīzes sākuma prekursorus - pārmērīgu kaprīzumu, asarām, atteikšanos ēst un sūdzības par galvassāpēm. Bieži vien krīzei seko dispepsijas simptomi un sāpes vēderā. Un dažreiz pat pirms uzbrukuma izveidošanās bērns var noķert savdabīgu "augļu" smaku un noteikt acetona klātbūtni urīnā. Pieredzējuši vecāki, zinot šos simptomus, var novērst turpmāku mazuļa stāvokļa pasliktināšanos un ievērojami samazināt krampju skaitu.

Protams, ja rodas kādas šaubas, līdzīgu sūdzību gadījumā un pat tad, ja esat pieredzējuši vecāki, un bērna krīze nav pirmā, jums tomēr jāsazinās ar ārstu mājās. Šis stāvoklis ir līdzīgs dažām citām infekcijām. Tādēļ, lai noteiktu pareizu diagnozi, ārsts paļausies uz noteiktām klīniskām pazīmēm, kas var būt visas vai izņemot vienu vai divas. Turklāt krīzes katru reizi var būt atšķirīgas smaguma pakāpes, un var būt nepieciešama papildu zāļu parakstīšana.

Pirms ārsts ierodas, nekavējoties dodiet bērnam šķidrumu - parasti tā ir silta, spēcīga tēja ar cukuru, bet jums ir nepieciešams dzert mazos sipos bez steigas. Drunk ātri un lielā daudzumā šķidruma var izraisīt vemšanu, bet daļēja siltā šķidruma uzņemšana novērš dehidratāciju. Ja bērns vēlas, jūs varat dot crouton vai šķēle baltmaizes ar tēju. Bet, ja viņš to nevēlas, viņam nevajadzētu piespiest. Jūs varat brūvēt un augu infūzijas ar oregano vai piparmētru, jūs varat dzert sārmu minerālūdeni, piemēram, "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", bet vienmēr bez gāzes. Ēšana pipsqueak laikā uzbrukums parasti ir slikti, bet, ja viņš neatsakās ēst, dod viņam augļu biezeni, karoti medus, kartupeļu biezeni bez eļļas, auksti attaukoti kefīrs.

Parasti acetonēmiskā sindroma izpausmes vemšanas formā bērnam ilgst no 1-2 līdz 5 dienām, paasinājumu biežums ir atkarīgs no bērna veselības, vecāku atbilstība diētai un režīmam. Vemšana var būt viena, bet biežāk tā notiek daudzas reizes, līdz pat 10-15 krampjiem dienā.

Sindroma diagnostika

Vecāki paši var veikt ātru diagnostiku acetona noteikšanai urīnā - var palīdzēt speciālas diagnostikas sloksnes, kas tiek pārdotas aptiekā. Tie ir jāsamazina urīna daļā un, izmantojot īpašu skalu, lai noteiktu acetona līmeni. Laboratorijā urīna klīniskajā analīzē ketonu klātbūtni nosaka no "viens plus" (+) līdz "četriem plusiem" (++++). Gaismas uzbrukumi - ketonu līmenis uz + vai ++, tad bērnu var ārstēt mājās. "Trīs plusi" atbilst ketona ķermeņa līmeņa pieaugumam asinīs 400 reizes un četras - 600 reizes. Šādos gadījumos nepieciešama hospitalizācija slimnīcā - šis acetona daudzums ir bīstams, jo rodas koma un smadzeņu bojājumi.

Ārstam noteikti ir jānosaka acetonēmiskā sindroma būtība: vai tas ir primārs vai sekundārais, piemēram, diabēta komplikācija.

Starptautiskajā pediatrijas vienprātībā 1994. gadā ārsti noteica īpašus kritērijus šādas diagnozes noteikšanai, tie ir sadalīti pamata un papildu.

• vemšana tiek atkārtota sporādiski, ar dažāda intensitātes uzbrukumiem,
• starp sprādzieniem ir bērna normālā stāvokļa intervāli,
• krīžu ilgums svārstās no dažām stundām līdz 2-5 dienām,
• negatīva laboratorija, rentgena un endoskopiskās izmeklēšanas rezultāti, kas apstiprina vemšanas cēloni kā kuņģa-zarnu trakta patoloģijas izpausmi.

Papildu kritēriji ietver:

• vemšanas epizodes ir raksturīgas un stereotipiskas, turpmākās epizodes ir līdzīgas iepriekšējām, laika, intensitātes un ilguma epizodēm, un krampji paši var beigties spontāni.
• vemšana, kam seko slikta dūša, sāpes vēderā, galvassāpes un vājums, bērna fotofobija un letarģija.

Diagnoze tiek veikta arī, izņemot diabētisko ketoacidozi (diabēta komplikācijas), akūto kuņģa-zarnu trakta patoloģiju - peritonītu, apendicītu. Neurosurgiskā patoloģija (meningīts, encefalīts, smadzeņu tūska), infekcijas patoloģija un saindēšanās arī ir izslēgti.

Kā tiek ārstēts acetonēmiskais sindroms?

Ārstēšanā ir divi virzieni - uzbrukumu ārstēšana paši un terapija starpkultūru periodā, kura mērķis ir mazināt paasinājumu skaitu.

Tātad, ārstēt vemšanas uzbrukumu. Ārstēšanas metodes būs atkarīgas no acetona daudzuma urīnā - vieglām un mērenām krīzēm (acetons urīnā "+" vai "++"), ārsts dziedina bērnu mājās ar vecāku palīdzību. Gadījumā, ja bērns ir smagāks, ieteicams hospitalizēt.

Acetonizējošas vemšanas ārstēšanas pamatā ir: vemšanas izraisītu dehidratācijas korekcija, ketona ķermeņu toksisko iedarbību uz orgāniem un nervu sistēmu novēršana, vemšanas uzbrukumu apturēšana, uztura korekcija un ar to saistītas darbības.

Uzturvērtības korekcija tiek piešķirta jebkuram bērnam ar vemšanu. Pārtikas produktos ir jābūt viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, daudz šķidruma, tauki ir stingri ierobežoti. Jau pirmajā krīzes simptomā ir nepieciešams sākt otpaivat bērnu - visi šķidrumi jāievada daļēji, 3-5-10 ml ik pēc 5-10 minūtēm, lai neradītu vemšanu. Ieteicams dzert sārmainu minerālūdeni bez gāzes, bet, ja tas nav pie rokas, varat dot bērnam saldu tēju.

Pirmajā dienā bērna apetīte tiks krasi samazināta, tādēļ, ja viņš neprasa ēdienu, jums nevajadzētu piespiest viņu barot, un nākamajā dienā mēģiniet rūpīgi dot krekeriem, cepumiem, rīsu biezputru uz ūdens vai pusi piena, dārzeņu zupu, bet bojājumiem jābūt maziem, un starplaikiem starp tiem ir jāsamazina. Nu, ja bērns vēl baro bērnu ar krūti, tad tikai vairāk barojiet bērnu ar krūti. Ar labu produktu pārnesamību var paplašināt ēdienkarti, lai sniegtu griķus, auzu vai kviešu putras, tvaika kotletes, zivis.

Lai novērstu krampjus, jums būs jāievēro noteikti uztura ieteikumi - jūs nevarat barot savu bērnu ar mājputnu produktiem, teļa gaļu, taukiem, taukainiem pārtikas produktiem, stipriem buljoniem, konserviem un kūpinātu gaļu. Ir nepieciešams ierobežot pākšaugu, skābenes, tomātu - svaigu un konservētu, stipru tēju, kafiju, šokolādi un saldumus - patēriņu. Uzturēšanas priekšroka jādod piena produktiem, olām, kartupeļiem, dārzeņiem, augļiem, graudaugu labībai.

Cīņa pret dehidratāciju un toksikozi tiek veikta kompleksā. Pirmajos posmos un ar vieglu un mērenu plūsmu (acetons urīnā līdz „++”), to var ierobežot ar nesadalītu un dažiem vienkāršiem ieteikumiem.

Pirmajā posmā ieteicams lietot zarnu attīrīšanu, izmantojot klizmu, kas satur sārmainu šķīdumu, parasti tējkaroti sodas uz silta ūdens. Līdztekus nevēlamu vielu tiešai noņemšanai tā neitralizēs daļu no zarnu lūmenā iesprūstajiem ketona ķermeņiem un nedaudz atvieglos bērna stāvokli.

Šķidruma daudzuma aprēķins, ko bērnam ir jāizlieto, jāveic ar vismaz 100 ml uz kilogramu ķermeņa masas, bet ir vēl vienkāršāks aprēķina veids: katrā vemšanas gadījumā bērnam ir nepieciešams dzert vismaz 100-150 ml šķidruma.

Labāk ir uzticēt šķidruma izvēli rehidratācijai ārstam, bet, ja jums nav laika gaidīt ārstu vai ir grūti saskarties ar viņu, jūs varat sākt bērna neslāpēšanu. Ūdens ar karoti ik pēc 5-10 minūtēm ar saldu tēju, ar citronu, bez gāzēta sārmaina minerālūdens, 1-2% nātrija bikarbonāta šķīdums (ēdama soda), kombinētie šķīdumi perorālai rehidratācijai - “Regidron”, “Oralit”, “Glyukosolan”, "Cytorglukosolan".

Ja bērna stāvoklis neatgriežas normālā stāvoklī, vemšana neapstājas vai stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, tad ārsts pāriet uz intravenoziem šķidrumiem, bet tas jau būs slimnīcā. Bērnam tiks piešķirts piliens ar īpašiem risinājumiem - tie palīdzēs cīnīties ar intoksikāciju ar ketona ķermeņiem un dehidratāciju. Tāpēc nav nepieciešams baidīties un atteikties no droppers.

Papildus tam, zīdainim var tikt ievadīts pretvemšanas līdzeklis, parakstītas zāles, kas palīdz normalizēt vielmaiņu un normalizē aknu un zarnu darbību.

Tiklīdz bērns kļūst labāks, un viņš pats var dzert, un vemšana apstājas, viņš tiks pārcelts uz otpaivanie, un viņš sāks lēnām ēst pats. Ja bērnam ir sāpes vēderā, viņam var ievadīt spazmolītus (papaverīnu, platjfilīnu, bet vecuma devu). Ja bērns ir satraukts, ļoti nemierīgs, ārsts ieteiks sedatīvus un trankvilizatorus - tie novērsīs pārmērīgu satraukumu smadzenēs, kas palīdzēs ātrāk tikt galā ar vemšanu.

Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu visi simptomi izzūd 2-5 dienu laikā. Principā pat krampji, kas izteikti ilgumā, kas ilgst vairākas dienas, neapdraud drupu dzīvi, ja to dara pareizi. Bet tas nenozīmē, ka jums nav nepieciešams ārsts un ārstēšana. Vemšana ir jāpārtrauc pēc iespējas drīzāk pirmajos posmos, jo tas vājina imūnsistēmu un izraisa dehidratāciju. Un ketoni kairina nieru audus, jo viņiem ir skāba reakcija, to uzkrāšanās pārkāpj ķermeņa skābes un bāzes līdzsvaru pret paaugstinātu skābumu un acidozes veidošanos - pārmērīgu skābju daudzumu ķermeņa asinīs un audos. Tas vēl vairāk maina vielmaiņu un pasliktina bērna stāvokli: šādos apstākļos sirds darbojas ar sasprindzinājumu, smadzeņu šūnas cieš.

Ko darīt laikā starplaikiem?

Parasti visas ārsta un vecāku darbības ir vērstas uz uzbrukumu skaita samazināšanu un slimības paasinājumu novēršanu. Parasti ārsts iesaka vismaz divus profilaktiskus ārstēšanas kursus gadā, vēlams ārpus sezonas - rudenī un pavasarī.

Lai palīdzētu šādām slimībām sasmalcināt drupas, jums gandrīz pilnībā jāpārskata bērna dzīvesveids. Profilakses pamats ir, tomēr tas ir skaists, veselīgs dzīvesveids. Tas, protams, ietver regulāru un diezgan ilgu uzturēšanos svaigā gaisā, un labāk ir apvienot to ar āra spēlēm un sportu. Regulāra un izmērīta vingrošana noved pie ogļhidrātu un tauku vielmaiņas normalizēšanās, bet šeit ir svarīgi, lai to nepārspīlētu, pārmērīgs darbs var izraisīt krampjus. Dienas kārtībā noteikti jāiekļauj ūdens procedūras - pirtis, douches, ielejot ekstremitātes vai visu ķermeni. Šīs procedūras apmāca ķermeni, sacietē drupatas un normalizē vielmaiņu. Bērnam vajag ikdienas miegu vismaz 8-10 stundas, un pirmsskolas vecuma bērniem ar obligātu dienas gulēšanu. Izvairieties no ilgstošas ​​saules iedarbības, un jums noteikti vajadzētu samazināt dramatiski skatīties TV un strādāt ar datoru.

Aizsargājiet savu bērnu no infekcijas slimībām - tiek pierādīts, ka bērni veic visas profilaktiskās vakcinācijas kalendārā vakcināciju, un ja viņi dodas uz bērnudārzu un papildus.

Hroniskas gremošanas sistēmas un citu sistēmu slimības var pasliktināt barības vielu gremošanu un uzsūkšanos. Tā rezultātā palielinās tauku rezervju izmantošana, un tas noved pie ketona struktūru uzkrāšanās asinīs.

Uzturā ierobežojiet pārtiku, kas bagāta ar taukiem un ketoniem. Tomēr ārsti apgalvo, ka jums nevajadzētu pilnībā noņemt taukus no uztura, tie ir nepieciešami augošam bērna ķermenim - no tām veidojas šūnu membrānas. Pilnībā jāizslēdz noņemami tauki, piemēram, cūkgaļa, jēra gaļa, kā arī tādi ēdieni kā kūkas un kūkas ar krēmiem, pīle, bagātīgs buljons. Bet nenoņemiet taukus no diētas, tie ir jāierobežo un divas trešdaļas jāaizstāj ar augu eļļām - saulespuķu, olīvu, sinepju. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu proporcijai jābūt proporcionāli: 1: 1: 4. Nepieciešams strauji ierobežot jaunlopu un mājputnu gaļas, tauku gaļas, kūpinātu produktu, blakusproduktu, skābenes, rabarberu, ziedkāposti, tomātu, apelsīnu un banānu uzturu., dzērieni, kas satur kofeīnu un sodas.

Diēta būtu jāpiešķir dārzeņu piena diētai, gandrīz vienmēr ir vajadzīgi pienskābes produkti, graudaugi, svaigi dārzeņi, augļi. Labi palīdz normalizēt vielmaiņu, sieru, liesās zivis, auzu, augu eļļu, kas spēj atvieglot dzīvnieku tauku uzsūkšanos, un mērenā veidā to var dot bērnam kopā ar dārzeņiem - salātos un vinaigretēs.

Bērniem ar acetonēmisku sindromu diētas sagatavošanā ir noteikums - "tauki tiek sadedzināti ogļhidrātu liesmā." Tas nozīmē, ka taukus var dot tikai kopā ar ogļhidrātiem. Sviests putra vai dārzeņu sautējumā, cepta gaļas bumbiņas var būt tikai ar dārzeņu vai graudaugu malām, skābo krējumu dārzeņu zupa, dārzeņu vai graudaugu kastrolis. Izstrādājot diētu, nepieciešams ņemt vērā bērna individuālās gaumes un īpašības, vecāki ātri pamanījuši, kurus produktus bērns pasliktina, tos izslēdz vai stingri ierobežo. Pirmo reizi, iespējams, būs mazliet smags, bet ar laiku jūs un drupas pieradīs pie jaunā ēdiena stila.

Ko darīs ārsts?

Bērns ar acetonēmisku sindromu atradīsies ambulatorā, ja nav paasinājumu, ārsts ieteiks viņam profilakses kursus. Pirmkārt, sakarā ar to, ka drupu ēdienam tiek noteikti ierobežojumi, multivitamīnu kursi tiek parādīti divreiz gadā - parasti pavasarī un rudenī. Ieteicamā ārstēšana sanatorijā.

Lai saglabātu aknas, tiek parakstīti narkotiku kursi - hepatoprotektori un lipotropiskās vielas - šīs zāles uzlabos aknu šūnu uzturu un darbību un ļaus normalizēt tauku vielmaiņu. Kad koprogrammā notiek izmaiņas, kas rodas aizkuņģa dziedzera nelīdzsvarotā darba fona dēļ, fermentu preparāti tiek nozīmēti uz vienu līdz diviem mēnešiem ar pakāpenisku atcelšanu.

Ņemot vērā sākotnēji nesabalansēto nervu sistēmas veidu zīdaiņiem, kas cieš no šī sindroma, viņiem tiek piešķirts sedatīvas terapijas kurss - dažādas tējas, baldriāna un māteņu novārījumi, nomierinošas vannas un masāžas. Kursi notiek vairākas reizes gadā.

Lai kontrolētu urīna acetonu, ārsts var ieteikt iegādāties teststrēmeles. Ir ļoti ieteicams katru dienu pārbaudīt acetona urīnu, izmantojot diagnostikas sloksnes vismaz uz pirmo pusi līdz diviem mēnešiem. Acetona agrīna atklāšana urīnā ļaus mums savlaicīgi veikt iepriekš aprakstīto korekciju. Nākotnē jūs varat izmantot svītras pēc vajadzības - ja jums ir aizdomas par apmaiņas pārkāpumu.

Bērni ar acetonēmisko sindromu tiek uzskatīti par cukura diabēta sastopamības riska grupu, tāpēc viņi ir reģistrēti ambulatorā un endokrinologā. Viņiem tiek veikta glikozes līmeņa pārbaude gadā.

Parasti acetonēmiskās krīzes pilnībā izbeidzas pubertātes periodā, proti, 12-14 gadus. Tomēr viņiem ir vairāk nekā citi bērni, iespējams, tādi patoloģiski apstākļi kā podagra, akmeņu veidošanās žultspūslī, nieru bojājumi, cukura diabēts, IRR hipertoniskā tipa, arteriālā hipertensija. Šiem bērniem ir nepieciešama ikgadēja pediatra un speciālistu pārbaude, nieru un vēdera orgānu ultraskaņa un sāļu klātbūtne urīnā. Monitorējiet to ik pēc sešiem mēnešiem.

Tomēr, ja tiek ievēroti visi aprakstītie profilakses pasākumi, uzbrukumi var kļūt īsāki un mazāk smagi.